Elektronická zdravotná knižka Dátum vystavenia 27.05.2010 Dátum expirácie 01.06.2016 Eva Ladináková
IDENTIFIKÁCIA Údaje pacienta Kontaktné informácie Zdravotná poisťovňa Priezvisko a meno: Mgr. Eva Ladináková Trvalé bydlisko: Stupavská 22, 901 01 Malacky Zdravotná poisťovňa: Union zdravotná poisťovňa, a.s. Rodné priezvisko: Kaladinová Poznámky: 4 posch. vpravo, výťah Kód poisťovne: 27 Rodné číslo: 7057289541 Telefón 1: +421344322718 Kód poistenca: 7057289541 Dátum narodenia: 28.07.1970 Telefón 2: 0949467521 Platnosť od: 01.01.2007 Vek: 39 rokov E-mail: eva.ladinakova@slovanet.sk EPP: 99839786113164977121 Pohlavie: Žena Platnosť EPP: 01.06.2016 Sociálne obmedzenia: Bydlisko prechodné Štát Obec Ulica Číslo PSC Pozn. Tel. Tel. mobil E-mail Zákonný zástupca osoby Priezvisko a meno Vzťah Obec Adresa Tel. E-mail Poznámka ICE osoby Priezvisko a meno Vzťah Obec Adresa Tel. E-mail Poznámka Ing. Adam Ladinák Manžel Malacky Stupavská 22 0903562384 aladinak@mail.tcom.sk resp.+421344322718 Miroslav Ladinák Syn Malacky Stupavská 22 0915689756 miroslavml.ladinak@yahoo.com Ošetrujúci lekári Priezvisko a meno Kód lekára Sídlo PZS - názov Kód PZS Tel.1 E-mail Dohoda platí od: MUDr. Róbert Zaffy A84962020 Malacky MUDr. Zaffy Róbert, Všeobecný lekár pre dospelých P85331120844 0915667211 mudr.zaffy@yahoo.com 15.04.2010 MUDr. Oľga Bakalová A81425020 Martin BakDuo, s.r.o. P64338870251 0949662481 bakduo@seznam.cz 01.01.2002 Ošetrujúci špecialisti Typ Priezvisko a meno Kód lekára Sídlo PZS - názov Kód PZS Tel.1 E-mail stomatológ MUDr. Nadežda Šmihulová B66661016 Martin MUDr. Šmihulová-stomatológia a paradontológia N25598016201 0949547255 nadezda.smihulova@zoznam.sk gynekológ a pôrodník MUDr. Ivona Kováčová A92211009 Martin GYN-KOV,s.r.o. N165897009201 0903112798 gynkov@slovanet.sk
EDS Upozornenia Krvná skupina: ABRh+ Vôľa žiť a liečiť sa: Predchádzajúca transfúzia Anti-Er proti: nevyšetrené Hendikepy: Dátum: Ochota darovať orgán: Druh prevodu: Transf. prípravok: Reakcia: Právne obmedzenia osoby Právne obmedzenia - Typ Popis Zodpovedná osoba ICE osoby Priezvisko a meno Vzťah Obec Adresa Tel. Tel 2. E-mail Ing. Adam Ladinák Manžel Malacky Stupavská 22 +421344322718 0903562384 aladinak@mail.tcom.sk Miroslav Ladinák Syn Malacky Stupavská 22 +421344322718 0915689756 miroslavml.ladinak@yahoo.com Alergie Popis klinického prejavu Kód MKCH-10 Dátum začiatku Činiteľ Kód Gravidita Poznámka Dátum od Dátum do Dojčenie Poznámka Dátum od Dátum do dojčí dcéru, rok narodenia 2008 15.05.2008 Medicínske varovania Súčasne ochorenia
EDS Medicínske prístroje a implantáty Chronické ochorenia Prekonané ochorenia Názov diagnózy Kód MKCH-10 Dátum začiatku Dátum ukončenia Komentár osýpky B05.9 08.07.1999 26.07.1999 ovčie kiahne B01.9 30.10.1977 19.11.1977 Chirurgické zákroky Povinné očkovania osôb Druh Typ očkovania Termín podľa očk.kalendára Platnosť do Dátum očkovania Firemný názov očkov. Výrobné číslo - šarža tetanus preočkovanie dospelých 3 24.11.2003 2013 24.11.2003 Tetavax 83525 Kód očkovacej Nežiadúce účinky Očkovanie na vlastnú žiadosť Druh Typ očkovania Termín podľa očk. kalendára Platnosť do Dátum očkovania Firemný názov očkov. Výrobné číslo - šarža chrípka prasacia základné očkovanie - 2. dávka 16.03.2010 16.03.2010 Panenza 84407 Kód očkovacej Nežiadúce účinky chrípka prasacia základné očkovanie - 1. dávka 12.02.2010 12.02.2010 Panenza 84407 bolesť v mieste vpichu chrípka epidemická základné očkovanie - 1. dávka 09.10.2009 03.11.2009 Vaxigrip 51383 Fyziologicke merania Dátum merania Výška Hmotnosť 01.04.2010 172 59 Riziká životného štýlu Látka Užívanie Forma Dátum od Dátum do Vek začatia Spôsob užitia Poznámka
OČKOVANIE Povinné očkovania osôb Druh Typ očkovania Termín podľa očk. kalendára Platnosť do Dátum očkovania Firemný názov očkov. Výrobné číslo - šarža tetanus preočkovanie dospelých 3 24.11.2003 2013 24.11.2003 Tetavax 83525 Kód očkovacej Nežiadúce účinky Očkovanie na vlastnú žiadosť Druh Typ očkovania Termín podľa očk. kalendára Platnosť do Dátum očkovania Firemný názov očkov. Výrobné číslo - šarža chrípka prasacia základné očkovanie - 2. dávka 16.03.2010 16.03.2010 Panenza 84407 Kód očkovacej Nežiadúce účinky chrípka prasacia základné očkovanie - 1. dávka 12.02.2010 12.02.2010 Panenza 84407 bolesť v mieste vpichu chrípka epidemická základné očkovanie - 1. dávka 09.10.2009 03.11.2009 Vaxigrip 51383 LIEČBA Súčasná liečba - farmakologická Kód diagnózy MKCH-10 Dátum začiatku Predpísaný liek - názov Počet balení Dávkovanie Kód ATC kód Účinná látka Pozn. M54 13.10.2009 TRAUMEEL S 1 ráno, večer pri bolesti 72184 V12 homeopatikum, podľa potreby i častejšie M54 21.01.2009 PARALEN 500 tbl 10x500mg C03837 N02BE01 paracetamol podľa potreby M54 15.10.2008 VERAL 25MG tbl ent 30x25 mg (s.) 3x1 C98144 M01AB05 diklofenak podľa potreby M54 15.10.2008 VERAL gel 55g 2x denne C15402 M02AA15 diklofenak na bolestivé miesta Súčasná liečba - nefarmakologická Kód diagnózy MKCH-10 Dátum začiatku Predpísaný liek - názov Doplnok Počet balení Dávkovanie Kód ATC kód Účinná látka Pozn.
LABORATÓRNE VYŠETRENIA Dátum: Laboratórium -názov PZS: Laboratórium -kód: Parameter - názov Parameter - skratka Parameter - rozmer Referenčné hodnoty Hodnota parametra OSOBNÝ ÚČET Prehľad poskytnutej zdravotnej starostlivosti Dátum Poskytovateľ ZS Typ Kód - PZS MKCH-10 Výkon - kód Výkon - názov Mn. 15.05.2009 MUDr. Kováčová Ivona gynekológia a pôrodníctvo A92211009 Z01.4 156 Palpačné vyšetrenie prsníkov a regionálnych lymfatických uzlín. Výkon sa môže vykazovať, ak nie je súčasťou iného vykazovaného výkonu. 21.01.2009 MUDr. Zaffy Róbert všeobecné lekárstvo A84962020 Z00.0 160 Základná preventívna prehliadka. Výkon obsahuje komplexné vyšetrenie v rámci základnej preventívnej prehliadky vrátane prehliadky v rámci prevencie kardiovaskulárnych chorôb. Obsah vyšetrenia je zhodný s výkonom č. 60. Výkon môže vykazovať lekár všeobecnej starostlivosti. 12.12.2008 MUDr. Šmihulová Nadežda stomatológia B66661016 Z01.2 D 02 Preventívna stomatologická prehliadka. 1.00 15.10.2008 MUDr. Zaffy Róbert všeobecné lekárstvo A84962020 M54 4 Štandardné vyšetrenie jedného orgánového systému- kontrolné vyšetrenie. Súčasťou výkonu je anamnéza, popis terajšieho ochorenia,objektívny nález, odoslanie na laboratórne, prístrojové alebo odborné vyšetrenie - vypísanie žiadaniek, záver, vypísanie receptu/ov, poučenie pacienta. Výkon môže vykazovať lekár všeobecnej starostlivosti. Prehľad predpísaných liekov a pomôcok Dátum Poskytovateľ ZS Typ Kód - PZS MKCH-10 Výkon - kód Predpísaný liek Počet balení 21.01.2009 MUDr. Zaffy Róbert všeobecné lekárstvo A84962020 Z00.0 160 PARALEN 500 tbl 10x500mg 1.00 15.10.2008 MUDr. Zaffy Róbert všeobecné lekárstvo A84962020 M54 4 VERAL 25MG tbl ent 30x25 mg (s.) 1.00 15.10.2008 MUDr. Zaffy Róbert všeobecné lekárstvo A84962020 M54 4 VERAL gel 55g 1.00 1.00 1.00 1.00
VYŠETRENIA Lekárske správy - nálezy Dátum: 15.10.2008 DG - kód MKCH-10: Popis: Interpretácia / záver: Lekár - meno: Lekár - kód: Názov PZS: Kód PZS: M54 Stažuje sa na niekoľko týždňov trvajúce bolesti v krížoch. Zvýrazňujú sa keď dlhšie stojí, vystreľujú do pravého bedrového kĺbu, občas ju sekne tak, že nevie zmeniť polohu. Obj.: Zhoršená pohyblivosť a rozvíjanie lumbálnej chrbtice spazmy vpravo. Pohmatovo a poklopovo bolestivé. Akútne lumbago, susp. blokáda SI vpravo. Liečba: podľa možností pokoj, po odznení príznakov rehabilitácia. VERAL 25MG tbl ent 30x25 mg (s.) VERAL gel 55g Kontrola podľa potreby MUDr. Róbert Zaffy A84962020 MUDr. Zaffy Róbert, Všeobecný lekár pre dospelých P85331120844
Táto papierová podoba zdravotnej knižky je vydávaná ako propagačný materiál pri príležitosti konferencie Zdravotnícka informatika 2010. Údaje obsiahnuté v tejto zdravotnej knižke nie sú osobné údaje žiadneho občana Slovenskej republiky. Jedná sa o modelové údaje vytvorené pre účely testovania a prezentácie prototypu EZK. Prototyp