VII. BESKYDSKÉ ORTOPEDICKÉ DNY

Transkript

1 finální informace ORTOPEDICKÉ ODDĚLENÍ NEMOCNICE VE FRÝDKU MÍSTKU, p. o. ve spolupráci s Ortopedickou klinikou LF UP a FN Olomouc a Okresním sdružením ČLK ve Frýdku - Místku pořádá VII. BESKYDSKÉ ORTOPEDICKÉ DNY sympozium s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie Akce byla finančně podpořena statutárním městem Frýdek-Místek Vzdělávací akce je pořádaná dle Stavovského předpisu ČLK č. 16 Frýdek-Místek Organizační zajištění ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o.

2 VII. BESKYDSKÉ ORTOPEDICKÉ DNY sympozium s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie , Frýdek-Místek POŘÁDÁ Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku p. o. se souhlasem výboru ČSOT ve spolupráci s Ortopedickou klinikou LF UP a FN Olomouc TÉMATA SYMPOZIA LÉKAŘSKÉ SEKCE 1) Traumatologie a ortopedie kyčelního kloubu, operační a konzervativní terapie 2) Artroskopie kyčelního kloubu 3) Fyzioterapie kyčelního kloubu 4) Nové trendy v aloplastice kyčle 5) Terapie bolesti v ortopedii 6) Prevence a terapie TEN 7) Varia indikace k balneoterapii, konzervativní terapie osteoartrózy, včetně komerčních metod TÉMATA SYMPOZIA SESTERSKÉ SEKCE 1) Poruchy hojení ran a možnosti jejich ošetřování 2) Rehabilitace kyčelního kloubu a pooperačních stavů 3) Problematika ošetřovatelské péče 4) Varia PREZIDENT SYMPOZIA Prim. MUDr. Petr Kozák Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. ORGANIZAČNÍ SEKRETÁŘ SYMPOZIA MUDr. Lubomír Onderka Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. ZÁŠTITU PŘEVZAL Prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D. děkan Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci Doc. MUDr. Roman Havlík, Ph.D. ředitel FN Olomouc ČESTNÉ PŘEDSEDNICTVO Ing. Jiří Martínek náměstek hejtmana Ing. Tomáš Stejskal ředitel nemocnice ve Frýdku-Místku p.o., ředitel Nemocnice v Třinci, p.o. prof. MUDr. Jiří Gallo, PhD. přednosta Ortopedické kliniky LF UP a FN Olomouc Mgr. Michal Pobucký, DiS primátor statutárního města Frýdku-Místku MUDr. David Havrlant, MBA. náměstek LPP, nemocnice ve Frýdku-Místku MUDr. Štěpán Rucki, CSc. náměstek LPP, nemocnice v Třinci MUDr. Petr Kozák primář Ortopedického oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o.

3 ODBORNÁ GARANCE Prof. MUDr. Jiří Gallo, Ph.D. Doc. MUDr. Jaroslav Musialek, CSc. PROGRAMOVÝ VÝBOR Prof. MUDr. Jiří Gallo, Ph.D. MUDr. Pavel Kacerovský MUDr. Petr Kamínek, Ph.D. Prim. MUDr. Petr Kozák MUDr. Jiří Mazoch MUDr. Lubomír Onderka DATUM A MÍSTO KONÁNÍ Národní dům, Palackého 134, Frýdek-Místek REGISTRAČNÍ POPLATEK Lékaři - uhrazený po a na místě SZP, fyzioterapeuti - uhrazený po a na místě (vč. DPH) 1400,- Kč 600,- Kč SPOLEČENSKÝ VEČER (vč. DPH) Společenský večer proběhne dne v prostorách Národního domu. uhrazený po ,- Kč UBYTOVÁNÍ Ubytování si zajišťují účastníci individuálně. Doporučené hotely: HOTEL SILESIA, Zámecké nám. 1258, Frýdek-Místek (Tel.: , HOTEL TERASA, Nad přehradou 670, Frýdek-Místek (Tel.: , PENZION POD KAŠNOU, Zámecké nám. 43, Frýdek-Místek (Tel.: , STRAVOVÁNÍ Občerstvení během přestávek bude zajištěno v prostorách místa konání.

4 PŘIHLÁŠKY K ÚČASTI Registrace na sympozium probíhá on-line na webových stránkách sekce REGISTRACE (v případě, že nemáte možnost přístupu k internetu, kontaktujte nás na tel.: nebo ) Přihlášky k pasivní účasti zaregistrujte na sekce REGISTRACE nejpozději do PLATBY Poplat ky je nutné uhradit na číslo účtu: /0100 KB Ústí nad Labem variabilní symbol: rodné číslo konstantní symbol: 0308 IBAN: CZ , SWIFT (BIC) KOMBCZPPXXX Veškeré platby se považují za zálohy a jsou uvedeny včetně DPH. Daňový doklad bude předán účastníkům v průběhu konání sympozia u pokladny. ORGANIZAČNÍ ZAJIŠTĚNÍ, PŘIHLÁŠKY, KORESPONDENCE ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o. Jednatel: MUDr. Pavel Kacerovský Masarykova 94/209 Project Manager: Miroslav Koleš Ústí nad Labem Mobilní telefon: koles@ortopedicke-centrum.cz Firma zapsána v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Ústí nad Labem v oddílu C, vložce 16205

5 PROGRAM SYMPOZIA 9.00 Slavnostní zahájení sympozia Čtvrtek LÉKAŘSKÁ SEKCE 9:30 10:45 Krátké metafyzární dříky, přední přístup, poloha na boku Předsednictvo: Sosna A., Gallo J., Baier M. 1. Transformační změny proximálního femuru při použití krátkých dříků 20 Sosna A., Pokorný D., Heřt J., Štefan J., Fulín P. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol 2. TEP kyčle z předního přístupu 10 Chládek P., Frýdl J., Řeháček V., Němejc M. 1) Ortopedické oddělení Vršovice 2) Ortopedická klinika 2. LF UK a FN Motol 3. ASI TEP kyčelního kloubu z předního miniinvazivního přístupu 10 Svoboda M. Ortopedické oddělení SZZ Krnov 4. Naše zkušenosti s polohou na boku u TEP a revize TEP kyčle 10 Baier M. Ortopedické oddělení Nemocnice Třinec 5. Konzervativní dříky naše zkušenosti 10 Špička J., Gallo J. Ortopedická klinika FN Olomouc a LF UP Coffee break: 10:45 11:15

6 Čtvrtek LÉKAŘSKÁ SEKCE 11:15 12:15 Záchovná chirurgie kyčle, resurfacing, pooperační režim po TEP a rehabilitace Předsednictvo: Chládek P., Káňa J., Svoboda M. 6. Záchovná chirurgie kyčelního kloubu náš přístup u sekundárního FAI 15 Chládek P., Řeháček V., Kautzner J. 1) Ortopedické oddělení Vršovice 2) Ortopedická klinika 2. LF UK a FN Motol 7. Hip resurfacing vs. TEP kyčelního kloubu 10 Svoboda M. Ortopedické oddělení SZZ Krnov 8. Zátěž po TEP kyčelního kloubu naše doporučení 10 Káňa J., Mohyla M. Ortopedické oddělení FN Ostrava 9. Časná rehabilitace po totální endoprotéze kyčelního kloubu 8 Biolková A, Palarčíková K., Neuwirth J. Beskydské rehabilitační centrum s. r. o. Oběd: 12:15 13:00 13:00 14:15 Traumatologie dětská, zlomeniny v oblasti kyčle Předsednictvo: Havránek P., Majerníček M., Bencúr J. 10. Zlomeniny proximálního femuru u dětí 20 Havránek P., Pešl T. Univerzita Karlova, 3. LF UK a Thomayerova nemocnice 11. Traumatic Hip Dislocation in Children 8 Obtulovič T. Landeskrankenhaus Innsbruck Universitätskliniken Innsbruck 12. Zlomeniny acetabula 10 Majerníček M. Ortopedická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce Praha 13. Komplikace léčby trochanterických a subtrochanterických zlomenin 10 Bencúr J., Hájek A. Chirurgicko-traumatologické oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku p. o. 14. Zlomeniny proximálního femuru naše zkušenosti 8 Halíř M. Ortopedické oddělení SZZ Krnov

7 Čtvrtek LÉKAŘSKÁ SEKCE 14:15 15:30 Artroskopie I. Předsednictvo: Zeman P., Kalina R., Mohyla M. 15. Indikace k ASK a endoskopickým výkonům v oblasti kyčelního kloubu 20 Zeman P., Nepraš P. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN v Plzni 16. Indikace ASK kyčle 15 Kalina R., Neoral P., Holibka R., Obhlídal M., Béreš M. Ortopedická klinika FN Olomouc a LF UP 17. ASK terapie úrazů kyčelního kloubu u vrcholových sportovců 10 Zeman P., Nepraš P. Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí LF UK a FN v Plzni 18. Návrat ke sportu po artroskopické operaci kyčelního kloubu 10 Mohyla M., Káňa J., Walder P. Ortopedické oddělení FN Ostrava Coffee break: 15:30 16:00 16:00 17:00 Artroskopie II. Předsednictvo: Kalina R., Zeman P., Neoral P. 19. Možnosti artroskopického ošetření paralabrálních a paraacetabulárních cyst 10 Neoral P., Kalina R., Holibka R., Obhlídal M., Béreš M. Ortopedická klinika FN Olomouc a LF UP 20. Ruptura manžety rotátorů ASK sutura 10 Kalina R., Neoral P., Holibka R., Obhlídal M., Béreš M. Ortopedická klinika FN Olomouc a LF UP 21. ASK remplissage ramenního kloubu indikace a technika provedení 10 Kalina R., Neoral P., Holibka R., Obhlídal M., Béreš M. Ortopedická klinika FN Olomouc a LF UP 22. Femoroacetabulární impingement syndrom diagnostika a terapie 10 Honová K. RECENS s. r. o. Společenský večer v Národním domě: 20:00 01:00

8 Pátek LÉKAŘSKÁ SEKCE 8:00 9:00 Acetabulární rekonstrukce, tumorózní náhrady Předsednictvo: Matějovský Z., Tomáš T., Foldyna K. 23. Rekonstrukce acetabula při revizní TEP kyčle 10 Tomáš T., Janíček P., Nachtebl L. I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU 24. Osteotomie dna acetabula u totální náhrady na terénu postdysplastické koxartrózy 10 Foldyna K. Ortopedické oddělení Nemocnice Opava 25. Tumorózní náhrady kyčle 10 Matějovský Z, Kofránek I. Ortopedická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce Praha 26. Tumorózní náhrada kyčelního kloubu 10 Tomáš T., Janíček P., Rapi J. I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU 9:00 10:05 Revizní kyčel, materiálová analýza, septická kyčel Předsednictvo: Pilnáček J., Frič V., Štefan J. 27. Naše zkušenosti s 12-děrovou jamkou SF, monokortikální šrouby 10 Pilnáček J. Ortopedicko úrazové oddělení Oblastní nemocnice Kladno 28. Naše zkušenosti s využitím implantátů trabecular metal při revizních náhradách kyčle 10 Frič V., Luňáček L., Džupa V. Ortopedicko-traumatologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha 29. Analýza oxidačního poškození explantovaných jamek Beznoska/Poldi v historickém kontextu 10 Štefan J., Fulín P., Pokorný D., Šlouf M., Nevoralová M., Vacková T., Krejčíková S., Sosna A., Landor I. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol 30. Užití revizní jamky Lima při uvolnění acetabulární komponenty 10 Procházka V., Březovský P. Ortopedické oddělení MěN v Litoměřicích 31. Purulentní coxitis, artroplastika dle Girdlestona 10 Pilnáček J. Ortopedicko-úrazové oddělení Oblastní nemocnice Kladno Coffee break: 10:05 10:30

9 Pátek LÉKAŘSKÁ SEKCE 10:30 10:50 FIREMNÍ PŘEDNÁŠKA Využití kolagenových Guna MD injekcí u bolestí pohybového aparátu sportovců Holoubek V. Columna centrum Brno 10:50 11:55 Varia Předsednictvo: Šírová K., Káňa J., Lošťák J. 32. Unikompartmentální náhrada kolenního kloubu vs. osteotomie tibie naše indikační schéma 10 Káňa J., Walder P. Ortopedické oddělení FN Ostrava 33. Spokojenost pacientů s TEP kolenního kloubu 12 Lošťák J., Gallo J., Špička J. Ortopedická klinika FN Olomouc a LF UP 34. Ruptura distální šlachy m. biceps brachii 8 Fečko M., Dlabaja P., Solák M. Ortopedické oddělení Nemocnice Orlová 35. Jak přistupovat k biologické léčbě před operačním výkonem v ortopedii 10 Šírová K. Revmatologie MUDr. Klára Šírová s. r. o. 36. Xarelto výhody a nevýhody jeho využití v ortopedické praxi 10 Stříž M. Ortopedické oddělení Fakultní nemocnice Ostrava Závěr sympozia: 11:55 12:05

10 Čtvrtek SESTERSKÁ SEKCE 9:30 10:45 Blok 1 Předsednictvo: Pokorná R., Biolková I. 1. Prezentace nového pavilónu chirurgických oborů NemFM 15 Filipová J. Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. 2. Komplikace při hojení a léčení ran 15 Adámková M. FNsP Ostrava - Poruba 3. Vlhké hojení ran - biokeramické krytí WoundEx 15 Biolková I. Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. 4. Poruchy hojení ran a možnosti jejich ošetřování 15 Oprštěná M., Blažková M. Beskydské rehabilitační centrum Čeladná Coffee break: 10:45 11:15 11:15 12:45 Blok 2 Předsednictvo: Matysová A., Adámková M. 5. Komplikace po TEP kyčle kazuistika 15 Mátlová M., Matysová A. Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. 6. Zkušenosti perioperační sestry s implantací necementované náhrady kyčelního kloubu Lima 15 Dobrotková J., Marcinová A. Nemocnice Na Bulovce Praha 7. Péče o zevní fixátor, kazuistika 15 Cmíralová D., Michniková Z. E. Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o. 8. Problematika ošetřovatelské péče u seniora po traumatu 15 Nádvorníková Ž., Nakládal J. SMN a.s. odštěpný závod Nemocnice Prostějov

11 Čtvrtek SESTERSKÁ SEKCE 9. Ošetřovatelská péče o ortopedického pacienta v septickém stavu na JIP 15 Maláková P., Baranová L., Pecháčková V., Pěchotová A. I. ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol, JIP ortopedie Oběd: 12:45 13:30 13:30 15:00 Blok 3 Předsednictvo: Muchová Š., Zapletalová H. 10. Soběstačnost po TEP kyčelního kloubu 15 Šigutová A., Myšička L. Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. 11. Změna psychického stavu jako pooperační komplikace u fraktury krčku kosti stehenní 15 Šlichtová P., Sedláková L. FN Olomouc 12. Díky kostní bance můžeme štěpy použít i neplánovaně 15 Zapletalová H., Sittová A. FN Olomouc 13. Reversní náhrada ramenního kloubu SMR z pohledu perioperační sestry 15 Kostková L., Lebedová M. ÚVN Praha 14. Ostruha patní kosti z pohledu ambulantní sestry 15 Vrzalová V., Báťková V. FN Olomouc Závěr sesterské sekce: 15:00 Společenský večer: 20:00 01:00

12 VYSTAVOVATELÉ A PARTNEŘI KONGRESU přihlášení do termínu GENERÁLNÍ PARTNER Město Frýdek-Místek HLAVNÍ PARTNEŘI BAYER s.r.o. Lima CZ s.r.o. STŘÍBRNÝ PARTNER B.Braun Medical, s.r.o. PARTNEŘI Moravskoslezský kraj NOVOGEAR, spol. s r.o. Pivovar ZUBR a.s. VYSTAVOVATELÉ Alpha křesla CZ s.r.o. Angelini Pharma Česká republika s.r.o. AURA MEDICAL s.r.o. easymed s.r.o. Edukafarm, s.r.o. Ergon a.s. IBI spol. s r.o. inpharm s.r.o. Johnson & Johnson, s.r.o. - divize DePuy Synthes NIMOTECH s.r.o. PRAGOMED, s.r.o. Sanatoria Klimkovice THUASNE CR spol. s r.o. Zimmer Biomet

13 POZNÁMKY

14

15 ŠETRNÁOLLO-MIS FEMORÁLNÍOLLO-MIS KRÁTKÉ PRO DŘÍKY INDIVIDUÁLNÍ COLLO-MIS C A R E F O R P R E S E R V A T I O N Lima CZ s.r.o., Do Zahrádek I. 157/5, Praha 5 - Czech Republic telefon: , fax: , info@limacz.cz ŘEŠENÍ... velmi krátký necementovaný titanový dřík minimální řez a maximální zachování tkání prvky pro primární i sekundární stabilitu monolit MINIMA S či modulární MINIMA M proximální dřík v originálním designu vhodný pro miniinvazní operační přístupy umožní zachování femorálního krčku kosti dvojitě zdrsněný povrch pro okamžitou stabilitu INIMA

16 Jedna malá sraženina mùže zastavit proud života 1 Podejte Xarelto Snížíte výskyt TEN po náhradách kyèle a kolene 2,3,* -56 % Statisticky významné snížení pravdìpodobnosti výskytu symptomatické TEN a úmrtí v porovnání s enoxaparinem 2,3,* 0,2 % Nízký výskyt závažného krvácení srovnatelný s enoxaparinem 2,3,* První perorální pøímý inhibitor faktoru Xa Literatura TEN = tromboembolická nemoc 1. ACCP guidelines, CHEST 2008; 3(133). 2. Xarelto SPC. 3. Eriksson, J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B: * Studie RECORD 1 3 byly randomizované, dvojitě zaslepené studie, které u více než pacientů prokázaly účinnost a bezpečnost rivaroxabanu (10 mg 1 denně) ve srovnání s enoxaparinem (40 mg 1xdenně) při prevenci TEN po elektivní náhradě kyčle a kolene. Uvedená data jsou z poolované analýzy dat v 2. týdnu léčby. Závažné krvácení je definováno jako krvácení fatální, do životně důležitých orgánu, vyžadující reoperaci a klinicky zjevné mimo operační ránu s poklesem hemoglobinu 20 g/l nebo vyžadující transfuzi 2 a více jednotek. Jednoduchá profylaxe trombózy 2 Zkrácená informace o přípravku Xarelto 10 mg potahované tablety Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8 SPC. Složení a léková forma: Jedna potahovaná tableta obsahuje rivaroxabanum 10 mg. Terapeutické indikace: Prevence žilního tromboembolizmu (VTE) u dospělých pacientů podstupujících elektivní operativní náhradu kyčelního nebo kolenního kloubu. Dávkování a způsob podání: 10 mg perorálně jednou denně, nezávisle na jídle. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně. Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou. První dávka se podává 6 až 10 hodin po operaci, pokud byla nastolena hemostáza. Délka léčby individuálně závisí na riziku VTE a typu operace. Po velké operaci kyčle se doporučuje 5 týdnů, po velké operaci kolene 2 týdny. Dávka se neupravuje s ohledem na věk, hmotnost a pohlaví. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se nedoporučuje. Vynechání dávky: Pokud dojde k vynechání dávky, měl by pacient užít přípravek Xarelto co nejdříve a pokračovat v užívání jednou denně následující den podle doporučení. Dávka by neměla být tentýž den zdvojnásobena, aby se nahradila vynechaná dávka. Informace o převodech z antagonistů vitaminu K a parenterálních antikoagulancií jsou uvedeny v SPC Xarelto 10 mg. Kontraindikace: Hypersenzitivita na účinnou nebo jinou látku přípravku, aktivní klinicky významné krvácení, léze nebo stavy, které jsou považovány za významné riziko závažného krvácení (např. současné nebo nedávné ulcerace gastrointestinálního traktu, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávno prodělané poranění mozku nebo míchy, operace mozku, míchy nebo oka v nedávné době, intrakraniální krvácení v nedávné době, jícnové varixy nebo podezření na ně, arteriovenózní malformace, cévní aneurysma nebo významné cévní abnormality v míše nebo mozku. Souběžná systémová léčba jiným antikoagulačním přípravkem s výjimkou převodů, jaterní onemocnění, které je spojeno s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení včetně cirhotických pacientů s klasifikací Child Pugh B a C, těhotenství a kojení. Zvláštní upozornění a opatření pro použití: Pacienty s rizikem krvácení je třeba sledovat stran event. krvácivých komplikací. Při riziku vředové choroby gastroduodena lze zvážit profylaktickou léčbu. Ledvinová nedostatečnost: Xarelto je u pacientů s clearance kreatininu ml/min nutno používat s opatrností, použití se nedoporučuje u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/min. Opatrnost je nutná u koagulopatií, léčbou neupravené těžké hypertenze, jiného gastrointestinální onemocnění bez aktivní ulcerace, které může potenciálně vést ke krvácivým komplikacím (např. zánětlivé střevní onemocnění, esofagitida, gastritida a gastroesofageální refluxní choroba), cévní retinopatie, bronchiektáziích nebo plicním krvácením v anamnéze. Při spinální/epidurální anestezii existuje riziko vzniku epidurálního či spinálního hematomu; nutná je monitorace stavu a event. včasné zahájení léčby. Ke snížení možného rizika krvácení během současného užívání rivaroxabanu při neuroaxiální (spinální nebo epidurální) anestezii nebo spinální punkci se bere v úvahu farmakokinetický profil rivaroxabanu. Zavedení nebo odstranění epidurálního katetru nebo lumbální punkci je nejlépe provést, když je odhadovaný antikoagulační účinek rivaroxabanu nízký.* Epidurální katetr se neodstraňuje dříve než za18 hodin po posledním podání rivaroxabanu, další dávka se podává nejdříve za 6 hodin po vyjmutí katetru. Po traumatické punkci se podávání rivaroxabanu odloží o 24 hodin. Při nutnosti invazivní procedury nebo chirurgického zákroku by měl být přípravek vysazen minimálně 24 hodin předem. Při neodkladném výkonu je zvýšené riziko krvácení. Léčba má být znovu zahájena, jakmile je to možné a pokud je dosaženo hemostázy. Pacienti, kteří při léčbě trpí závratěmi či prodělali synkopu, by neměli řídit a obsluhovat stroje. Starší pacienti mívají vyšší riziko krvácení. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Současné podání se silnými inhibitory CYP3A4 a současně Pgp (např. azolová antimykotika a inhibitory proteáz HIV), současné podání s dronedaronem. Podávání při intoleranci nebo malabsorpci glukózy a galaktózy se nedoporučuje. U pacientů se středně závažnou renální nedostatečností (clearance kreatininu ml/min) užívajících současně léky zvyšující plazmatické koncentrace rivaroxabanu, musí být přípravek Xarelto používán s opatrností. Účinek erythromycinu je aditivní k renálnímu poškození. Opatrnost je nutná při současném podání jiných přípravků ovlivňujících krevní srážlivost (např. nesteroidní antirevmatika, kys. acetylsalicylová, antiagregancia). Je potřeba se vyhnout současnému podávání silných induktorů CYP3A4 (např. rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital nebo třezalka), pokud není pacient pozorně sledován kvůli známkám a příznakům trombózy. Fertilita, těhotenství a kojení: Přípravek Xarelto je kontraindikován během těhotenství a kojení. Ovlivnění fertility není známo. Nežádoucí účinky:* Časté: anémie, závrať, bolest hlavy, oční krvácení vč. spojivkového, hypotenze, hematomy, epistaxe, hemoptýza, gingivální krvácení, krvácení z gastrointestinálního traktu, bolesti břicha, dyspepsie, nauzea, zvracení, zácpa, průjem, pruritus, vyrážka, ekchymóza, kožní a podkožní krvácení, urogenitální krvácení, poškození ledvin (včetně zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi), horečka, periferní edém, slabost, zvýšená hladina transamináz, pooperační krvácení, kontuze, sekrece z ran. Méně časté: trombocytémie, alergické reakce, alergická dermatitida, cerebrální a intrakraniální krvácení, synkopa, tachykardie, sucho v ústech, abnormity jaterní funkce, kopřivka, hemartróza, pocit indispozice, zvýšená hladina bilirubinu, ALP, LDH, lipázy, amylázy, GMT. Vzácné: žloutenka, krvácení do svalů, lokalizovaný edém, zvýšení konjugovaného bilirubinu, vaskulární pseudoaneurysma. Není známo: kompartment syndrom sekundárně po krvácení, akutní renální selhání sekundárně po krvácení. V postmarketingovém sledování byly hlášeny následující nežádoucí účinky - angioedém, alergický edém, poruchy jater a žlučových cest, trombocytopenie.* Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky. Druh obalu a velikost balení: Blistry z AL/PP folie nebo PVC/PVDC/AL, krabička, balení po 10, 30 nebo 100 tbl. Držitel rozhodnutí o registraci: Bayer Pharma AG, Berlin, Německo. Registrační čísla: EU/1/08/472/ , EU/1/08/472/022. Datum poslední revize textu: 6.července Před použitím přípravku se seznamte s úplnou informací o přípravku. Přípravek je vydáván pouze na lékařský předpis a je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Souhrn údajů o přípravku i s informacemi, jak hlásit nežádoucí účinky, naleznete na nebo obdržíte na adrese BAYER s.r.o., Siemensova 2717/4, Praha 5, Česká republika. * Všimněte si, prosím, změn v informacích o léčivém přípravku. L.CZ.MKT.GM