KDYŽ JSOU MANDLE NA OBTÍŽ

Transkript

1 číslo Kč ZIMA 2013/2014 KDYŽ JSOU MANDLE NA OBTÍŽ HYGIENA MIMINKA ZIMNÍ HRY V TEPLE DOMOVA E-SHOP HAMÁNEK MUDr.ování s Hamánkem TIPY NA NÁPADITÉ SVAČINKY

2 Novinky od Hamánka VYVÁŽENÝ OBĚD NEJEN NA ZIMNÍ CESTY Junior menu masozeleninový příkrm od ukončeného 12. měsíce Hotové masozeleninové výživy Junior menu jsou pro roční děti připraveny tak, aby jim byl zajištěn optimální přísun živin v té nejlepší kvalitě. Chutné obědy či večeře v praktické misce vhodné nejen na cesty obsahují větší kousky. Ohřát se dají jak ve vodní lázni, tak v mikrovlnné troubě. V nabídce má Hamánek čtyři masozeleninové druhy: Lasagne v rajčatové omáčce, Dýně s bramborem a masovými kuličkami, Dušené kuřecí maso s hráškem a mrkví a Těstoviny ve smetanové omáčce s krůtími kousky. HAMÁNEK MÁ SVŮJ E-SHOP Kojenecké výživy a další dobroty od Hamánka si nyní můžete objednat on-line v Hamánkově e-shopu! Kromě všech příkrmů najdou rodiče v internetovém obchodě také například pleny, dětskou kosmetiku a další potřeby pro děti. Nakupovat tak můžete v klidu a z pohodlí domova. nový e-shop Hamánek Navíc Hamánkův e-shop nabízí pravidelné akce jako slevy na produkty a dárky za nákup. Už za nákup nad 200 Kč dostanete dětskou cestovní lžičku Hamánek s pouzdrem, nad 500 Kč budete mít ke lžičce poštovné zdarma a nad 700 Kč k tomu všemu ještě plyšového medvídka.

3 MUDr.ování s Hamánkem Když do rodiny přijde miminko, rodičům přinese nejen spoustu radosti, ale také starostí. Každá maminka se ptá, jestli o děťátko pečuje správně, a ne vždy najde uspokojivou odpověď. Právě pro všechny starostlivé maminky, ale i tatínky si Hamánek připravil sérii videí, která byla natočena pod odborným dohledem dětské lékařky MUDr. Radky Trávníčkové. Krátké spoty srozumitelně objasňují otázky na šest nejpalčivějších témat: kojení, kojenecká výživa, stravovací návyky a s nimi související obezita, výchova dítěte a jeho růst. Naleznete je na webu Hamánka, na facebookovém profilu Hamánka nebo rovnou na kanálu YouTube po zadání klíčových slov MUDR.OVÁNÍ S HAMÁNKEM. Novinky od Hamánka

4 PÁR SLOV ÚVODEM Milé maminky, a také milí tatínkové, protože i vy jste našimi čtenáři, stejně jako například babičky či tety. Vaše přízeň k Hamánkovi nás těší, a proto si i se zimním vydáním časopisu dáváme za cíl znovu vás potěšit, inspirovat, mnohému přiučit, zodpovědět vám vaše otázky ohledně péče o miminko a především vám poradit v jeho správném a vyváženém stravování. Strava miminka totiž není jen kojení, i když právě na tento fenomén se v článku zaměřujeme. Zhruba v šestém měsíci se o slovo přihlásí kojenecké výživy a další dobroty, které si vaše děťátko začne vyžadovat. Máme pro vás tipy, které příkrmy a nápoje bez přidaného cukru z nabídky Hamánka zvolit. Hotové svačinky a přesnídávky od Hamánka ocení nejen vaši malí jedlíci, ale především vy, rodiče, kterým ušetří spoustu času a starostí. Navíc si můžete být jisti jejich kvalitou a ušetřený čas můžete věnovat zimním hrám s dětmi anebo výletům a nejrůznějším návštěvám, třeba mateřských center. I o tom píšeme v tomto vydání časopisu. Nechybí témata zaměřená na zdraví dítěte v Hamánkově poradně vám pediatr objasní, kdy a proč nechat dítě očkovat, a lékaře z oddělení ORL jsme se zase zeptali na to, v jakých případech je vhodné nechat dítěti odstranit krční a nosní mandle. Říká se, že čistota je půl zdraví. U miminek to platí obzvlášť, proto jsou přebalování, koupání, čištění zoubků a celkové hygieně miminka věnovány další stránky. Jak už jste zvyklí, každé číslo Hamánka přináší také recepty na chutné a zdravé pokrmy pro děti, tentokrát pro vás máme svačinky na doma i na výlety. A kdyby

5 vám snad obsah tohoto vydání nezodpověděl všechny vaše otázky, zkuste se podívat na internet, kde najdete videa nazvaná Mudr.ování s Hamánkem. Natočena byla ve spolupráci s dětskou lékařkou MUDr. Radkou Trávníčkovou a k vidění jsou na kanálu YouTube, na webových stránkách Hamánka nebo na jeho Facebooku. Zabrousit můžete i do Hamánkova e-shopu, který nabízí na jednom místě vše, co mnohokrát složitě hledáte v obchodech. Přeji vám nejen příjemné čtení, ale také mnoho radosti s vašimi nejmenšími a veselou zimu! Marcela Mitáčková společnost Hamé Hamánka najdete také na internetu! Internetové stránky: Předplatné Hamánka Chcete dostávat magazín Hamánek rovnou do své poštovní schránky? Objednejte si předplatné a nepropásnete žádné nové vydání. Na webových stránkách v sekci Předplatné naleznete objednávkový formulář, kde si snadno zadáte typ svého předplatného. Hamánek také nabízí slevy a dárky pro členy svého klubu. Facebook: hamanek Předplatné: predplatne Tiráž: Magazín Hamánek, 1/2014, ročník V. Vydavatel: HAMÉ, s. r. o., Na Drahách 814, Kunovice Tel.: hamanek@hame.cz, Produkce a grafické zpracování: Corporate Publishing, s. r. o., Hornoměcholupská 565, Praha 10, Redakce: Petra Vychodilová, Alice Škochová, Pavel Novotný Client service manager: Hana Súkalová Jazyková úprava: Petra Vychodilová Foto na titulce: Martina Zapletalová, Registrace: MK ČR E 19368

6 TÉMA ČÍSLA Když jsou mandle na obtíž Nastávající chladné měsíce přinášejí rodičům nemilé starosti s jejich dětmi. Možná to znáte sami. Dítě stráví ve školce či škole sotva pár dnů a vzápětí máte doma malého pacienta. Častým cílem virů a bakterií jsou krční a nosní mandle, které tvoří vstupní bariéru lymfatického systému v lidském těle. Co vede k tomu, že se stanou problémem, jenž se musí řešit operativně? Četnost virových a bakteriálních infektů v chladnějších a vlhčích měsících roste a právě pobyt v kolektivu je pro nemoci postihující lymfatickou tkáň, zejména nosní a krční mandle, ideál ní živnou půdou. Bolesti v krku, rýma či angína jsou jen zlomkem potíží, které lékaři v otorinolaryngologických (ORL) ambulancích nejčastěji řeší. A právě často se opakující záněty mohou nakonec vést až k chirurgickému odstranění problematické tkáně. K operativnímu odstranění mandlí vedou chronické potíže K operativnímu řešení onemocnění krčních mandlí přistupovali dokonce již staří

7 TÉMA ČÍSLA Egypťané, pohled medicíny na invazivní metody se ale do současnosti významně posunul. Je podstatné, aby se vyskytovaly chronické potíže. Neexistují jasně daná kritéria, musí se dát dohromady víc faktorů, jako je průběh a četnost nemocí, věk, celkový stav dítěte, vysvětluje dnešní přístup MUDr. Pavel Strejček z ORL oddělení jičínské nemocnice. Nejčastějšími příznaky zvětšených nosních mandlí jsou časté rýmy, nosní neprůchodnost, chrápání, huhňání, opakující se záněty horních cest dýchacích, středoušní záněty či záněty vedlejších nosních dutin. Ne všechny případy ale skončí odstraněním mandle, která se navíc po osmém roce věku u většiny dětí zmenšuje a postupně zmizí. Operace přichází v úvahu, když problémy přesáhnou určitou mez, potvrzuje Strejček. Ještě složitější je určení nutnosti operativního zákroku u krčních mandlí. Lymfatická tkáň přispívá k zachytávání infekce a u dětí zde částečně dochází k rozvoji imunitního systému. Snažíme se být u malých dětí maximálně konzervativní, a dokud to jde, tak mandle nechávat, podotýká Strejček. Signálem jsou opakující se angíny Vodítkem pro lékaře bývá četnost onemocnění, komplikovanější průběhy nemocí, chronické obtíže i hladina protilátek v krvi. Indikací je sedm akutních zánětů (angín) za jeden rok nebo pět ročně ve dvou letech za sebou, případně tři angíny ve třech po sobě jdoucích letech. Dále komplikace akutních angín nebo chronický zánět mandlí. Ten se projevuje zvětšenými mandle- Pokud má dítě jen občasné angíny či bolesti v krku, mandle se neoperují. K odstranění se přistupuje jen tehdy, když se problémy opakují a jsou podloženy přesnou diagnostikou onemocnění. mi, čepy, jizvami na tkáni, zápachem z úst, chrápáním. Tyto záněty typicky způsobují streptokovové bakterie, na jejichž přítomnost upozorňuje při krevním vyšetření hodnota ASLO (protilátky proti streptolyzinu O, který se nachází na povrchu streptokoků, jedná se o látku tvořenou organismem při boji s těmito bakteriemi, hodnota by měla být mezi 0-200). Zvýšená hladina protilátek ale není hlavním určujícím faktorem pro operaci, sledujeme také její dynamiku, upozorňuje Strejček. I během své praxe se MUDr. Strejček setkal s řadou mýtů, které kolem problematiky mandlí kolují mezi laickou veřejností. Asi nejčastějším z nich je, že odstranění krčních mandlí způsobuje vážné zhoršení stavu průdušek a astma. To ale není podloženo objektivními výsledky. Obranyschopnost organismu zůstává zachována beze změn s krčními mandlemi i bez nich. Jak jsem již uvedl, pokud pacient vykazuje občasné angíny či bolesti v krku, snažíme se mandle nechávat. Pokud je ale častější problém, podložený přesnou diagnostikou onemocnění, tak doporučuji operovat, uvedl.

8 TÉMA ČÍSLA Mandle se dají také zmenšit Ne vždy také lékaři přistupují k úplnému odstranění mandlí. Poměrně nová diagnóza je obstrukční syndrom spánkové apnoe. Při něm pacienti během noci přestávají řádově na sekundy, ale i na desítky sekund dýchat. To způsobuje sníženou hladinu kyslíku v krvi, což vede ke zvýšené únavě, vysokému tlaku a zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění. U dětí je navíc popisován narušený mentální i fyzický rozvoj. I tyto problémy mohou souviset s krčními mandlemi a v současné době se u dětí přistupuje i k operativnímu zmenšení mandlí zhruba o třetinu. To uvolní dýchací cesty a přitom zůstane zachována bariérová funkce mandlí, popsal Strejček. Doporučení lékaře k operativnímu řešení potíží s mandlemi může u řady rodičů vyvolat odmítavou reakci, zvlášť pokud jej sami absolvovali v dobách minulých, kdy způsob operace připomínal vraždění neviňátek. V tomto ohledu ale doba opravdu hodně pokročila. V dnešní době se na většině pracovišť provádí odstranění jak nosních, tak krčních mandlí v celkové anestézii během asi třiceti minut. Nosní mandle dokonce v režimu jednodenní chirurgie. Dítě ráno přijmeme, V chladnějších a vlhčích měsících roste četnost virových a bakteriálních infekcí. provedeme zákrok, a pokud nejsou žádné komplikace, může dítě večer odejít domů. Na rozdíl od minulosti, kdy se operace prováděla většinou naslepo, se navíc dnes provádí pod endoskopickou kontrolou, takže operatér přímo vidí místo zákroku. Tím je významně sníženo riziko případných operačních komplikací. U krčních mandlí je přece jen vyšší nebezpečí pooperačního krvácení, a pacienti proto zůstávají pět až sedm dnů v nemocnici, abychom předešli případným komplikacím, popisuje Strejček. Medicínské postupy se i v případě problematiky mandlí pořád vyvíjejí. Jedna věc ale zůstává. Stále rodičům doporučujeme, aby děti po operaci mandlí ukonejšili zmrzlinou. Chlazení operovaného pole přispívá k lepšímu hojení, završuje s úsměvem MUDr. Strejček.

9 ZDRAVÉ A DOBRÉ MUDr.ování s Hamánkem se věnuje i tématu kojení. Podívejte se na video na internetu... Fenomén kojení O tom, jak je kojení prospěšné pro zdravý vývoj miminek, už bylo popsáno mnoho stránek i v Hamánkovi. Pediatři, psychologové i další odborníci se shodují, že kojení je pro dítě důležité nejen z hlediska vyvážené výživy, posilování imunity, ale i budování úzkých vztahů mezi matkou a dítětem. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje maminkám kojit minimálně po dobu šesti měsíců. Na podporu kojení vystupuje nejen řada světových organizací, laktačních lig a samotných lékařů, ale i umělců. Fenomén kojení je stále posilován.

10 ZDRAVÉ A DOBRÉ Mezi známé osobnosti, které aktivně vystupují na podporu kojení, patří například latinskoamerická zpěvačka a herečka Natalia Oreiro. Ta se jako vyslankyně UNICEF stala tváří kampaně na podporu kojení, a dokonce nafotila plakáty, na kterých otevřeně kojí své dítě. Kojení veřejně podporují i herečky Salma Hayek, Tori Spelling nebo zpěvačka Mariah Carey. Světový den kojení Světový den kojení se každoročně slaví 30. září, a to ve více než 120 zemích světa. Dává si za cíl vyzývat matky ke kojení a utužování zdravotního stavu kojenců po celém světě. Pravidelně také připomíná deklaraci Innocenti z roku 1990, kterou vytvořila Světová zdravotnická organizace (WHO) dětí (které do půl roku života dostávají jen mateřské mléko) bohužel klesá. Podle ní je u nás výlučně kojeno 83,5 procenta českých dětí. Lídrem v těchto statistikách je mezi evropskými zeměmi Norsko, kde tamní výzkumy uvádějí 98 procent výlučně kojených dětí. Snahou Ligy tak je procento trvale navyšovat. I proto letošní Týden kojení v ČR nesl motto Podpora kojení: blíže k matkám a jeho cílem bylo rozšířit počet poradenských míst, na která se matky mohou obracet s pomocí. Sama předsedkyně MUDr. Alena Mydlilová je lékařkou v porodnici přátelské dětem, tzv. Baby Friendly Hospital, v pražské Thomayerově nemocnici, kde vede i Národní laktační centrum. Podobných nemocnic, kde je pravidlem správně zahájit kojení krátce po Mateřské mléko díky svému nutričně vyváženému složení působí jako ochranný štít proti infekcím a preventivně chrání před vznikem potravinových alergií. společně s Dětským fondem OSN (UNICEF), jejímž záměrem je ochrana, propagace a podpora kojení. Po celém světě se konají také Světové týdny kojení, které pořádá Světová aliance na podporu kojení (WABA). V České republice je hlavním propagátorem kojení Laktační liga ČR. Její předsedkyně Alena Mydlilová při zahájení letošního Týdne kojení uvedla, že podpora kojení u nás je ještě stále nedostatečná a počet výlučně kojených porodu, je v tuzemsku v současné době 67. Laktační liga ČR je rovněž institucí, která školí laktační poradkyně. Cílem Ligy je dostat Českou republiku na úroveň Norska, kde téměř v každém městě funguje laktační centrum se školenými odborníky, kteří jsou tak na blízku maminkám, jež mají s kojením potíže. Jak dlouho kojí dnešní matky V České republice, podobně jako v celé Evropě, je trendem posledních desítek let,

11 ZDRAVÉ A DOBRÉ že matky kojí zhruba do jednoho roku věku dítěte. Zajímavostí je, že ještě před sto lety ženy kojily tři až čtyři roky, někdy i déle. I mezi současnými matkami se najdou ty, jež ještě občas kojí děti, které už chodí do školky, ne-li do školy, ale jsou spíše výjimkami. Ke zkrácení doby kojení výrazně přispěl mýtus, že dlouhodobé kojení vytváří závislost dítěte na matce, to však odborníci vyvracejí. Kojení je individuální záležitost. Já jako odborník na dětskou výživu preferuji kojení minimálně šest měsíců, raději déle, a to z mnoha důvodů posílení obranyschopnosti organismu, prevence případné alergie a obezity a podobně, uvádí výživová poradkyně Jana Vašáková a doplňuje: Na druhou stranu existují případy, kdy kojení miminku tzv. nesvědčí. Může se stát, že miminko mateřské mléko po fyziologické stránce nesnáší dobře, odmítá ho nebo třeba matka musí brát nějaké léky. Pak je lepší na základě doporučení pediatra zvolit jinou alternativu a nelámat to přes koleno. Špatná psychika také hraje svou roli. Zvláště pak prvorodičky, které z nějakého důvodu nemohou kojit, to berou jako svou osobní prohru. Není to tak, dnes jsou na trhu natolik kvalitní přípravky umělá mléka, která lze z nutričního hlediska srovnávat s mateřským mlékem. Proč je mateřské mléko pro zdravý vývoj miminka tolik důležité? Mateřské mléko má od přírody ideální složení (voda, vitamíny, bílkoviny, tuky, sacharidy, minerály), jež prospívá správnému vývoji a růstu, tedy aktuálním potřebám kojence. Díky Na koho se obrátit v případě potíží s kojením V porodnici maminku naučí kojit vyškolené zdravotní sestry nebo porodní asistentky. Právě porodní asistentka může být mamince nápomocná po celé šestinedělí (a to nejen s kojením) a po domluvě ji navštěvovat doma. Pokud má porodní asistentka uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou rodičky, má maminka právo na tři její bezplatné návštěvy. Případné další návštěvy si pak ale hradí sama. Pokud se potíže s kojením opakují či prohlubují i po šestinedělí a nepostačí rady pediatra, je možné vyhledat pomoc u laktační poradkyně. Laktační poradkyně jsou speciálně vyškolené právě pro pomoc s kojením, fungují jako sou kromé subjekty a jejich služby si maminky hradí samy. Maminkám po ruce jsou téměř v každém větším městě anebo jsou ochotny dojíždět. Jejich přehled a kontakty na ně najdete na V některých městech a porodnicích navíc fungují i tzv. horké linky, na které můžete bezplatně zavolat a konzultovat potíž s vyškoleným zdravotníkem.

12 ZDRAVÉ A DOBRÉ svému nutričně vyváženému složení působí jako ochranný štít proti případným infekcím, preventivně chrání před vznikem potravinových alergií, před vyšším výskytem respiračních a kožních onemocnění. Snižuje také případný výskyt diabetu a aterosklerózy, obezity a také cévních onemocnění v pozdějším věku. Působí jako prevence proti anémii, jež vzniká při nedostatečném příjmu železa. Sání z prsu povzbuzuje správný vývoj zubů a řečových orgánů, zlepšuje samozřejmě také psychomotorický vývoj, má vliv na psychiku dítěte, jeho vztah s matkou a částečně se může projevit i na vyšším intelektu dítěte. Dle statistik se u kojených dětí prokázal nižší výskyt syndromu náhlého úmrtí (SIDS), uvádí Jana Vašáková. Užitečné odkazy: Laktační liga ČR (zde najdete i seznam Baby Friendly Hospitals v ČR) Světová zdravotnická organizace

13 ZDRAVÉ A DOBRÉ Kdo je Jana Vašáková Certifikovaná výživová poradkyně se specializací na zdravou výživu, výživu v těhotenství, během kojení a dětskou výživu s osvědčením ze Školy výživy MAHRA, spol. s r.o. Autorka e-knih o zdravém životním stylu a mnoha odborných článků a receptů, autorka knihy Míny a Týny Pohádková kuchařka, spoluautorka projektu Snídaně do školek. Co může být důvodem pro to přestat kojit? Netroufám si soudit argumenty maminek, nijak je zlehčovat nebo naopak ztěžovat. Pokud se jim netvoří mléko, jsou vážně nemocné, musí brát léky, pak není o čem diskutovat a volíme vhodné náhradní mléko. V případě, že mají strach, používají pro ně nevhodnou taktiku kojení, kojení je bolestivé apod., pak je vhodné ukázat si, jak na to, vysvětlit si možnosti, někdy stačí pozitivně směrovaný rozhovor, radí Jana Vašáková s tím, že maminky by se neměly ostýchat požádat o radu pediatra nebo laktační poradkyni. Myslím si a plně věřím tomu, že současný trend jak v Evropě, tak v Americe je upřednostnit kojení před umělou výživou. U nás je osvěta díky médiím a laktačním poradkyním, lékařům a dalším natolik velká, že pokud ženy mohou, udělají opravdu maximum proto, aby mohly kojit, uzavírá výživová poradkyně. U kojení více než u jakékoli jiné činnosti platí, že nejdůležitější je psychická pohoda maminky. Strach z kojení není na místě, užívejte si blízkosti miminka a nestresujte se tím, pokud to zrovna nejde. Zeptali jsme se maminek Z výše uvedeného je zřejmé, že pro to, aby matky po celém světě své děti kojily, pokud mohou, a to minimálně po dobu půl roku, je důležitá osvěta, tedy vysvětlovat už mladým dívkám a ženám, proč je kojení důležité, a seznamovat je s jeho benefity. Proto jsme se zeptali tří českých kojících maminek, jak se ke kojení staví ony. Na jaké problémy při kojení narážíte? Iva, 31 let: Hned po narození se Míša neuměl přisát. Protože byl nedonošený, byl hodně unavený a usínal, musela jsem ho pořád hladit za ouškem, aby pil. Po pár dnech se naštěstí rozpil a kolem 3-4 měsíců začal tak hltat, že nestíhal polykat. Největší problémy jsme měli kolem 3 měsíců. Nevím, jestli měl bolesti bříška nebo prostě jen kojení bojkotoval, ale po pár vteřinách přestal sát a začal plakat. Byla jsem hodně vynervovaná z toho, co dělám špatně, jestli mu mléko nechutná, jestli není nemocný Tento stav trval asi 14 dní, než jsem se sama zklidnila. Pochopila jsem, že kojení je hodně o psychice. Jakmile jsem byla v klidu a nešílela, šlo to lépe. Myslím, že řada matek by možná v tento moment prostě přestala kojit a dala mimču láhev s umělým mlékem, já jsem ráda, že jsme to zvládli a pak zase kojili dál. Byla jsem totiž přesvědčená, že chci

14 ZDRAVÉ A DOBRÉ kojit půl roku, tak jsem to chtěla dotáhnout do konce, i když to byl boj. Martina, 29 let: Prvních 14 dní po porodu byl největší problém s příliš nalitými prsy, proto jsem musela poměrně často mléko odstříkávat. Postupem času se situace ustálila. Další problém nastal ve chvíli, kdy se objevily první zoubky poměrně často se stává, že musím kojení ukončit předčasně, protože mě kouše. Tereza, 33 let: Já jsem žádné větší problémy s kojením neměla, jen později jsem nemohla kojit vleže, Anička se vždy přepila a blinkala. Občasná zatvrdnutí prsů jsem léčila podle rad porodní asistentky jiným typem přikládání, tvarohovými a zelnými obklady. Mléka jsem naštěstí měla až dost, takže nebylo třeba čajů a přípravků na kojení. Co by pro vás bylo osobním důvodem pro to přestat kojit? Iva: Určitě rozkousané bradavky, protože pak to kojení hrozně bolí. Teď už kojím málo, tak se mi rychle zahojily, ale když jsem jen kojila, tak to bych asi bolestí nevydržela. Dále kdybych brala nějaké léky, u kterých bych si nebyla jistá, jestli jsou povolené u kojení třeba některá anti biotika. Martina: Zatím jsem rozhodnutá kojit nejméně celý první rok, samozřejmě pokud budu mít dostatek mléka. Důvod pro odstavení by bylo, kdyby mě dítě místo přisátí kousalo a kojení by odmítalo. Tereza: V začátcích bych se snažila bojovat o to kojit co nejdéle a drobné nepříjemnosti zkusit nějak řešit. Moje kamarádka musela ukončit kojení v necelém půlroce dítěte kvůli depresím. Její deprese bohužel nešlo zvládnout jinak než medika mentózně.

15 ZDRAVÉ A DOBRÉ Proč si myslíte, že je kojení pro dítě dobré (kromě samotné výživy)? Iva: Nevím, jaké slovo pro to použít napadá mě něco jako privilegium nebo poslání, možná dar. Kojení je něco výjimečného, co dítěti může dát jen jeho máma. Navíc se tím upevňuje vztah dítě- matka. Martina: Myslím, že kojení vytváří hlubší citové pouto mezi matkou a dítětem. Dítě se během kojení téměř vždy uklidní. Dále je podle mého názoru důležité při tvorbě imunitního systému dítěte a také je dobrou prevencí proti alergiím. Tereza: Kojení je pro mě symbolem výživy a imunity. Složení mateřského mléka podle mě nic nenahradí. Navíc představuje intimní kontakt a blízkost matky. Když se kojení nedaří Jak se již zmínily dotazované maminky a stejně jako říká výživová poradkyně Jana Vašáková, existují důvody, proč je někdy nutné s kojením přestat. Může to být nemoc maminky spojená s užíváním léků, bolesti prsou při kojení, miminko může špatně sát a málo přibývat na váze apod. To vše ale není důvod k panice. Nastane-li problém s kojením či nedostatečným množstvím mléka ještě před ukončeným 4. měsícem, kdy už mohou být podávány některé příkrmy, pak může maminka začít používat umělé mléko. Nejdůležitější je nestresovat se nastalou situací, nebrat to jako osobní selhání. Nemáte-li vlastní mateřské mléko nebo ho miminku nedokážete poskytnout, zkrátka ho budete krmit tím umělým, které je z nutričního hlediska stejně kvalitní. Vězte, že zatímco jedny maminky trápí to, že nemohou kojit, další zase sužují jiné miminkovské starosti. Ale nad vším se dá s radou lékaře a s notnou dávkou trpělivosti vyzrát!

16 ROZHOVOR Připravila Petra Vychodilová Foto TV Nova, archiv A. Kulované Anna Kulovaná: Myšlenku na dítě jsem nedokázala pustit z hlavy Papír na lásku prý nepotřebuje, proto se do manželství nehrne, oproti tomu myšlenku na dítě nedokázala pustit z hlavy, a tak se v současné době s partnerem radují už ze dvou dětí. Svou druhou dceru herečka Anna Kulovaná (32), kterou diváci v poslední době vídají v roli doktorky Eriky Jánské v seriálu Ordinace v růžové zahradě, porodila v červnu letošního roku a přiznává, že ačkoli je jinak pohodový člověk, jako matka je velmi úzkostná a u miminka řeší každou drobnost. Nedávno jste se stala podruhé maminkou. S partnerem jste si pohlaví dítěte nenechali dopředu říct. Jaké bylo vaše překvapení, že je to zase holčička? Bude to znít jako klišé, ale mně bylo opravdu jedno, jestli to bude holka nebo kluk, hlavně že to bude zdravé a naše. Máme dvě krásné holčičky Žofinku a Vojtěšku a jsme šťastní. Jeden z článků tohoto vydání Hamánka se zaměřuje na téma, v jakém věku mají ženy děti. Vy jste se prvně stala matkou Vojtěška je boží miminko. Budí se se širokánským úsměvem, a pokud se jí věnuju a zajišťuju jí dostatek mléka, vůbec nepláče.

17 ROZHOVOR na sklonku třicítky považujete to za ideální věk, cítila jsem se na miminko dobře připravená? Řekla bych to tak, že už jsem spíš nemohla jinak. (směje se) Moje tělo mi nedovolilo myšlenku na dítě vypustit z hlavy, moc jsem si ho přála. Takže z pohledu mého těla byl ten věk, kdy jsem prvně otěhotněla, ideální. Neumím si představit mít dítě třeba o pět let dřív, to mě tehdy ani nenapadlo. Vaší Vojtěšce je teď pět měsíců. Jaké miminkovské starosti aktuálně řešíte? Vojtěška je boží miminko. Budí se se širokánským úsměvem, a pokud se jí věnuju a zajišťuju jí dostatek mléka, vůbec nepláče. Je fakt pohodářka. Ze začátku jsem na ni udiveně koukala a čekala, kdy začne takzvaně miminkovsky prudit, ale ona nezačala. Kdyby mi tohle někdo popisoval, ani bych nevěřila, že je to možné. (směje se) Anna Kulovaná jako doktorka Erika Jánská A jak vaše tříletá dcera Žofie snáší příchod miminka do rodiny? Nežárlí na Vojtěšku? Žofka sestřičku miluje, pořád si s ní hraje. Vojtěška zase dobře ví, že je Žofka taky malá, a tak jí věnuje zcela zvláštní druh pozornosti. Někdy Žofa žárlí, třeba se nechce mazlit najednou i se ségrou, to je trošku nepříjemné, ale snažím se jí v tom neustupovat teď jsou prostě dvě a tak to musí brát.

18 ROZHOVOR Jsem úzkostná matka a štvu tím sama sebe. Jste zastánkyní kojení? Jak dlouho jste kojila první dítě a jak dlouho chcete kojit druhé? Žofku jsem kojila něco málo přes rok. Teď mám v plánu vydržet kojit podobně dlouhou dobu a o letních prázdninách příštího roku se dát zase do kupy. Musím říct, že mě kojení fyzicky vyčerpává. Zatímco Vojtěšce zatím stačí jen mateřské mléko, jídelníček Žofky musí být rozmanitější. Jaká jste v tomto ohledu matka? Dbáte na to, aby byla její strava zdravá a vyvážená? My doma dost vaříme, s mužem se střídáme a dodržujeme v jídle pravidelnost. Ovšem potraviny nakupujeme v obyčejné samoobsluze, nejsem ten typ, který by řešil biopotraviny. Zato velmi řeším éčka. Snažím se, aby v rámci možností potraviny, které jí nejen Žofka, ale celá naše rodina, byly čisté. Jak vlastně zvládáte skloubit mateřství s prací? Kdo vám děti hlídá, když máte natáčení? Naštěstí mám skvělé dvě hlídací babičky a jednoho dědečka. Se Žofií si vypěstovali výborný vztah právě díky mým častým odchodům do práce. Je skvělé, že rodina funguje, ve dvou bychom to jen těžko zvládali. Dokážete říct, jak vás mateřství změnilo a co vám do života přineslo? Změnilo mě zásadně. Jsem úzkostná matka a štvu tím sama sebe. Budím se na sebemenší zakašlání, řeším venkovní i vnitřní teplotu, když je dítě nemocné, propadám malomyslnosti Vážně se snažím zachovat si nadhled, ale zatím to neumím.

19 BIO KOUTEK Je domácí to nejlepší pro vaše dítě? Zvláště u těch nejmenších se snažíme věnovat zvýšenou pozornost tomu, z jakých zdrojů pochází strava, kterou jim nabízíme. Babičky a prababičky často říkají, že domácí je to nejlepší. U vlastnoručně připravené ovocné nebo zeleninové přesnídávky přece sami nejlépe víme, co obsahuje. V případě zeleniny a ovoce pěstovaných v babiččině zahrádce, kde máme jistotu kvalitní půdy, čistých podzemních vod a ovzduší, tomu tak opravdu může být. Ale to se poštěstí opravdu málokomu. My ostatní se musíme vypravit do obchodu. Kam na nákup? Pokud se vypravíme na nákup do běžného obchodu či supermarketu, vybereme samozřejmě vždy takové ovoce, zeleninu, případně maso, o kterých jsme přesvědčeni, že jsou čerstvé, eventuálně si můžeme přečíst nebo se od prodávajícího dozvědět, jaký je původ potraviny. V případě, že surovina nenese žádnou certifikaci, která by ji zařazovala mezi biopotraviny, je to ale asi tak všechno, co se můžeme dozvědět. Farmářský rovná se bio? Další možností je nákup surovin na farmářském trhu. Označení farmářský je často vnímáno jako značka, která je automaticky nositelem kvality, aniž by bylo zcela jasné,

20 BIO KOUTEK Bio není nic nového Biopotraviny znamenají návrat k plodinám, které se po celá léta pěstovaly za pomoci osvědčených postupů, jako je například hnojení chlévským hnojem, zelené hnojení, střídání plodin s využitím úhorů, ochranné postřiky na přírodní bázi nebo přirozený boj se škůdci. Až v poválečném období se v rámci konvenční produkce zaměřené na dosažení co největšího zisku začaly využívat například v boji se škůdci a plísněmi pesticidy a další prostředky a metody, které neberou ohled na životní prostředí. Tím se zhoršilo nejen prostředí, ale i kvalita potravin, což má přirozeně negativní dopad na zdraví člověka. co se pod tímto označením skrývá. Ačkoliv někteří farmáři vyrábí v biokvalitě, formálně všechny ekologické postupy dodržovat nemusí, proto farmářské není automaticky totéž co potravina s označením BIO. Jako výhoda by se ovšem mohlo jevit to, že prodejce zaručuje původ svého zboží, v nejlepším případě mu lokální surovina či výrobek prošly rukama. Ani to však nemusí být ve všech případech pravda. Pro prodávající na farmářském trhu je závazná legislativa Státní zemědělské a potravinářské inspekce, která dozoruje zejména zdravotní nezávadnost potravin, pro produkty živočišného původu pak legislativa Státní veterinární správy ČR, dále živnostenský zákon a hygienické předpisy. V roce 2011 byl přijat kodex farmářských trhů, jehož prvním bodem je právě garance původu prodávaného zboží z vlastních zdrojů. Jeho dodržování je ovšem dobrovolné. Pokud se k němu prodávající přihlásí a splní určité podmínky, je jeho stánek viditelně označen logem, které by mělo zákazníkovi sloužit jako ukazatel záruky čerstvosti, kvality a domácího původu prodávaného zboží. Přijetí kodexu ale není podmínkou prodeje na farmářském trhu, a proto ani nákup na farmářském tržišti není zárukou požadované kvality. Sázkou na jistotu je nákup výrobků s příslušnými BIO certifikáty, které zajišťují vysokou kvalitu vstupních surovin. Proč kupovat (nejen) dětem bio výrobky? Sázkou na jistotu je nákup výrobků s příslušnými BIO certifikáty, které zajišťují vysokou kvalitu vstupních surovin vypěstovaných v systému ekologického zemědělství. Během jejich produkce nesmí být užívány látky zatěžující organismus, jako jsou chemické postřiky, hnojiva minerálního