Idiopatické střevní záněty v posudkovém lékařství
|
|
- Petra Štěpánková
- před 4 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Hereditárny angioedém ako IBD: príčina přehledová bolestí brucha práce doi: /amgh Idiopatické střevní záněty v posudkovém lékařství Inflammatory bowel disease and medical assessment service P. Matějková 1,2, Z. Vítková 2 1 Sanatorium sv. An ny, Gastroenterologie, EGK, s. r. o., Praha 2 ČSSZ, Oddělení lékařské posudkové služby, pracoviště pro Prahu a střední Čechy, Praha Souhrn: Článek se zabývá souvislostmi mezi idiopatickými střevními záněty (IBD inflam matory bowel disease) a posudkovým lékařstvím. Zmiňuje kompetence lékařské posudkové služby, spolupráci s praktickými lékaři a s gastroenterology, popisuje proces posuzování invalidity obecně a posuzovaní invalidity u pa cientů s IBD dle platné vyhlášky. Dále jsou v článku uvedena statistická data z oboru lékařské posudkové služby České správy sociálního zabezpečení. Popisují podíl gastroenterologických pa cientů, resp. pa cientů s IBD z celkového počtu posuzovaných. Udávají vývoj počtu žádostí pa cientů s IBD v letech , výsledky posouzení invalidity u pa cientů s IBD, vč. výsledků s ohledem na pohlaví a věk. V diskuzi je zamyšlení i nad ekonomickými výdaji spojenými s invaliditami IBD pa cientů. Klíčová slova: idiopatické střevní záněty lékařská posudková služba invalidita Summary: This article discusses the relationship between inflammatory bowel disease (IBD) and the medical assessment service (MAS). It discusses the general competence of the MAS and its co-operation with general practitioners and gastroenterologists. It also describes the process of assessment in general, and assessment of IBD patients in accordance with valid regulations. The statistical data identify the proportion of patients assessed by the MAS who had gastroenterologic disease, and the proportion of patients from that group that had IBD. The data also reflect changes in the number of disability requests between 2015 and 2017, and the results of IBD patient assessments, including gender and age. The authors also discuss the costs of disability associated with IBD. Key words: inflammatory bowel disease medical assessment service disability Úvod Posudkové lékařství je obor medicíny, který se zabývá zejména posuzováním dočasné pracovní neschopnosti vč. nároku na výplatu nemocenských dávek po uplynutí podpůrčí doby, posouzením invalidity, ale také posuzováním tzv. nepojistných dávek, jako jsou např. příspěvky na péči dle stupně závislosti, průkazy osob zdravotně postižených, na něž jsou vázány příspěvky na mobilitu, dále příspěvky na zvláštní pomůcky pro pohybově, zrakově a sluchově postižené apod. Jedná se o nástavbový obor po atestaci v oboru klinické medicíny. Posudkový lékař posuzuje všechna onemocnění, tudíž je zřejmé, že musí mít široký rozhled. Zároveň je jeho práce závislá na spolupráci s ošetřujícími prak- kdy část pa cientů nedosahuje dostatečného léčebného efektu a kýžené remise, což pak samozřejmě má následky mj. v jejich pracovním životě. Už před 30 lety bylo v práci Son nenberga z Německa konstatováno, že ač jsou IBD (v té době) vzácná onemocnění, mají z důvodu postižení mladých pracujících závažné socioekonomické dopady [1]. Ve skandinávské práci Bernkleva et al je nezaměstnanost u IBD pa cientů větší než u zdravé populace [2]. IBD tedy představují nejen významný medicínský problém, ale ovlivňují i kvalitu života pa cientů, mají velké finanční důsledky a vedou k invaliditám. V Evropě je známo sledování IBD pa cientů z 25 zemí, kdy téměř 60 % těchto pa cientů udává ovlivnění své katickými a odbornými lékaři, resp. na odborných lékařských zprávách, které má při posouzení k dispozici. Lékařská posudková služba (LPS) se řídí zákony vydávanými Ministerstvem práce a sociálních věcí (MPSV). Vnímání posudkových lékařů je často mezi ostatními lékaři a zejména mezi pa cienty negativní, což ale vyplývá z charakteru jejich práce, kdy úkolem posudkového lékaře není léčit, ale posoudit zdravotní stav a jeho dopad na přiznání či nepřiznání dávky a neumožňuje dát všechno všem. Důvody, proč hovořit o posudkovém lékařství v souvislosti s idiopatickými střevními záněty (IBD inflammatory bowel disease), jsou jasné. Jedná se o chronická celoživotní onemocnění, Gastroent Hepatol 2019; 73(1):
2 Proces posouzení invalidity O přiznání invalidního důchodu si pa cient žádá písemně na důchodovém oddělení Okresní správy sociálního zabezpečení (OSSZ). Posudek zpracovává LPS, která si sama zajistí vyzváním praktického lékaře (za úhradu) podklady. Ten provede prohlídku a ke svému lékařskému nálezu pro posouzení zdravotního stavu ve věcech sociálního zabezpečení přiloží dostupné zprávy od odborného lékaře. V případě onemocnění Crohnovou chorobou (CD Crohn s disease) či ulcerózní kolitidou (UC ulcerative colitis) by to měla být podrobná zpráva od ošetřujícího gastroenterologa, která obsahuje údaje o délce choroby, lokalizaci postižení, aktivitě zánětu, laboratorních hodnotách, výsledcích provedených vyšetření endoskopických a rentgenových, komplikacích choroby, provedených operacích a o léčbě. Jen z úplné zprávy může lékař LPS vytvořit kvalitní a správný posudek, kterým přizná invaliditu I., II. nebo III. stupně, nebo invaliditu nepřizná. K určení stupně invalidity u pa cientů s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem používá lékař LPS hodnocení tzv. poklesu pracovní schopnosti na základě vyhlášky č. 359/ 2009 Sb. [8]. Pokles pracovní schopnosti musí být k uznání invalidity I. stupně v rozmezí %, pro II. stupeň je to pokles % a při poklesu 70 % a více jde o invaliditu III. stupně. Při dalším postižení (nemoci) či s přihlédnutím k profesi může být pokles pracovní schopnosti navýšen až o 10 %. Profese může u hraničních stavů tvořit rozhodující faktor uznání či neuznání invalidity. Důležité je také vědět, že lékař LPS stanovuje na základě posudku invaliditu, nicméně peněžitá dávka vyplácená jako invalidní důchod, nárok a jeho výše jsou již rozhodnutím dávkového oddělení ČSSZ. S ohledem na zákonem stanovenou potřebnou dobu sociálního pojištění je výše dávky stanovena podle příjmů a počtu odpracovaných let. Může se tedy stát, že lékařem bude invalidita uznána, nicméně posuzovaný nebude mít z důvodu nesplnění podmínek výriéry nemocí a zhruba 30 % ztrátu zaměstnání v důsledku onemocnění střevním zánětem [3]. V Japonsku, kde je práce považována za extrémně důležitou, ze sledovaných 172 IBD pa cientů ztratilo zaměstnání z důvodů IBD 36 % pa cientů [4]. V systematickém review je zaměstnanost IBD pa cientů nižší než u běžné populace a zároveň biologická léčba ukazuje pozitivní efekt na práceschopnost [5]. Je potěšující, že od minulého roku jsou dostupná data ohledně práceschopnosti IBD pa cientů i v české odborné literatuře. Zajímavé dotazníkové šetření na vysokém celkovém počtu IBD pa cientů provedli Ďuricová et al. Bylo zjištěno, že invalidní důchod má v ČR 11 % dotazovaných IBD pa cientů, dalších 18 % zaměstnaných IBD pa cientů udává, že pracuje jen na částečný úvazek, 4 % jsou nezaměstnaní. Omezení v práci cítí z důvodu své choroby 42 % pa cientů, 38 % udalo, že výběr jejich zaměstnání byl ovlivněn nemocí, pa cienti hledají práci s flexibilní či zkrácenou pracovní dobou [6]. Výše zmíněné poznatky o omezené práceschopnosti IBD pa cientů vedly autorky práce k zjišťování statistických údajů z databáze LPS České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ) za rok 2017, které jsou uvedeny dále. V této souvislosti je potřeba zmínit obrovské ekonomické náklady, které s vyplácením sociálních dávek vč. invalidních důchodů v ČR souvisejí. V roce 2016 z dostupných údajů Českého statistického úřadu a MPSV bylo invalidních 425 tisíc lidí, z toho polovina invalidních ve III. stupni. Pokud vezmeme v úvahu, že v ČR je cca 5 milionů lidí v ekonomicky aktivním věku, dojdeme k závěru, že téměř 9 % těchto lidí je invalidních. Toto procento je zhruba dvojnásobné ve srovnání např. s Německem. Roční náklady na invalidní důchody udané ve výroční zprávě ČSSZ za rok 2016 se pohybují okolo 45 miliard Kč [7]. Další nemalé náklady pak plynou z dávek při dlouhodobých pracovních neschopnostech. platy dávky nárok na invalidní důchod. Pokud posuzovaný nesouhlasí s vydaným rozhodnutím ČSSZ, má k dispozici opravné prostředky. Jde o možnost podání námitky ve stanovené lhůtě. Pokud nesouhlasí ani s rozhodnutím námitkového řízení, pak může podat žalobu k soudu. Invalidita může být uznána trvale, v případě předpokladu zlepšení či stabilizace stavu či možnosti adaptace či rekvalifikace je platnost posudku časově limitována. OSSZ pak vyzve posuzovaného ke kontrolní lékařské prohlídce anebo si posuzovaný může sám zažádat o změnu stupně invalidity při změně zdravotního stavu. Hodnocení idiopatických střevních zánětů v procesu posuzovaní invalidity IBD se v posudkovém lékařství hodnotí dle kapitoly XI. (Postižení trávicí soustavy) vyhlášky č. 359/ 2009 Sb. Tato kapitola má oddíl A F. Postižení tenkého střeva a kolorekta je posuzováno dle oddílu C, přičemž IBD patří položky 4a 4c. Hodnocení obou onemocnění (CD, UC) je jednotné. Hodnoticím kritériem položky 4a a 4b jsou průjmy a laboratorní aktivita. V položce 4b jsou zmíněny výrazné změny v endoskopickém nálezu či při rentgenovém vyšetření a zároveň by měl mít pa cient značné snížení celkové výkon nosti. Položka 4c je vyhrazena pro těžké formy s komplikacemi střevními (abscesy, stenózy, píštěle), nutričními (malnutrice, osteopatie, anémie) a mimostřevními a současně by mělo být přítomno těžké snížení celkové výkon nosti posuzovaného. K daným položkám jsou v tab. 1 uvedeny příslušné poklesy pracovní schopnosti. Přítomnost píštělí je hodnocena dle položky 7. Trvale secernující píštěl s celkovými projevy zánětu a s podstatným vlivem na stav a výkon nost odpovídá 60 70% poklesu pracovní schopnosti. Inkontinence stolice je hodnocena dle položky 8 poklesem 70 %, jedná se o významné ovlivnění kvality života a znamená invaliditu III. stupně. Umělé vyústění trávicího traktu (stomie) pak dle položky 10 odpovídá % poklesu 38 Gastroent Hepatol 2019; 73(1): 37 42
3 onemocnění trávicího traktu jako divertikulární nemoc nebo břišní kýly jsou zastoupeny zhruba 2 %. Zajímavá je i část tzv. ostatních onemocnění tvořící dohromady 18 %. Mezi ně patří např. gaspracovní schopnosti, tedy invaliditě I. stupně (tab. 2). Je třeba zdůraznit, že pro posudkové lékařství je více než samotná dia gnóza významný její funkční důsledek, tedy dopad na práceschopnost. Právě proto je důležitým hlediskem i profese posuzovaného pa cienta. Statistika odboru lékařské posudkové služby V ČR podstoupilo v roce 2017 posouzení LPS celkem žadatelů. Pa cienti s chorobami trávicí soustavy tvořili 2 %, v absolutním čísle se jednalo přibližně o 8,5 tisíce lidí (graf 1). Obdobný byl počet posuzovaných s nemocemi dýchacími nebo očními. Nejčastěji byli posuzováni pa cienti s chorobami svalové a kosterní soustavy, s duševními onemocněními a nemocemi oběhové soustavy. Jednotlivá onemocnění, resp. diagnózy u posuzovaných s chorobami trávicího traktu byla zastoupena takto: 36 % posuzovaných mělo IBD (CD 26 %, UC 10 %), na dalším místě je alkoholické onemocnění jater (10 %). Početněji jsou zastoupeny i střevní malabsorpce, zejména celiakie (8 %), onemocnění slinivky břišní (8 %), jaterní fibróza a cirhóza různé etiologie (8 %). Ostatní rok 2017 Tab. 1. Hodnocení IBD dle položky 4. Tab. 1. IBD rating according to item 4. Položka Druh zdravotního postižení % 4 Idiopatické střevní záněty Crohnova nemoc, idiopatická proktokolitida 4a stavy uspokojivě stabilizované: občasná zhoršení s průjmy, laboratorně mírná aktivita b středně těžké formy: časté průjmy, značné odchylky v laboratorních nálezech, výrazné změny endoskopické, rentgenové, radionuklidové, se značným snížením celkové výkonnosti 4c těžké formy: s komplikacemi střevními (abscesy, stenózy, píštěle), mimostřevními (kloubními, kožními, očními, hepatobiliárními, ledvinovými) a nutričními (malnutrice, metabolická osteopatie, anemie), těžké snížení celkové výkonnosti Tab. 2. Hodnocení IBD dle položky 7,8,10. Tab. 2. IBD rating according to item 7,8,10. Položka Druh zdravotního postižení % 7 perianální píštěle 7a s občasnou sekrecí 10 7b silně secernující, místní projevy chronického zánětu c trvale silně secernující, celkové projevy chronického zánětu, s podstatným vlivem na celkový stav a výkonnost 8 inkontinence stolice umělé vyústění trávicího traktu na povrchu těla (nenádorové etiologie), podle funkce troezofageální reflux, vředová choroba gastroduodenální a také funkční onemocnění trávicího traktu (graf 2). Při detailním pohledu na počty a výsledky posouzených osob s CD a UC 8 508; 2 % 18 % 25 % Crohnova nemoc alkoholické onemocnění jater 2 % 2 % 2 % 3 % ulcerózní kolitida střevní malabsorpce jiné nemoci slinivky břišní fibróza a cirhóza jater 8 % jiné nemoci jater divertikulární nemoc střeva ; 98 % 8 % 8 % 10 % 14 % akutní zánět slinivky břišní břišní kýla ostatní nemoci trávicího traktu Graf 1. Podíl osob posuzovaných LPS s onemocněním trávicí soustavy. Graph 1. The proportion of people assessed by LPS for gastrointestinal disease. Graf 2. Posuzování s nemocemi trávicí soustavy dle jednotlivých diagnóz (rok 2017). Graph 2. Assessment of diseases of the digestive system according to individual diag noses (year 2017). Gastroent Hepatol 2019; 73(1):
4 neuznáno I. stupeň invalidity II. stupeň invalidity III. stupeň invalidity Graf 3. Počty posouzených pacientů s Crohnovou nemocí. Graph 3. Numbers of patients assessed with Crohn s disease neuznáno I. stupeň invalidity II. stupeň invalidity III. stupeň invalidity Graf 4. Počty posouzených pacientů s ulcerózní kolitidou. Graph 4. Number of patients assessed with ulcerative colitis. v průběhu let vidíme, že navzdory rostoucí incidenci obou nemocí počet posuzovaných v těchto letech klesá u obou dia gnóz. U CD bylo v roce 2015 posouzeno lidí, v roce 2017 pak jen V případě UC klesl počet ze 737 na 654 posouzených. Za rok 2017 bylo celkově posouzeno osob s IBD, pa cienti s CD byli posuzováni až 3 častěji (graf 3 a 4). V současnosti trpí IBD zhruba 0,3 0,5 % evropské populace [9]. Z dostupných epidemiologických dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR vyplývá, že v ČR je dispenzarizováno přibližně dospělých pa cientů s IBD [10]. LPS bylo tedy posouzeno zhruba 6 % všech IBD pa cientů. Výsledky posouzení osob s IBD v letech jsou pro pa cienty velmi příznivé. Úspěšnost žádostí o invaliditu byla téměř 90 %, přičemž většina pa cientů má uznánu invaliditu I. stupně. Zajímavé je, že z hlediska pohlaví jsou 40 Gastroent Hepatol 2019; 73(1): 37 42
5 častěji posuzovány ženy s CD a muži s UC (graf 5 a 6). Diskuze Posuzování IBD v řízení o přiznání invalidity přináší ně kte ré obtíže. Tou první je jednotné hodnocení obou onemocnění (CD a UC), která však mají řadu odlišných znaků. Významným rozdílem je fakt, že zatímco u pa cientů s UC koreluje aktivita zánětu s klinickými projevy velmi dobře, pro CD je naopak typická diskrepance mezi symp tomy a stupněm morfologických změn v trávicí trubici. Posuzování na základě přítomnosti průjmů je rovněž obtížné, protože u velké části pa cientů s IBD nejsou vůbec přítomny, a přesto mají pa cienti těžké postižení, navíc je relativní, co znamenají ve vyhlášce udané časté průjmy. Taktéž z praxe víme, že laboratorní aktivita nemusí být přítomna např. u pa cientů s ohraničeným tvarem UC, přesto úporná a léčebně špatně ovlivnitelná proktitida může být velmi obtěžující a práceschopnost ovlivňující stav. Dobrým indikátorem tíže onemocnění jsou výsledky endoskopie, CT nebo magnetické rezonance. Důležitou informaci o stavu pa cienta s IBD poskytuje zpráva o přítomnosti komplikací. Těmto stavům pak odpovídá 60 70% pokles pracovní schopnosti, a jedná se tedy o postižení, při kterých může být uznána invalidita III. stupně. Je výhodné, že pa cienti s CD, kteří mají píštěle, stomii nebo inkontinenci, mohou být posuzováni podle samostatných položek, protože jde zpravidla o pa cienty s těžkým průběhem střevního zánětu. Právě využití samostatné položky umožňuje lépe zohlednit závažné funkční následky IBD. Z doložené statistiky je zřejmé, že dochází k poklesu počtu žádostí o posouzení invalidity u pa cientů s IBD, přestože incidence těchto onemocnění stoupá. Může to být vliv stále dostupnější biologické léčby a celkově vyšší úroveň péče o tyto pa cienty, ale spíše se zde odráží situace na trhu práce a dlouhodobě klesající míra nezaměstnanosti. V každém případě je zřejmé, že naprostá většina pa cientů s IBD žádá o přiznání in- 44 % žena 56 % muž Graf 5. Výsledky posouzení u Crohnovy nemoci dle pohlaví. Graph 5. Results of Crohn s disease assessment by gender. validity oprávněně, míra úspěšnosti se pohybuje mezi 80 a 90 %. Podíl IBD pa cientů na vydaných financích v souvislosti s invalidními důchody v ČR je sice relativně malý, ovšem v absolutních číslech se jedná o významné finanční prostředky. Hrubým odhadem jde o milionů korun ročně a je otázkou, zda by nebylo možno alespoň část těchto prostředků ušetřit včasným podáním moderní terapie a snížením rizika závažných změn s invalidizujícími následky. V údajích o léčbě pa cientů je výhodou možná extrapolace dostupných dat i z jiných zemí, protože léčba IBD je všude ve světě obdobná. Oproti tomu nastavení sociálního systému a na něj navázaných dávek je v každé zemi jiné, a tudíž i posuzování invalidity se řídí zákony dané země a může být velmi odlišné. I proto jsou tyto zjištěné ekonomické důsledky invalidit u českých IBD pa cientů cenné. Při hodnocení kvality života pa cientů s IBD je většinou používána metoda dotazování pa cientů, která je pochopitelně (vč. oblasti práceschopnosti) subjektivním parametrem. Je tedy nanejvýš žádoucí doplnit objektivní údaje, mezi něž patří i výše zmíněné náklady na invaliditu těchto pa cientů. V soudobé literatuře je tato práce unikátní informací o problematice invalidity a nákladů s ní spojených u pa cientů s IBD. Jde o data důležitá a hodná dalšího sledování a analýzy. 54 % žena 46 % muž Graf 6. Výsledky posouzení u ulcerózní kolitidou dle pohlaví. Graph 6. Results of ulcerative colitis assessment by gender. Závěr IBD ovlivňují negativně kvalitu života, a tedy i práceschopnost. Ošetřující lékař by se měl aktivně zajímat i o tuto stránku života IBD pa cienta. Je žádoucí, aby měl gastroenterolog zabývající se sledováním IBD pa cientů základní znalosti o procesu posouzení invalidity. Dobrá orientace v této problematice usnadní posuzování stavu pa cienta posudkovým lékařem a zvýší pravděpodobnost správného rozhodnutí. Literatura 1. Son nenberg A. Disability from inflammatory bowel disease among employees in west Germany. Gut 1989; 30(3): doi: / gut Bernklev T, Jahnsen J, Henriksen M. Relationship between sick leave, unemployment, disabil ity, and health-related quality of life in patients with inflam matory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2006; 12(5): doi: / 01.MIB a. 3. Lön nfors S, Vermeire S, Greco M et al. IBD and health-related quality of life discover ing the true impact. J Crohns Colitis 2014; 8(10): doi: / j.crohns Ueno F, Nakayama Y, Hagiwara E et al. Impact of inflam matory bowel disease on Japanese patients quality of life: results of a patient question naire survey. J gastroenterol 2017; 52(5): doi: / s x. 5. Büsch K, da Silva SA, Holton M et al. Sick leave and disability pension in inflam matory bowel disease: a systematic review. J Crohns Colitis 2014; 8(11): doi: / j. crohns Gastroent Hepatol 2019; 73(1):
6 6. Ďuricová D, Pfeiferová M, Bortlík M et al. Kvalita života pa cientů s idiopatickými střevními záněty v České republice multicentrická studie. Gastroent Hepatol 2018; 72(1): doi: / amgh Česká správa sociálního zabezpečení. Výroční zpráva ČSSZ za rok [online]. Dostupné z: sz.cz/ cz/ o-cs sz/ informace/ informacni- -materialy/ vyrocni-zpravy.htm. 8. Vyhláška č. 359/ 2009 Sb., kterou se stanoví procentní míry poklesu pracovní schopnosti a náležitosti posudku o invaliditě a upravuje posuzování pracovní schopnosti pro účely invalidity (vyhláška o posuzování invalidity). [online]. Dostupné z: sz. cz/ NR/ rdonlyres/ 8000A7B2-7C7A-4C83-A6AF- 5C941D68CEE5/ 0/ 359_2009_1.pdf. 9. Burisch J, Jess T, Martinato M et al. The burden of inflam matory bowel disease in Europe. J Crohns Colitis 2013; 7(4): doi: / j.crohns Jarkovský J, Benešová K, Hejduk K. Epidemiologie, hospitalizační léčba a migrace IBD pa cientů za specializovanou péčí v České republice. Gastroent Hepatol 2017; 71(6): doi: / amgh Autorky práce děkují za poskytnutá data a zpracování statistických údajů paní Mgr. Jitce Pirochové. Autorky deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE uniform requirements for biomedical papers. Doručeno/ Submitted: Přijato/ Accepted: MU Dr. Petra Matějková, Ph.D. Sanatorium sv. An ny, EGK, s. r. o. Luční 7a/ Praha 3 p.chalupna@seznam.cz 36. ČESKÝ A SLOVENSKÝ GASTROENTEROLOGICKÝ KONGRES Praha, Clarion Congress Hotel Prague "Výzkum, inovace a nové technologie v klinické praxi = gastroenterologie 21.století 42 Gastroent Hepatol 2019; 73(1): 37 42
Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky. Seminář Sociální zabezpečení Vzácná onemocnění
Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky Seminář 21. 11. 2011 Sociální zabezpečení Vzácná onemocnění Sociální zabezpečení a vzácná onemocnění 1. Sociální zabezpečení v ČR 2. Lékařská posudkováčinnost
VíceNa úrovni České správy sociálního zabezpečení jako nositele sociálního pojištění působí úsek lékařské posudkové služby (LPS).
Česká správa sociálního zabezpečení Na úrovni České správy sociálního zabezpečení jako nositele sociálního pojištění působí úsek lékařské posudkové služby (LPS). Ve vymezeném rozsahu je ČSSZ svěřen také
VíceMuskuloskeletární onemocnění z pohledu ČSSZ. Bc. Jitka Pirochová Úsek lékařské posudkové služby ČSSZ
Muskuloskeletární onemocnění z pohledu ČSSZ Bc. Jitka Pirochová Úsek lékařské posudkové služby ČSSZ 1) Co to je muskuloskeletární onemocnění V 10. revizi MKN WHO je soubor těchto onemocnění v XIII. kap.
VícePosuzování zdravotního stavu a důsledků z něj vyplývajících v nepojistných systémech sociálního zabezpečení
Posuzování zdravotního stavu a důsledků z něj vyplývajících v nepojistných systémech sociálního zabezpečení Seminář PSP ČR 17. dubna 2015 MUDr. Dušan Gajdoštík ředitel odboru posudkové služby MPSV Témata
VíceČinnost oboru gastroenterologie v ČR v roce Activity in branch gastroenterology in the CR in the year 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 9. 212 43 Činnost oboru gastroenterologie v ČR v roce 211 Activity in branch gastroenterology in the CR in the year
VíceKDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD PRÁVA A POVINNOSTI OBČANA
KDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD PRÁVA A POVINNOSTI OBČANA 1. Co je invalidní důchod, kdo, kdy a kde o něj může žádat Invalidní důchod (ID) je jedním z důchodů poskytovaných státem z důchodového pojištění
VíceVývoj pracovní neschopnosti
VÝVOJ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI A STRUKTURY PRÁCE NESCHOPNÝCH Statistické podklady pro sledování pracovní neschopnosti Statistika pracovní neschopnosti využívá 3 základní zdroje: Český statistický úřad (ČSÚ),
VíceRoztroušená skleróza z hlediska lékařské posudkové služby ČSSZ
Roztroušená skleróza z hlediska lékařské posudkové služby ČSSZ MUDr. Vlastislav Kaplan Vrchní ředitel úseku lékařské posudkové služby Konference k RS v PSP 12. 11. 2014 1 Struktura práce LPS Posudky pro
VíceČinnost oboru gastroenterologie v ČR v roce Activity in branch gastroenterology in the CR in the year 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 28. 6. 211 33 Činnost oboru gastroenterologie v ČR v roce 21 Activity in branch gastroenterology in the CR in the year
VíceVÝVOJ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI A STRUKTURY PRÁCE NESCHOPNÝCH
VÝVOJ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI A STRUKTURY PRÁCE NESCHOPNÝCH Statistické podklady pro sledování pracovní neschopnosti Statistika pracovní neschopnosti využívá 3 základní zdroje: Český statistický úřad (ČSÚ),
VícePokroky lékařské vědy a jejich dopad na posuzování zdravotního stavu a pracovní schopnosti
Parlament České republiky Poslanecká sněmovna Pokroky lékařské vědy a jejich dopad na posuzování zdravotního stavu a pracovní schopnosti 9. dubna 2009 Bc.MUDr.Rostislav Čevela ředitel Odboru posudkové
VícePosuzování invalidity od 1.1.2010 a ostatní systémy sociálního zabezpečení
Posuzování invalidity od 1.1.2010 a ostatní systémy sociálního zabezpečení 1.4.2010 MUDr. Dušan Gajdoštík Obsah 1. Zákon o důchodovém pojištění od 1.1.2010 2. Posuzování invalidity 3. Osoba zdravotně znevýhodněná
VíceČinnost oboru gastroenterologie v ČR v roce 2012. Activity in branch gastroenterology in the CR in the year 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 24. 9. 213 43 Činnost oboru gastroenterologie v ČR v roce 212 Activity in branch gastroenterology in the CR in the
VíceČinnost oboru gastroenterologie v ČR v roce Activity in branch gastroenterology in the CR in the year 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 6. 21 26 Činnost oboru gastroenterologie v ČR v roce 29 Activity in branch gastroenterology in the CR in the year
VíceDOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE 2018
DOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE 2018 Řízení o invalidní důchod OSSZ viz odkaz č. 2 Zahájení řízení Sepsání ž ádosti o ID Den uplatnění nároku Prokázání některých skutečností ž adatelem Povinnosti
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12. 8. 2009 40 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví European
VíceKDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD
KDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD 1. Co je invalidní důchod, kdo, kdy a kde o něj může žádat Invalidní důchod (ID) je jedním z důchodů poskytovaných státem z důchodového pojištění a vyplácených Českou
VíceVztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy
Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
59 Ad 16/2016 32 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ostravě pobočka v Olomouci rozhodl samosoudkyní Mgr. Barborou Berkovou ve věci žalobce M. G., bytem H. 467, zastoupeného JUDr.
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
č. j. 16 Ad 69/2017-58 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Plzni rozhodl samosoudkyní JUDr. Alenou Hockou v právní věci žalobkyně: J.P., bytem, proti žalované: Česká správa sociálního
VíceJe možné zvýšit současnou účinnost biologické léčby IBD?
Je možné zvýšit současnou účinnost biologické léčby IBD? Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE a Interní klinika UVN a 1. LF UK Praha Obsah přednášky Jaká je současná situace?
VíceVÝVOJ INVALIDITY V ČESKÉ REPUBLICE V ZÁVISLOSTI NA VĚKU SE ZAMĚŘENÍM NA GENERACI 50 PLUS
VÝVOJ INVALIDITY V ČESKÉ REPUBLICE V ZÁVISLOSTI NA VĚKU SE ZAMĚŘENÍM NA GENERACI 50 PLUS Rostislav Čevela, Libuše Čeledová MPSV Praha, Odbor posudkové služby X: 1 107, 2008 ISSN 1212-4117 Souhrn Počet
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
18Ad 46/2014-39 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ostravě rozhodl samosoudcem JUDr. Petrem Indráčkem v právní věci žalobce J. I., zastoupeného Mgr. Kateřinou Štěpánovou, advokátkou
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Chronické nemoci. European Health Interview Survey in CR - EHIS CR Chronically diseases
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 9 43 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Chronické nemoci European Health Interview
Více5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha
5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Provádění revizí je zákonnou povinností ZP ( 4 zákona č.
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2013 (data: Česká správa sociálního zabezpečení)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1. 8. 2014 20 Souhrn Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2013 (data: Česká
VíceProf. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností
VíceIndikační skupiny lázeňské léčebně rehabilitační péče Indication Groups of Balneal Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 4. 2014 7 Souhrn Indikační skupiny lázeňské léčebně rehabilitační péče 2009 2013 Indication Groups of Balneal Care
VíceUnderwriting & Likvidace
Underwriting & Likvidace Michal Korejs ředitel útvaru Produkt, UW, Likvidace Praha, 14.5.2019 Helping people achieve a lifetime of financial security Příklad I Crohnova nemoc 1 dg. = invalidita vůbec až
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 4 26.4.2004 Gastroenterologie - činnost oboru v Moravskoslezském kraji v roce 2003
VíceInformace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 1 30. 3. 2007 Lázeňská péče v Karlovarském kraji v roce 2006 Balneologic Care in
VíceBolest a ztížení společenského uplatnění a náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění
276/2015 Sb. NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne 12. října 2015 o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání Vláda nařizuje podle 271c odst. 2 zákona č.
Více2 (1) Bolest a ztížení společenského uplatnění se hodnotí v bodech. Počty bodů pro ohodnocení a) bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená
Strana 3506 Sbírka zákonů č. 276 / 2015 Částka 113 276 NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne 12. října 2015 o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání Vláda
VíceR O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y
č. j. 3 Ads 70/2007-41 ČESKÁ REPUBLIKA R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y Nejvyšší správní soud rozhodl v senátě složeném z předsedkyně JUDr. Marie Součkové a soudců JUDr. Jaroslava Vlašína
VícePosuzování invalidity osob s postižením nervového systému
18.11.2010 Posuzování invalidity osob s postižením nervového systému MUDr.Rostislav Čevela Ředitel Odbor posudkové služby MPSV Cíl přednášky 1. Právní úprava posuzování invalidity 2. Vyhláška č. 359/2009
VíceCrohnova choroba. Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno Bohunice a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
Crohnova choroba Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno Bohunice a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno Crohnova choroba: Crohnova nemoc je chronický nespecifický zánět střeva
VíceČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
58 Ad 3/2015-48 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ústí nad Labem, pobočka v Liberci, rozhodl samosoudkyní Mgr. Karolínou Tylovou, LL.M. v právní věci žalobkyně: Z.N., bytem XX, proti
VíceCo nám může přinést (nejen datové) propojení zdravotního a sociálního rozpočtu
Co nám může přinést (nejen datové) propojení zdravotního a sociálního rozpočtu Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment KOLIK NÁS STOJÍ NEMOC? (2015) Výdaje státního rozpočtu
VíceXIV. Intenzivní kurz IBD
10. 11. prosince 2015 Kongresové centrum IKEM Praha Vídeňská 1958/9 P r a h a 4 XIV. Intenzivní kurz IBD Pořádají: Pracovní skupina pro idiopatické střevní záněty ČGS ČLS JEP Nadační fond IBD a Congress
VíceLázeňská léčebně rehabilitační péče v roce 2013. Balneal Care in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 4. 2014 4 Souhrn Lázeňská léčebně rehabilitační péče v roce 2013 Balneal Care in 2013 Tato Aktuální informace přináší
VíceTA ČR - PROJEKT TIMPSV0012 Konzultace 4. června 2019 Nemocenské pojištění a dočasná pracovní neschopnost. MUDr. Alena Zvoníková, MPSV
TA ČR - PROJEKT TIMPSV0012 Konzultace 4. června 2019 Nemocenské pojištění a dočasná pracovní neschopnost MUDr. Alena Zvoníková, MPSV 1 Právní úprava Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve zn.
VíceZávěrečná zpráva o šetření
Nesprávné stanovení data vzniku invalidity posudkovým lékařem je nesprávným postupem orgánů sociálního zabezpečení podle zákona o důchodovém pojištění. Pokud tedy nově stanovené datum vzniku invalidity
VíceIndikační skupiny lázeňské péče Indication Groups of Balneal Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 5. 2012 13 Souhrn lázeňské péče 2007 2011 Indication Groups of Balneal Care 2007 2011 Tato Aktuální informace přináší
VíceLéčba vedolizumabem u pa cientů s idiopatickými střevními záněty v České republice
Hereditárny angioedém ako príčina IBD: bolestí původní brucha práce doi: 10.14735/amgh201719 Léčba vedolizumabem u pa cientů s idiopatickými střevními záněty v České republice The use of vedolizumab for
VíceSociální a ekonomické dopady muskuloskeletálních onemocnění v České republice iniciativa Fit for Work Europe
Sociální a ekonomické dopady muskuloskeletálních onemocnění v České republice iniciativa Fit for Work Europe Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment OBSAH co znamenají nemoci
VíceR O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y
22 Ad 11/2016-47 ČESKÁ REPUBLIKA R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y Krajský soud v Brně rozhodl samosoudkyní JUDr. Evou Lukotkovou v právní věci žalobkyně: M. H., zast. obecnou zmocněnkyní J.
VíceUkázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy Zdeněk Kala Česká chirurgická společnost ČLS JEP Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno Fakultní nemocnice
VíceNespecifické střevní záněty u dětí
Nespecifické střevní záněty u dětí Autor: Filipová V., Školitel: Mihál V., Prof. MUDr. CSc. Nespecifické střevní záněty (NSZ, anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease) jsou onemocnění, která postihují především
VíceLázeňská péče v roce Balneal Care in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21. 4. 2010 9 Lázeňská péče v roce 2009 Balneal Care in 2009 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
Vyvěšeno: -39 Sňato: ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Plzni rozhodl samosoudkyní JUDr. Alenou Hockou v právní věci žalobce: L. P., bytem P., proti žalované: Česká správa sociálního
VíceSubjektivní hodnocení kvality života - WHODAS 2.0
Subjektivní hodnocení kvality života - WHODAS 2.0 20. 5. 2016 MUDr. Bc. Petra Sládková, Ph.D. Klinika rehabilitačního lékařství 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 2 8. 9. 2013 Činnost praktických lékařů pro dospělé v Pardubickém kraji v roce
VíceZdravotně postižení příspěvek na péči Příspěvek z praxe odborného lékaře. MUDr. Petr Krawczyk Ortopedicko-protetická společnost ČLS JEP
Zdravotně postižení příspěvek na péči Příspěvek z praxe odborného lékaře MUDr. Petr Krawczyk Ortopedicko-protetická společnost ČLS JEP Představení přednášejícího MUDr. Petr Krawczyk LF UP v Olomouci Atestace
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 29. 8. 2014 2 Činnost praktických lékařů pro dospělé v Pardubickém kraji v roce
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
18Ad 17/2014-43 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ostravě rozhodl samosoudcem JUDr. Petrem Indráčkem v právní věci žalobkyně I. N., zastoupeného Mgr. Petrem Miketou, advokátem se
VíceEpidemiologie, hospitalizační léčba a migrace IBD pa cientů za specializovanou péčí v České republice
Hereditárny angioedém ako príčina IBD: bolestí původní brucha práce doi: 1.14735/amgh21751 Epidemiologie, hospitalizační léčba a migrace IBD pa cientů za specializovanou péčí v České republice Epidemiology,
VíceMezinárodní klasifikace funkčních schopností WHODAS + ostatní nástroje
Mezinárodní klasifikace funkčních schopností WHODAS + ostatní nástroje MUDr. Bc. Petra Sládková, Ph.D. Klinika rehabilitačního lékařství 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice
VíceIndikační skupiny lázeňské péče Indication Groups of Balneal Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21. 7. 2008 28 lázeňské péče 2003 2007 Indication Groups of Balneal Care 2003 2007 Souhrn Tato Aktuální informace přináší
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2012 (data: Česká správa sociálního zabezpečení)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 24. 7. 2013 29 Souhrn Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2012 (data:
VíceČinnost praktických lékařů pro dospělé v roce Activity of general practitioners for adults in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 25. 6. 2014 16 Činnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2013 Activity of general practitioners for adults in 2013
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 5 11. 7. 2012 Souhrn Dětská a dorostová péče ve Zlínském kraji v roce 2011 Children and Adolescents
VícePosuzování zdravotního stavu pro účely jednotlivých sociálních systémů od 1. 1. 2014
Posuzování zdravotního stavu pro účely jednotlivých sociálních systémů od 1. 1. 2014 Úvod Pro účely pojistných a nepojistných sociálních systémů provádějí posuzování zdravotního stavu okresní správy sociálního
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 30. 8. 2014 2 Činnost praktických lékařů pro dospělé v Královéhradeckém kraji
VíceDatum: 3. 2. 2013 Projekt: Využití ICT techniky především v uměleckém vzdělávání Registrační číslo: CZ.1.07/1.5.00/34.
Datum: 3. 2. 2013 Projekt: Využití ICT techniky především v uměleckém vzdělávání Registrační číslo: CZ.1.07/1.5.00/34.1013 Číslo DUM: VY_32_INOVACE_14 Škola: Akademie - VOŠ, Gymn. a SOŠUP Světlá nad Sázavou
VíceParlament České republiky Poslanecká sněmovna 24. května 2011 Posudkové lékařství v sociální reformě
Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 24. května 2011 Posudkové lékařství v sociální reformě MUDr. Bc. Rostislav Čevela ředitel Odboru posudkové služby MPSV Obsah prezentace 1. Posudkové lékařství
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 2 8. 9. 2011 Činnost praktických lékařů pro dospělé v Pardubickém kraji v roce
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 6 4. července 2013 Souhrn Činnost oboru rehabilitace a fyzikální medicína ve Zlínském kraji
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2005 (data: Česká správa sociálního zabezpečení)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2.6.2006 23 Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2005 (data: Česká správa
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Pardubice 7 31.8.2006 Rehabilitační a fyzikální medicína - činnost oboru v Pardubickém kraji v
VíceDemografický vývoj, indikátory stárnutí
Demografický vývoj, indikátory stárnutí Ing.M.Chudobová, Mgr.V.Mazánková Lékařský dům Praha 19.listopad 2008 Hlavní rysy demografického vývoje (1) Počet obyvatel roste Podle prognózy ČSÚ do roku 2015 poroste,
VíceZPRÁVA O HLAVNÍCH POZNATCÍCH Z VYŘIZOVÁNÍ STÍŽNOSTÍ A PETIC ZA ROK 2006
Předkládá: Zpracovala: JUDr. Jaromíra Janďourková JUDr. Renata Tesařová ZPRÁVA O HLAVNÍCH POZNATCÍCH Z VYŘIZOVÁNÍ STÍŽNOSTÍ A PETIC ZA ROK 2006 Obsah: Úvod. Stížnosti. Vývoj počtu stížností.2 Charakteristika
VíceČinnost praktických lékařů pro dospělé v roce Activity of general practitioners for adults in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1. 6. 2011 17 Činnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2010 Activity of general practitioners for adults in 2010
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 10 14.9.2006 Rehabilitační a fyzikální medicína - činnost oboru v Libereckém kraji v roce
VíceČinnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2012. Activity of general practitioners for adults in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 4. 7. 2013 22 Činnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2012 Activity of general practitioners for adults in 2012
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
20Ad 68/2014-36 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ostravě rozhodl samosoudkyní JUDr. Janou Záviskou v právní věci žalobkyně H. R., proti žalované České správě sociálního zabezpečení,
VíceZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ PRACOVNI NESCHOPNOSTI PO ÚRAZU
ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ PRACOVNI NESCHOPNOSTI PO ÚRAZU ZPPSNP PNU 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Kód: Group 910 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ (ČÍM SE POJIŠTĚNÍ ŘÍDÍ) 1.1 Účinnost
VíceKapitola 2. Zdravotní stav seniorů
Kapitola 2. Zdravotní stav seniorů Předmluva ke kapitole: Kapitola se zabývá jak zdravotním stavem seniorů, tak náklady na jejich léčbu. První část kapitoly je zaměřena na hospitalizace osob ve věku 5
VíceČinnost radiační a klinické onkologie v České republice v roce Activity in X-ray and clinical oncology in the Czech Republic in 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 9. 2009 46 Činnost radiační a klinické onkologie v České republice v roce 2008 Activity in X-ray and clinical oncology
VíceČinnost praktických lékařů pro dospělé v roce Activity of general practitioners for adults in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 6. 2012 17 Činnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2011 Activity of general practitioners for adults in 2011
VíceIBD u adolescentů a jejich předání do péče pro dospělé
IBD u adolescentů a jejich předání do péče pro dospělé Katarína Mitrová Pediatrická klinika FNM, Praha ISCARE IVF a.s., Praha Adolescence...fyzický, emoční a kognitivní vývoj......mezi nástupem puberty
VíceInformace pro rodiče dětí s duševními poruchami a poruchami chování
Informace pro rodiče dětí s duševními poruchami a poruchami chování Informace o pravidlech řízení a posuzování zdravotního stavu osob se zdravotním postižením (dále jen OZP ) pro účely sociálního zabezpečení
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského e Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Zlín 1 17.6.2004 Gastroenterologie - činnost oboru Zlínského e v roce Publikované údaje jsou čerpány
VíceČinnost oboru dětského a dorostového v ambulantní péči v roce Activity in branch of out-patient care for children and adolescents in 2007
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11. 7. 28 27 Činnost oboru dětského a dorostového v ambulantní péči v roce 27 Activity in branch of out-patient care
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
43Ad 61/2015 33 ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Praze rozhodl samosoudcem JUDr. Milanem Podhrázkým v právní věci žalobkyně: L. S., bytem x, proti žalované: Česká správa sociálního
VíceInformace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 2 3.6.2004 Children and Adolescents Care - Activity in Branch in the Region
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 5 30. 9. 2010 Souhrn Rehabilitační a fyzikální medicína - činnost oboru v Pardubickém
VíceR O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y
41Ad 16/2014-36 ČESKÁ REPUBLIKA R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y Krajský soud v Brně rozhodl samosoudkyní JUDr. Janou Kubenovou v právní věci žalobce MUDr. P. Č., bytem., proti žalované České
VíceLázeňská péče v roce 2010. Balneal Care in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 5. 2011 10 Lázeňská péče v roce 2010 Balneal Care in 2010 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o
Více3. Výdaje zdravotních pojišťoven
3. Výdaje zdravotních pojišťoven Náklady sedmi zdravotních pojišťoven, které působí v současné době v České republice, tvořily v roce 2013 více než tři čtvrtiny všech výdajů na zdravotní péči. Z pohledu
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2004 (data: Česká správa sociálního zabezpečení)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7.7.2005 29 Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz v České republice v roce 2004 (data: Česká správa
VíceČinnost radiační onkologie a klinické onkologie v České republice v roce 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 8. 27 38 Činnost radiační onkologie a klinické onkologie v České republice v roce 26 Activity in X-ray oncology
VíceROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY
Vyvěšeno: 16Ad 118/2015-34 Sňato: ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Plzni rozhodl samosoudkyní JUDr. Alenou Hockou v právní věci žalobkyně: M. R., bytem O., proti žalované: Česká
VíceČinnost praktických lékařů pro dospělé v roce Activity of general practitioners for adults in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 29. 7. 2010 41 Činnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2009 Activity of general practitioners for adults in 2009
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 16 10.8.2004 Rehabilitace a fyzikální medicína - činnost oboru v Královéhradeckém
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 5 26. 7. 2011 Souhrn Rehabilitační a fyzikální medicína - činnost oboru v Kraji Vysočina v roce
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2001
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14.1.2003 2 Ukončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2001 Ve statistice pracovní neschopnosti
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.2.2003 7 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl) Chronická
VíceInformace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 13 26.9.2005 Lázeňská péče v Karlovarském kraji v roce 2004 Balneologic Care in
VíceZpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě. OECD and the European Commission s report on health in Europe
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 1. 20 1 Souhrn Zpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě OECD and the European Commission s report on health
VícePříloha č. 2: Kontrola dodržování režimu dočasně práceneschopných pojištěnců
SEZNAM PŘÍLOH Příloha č. 1: Porovnání počtu případů ukončených dočasných pracovních neschopností, počtu prostonaných dnů a průměrného počtu dní trvání jednoho případu dočasné pracovní neschopnosti v letech
Více