V. BESKYDSKÉ ORTOPEDICKÉ DNY

Transkript

1 FINÁLNÍ INFORMACE ORTOPEDICKÉ ODDĚLENÍ NEMOCNICE VE FRÝDKU MÍSTKU p. o. ve spolupráci s Ortopedickou klinikou FN Olomouc a Okresním sdružením ČLK ve Frýdku - Místku pořádá V. BESKYDSKÉ ORTOPEDICKÉ DNY sympozium s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie Frýdek-Místek Organizační zajištění ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o.

2 V. BESKYDSKÉ ORTOPEDICKÉ DNY sympozium s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie , Frýdek-Místek POŘÁDÁ Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku p. o. se souhlasem výboru ČSOT ve spolupráci s Ortopedickou klinikou LF UP a FN Olomouc TÉMATA SYMPOZIA LÉKAŘSKÉ SEKCE Komplexní řešení problematiky selhávající aloplastiky kolenního kloubu (infekce, aseptické uvolnění, periprotetické zlomeniny) Ortopedie a traumatologie nohy Prevence trombembolické nemoci, léčba osteoporózy Varia, Medikamenty TÉMATA SYMPOZIA SESTERSKÉ SEKCE Ošetřovatelská péče v ortopedii Primární aloplastika a reimplantace z pohledu instrumentářky PREZIDENT SYMPOZIA Prim. MUDr. Petr Kozák Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o. ORGANIZAČNÍ SEKRETÁŘ SYMPOZIA MUDr. Lubomír Onderka Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o. ZÁŠTITU PŘEVZAL Prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D. děkan Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci doc. MUDr. Roman Havlík, Ph.D. ředitel FN Olomouc ODBORNÁ GARANCE Doc. MUDr. Jiří Gallo, Ph.D. Doc. MUDr. Jaroslav Musialek, CSc. PROGRAMOVÝ VÝBOR Doc. MUDr. Jiří Gallo, Ph.D. MUDr. Pavel Kacerovský MUDr. Petr Kamínek, Ph.D. Prim. MUDr. Petr Kozák MUDr. Jiří Mazoch MUDr. Lubomír Onderka ČESTNÉ PŘEDSEDNICTVO ing. MUDr. Miroslav Přádka, PhD ing. Eva Richtrová Mgr. Pavla Klaputová Mgr. Petr Cvik Mgr. Michal Pobucký, DiS MUDr.Verner Borunský ORGANIZAČNÍ ZAJIŠTĚNÍ, PŘIHLÁŠKY, KORESPONDENCE ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o. Projektový manager: Miroslav Koleš Mobilní telefon: Tel.: koles@ortopedicke-centrum.cz Fax: Firma zapsána v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Ústí nad Labem v oddílu C, vložce 16205

3 9.00 Slavností zahájení sympozia ČTVRTEK, SEKCE LÉKAŘŮ BLOK Předsednictvo: Bartoníček J., Trč T., Kopp L. 1. Klinická anatomie hlezna a nohy 15 Bartoníček J. Klinika traumatologie pohybového aparátu 1. LF UK a ÚVN Praha - Oddělení ortopedie a traumatologie ÚVN 2. Kontroverze luxačních zlomenin hlezna 15 Bartoníček J. Klinika traumatologie pohybového aparátu 1. LF UK a ÚVN Praha - Oddělení ortopedie a traumatologie ÚVN 3. Poranění syndezmózy u zlomenin hlezna 7 Rypl A. Nemocnice České Budějovice, a.s. - Oddělené úrazové chirurgie 4. Posteromediální a posterolaterální přístup ke hleznu u zlomenin zadní hrany tibie 12 Bartoníček J. (1), Kostlivý K. (2) Klinika traumatologie pohybového aparátu 1. LF UK a ÚVN Praha - Oddělení ortopedie a traumatologie ÚVN (1) Chirurgická klinika 1. LF UK a TN Praha-Krč (2) Diskuse Coffee break BLOK Předsednictvo: Bartoníček J., Kopp L., Obruba P., Rypl A. 5. Chirurgická léčba zlomenin talu - střednědobé funkční a rentgenové výsledky 7 Kopp L., Obruba P., Riegl J., Edelmann K. Úrazové centrum Krajské zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem 6. Extruze talu - kazuistika 5 Bartoníček J., Urbánek L., Tuček M. Klinika traumatologie pohybového aparátu 1. LF UK a ÚVN Praha - Oddělení ortopedie a traumatologie ÚVN 7. Neodkladné operace zlomenin patní kosti 7 Obruba P. Úrazové centrum Krajské zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem 8. Osteosyntéza patní kosti úhlově stabilní dlahou 7 Obruba P. Úrazové centrum Krajské zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem 9. Poranění středonoží 7 Kopp L. Úrazové centrum Krajské zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem 10. Drtivé poranění přednoží u mladého muže - Kazuistika 7 Václavek J., Skácel P., Šíma J., Kotrč J. Ortopedicko traumatologické oddělení S.M.N. a.s o.z. Přerov Diskuse Oběd

4 BLOK Předsednictvo: Trč T., Hodíková P., Skácel P. 11. SCARF osteotomie 10 Trč T. Ortopedická klinika UK 2. LF a FN Motol Praha 12. Naše zkušenosti s operační léčbou Hallux rigidus 7 Šos Z., Uvízl M., Gallo J. Ortopedická klinika FN Olomouc 13. Instabilita 1. kuneifometatarzálního skloubení v etiologii Hallux valgus 7 Zagroba J., Weber M., Káňa J., Ortopedické oddělení FN Ostrava 14. Naše způsoby operačního řešení hallux rigidus 7 Hodíková P. Ortopedické oddělení Panochovy nemocnice Turnov 15. Extraartikulární distální osteotomie z metatarsů jako možnost v terapii příčného plochonoží 7 Skácel P., Kotrč J., Selucký J. Ortopedicko traumatologické oddělení S.M.N. a.s o.z. Přerov Diskuse BLOK Předsednictvo: Chomiak J., Kuběnová D., Uvízl M. 16. Léčení Pes cavovarus 10 Chomiak J., Dungl P. Ortopedie 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce Praha 17. Naše zkušenosti s pantalární dézou 7 Uvízl M., Šos Z., Gallo J. Ortopedická klinika FN Olomouc 18. Komplikace aloplastiky I. MTP kloubu Toefit 7 Kuběnová D., Chochola A. Oddělení ortopedie a traumatologie ÚVN - Klinika traumatologie pohybového aparátu 1. LF UK a ÚVN Praha 19. Artrodéza TC kloubu systémem TIBIAXYS 7 Pertl M., Trtík L. Ortopedicko-traumatologické oddělení, Nemocnice Havlíčkův Brod 20. Dlahová déza hlezna 7 Kopp L. Úrazové centrum Krajské zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem 21. Artrodéza kolene hřebem jako řešení selhané TEP 10 Trč T., Schovanec J. Ortopedická klinika UK 2. LF a FN Motol Praha Diskuse Společenský večer - k tanci a poslechu hraje skupina Galaxy

5 PÁTEK, SEKCE LÉKAŘŮ BLOK Předsednictvo: Gallo J., Vavřík P., Tomáš T. 22. Prevalence výskytu a příčiny revizních operací náhrad kolena 15 Vavřík P. 1. ortopedická klinika FN v Motole a 1. LF UK Praha 23. Jak vznikají kostní defekty u TEP kolenního kloubu? 10 přednáška je podpořena z grantu: IGA NT 110/49 Gallo J., Lošťák J. Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc 24. Makroskopické hodnocení periprotetických tkání u TEP kolena 7 Lošťák J., Gallo J., Ortopedická klinika FN a LF UP v Olomouci 25. Komplikace endoprotézy kolenního kloubu 7 Tomáš T., Janíček P., Nachtnebl L. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně 26. TEP u závažných deformit kolene - riziko selhání? 7 Musil D., Stehlík, Krejčí, Held Ortopedické odd. Nemocnice Č. Budějovice, a.s Diskuse BLOK Předsednictvo: Koudela K., Pilnáček J., Kozák P. 27. Srovnání výskytu patelární bolesti po aloplastice kolenního kloubu u konvenčně 10 a individuálně nastavené rotace femorální komponenty Koudela K. sr., Koudela K. jr., Koudelová J., Kormunda S., Křen J., Pokorný J. FN a LF UK Plzeň, Klinika zobrazovacích metod, Fakulta aplikovaných věd ZČU Plzeň 28. Úskalí reimplantací TEP kolene - opakovaná selhání TEP 7 Káňa J., Cichý Z. Ortopedické oddělení FN Ostrava 29. Dvoudobé implantace TEP v léčení purulentní gonitidy 7 Pilnáček J. Ortopedické oddělení nemocnice Kladno 30. Řešení infektu totální náhrady kolenního kloubu artrodézou pomocí rámové zevní fixace 7 Šváb P. Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Znojmo 31 Artrodéza kolene hřebem ProSpon po septickém selhání TEP kolene 7 Šedivý P. Klaudiánova nemocnice Mladá Boleslav

6 32. Operační léčba priprotetických zlomenin v oblasti femuru u endoprotézy kolenního kloubu 7 Kozák P. (1), Gallo J. (2), Tomíček F. (1) Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o. (1) Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc (2) Diskuse Coffee break BLOK Předsednictvo: Kubeš R., Rozkydal Z., Wendsche P. 33. Současný stav prevence TEN 7 Kubeš R. Ortopedická klinika 1. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha 34. Lornoxicam v pooperační analgezii TEP kyčelního a kolenního kloubu 7 Tomáš T., Rapi J. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně 35. Vývoj prevence trombembolické nemoci na ortopedickém oddělení MěN v Litoměřicích 7 Procházka V. MěN v Litoměřicích 36. Fossa rhomboidea claviculae - klinický význam 7 Koudelová J., Koudela K. sr., Koudela K. jr., Toman M. KOTPÚ FN a LF UK Plzeň 37. Je léčení malleolárních zlomenin snadné? 7 Wendsche P. Úrazová nemocnice v Brně 38. Hojení zlomenin a osteoporóza 7 Rozkydal Z. (1), Jurášek Z. (2) I. ortopedická klinika LF MU, FN u sv. Anny v Brně (1) Radiologická klinika FN u sv. Anny v Brně (2) Diskuse Závěr sympozia

7 9:30 Zahájení Úvodní slovo ČTVRTEK, SESTERSKÁ SEKCE BLOK 1. 9:40-10:55 Předsednictvo: Pokorná R., Vojtková I. 1. Předoperační příprava před TEP 15 Šostá D., Paljusová Š. Ortopedické oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o. 2. Operační rána po operaci TEP kyčelního kloubu u pacientů s předpokladem špatného hojení 15 Trojková A. Ortopedické oddělení FN Ostrava 3. Reimplantace kyčelního kloubu 15 Vojtková I., Horká E. Ortopedické oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku 4. Využití materiálu vlhkého hojení v prevenci vzniku nozokomiálních nákaz v operační ráně po operaci TEP kyčelního kloubu u pacientů s předpokladem špatného hojení 15 Trojková A., Horutová L. Ortopedické oddělení FN Ostrava 5. Rehabilitační ošetřovatelská péče po TEP kyčelního kloubu 15 Blahová A., Kvapilová B. Ortopedická klinika FN Olomouc Diskuse Přestávka BLOK Předsednictvo: Frnková D., Ištvánová E., Kvapilová B. 6. Příprava na život po operaci TEP kyčle u pacientů nad 65 let s využitím kompenzačních pomůcek pro ulehčení běžných denních činností 15 Frnková D., Horutová L. Ortopedické oddělení FN Ostrava 7. Využití kompenzačních pomůcek pro ulehčení běžných denních činností 15 Frnková D., Horutová L. Ortopedické oddělení FN Ostrava 8. Fyzioterapie po aloplastice hlezna 15 Ištvánková E., Jarošová H. Revmatologický ústav Praha 9. Kladívkové postavení prstů nohy a Ortopedická ambulance 15 Dudek V. Chirurgické obory Praha s.r.o. 10. Vybrané ortopedické vady u dětí 15 Kvapilová B., Blahová A. Ortopedická klinika FN Olomouc Diskuse Zhodnocení Závěr sesterské sekce

8 REGISTRACE SEKCE LÉKAŘŮ I SESTER Národní dům, Palackého 134, Frýdek-Místek VŠEOBECNÉ ORGANIZAČNÍ INFORMACE ÚČASTNÍCI VYSTAVOVATELÉ Středa, Čtvrtek, Pátek, PŘIHLÁŠKY K ÚČASTI Registrace na kongres probíhá on-line na webových stránkách sekce REGISTRACE (v případě, že nemáte možnost přístupu k internetu, kontaktujte nás na tel.: , ) On-line přihlášky k pasivní účasti zaregistrujte na sekce registrace nejpozději do Účastníci, kteří se na kongres již zaregistrovali a budou chtít v přihlášce cokoliv změnit či dohlásit, přihlásí se v on-line registraci do akce pod svým tajným kódem, který jim byl automaticky vygenerován a zaslán em spolu s přihláškou. Po provedení změny Vám em opět přijde automaticky vygenerovaná upravená přihláška. Neregistrovaní účastníci se mohou po přihlášení do akce zaregistrovat. Po zaregistrování Vám em přijde automaticky vygenerované potvrzení přihlášky s informacemi o platbě a Váš tajný kód. V případě, že budete cokoli v přihlášce potřebovat změnit, přihlásíte se v registraci pod tímto zaslaným tajným kódem přímo do Vaší již vyplněné přihlášky, kde provedete změnu. PŘEDNÁŠKY, PROJEKCE Podklady pro projekci je nutno odevzdat nejpozději 10 minut před začátkem každé sekce, jinak nebude přednáška akceptována. Diskuse, kterou řídí předsedající proběhne vždy na konci bloku. Pro prezentaci odborných sdělení bude k dispozici dataprojekce. CERTIFIKÁTY Lékaři Účastníci obdrží potvrzení o účasti. SZP Účastníci obdrží certifikát o účasti. Akce bude hodnocena vzdělávacími body ČAS. Fyzioterapeuti Účastníci obdrží certifikát o účasti. Akce bude hodnocena kredity UNIFY.

9 REGISTRAČNÍ POPLATEK Lékaři - uhrazený po SZP, fyzioterapeuti - uhrazený po PLATBY (vč. DPH) 1000,- Kč 500,- Kč STRAVOVÁNÍ Občerstvení během přestávek bude zajištěno v prostorách místa konání. SPOLEČENSKÝ VEČER v prostorách Národního domu K tanci a poslechu hraje skupina Galaxy poplatek uhrazený po (vč. DPH) 800,- Kč PLATBY Registrační poplatek je nutné uhradit na číslo účtu: /0100 KB Ústí nad Labem variabilní symbol: rodné číslo konstantní symbol: 0308 IBAN: CZ , SWIFT (BIC) KOMBCZPPXXX Veškeré platby se považují za zálohy a jsou uvedeny včetně DPH. Daňový doklad bude předán účastníkům v průběhu konání sympozia u pokladny. DAŇOVÝ DOKLAD Veškeré platby jsou včetně DPH a jsou považovány za platby přijaté předem. Budete-li požadovat vystavení daňového dokladu na platbu přijatou předem, vystavíme jej na požádání po provedení platby. Daňový doklad (vyúčtování akce) Vám bude předán v den konání kongresu u pokladny. Pro vystavení daňového dokladu je nutné IČO subjektu, který platbu provedl.

10 VYSTAVOVATELÉ A PARTNEŘI SYMPOZIA (přihlášení do termínu ) HLAVNÍ PARTNEŘI SYMPOZIA BAYER s.r.o. B. Braun Medical s.r.o. Statutární město Frýdek Místek PARTNEŘI SYMOZIA DISTEP a.s. Lima CZ s.r.o. Nycomed s.r.o. VYSTAVOVATELÉ AFORJET - masážní křesla s.r.o. BioSolution, s.r.o. BTL zdravotnická technika, a.s. COMESA, spol. s r.o. IBI, spol. s r.o. Lázně Darkov, a.s. MEDIN, a.s. MEDTEC-CZ s.r.o. NOVOGEAR, spol. s r.o. ORTIKA a.s. Pivovar ZUBR a.s. PROMEDICA PRAHA GROUP, a.s. ProSpon, spol. s r.o. RESORBA, s.r.o. sanofi-aventis, s.r.o. Zimmer Czech, s.r.o.

11 BOLEST NEPOČKÁ... LÉČBA AKUTNÍ BOLESTI VYVÁŽENÝM COX-1/COX-2 INHIBITOREM 1 Nycomed: a Takeda Company Nycomed s.r.o. Škrétova 490/ Praha 2 Zkrácená informace o přípravku Xefo Rapid: Název přípravku: Xefo Rapid 8 mg Složení: Jedna potahovaná tableta obsahuje 8 mg lornoxicamum. Indikace: Krátkodobé zmírnění akutní mírné až středně silné bolesti. Indikační skupina: Protizánětlivé a antirevmatické přípravky, nesteroidní, oxikamy. Dávkování a způsob podání: 8-16 mg lornoxikamu podáváno v dávkách po 8 mg. První den léčby lze podávat počáteční dávku 16 mg a o 12 hodin později 8 mg. Maximální doporučená denní dávka 16 mg. Podávání lornoxikamu dětem a mladistvým do 18 let se nedoporučuje. U pacientů trpících poruchou funkce ledvin nebo jater se doporučuje snížení četnosti dávek přípravku Xefo Rapid na jednu dávku denně. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku, přecitlivělost na jiná NSAID včetně kyseliny acetylsalicylové, trombocytopenie, závažná srdeční porucha, krvácení do gastrointestinálního traktu nebo jeho perforace, jiné poruchy krvácivosti, současný nebo v anamnéze uvedený rekurentní peptický vřed nebo hemorhagie, závažná porucha jater nebo ledvin, třetí trimestr těhotenství. Zvláštní upozornění: Při dlouhodobé léčbě (déle než 3 měsíce) se doporučují pravidelná laboratorní hematologická vyšetření, vyšetření funkce ledvin a jaterních enzymů. Při používání lornoxikamu je zvýšené riziko gastrointestinální ulcerace nebo krvácení. Lornoxikam by se neměl používat souběžně s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2. Interakce: Souběžné podávání lornoxikamu může snížit antihypertenzní účinek inhibitorů ACE, beta-adrenergních blokátorů a blokátorů angiotensin-ii receptorů, diuretický a antihypertenzní účinek thiazidových a kalium šetřících diuretik. Může dojít ke zvýšení koncentrace cyklosporinu v séru a zvýšení jeho nefrotoxicity, ke zvýšení rizika nefrotoxicity takrolimu v důsledku snížené syntézy prostacyklinu v ledvinách. Těhotenství a kojení: Lornoxikam je ve třetím trimestru těhotenství kontraindikován a neměl by být podáván během těhotenství ani v prvním a druhém trimestru a při porodu, protože klinické údaje o podávání lornoxikamu během těhotenství nejsou k dispozici. Lornoxikam by se neměl podávat kojícím ženám. Nežádoucí účinky: Nejčastěji pozorovanými nežádoucími účinky NSAID jsou gastrointestinální potíže: nauzea, zvracení, průjem, dyspepsie a abdominální bolest. Méně často se vyskytovaly zácpa, flatulence, říhání, sucho v ústech, gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed, ulcerace v ústech. Vzácně se vyskytovala meléna, hemateméza, ulcerózní stomatitida, gastrointestinální krvácení nebo perforace. Nežádoucí účinky lze minimalizovat užíváním nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu nezbytnou ke zvládnutí symptomů. Balení: 10 a 30 potahovaných tablet. Zvláštní opatření pro uchovávání: Neuchovávejte při teplotě nad 30 C. Držitel rozhodnutí o registraci: Nycomed Austria GmbH, St. Peter str, 25, A- 4020Linz, Rakousko. Registrační číslo: 29/696/08-C. Datum první registrace/prodloužení registrace: / Datum poslední revize textu: Před použitím se seznamte s úplným zněním Souhrnu údajů o přípravku Xefo Rapid. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Reference: 1. Berg J, Fellier H, Christoph T, Grarup J, Stimmeder D. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-1/-2, inducible nitric oxide synthase (inos), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro. Inflamm Res,1999;48(7): XE-12-50

12

13

14 VÝBOR ČSOT pořádá XVII. NÁRODNÍ KONGRES ČSOT s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie TOP HOTEL, PRAHA Organizační zajištění: ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o.

15 Jedna malá sraženina může zastavit proud života 1 Podejte Xarelto Snížíte výskyt TEN po náhradách kolene a kyčle 2,3* 56 % Snížení výskytu symptomatické TEN a úmrtí v porovnání s enoxaparinem 2,3* 0,2 % Nízký výskyt významného krvácení srovnatelný s enoxaparinem 2,3* První perorální přímý inhibitor faktoru Xa Literatura 1. ACCP guidelines, CHEST 2008; 3(133) Jednoduchá profylaxe trombózy 2 2. SPC přípravku XARELTO, poslední revize textu Eriksson, J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B: * Studie RECORD 1 3 byly randomizované, dvojitě zaslepené studie, které u vice než pacientů prokázaly účinnost a bezpečnost rivaroxabanu (10 mg 1x denně) ve srovnání s enoxaparinem (40 mg) při prevenci TEN po elektivní náhradě kyčle a kolene. Uvedená data jsou z poolované analýzy dat ve 12. dni léčby. Významné krvácení je definováno jako krvácení fatální, do životně důležitých orgánů, vyžadující reoperaci a klinicky zjevné mimo operační ránu s poklesem hemoglobinu 20 g/l nebo vyžadující transfuzi 2 a více jednotek ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU XARELTO 10 MG SLOŽENÍ A LÉKOVÁ FORMA: JEDNA POTAHOVANÁ TABLETA OBSAHUJE 10 MG RIVAROXABANUM. TERAPEUTICKÉ INDIKACE: PREVENCE ŽILNÍHO TROMBOEMBOLIZMU U DOSPĚLÝCH PACIENTŮ PODSTUPUJÍCÍCH ELEKTIVNÍ OPERATIVNÍ NÁHRADU KYČELNÍHO NEBO KOLENNÍHO KLOUBU. DÁVKOVÁNÍ A ZPŮSOB PODÁNÍ: 1 TABLETA, PERORÁLNĚ, JEDNOU DENNĚ, NEZÁVISLE NA JÍDLE. PRVNÍ DÁVKA SE PODÁVÁ 6 AŽ 10 HODIN PO OPERACI. DÉLKA LÉČBY INDIVIDUÁLNĚ ZÁVISÍ NA RIZIKU TEN A TYPU OPERACE, PO OPERACI KYČLE SE DOPORUČUJE 5 TÝDNŮ, PO OPERACI KOLENE 2 TÝDNY. DÁVKA SE NEUPRAVUJE S OHLEDEM NA VĚK, HMOTNOST A POHLAVÍ. INFORMACE O PŘEVODECH S ANTAGONISTY VITAMINU K A PARENTERÁLNÍMI ANTIKOAGULANCII JSOU VEDENY V SPC. KONTRAINDIKACE: HYPERSENZITIVITA NA ÚČINNOU NEBO JINOU LÁTKU PŘÍPRAVKU, KLINICKY VÝZNAMNÉ AKTIVNÍ KRVÁCENÍ, JATERNÍ ONEMOCNĚNÍ S KOAGULOPATIÍ A RIZIKEM KRVÁCENÍ, TĚHOTENSTÍ A KOJENÍ, VĚK DO 18 LET. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ A OPATŘENÍ PRO POUŽITÍ: LÉČBU LZE ZAHÁJIT, BYLA-LI NASTOLENA HEMOSTÁZA. PACIENTY SRIZIKEM KRVÁCENÍ JE TŘEBA SLEDOVAT STRAN EVENT. KRVÁCIVÝCH KOMPLIKACÍ, PŘI RIZIKU VZNIKU PEPTICKÉHO VŘEDU LZE ZVÁŽIT PROFYLAXI. LEDVINOVÁ NEDOSTATEČNOST: U PACIENTŮ S CLEARANCE KREATININU ML/MIN LZE XARELTO UŽÍVAT S OPATRNOSTÍ, HODNOTY NIŽŠÍ NEŽ 15 ML/MIN JSOU KONTRAINDIKACÍ. JATERNÍ NEDOSTATEČNOST: JAKÉKOLI JATERNÍ ONEMOCNĚNÍ S KOAGULOPATIÍ A RIZIKEM KRVÁCENÍ JE KONTRAINDIKACÍ. OPATRNOST JE NUTNÁ U KOAGULOPATIÍ, LÉČBOU NEUPRAVENÉ TĚŽKÉ HYPERTENZE, PŘI AKTIVNÍM PEPTICKÉM VŘEDU NEBO NEDÁVNÉ ANAMNÉZE VŘEDU, RETINOPATII, NEDÁVNÉ ANAMNÉZE NITROLEBNÍHO KRVÁCENÍ, OPERACI MOZKU NEBO OKA A MALIGNITÁCH CNS NEBO MÍCHY, BRONCHIEKTAZIÍCH NEBO PLICNÍM KRVÁCENÍ V ANAMNÉZE. PŘI SPINÁLNÍ/EPIDURÁLNÍ ANESTEZII EXISTUJE RIZIKO VZNIKU EPIDURÁLNÍHO ČI SPINÁLNÍHO HEMATOMU; NUTNÁ JE MONITORACE STAVU A EVENT. VČASNÉ ZAHÁJENÍ LÉČBY. KATETR SE NEODSTRAŇUJE DŘÍVE NEŽ 18 HODIN PO POSLEDNÍM PODÁNÍ RIVAROXABANU, DALŠÍ DÁVKA SE PODÁVÁ NEJDŘÍVE ZA 6 HODIN, PO TRAUMATICKÉ PUNKCI NEJDŘÍVE ZA 24 HODIN. PACIENTI, KTEŘÍ PŘI LÉČBĚ TRPÍ ZÁVRATĚMI ČI PRODĚLALI SYNKOPU BY NEMĚLI ŘÍDIT A OBSLUHOVAT STROJE. INTERAKCE S JINÝMI LÉČIVÝMI PŘÍPRAVKY A JINÉ FORMY INTERAKCE: SOUČASNÉ PODÁNÍ SE SILNÝMI INHIBITORY CYP3A4 A SOUČASNĚ P GP (NAPŘ. AZOLOVÁ ANTIMYKOTIKA A INHIBITORY PROTEÁZ HIV) A PODÁVÁNÍ DRONEDARONU SE NEDOPORUČUJE, PŘI PODÁNÍ SLABŠÍCH INHIBITORŮ U RENÁLNÍ INSUFICIENCE SE DOPORUČUJE OPATRNOST. OPATRNOST JE NUTNÁ PŘI SOUČASNÉM PODÁNÍ JINÝCH PŘÍPRAVKŮ OVLIVŇUJÍCÍCH KREVNÍ SRÁŽLIVOST (NAPŘ. NSAID, ASA, ANTIAGREGANCIA A ANTIKOAGULANCIA) A PŘI SOUČASNÉM UŽÍVÁNÍ INDUKTORŮ CYP3A4 (NAPŘ. RIFAMPICIN, FENYTOIN, KARBAMAZEPIN, FENOBARBITAL NEBO TŘEZALKA). NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: ČASTÉ: ZVÝŠENÍ HLADINY TRANSAMINÁZ, ANÉMIE, HOREČKA, EDÉM, SLABOST, ZÁVRAŤ, BOLEST HLAVY A SYNKOPA, TACHYKARDIE, HYPOTENZE, DYSPEPSIE, BOLESTI BŘICHA, PRURITUS, EKCHYMÓZA, KRVÁCENÍ RŮZNÉHO ROZSAHU A LOKALIZACÍ VČ. ZÁVAŽNÉHO, ÚNAVA, SEKRECE Z RAN. MÉNĚ ČASTÉ: ZVÝŠENÍ HLADIN GMT, LIPÁZY, AMYLÁZY, BILIRUBINU, LDH, ALP, TROMBOCYTÉMIE, PROJEVY ALERGIE, INTRAKRAN. KRVÁCENÍ, HEMOPTÝZA, JATERNÍ DYSFUNKCE, POŠKOZENÍ LEDVIN VZÁCNÉ A ČETNOST NENÍ ZNÁMA: PSEUDOANEURYSMA PO CÉVNÍM ZÁKROKU, KOMPARTMENT SYNDROM, RENÁLNÍ SELHÁNÍ SEKUND. PO KRVÁCENÍ, ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ: ŽÁDNÉ ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI: BAYER PHARMA AG, BERLIN, NĚMECKO. REGISTRAČNÍ ČÍSLO: EU/1/08/472/006-8 DATUM REVIZE TEXTU: 5/2012 PŘED POUŽITÍM PŘÍPRAVKU SE SEZNAMTE S ÚPLNOU INFORMACÍ O PŘÍPRAVKU. POUZE NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS. PŘÍPRAVEK JE HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU OBDRŽÍTE NA ADRESE BAYER S.R.O., BAYER PHARMA, SIEMENSOVA 2717/4, PRAHA 5,ČESKÁ REPUBLIKA, Bayer Pharma říjen 2012 L.CZ.GM

16 Aesculap Columbus AS Řešení pro pacienty s přecitlivělostí na kovy Vícevrstvý keramický povrch Vysoký stupeň biokompatibility Vysoká odolnost (pevnost, tvrdost), výsledek Rockwell testu kategorie HF1 (nejvyšší) Výborná smáčivost keramického povrchu Signifikantní otěruvzdorné vlastnosti: otěr AS vrstvy je přibližně o 60% nižší ve srovnání s běžným CoCrMo materiálem Spolehlivá nepropustnost iontů CoCrMo i při extrémním zatížení Aesculap je registrovaná obchodní značka skupiny B. Braun B. Braun Medical s.r.o. Divize Aesculap V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax