ZDRAVOTNICKÁ ROČENKA 2004 HEALTH STATISTICS YEARBOOK 2004 KRAJ REGION

Transkript

1 ZDRAVOTNICKÁ ROČENKA 2004 HEALTH STATISTICS YEARBOOK 2004 KRAJ REGION HLAVNÍ MĚSTO PRAHA ÚZIS ČR 2005

2 Použití krátkých výtahů z této publikace v dalších pracích je dovoleno za předpokladu úplného citování zdroje. Pro publikaci grafů, map nebo většího objemu informací z této ročenky je nutný souhlas Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky, Palackého náměstí 4, P.O.BOX 60, Praha 2 nebo pracoviště pro kraj hl. m. Praha ÚZIS ČR. Brief extracts from this publication, with exception of figures and maps, may be reproduced provided the source is fully acknowledged. Proposals for reproducing figures, maps or larger extracts should be addressed to the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic, Palackeho namesti 4, P.O.BOX 60, Prague 2, Czech Republic or by the Regional Unit of IHIS CR for region hl. m. Praha. Vydal Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Published by Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic ÚZIS ČR, 2005 Translation IHIS CR ISBN:

3 PŘEDMLUVA Ročenka vychází v podobě shodné s ročenkou České republiky. Obsahuje údaje za Prahu celkem a některé údaje v členění podle 15 městských částí s přenesenou působností (vyhláška č. 38/1994 Sb. hl. m. Prahy), případně podle 10 obvodů (podle zákona č. 36/1960 Sb.) pokud podrobnější členění není k dispozici. Jsou-li data členěna na 10 obvodů, pak Praha 4 zahrnuje údaje za Prahu 4, 11 a 12, Praha 5 údaje za Prahu 5 a 13, kromě městské části Řepy. Praha 6 obsahuje údaje za Prahu 6 a městskou část Řepy, Praha 9 údaje za Prahu 9 a 14, Praha 10 údaje za Prahu 10 a 15. Pokud je v názvu tabulky nebo v legendě uvedeno v okresech je tím v Praze míněno v obvodech (členění na 10 obvodů) nebo v městských částech (členění na 15 městských částí). Předáváním statistických údajů formou ročenky chceme všem uživatelům rozšířit informovanost o zdravotnictví a zdravotním stavu obyvatelstva Hlavního města Prahy. Ročenka vychází z údajů Národního zdavotnického informačního systému a z demografických dat Českého statistického úřadu, dále z údajů České správy sociálního zabezpečení, Ministerstva práce a sociálních věcí, Ministerstva zdravotnictví, Státního ústavu pro kontrolu léčiv, Státního zdravotního ústavu a dalších zdrojů. Pokud není řečeno jinak, jsou data v ročence za všechny rezorty tj. zdravotnictví, obrany, vnitra, spravedlnosti, popř. školství a práce a sociálních věcí. Údaje o obyvatelstvu jsou definitivní údaje za rok Organizace přímo řízené Ministerstvem zdravotnictví jsou zahrnuty v tom okrese, kde mají sídlo. Zdravotnická ročenka je výsledkem práce kolektivu pracovníků Krajského odboru Hlavní město Praha. Zpracoval ÚZIS ČR Krajský odbor Hlavní město Praha Karlovo náměstí 5 P.O.BOX Praha 2 tel.: vlckovae@uzis.cz 3

4 Obsah Contents DEMOGRAFIE DEMOGRAPHY...9 Grafická část: Charts: Věková struktura obyvatelstva Age structure of population...16 Struktura potratů podle druhu Structure of abortions by category...28 Tabulková část: Tables: Věková struktura obyvatelstva v kraji Population by age in region Věková struktura obyvatelstva v okresech Population by age in districts Pohyb obyvatelstva Movement of population Střední stav a pohyb obyvatelstva v okresech Mid year population and movement of population in districts Živě narození podle věku matky Live births by age of mother Specifická úmrtnost Specific mortality rate Zemřelí a úmrtnost podle příčin smrti - muži Deaths and mortality rate by causes of death - males Zemřelí a úmrtnost podle příčin smrti - ženy Deaths and mortality rate by causes of death - females Zemřelí do 1 roku podle příčin smrti Deaths till 1 year by causes of death Úmrtnost do 1 roku podle příčin smrti Mortality rate till 1 year by causes of death Potraty podle věku, druhu a způsobu provedení Abortions by age, category and method Potraty podle okresu, druhu a způsobu provedení Abortions by district, category and method...27 ZDRAVOTNÍ STAV HEALTH STATUS Grafická část: Charts: Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary Notified cases of malignant neoplasms

5 Tabulková část: Tables: Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary (rok 2002) - muži Notified cases of malignant neoplasms (year 2002) - males Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary (rok 2002) - ženy Notified cases of malignant neoplasms (year 2002) - females Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi Notified cases of venereal diseases Hlášená onemocnění vybranými infekčními nemocemi v okresech Notified cases of selected infectious diseases in districts Hlášená onemocnění tuberkulózou Notified cases of tuberculosis Léčení diabetici podle druhu léčby Diabetics under treatment by the type of treatment Dispenzarizovaní pacienti v evidenci praktického lékaře pro dospělé Followed up patients registered by general practitioner for adults Dispenzarizovaní pacienti pro vybraná alergická onemocnění Followed up patients for selected allergic diseases Dispenzarizovaná onemocnění u dětí a dorostu Diseases followed up in children and adolescents Nově hlášené vrozené vady Newly notified congenital malformations Hlášené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz Notified cases of incapacity for work from disease and injury Ukončené případy pracovní neschopnosti Terminated cases of incapacity for work Nově hlášené nemoci z povolání Newly notified occupational diseases Duševní onemocnění a psychiatrická vyšetření v ambulantní péči Mental diseases and psychiatric examinations in out-patient care Pacienti užívající psychoaktivní látky evidovaní na ambulantních pracovištích zajišťující péči o alkoholiky a toxikomany Patients using psychoactive substances and registered in out-patient facilities for care of alcoholics and drugs addicts Hospitalizovaní v nemocnicích podle příčin hospitalizace Hospitalized persons by causes of hospitalization Přehled vybraných ukazatelů zdravotního stavu obyvatelstva podle okresů Survey of selected indices of the health state of population by districts...82 SÍŤ A ČINNOST ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ NETWORK AND ACTIVITY OF HEALTH ESTABLISHMENTS Tabulková část: Tables: 3.1 Celkový přehled zdravotnických zařízení General survey of health establishments Přehled zdravotnických zařízení v okresech Survey of health establishments in districts

6 3.3.1 Lékaři a lůžka v léčebně preventivní péči Physicians and beds in curative and preventive care Ambulantní péče v ambulantních a lůžkových zařízeních Out-patient care in out-patient and in-patient establishments Oddělení nemocnic podle oborů Hospital departments by branches Lůžková péče v nemocnicích dle zřizovatele Bed care in hospitals by founder Lůžková péče ve specializovaných ústavech Bed care in specialized institutes Počet ambulantních ošetření (vyšetření) Number of out-patient examinatons Ambulantní péče o děti a dorost Out-patient care of children and adolescents Lékařská péče o ženy Medical care of women Přístrojové vybavení zdravotnických zařízení Medical apparatus in health establishment PRACOVNÍCI MANPOWER Grafická část: Charts: Struktura zaměstnanců a zaměstnavatelů v evidenčním počtu podle kategorií Structure of registered number of employees on payroll and employers by categories Věková struktura lékařů, zubních lékařů a farmaceutů Age structure of physicians, dentists and pharmacists) Tabulková část: Tables: 4.1 Evidenční počet zaměstnanců a zaměstnavatelé podle kategorií a zřizovatele zařízení Employees on payroll and employers by categories and by founder of establishments Evidenční počet zaměstnanců a zaměstnavatelé podle kategorií a okresů Employees on payroll and employers by categories and districts Smluvní pracovníci podle kategorií a okresů Contractual workers by categories and districts Evidenční počet zaměstnanců a zaměstnavatelé podle kategorií a druhů zařízení Employees on payroll and employers by categories and types of establishment Lékaři (fyzické osoby) podle hlavního oboru činnosti - muži Physicians (natural persons) by main branch of activity - males Lékaři (fyzické osoby) podle hlavního oboru činnosti - ženy Physicians (natural persons) by main branch of activity - females Lékaři (fyzické osoby) podle hlavního oboru činnosti - muži a ženy Physicians (natural persons) by main branch of activity - males and females Zubní lékaři (fyzické osoby) podle hlavního oboru činnosti Dentists (natural persons) by main branch of activity

7 4.6 Farmaceuti (fyzické osoby) podle hlavního oboru činnosti Pharmacists (natural persons) by main branch of activity Dosažená specializovaná způsobilost lékařů Obtained specialised qualification of physicians Dosažená odborná a specializovaná způsobilost zubních lékařů Obtained professional and specialised qualification of dentists Dosažená specializovaná způsobilost farmaceutů Obtained specialised qualification of pharmacists Průměrná měsíční mzda zaměstnanců podle kategorií Average monthly salary of employees by category Průměrná měsíční mzda zaměstnanců v rezortu zdravotnictví podle kategorií Average monthly salary of employees under the Department of Health by category Průměrná měsíční mzda zaměstnanců v rezortu zdravotnictví podle území - celkem Average monthly salary of employees in the Sector of Health by territory - total Průměrná měsíční mzda zaměstnanců v rezortu zdravotnictví podle území - lékaři a zubní lékaři Average monthly salary of employees in the Sector of Health by territory - physicians and dentists Průměrná měsíční mzda zaměstnanců v rezortu zdravotnictví podle území - všeobecné sestry a porodní asistentky Average monthly salary of employees in the Sector of Health by territory - general nurses and midwives EKONOMICKÉ UKAZATELE FINANCIAL DATA Grafická část: Charts: Vývoj podílu výdajů na zdravotnictví na HDP v České republice v letech Trend of proportion of expenditure on health services in GDP in the Czech Republic in Tabulková část: Tables: 5.1 Financování zdravotnictví v ČR Financing of health services in the CR Výdaje na zdravotnictví v ČR - rezort zdravotnictví Expenditures on health services in the CR - health sector DODATKY APPENDIX

8 Okresy České republiky Districts of the Czech Republic Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) Nula (0; 0,0; 0,00) Tečka (.) Ležatý křížek (x) Stříška (^) V tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý značí, že zápis není možný z logických důvodů ke zveřejnění údajů nebyl dán souhlas Symbols in the tables A dash (-) in place of a number indicates that the phenomenon did not occur 0 or 0,0 or 0,00 indicates that the phenomenon occurred, but the value of calculated indicator is less than half of unit used in table A dot (.) in place of a number indicates that the number is not available or cannot be relied on A skew cross (x) indicates that the entry is not applicable for logical reasons A circumflex (^) publication of data was not approved 8

9 1. KAPITOLA DEMOGRAFIE DEMOGRAPHY 9

10 10

11 Demografická situace Na konci roku 2004 žilo na území Hlavního města Prahy osob. Nárůst počtu obyvatel oproti předchozímu roku plně odpovídá trendu nastoupenému již na začátku tisíciletí, tedy zvyšování počtu obyvatel v hlavním městě. V porovnání s předchozími lety se ale větší měrou podílí i přirozený přírůstek, resp. mnohem méně snižuje úroveň celkového přírůstku. Celkový přírůstek byl od roku 2000 nejvyšší (4,3 ). Zastoupení žen v populaci je stabilně mírně nadpoloviční, v uplynulém roce to bylo 52,2 %. Věková struktura obyvatel se příliš neměnila, došlo sice k dalšímu poklesu zastoupení dětské složky v populaci na 12,5 % (12,7 % v roce 2003), ale zastoupení starších a starých osob se nezměnilo (15,7 % osob ve věku nad 65 let a 1,2 % ve věku nad 85 let). Počet narozených dětí v hlavním městě plynule narůstá. V roce 2004 se živě narodilo dětí, tj. zvýšení počtu živě narozených o více než tisíc. Stejně pravidelný je i nárůst hrubé míry porodnosti, konkrétně v roce 2004 na tisíc obyvatel připadalo 9,5 živě narozených dětí. Konečně ale došlo i k nárůstu úhrnné plodnosti na hodnotu 1,2 dítěte. Ovšem až delší období ukáže, jestli se jedná o trvalé zvýšení měr plodnosti či jen o krátkodobý výkyv způsobený příchodem silných ročníků sedmdesátých let do věku nejvyšší plodnosti a uskutečňováním odkládaných porodů u těchto žen. Hrubá míra úmrtnosti byla 11,0 zemřelých na tisíc obyvatel. Nejčastější skupinou příčin smrti trvale zůstávají nemoci oběhové soustavy (46 % u mužů a 53 % u žen), nejvíce jsou mezi nimi zastoupeny ischemické nemoci srdeční, u žen také cévní nemoci mozku. Druhou nejčastější příčinou úmrtí jsou novotvary (32 % mužů a 28 % žen) a nepřehlédnutelně na třetím místě figurují vnější příčiny (7 % mužů a 5 % žen). Kojenecká úmrtnost kolísá kolem hodnoty 3, v roce 2004 to konkrétně bylo 3,1. Nejčastější příčinou úmrtí kojenců u obou pohlaví zůstávají některé stavy vzniklé v perinatálním období (47 % chlapců a 53 % dívek). Pro zcela korektní porovnání vývoje potratovosti musíme vynechat rok 2000 a roky předchozí. Od roku 2001 začal ÚZIS ČR mezi zjišťované potraty zahrnovat i potraty u cizinek, protože tyto osoby začaly být započítávány i mezi obyvatelstvo. Ačkoli zahrnutí potratů u cizinek zvýšilo absolutní i relativní ukazatele, nezměnilo nic na trendu poklesu potratovosti. Tento pokles je ale dán převažující složkou, umělými přerušeními těhotenství (3 445 UPT v roce 2004 a 12 UPT na žen a 31 UPT na 100 narozených), naopak samovolných potratů přibývá (967 samovolných potratů v roce 2004). Důvěryhodné údaje o potratech jsou k dispozici pouze v členění na 10 městských obvodů (dle bydliště ženy). Hlavně s umělou potratovostí úzce souvisí rozšíření užívání antikoncepce. V Praze podíl žen užívajících antikoncepci pod lékařským dohledem neustále narůstá. Naposledy to bylo 69 %, v celé republice jen 51 %. Tento rozdíl způsobuje jednak jiné chování žen v hlavním městě, ale také metodická stránka zjišťování. Počet žen užívajících antikoncepci je zjišťován z výkazu o činnosti ženských oddělení, tedy dle sídla ordinace, ale vztažen je na počet žen bydlících na daném území. V Praze jsou vykázány i ženy užívající antikoncepci s bydlištěm mimo Prahu a proto nemá smysl uvádět procento žen užívajících antikoncepci v jednotlivých městských částech a též celkový počet za kraj je nadhodnocen. Ukazatelem, charakterizujícím nejen demografickou situaci dané populace, ale i její zdravotní stav je střední délka života při narození. V letech došlo v hlavním městě k jejímu mírnému nárůstu u obou pohlaví, a to na 74,1 let u mužů a 79,6 let u žen. 11

12 1.1.1 Věková struktura obyvatelstva v kraji Population by age in region 1.7. Věková skupina celkem muži ženy počet % počet % počet % , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,1 Celkem , , , , , , , , , x x x x , , , , , , ,5 Celkem Celkem Celkem

13 1.1.1 Věková struktura obyvatelstva v kraji Population by age in region Age group total males females number % number % number % , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,1 Total , , , , , , , , , x x x x , , , , , , ,4 Total Total Total

14 1.1.2 Věková struktura obyvatelstva v okresech Population by age in districts Věková skupina celkem muži ženy Age group počet % počet % počet % Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,0 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,3 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,5 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,5 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,3 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,9 Celkem / Total , , ,0 14

15 1.1.2 Věková struktura obyvatelstva v okresech Population by age in districts Věková skupina total males females Age group number % number % number % Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,8 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,5 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,3 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,6 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,0 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,6 Celkem / Total , , ,0 15

16 1.1.2 Věková struktura obyvatelstva v okresech Population by age in districts Věková skupina celkem muži ženy Age group počet % počet % počet % Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,0 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,5 Celkem / Total , , ,0 Praha , , , , , , x x x x , , , , , , ,7 Celkem / Total , , ,0 Věková struktura obyvatel k 1.7. Age structure of population to Muži / Males Ženy / Females

17 1.2 Pohyb obyvatelstva Movement of population Ukazatel Index Sňatky absolutně number Marriages na obyvatel per inhabitants 5,8 5,6 5,7 5,9 Rozvody absolutně number Divorces na obyvatel per inhabitants 3,4 3,3 3,3 3,2 Živě narození absolutně number Live births na obyvatel per inhabitants 9,5 8,7 8,4 8,0 Mrtvě narození absolutně number Still births na narozených per births 2,6 2,3 2,9 2,0 Potraty celkem 1) absolutně number Abortions total 1) na 100 narozených per 100 births 40,4 46,5 50,7 48,1 z toho: UPT absolutně number o.w.: LIA na 100 narozených per 100 births 30,9 36,7 41,0 39,0 Zemřelí celkem absolutně number Deaths na obyvatel per inhabitants 11,0 11,6 11,5 11,3 Zemřelí do 1 roku absolutně number Deaths under 1 year of age na živě naroz. per live births 3,1 2,5 3,9 2,3 Zemřelí do 28 dnů absolutně number Deaths under 28 days of age na živě naroz. per live births 1,7 1,9 1,8 1,6 Přirozený přírůstek absolutně number Natural increase na obyvatel per inhabitants - 1,5-3,0-3,1-3,3 Přírůstek stěhováním absolutně number Migration increase na obyvatel per inhabitants 5,8 6,1 4,7-1,5 Celkový přírůstek absolutně number Total increase na obyvatel per inhabitants 4,3 3,1 1,6-4,8 Střední délka života při naroz. 2) muži males 74,1 73,7 73,7 73,3 Life expectancy at birth 2) ženy females 79,6 79,2 78,9 79,0 1) Do roku 2000 potraty pouze za ženy s českou státní příslušností, od roku 2001 včetně potratů cizinek 1) Till 2000 only abortions of Czech citizens, from 2001 incl. foreign nationals 2) Střední délka života při narození za kraje se počítá za období dvou let (předchozí a uvedený) 2) Life expectancy at birth is calculated for two years (previous and stated) 17

18 1.3 Střední stav a pohyb obyvatelstva v okresech Mid year population and movement of population in districts Počet Potraty z toho % žen obyvatel Sňatky Rozvody celkem UPT užívajících Území k 1.7. Marriages Divorces Abortions o.w.: antikoncepci 1) Territory Number of total LIA % of women inhabitants na obyvatel using to 1.7. per inhabitants contraception 1) ČR ,0 3,2 4,0 2,7 50,5 Hl. město Praha ,8 3,4 3,9 3,0 69,1 Praha ,1 3,7 3,7 2,7 x Praha ,6 3,8 3,1 2,5 x Praha ,4 3,3 4,0 3,3 x Praha ,7 3,4 3,7 2,8 x Praha ,6 3,1 4,6 3,2 x Praha ,5 3,0 3,5 2,4 x Praha ,6 4,3 3,7 2,8 x Praha ,2 3,3 4,1 3,3 x Praha ,4 3,0 4,3 3,4 x Praha ,6 2,8 3,7 2,9 x Praha ,0 3,6.. x Praha ,7 3,2.. x Praha ,0 4,0.. x Praha ,1 3,6.. x Praha ,1 4,5.. x 1) Napočteno na ženy ve věku let 1) Calculated per females at age

19 1.3 Střední stav a pohyb obyvatelstva v okresech Mid year population and movement of population in districts Zemřelí Živě Přirozený Živě Deaths narození Zemřelí přírůstek Úmrtnost Území narození do do Live Deaths Natural Mortality rate Territory Live celkem 1 roku 28 dnů births increase births total till till na obyvatel kojenecká novoroz. 1 year 28 days per inhab. infant neonatal ČR ,6 10,5-0,9 3,7 2,3 Hl. město Praha ,5 11,0-1,5 3,1 1,7 Praha ,8 13,3-3,6 - - Praha ,1 13,6-4,5 9,1 6,8 Praha ,5 14,1-4,6 1,5 1,5 Praha ,9 13,1-4,2 6,1 4,4 Praha ,2 10,0 0,2 2,9 - Praha ,0 13,5-4,5 3,1 1,0 Praha ,2 13,7-3,5 7,2 2,4 Praha ,1 12,2-2,1 2,8 0,9 Praha ,6 10,9-0,2 1,3 1,3 Praha ,2 14,7-5,4 1,0 - Praha ,9 7,7 1,1 4,0 2,7 Praha ,9 7,3 1,6 1,6 1,6 Praha ,5 5,2 4,3 2,5 1,3 Praha ,6 6,9 3,7 - - Praha ,6 7,6 1,9 4,6 4,6 19

20 1.4 Živě narození podle věku matky Live births by age of mother Živě narození Live births Věk matky absolutně na žen Age of mother number per females celkem chlapci dívky total boys girls x x x ,0 3,2 2, ,0 15,3 14, ,8 42,3 41, ,8 44,2 41, ,2 15,0 15, ,6 2,8 2, ,2 0,1 0, x x x Celkem 1) ,8 19,7 19,0 Total 1) Celkem ) ,7 16,1 15,7 Celkem ) ,6 17,3 16,3 Total ) ,0 18,2 16,8 Úhrnná plodnost 1,2 Total fertility rate Úhrnná plodnost ,1 Úhrnná plodnost ,1 Total fertility rate ,1 1) Napočteno na žen ve věku let 1) Calculated per females at age

21 1.5 Specifická úmrtnost Specific mortality rate Zemřelí Deaths Věková skupina absolutně na obyvatel Age group number per inhabitants celkem muži ženy total males females ,2 3,1 3, ,3 0,4 0, ,0 0,0 0, ,1 0,1 0, ,4 0,6 0, ,4 0,6 0, ,5 0,7 0, ,6 0,9 0, ,1 1,5 0, ,9 2,3 1, ,1 3,9 2, ,7 6,8 2, ,9 11,4 4, ,3 17,2 8, ,0 26,1 13, ,6 38,8 23, ,2 65,2 42, ,7 111,1 82, ,2 216,9 187,8 Celkem ,0 11,0 11,0 Total Celkem ,3 11,3 11,3 Celkem ,5 11,4 11,6 Total ,6 11,5 11,7 21

22 1.6.1 Zemřelí a úmrtnost podle příčin smrti - muži Deaths and mortality rate by causes of death - males Kód Zemřelí Standardi- Název kapitoly, diagnózy diagnózy na zovaná absolutně (MKN-10) mužů úmrtnost I. Některé infekční a parazitární nemoci A00-B ,5 2,0 z toho: tbc dýchacího ústrojí A15-A16 6 1,1 0,8 jiná tbc A17-A virová encefalitida A83-A ost. virové infekce centrální nervové soust. A80-A82, A87-A virová hepatitida B15-B19 3 0,5 0,5 II. Novotvary C00-D ,2 297,0 z toho: ZN průdušnice, průdušky a plíce C33-C ,9 66,9 III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy D50-D89 5 0,9 0,7 mechanismu imunity IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek E00-E ,2 6,6 V. Poruchy duševní a poruchy chování F00-F ,7 2,3 VI. Nemoci nervové soustavy G00-G ,1 14,4 VII. Nemoci oka a očních adnex H00-H VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku H60-H IX. Nemoci oběhové soustavy I00-I ,0 450,6 z toho: chronické revmatické choroby srdeční I05-I09 8 1,4 1,1 esenciální (primární) hypertenze I jiné hypertenzní nemoci I11-I ,0 8,5 akutní a pokračující infarkt myokardu I21-I ,3 53,3 ostatní ischemické nemoci srdeční I20, I23-I ,2 107,7 jiné formy srdečního onemocnění I30-I ,8 30,7 cévní nemoci mozku I60-I ,2 92,6 X. Nemoci dýchací soustavy J00-J ,5 48,6 z toho: chřipka J10-J zánět plic J12-J ,1 25,0 XI. Nemoci trávicí soustavy K00-K ,5 37,9 XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva L00-L XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně M00-M99 1 0,2 0,2 XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy N00-N ,8 13,1 XV. Těhotenství, porod a šestinedělí O00-O99 x x x XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období P00-P96 8 1,4 2,4 XVII. Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality Q00-Q XVIII.Příznaky, znaky a abnorm.klin.a labor.nálezy nez.jinde R00-R ,5 15,9 XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti V01-Y ,0 71,4 (= XIX. Poranění a otravy) z toho: úmyslné sebepoškození X60-X ,1 18,8 Celkem A00-Y ,5 963,7 Celkem 2000 A00-Y , ,8 Celkem 2002 A00-Y , ,1 Celkem 2003 A00-Y , ,7 22

23 1.6.2 Zemřelí a úmrtnost podle příčin smrti - ženy Deaths and mortality rate by causes of death - females Code of Deaths Standardized Name of chapter, diagnosis diagnosis per mortality number (ICD-10) females rate I. Certain infectious and parasitic diseases A00-B ,6 1,4 ow. : respiratory tuberculosis A15-A16 1 0,2 0,2 other tuberculosis A17-A viral encephalitis A83-A other viral infections of the central nervous system A80-A82, A87-A viral hepatitis B15-B II. Neoplasms C00-D ,6 186,8 o.w. : malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung C33-C ,3 28,0 III. Diseases of the blood and blood-forming organs D50-D89 2 0,3 0,2 and certain disorders immune mechanism IV. Endocrine, nutritional and metabolic diseases E00-E ,3 5,1 V. Mental and behavioural disorders F00-F99 6 1,0 0,8 VI. Diseases of the nervous system G00-G ,1 9,6 VII. Diseases of the eye and adnexa H00-H VIII. Diseases of the ear and mastoid process H60-H IX. Diseases of the circulatory system I00-I ,7 300,0 o.w. : chronic rheumatic heart diseases I05-I ,0 1,5 essential (primary) hypertension I other hypertensive diseases I11-I ,3 6,8 acute and subsequent myocardial infarction I21-I ,9 23,7 other ischaemic heart diseases I20, I23-I ,2 60,6 other forms of heart disease I30-I ,1 17,8 cerebrovascular diseases I60-I ,2 75,0 X. Diseases of the respiratory system J00-J ,9 25,3 o.w. : influenza J10-J pneumonia J12-J ,8 12,5 XI. Diseases of the digestive system K00-K ,9 22,9 XII. Diseases of the skin and subcutaneous tissue L00-L XIII. Diseases of the musculoskel. system and connective tissue M00-M99 1 0,2 0,1 XIV. Diseases of the genitourinary system N00-N ,7 9,7 XV. Pregnancy, childbirth and the puerperium O00-O99 1 0,2 0,2 XVI. Certain conditions originating in the perinatal period P00-P96 9 1,5 2,8 XVII. Congenital malformations, deformations and chrom. abnorm. Q00-Q99 2 0,3 0,6 XVIII. Symptoms,signs and abnorm.clinical and labora.findings, NEC R00-R ,8 13,5 XX. External causes of morbidity and mortality V01-Y ,8 33,6 (= XIX. Injury & poisoning) o.w. : intentional self-harm X60-X ,2 4,4 Total A00-Y ,9 613,1 Total 2000 A00-Y ,2 637,3 Total 2002 A00-Y ,3 649,3 Total 2003 A00-Y ,9 650,8 23

24 1.7.1 Zemřelí do 1 roku podle příčin smrti Deaths till 1 year by causes of death Název kapitoly, diagnózy Kód dg. (MKN-10) Celkem Chlapci Dívky I. Některé infekční a parazitární nemoci A00-B X. Nemoci dýchací soustavy J00-J z toho: zánět plic J12-J XI. Nemoci trávicí soustavy K00-K XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období P00-P z toho: postižení plodu a novorozence komplikacemi lůžka, P pupečníku a blan pomalý růst a podvýživa plodu P poruchy v souvislosti se zkráceným trváním těhot. P a nízkou porodní hmotností, NJ postižení jinými komplikacemi porodní činnosti P03, P10-P a porodu a poranění za porodu respirační poruchy specifické pro perinatální období P20-P krvácivé stavy a hematologické poruchy plodu P50-P a novorozence XVII. Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality Q00-Q z toho: anencephalie a podobné vrozené vady Q spina bifida Q jiné vrozené vady nervové soustavy Q01-Q04, Q06-Q vrozené vady oběhové soustavy Q20-Q vrozené vady dýchací soustavy Q30-Q jiné vrozené vady trávicí soustavy Q38-Q vrozené vady pohlavních orgánů a močové soust. Q50-Q56, Q60-Q XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti V01-Y (= XIX. Poranění a otravy) z toho: vdechnutí nebo polknutí potravy jako příčina W ucpání dýchacích cest Ostatní (II. - IX., XII. - XV., XVIII.) Celkem A00-Y Celkem 2000 A00-Y Celkem 2002 A00-Y Celkem 2003 A00-Y

25 1.7.2 Úmrtnost do 1 roku *) podle příčin smrti Mortality rate till 1 year *) by causes of death Name of chapter, diagnosis Code of dg. (ICD-10) Total Boys Girls I. Certain infectious and parasitic diseases A00-B X. Diseases of the respiratory system J00-J o.w. : pneumonia J12-J XI. Diseases of the digestive system K00-K XVI. Certain conditions originating in the perinatal period P00-P96 1,53 1,41 1,65 o.w. : fetus and newborn affected by complications of P placenta, cord and membranes slow fetal growth and fetal malnutrition P05 0,09 0,18 - disorders related to short gestation and low birth P weight, not elsewhere classified fetus and newborn affected by other compl. of labour P03, P10-P and delivery and birth trauma respiratory disorders specific to the perinatal period P20-P28 0,81 0,53 1,10 haemorrhagic and haematological disorders of fetus P50-P61 0,54 0,71 0,37 and newborn XVII. Congenital malformations, deformations and chromosomal Q00-Q99 0,18-0,37 abnormalities o.w. : anencephaly and similar malformations Q spina bifida Q other congenital malformations of the nervous sys. Q01-Q04, Q06-Q07 0,09-0,18 congenital malformations of the circulatory system Q20-Q congenital malformations of the respiratory system Q30-Q other congenital malformations of the digestive sys. Q38-Q congenital malformations of genital organs Q50-Q56, Q60-Q and the urinary system XX. External causes of morbidity and mortality V01-Y98 0,54 0,53 0,55 (= XIX. Injury and poisoning) o.w. : inhalation and ingestion of food causing obstruction W of respiratory tract Others (II. - IX., XII. - XV., XVIII.) 0,81 1,06 0,55 Total A00-Y98 3,05 3,00 3,11 Total 2000 A00-Y98 2,33 2,93 1,71 Total 2002 A00-Y98 3,92 3,82 4,03 Total 2003 A00-Y98 2,49 3,07 1,86 *) Zemřelí do 1 roku na živě narozených *) Deaths till 1 year per live born 25

26 1.8.1 Potraty podle věku, druhu a způsobu provedení *) Abortions by age, category and method *) Umělá přerušení těhotenství Samovolné Legally induced abortions Ostatní Mimoděložní Potraty Věková skupina potraty miniinter- jiná z toho ze potraty těhotenství celkem Age group Spontaneous rupce legální celkem zdrav. důvodů Other Ectopic Abortions abortions menstrual others total o.w.: therap. abortions pregnancies total regulations abortions absolutně number Celkem na žen per females ,79 6,75 1,93 8,69 0,10-0,03 9, ,84 13,28 3,54 16,82 0,49-0,23 19, ,66 12,65 3,26 15,91 0,51-0,45 22, ,38 14,29 3,21 17,50 0,70-0,84 24, ,19 11,95 2,66 14,61 0,48-0,51 19, ,74 5,74 1,48 7,22 1, , ,24 0,51 0,17 0,68 0, ,92 Celkem 1) 3,37 9,61 2,39 12,00 0,54-0,32 15,68 Celkem ) 2,63 10,28 2,11 12,39 1,49-0,28 15,31 Celkem ) 2,90 11,06 2,76 13,83 1,73 0,02 0,36 17,10 Celkem ) 3,10 10,13 2,75 12,88 1,54 0,07 0,26 16,31 na 100 narozených per 100 births -14 x x x x x x x x ,23 112,70 32,28 144,97 1,59-0,53 158, ,42 44,01 11,73 55,74 1,63-0,77 65, ,74 15,07 3,88 18,95 0,60-0,54 26, ,42 16,62 3,73 20,36 0,82-0,97 28, ,80 39,38 8,78 48,16 1,59-1,67 63, ,95 101,90 26,19 128,10 21, , ,86 300,00 100,00 400,00 114, ,86 Total 8,66 24,73 6,14 30,87 1,39-0,82 40,36 Total ,28 32,33 6,63 38,96 4,70 0,01 0,88 48,12 Total ,59 32,83 8,19 41,02 5,13 0,05 1,06 50,72 Total ,84 28,88 7,84 36,72 4,38 0,20 0,75 46,51 *) Do roku 2000 potraty pouze za ženy s českou státní příslušností, od roku 2001 včetně potratů cizinek *) Till 2000 only abortions of Czech citizens, from 2001 incl. foreign nationals 1) Na žen ve věku let 1) Per females at age

27 1.8.2 Potraty podle okresu, druhu a způsobu provedení Abortions by district, category and method Území Territory Umělá přerušení těhotenství Samovolné Legally induced abortions Ostatní Mimoděložní Potraty potraty miniinter- jiná z toho ze potraty těhotenství celkem Spontaneous rupce legální celkem zdrav. důvodů Other Ectopic Abortions abortions menstrual others total o.w.: therap. abortions pregnancies total regulations abortions absolutně number ČR Hl. město Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha Praha na 100 narozených per 100 births ČR 12,66 22,17 5,98 28,16 4,69 0,01 1,37 42,20 Hl. město Praha 8,66 24,73 6,14 30,87 1,39-0,82 40,36 Praha 1 8,46 21,32 6,58 27,90 1,88-0,94 37,30 Praha 2 5,67 21,09 6,35 27,44 2,27-0,45 33,56 Praha 3 7,04 26,35 8,08 34,43 1,80-0,60 42,07 Praha 4 8,85 25,48 5,70 31,18 1,28-1,04 41,07 Praha 5 12,01 26,68 5,50 32,17 2,02-1,71 45,89 Praha 6 10,39 21,27 5,11 26,38 1,07-0,99 37,76 Praha 7 7,45 22,36 5,05 27,40 0,72-0,96 35,82 Praha 8 7,04 26,48 6,48 32,96 0,47-0,19 40,19 Praha 9 7,40 25,31 7,01 32,32 1,45-0,40 40,12 Praha 10 7,80 24,11 6,55 30,66 1,39-0,42 38,89 Praha Praha Praha Praha Praha

28 Struktura potratů podle druhu Structure of abortions by category Jiná legální UPT, Others LIA 15% Mimoděložní těhotenství, Ectopic pregnancies 2% Samovolné potraty, Spontaneous abortions 22% Miniinterupce, Menstrual regulations 61% 28

29 2. KAPITOLA ZDRAVOTNÍ STAV HEALTH STATUS 29

30 30

31 Zdravotní stav Hodnocení zdravotního stavu obyvatelstva se provádí nepřímo podle výskytu vybraných nemocí, statistiky úmrtnosti a statistiky nemocnosti. Ukazatele zdravotního stavu jsou získávány z různých zdrojů, z hlášení pro Národní zdravotní registry (NZR), údajů z výkazů a dalších zdrojů v rámci Národního zdravotního informačního systému. Údaje vycházející z hlášení pro NZR se týkají obyvatelstva s bydlištěm na daném území. Jedná se o zhoubné novotvary, pohlavní nemoci, vybrané infekční nemoci, tuberkulózu, hlášené nemoci z povolání a vrozené vady. Pokud je zde uvedeno podrobnější územní členění, jedná se vždy o členění podle 10 obvodů, protože podrobnější členění není za rok 2004 (u zhoubných novotvarů za rok 2002) k dispozici. Ukazatele vztažené na obyvatelstvo jsou rovněž napočteny na obyvatelstvo členěné do 10 obvodů. Některé údaje o zdravotním stavu vycházejí z výkazů, které vyplňují zdravotnická zařízení a uvádějí zde počty léčených v daném zařízení. Jde o léčené diabetiky, dispenzarizované pacienty v evidenci praktického lékaře pro dospělé, dispenzarizované pacienty pro vybraná alergická onemocnění, dispenzarizovaná onemocnění u dětí a dorostu, duševní onemocnění a psychiatrická vyšetření a pacienty užívající psychoaktivní látky evidované na ambulantních pracovištích. V těchto případech je územní členění podle sídla zdravotnického zařízení. Pokud jsou uváděny ukazatele vztažené na obyvatelstvo, jsou v celopražském měřítku zkresleny tím, že v Praze jsou zařízení s působností i pro jiné kraje, zejména pro Středočeský. Za jednotlivé městské části relativní ukazatele vztažené na obyvatelstvo vůbec neuvádíme, protože zde je zkreslení způsobené nerovnoměrným rozmístěním zdravotnických zařízení v jednotlivých městských částech tak velké, že ukazatele by pak byly zavádějící. V tabulce 2.1 Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary jsou pro rok 2002 i pro roky 1999, 2000 a 2001 uvedené definitivní údaje oproti předběžným údajům z minulých let. Česká republika je zemí s vysokým podílem zhoubných novotvarů (ZN) na příčinách úmrtí. Po nemocech oběhové soustavy jim náleží druhé místo nejen v ČR, ale i v kraji Hl. m. Praha. V roce 2002 bylo hlášeno onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ, z toho v 49 % případů u mužů a v 51 % u žen. To představuje 731 hlášených onemocnění na 100 tisíc mužů v kraji a 687 hlášených onemocnění na 100 tisíc žen. U mužů došlo k nárůstu o 6,7 % výskytu onemocnění ZN, u žen došlo k poklesu o 1,6 %. S vyšším věkem narůstá i výskyt onemocnění, kritickou se jeví věková skupina let, od níž počínaje se nárůst u obou pohlaví urychluje. A ačkoli z pohledu absolutních počtů postihují zhoubné novotvary častěji ženy, vzhledem k rychleji klesající početnosti mužů ve vysokých věkových skupinách jsou oni populací s vyšším relativním zastoupením ZN, speciálně od věkové skupiny let. V rámci kraje byl v roce 2002 nejvíc postižen městský obvod Praha 7 (969 hlášených onemocnění na 100 tisíc mužů a 953 na 100 tisíc žen), následován obvody Praha 10 a Praha 3. Naopak nejzdravěji z hlediska výskytu ZN se jevil obvod Praha 5, dále Praha 6, podobně jako v předchozím roce. Hl. m. Praha je v porovnání s celou republikou nadprůměrná v počtu hlášených onemocnění ZN. Konkrétně v ČR bylo v roce 2002 hlášeno 656 onemocnění na 100 tisíc mužů a 611 onemocnění na 100 tisíc žen. Do určité míry se na tom ale podílí jiná věková struktura obyvatel hlavního města, která je posunutá směrem k vyšším věkovým skupinám, 31

32 u nichž se ZN vyskytují častěji. Rušivý vliv věkové struktury lze odstranit pomocí standardizace. Dalším onemocněním, sledovaným na hlášení pro NZR, jsou pohlavní nemoci. Povinnému hlášení podléhají syfilis, gonokoková infekce (kapavka), lymphogranuloma venereum a chancroid ulcus molle, v ČR se ale dlouhodobě vyskytují jen první dvě. Incidence syfilis v Hl. m. Praze se v posledních letech příliš nemění, k mírnému poklesu došlo u hlášených onemocnění na 100 tisíc žen. V porovnání s celorepublikovými hodnotami je výskyt syfilis častější u mužů žijících v Praze, činí 10,6 na 100 tisíc mužů oproti celorepublikovému výskytu, který činí 7,7 na 100 tisíc mužů. V případě gonokokové infekce je ale pražské obyvatelstvo postihováno častěji - 37 hlášených onemocnění na 100 tisíc mužů a 18 na 100 tisíc žen v kraji oproti 12 a 7 onemocněními na 100 tisíc obyvatel v republice v roce Nejrizikovějším obdobím pro obě onemocnění je věk od 20 do 35 let, u žen s kumulací spíš do první poloviny tohoto období, u mužů naopak do druhé, případně s přesahem až do 39 let. Mezi nejčastěji se vyskytující infekční nemoci patří v ČR plané neštovice a infekce způsobené salmonelami. V Hl. m. Praze bylo v roce 2004 hlášeno případů planých neštovic a případů salmonelóz. U obou nemocí je to relativně (na obyvatel) nižší výskyt než v ČR, dalším pozitivním zjištěním je pokles jejich výskytu na počátku 21. století, u planých neštovic v posledních dvou letech bohužel opět zastaven. Infekční nemocí, jejíž incidence v kraji trvale klesá je ještě akutní virová hepatitida B, která se ale v kraji vyskytuje s výrazně vyšší frekvencí (relativně) než v ČR, takže jde vlastně jen o přibližování k průměru. Obecně virové hepatitidy jsou onemocněním s vyšší relativní incidencí u obyvatelstva v hlavním městě. V roce 2004 bylo v kraji hlášeno 140 případů tuberkulózy (TBC) dýchacího ústrojí (102 případů bakteriologicky ověřených) a 12 případů jiné tuberkulózy (5 bakteriologicky ověřené). Zatímco TBC dýchacího ústrojí častěji postihovala muže, u jiné TBC je tomu naopak, více jí trpí ženy. Četnost onemocnění se v posledních letech stabilizovala na úrovni kolem 15 onemocnění na 100 tisíc obyvatel, u jiné TBC kolem hodnoty 1. Nejrizikovějším věkem pro toto onemocnění se ukazuje věk kolem 50 let, ale pouze u mužů, ženy TBC postihuje spíš ve vyšším věku, po 70, příp. 75 letech. Onemocnění diabetem je sledováno jen na výkazech vyplňovaných zdravotnickými zařízeními, výskyt v okresech tedy neodpovídá bydlišti postižených obyvatel, ale místě zdravotnického zařízení. K bylo v Hl. m. Praze léčeno diabetiků (tj. 7,6 % obyvatel kraje), 48 % mužů a 52 % žen. A ačkoli mezi lety 2001 a 2002 došlo k poklesu výskytu tohoto onemocnění, v roce 2004 nastal nárůst o léčených diabetiků. Nejčastějším způsobem léčby je dieta, v 41,7 % případů, poté léčba perorálními antidiabetiky (PAD). Léčba inzulínem je až na třetím místě, 16,9 % případů. Počet dispenzarizovaných (lékařsky sledovaných) dětí v roce 2004 mírně poklesl, a to o 530 případů na , počet dispenzarizovaných dorostenců je (ve věku let v roce 2004). Nemoci dýchací soustavy se u dětí i dorostu vyskytují nejčastěji, dispenzarizovaných onemocnění na 100 tisíc dětí a na 100 tisíc dorostenců. 32

33 Vrozené vady zjištěné do jednoho roku života dítěte jsou uváděny dle roku narození dítěte, v našem případě se tedy jedná o děti narozené v roce Z živě narozených chlapců trpělo vrozenou vadou 617, u dívek 426. Nejběžnější vrozenou vadou trvale zůstávají vady srdeční. Podle statistik došlo k mírnému poklesu průměrného procenta pracovní neschopnosti udávajícího, kolik dní pracovní neschopnosti připadá za daný rok v průměru na jednoho zaměstnance. Zatímco v roce 2000 to bylo téměř 5,0 %, v roce 2004 činilo 4,6 %. Počet případů na 100 nemocensky pojištěných v roce 2004 též poklesl na hodnotu 53. Platí, že ženy se dostávají do pracovní neschopnosti častěji, relativně (počet případů na 100 pojištěnců) i absolutně, a také jejich nemoc trvá déle (31,15 dní trvající pracovní neschopnost u mužů a 31,89 dní u žen). S absolutní převahou u obou pohlaví vedou mezi nemocemi způsobujícími pracovní neschopnost nemoci dýchací soustavy. Časté jsou dále nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně, poranění, otravy a jiné následky vnějších příčin a nemoci trávicí soustavy. V roce 2004 bylo nově hlášeno celkem 70 nemocí z povolání, jak absolutně tak i relativně (na 100 tisíc pojištěnců) častěji mezi muži. Nejfrekventovanější byly nemoci přenosné a parazitární (u mužů i u žen). Zjištěná data naznačují, že v roce 2004 dochází k mírnému nárůstu počtu nemocí z povolání. V Hl. m. Praze bylo provedeno psychiatrických ambulantních vyšetření, což je o vyšetření víc než v roce Počet pacientů (počet prvních vyšetření ve sledovaném roce) byl , opět nárůst proti předchozímu roku ( pacientů). Duševní onemocnění více postihují ženy, konkrétně pacientek na 100 tisíc žen v roce 2004 (6 940 pacientů na 100 tisíc mužů). Nejběžněji se vyskytovaly neurotické poruchy a poté afektivní poruchy, a to jak mezi stávajícími onemocněními, tak i mezi onemocněními nově zjištěnými. Počet pacientů užívajících psychoaktivní látky, kteří jsou evidováni na ambulantních pracovištích do roku 2003 neustále narůstal. V roce 2000 bylo v Hl. m. Praze evidováno osob, v roce 2003 už osob. V roce 2004 došlo k mírnému poklesu na Podíl těch, kteří jsou na psychoaktivních látkách závislí, se neustále zvyšuje, v roce 2004 činil 92,6 %. Nejčastěji užívanou látkou je dlouhodobě alkohol, poté opiáty a opioidy. Z evidovaných pacientů v roce 2004 měli 100 % závislost pacienti užívající tabák a jiné drogy, závislost nad 90 % byla ještě u sedativ a hypnotik a alkoholu. Počet obyvatel Prahy hospitalizovaných v nemocnicích od roku 2000 neustále narůstá, a to nejen z pohledu absolutních čísel, ale i relativně vztaženo k počtu obyvatel. Nejčastější příčinou hospitalizace zůstávají nemoci oběhové soustavy (3 519 hospitalizací na 100 tisíc obyvatel v roce 2004), jako druhá nejčastější příčina hospitalizace jsou zhoubné novotvary (2 088 hospitalizací na 100 tisíc obyvatel). 33