TP Ceník - Nemocnice Teplice, o.z.

Transkript

1 TP Ceník - Nemocnice Teplice, o.z. výrobku, výkonu, služby CHIR Odstranění kožní léze - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350, INT Stanovení stresového (anaerobního) prahu zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350, INT Stanovení stresového (anaerobního) prahu zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 149,12 20,88 170, INT Edukace o životosprávě a dietních pokynech u endokrinologických nemocných nad rámec poučení o zdravotním stavu a potřebných výkonech - 30 min 0,00 300,00 0,00 300, prvních 30 min INT Edukace o životosprávě a dietních pokynech u endokrinologických nemocných nad rámec poučení o zdravotním stavu a potřebných výkonech - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 150,00 0,00 150, INT Vyšetření pohybového systému včetně svalových dysbalancí - prvních 30 min 30 min 0,00 300,00 0,00 300, INT Vyšetření pohybového systému včetně svalových dysbalancí - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 150,00 0,00 150, INT Vyhodnocení stravovacího režimu - kvantity a kvality přijímaných živin,vitamínů a škodlivin ve stravě, včetně zhodnocení rizika ICHS u zdravých 30 min 0,00 300,00 0,00 300, osob - prvních 30 min INT Vyhodnocení stravovacího režimu - kvantity a kvality přijímaných živin,vitamínů a škodlivin ve stravě, včetně zhodnocení rizika ICHS u zdravých 15 min 0,00 150,00 0,00 150, osob - za každých dalších i započatých.15 min INT Vyšetření variability srdeční frekvence u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 300,00 0,00 300, INT Vyšetření variability srdeční frekvence u zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 150,00 0,00 150, INT Tělovýchovné lékařské vyšetření při specifické zátěži, telemetrické sledování TF, TK a EKG křivky u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350, INT Tělovýchovné lékařské vyšetření při specifické zátěži, telemetrické sledování TF, TK a EKG křivky u zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 min 15 min 0,00 157,89 22,11 180, INT INT INT INT INT Submaximální vyšetření na bicyklovém ergometru, nebo běhátku orientační stanovení aerobní zdatnosti W 170 u zdravých osob - prvních 30 min Submaximální vyšetření na bicyklovém ergometru, nebo běhátku orientační stanovení aerobní zdatnosti W 170 u zdravých osob - za každých dalších i započatých.15 min Pacientem vyžádané zhodnocení výkonnosti dechového aparátu, bez zdravotní indikace (např.u sportovců) - prvních 30 min Pacientem vyžádané zhodnocení výkonnosti dechového aparátu, bez zdravotní indikace (např.u sportovců) - za každých dalších i započatých.15 min Flackuv test ke zjištění reakce krevního oběhu na zvýšení nitrohrudního tlaku při silových sportech u zdravých osob - prvních 30 min 30 min 0,00 307,02 42,98 350, min 0,00 157,89 22,11 180, min 0,00 307,02 42,98 350, min 0,00 157,89 22,11 180, min 0,00 307,02 42,98 350, z 10

2 výrobku, výkonu, služby INT Flackuv test ke zjištění reakce krevního oběhu na zvýšení nitrohrudního tlaku při silových sportech u zdravých osob - za každých dalších i započatých min 0,00 157,89 22,11 180, min INT Doporučení vhodné pohybové aktivity u zdravých osob. výkon 0,00 263,16 36,84 300, INT Diving reflex zjištění reakce kardiovaskulárního systému na podráždění chladových receptorů a odhalení skrytých arytmií u rizikových sportů 30 min 0,00 307,02 42,98 350, (potápění a pod. u zdrav.osob - prvních 30 min INT Diving reflex zjištění reakce kardiovaskulárního systému na podráždění chladových receptorů a odhalení skrytých arytmií u rizikových sportů 15 min 0,00 157,89 22,11 180, (potápění a pod. u zdrav.osob - za každých dalších i započatých.15 min INT Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - EKG vyš. 0,00 105,26 14,74 120, INT Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - kardiolog (dospělý) vyš. 0,00 526,32 73,68 600, INT Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - ECHO vyš. 0,00 964,91 135, , INT Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - Ergometrie vyš. 0,00 438,60 61,40 500, KOZ Excise výkon 0,00 614,04 85,96 700, KOZ Kosmetická poradna - za každých 15 min 15 min 0,00 263,16 36,84 300, KOZ Ošetření biostimulačním laserem - 10 sezení výkon 0,00 526,32 73,68 600, KOZ Nástřiky křečových žil sklerotizace 1 amp. 0,00 307,02 42,98 350, KOZ Anestezie 1 amp. 0,00 30,70 4,30 35, KOZ Kauterizace drobných hemangiomů a pav. naevů (dle rozsahu) výkon 0,00 307,02 42,98 350, KOZ Kauterizace fibromů (dle počtu) výkon 0,00 307,02 42,98 350, KOZ Výpis z dokumentace, potvrzení výkon 0,00 250,00 50,00 300, KOZ Chemický peeling výkon 0,00 614,04 85,96 700, KOZ Léčba celulitidy lymfatické masáže výkon 0,00 307,02 42,98 350, KOZ Obraze seb. veruk chirurgickou lžičkou dle rozsahu výkon 0,00 219,30 30,70 250, KOZ Určení fototypu - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350, KOZ Elektroakustická a diatermokoagulace drobných kožních lézí - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350, KOZ Kryalizace dusíkem - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350, NEURO Neurologické a EEG vyšetření pro řidiče nákladních vozidel vyš. 0, ,68 206, , NEURO EEG s aktivací (technické provedení) vyš. 0,00 735,00 0,00 735, NEURO EEG s aktivací (popis lékařem) vyš. 0,00 390,00 0,00 390, NEURO Neurologické cílené vyšetření vyš. 0,00 345,00 0,00 345, OCNI Aplikace uzávěrů slzných cest u syndromu suchého oka vstřebatelné - 1 oko výkon 0,00 200,00 0,00 200, OCNI Aplikace uzávěrů slzných cest u syndromu suchého oka trvalé - 1 oko výkon 0, ,00 0, , OCNI Plastická operace víček (blefaroplastika) - 1 oko výkon 0, ,46 417, , OCNI Plastická operace víček (blefaroplastika) s tukovými prolapsy - 1 oko výkon 0, ,77 491, , OCNI Propadnutí a nové vypsání poukazu na brýle výkon 0,00 50,00 10,00 60, OCNI Optická koherentní tomografie (OCT) - 1 oko výkon 0,00 250,00 0,00 250, OCNI Optická koherentní tomografie (OCT) - obě oči výkon 0,00 450,00 0,00 450, OCNI Pentacam - 1 oko výkon 0,00 250,00 0,00 250, OCNI Pentacam - obě oči výkon 0,00 450,00 0,00 450, z 10

3 výrobku, výkonu, služby OCNI Pachymetrická mapa - 1 oko výkon 0,00 100,00 0,00 100, OCNI Pachymetrická mapa - obě oči výkon 0,00 200,00 0,00 200, OCNI Limbální relaxační incize (korekce astigmatismu) - 1 oko výkon 0, ,00 0, , OCNI Preventivní komplexní oční vyšetření (bez perimetru) pro zaměstnavatele (samoplátce) výkon 0,00 750,00 0,00 750, OCNI Kauterizace drobných lezí víček - 1 leze výkon 0,00 157,89 22,11 180, OCNI Excize drobné leze víčka vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů výkon 0,00 526,32 73,68 600, OCNI Excize větší leze víčka vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů (veruka, névus apod.) výkon 0, ,77 141, , OCNI Xanthelasma vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů - 1 víčko (1 oko) výkon 0,00 614,04 85,96 700, OCNI Xanthelasma vč. vyšetření, převazu a extrakce stehů - obě víčka (1 oko) výkon 0, ,07 171, , OCNI OCT sítnice + zrakového nervu - 1 oko výkon 0,00 400,00 0,00 400, OCNI OCT sítnice + zrakového nervu - obě oči výkon 0,00 700,00 0,00 700, OCNI DVD se záznamem operace vč. 20 výkon 0,00 166,67 33,33 200, ORL Aplikace jedné náušnice výkon 0,00 201,75 28,25 230, ORL Odstranění kosmeticky nevhodné kožní léze v zájmové oblasti ORL (v případě že nejde o zdravotní indikaci) - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 307,02 42,98 350, ORL Audiometrie před vstupem do rizika hluku a při odchodu z tohoto rizika (hradí zaměstnavatel, nebo vyšetřovaný, kterému je tato úhrada refundována výkon 0,00 200,00 0,00 200, zaměstnavatelem ORL Audiometrie při vyšetření potřebném k provozování rizik.sportů. výkon 0,00 201,75 28,25 230, ORL Tympanometrie při vyšetření potřebném k provozování rizik. sportů výkon 0,00 149,12 20,88 170, ORL Orientační vestibulární vyšetření pro práci ve výškách na žádost pacienta vyš. 0,00 149,12 20,88 170, ORL Plastická operace odstálých boltců otapostasis (pacienti nad 10 let věku s jednodenní hospitalizaci) - operace jednostranná výkon 0, ,74 405, , ORL Plastická operace odstálých boltců otapostasis (pacienti nad 10 let věku s jednodenní hospitalizaci) - operace oboustranná výkon 0, ,96 614, , ORL Zapůjčení sluchadel týden 0,00 100,00 20,00 120, RHB Masáž - šíjová sestava 15 min 0,00 87,72 12,28 100, RHB Masáž - zádová sestava 20 min 0,00 131,58 18,42 150, RHB Masáž - horní končetina 15 min 0,00 87,72 12,28 100, RHB Masáž - dolní končetina 20 min 0,00 131,58 18,42 150, RHB Masáž - chodidlo reflexně 15 min 0,00 105,26 14,74 120, RHB Laser - každá aplikace výkon 0,00 52,63 7,37 60, RHB Akupunktura - 1. vstupní vyšetření výkon 0,00 201,75 28,25 230, RHB Akupunktura - další sezení výkon 0,00 78,95 11,05 90, RHB Přístrojová presoterapie z kosmetických důvodů - jedné končetiny 30 min 0,00 105,26 14,74 120, RHB Přístrojová presoterapie z kosmetických důvodů - obou končetin 30 min 0,00 201,75 28,25 230, RHB Končetinová vířivá lázeň - ambulantní léčení - nad rámec úhrady pojišťoven výkon 0,00 100,00 0,00 100, RHB Cvičení v bazénu - ambulantní léčení - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50, RHB Cvičení v bazénu - u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50, z 10

4 výrobku, výkonu, služby RHB Baňková masáž - šíjová sestava 15 min 0,00 87,72 12,28 100, RHB Baňková masáž - zádová sestava 20 min 0,00 131,58 18,42 150, RHB Kineziotaping - cena dle lokalizace 1 cm tapu 1 cm 0,00 2,00 0,00 2, RHB Skupinové cvičení u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50, RHB Skupinové cvičení na míčích u hospitalizovaných pacientů - nad rámec úhrady pojišťoven 30 min 0,00 50,00 0,00 50, HS Stacionář - Stravovací jednotka - standardní pobyt den 0,00 28,00 0,00 28, HS Celodenní pobyt dítěte s doporučením od lékaře specialisty - vykazován kód (pobyt hradí pojišťovna) měsíc 0,00 100,00 0,00 100, HS Pobyt dítěte 4 hodiny denně s doporučením lékaře specialisty měsíc 0,00 500,00 0,00 500, HS Pobyt dítěte 4 hodiny denně bez doporučení lékaře specialisty, dítě vyžaduje speciální péči měsíc 0, ,00 0, , HS Vstupní vyšetření lékařem vyš. 0,00 750,00 0,00 750, HS Vstupní vyšetření fyzioterapeutem vyš. 0,00 350,00 0,00 350, HS Výstupní vyšetření lékařem vyš. 0,00 750,00 0,00 750, HS Výstupní vyšetření fyzioterapeutem vyš. 0,00 300,00 0,00 300, HS STANDARD - Perličková koupel + masáž klasická částečná + zábal výkon 0,00 745,61 104,39 850, HS STANDARD - Perličková koupel + masáž klasická celková + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS STANDARD - Perličková koupel + masáž končetin + nácvik jemné motoriky výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS STANDARD - Solux + masáž klasická částečná + relaxační zábal výkon 0,00 701,75 98,25 800, HS STANDARD - Solux + klasická masáž celková + relaxační zábal výkon 0,00 745,61 104,39 850, HS STANDARD - Solux + masáž nohou + nácvik jemné motoriky výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS STANDARD - Solux + masáž končetin + perličková koupel výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS STANDARD - Vodoléčba dle diagnózy + doplňkové procedury dle diagnózy a výkon 0,00 745,61 104,39 850, HS NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + klasická masáž částečná + relaxační zábal výkon 0,00 964,91 135, , HS NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + individuální TV + relaxační zábal výkon 0,00 964,91 135, , HS NADSTANDARD - Relaxační aroma perličková koupel + klasická masáž celková + relaxační zábal výkon 0, ,77 141, , HS NADSTANDARD - Relaxační aroma vířivka + relaxační zábal + ergoterapie výkon 0,00 877,19 122, , HS NADSTANDARD - Přísadová koupel + individuální cvičení + ergoterapie výkon 0,00 964,91 135, , HS NADSTANDARD - Přísadová koupel + měkké techniky + zábal výkon 0,00 964,91 135, , HS NADSTANDARD - Solux + relaxační aroma masáž částečná+ relaxační zábal výkon 0, ,63 147, , HS NADSTANDARD - Solux + relaxační celková klasická masáž + relaxační zábal HS NADSTANDARD - Solux + klasická masáž částečná + přísadová koupel + zábal HS NADSTANDARD - Solux + klasická masáž celková + přísadová koupel + zábal výkon 0, ,35 159, , výkon 0, ,07 171, , výkon 0, ,79 184, , z 10

5 výrobku, výkonu, služby HS NADSTANDARD - Solux + masáž končetin + přísadová koupel + zábal výkon 0, ,35 159, , HS SPECIÁL - TV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) + vodoléčba + procedury dle doporučení výkon 0, ,79 184, , HS SPECIÁL - TV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0, ,07 171, , HS SPECIÁL - Vojtova metoda + relaxační zábal + muzikoterapie výkon 0, ,21 165, , HS SPECIÁL - Perličková koupel + Vojta + relaxační zábal výkon 0, ,79 184, , HS SPECIÁL - Nácvik lokomoce a mobility + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0, ,35 159, , HS SPECIÁL - Individuální TV dle dg. + doplňkové procedury dle diagnózy a doporučení výkon 0,00 701,75 98,25 800, HS SPECIÁL - Perličková koupel + individuální TV dle diagnózy + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS SPECIÁL - Vířivá koupel + individuální TV + zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS SPECIÁL - Podvodní masáž + individuální cvičení + relaxační zábal výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS SPECIÁL - Mobilizace periferních kloubů + měkké techniky výkon 0, ,63 147, , HS Rehabilitace dýchacích cest - míčkování + individuální cvičení na míči + masáž hrudníku výkon 0, ,07 171, , HS Celodenní pobyt ve speciální školce (bez procedur) - pedagogicko výchovný program, vycházka do přírody, odpolední klid, volná hra ( + 2x svačina + oběd den 0,00 600,00 0,00 600, účtováno jako stravní jednotka) HS Celodenní pobyt ve speciální školce - stravní jednotka den 0,00 60,00 0,00 60, HS Dopolední pobyt ve speciální školce (bez procedur) - pedagogicko výchovný program, vycházka do přírody (+ svačina + oběd - účtováno jako stravní den 0,00 500,00 0,00 500, jednotka) HS Dopolední pobyt ve speciální školce - stravní jednotka den 0,00 50,00 0,00 50, HS Stacionář - perličková koupel výkon 0,00 438,60 61,40 500, HS Stacionář - vířivka (podvodní masáž) výkon 0,00 473,68 66,32 540, HS Stacionář - částečná masáž výkon 0,00 350,88 49,12 400, HS Stacionář - celková masáž výkon 0,00 394,74 55,26 450, HS Stacionář - masáž končetin výkon 0,00 307,02 42,98 350, HS Stacionář - měkké techniky výkon 0,00 307,02 42,98 350, HS Stacionář - solux výkon 0,00 175,44 24,56 200, HS Stacionář - TV na neurofyziologickém podkladě (Vojta/ Kabath/ Bobath) výkon 0,00 789,47 110,53 900, HS Stacionář - skupinová tělesná výchova (= skupinové cvičení) výkon 0,00 219,30 30,70 250, HS Stacionář - individuální tělesná výchova (= individuální cvičení) výkon 0,00 263,16 36,84 300, HS Stacionář - muzikoterapie skupinová výkon 0,00 219,30 30,70 250, HS Stacionář - muzikoterapie individuální výkon 0,00 263,16 36,84 300, HS Stacionář - ergoterapie skupinová výkon 0,00 263,16 36,84 300, HS Stacionář - ergoterapie - individuální výkon 0,00 350,88 49,12 400, GYNPO Sepsání žádosti k přerušení těhotenství výkon 0,00 583,33 116,67 700, GYNPO Předpis léků k oddálení menses na žádost pacientky výkon 0,00 100,00 20,00 120, GYNPO Postkoitální servis výkon 0,00 500,00 100,00 600, GYNPO Vstupní prohlídka do zaměstnání vyš. 0,00 291,67 58,33 350, z 10

6 výrobku, výkonu, služby GYNPO Určení pohlaví plodu ultrazvukem na žádost rodičů výkon 0,00 166,67 33,33 200, GYNPO Videozáznam plodu výkon 0,00 291,67 58,33 350, GYNPO Vyžádaný snímek sono plodu výkon 0,00 100,00 20,00 120, GYNPO Těhotenský test na žádost pacientky výkon 0,00 150,00 30,00 180, GYNPO Předporodní kurz výkon 0,00 208,33 41,67 250, GYNPO Účast osoby blízké u porodu výkon 0,00 83,33 16,67 100, GYNPO Mini UPT bez narkózy výkon 0, ,67 233, , GYNPO Mini UPT s narkózou výkon 0, ,02 392, , GYNPO Řádná interrupce mezi 8-12 týdnem těhotenství výkon 0, ,77 491, , GYNPO Sterilizace ženy výkon 0, , , , HTO Vyšetření krevní skupiny ABO Rh výkon 0,00 157,00 0,00 157, HTO Vyšetření krevní skupiny ABO Rh u novorozence výkon 0,00 140,00 0,00 140, HTO Nepravidelné protilátky screening výkon 0,00 131,00 0,00 131, HTO Coombsův test přímý výkon 0,00 104,00 0,00 104, HTO Coombsův test nepřímý výkon 0,00 170,00 0,00 170, HTO Protilátky HCV (222) výkon 0,00 381,00 0,00 381, HTO Protilátky HIV (222) výkon 0,00 282,00 0,00 282, HTO Antigen HbsAg (222) výkon 0,00 233,00 0,00 233, HTO Kompletní krevní obraz se 7 parametry výkon 0,00 28,00 0,00 28, HTO Kompletní krevní obraz s 18 parametry (3 popul.difer.) výkon 0,00 65,00 0,00 65, HTO APTT výkon 0,00 79,00 0,00 79, HTO Tromboplastinový test (Quick) výkon 0,00 87,00 0,00 87, HTO Trombinový čas výkon 0,00 54,00 0,00 54, HTO Monomery fibrinu výkon 0,00 24,00 0,00 24, HTO Fibrinogen výkon 0,00 215,00 0,00 215, HTO D dimery výkon 0,00 198,00 0,00 198, HTO Antitrombin výkon 0,00 179,00 0,00 179, HTO Retikulocyty výkon 0,00 64,00 0,00 64, HTO Odběr krve ze žíly dítěte do 10 let výkon 0,00 61,00 0,00 61, HTO Odběr krve ze žíly dospělého nebo dítěte nad 10 let (univers) výkon 0,00 24,00 0,00 24, HTO Odběr kapilární krve výkon 0,00 19,00 0,00 19, HTO Sedimentace erytrocytů výkon 0,00 13,00 0,00 13, HTO Diferenciál miroskopický výkon 0,00 23,00 0,00 23, OKM Kultivace cílená aerobní výkon 0,00 31,00 0,00 31, OKM Kultivace cílená anaerobní, mikroaerofil. výkon 0,00 71,00 0,00 71, OKM Kontrola sterility klinického vzorku výkon 0,00 29,00 0,00 29, OKM Mikroskopické vyšetření po běžném obarvení výkon 0,00 54,00 0,00 54, OKM Identifikace kmene orientační jednot.t. výkon 0,00 27,00 0,00 27, OKM Identifikace kmene podrobná výkon 0,00 300,00 0,00 300, OKM Identifikace bakter. kmene v kultuře (latex) výkon 0,00 29,00 0,00 29, RDG Ultrazvukové vyšetření na vlastní žádost výkon 0,00 400,00 0,00 400, z 10

7 výrobku, výkonu, služby RDG Vyšetření magnetickou rezonancí na vlastní žádost - jeden úsek bez kontrastní látky, pokud bude použita kontrastní látka (se souhlasem pacienta), bude její použití rovněž zpoplatněno podle druhu a množství použité výkon 0, ,00 0, , kontrastní látky dle aktuálního ceníku RDG Sonomamografie na vlastní žádost výkon 0,00 250,00 0,00 250, CHIR Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600, NEURO Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600, OCNI Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600, ORT Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600, UROL Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 600,00 0,00 600, GYNPO Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením - gynekologie den 0,00 600,00 0,00 600, INT Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 500,00 0,00 500, GYNPO Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj s vlastním soc.zařízením mimo pokoj den 0,00 450,00 0,00 450, CHIR den 0,00 365,00 0,00 365, NEURO den 0,00 365,00 0,00 365, OCNI den 0,00 365,00 0,00 365, ORT den 0,00 365,00 0,00 365, UROL den 0,00 365,00 0,00 365, GYNPO den 0,00 365,00 0,00 365, INT den 0,00 365,00 0,00 365, OLNP Příplatek za nadstandardní ubytování - jednolůžkový pokoj se soc.zařízením den 0,00 200,00 0,00 200, GYNPO Příplatek za nadstandardní ubytování -,jednolůžkový pokoj se sociálním zařízením - porodnice den 0,00 700,00 0,00 700, SPOLEC SPOLEC SPOLEC Výkony a služby poskytované lékaři více odborností nebo na více střediscích: Vyšetření a vydání potvrzení o zdravotním stavu (školy, sportovní činnost, řidičský průkaz, zbrojní pas, parašutismus a pod.) vyš. 0,00 250,00 50,00 300, Vyšetření či ošetření mimo stanovené ordinační hodiny na výslovné přání pacienta vyš. 0,00 300,00 0,00 300, Vstupní a výstupní prohlídky při práci na rizikovém pracovišti (hradí zaměstnavatel - příp. vyšetřovaný, kterému je platba refundována vyš. 0,00 307,02 42,98 350, zaměstnavatelem) 7 z 10

8 SPOLEC SPOLEC výrobku, výkonu, služby Poradenská činnost v problematice nemající přímou souvislost se zdravotním stavem nemocného (zdravý životní styl,uplatnění v zaměstnání,hodnocení možnosti studia a pod.) Výpis z dokumentace na žádost nemocného pro jeho osobní potřebu (nikoliv v souvislosti s převzetím do péče jiným lékařem, či navazující péči) výkon 0,00 307,02 42,98 350, výkon 0,00 208,33 41,67 250, SPOLEC Vyplnění Návrhu na lázeňskou péči. u samoplátce, (v případě, že lázeňská péče není nutná) výkon 0,00 291,67 58,33 350, SPOLEC Administrativní výkon vyžádaný pacientem, nebo jinou fyzickou či právnickou osobou se souhlasem pacienta (pojišťovny, zaměstnavatele apod.) výkon 0,00 250,00 50,00 300, nesouvisející s léčebně preventivní péčí SPOLEC Vyšetření na žádost fyzické osoby nesouvisející s léčebně preventivní péčí - za každých 15 min (nejméně 300 Kč) 15 min 0,00 157,89 22,11 180, SPOLEC Aplikace jedné náušnice výkon 0,00 201,75 28,25 230, SPOLEC Klinické vyšetření a odběr krve na alkohol na žádost pacienta vyš. 0,00 307,02 42,98 350, SPOLEC Odběr krve a vyšetření krevní skupiny na žádost pacienta vyš. 0,00 307,02 42,98 350, SPOLEC Posouzení bodového ohodnocení bolestného a ztížení společenského uplatnění vyš. 0,00 291,67 58,33 350, SPOLEC Vyplňování cizojazyčných dotazníků - za každých i započatých 15 min (nejméně 300 Kč) 15 min 0,00 208,33 41,67 250, SPOLEC Vyjádření lékaře o zdravotním stavu žadatele o umístění do domova důchodců, ústavu sociální péče apod. výkon 0,00 208,33 41,67 250, SPOLEC Pořízení výpisu, opisu nebo kopie zdravotnické dokumentace nebo jiných zápisů dle zák. 111/2007 Sb. lékařem. min 9,00 9,17 1,83 11, SPOLEC Pořízení výpisu, opisu nebo kopie zdravotnické dokumentace nebo jiných zápisů dle zák. 111/2007 Sb. sestrou. min 5,00 5,00 1,00 6, SPOLEC Kopie nebo tisk A4 černobíle zdravotnické dokumentace nebo jiných zápisů dle zák. 111/2007 Sb. - 1 strana A4 strana 0,84 0,83 0,17 1, SPOLEC Zhotovení obrazové dokumentace na CD/DVD nosič na žádost pacienta (vypálení + samotné CD/DVD) - dle KZ03_SM0092 CD 0,00 100,00 20,00 120, SPOLEC Zhotovení obrazové dokumentace na CD/DVD nosič na žádost externího ošetřujícího lékaře, který nemá přístup do systému epacs (vypálení + CD 0,00 25,00 5,00 30, samotné CD/DVD) - dle KZ03_SM SPOLEC Prohlídka pro zdravotní průkaz 15 min 0,00 307,02 42,98 350, SPOLEC Vystavení duplikátu očkovacího průkazu na žádost pacienta 15 min 0,00 208,33 41,67 250, SPOLEC Lékařské potvrzení do dětského tábora - za každých i započatých 15 min. 15 min 0,00 208,33 41,67 250, SPOLEC Vyšetření potřebné k lékařskému doporučení v rámci řízení o osvojení - za každých i započatých 15 min. vyš. 0,00 201,75 28,25 230, SPOLEC Vyšetření před nástupem do MŠ - za každých i započatých 15 min. vyš. 0,00 201,75 28,25 230, SPOLEC Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - EKG vyš. 0,00 105,26 14,74 120, SPOLEC Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - kardiolog (dítě) vyš. 0,00 350,88 49,12 400, SPOLEC Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - ECHO vyš. 0,00 964,91 135, , z 10

9 výrobku, výkonu, služby SPOLEC Vyšetření k účasti ve sportu (diagnosa Z025) - Ergometrie vyš. 0,00 438,60 61,40 500, SPOLEC Pacientem vyžádaná hospitalizace po ambulantním výkonu (mimo ZP), tj. ubytování + standardní strava 0,00 400,00 0,00 400, SPOLEC Ubytování doprovodu pacienta na nadstandardním pokoji den 0,00 300,00 0,00 300, SPOLEC Ubytování doprovodu dítěte (v případě, že doprovod není nutný ze zdravotních důvodů a není vykazován zdravotní pojišťovně) den 0,00 125,00 0,00 125, SPOLEC Stravování doprovodu pacienta - nadstandardní (možnost výběru stravy) den 0,00 125,00 25,00 150, SPOLEC Stravování doprovodu pacienta - standardní den 0,00 83,33 16,67 100, SPOLEC Rodinné pasy - sleva 20 z částky 250,- Kč za vyšetření a vydání potvrzení o zdravotním stavu (školy, sportovní činnost, řidičský průkaz, zbrojní pas, parašutismus a pod.) - cena po slevě výkon 0,00 201,75 28,25 230, SPOLEC Rodinné pasy - sleva 50 z částky 200,- Kč za lékařské potvrzení do dětského tábora, vyšetření potřebné k lékařskému doporučení v rámci řízení o osvojení a vyšetření před nástupem do mateřské školy - cena po slevě SPOLEC Rodinné pasy - sleva 30 z částky 200,- Kč za přípravu otce nebo rodinného příslušníka k porodu - cena po slevě Malý administrativní úkon lékaře - stručná diagnoza jednou větou, podpis a SPOLEC razítko - pro účely azyl. domů, stacionářů, hospiců a pod. (bez výpisu z lék.záznamů o zdr.stavu pacienta) výkon 0,00 105,26 14,74 120, výkon 0,00 141,67 28,33 170, výkon 0,00 50,00 10,00 60, Jiné zdravotní výkony v ceníku neuvedené a provedené na přání fyzických osob nebo právnických osob, budou mít stanoveny ceny podle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami dle následujícího kalkulačního vzorce : Cena v Kč = (počet bodů dle Seznamu výkonů + Minutová režijní sazba stanovená v bodech) x hodnota bodu SPOLEC Hodnota bodu pro fyzické a právní osoby ČR bod 0,00 1,10 0,00 1, SPOLEC Hodnota bodu pro cizí státní příslušníky z členských států EU bod 0,00 1,10 0,00 1, SPOLEC Hodnota bodu pro cizí státní příslušníky mimo členských států, pokud s těmito státy není uzavřena mezinárodní smlouva o poskytování zdravotní péče hrazené příslušnými cizími zdravotními pojišťovnami. bod 0,00 1,10 0,00 1, Obecná ustanovení Přímé finanční úhrady zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění (Zákon o veřejném zdravotním pojištění v platném znění, 15 odst. 9) 1. Jedná se o péči, která je nemocnému poskytována lékaři různých odborností nad rámec péče, která je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Tato péče se dělí do dvou skupin. První skupinu tvoří výkony poskytované za úhradu všemi nebo více odbornostmi lékařů, druhou pak výkony poskytované pouze v rámci dané odbornosti. 2. Úhrady zdravotní péče poskytované podle ceníku se provádí hotově nebo formou bezhotovostního platebního styku. 9 z 10

10 výrobku, výkonu, služby 3. Při bezhotovostní úhradě budou použity poštovní poukázky typu A. Na poukázkách, které budou vydávat příslušná oddělení občanovi, se v rubrice zpráva pro příjemce na líci uvede částka k úhradě a otiskne se razítko oddělení. 4.. Finanční úhradu za poskytovanou zdravotní péči, lze provést přímo na odborném oddělení v hotovosti. V tomto případě zodpovědný zaměstnanec oddělení vystaví pacientovi zúčtovatelný doklad o zaplacení (příjmový pokladní doklad stvrzenku). Příjmové doklady o zaplacení a veškerou 5. Před započetím výkonu musí občan prokázat zaplacení příslušné částky stvrzenkou o úhradě do pokladny Nemocnice Teplice, o.z., event. zaplatí v hotovosti na místě. 6. Samotná účetní evidence za tyto poskytnuté služby se nemění. Platby připsané na účet Nemocnice Teplice, o.z. budou zúčtovány přímo do výnosu příslušných oddělení 7. Oddělení (pracoviště), které poskytuje zdravotní péči za úhradu, je povinno před poskytnutím zdravotní péče informovat objednatele (pacienta) o druhu, rozsahu a podmínkách jejího poskytování, včetně výše finanční úhrady. 10 z 10