CZ Návod ke zpracování
Signum je světlem vytvrzovaný, nano-hybrid kompozit pro zhotovování korunek a můstků. Oblasti použití - celkové a částečné fazetování u pevných korunek a můstků s kovovou konstrukcí - žaketové korunky pro frontální a postranní zuby - inleje/onleje, veneers (estetické fazety) - fazetování vyjímatelných kombinovaných prací (teleskopické/kónické korunky a zásuvné spoje) - jako suprakonstrukce implantátů - k charakterizaci protézních zubů Pokyny Celkové fazetování je umožněno neomezeně až k 2. premolárům. Pokud v molární oblasti není očekáváno žádné nadměrné zatížení, může být Signum použit k dosažení esteticky odpovídajících výsledků také tam pro okluzní fazetování. V případě předpokládaného nefyziologického zatížení v kousací oblasti (např. bruxizmus nebo parafunkce) molárů je třeba dát fazetu okluzně mimo kontakt nebo opatřit kovovými stop zónami.
s kovovou konstrukcí bez kovu s kovovou konstrukcí bez kovu
Vrstvy a tloušťky materiálu - Minimální tloušťka kovové korunky 0,4 0,5 mm (viz údaje výrobce slitiny) U měkkých slitin jsou, především cervikálně z důvodů stability, doporučovány zvláště u teleskopických a kónických korunek vyšší minimální tloušťky. - Přechodová místa kov/ Signum musí ležet mimo kontakt antagonistů popř. kontaktních bodů (částečné fazetování) - V případě celkového fazetování pomocí Signum bude zapotřebí minimální tloušťka vrstvy 1,2 mm okluzně (fizury) a 1,2 mm icizálně. Průřez aproximálních spojovacích míst musí být stabilní proti zkroucení. V případě nedostatečného okluzního místa vytvořit kovové stop zóny ve velkých plochách, tak aby byla zajištěna celková funkce v oblasti kovových stop zón. - Celkové/částečné fazetování implantátových supra-konstrukcí Přechod kov/ Signum u okluzních šroubových spojů neumísťovat do funkční oblasti antagonistů. Celkový šroubový přístupní kanál vytvořit v kovu. U redukovaných konstrukcí dbát na to, aby byl Signum vyztužen dle funkce. Před fazetováním redukované oblasti konstrukce vyplnit pomocí Signum ET1. Pilířové korunky a mezičleny musí být pouze do 2/3 přirozené velikosti zubů. - Pro korunky Signum bez kovu je nutná preparace vnitřního zaoblení a schůdková preparace 0,5 mm (schůdková preparace s vnitřně zakulacenou hranou). Palatinální plocha horních frontálních zubů nesmí překročit 1,2 mm. Pokyn Doporučujeme slitiny Heraeus Kulzer, bližší informace jsou uvedeny v tabulce slitin.
Korunky a můstkové konstrukce vymodelovat v anatomickém tvaru pro jednoplošné fazety a opatřit retencemi (perlami 0,4 mm) (viz obr.). Kovovou konstrukci zcela opracovat a vyleštit, Opracování konstrukce retenční perly s 0,4 mm snížit na 0,2 mm až ke Plochy kovové konstrukce, střední rovině. Spojovací které nejsou pokryty hmotou c&b plochu otryskat Al 2 O 3 opaque F, musí být před nanesením (110 250 µm, 3 bar) leštěny do vysokého lesku. (dodržovat pokyny pro Vyčistit kovovou konstrukci a vazebné systémy). fazetované plochy opískovat. Pokyn Při minimálním tlaku tryskání 3 bar a Al 2 O 3 s velikostí zrn 110-250µm dobré kvality je dosaženo dostatečného profilu drsnosti. Při úhlu tryskání 45 činí optimální vzdálenost mezi proudovou tryskou a povrchem objektu 2 4 cm. Povrch kovu je třpytivý. Příprava konstrukce Signum je třeba opracovat pomocí osvědčených vazebných systémů (Siloc, Silicoater. Silicoater MD, Rocatec /3M Espe, Alloy primer/kuraray, Metal primer/gc) Přitom je třeba zohlednit pokyny ke zpracování jednotlivých vazebných systémů.
Nanést vrstvu retention flow opaque a polymerovat. retention flow opaque/ c&b opaque F retention flow opaque nanést štětcem nebo nástrojem, rozdělit zvláště do oblastí ležících pod sebou a polymerovat. c&b opaque F dát na míchací blok a promíchat. c&b opaque F křížovitě nanést pevným štětcem s krátkým vlasem v několika rovnoměrně silných vrstvách, až je kovová konstrukce pokryta. Každá vrstva musí být jednotlivě polymerována. Mezičlen vyplnit Pokyn Signum ET 1 a Příliš silně nanesené opakerové vrstvy (>80 µm) polymerovat zabraňují dostatečné polymeraci a oslabují spojení (viz tabulka str. k povrchu slitiny. 12) U mezičlenů se před nanesením Signum ET 1 nanese a polymeruje vrstva opakeru. Signum ET 1 vyplnit až do úrovně sousedních fazetovaných korunek (max. 5 mm). Na polymerovaný Signum ET 1 se nanese c&b opaque F jak je popsáno. Nanést první a druhou vrstvu c&b opaque F a každou jednotlivou vrstvu polymerovat. Signum margin nanést na cervikální okraj korunky a polymerovat. Signum margin, dentine, enamel a effect Před dalším opracováním budou všechny místa na modelu, které se mohou dostat do kontaktu s komponentami Signum, izolována pomocí Insulating pen I a II. Nanášení komponent Signum margin, dentine, enamel a transpa se provádí dle schéma nanášení. Jednotlivé pastové komponenty nanášet pouze na již polymerované vrstvy. Pouze polymerací každé jednotlivé vrstvy získá fazetovací materiál své fyzikální hodnoty a požadovanou barvu.
Nanést Signum Nanášení past Signum se provádí po částech. dentine a Pastu Signum, která se vytlačí z patrony, zhutnit polymerovat. modelovacím nástrojem a nanést na již polymerované vrstvy Signum a pevně přitlačit. Modelace se provádí modelovacím nástrojem nebo štětcem. Zhutněním pasty Signum se zabrání uzavření vzduchových bublin mezi vrstvami. Příliš silná vrstva Signum enamel nebo nadměrné Nanést Signum navrstvení jádra dentinu způsobuje zešednutí effect nebo cre- barevného účinku fazety. Optimální reprodukce active k barvy bude dosaženo s tloušťkou vrstvy 0,5 mm 2 individuálnímu mm. Vedle transparentní hmoty k dosažení vytvoření barvy a působení do hlouby je k doplnění dásňových hmot polymerovat (hmoty k dispozici také Signum gingiva a cre-active creactive pokrýt Gingiva k vyrovnání atrofovaných oblastí. pomocí Signum ). Signum enamel nanést v horní třetině fazety a polymerovat. Fazetu opracovat pomocí soupravy nástrojů tool kit pro a vyleštit do vysokého lesku. Hotová fazeta s komponentami ze Signum essentia a Signum incisal.
Nanést jednu vrstvu retention flow opaque a polymerovat. Mezičlen vyplnit pomocí Signum ET 1 a polymerovat (viz tabulka str. 12). Signum matrix Dle volby se může místo pastového materiálu s nízkou viskozitou pro incizální oblast použít nízkoviskózní Signum matrix. K jednoduchému zpracování mohou být tyto hmoty zgelovány pomocí Heralight pre, než budou polymerovány v přístroji Heraflash nebo UniXS Hmoty Value (VL1 VL4) se nanesou k nastavení světlosti. Tak mohou také tenčí fazety s tmavě prosvítajícími kovovými konstrukcemi velmi lehce získat potřebnou hodnotu světlosti Nanést první a druhou vrstvu c&b opaque F a každou jednotlivou vrstvu polymerovat. Mamelony mohou být vytvořeny štětcem nebo modelovacím nástrojem. Sekundární dentin se může použít dle volby pro oblasti krčků, palatinální plochy nebo imitovaná místa abraze. Rovněž jsou vhodné M D1, M D2 a S D1 jako opákní dentiny díky jejich nízké transparenci. Hmoty OS a OT budou v důsledku míchání nástrojem nebo štětcem za krátkou dobu tence tekoucí. Toto může být předností, když komponenty matrice mají při nanášení více zabíhat.
Vrstva Opal Transpa Vrstva Opal Schneide V incizální oblasti se požívají hmoty Opal Transpa (OT 1 OT-10), aby se vytvořila opalescence a transparence přirozeného zubu. Čím je číslo menší, tím je hmota Opal Transpa ve svém účinku transparentnější. Přitom je OT 1 hmota s největší transparentností (průsvitností) a nejnižší opalescencí, zatímco OT 10 vykazuje nejnižší transparenci a nejvyšší opalescenci. Dodatečně k nastavení transparence popř. opalescence mohou být pomocí barevných hmot Opal Transpa OT A, OT B, OT G, OT Y, OT dosaženy ledově barevné efekty. Nakonec se dokončí anatomický tvar pomocí vhodné hmoty Opal Schneide (OS 1 OS 4). Hotově vypracovaná a leštěná práce. Pokyny Hmoty OS a OT, MD a SD mohou být zgelovány v Heralight pre a nesmí přitom překročit tloušťku vrstvy 1 mm (polymerační doby viz tabulka str.12).
Connector K navázání Signum na.polymery za tepla nebo za studena a protézní zuby se používá světlem vytvrzovaný connector. Vazební plochu zdrsnit hrubým diamantem nebo min. 50 µm Al 2 O 3 a tlakem 2 bar. Prach vzniklý při opracování odstranit pevným, čistým štětcem. Connector nanést štětcem na jedno použití dostatečně vlhce na předem opracované plochy, 2 min. nechat působit a polymerovat např. pomocí Heralight pre 20-30 sec. Požadovanou charakterizaci provést hmotami cre-active nebo Signum, podle doporučeného postupu nanést a polymerovat (viz informace k použití connectoru). Pokyny Pokud není dodržena doba působení min. 2 min. a následná polymerace, nevznikne dostatečné vazné spojení. Při vazbě polymerů za studena na Signum povrch zdrsnit, jak je popsáno dříve a nanést c&b kapalinu (liquid). Doba polymerace: 90 sec. Heraflash nebo UniXS
cre-active K individuálnímu zhotovování fazet nebo protéz se mohou použít cre-active kapaliny Transpafluids. Nanáší se přímo na vytvrzený povrch a polymerují. Aby byla zaručena dostatečná polymerace, neměly by se komponenty cre-active míchat s pastovými komponenty Signum. Pokud se dobarvovací barvy cre-active nanesou na fazetu, musí být navrstveny hmotami Signum (např. enamel nebo incizální hmotou Opal Schneide). Při použití na povrchy protéz se musí provést vazba pomocí přípravku connector. Po zpracování se musí provést konečné pokrytí pomocí cre-active Gingiva. Pokyny Všechny komponenty cre-active mohou být mezi sebou míchány. Hmoty cre-active Gingiva se nepoužívají pro fazety. Fazetu opracovat pomocí tool kit pro a vyleštit do vysokého lesku. Opracování/leštění Po konečné polymeraci 180 sec. může být ihned započato s opracováním fazety. Pro optimální opracování Signum jsou vhodné výhradně tvrdokovové frézy s mikrokřížovými břity. Opracování vestibulárních ploch se provádí frézami Magnum a Piccolo při cca. 1500 ot./min. Přechodová místa kovové konstrukce k fazetě budou uzpůsobena pomocí leštičky Silico (5-10000 ot./min.) Předleštění fazety se provádí pomocí Prepol (3 5000 ot./min.), aniž by se zničila strukturalizace. Přitom vzniká hedvábně matný lesk. Leštění do vysokého lesku se dosáhne pomocí Mepol I nebo Mepol II za použití HP pasty a následně pomocí Hipol. Při zpracování Signum matrix je třeba upřednostnit Mepol II pro dlouhodobý vysoký lesk. Po čištění parní čističkou je třeba následně fazetu ještě jednou vyleštit čistým Hipol.
c&b liquid K usnadnění při modelaci popř. adaptaci pasty Signum se může modelovací nástroj nebo štětec smočit trochou kapaliny c&b liquid. K opětovnému vytvoření poškozené disperzní vrstvy se kapalina c&b liquid nanese štětcem tence, ale dostatečně vlhce a na velké ploše přes místo styku. Kapalina c&b liquid musí na povrchu působit cca. 30 sec. a nesmí být samostatně polymerována. Korektury tvaru a barvy mohou být provedeny na polymerované fazetě kdykoliv. K tomuto účelu povrch řádně zdrsnit pomocí Diaface a následně očistit čistým štětcem. Kapalinu c&b liquid použít, jak je popsáno dříve, a nanést požadované komponenty Signum. Polymerace Viz tabulka strana 12
Barevné kombinace Barva Barva Value Incizální hmota Opalschneide MD1; MD2; MD3; OT1-OT10; OTY; OTB; OTA; OTG; a OT Ice se používají individuálně bez speciálního přiřazení u všech barev.
Přístroje pro polymeraci/doby polymerace Materiál max. vytvrzovatelné tloušťky vrstev (mm) Materiály: Margin, Dentin, Enamel, Effect, Value, Opal Schneide, Opal Transpa, Mamelon Dentin, Signum gingiva, cre-active Přístroje k želírování: Heraflash (6 sec.) Heralight pre (10 sec) Vision alpha (3MEspe) Po provedeném navrstvení více složek až po uvedenou max. tloušťku vrstvy bude následovat mezipolymerace (90 sec.)