Příkaz ředitele č. 7/2014

Transkript

1 Nemocnice Vyškov, příspěvková organizace Purkyňova Vyškov Verze č. 6 Počet stran textu: 16 Počet příloh: 0 Příkaz ředitele č. 7/2014 Ceník a pravidla pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb. Zpracoval:.. Radek Klimeš Ekonomický náměstek Kontroloval: JUDr. Taťána Menoušková Představitel vedení pro systém kvalitu Schválil: Ing. Věra Seidlová Ředitelka Nemocnice Vyškov, příspěvkové organizace Datum schválení: Výtisk č.: Platnost od: Revize: 1 x ročně

2 OBSAH I. ÚVOD Účel a rozsah platnosti Používané zkratky Odpovědnosti... 3 II. STAŤ Pravidla pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb za přímou úhradu pacientem nebo jiným objednavatelem Ceník poskytovaných služeb, které nejsou zahrnuty v seznamu zdravotních výkonů a některých služeb ze seznamu zdravotních výkonů poskytovaných na žádost pacientů nebo jiných objednavatelů nad rámec úhrad z veřejného zdravotního pojištění Nadstandardní pokoje Doprovod pacienta Strava Gynekologie a porodnictví Neurologie Klinická biochemie Rehabilitace Dětské oddělení Hematologické a transfúzní oddělení ORL Lékárna Parkování Výkony prováděné na žádost Policie ČR Ostatní Přirážka k ceníku III. ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ /16

3 I. ÚVOD 1. Účel a rozsah platnosti Interní předpis se vydává za účelem stanovení ceníku a pravidel pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb za přímou úhradu pacientem či jiným objednavatelem. 2. Používané zkratky EU Evropská Unie EHS Evropské hospodářské společenství NIS nemocniční informační systém OEZČ oddělení ekonomiky zdravotnických činností CH chirurgické oddělení DO dětské oddělení TRN oddělení tuberkulózy a respiračních nemocí ORL otorinolaryngologie EEG elektroencefalograf ŘP řidičský průkaz NZP nelékařský zdravotnický pracovník TV tělesná výchova CRP - C-reaktivní protein CT počítačová tomografie CD compact disc DVD digital versatile disc RTG rentgen MZ ČR Ministerstvo zdravotnictví České republiky JMK Jihomoravský kraj DS domov seniorů 3. Odpovědnosti Za dodržování tohoto příkazu jsou odpovědni všichni pracovníci nemocnice poskytující zdravotní péči nehrazenou ze zdravotního pojištění a všichni pracovníci nemocnice poskytující jiné služby uvedené v tomto příkaze hrazené přímo pacientem nebo jiným objednatelem a dále jsou za dodržování tohoto příkazu odpovědni pracovníci OEZČ. 3/16

4 II. STAŤ 1. Pravidla pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb za přímou úhradu pacientem či jiným objednavatelem Zdravotní péče, která není, podle zákona č. 48/1997 Sb., O veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění platných zákonů, hrazena zdravotní pojišťovnou nebo ze státního rozpočtu, se poskytuje za finanční úhradu od fyzických nebo právnických osob. Jde o zdravotní výkony uvedené v příloze č. 1 výše citovaného zákona, dále o výkony akupunktury a o vyšetření, prohlídky a jiné výkony a služby provedené v osobním zájmu a na žádost pacienta či jiného objednavatele, jejichž cílem není zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav. Hrazená péče dále nezahrnuje vyšetření, prohlídky a jiné zdravotní výkony provedené na dožádání soudu, státního zastupitelství, orgánů státní správy a orgánů Policie ČR a poskytnutí zdravotní péče cizincům z nesmluvních států a také osobám, které podléhají nařízení Rady (EHS) č. 1408/71, v případě že nepředloží průkaz EU nebo potvrzení dočasně nahrazující evropský průkaz Úhradu je povinna provést p ř e d e m osoba fyzická nebo právnická, která poskytnutí zdravotní péče podle předchozího odstavce požaduje (objednavatel) ve výši stanovené seznamem zdravotních výkonů s bodovými hodnotami v souladu s rozhodnutím Ministerstva financí ČR či ve výši stanoveném ceníkem služeb poskytovaných naším zdravotnickým zařízením za přímou úhradu pacientem (či jiným objednavatelem), které nejsou obsaženy v seznamu zdravotních výkonů a je uveden dále v tomto příkazu Klinická vyšetření či lékařské zprávy vyžádané Policií ČR bude nemocnice fakturovat Policii ČR dle platného ceníku pro Ministerstvo vnitra ČR zveřejněném ve Věstníku MZ ČR. Laboratorní cílený imunochemický záchyt (drogy a léčiva) požadovaný Policií ČR uhradí, dle stanoviska Nejvyššího soudu ze dne sp.zn Cpjn 205/2011, vyšetřovaná osoba přímo v laboratoři, kde se vyšetření provádí. Pokud vyšetřovaná osoba neuhradí na místě příslušný poplatek, předloží jí pracovníci laboratoře k podpisu vyplněný tiskopis Uznání závazku, který následně předají vedoucí Oddělení ekonomiky zdravotních činností k zajištění evidence platby či případného vymáhání. Toto platí, pokud bude mít laboratorní vyšetření pozitivní výsledek. V případě negativního výsledku vyšetření bude příslušná částka vyfakturována Policii ČR Lékař, který poskytne zdravotní péči podle odstavce tohoto příkazu, je povinen před jejím poskytnutím informovat objednavatele o druhu, rozsahu a podmínkách jejího poskytování včetně výše a způsobu finanční úhrady. Bude-li objednavatel s poskytnutím zdravotní péče takto souhlasit, vypíše lékař tiskopis Vyúčtování finanční úhrady za poskytnutí zdravotní péče za úhradu, kde uvede druh a rozsah zdravotní péče, která má být poskytnuta a výši finanční úhrady. Tyto tiskopisy obdrží lékař nebo jím pověřená sestra svázané v blocích s propisem v hlavní pokladně Nemocnice Vyškov, p. o. oproti podpisu jako přísně zúčtovatelný tiskopis. V bloku jsou tiskopisy očíslovány souvislou číselnou řadou a skládají se ze 4/16

5 čtyř částí (originálu a tří kopií). Originál a první kopii předá lékař objednavateli, který provede úhradu v pokladně Nemocnice Vyškov, p. o., druhou kopii založí do zdravotní dokumentace a poslední kopii ponechá v bloku, který, po použití všech tiskopisů v něm obsažených, odevzdá zpět do pokladny, kde mu bude oproti podpisu vydán blok nový. Blok vrácený do pokladny musí obsahovat kopie tiskopisů celé číselné řady vyznačené na obalu bloku. Pokud při vyplňovaní tiskopisu dojde k jeho znehodnocení, musí v bloku zůstat všechny čtyři části (originál a tři kopie) přeškrtnuté, označené slovem STORNO a podepsané pracovníkem, který tiskopis vyplňoval Hlavní pokladna přijímá platby v pondělí, úterý, čtvrtek a pátek od 7.00 do hodin a ve středu od 7:00 do 17:00 hodin. Pokladna výběru regulačních poplatků přijímá platby v pracovní dny od 6:30 do 17:00 hodin. V ostatní dobu přijímá platby od pacientů vrátnice Požadovanou zdravotní péči za úhradu poskytne lékař poté, co objednavatel předloží doklad s potvrzením o zaplacení Postup označený v odstavci se bude u případů, kdy nelze odeslat pacienta provést úhradu, odlišovat tím, že objednavatel provede úhradu za požadovanou zdravotní péči podle odstavce 1 v ordinaci přímo lékaři, který vyplní tiskopis rovněž ve čtyřech vyhotoveních, ale objednavateli předá pouze originál s potvrzením o úhradě. První kopii předá spolu s finanční hotovostí do pokladny, druhou kopii založí do zdravotní dokumentace a poslední kopii ponechá v bloku Poplatek za prohlídku porodních sálů uhradí objednavatel předem přímo v pokladně nemocnice a před zahájením prohlídky předloží personálu porodních sálů ke kontrole příjmový pokladní doklad prokazující úhradu tohoto poplatku Ceník vychází z platné vyhlášky MZ ČR, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami. Ceník je v aktuálním znění k dispozici v NIS MEDEA a jsou v něm uvedeny výkony laboratorní, ambulantní i hospitalizační péče tak, jak byly nasmlouvány se zdravotními pojišťovnami. Úhrada se vypočítá tak, že počet bodů ze sazebníku se vynásobí hodnotou 1,-- Kč za 1 bod (při pochybnostech podá informace OEZČ). Ceník služeb za přímou úhradu pacientem (či jiným objednavatelem), které nejsou obsaženy v seznamu zdravotních výkonů, je uveden v další části tohoto příkazu Při ambulantním ošetření pacientů ze zemí Evropské Unie, vč. Norska, Lichtenštejska, Islandu a Švýcarska, kteří u sebe nebudou mít doklady (průkaz EU nebo potvrzení dočasně nahrazující evropský průkaz) a při ošetření pacientů z nesmluvních států se provede ošetření za plnou úhradu v hodnotě 1,-- Kč za bod. U pacientů z nesmluvních států se v případě poskytnutí plánované zdravotní péče použije hodnota 4,-- Kč za bod V případě hospitalizační péče, poskytnuté pacientů ze zemí Evropské Unie, vč. Norska, Lichtenštejska, Islandu a Švýcarska, kteří u sebe nebudou mít doklady (průkaz EU nebo potvrzení dočasně nahrazující evropský průkaz) a hospitalizační péče poskytnuté pacientům z nesmluvních států se provede ošetření za plnou úhradu v hodnotě 1,-- Kč za bod. Příslušné lůžkové oddělení vytvoří soupis 5/16

6 provedených zdravotních výkonů, které předá na oddělení ekonomiky zdravotních činností, kde bude vystaven hospitalizační účet. U pacientů z nesmluvních států se v případě poskytnutí plánované zdravotní péče použije hodnota 4,-- Kč za bod Zákonem č. 375/2011 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona o zdravotních službách, zákona o specifických zdravotních službách a zákona o zdravotnické záchranné službě, bylo novelizováno mj. ustanovení 51 a 58 zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů. Uvedenou novelou se do zákona o DPH zavedl pojem zdravotní služba. Zdravotní služby podléhají DPH s výjimkou služeb, u nichž jsou současně splněny následující podmínky: jedná se o zdravotní služby vymezené zákonem upravujícím zdravotní služby zdravotní služby jsou poskytované poskytovatelem zdravotních služeb, přičemž rozsah poskytovaných zdravotních služeb je vymezen v jeho oprávnění poskytování zdravotních služeb jedná se o činnost s léčebným cílem nebo chránící lidské zdraví Na základě tohoto jsou v ceníku u služeb, které nejsou osvobozeny od DPH, uvedeny ceny vč. DPH. 6/16

7 2. Ceník poskytovaných služeb, které nejsou zahrnuty v seznamu zdravotních výkonů a některých služeb ze seznamu zdravotních výkonů poskytovaných na žádost pacientů nebo jiných objednavatelů nad rámec úhrad z veřejného zdravotního pojištění. Název Kč bez DPH vč. DPH 2.1 Nadstandardní pokoje Nadstandardní pokoj chirurgie - Nadstandardní pokoj vč. soc. zařízení 330,56/den 400,--/den - Nadstandardní pokoj vč. soc. zařízení (s přistýlkou) 413,20/den 500,--/den - Nadstandardní pokoj urologického ordinariátu (CH I.) 330,56/den 400,--/den Nadstandardní pokoj interna 247,92/den 300,--/den Nadstandardní pokoj TRN 247,92/den 300,--/den Nadstandardní pokoj neurologie - neurologie I. 247,92/den 300,--/den - neurologie II. 165,29/den 200,--/den - neurologie II. (pokoj pro dvě osoby) 82,64/den/os. 100,--/den/os Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení - úroveň vybavení A 826,44/den 1 000,--/den - úroveň vybavení B 661,15/den 800,--/den - úroveň vybavení C 495,87/den 600,--/den - přistýlka na nadstandardním pokoji 206,61/den 250,--/den Ceny za pobyt na nadstandardních pokojích se liší v závislosti na úrovni vybavení pokoje nábytkem, sociálním a jiným zařízením a poskytovanými službami. 7/16

8 Název Kč bez DPH vč. DPH 2.2 Doprovod pacienta Dětské oddělení: DO I. - doprovod pacienta do 6. let věku (nebo nad 6 let věku se zdravotní indikací) 250,--/den osvobozeno DO II. - doprovod pacienta nad 6 let věku bez zdravotní indikace 123,96/den 150,--/den Oddělení ORL: - doprovod pacienta do 6. let věku 100,--/den osvobozeno (nebo nad 6 let se zdrav. indikací) - doprovod pacienta nad 6 let věku 247,92/den 300,--/den bez zdravotní indikace Chirurgické oddělení: - doprovod pacienta do 6. let věku 100,--/den osvobozeno (nebo nad 6 let se zdrav. indikací) - doprovod pacienta nad 6 let věku 165,29/den 200,--/den bez zdravotní indikace 2.3 Strava na vyžádání podaná doprovodu pacienta, který pobývá během dne s pacientem na oddělení, ale není hospitalizován: snídaně 30,16 36,50 oběd 38,84 47,-- večeře 31,81 38,50 celodenní strava 100,81 122,-- 8/16

9 Název Kč bez DPH vč. DPH 2.4 Gynekologie a porodnictví Umělé přerušení těhotenství - do 8. týdne 1 para 2 347, ,-- - do 8. týdne 0 para 2 608, ,-- - nad 8. týden 1 para 2 782, ,-- - nad 8. týden 0 para 3 130, ,-- Sterilizace (uzavření vejcovodů) 5 217, ,-- Zavedení nitroděložní antikoncepce 434,80 500,-- Prohlídka porodních sálů 41,32 50,--/osoba Ultrazvuková fotografie 41,32 50,-- Spermiogram 469,57 540,-- Určení pohlaví dítěte 104,35 120,-- Baby pas a fotografie 123,96 150,-- Přítomnost duly u porodu 413,20 500,-- Pořízení videozáznamu z ultrazvukového vyšetření těhotné pacientky na vlastní žádost - videozáznam na přinesený nosič 206,61 250,-- - videozáznam včetně nosiče 289,25 350,-- Použití multifunkční měřící jednotky Corazon Fitness 8,26 10,-- Vyhledání a poskytnutí údaje z archívu o přesném čase narození za účelem např. vypracování horoskopu, atd. (pouze po ověření totožnosti žadatele) 247,92 300,-- Fotodokumentace z operačního výkonu 41,32 50, Neurologie Plynové injekce - obstřik jednoho segmentu (C, Th, L páteř) bez ohledu na počet vpichů 20,-- osvobozeno - obstřik více segmentů bez ohledu na počet vpichů (celá záda+končetiny) 50,-- osvobozeno Povinné neurologické vyšetření včetně EEG 1 200,-- osvobozeno EEG vyšetření vč. popisu (bez neurol. vyšetření a mapování mozkové aktivity) 800,-- osvobozeno 9/16

10 Název Kč bez DPH vč. DPH 2.6 Klinická biochemie Anonymní vyšetření vzorku moče (marihuana) 60,-- osvobozeno Stanovení homocysteinu 462,-- osvobozeno Anonymní vyšetření vzorku moče (drogy, léky 10 parametrů) 250,-- osvobozeno Běžná rutinní vyšetření pro veterinární lékaře 5 parametrů 99,17 120,-- Běžná rutinní vyšetření pro veterinární lékaře 10 parametrů 198,34 240,-- Veškeré výkony prováděné pro veterinární lékaře, policii, soudy apod. podléhají DPH. 2.7 Rehabilitace Léčebná TV skupinová v bazénu s teplou vodou (15 minut) nad limit 5x za čtvrtletí hrazený zdravotní pojišťovnou 30,-- osvobozeno Masáž klasická částečná (15 minut) 80,-- osvobozeno Terapie laserem 40,-- osvobozeno Přístrojová lymfodrenáž - obě dolní končetiny, hýždě, břicho (dlouhé kalh.) 30 minut 200,-- osvobozeno - obě dolní končetiny 30 minut 150,-- osvobozeno - jedna dolní končetina 30 minut 100,-- osvobozeno - obě stehna, hýždě, břicho (krátké kalhoty) 30 minut 150,-- osvobozeno - obě horní končetiny 30 minut 150,-- osvobozeno - jedna horní končetina 30 minut 100,-- osvobozeno Perličková koupel celková s následným zábalem 150,-- osvobozeno Akupunktura - akupunktura (1. výkon) 250,-- osvobozeno - akupunktura (další výkon) 150,-- osvobozeno - redukce váhy 400,-- osvobozeno Kineziologický tejping - tejpování včetně tejpovací pásky 3,--/1 cm pásky osvobozeno - tejpování vlastní tejpovací páskou pacienta 2,--/1 cm pásky osvobozeno Reflexní zónová terapie na noze dle Hanne Marquardt - první ošetření (včetně vyšetření) 60 minut 450,-- osvobozeno - každé další ošetření 45 minut 350,-- osvobozeno 2.8. Dětské oddělení Nadstandardní statimové vyšetření CRP 100,-- osvobozeno EKG vyšetření pro sportovní účely 150,-- osvobozeno 10/16

11 Název Kč bez DPH vč. DPH 2.9. Hematologické a transfúzní oddělení Vyšetření krevní skupiny urgentní 261,-- osvobozeno Vyšetření krevní skupiny běžné 159,-- osvobozeno Opis vyšetřené krevní skupiny 26,-- osvobozeno Vyšetření HIV 283,-- osvobozeno Vyšetření hepatitida B 234,-- osvobozeno Vyšetření hepatitida C 382,-- osvobozeno Vyšetření pohlavních nemocí - syfilis 71,-- osvobozeno Odběr plné krve a zpracování 1 900,-- osvobozeno Odběrový vak 225,-- osvobozeno Uvedené výkony a také další výkony dle části tohoto ceníku (například pro veterinární lékaře atd.) se provádí na hematologickém a transfúzním oddělení v pracovní dny od 6:00 do 14:30 hodin. Mimo tuto dobu je možné provedení výkonů dohodnou telefonicky na tel. čísle Veškeré výkony prováděné pro veterinární lékaře, policii, soudy apod. podléhají DPH. Úhrada se netýká výkonů souvisejících s dárcovským odběrem krve dobrovolných dárců krve ORL Komplexní ORL vyšetření 450,-- osvobozeno Preventivní ORL prohlídky pracovníků v riziku hluku 450,-- osvobozeno Audiometrie vyžádaná objednavatelem 313,-- 360,-- Tympanometrie oboustranná vyžádaná objednavatelem 208,70 240,-- ORL vyšetření za účelem posouzení schopnosti řídit motorové vozidlo 391,30 450,-- Perforace ušního boltce a aplikace náušnice 173,91 200,-- Auriculoplastika - modelace ušního boltce 1 739, ,-- Auriculoplastika - modelace obou ušních boltců 3 478, , Lékárna Destilovaná voda 8,27 10,--/litr + taxa laborum za celkový odběr vody bez ohledu na počet litrů 19,70 osvobozeno + aktuální cena obalového materiálu vč. DPH Destilovaná voda vhodná k vnitřnímu užití (upravená 2 x mikrobiálním filtrem) 33,06 40,--/litr + taxa laborum za celkový odběr vody bez ohledu na počet litrů 19,70 osvobozeno + aktuální cena obalového materiálu vč. DPH 11/16

12 Název Kč bez DPH vč. DPH Parkování na parkovištích v areálu nemocnice do 0,5 hodiny zdarma zdarma od 0,5 hodiny do 1 hodiny 41,32 50,-- za každou započatou další hodinu 82,64 100,-- jeden a více dní 206,61 250,--/den ztráta vjezdového lístku 413,22 500, Výkony prováděné na žádost Policie ČR Klinická vyšetření či lékařské zprávy vyžádané Policií ČR fakturuje nemocnice Policii ČR dle platného ceníku pro Ministerstvo vnitra ČR zveřejněném ve Věstníku MZ ČR. Laboratorní vyšetření Laboratorní vyšetření na OKB drogy a léčiva cílený imunochemický záchyt STATIM 547,84 630,-- V případě pozitivního výsledku vyšetření hradí pacient přímo na OKB. V případě negativního výsledku vyšetření je fakturováno Policii ČR dle ceníku MZ ČR Ostatní Sklerotizace metličkových varixů s aplikací jedné ampule aethoxysklerolu 300,-- osvobozeno Aplikace každé další ampule aethoxysklerolu 100,-- osvobozeno Konzultace lékaře s pacientem (10 minut) 50,-- osvobozeno Stáž externího NZP v naší nemocnici 150,--/h osvobozeno Stáž externího lékaře v naší nemocnici 300,--/h osvobozeno Plávání těhotných 40,--/h osvobozeno Vyšetření za účelem vydání zdravotního průkazu 208,70 240,-- Vyšetření žadatele o zbrojní pas 313,-- 360,-- Vyšetření žadatele o řidičský průkaz 313,-- 360,-- Přezkoušení zdravotního stavu držitele ŘP 260,87 300,-- 12/16

13 Název Kč bez DPH vč. DPH Administrativní výkon NZP 57,85 70,-- Administrativní výkon lékaře 115,70 140,-- Výpis ze zdravotnické dokumentace 115,70 140,-- Podrobný výpis ze zdravotnické dokumentace pro účely umístění do pobytových zařízení sociálních služeb 227,27 275,-- Zapůjčení televizoru 24,79/den 30,--/den Použití vlastního elektrospotřebiče 12,40/den 15,--/den Zhotovení kopie na formát A4 2,48/strana 3,--/str. Zhotovení kopie záznamu ze zdravotnické dokum. (formát A4) 2,48/strana 3,--/str. Zhotovení kopie záznamů ze zdravotnické dokumentace vypálením na CD nosič 74,38/1 CD 90,--/1 CD Zhotovení kopie záznamů ze zdravotnické dokumentace vypálením na nosič CD přinesený žadatelem 66,11/l CD 80,--/1 CD Zhotovení kopie RTG snímku v digitální podobě na nosič CD 49,58/snímek 60,--/sním. Zhotovení kopie záznamu CT vyšetření v digitální podobě na nosič CD nebo DVD 99,17 120,-- Poplatek externích účastníků za účast na vzdělávací akci 99,17/osoba 120,--/osoba Vstupní prohlídka 434,80 500,-- Výstupní prohlídka 434,80 500,-- Preventivní periodické prohlídky pracovníků cena 0,90/bod dle osvobozeno rozsahu prohlídky Uložení těla zesnulého 99,17/den 120,--/den 13/16

14 3. Přirážka k ceníku Zdravotní péče poskytovaná Oddělením klinické biochemie, která není hrazena zdravotní pojišťovnou nebo ze státního rozpočtu, se za finanční úhradu od fyzických nebo právnických osob v pracovní dny v době od hodin do 6.00 hodin a ve dnech pracovního volna a svátcích po celých 24 hodin poskytuje s přirážkou ve výši 50 % k základní ceně uvedené v ceníku. III. ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ 1. S tímto předpisem musí být seznámeni všichni zdravotničtí a THP pracovníci. 2. Tento interní předpis nabývá platnosti dnem schválení ředitelem, účinnosti nabývá od Nahrazuje příkaz ředitele č. 20/2012 včetně jeho dodatků č. 1 a č /16

15 Záznam o seznámení s dokumentem Potvrzuji svým podpisem, že jsem byl s dokumentem seznámen/a a porozuměl/a jsem. Datum Jméno/Podpis Datum Jméno/Podpis 15/16

16 Datum Jméno/Podpis Datum Jméno/Podpis 16/16