DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

Transkript

1 DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/ Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_5-07 Mgr. Milada Barcalová Ošetřovatelství Endoskopické vyšetřovací metody v gastroenterologii. 3. ročník

2 Datum výroby: prosinec 2012 Cíl prezentace: Prezentace slouží k zopakování endoskopických vyšetření užívaných v gastroenterologii. Anotace: Prezentace umožňuje aktivizaci žáků v průběhu učení. Pro pochopení učiva jsou vložena videa. Prezentace může být použita i při domácí přípravě žáků. Metodický pokyn: Prezentaci může doplňovat výklad učitele. Kliknutím na modré objekty se odryje odpověď na otázky. Na závěr je malý opakovací test.

3 ENDOSKOPICKÁ VYŠETŘENÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY používá se optický přístroj endoskop obraz je přenášen na monitor diagnostický a léčebný význam Druhy Gastroduodenoskopie ERCP Rektoskopie Kolonoskopie vyšetření žaludku a duodena vyšetření vývodů žlučovodů, pankreatu a jater vyšetření konečníku a části tlustého střeva vyšetření celé délky tlustého střeva

4 GASTRODUODENOSKOPIE Příprava pacienta podepsání informovaného souhlasu N. P. O (nic per os) poučení o výkonu Ošetření pacienta po výkonu při lokálním znecitlivění N. P. O do odeznění anestezie pokud byla provedena biopsie 2 hodiny N. P. O

5 ENDOSKOPICKÁ RETROGRÁDNÍ CHOLANGIOPANKREATOGRAFIE Příprava pacienta edukace ukázka edukace informovaný souhlas pacienta vyšetření krevních amyláz od půlnoci nejíst, nekouřit ranní léky jen podle ordinace lékaře premedikace i. m lokální anestezie znecitlivění dutiny ústní pomocí spreje Ošetření po výkonu půl hodiny v klidu N.P. O do odeznění anestezie, pak pouze čaj kontrolní odběry amyláz (v případě komplikací) někdy preventivně ATB Po vyšetření nelze celý den řídit motorové vozidlo.

6 REKTOSKOPIE vyšetření konečníku a tlustého střeva do vzdálenosti 20 cm endoskop je rigidní pevný, Jak zní český tuhý výraz? Příprava pacienta edukace spontánní vyprázdnění konečníku nebo malé klyzma výjimečně analgosedace kolenoprsní Víš v jaké poloze kolenoloketní se vyšetření na boku provádí? Ošetření po výkonu při odběru vzorku tkáně, či při operačním výkonu kontrola bolesti, stolice, krvácení

7 Příprava pacienta KOLONOSKOPIE edukace informovaný souhlas týden před vyšetřením omezit vlákninu, nic s jadérky apod. den před výkonem již jen polévku den před výkonem perorální příjem roztoku solí důkladná očista střeva v den výkonu lačný premedikace Ošetření pacienta po výkonu ukázka edukace Sleduj: problémy s vyprazdňováním stolice příměs krve ve stolici (zvláště při provedení biopsie)

8 Opakování 1. Jaký význam má endoskopické vyšetření? Diagnostický a léčebný. 2. Kdy se může pacient po gastroduedonoskopii napít? Až odezní lokální znecitlivění. 3. Od kdy pacient připravovaný na ERCP nesmí jíst? Od půlnoci. Nesmí ani kouřit. 4. Které enzymy se kontrolují při ERCP? Amylázy. 5. V čem spočívá obvyklá příprava na rektoskopii? Spontánní vyprázdnění stolice či malé klyzma. 6. Jak se provádí očista střeva před kolonoskopií? Den před vyšetřením, pomocí fosfátových solí.

9 ZDROJE: ŠAFRÁNKOVÁ, Alena a Marie NEJEDLÁ. Interní ošetřovatelství. Vyd. 1. Praha: Grada, 2006, 280, [4] s. Sestra. ISBN video Gastroduedonoskopie str. 4 (cit ): &v=_qrbzpda98g video ERCP str. 5 (cit ): video Kolonoskopie str. 7 (cit ) : video Edukace před ERCP: ANON.b.r. IKEM [online]. [cit ]. Dostupný na WWW: Edukace před kolonoskopií: ANON.B.R. IKEM [online]. [cit ]. Dostupný na WWW: