č. A/0../10 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Azylovém domě Samaritán

Transkript

1 č. A/0../10 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Azylovém domě Samaritán Níţe uvedeného měsíce, dne a roku uzavřeli 1) Pan/paní: Datum narození: Rodné číslo: Trvalý pobyt: Číslo OP: v textu této smlouvy dále jen Uţivatel a 2) Oblastní Charita Ústí nad Labem, Štefánikova 1, Ústí nad Labem , IČO v textu této smlouvy dále jen Poskytovatel v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb.o sociálních sluţbách (podle 57) smlouvu o poskytnutí sociální služby v Azylovém domě Samaritán v textu této smlouvy dále jen Smlouva 1. Rozsah poskytování sociální služby Poskytovatel se zavazuje poskytovat uţivateli v rámci smlouvy ubytování, vytvoření podmínek pro samostatnou přípravu nebo pomoc s přípravou stravy a pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí k překlenutí tíţivé ţivotní situace a moţnost vyuţití programů a aktivit stanovených vnitřními řády zařízení. 2. Doba platnosti smlouvy 2.1.Smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamţikem jejího podpisu oběmi smluvními stranami. 2.2.Doba platnosti a účinnosti smlouvy je sjednána oběmi smluvními stranami ode dne: do dne: Smlouva byla předčasně ukončena dne: 1

2 3. Ubytování 3.1.Uţivateli bude poskytnuto ubytování v pokoji na Ubytovně. 3.2.Pokoj je vybaven následujícím zařízením: lůţko, šatní skříň a další zařízení dle inventáře příslušného pokoje. Po dohodě s Poskytovatelem si můţe Uţivatel pokoj vybavit také vlastním televizorem a rádiem, jejichţ pouţívání se řídí Řádem Azylového domu Samaritán. 3.3.Ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud. 3.4.Mimo pokoj můţe Uţivatel způsobem obvyklým společně s ostatními Uţivateli v Azylovém domě Samaritán uţívat: a) sociální zařízení b) kuchyňku c) kuřáckou místnost d) prádelnu a sušárnu e) zahradu 3.5.Uţivatel se zavazuje uţívat prostory vyhrazené jemu k ubytování řádně v souladu s Řádem Azylového domu Samaritán, pečovat o veškeré vybavení v zařízení i o svěřený majetek a při ukončení pobytu ho v pořádku odevzdat. 4. Podmínky pro přípravu stravy 4.1.K přípravě stravy je k dispozici kuchyňský kout vybavený elektrickým vařičem, varnou konvicí a nádobím. 4.2.Uţivatel Ubytovny-Ţeny má moţnost vyuţít mikrovlnnou troubu a lednici umístěnou v kuchyňce a Uţivatel Ubytovny II. lednici umístěnou na chodbě. 5. Sociální poradenství 5.1.Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytovat Uţivateli základní sociální poradenství zahrnující tyto činnosti: a) pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů b) obstarávání osobních záleţitostí 5.2.Sluţby jsou poskytovány od pondělí do pátku vţdy od 7:30 do 16:00 hod., v úterý od 7:30 do 20:00 hod. 5.3.Sluţby jsou poskytovány v souladu s vnitřními pravidly organizace a Individuálním plánem uţivatele. Sociální pracovník a uţivatel se vzájemně předběţně dohodli na spolupráci při naplňování těchto osobních cílů uţivatele: Konkrétní rozpracování jednotlivých kroků k naplňování těchto cílů a jejich aktualizace je dále zdokumentováno v Individuálním plánu uţivatele. Individuální plán bude sestaven nebo aktualizován nejpozději dne Individuální plán uţivatele je uloţen v jeho osobní sloţce, do které je mu na jeho ţádost umoţněn přístup. 2

3 6. Výše úhrady a způsob a jejího placení 6.1.Výše poplatku za ubytování je Kč /den. 6.2.Uţivatel se zavazuje platit úhradu v hotovosti v pokladně Poskytovatele nebo převodem na účet Poskytovatele, a to vţdy předem a na dobu dohodnutou. 6.3.Ubytování můţe být hrazeno i sociálním odborem nebo jinou organizací na účet Poskytovatele, a to vţdy do 25.dne daného měsíce. V případě, ţe sociální odbor nebo organizace nezaplatí úhradu v plné výši, Uţivatel se zavazuje doplatit úhradu v hotovosti v pokladně Poskytovatele, a to vţdy do posledního dne daného měsíce. 6.4.Uţivatel, sociální odbor nebo jiná organizace, která provádí úhradu za sluţby na účet Poskytovatele, při platbě udává jako variabilní symbol po předchozím souhlasu Uţivatele první šestičíslí jeho rodného čísla. 6.5.Číslo účtu Poskytovatele: / Přeplatky na úhradách za ubytování je Poskytovatel povinen vyúčtovat a vrátit příslušnému plátci, nejpozději do 72 hodin od ukončení poskytování sluţby. 7. Zvláštní ustanovení 7.1.Uţivatel byl seznámen s tím, ţe pověření pracovníci Azylového domu Samaritán budou shromaţďovat a zpracovávat jeho osobní a citlivé údaje v tomto rozsahu: Osobní údaje uvedené v této smlouvě a dále informace o sociální situaci včetně čerpání veškerých dávek, důchodů a mezd, o zdravotním stavu, o trestné činnosti, o rodinných poměrech a o jeho chování, které jsou nutné pro pobyt v Azylovém domě Samaritán a pro sociální práci dle zákona 108/2006 Sb., o sociálních sluţbách. Uţivatel byl poučen o tom, ţe tento souhlas můţe kdykoli písemně odvolat a ţe odvolání souhlasu s poskytováním osobních údajů znamená ukončení tohoto smluvního vztahu. Uţivatel souhlasí s tím, ţe tato data budou archivována a v případě jeho příštího pobytu znovu pouţita pro sociální práci s ním. Poskytovatel se zavazuje, ţe uvedená data nezneuţije a při jejich zpracování a likvidaci bude postupovat dle zákona č.101/2000 Sb. V případě likvidace se zachovávají jen ty doklady, jejichţ uchování stanovuje jiný zákon, např. zákon o účetnictví, archivační apod. (Smlouva o poskytnutí sociální sluţby, účetní doklady apod.). 7.2.Uţivatel nese i po ukončení ubytování odpovědnost za případné nedoplatky za poskytnuté sluţby, poškození zařízení a poškození či nevrácení inventáře a je povinen tyto dluhy vyrovnat do jednoho měsíce po svém odchodu, pokud není dohodnuto jinak. Uţivatel bere na vědomí, ţe po uplynutí uvedené lhůty mohou být pohledávky nebo škody vymáhány zákonnou cestou a jsou důvodem k neposkytnutí dalších sociálních sluţeb. 7.3.Cenné osobní věci a finanční hotovost si můţe uţivatel uloţit proti podpisu v kanceláři koordinátorů sluţby Azylového domu Samaritán. V případě, ţe tyto věci nebo finanční obnos nebudou uloţeny, Poskytovatel za ně nepřejímá zodpovědnost a v případě ztráty nebo zničení za ně nebude poškozeným poskytnuta ţádná náhrada. Za ostatní osobní věci si kaţdý Uţivatel zodpovídá sám. 7.4.Uţivatel má právo podat stíţnost na způsob a kvalitu poskytování sociálních sluţeb poskytovaných v zařízení. Způsob podání a vyřízení stíţnosti je zpracován ve vnitřním předpisu zařízení a uţivatel je s ním seznámen, předpis je vyvěšen na informační nástěnce v Azylovém domě Samaritán a v Centru pomoci Samaritán. 3

4 7.5.Uţivatel má právo nahlásit adresu Azylový dům Samaritán jako doručovací adresu. V případě ukončení pobytu budou doručené zásilky přebírány ještě 14 dní po datu ukončení pobytu. Došlá pošta bude uloţena a evidována v Knize pošty, v případě nevyzvednutí bude vrácena České poště. Poskytovatel není v ţádném případě odpovědný za promeškání zákonných lhůt stanovených v soudních a dalších obsílkách způsobených nepřevzetím zásilky Uţivatelem. 7.6.V případě, ţe Uţivatel vlastní elektronický přístroj (televize, DVD, videorekordér, rádio) a tyto přístroje splňují podmínku danou vnitřním předpisem zařízení, se kterým je Uţivatel seznámen, můţe ho pouţívat na pokoji za měsíční poplatek 50 Kč. V případě pouţívání vlastní televize a rádia na pokoji si Uţivatel hradí sám koncesionářské poplatky spojené s provozem těchto spotřebičů. 8. Ukončení smluvního vztahu 8.1.Smlouva o poskytnutí sociální sluţby v Azylovém domě Samaritán končí datem uvedeným v této Smlouvě. Novou smlouvu lze uzavřít po dohodě se sociálním pracovníkem, vedoucím Azylového domu Samaritán nebo jeho zástupcem. 8.2.Uţivatel můţe Smlouvu vypovědět kdykoliv bez udání důvodu, oznámení o ukončení můţe být pouze ústní. 8.3.Poskytovatel můţe ukončit Smlouvu v těchto případech: a) při hrubém nebo opakovaném porušování Řádu Azylového domu Samaritán b) při neuhrazení poplatku za ubytování v předem dohodnutém termínu. c) při odvolání souhlasu s poskytnutím osobních údajů ze strany uţivatele. d) při neodůvodněné nepřítomnosti v Azylovém domě Samaritán delší neţ 72 hodin. e) při nespolupráci na řešení vlastní ţivotní situace a neplnění dohodnutého postupu v Individuálním plánu uţivatele 8.4.Poskytovatel se zavazuje ukončení Smlouvy oznámit Uţivateli vţdy písemně včetně přesného udání důvodu. 8.5.V případě, ţe po ukončení pobytu nevyklidí Uţivatel osobní věci z pokoje a ze skříně, budou tyto věci vyklizeny a uskladněny dle vnitřního předpisu, se kterým byl Uţivatel seznámen. Po uplynutí stanovené lhůty budou cennosti a osobní věci zlikvidovány. 9. Společné ujednání 9.1.Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Kaţdá smluvní strana obdrţí jedno vyhotovení. 9.2.Kaţdá nově uzavřená Smlouva se stejným Uţivatelem ruší od počátku své platnosti Smlouvu předchozí. 9.3.Smlouva můţe být změněna pouze písemně. 9.4.Poskytovatel i Uţivatel prohlašují, ţe Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a ţe Smlouvu neuzavřeli v tísni za nápadně nevýhodných podmínek 9.5.Poskytovatel i Uţivatel prohlašují, ţe smlouvu přečetli, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, coţ stvrzují svými vlastnoručními podpisy. 9.6.Uživatel prohlašuje, že byl seznámen s obsahem této Smlouvy a právy a povinnostmi z ní plynoucí, a s uvedenými podmínkami souhlasí. Dále Uživatel prohlašuje, že byl seznámen s Řádem Azylového domu Samaritán, s Požárním řádem, Evakuačním plánem, Postupem při řešení nouzových a havarijních 4

5 situací a s Postupem pro přijímání a vyřizování stížností. Řád Azylového domu Samaritán a vnitřní předpisy, které se vztahují k této Smlouvě, jsou vyvěšeny na informačních nástěnkách v Azylovém domě Samaritán a v Centru pomoci Samaritán. V Ústí nad Labem dne: Uţivatel Sociální pracovník... Vedoucí AD Samaritán 5