Virbac Consult. Komplex respiračních chorob prasat (PRDC): Vliv na zdraví, užitkovost a welfare

Transkript

1 Virbac Consult Komplex respiračních chorob prasat (PRDC): Vliv na zdraví, užitkovost a welfare Komplex respiračních chorob prasat (PRDC) je celosvětově považován za jeden z nejzávažnějších zdravotních problémů v moderním chovu prasat. PRDC vzniká důsledkem kombinace infekčních agens, environmentálních stresorů a faktorů managementu, které ovlivňují zdraví prasat a vedou ke snížení užitkovosti, zvýšení nákladů na léčiva a k vyšší mortalitě. PRDC obvykle postihuje rostoucí prasata a prasata před porážkou ve věku okolo 16 až 22 týdnů, ale pneumonie smíšené etiologie se může rozvinout v jakémkoliv věku. Mortalita spojená s PRDC závisí na přítomnosti sekundární infekce s tím, že míra mortality 4 až 6 % není neobvyklá.

2 Vliv na zdraví, užitkovost a welfare 1. Komplex Viry Management Shéma PRDC 1 Prostředí Imunita Bakterie Parazité PRDC je pneumonie vznikající následkem kombinace primárních virových nebo bakteriálních patogenů ve spojení s oportunními patogeny a vlivy managementu a prostředí Virové a bakteriální patogeny hrají významnou roli. Přestože se vyskytují již více než 20 let, jsou jejich genetické mutace a evoluční subtypy v kombinaci se stoupajícím environmentálním stresem důležitými faktory ve vzniku PRDC. Neinfekční příčiny respiračního onemocnění, jako jsou faktory prostředí a systém managementu, mohou signifikantně přispívat ke vzniku respiračního onemocnění primárně díky vyšší možnosti přenosu a stresu. Management a environmentální vlivy mají různý dopad v závislosti na jednotlivých provozech a jejich vybavení, na zajišťování biologické bezpečnosti a na umístění stáda. 2. Patogeny související s polymikrobiálním respiračním onemocněním Patogeny způsobující PRDC můžeme rozdělit na viry, bakterie a parazity. Některé z nich mohou způsobit onemocnění samy o sobě (primární agens), zatímco jiné potřebují další faktory, aby vyvolaly klinické onemocnění (sekundární patogeny). Níže uvedená tabulka vyjmenovává etiologická agens a jejich relevanci v rámci komplexu. Červeně jsou označeny významné primární patogeny. Interakce mezi patogeny je komplexní a není zcela objasněna. To je jedním z hlavních důvodů, proč je tak obtížné PRDC úspěšně léčit a předcházet mu Rozvoj choroby závisí na infekčním tlaku, virulenci a koinfekcích. Některé patogeny, jako například M. hyopneumoniae, samy o sobě způsobují většinou jen mírné onemocnění, ale v kombinaci s dalšími bakteriemi (P. multocida) nebo viry (SIV) mohou být následky mnohem závažnější, především díky aditivnímu nebo synergickému účinku patogenů a toto onemocnění často přejde do chronicity.

3 Virbac Consult Komplex respiračních chorob prasat Léze podobné enzootické pneumonii Přítomnost lézí podobných virovým v plicích Čerstvé, aktivní léze typické pro akutní pleuropneumonii Staré, inaktivní léze (jednotlivé abscesy) typické pro chronickou pleuropneumonii Závažná nebo rozsáhlá pleuritis Epidemiologické důkazy dobře dokumentují, že sekundární bakteriální infekce často následují za virovými respiračními nemocemi. Tento fakt byl experimentálně opakován. Specifické mechanismy interakcí nejsou zcela objasněny a často jsou odvozeny na základě patogeneze virových infekcí.

4 Vliv na zdraví, užitkovost a welfare 3. Obrana hostitele, imunita a patologie Ne všechny případy probíhají stejně. Některé mohou mít lehčí průběh, zatímco u těch nejzávažnějších se mohou vyskytnout úhyny a vážná trvalá poškození. Imunitní odpověď Imunitní systém hostitele je ovlivněn mnoha faktory. Je známo, že genetika je jedním z nich. Přetrvávající zánět nebo onemocnění mohou snižovat kapacitu imunitního systému pro boj s novou infekcí. Zvýšené hladiny amoniaku mohou snižovat reflex kašle a tím narušovat eliminaci částic a hlenu. Nedostatečný příjem kalorií nebo vitamínu E a selenu a/nebo jiných stopových prvků může také ovlivnit schopnost hostitele bojovat s infekcí, stejně jako určité druhy mykotoxinů, které mohou být přítomny. Další příčiny stresu, jako například slučování zvířat a kolísající teplota, mohou potlačit imunitní odpověď.

5 Komplex respiračních chorob prasat Virbac Consult Příklad kolísání vlhkosti (červeně) a teploty (zeleně) Jak ukazuje tento graf, velké výkyvy mohou oslabit obranyschopnost (%) Rh C 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 4. Klinické příznaky, onemocnění a užitkovost prasat Fotografie (vlevo a vpravo): Prasata s klinickými příznaky PRDC. Typické klinické příznaky zahrnují: Horečku Anorexii Letargii Kašel Ztížené dýchání Nosní výtok Výtok z očí Ztrátu hmotnosti Purpurové zabarvení kůže, obzvláště špiček uší Klinické příznaky se obvykle objevují ve týdnu věku nebo 8-10 týdnů po přemístění do výkrmny a manifestují se jako zřetelný pokles užitkovosti vlivem závažných vzplanutí respirační choroby. Jak PRDC ovlivňuje prase a jeho užitkovost Zánět a konsolidace plicní tkáně ztráta funkce plicní tkáně Zánět plic + a poplicnice = způsobuje adheze Ztížené dýchání a přenos kyslíku Letargie, zvýšená morbidita a bolest Snížený příjem krmiva za den Spotřeba živin na imunitní odpověď Méně živin (zpomalení růstu) Zvýšená celková spotřeba krmiva (dny navíc) Zvýšené náklady na medikaci a vakcinaci Zvýšená mortalita Náklady na odstranění kadáverů Vlastní likvidace kadáverů Nižší zisky Nižší morálka personálu Vliv onemocnění na užitkovost prasat Klinické příznaky a tedy i ekonomické důsledky PRDC závisejí na množství faktorů včetně výživy, managementu chovu, imunitního statusu populace, kmenů primárního viru nebo virů a komplexnosti sekundárních bakteriálních patogenů. Morbidita je vždy vysoká a často bývá vysoká i mortalita.

6 Vliv na zdraví, užitkovost a welfare 5. Management, prostředí a kontrola Mírné respirační onemocnění povede ke snížení příjmu krmiva, snížení denních přírůstků živé hmotnosti (DLWG daily live weight gain), zhoršení konverze krmiva (FCR feed conversion ratio) a povede k nutnosti prodat prasata s nižší porážkovou hmotností. Skrytým bonusem mírného respiračního onemocnění je snížení hřbetního tuku (P2) na jatečně upraveném těle. Na každých 10 % plicní tkáně postižené pneumonií je denní přírůstek živé hmotnosti snížen až o g/den. Studie z Německa prokazují snížení DLWG g/den u prasat s plicními lézemi ve srovnání s prasaty se zdravými plícemi (Klawitter et al 1988). V Dánsku vyústila kombinace enzootické pneumonie s infekcí APP (A. pleuropneumoniae pozn. překl.) ve snížení růstu o 30,3 58,8 g/den. (Baekbo et al 2002.) Podle odhadů snižuje klinický PRRS denní přírůstky živé hmotnosti u vykrmovaných prasat až o 174 g/den při počátečním inzultu (Richardson 2004). Při závažném průběhu PRDC výrazně stoupá mortalita a vyřazování zvířat a DLWG může být snížen až o 50 %, což nejméně dvakrát zvyšuje denní finanční ztráty. Biologická bezpečnost chovu stanoví přítomnost specifických patogenů. Management a faktory prostředí ovlivní infekční tlak a náchylnost hostitele k infekci. Hygiena, objem vzduchu a systém chovu all-in all-out sníží infekční tlak. Faktory ovlivňující zatížení patogeny: Hygiena: špatná hygiena znamená nárůst patogenů Věkové rozložení: rozdílné věkové skupiny se mohou infikovat navzájem (přímým kontaktem, aerosolem nebo kontaminovanými předměty) Ventilace: nedostatečné proudění vzduchu umožňuje rychlejší nárůst patogenů, zatímco průvan a kolísání teploty může zvýšit stres a predisponovat k respiračním chorobám Objem vzduchu na prase: nedostatečný objem umožňuje rychlejší šíření patogenů Hustota chovu: víc prasat šířících patogeny a zvýšený přímý kontakt umožňují přenos Míchání zvířat: způsobuje stres a zvyšuje pravděpodobnost přenosu infekce Systém chovu: kontinuální naskladňování ve srovnání se systémem all-in all-out zvyšuje pravděpodobnost šíření patogenů

7 Komplex respiračních chorob prasat Virbac Consult Zásady managementu chovu Rychlé rozpoznání nemocných zvířat následované jejich izolací a v případě potřeby léčbou, by mělo napomoci snížení patogenní zátěže a šíření patogenů. Kvalita ovzduší Kvalita ovzduší je ovlivněna prachem (ze suchého krmiva, podestýlky a buněčného detritu), kapičkami aerosolu (drobné kapky vody, které mohou obsahovat částice typu prach, bakterie, alergeny a toxiny) a koncentrací plynů, především amoniaku. Kvalita vzduchu tedy úzce souvisí s ventilací, hustotou stáda, aktivitou zvířat, objemem vzduchu na jedno prase, teplotou a vlhkostí. Většina velkých inhalovaných částic bude zachycena ciliemi v horních cestách dýchacích, ale menší částice mohou cestovat hlouběji až do alveolů, kde mohou způsobit zánět a predisponovat tím dýchací cesty k infekci sekundárními patogeny. Monitoring ovzduší v místnosti pomocí vhodných přístrojů Amoniak reaguje s vlhkostí v dýchacím aparátu za vzniku hydroxidu amonného, který je velmi dráždivý. Způsobuje zánět, stimuluje imunitní odpověď a potlačuje kašlací reflex. Díky tomu je považován za jeden z hlavních atmosférických polutantů, které mají vliv na zdraví a užitkovost hospodářských zvířat. Murphy a další (2012) uvádějí o 28,1 % nižší příjem krmiva u prasat, která byla vystavena 50 ppm amoniaku a byla inokulována pouze bakteriemi přítomnými ve většině chovů prasat, které za normálních okolností nezpůsobují onemocnění. Většina budov nedosáhne takto vysokých hodnot, ačkoliv jiní autoři popisují, že amoniak v množství ppm způsobuje změny v příjmu krmiva a v chování. 6. Diagnostika a monitoring Čím dříve se v průběhu onemocnění zahájí vyšetřování, tím pravděpodobněji bude stanovena správná diagnóza. Monitoring prasat bude nezbytný pro vyhodnocení stávajících léčebných a preventivních protokolů Abychom mohli zdiagnostikovat PRDC, musíme získat detailní klinickou anamnézu, odpověď na léčbu a současný vakcinační status prasnic a prasat. Vzorky z neléčených zvířat mohou být zaslány do laboratoře za účelem identifikace patogenů nebo současně probíhajících onemocnění pomocí histologického a mikrobiologického vyšetření, vyšetření krve či orálních sekretů sérologicky a metodou PCR.

8 Vliv na zdraví, užitkovost a welfare Záznamy o klinických případech a odpovědi na léčbu vám poskytnou přehled o počtu postižených prasat a o míře úspěšnosti stávajícího léčebného protokolu. ADWG a FCR vám prozradí, jak se prasatům ve skutečnosti daří, protože jakákoliv stimulace imunitního systému (s i bez klinických příznaků) bude mít na tyto parametry vliv. Monitoring na jatkách je užitečným způsobem, jak sledovat stav respiračního traktu u výkrmových prasat. V mnoha případech poskytne analýza zpráv z jatek informace o současné míře infekce PRDC u konkrétní skupiny prasat a prozradí, zda je nutno provést podrobnější vyšetření. 7. Prevence, léčba a eliminace... řešení Správná identifikace kauzálních agens je nezbytná pro plánování léčebných a preventivních protokolů Léčebný protokol závisí na konkrétní charakteristice infekce PRDC v chovu. Může se skládat z antimikrobiální terapie, ať již v injekční formě, v krmivu nebo ve vodě, s cílem potlačit bakteriální infekce a/nebo zánět a tím zmírnit následky infekcí. Klíčovým bodem preventivního protokolu je vakcinace. Nezabrání infekci jako takové, ale pomůže předejít rozvoji příznaků spojených s PRDC. Vakcinace také může pomoci snížit infekční tlak tím, že sníží patogenní zátěž. Věk prasete při vakcinaci je také důležitý, protože mateřské protilátky mohou narušit odpověď selete na vakcinaci. Eradikace patogenů je nejdůležitějším bodem ve strategii potlačování onemocnění. Bez přítomnosti patogenu vymizí klinické příznaky, léze i ztráty produkce. Nakoupením většího množství zdravých zvířat za účelem náhrady stáda může být odstraněno mnoho sekundárních onemocnění.

9 Komplex respiračních chorob prasat Virbac Consult Tato možnost může být velmi lákavá pro chovy s velkým infekčním zatížením a nevhodnou genetikou. Eradikace může být dosaženo různými metodami, přičemž depopulace a repopulace je nejúčinnější, ale zároveň také nejnákladnější. Uzavření stáda plus částečná depopulace s nebo bez medikace v závislosti na přítomných chorobách je levnějším, ale také méně účinným způsobem. Nejvyšším rizikem selhání eradikačního programu je možnost reinfekce. Obecně je reinfekce úměrná infekčnímu tlaku v místní prasečí komunitě.

10 Řešení respiračních onemocnění od firmy Virbac Antibiotická léčba je základním kamenem kontroly respiračních infekcí. Existuje více možných způsobů léčby. Injekce jsou vhodné, je-li nutno léčit pouze několik kusů. Na druhou stranu medikované krmivo je bezpochyby nejlepším řešením pro metafylaxi, zatímco medikace vody je preferována v případě náhlého propuknutí choroby ve skupině zvířat. Léčba Metafylaxe Injekce Perorální rozpustný prášek Krmivo Perorální rozpustný prášek Krmivo Injekce Krmivo Perorální rozpustný prášek Injekce Perorální léčba Virbac nabízí dvě účinné látky amoxicilin a doxycyklin k léčbě respiračních onemocnění medikovaným krmivem nebo v pitné vodě. 1 Amoxicillin je širokospektrální baktericidní antibiotikum, které kombinuje vynikající účinnost proti systémovým patogenům s farmakokinetikou zcela vhodnou právě pro léčbu respiračních chorob. Distribuce amoxicilinu u prasat experimentálně infikovaných Actinobacillus pleuropneumoniae je vyšší v bronchiálních sekretech, bronchiálním hlenu, plicní tkáni a mízních uzlinách. Proto je distribuční objem a průměrná doba eliminace vyšší než u zdravého jedince (Agerso a kol., 1998). Absorpce po perorálním podání je rychlá, přičemž nejvyšší koncentrace amoxicilinu (ve formě trihydrátu ve vodném roztoku) je dosahováno za 1,9 hodiny po podání na lačný žaludek. V přítomnosti krmiva je gastrointestinální absorpce pomalejší, ale zůstává rychlá, s maximem koncentrace za 3,6 hodiny (Agerso a kol., 1998). Díky těmto vlastnostem je amoxicilin lékem volby v případě respiračních onemocnění, jak dokazují 2 klinické studie zahrnující infekci Actinobacillus pleuropneumoniae (Bousquet a kol., 2000) a Haemophilus parasuis (Frayssinet a kol., 2004). Naneštěstí je amoxicilin díky svým přirozeným vlastnostem velmi fragilní molekula, která může být zničena po rozpuštění ve vodě nebo během výrobního procesu a skladování medikovaného krmiva. Z tohoto důvodu vyvinula firma Virbac speciální technologie, které umožňují perorální využití amoxicilinu při zachování kompletní účinnosti a bezpečnosti. Suramox OSP Nejnovější generace amoxicilinu vyvinutá firmou Virbac. Suramox 50% OSP je mnohem více, než jen pouhý perorální rozpustný prášek amoxicilinu. Obsahuje ochrannou pomocnou látku, proces Virbasol, která působí na složky pitné vody s cílem maximalizovat stabilitu, rozpustnost a chutnost amoxicilinu a minimalizovat riziko ucpání vodovodního potrubí. Díky své vysoké rozpustnosti lze Suramox 50% OSP snadno dávkovat dávkovací pumpou, přičemž jeho stabilita činí jeho podávání ještě snazším je potřeba pouze 1 příprava každých 24 hodin, na rozdíl od některých jiných přípravků, které vyžadují přípravu každých 12 hodin či dokonce častěji. Předchozí generace perorálního amoxicilinu, Suramox 10% OSP, se také vyznačuje lepší rozpustností, která je dvakrát vyšší než u produktů se standardním amoxicilinem. - Optimální rozpustnost: snadná příprava a dávkování - Vysoká stabilita: jen jedna příprava každých 24 hodin - Vynikající chutnost - Žádné ucpávání potrubí MOJE ZKUŠENOST SE SURAMOXEM OSP - DMV Marek Mencel, Polsko Zodpovídám za zdraví prasat v holdingu, kterému patří přibližně 3500 prasnic. Suramox OSP jsem si zvolil před několika lety z důvodu jeho dobré rozpustnosti a stability, díky které je účinnější než jiné podobné perorální práškové přípravky. Pro 30 kg prasata používám následující protokol: injekce amoxicilinu, poté léčba Suramoxem OSP po dobu 3 dnů. Dle situace toto schéma někdy opakuji u prasat vážících 50 kg. Kromě toho také používám Suramox OSP u odstávčat (selata o hmotnosti 8 až 12 kg), abych eliminoval příznaky streptokokózy.

11 Komplex respiračních chorob prasat Virbac Consult Mikroskopický snímek premixu Suramox zachycující peletu amoxicilinu Suramox PM Suramox PM je premix na bázi amoxicilinu charakterizovaný speciální technologií stabilizace procesem Stavibac, při kterém jsou drobné částice amoxicilinu sloučeny do pelet uvnitř polymerové matrix obalené ochranným filmem. Střední velikost pelet je okolo 380 mikrometrů, je tedy blízká granulometrii mletého krmiva. To vysvětluje dobrou homogenitu, zatímco ochranná vrstva zajišťuje výbornou stabilitu účinné látky bez závislosti na výrobních podmínkách a skladování medikovaného krmiva. Na rozdíl od ostatních technologií je ochranný film kompletně hydrofilní a nemění uvolňování amoxicilinu ani jeho biologickou dostupnost po perorálním podání. To znamená, že každému praseti je podáno přesné předepsané množství amoxicilinu, čímž stoupá účinnost léčby a klesá riziko antibiotické rezistence. - Stabilita amoxicilinu během granulace a skladování - Homogenita amoxicilinu ve finálním krmivu - Snížené riziko zkřížené kontaminace v zásobnících krmiva - Dobrá biologická dostupnost po perorálním podání MOJE ZKUŠENOST SE SURAMOXEM PM - DMV Imre Sass, Maďarsko Obvykle používám premix Suramox jako léčbu první volby v případě streptokokózy u selat ve věku okolo 6 až 8 týdnů. Tento produkt, podávaný v množství 400 ppm, je však také velmi účinný i proti dalším patogenům, zejména proti Actinobacillus pleuropneumoniae. Pokud ho začnete podávat již při objevení se prvních klinických příznaků, můžete předejít zvyšování počtu nemocných selat. Suramox se snadno dávkuje a mísí s krmivem. Neadheruje k povrchu míchacího tanku, takže se systém po léčbě snadno čistí. Nemění chuť krmiva, a proto nezpůsobuje jeho odmítání.

12 Řešení respiračních onemocnění od firmy Virbac 2 Doxycyclin: Přestože patří do stejné skupiny antibiotik, je od ostatních tetracyklinů velmi odlišný. Má nižší afinitu k vápníku (čímž je omezeno riziko vzniku chelátů), ale zejména má vyšší liposolubilitu. Posledně zmiňovaná vlastnost, která určuje prostupnost biologickými membránami, vysvětluje jeho dobrou biologickou dostupnost po perorálním podání a jeho schopnost koncentrovat se v dýchacím systému, kde dosahuje vysokých koncentrací: 1,7 μg/ml v plicích a 2,9 μg/ml v nosní sliznici, a to po perorální léčbě v množství 250 ppm v krmivu (Bousquet a kol., 1998). Tyto hodnoty jsou všeobecně vyšší než obvyklé MIC patogenů, což vysvětluje jeho mimořádnou účinnost proti hlavním respiračním patogenům včetně Mycoplasma hyopneumoniae. Pulmodox PM Doxycyklin je v průběhu výrobního procesu premixu Pulmodox obalen hydrofilní vrstvou. Díky této technologii se zvětšuje velikost částic účinné látky, což omezuje prašnost v průběhu přípravy medikovaného krmiva a zabraňuje oddělení léčiva po smíchání. Důsledkem toho je výrazně omezeno riziko zkřížené kontaminace, zatímco množství účinné látky zůstává homogenně rozptýleno v celé dávce medikovaného krmiva. Díky tomu je zabráněno poddávkování či předávkování a jsou maximalizovány šance na vyléčení. Pulmodox PM je také charakteristický svým unikátním dávkováním (250 ppm). Toto dávkování je doporučováno z toho důvodu, že spojuje optimální účinnost proti respiračním chorobám s dobrou ochranou proti některým patogenům trávicího traktu (Brachyspira spp, Lawsonia intracellularis, jak uvádí Kyriakis a kol., 2002). - Proces obalování: omezuje riziko zkřížené kontaminace a heterogenního rozmíchání. - Optimální dávkování (250 ppm): lepší aktivita a vyšší účinnost proti respiračním patogenům. MOJE ZKUŠENOST S PREMIXEM PULMODOX - MVDr. Pavlína Haasová, Česká republika Specializuji se na nemoci prasat v praxi, kde vykrmí prasat ročně. Používáme premix Pulmodox v metafylaxi a léčbě Mycoplasma hyopneumoniae a Actinobacillus pleuropneumoniae. Tento přípravek nám zajišťuje spolehlivou a cenově efektivní ochranu prasat nově zařazených do výkrmových stájí.

13 Komplex respiračních chorob prasat Virbac Consult Injekční léčba Shotapen Díky tomu, že nabízí třídenní baktericidní aktivitu v jedné jediné injekci, je Shotapen jasnou volbou v prvoliniové léčbě prasat. Jeho účinnost proti respiračním chorobám byla prokázána v klinické studii (Gestin a kol., 1995), kdy bylo vyléčeno 88 % prasat v průměru za 6 dní po infekci, navzdory širokému spektru izolovaných patogenů (Actinobacillus pleuropneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Haemophilus parasuis, Pasteurella multocida, Streptococcus suis). - Rychlý baktericidní účinek - Synergická kombinace 2 solí penicilinu s dihydrostreptomycinem - Pouze 1 injekce pro 3-denní účinek MOJE ZKUŠENOST SE SHOTAPENEM - MVDr. Jan Havránek, Česká republika Používám Shotapen pokaždé, když potřebuji spolehlivý léčebný efekt v jediné aplikaci, především pokud není snadná manipulace se zvířaty, zejména u prasat ve výkrmu nebo u masného skotu. U prasat může být Shotapen použit v mnoha indikacích. Já osobně ho využívám proti července a u odstávčat jako metafylaktickou léčbu po transportu. Borgal Borgal je baktericidní kombinace trimetoprimu a sulfadoxinu účinná proti hlavním respiračním patogenům. Ve většině případů postačuje jediná injekce, ale pokud nenastane dostatečné klinické zlepšení do 24 hodin, může být léčba zopakována za 48 hodin po první dávce. - Baktericidní účinnost - Široké spektrum - Dlouhodobé působení Jsem praktický veterinární lékař pracující zejména jako konzultant v chovech prasat ve východní části Polska. Dle mého názoru jsou nejdůležitějšími vlastnostmi Borgalu následující: 1) Účinnost a široké spektrum aktivity 2) Vysoká koncentrace účinné látky a tudíž malý objem injekce pro selata 3) Prolongovaný účinek léku, díky kterému odpadá nutnost opakovaných injekcí a snižují se náklady na léčbu 4) Snadné skladování: po otevření není nutné skladovat lahvičku v lednici MOJE ZKUŠENOST S BORGALEM - DVM Radoslaw Ceglarski, Polsko Pro mě je Borgal ideální alternativou v případě, že musíte bojovat s kmeny rezistentními na amoxicilin (Glasserova choroba nebo Actinobacillus pleuropneumoniae). V chovech, kde pracuji, byl v minulosti používán ceftiofur. Zjistil jsem, že náklady na léčbu jsou při použití Borgalu výrazně nižší, při zachování stejné účinnosti. Můžete vyléčit 10 kg prase za 0,31 až 0,62 polských zlotých, ve srovnání s 1,8 zlotých za ceftiofur. Kromě respiračních onemocnění používám Borgal v případech streptokokových infekcí, exsudativní epidermitis, syndromu MMA a infekcí E. coli včetně edémové choroby.

14 Komplex respiračních chorob prasat Virbac Consult