RISPERIDON V AUGMENTAČNÍ LÉČBĚ PANICKÉ PORUCHY: KAZUISTIKA PACIENTKY PO LÉČBĚ REPETITIVNÍ TRANSKRANIÁLNÍ MAGNETICKOU STIMULACÍ (RTMS)
|
|
- Milada Blažková
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 RISPERIDON V AUGMENTAČNÍ LÉČBĚ PANICKÉ PORUCHY: KAZUISTIKA PACIENTKY PO LÉČBĚ REPETITIVNÍ TRANSKRANIÁLNÍ MAGNETICKOU STIMULACÍ (RTMS) RISPERIDONE IN AUGMENTATION TREATMENT OF PANIC DISORDER: A CASE OF PATIENT AFTER THE TREATMENT WITH REPETITIVE TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION (RTMS) Martin Bareš 1,2,3, Miloslav Kopeček 1,2,3, Richard Záleský 1,2,3 1 Psychiatrické centrum Praha 2 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha 3 Centrum neuropsychiatrických studií SOUHRN Panická porucha je závažné a často zneschopňující onemocnění, jehož celoživotní prevalence se pohybuje mezi 4 8 %. Navzdory standardní léčbě příznaky přetrvávají u % pacientů. Kazuistika: 42letá pacientka s anamnézou panické poruchy (20 let) byla hospitalizována pro relaps panické poruchy s agorafobií. V předchozí léčbě byly použity selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a behaviorální psychoterapie (expozice in vivo). Pacientka byla léčena 2 týdny repetitivní transkraniální magnetickou stimulací (rtms, 1 Hz, 100 % motorického prahu, 10 sezení, 1800 pulzů v sezení) aplikovanou na pravý dorzolaterální prefrontální kortex v kombinaci s dlouhodobě podávaným paroxetinem (40 mg/d). Dosažené zlepšení ve stavu (40 % redukce skóre ve škále Panic Disorder Severity Scale) bylo nestabilní a ke zhoršení (úzkostné symptomy, včetně panických atak) došlo 2 týdny po ukončení série rtms. Antipsychotikum 2. generace risperidon (1 mg/d) bylo přidáno ke stávající léčbě paroxetinem. Během této léčby nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Výsledky: Po 2 týdnech augmentace paroxetinu risperidonem došlo k redukci skóre ve škále Panic Disorder Severity Scale o 58 %, v Beckově sebeposuzovací stupnici úzkosti o 66 % a ve škále Globální klinický dojem o 25 %. Dosažené zlepšení trvalo ještě další 3 měsíce. Závěr: Kazuistika naší pacientky naznačuje užitečnost kombinace augmentace SSRI risperidonem v léčbě panické poruchy. Klíčová slova: panická porucha, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, risperidon, repetitivní transkraniální magnetická stimulace(rtms), augmentace SUMMARY Panic disorder is severe and often disabling disorder, whith life-time prevalence between 4 8%. Despite standard treatment 20 40% patients remain symptomatic. Case report: A 42 year old woman with a history of panic disorder (20 years) was hospitalized for a relapse of panic disorder with agoraphobia. History of her treatments included SSRI s and behavioral psychotherapy (exposure in vivo). During hospitalization she was treated with combination of paroxetine in long term treatment (40 mg pd) and slow repetitive transcranial magnetic stimulation (rtms) over the right dorsolateral prefrontal cortex for 2 weeks (10 sessions, 1 Hz, 100% of motor treshold, 1800 pulses per session). Improvement of her clinical status (40% reduction of score on Panic Disorder Severity Scale) was unstable and anxiety (including panic attacks) became worse 2 weeks after finishing of rtms. Atypical antipsychotic
2 risperidone (1 mg pd) was added to paroxetine. She did not describe any adverse effects during this treatment. Results: After 2 weeks of augmentation of paroxetine with risperidone score on Panic Disorder Severity Scale decreased by about 58%, her score on Beck Anxiety Inventory about 66% and score on Clinical Global Impression about 25%. This improvement was stable next 3 months. Conclusion: Our case report showed potential usefulness of combination SSRI and risperidone in the treatment of panic disorder. Key words: panic disorder, selective serotonine re-uptake inhibitors, risperidone, repetitive transcranial magnetic stimulation (rtms), augmentation Bareš M, Kopeček M, Záleský R. Risperidon v augmentační léčbě panické poruchy: kazuistika pacientky po léčbě repetitivní transkraniální magnetickou stimulací (rtms). Psychiatrie 2005; 9(2): Úvod Panická porucha (dále PD) je závažné a často zneschopňující onemocnění, jehož celoživotní prevalence se pohybuje mezi 4 8 % (Bandelow, 2003). V 50 % případů se jedná o onemocnění perzistující či chronicky relabující (Pollack a Otto, 1997). Farmakologickou intervencí první volby je léčba selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (dále SSRI) (v přehledu Cloos, 2005). Účinnost tricyklických antidepresiv (klomipramin a imipramin) je také ověřena dvojitě slepými, kontrolovanými studiemi (v přehledu Cloos, 2005). Podání benzodiazepinů je účinné v léčbě panických atak i PD, avšak problémem je ukončení léčby, kdy se příznaky z vysazení vyskytují po několikaměsíční léčbě u % pacientů (Cross-National Collaborative Panic Study, 1993; Noyes et al., 1991). Z psychoterapeutických směrů je mimo pochybnost prokázána účinnost kognitivně behaviorální terapie (Rayburn a Otto, 2003). Výsledky klinických studií dokládají, že % pacientů zůstává symptomatických navzdory standardní léčbě (Bandelow a Rüther, 2004; Lecrubier et al., 1997). Odpověď na léčbu je ve studiích často definována jako 30% redukce skóre ve škále Panic Disorder Severity Scale (dále PDSS) (Shear et al., 1997). V případě nedostatečné léčebné odpovědi na léčbu SSRI bývá doporučováno pokračovat v léčbě jiným účinným antidepresivem či léčbu augmentovat benzodiazepiny, antikonvulzivy či antipsychotiky (Praško et al., 2004). Studie dokládající jasný postup léčby po nedostatečné odpovědi na 1. léčebnou kůru SSRI či porovnávající účinnost jednotlivých postupů v léčbě rezistentní panické poruchy nebyly provedeny. Psychiatrická literatura obsahuje pouze několik kazuistik augmentace léčby SSRI antipsychotiky 2. generace (dále AP2) u PD (Etxbeste et al., 2000; Khaldi et al., 2003; Weimer et al., 2004). Dále bylo publikováno několik kazuistik o účinnosti AP2 v léčbě panických atak komorbidních ke schizofrenii (Takahashi, Higuchi a Shimizu, 2001; Takahashi et al., 2004). Experimentálně je u pacientů s PD ověřována i účinnost repetitivní transkraniální magnetické stimulace (dále rtms) aplikované na dorzolaterální prefrontální kortex vpravo (Zwanger et al., 2002; Záleský et al., 2004). V naší práci přinášíme kazuistiku pacientky trpící PD s agorafobií, která byla při hospitalizaci po nedostatečné odpovědi na léčbu antidepresivy SSRI a nestabilní odpovědi na rtms úspěšně léčena augmentací antidepresivní léčby AP2 risperidonem. Vlastní kazuistika 42letá pacientka trpí panickou poruchou od 22 let. Devatenáct let byla léčena pouze obvodním lékařem, který jí předepisoval benzodiazepiny v mírně stoupajících dávkách. V péči ambulantního psychiatra je od roku 2002, tj. od 40 let věku. Byla léčena citalopramem (20 mg/d) v kombinaci s alprazolamem (2 mg/d) po dobu několika měsíců a dosáhla pouze částečné odpovědi na léčbu. V létě roku 2002 byla hospitalizována na klinice Psychiatrického centra Praha, kde po neúspěchu zvýšení dávky citalopramu (40 mg /d) byla dále léčena kombinací sertralinu (200 mg/ d), alprazolamu (1 mg/d), buspironu (20 mg/d) a expoziční léčby in vivo. Buspiron byl podáván jako augmentace SSRI. Ačkoli bylo dosaženo výrazného zlepšení úzkostné poruchy, stav pacientky začal velmi brzy kolísat (cca po 2 3 týdnech) a 50 dnů po propuštění byla rehospitalizována. Ze sertralinu byla převedena na paroxetin (40 mg/d) (již v ambulanci byl vysazen buspiron) a místo alprazolamu brala klonazepam (1,5 mg/d). Pacientka nadále prováděla expozice agorafobickým situacím. Klinickým pozorování a psychologické vyšetření zachytilo některé histriónské rysy osobnosti (nevhodná svůdnost ve zjevu a chování, sebedramatizace, mělká a labilní afektivita), které však nenaplnily diagnostická kritéria poruchy osobnosti. Během 2. hospitalizace došlo již pouze k částečnému zlepšení, které progredovalo v další ambulantní léčbě. Bez jasné příčiny došlo k dekompenzaci stavu v srpnu Znovu se objevily panické ataky a rozvinula se agorafobie. Antidepresivní medikace nebyla změněna, clonazepam byl zvýšen ambulantním psychiatrem na 5 mg/d. Ke 3. hospitalizaci byla pacientka přijata na jaře Po získání informovaného souhlasu byla zařazena do výzkumného grantového projektu IGA MZ ČR Ovlivnění příznaků obsedantně kompulzivní poruchy a panické poruchy pomocí rtms u pacientů trpících panickou poruchou a OCD neodpovídajících na léčbu SSRI. Její stav byl hodnocen škálami PDSS (Panic Disorder Severity Scale), CGI (Globální klinický dojem) a Beckovou
3 sebeposuzovací stupnicí úzkosti (dále BAI). Pacientka byla stimulována magnetickým polem o frekvenci 1 Hz, 100 % MP, 1800 pulzy v 1 sezení na oblast pravého dorzolaterálního, prefrontálního kortexu, a to celkem 10 v kombinaci se stabilní dávkou původně podávaného paroxetinu beze změny dávky (40 mg/d). Přísného kritéria odpovědi na léčbu (> 50% redukce skóre ve škále PDSS) nebylo dosaženo (redukce skóre byla o 40 %) a 2 týdny po ukončení série rtms se stav pacientky de facto vrátil na původní úroveň viz obrázek 1. Obrázek 1: Hodnocení psychopatologie panické poruchy škálou Panic Disorder Severity Scale (PDSS) rtms repetitivní transkraniální magnetická stimulace Stejný vývoj odráží i hodnotící stupnice BAI, zatímco škála CGI zhoršení po ukončení série rtms nezachytila viz obrázek 2, 3. Výsledek léčby pacientky rtms byl zahrnut do analýzy předběžných výsledků studie, která byla publikována jinde (Záleský et al., 2004). Obrázek 2: Hodnocení psychopatologie Beckovou Obrázek 3: Hodnocení psychopatologie škálou Globálního sebeposuzovací stupnicí úzkosti (BAI) klinického dojmu (CGI) rtms repetitivní transkraniální magnetická stimulace Na základě analogie s rtms léčbou depresivní poruchy jsme nepředpokládali po ukončení série stimulací další zlepšení stavu (Martin et al., 2003) a v průběhu 2 týdnů po ukončení stimulace došlo navíc k jeho zhoršení. Pacientce byla nabídnuta jako další léčebná intervence nasazení jiného antidepresiva účinného v léčbě PD či možnost augmentace stávající léčby AP2. Léčebný postup byl s pacientkou probrán a pacientka akceptovala augmentační léčbu. Dlouhodobě nastavená léčba paroxetinem byla augmentována přidáním risperidonu (1 mg/d) na noc. Pacientka novou léčbu tolerovala bez obtíží. V průběhu rtms i augmentace risperidonem nebyla prováděna behaviorální psychoterapie (expoziční léčba). Výsledky Po 2 týdnech augmentace bylo dosaženo redukce skóre ve škále PDSS oproti zahájení augmentace o 58 %, oproti stavu
4 pacientky při přijetí o 68 % a stavu po ukončení série rtms o 46 % (viz obr. 1). Ve škále BAI došlo k redukci skóre oproti zahájení augmentace o 66 %, oproti stavu při přijetí o 61 % a o 50 % oproti stavu při ukončení série rtms (viz obr. 2). Ve škále CGI došlo oproti počátku augmentace a ukončení série rtms ke zlepšení o 25 % a oproti stavu při přijetí o 50 % (viz obr. 3). Podle našich zpráv byl stav pacientky setrvale dobrý další 3 měsíce a poté došlo k dekompenzaci pod vlivem výrazného exogenního stressoru. Diskuze V případě léčby naší pacientky bylo dosaženo odpovědi na léčbu i při aplikaci tvrdého kritéria (50% redukce skóre v PDSS) během 2 týdnů. Tento rychlý nástup odpovědi je společný všem uveřejněným kazuistikám s použitím AP2 v augmentační léčbě PD (Weimer a Koran, 2004; Etxbeste et al., 2000; Khaldi et al., 2003). Obdobně rychlý nástup odpovědi byl popsán při augmentaci SSRI v léčbě depresivní poruchy, zatímco u obsedantně kompulzivní poruchy nikoliv (Shelton et al., 2001; Ostroff a Nelson, 1999; McDougle et al., 2000). O mechanizmu účinku augmentace AP2 u PD je možno pouze spekulovat. Obdobně jako u depresivní poruchy lze uvažovat o vlivu blokády 5HT2 receptoru atypickým antipsychotikem na usnadnění serotinergní transmise zprostředkované 5HT1a receptorem. Výsledky několika otevřených studií podporují názor o účinnosti 5HT2 antagonistů (nefazodon) v léčbě panické poruchy a AP2 blokují 5HT2 receptory (Bystritsky et al., 1999; Papp et al., 2000). V klinické praxi byla antipsychotika 1. generace poměrně často používána v léčbě úzkostných obtíží v 70. a 80. letech minulého století a jejich účinnost v léčbě úzkostných poruch dokládala i psychiatrická literatura (Poldinger, 1976). Mechanizmus jejich účinku jasný nebyl. U pacientů trpících PD byly nalezeny vyšší koncentrace dopaminového metabolitu kyseliny homovanilmandlové v plazmě (Roy Byrne et al., 1986). Tyto nálezy upozorňující na možnost úlohy změněné aktivity dopaminového systému v patogenezi PD a naznačující možnost ovlivnění jejích příznaků antipsychotiky však při vyšetření mozkomíšního moku u pacientů s PD replikovány nebyly (Eriksson et al., 1991). Nedomníváme se, že by zlepšení stavu pacientky mohlo být důsledkem opožděného nástupu účinku rtms, protože po iniciálním zlepšení stavu při stimulaci došlo ke zhoršení symptomů PD po jejím přerušení a při léčbě rtms nebyl opožděný nástup účinků popsán ani při léčbě jiných obtíží. Psychiatrická literatura o vlivu osobnostních rysů na průběh a výsledek léčby PD je sice nejednotná, nicméně převládá názor, že porucha osobnosti zvýrazňuje průběh PD a zhoršuje výsledek léčby. Nelze tedy předpokládat, že by zlepšení stavu pacientky padalo na vrub emočního kolísání podmíněného osobnostními charakteristikami, a to zvláště v pohledu následné 3měsíční stabilizace stavu (Ozkan a Altindag, 2005; Berger et al., 2004). Závěr Risperidon podaný v augmentační léčbě SSRI vedl k promptní odpovědi na léčbu u pacientky trpící panickou poruchou s agorafobií a může být nadějným způsobem léčby pro pacienty neodpovídající na léčbu antidepresivem, podobně jako tomu je v případě depresivní a obsedantně kompulzivní poruchy. Další ověření účinnosti tohoto postupu kontrolovanou studií je však nutné. Tato práce byla podpořena grantem IGA NF/ a projektem MŠMT 1M MUDr. Martin Bareš Psychiatrické centrum Praha Ústavní 91, Praha 8, bares@pcp.lf3.cuni.cz LITERATURA Argyle N. Panic attacks in chronic schizophrenia. Br J Psychiatry 1990; 158:
5 Bandelow B, Rüther E. Treatment resistant panic disorder. CNS Spectr. 2004; 9: Bandelow B. Epidemiology of depression and anxiety. In: Kasper S. ed. Handbook on depression and anxiety. New York, NY: M. Dekker 2003: Berger P, Sachs G, Amering M, Holzinger A, Bankier B, Katschnig H. Personality disorder nad social anxiety predict delayed response in drug and behavioral treatment of panic disorder. J Affect Disord 2004; 80: Bystritsky A, Rosen R, Suri R, Vapnik T. Pilot open-label study of nefazodone in panic disorder. depres Anxiety 1999; 10: Cloos JM. The treatment of panic disorder. Curr Opin Psychiatry 2005; 18: Cross National Collaborative Panic Study. Drug treatment of panic disorder: comparative efficacy of alprazolam, imipramine, and placebo. Br J Psychiatry 1993; 160: Eriksson E, Westberg P, Alpiny C, Thuresson K, Modigh K. Cerebrospinal fluid levels of monoaminů metabolites in panic disorder. Psychiatry Res 1991; 36: Etxbeste M, Aragues E, Malo P, Pacheco L. Olanzapine and panic attacks. Am J Psychiatry 2000; 157: Iruela LM, Ibanez-Rojo V, Oliveros SC. Panic attacks in schizophrenia. Br J Psychiatry 1991; 158: Khaldi S, Komreich C, Dan B, Pelc I. Usefulness of olanzapine in refractory panic attacks. J Clin Psychopharmacol 2003; 23: Lecrubier Y, Bakker A et al. A comparison of paroxetine, clomipramine and placebo in the treatment of panic disorder. Acta Psychiatr Scan 1997; 95: Martin JL, Barbanoj MJ, Schlaepfer TE, Thompson E, Perez V, Kulisevsky J. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of depression. Systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 2003; 182: McDougle CJ, Epperson CN, Pelton GH, Wasylink S, Price LH. A double-blind, placebo-controlled study of risperidone addition in serotonin reuptake inhibitor refractory obsessive-compulsive disorder. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: Noyes R, Garvey MJ, Cook B, Suelzer M. Controlled discontinuation of benzodiazepine treatment for patients with panic disorder. Am J Psychiatry 1991; 148: Ostroff RB, Nelson JC. Risperidone augmentation of selective serotonin reuptake inhibitors in major depression. J Clin Psychiatry 1999; 60: Ozkan M, Altindag A. Comorbid personality disorders in subjects with panic disorder: do personality disroders increase clinical severity? Compr Psychiatry 2005; 46: Papp LA, Coplan JD, Martinez JM, de Jesus M, Gorman JM. Efficacy of open-label nefazodone treatment in patients with panic disorder. J Clin Psychopharmacol 2000; 20: Pollack MH, Otto MW. Long-term course and outcome of panic disorder. J Clin Psychiatry 1997; 54: Poldinger W. Application of the neuroleptic pimozide (ORAP R-6238) for tranquilizer incications in a controlled study. Int Pharmacopsychiatry 1976; 11: Praško J, Záleský R, Herman E, Hovorka J, Kopeček M, Pašková B. Panická porucha. In: eds. Seifertová D, Praško J, Höschl C. Postupy v léčbě psychických poruch. Academia Medica Pragensis 2004; Praha: Raynburn NR, Otto MW. Cognitive-behavioral therapy for panic disorder: a review of
6 treatment elements, strategies and outcomes. CNS Spectr. 2003; 8: Roy-Byrne PP, Uhde TW, Sack DA, Linnoila M, Post RM. Plasma HVA and anxiety in patiens with panic disorder. Biol Psychiatry 1986; 21: Shear MK, Brown TA, Barlow DH et al. Multicenter collaborative panic disorder severity scale. Am J Psychiatry 1997; 154: Shelton RC, Tollefson GD, Tohen M, Stahl S, Gannon KS, Jacobs TG, Buras WR, Bymaster FP, Zhang W, Spencer KA, Feldman PD, Meltzer HY. A novel augmentation strategy for treating resistant major depression. Am J Psychiatry 2001; 158: Takahashi H, Higuchi H, Shimizu T. Full remission of panic attacks in a schizophrenic patient after switching from haloperidol to risperidone. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001; 13: Takahashi H, Sugita T, Yoshida K, Higuchi H, Shimizu T. Effect of quetiapine in the treatment of panic attacks in patiens with schizophrenia: 3 case report. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2004; 16: Weimer SR, Koran LM. Risperidone in the treatment of nonpsychotic panic and anxiety disorders. The International Journal of Neuropsychoparmacology 2004; 7(Suppl. 1):367 (Abstracts from the XXIV CINP Congress, Paris June 2004). Záleský R, Horáček J, Bareš M, Novák T, Praško J, Pašková B, Bělohlávek O. Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rtms) v terapii panické poruchy: výsledky studie. In: eds. Raboch J, Zrzavecká I, Doubek P, Anders M.: Česká psychiatrie a svět. Sborník přednášek a abstrakt V. sjezdu České psychiatrické společnosti s mezinárodní účastí. Galén 2004; Praha: Zwanger P, Minov C, Ella R, Schülle C, Baghal T, Miller H-J, Ruprecht R, Padberg F. Transcranial magnetic stimulation for panic. Am J Psychiatry 2002; 159:
Optimalizace psychofarmakoterapie Češková E., CEITEC MU, Brno
Optimalizace psychofarmakoterapie Češková E., CEITEC MU, Brno koncepce oboru klinická farmacie vývoj psychofarmak optimalizace farmakoterapie monitorování krevních hladin - vlastní zkušenosti s monitorováním
VíceFARMAKOREZISTENCE U PACIENTÙ S PANICKOU PORUCHOU
FARMAKOREZISTENCE U PACIENTÙ S PANICKOU PORUCHOU PHARMACORESISTANCE IN PATIENTS WITH PANIC DISORDER DANA KAMARÁDOVÁ 1, JÁN PRAŠKO 1, ALEŠ GRAMBAL 1, TOMÁŠ DIVEKY 1, KLÁRA LÁTALOVÁ 1, PETR ŠILHÁN 2 1 Klinika
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls105812/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Desloratadin PMCS 5 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje desloratadinum 5 mg. Úplný seznam pomocných
VíceÚčinnost tocilizumabu v léčbě nemocných s revmatoidní artritidou po selhání léčby blokátory TNFα studie RADIATE
Účinnost tocilizumabu v léčbě nemocných s revmatoidní artritidou po selhání léčby blokátory TNFα studie RADIATE MUDr. Heřman Mann Revmatologický ústav Praha Otázka: Je léčba tocilizumabem (TCZ) účinná
VícePŘEDNEMOCNIČNÍ TROMBOLÝZA PŘI KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI
1 Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové 2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, FN Hradec
VíceHYPERPROLAKTINÉMIE PŘI LÉČBĚ ANTIPSYCHOTIKY
1 HYPERPROLAKTINÉMIE PŘI LÉČBĚ ANTIPSYCHOTIKY Jiří Masopust, Radovan Malý Úvod Prolaktin je polypeptidový hormon, který je secernován laktotropními buňkami přední hypofýzy. Nejznámější funkcí je navození
VícePŘÍLOHA III DODATKY K SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACI
PŘÍLOHA III DODATKY K SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACI 41 PŘIPRAVOVANÉ ZMĚNY, KTERÉ BUDOU DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH ČÁSTÍ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PRO PŘÍPRAVKY OBSAHUJÍCÍ KABERGOLIN 4.2
VícePŘIJÍMACÍ ŘÍZENÍ. Strana
PŘIJÍMACÍ ŘÍZENÍ Strana Vyhledávání textu - přidržte klávesu Ctrl, kurzor umístěte na příslušný řádek a klikněte levým tlačítkem myši. 1. Právní předpisy upravující přijímací řízení ke studiu ve střední
VíceFACT Fidelity Scale. Za čas a úsilí, které věnujete vyplnění tohoto dotazníku, Vám děkujeme. Identifikační údaje * *Povinné pole
FACT Fidelity Scale FACT (Flexible Assertive Community Treatment) je organizační model komunitní péče pro vážně duševně nemocné rozvíjený v posledních deseti letech v Holandsku, ale i v dalších zemích.
VíceKLH-20 ŽÁDOST O POVOLENÍ/OHLÁŠENÍ KLINICKÉHO HODNOCENÍ
KLH-20 ŽÁDOST O POVOLENÍ/OHLÁŠENÍ KLINICKÉHO HODNOCENÍ KLH-20 (verze 3 z 1.8.2004) Tento pokyn nahrazuje pokyn KLH-7, KLH-14 a odstavce 1 a 2 pokynu KLH-19 s platností od 1.5.2004. Podání Žádosti o povolení
VíceŘÍZENÍ ABSORBERU KMITŮ POMOCÍ MATLABU
ŘÍZENÍ ABSORBERU KMITŮ POMOCÍ MATLABU Jiří Vondřich ; Evžen Thőndel Katedra mechaniky a materiálů, Fakulta elektrotechnická ČVUT Praha Abstrakt Periodické síly působící na strojní zařízení - například
VíceVýzva pro předkládání ţádostí v rámci ROP SV oblast podpory 5.1
Výzva pro předkládání ţádostí v rámci ROP SV oblast podpory 5.1 Datum zveřejnění: 10. 1. 2011 ~ 1 ~ REGIONÁLNÍ RADA REGIONU SOUDRŢNOSTI SEVEROVÝCHOD VYHLAŠUJE VÝZVU PRO PŘEDKLÁDÁNÍ ŢÁDOSTÍ O POSKYTNUTÍ
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 2 1 4 9 8 6 KATALOGIZACE V KNIZE
VíceSTRUKTURA PROJEKTU CA PANKREAKTU
Vstupní parametry STRUKTURA PROJEKTU CA PANKREAKTU 1. Vstupní parametry 1. Výška [cm] (reálné číslo) 2. Hmotnost pacienta v době diagnózy [kg] (reálné číslo) 3. BMI v době diagnózy (reálné číslo) 4. Hmotnost
VíceMS Word 2007 REVIZE DOKUMENTU A KOMENTÁŘE
MS Word 2007 REVIZE DOKUMENTU A KOMENTÁŘE 1 ZAPNUTÍ SLEDOVÁNÍ ZMĚN Pokud zapnete funkci Sledování změn, aplikace Word vloží značky tam, kde provedete mazání, vkládání a změny formátu. Na kartě Revize klepněte
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU. Metacam 0,5 mg/ml perorální suspenze pro kočky
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Metacam 0,5 mg/ml perorální suspenze pro kočky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml obsahuje: Léčivá látka: Meloxicamum Pomocné
VícePoužití homeopatického léčivého přípravku v uvedených terapeutických indikacích je založeno výhradně na homeopatických zkušenostech.
sp.zn. sukls17122/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Herbapax Sirup sirup 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 100 g (což odpovídá 94,34 ml ml) sirupu obsahuje: Drosera MT (matečná tinktura)
VícePREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ NEMOCI V PSYCHIATRII
PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ MOCI V PSYCHIATRII Malý R 1, Masopust J 2, Konupčíková K 2 1 I. interní klinika Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Vojáček,
VíceRevmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Revmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida Verze č 2016 2. DIAGNOSA A TERAPIE 2.1 Jak se revmatická horečka diagnostikuje? Žádný konkrétní
VíceMetodický pokyn č. 45. ke změně Pokynů pro zadávání veřejných zakázek ROP SV v souvislosti s novelou zákona o veřejných zakázkách
ke změně Pokynů pro zadávání veřejných zakázek ROP SV v souvislosti s novelou zákona o veřejných zakázkách Platnost: od 1.4.2012 ~ 2 ~ Řídícího orgánu Regionálního operačního programu NUTS II Severovýchod
VícePoužití GIS v práci krajské hygienické stanice
Použití GIS v práci krajské hygienické stanice Ing. Jana Kučerová, Ph.D. Mgr. Jiří Šmída, Ph.D. Krajská hygienická stanice Libereckého kraje, Technická univerzita v Liberci Geografický informační systém
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/2. díl Recenze: Mgr. Taťána
VíceCHRÁNĚNÉ BYDLENÍ MAJÁK
Ekipa NÁZEV POSKYTOVATELE: DRUH POSKYTOVANÉ SLUŢBY: CHRÁNĚNÉ BYDLENÍ NÁZEV: CHRÁNĚNÉ BYDLENÍ MAJÁK PRACOVIŠTĚ: Kylešovská 829/35, Opava 746 01 17. listopadu 932/27, Opava Kylešovice, 747 06 POPIS REALIZACE
VíceKrajská pobočka Úřadu práce ČR v Brně. Měsíční statistická zpráva
Krajská pobočka Úřadu práce ČR v Brně Měsíční statistická zpráva červen 2016 Zpracovali: Mgr. Martina Štorová RNDr. Eva Toušková http://portal.mpsv.cz/upcr/kp/jhm/statistiky Informace o nezaměstnanosti
VíceSouhrn údajů o přípravku. Typhoidi capsulae Vi polysaccharidum purificatum (stirpe Ty 2)
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Typherix, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce Polysacharidová vakcína proti tyfu 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 dávka (0,5 ml) vakcíny
VíceSchizofrenie vážné, ale dobře léčitelné onemocnění
Jaroslava Skopová Schizofrenie vážné, ale dobře léčitelné onemocnění Informace pro pacienty a jejich blízké Jaroslava Skopová Schizofrenie vážné, ale dobře léčitelné onemocnění Informace pro pacienty
VíceZADÁVACÍ DOKUMENTACE
ZADÁVACÍ DOKUMENTACE dle Pravidel, kterými se stanovují podmínky pro poskytování dotace na projekty PRV ČR na období 2007-2013, Opatření IV.1.2 Realizace místní rozvojové strategie Název veřejné zakázky
VícePŘEHLED VYBRANÝCH ZJIŠTĚNÍ DOTAZNÍK PRO ABSOLVENTY POBYTŮ ERASMUS 2004-2012
PŘEHLED VYBRANÝCH ZJIŠTĚNÍ DOTAZNÍK PRO ABSOLVENTY POBYTŮ ERASMUS 2004-2012 Úvod Zpráva přibližuje hlavní zjištění z dotazníkového šetření mezi absolventy studijních pobytů a pracovních stáží. Dům zahraniční
VíceZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ PRACOVNÍK A JEHO PŘÍPRAVA K ZAPOJENÍ DO PRÁCE MULTIDISCIPLINÁRNÍHO TÝMU VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ PRACOVNÍK A JEHO PŘÍPRAVA K ZAPOJENÍ DO PRÁCE MULTIDISCIPLINÁRNÍHO TÝMU VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ Mojžíšová A., Nekola V. Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DELESIT 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje desloratadinum5 mg. Pomocná látka se známým účinkem:
VíceVÝROČNÍ ZPRÁVA 2005 (CRPDZ MSK) CENTRUM PRO ROZVOJ PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE
OBSAH CENTRUM PRO ROZVOJ PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE (CRPDZ MSK) VÝROČNÍ ZPRÁVA 2005 Obsah...2 I. Základní údaje o občanském sdružení...3 II. Pracovníci sdružení...4 III. Vznik, poslání
VíceNávrh. VYHLÁŠKA ze dne...2006 o zdravotnické dokumentaci. Rozsah údajů zaznamenávaných do zdravotnické dokumentace
Návrh VYHLÁŠKA ze dne...2006 o zdravotnické dokumentaci Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 117 odst. 5 zákona č..../2006 Sb., o zdravotní péči: Rozsah údajů zaznamenávaných do zdravotnické dokumentace
VíceÚKLIDOVÉ PRÁCE V HISTORICKÉ BUDOVĚ MUZEA VÝCHODNÍCH ČECH V HRADCI KRÁLOVÉ
Muzeum východních Čech v Hradci Králové Vás tímto vyzývá v souladu se zákonem č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění, k podání n a b í d k y na veřejnou zakázku malého rozsahu na služby:
VíceZkušenosti z klinického hodnocení účinnosti s použitím desloratadinu u mladistvých ve věku 12 až 17 let jsou omezené (viz.bod 4.8 a 5.1).
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Azomyr 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje desloratadinum v množství 5 mg. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1. 3. LÉKOVÁ FORMA
VíceEvropský proces přezkoumání účinných látek
Evropský úřad pro bezpečnost potravin (European Food Safety Authority EFSA) a jeho role ve schvalování účinných látek pro použití v přípravcích na ochranu rostlin V Evropské unii je používání uvádění přípravků
VícePřijímací řízení ve školním roce 2012/2013 - Informace pro vycházející žáky a zákonné zástupce
Přijímací řízení ve školním roce 2012/2013 - Informace pro vycházející žáky a zákonné zástupce Přijímací řízení ke vzdělávání ve středních školách a konzervatořích (dále jen SŠ ) se řídí, mimo jiné, následujícími
VíceStandardy péče o osoby s osteoartrózou
Standardy péče o osoby s osteoartrózou Translation into: Completed by: Email: 1 1 2 3 4 Lidé s projevy OA, by měli mít přístup ke zdravotnickému personálu, který je kompetentní ke stanovení (diferenciální)
VícePsi: Snížení mortality a klinických příznaků parvovirózy (enterické formy) psů od 1 měsíce věku.
1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Virbagen Omega 5 MU pro psy a kočky Virbagen Omega 10 MU pro psy a kočky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Lahvička s lyofilizátem : Léčivá látka Balení
VíceŠkolní řád. od 1. 9. 2015
Základní škola a Mateřská škola Nový Jičín, Jubilejní 3, příspěvková organizace pracoviště Jubilejní 3 http://www.zsjubilejni.cz, tel.: 556 708 066, e-mail: skola@zsjubilejni.cz Školní řád od 1. 9. 2015
VícePARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2005 IV. volební období
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2005 IV. volební období 1207 Návrh poslanců Waltera Bartoše, Vlastimila Tlustého, Petra Nečase a dalších na vydání zákona, kterým se mění zákon č. 561/2004
VícePODROBNÝ VĚDECKÝ PROGRAM KONGRESU Léčba v psychiatrii
PODROBNÝ VĚDECKÝ PROGRAM KONGRESU Léčba v psychiatrii 18.30 19.30 sál Saphir Slavnostní zahájení kongresu 19.30 20.30 sál Saphir Plenární přednáška Siegfried Kasper 20.30 Uvítací večer čtvrtek 10. října
VíceStřední průmyslová škola Brno, Purkyňova, příspěvková organizace Provozní řád školy
Střední průmyslová škola Brno, Purkyňova, příspěvková organizace Provozní řád školy Číslo dokumentu: SPŠEIT 34 _ 2015 _ 1.01 Platnost od: 1. 9. 2015 Nahrazuje: SPŠEIT 34 _ 2012 _ 1.01 Počet listů: 12 Obsah
VíceLaserové technologie v praxi II. Úvodní přednáška. Bezpečnost práce s lasery. Hana Chmelíčková, SLO UP a FZÚ AVČR Olomouc, 2011
Laserové technologie v praxi II. Úvodní přednáška Bezpečnost práce s lasery Hana Chmelíčková, SLO UP a FZÚ AVČR Olomouc, 2011 Bezpečnost práce s lasery korpuskulární α, β; kosmické záření protony, mezony;
VícePUBLICITA v OP VK. Seminář pro příjemce v rámci globálních grantů Olomouckého kraje. Olomouc, 20. a 21. dubna 2009
PUBLICITA v OP VK Seminář pro příjemce v rámci globálních grantů Olomouckého kraje Olomouc, 20. a 21. dubna 2009 Obecně k publicitě.. Každý příjemce je povinen informovat příjemce pomoci (cílové skupiny),
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SPERSALLERG Oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SPERSALLERG Oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: antazolini hydrochloridum 0,5 mg a tetryzolini hydrochloridum 0,4 mg v 1
VíceŽ A D A T E L ÚČEL A POUŽITÍ FINANČNÍCH PROSTŘEDKŮ, KRITERIA FINANČNÍ SPOLUÚČAST ŽADATELE
1/8 Ž A D A T E L Žadatelem může být právnická i fyzická osoba, která je vlastníkem kulturní památky 1, případně památkově hodnotné nemovitosti 2 situované na území. ÚČEL A POUŽITÍ FINANČNÍCH PROSTŘEDKŮ,
VíceŠkolní vzdělávací program pro zájmové vzdělávání ve školním klubu
Školní vzdělávací program pro zájmové vzdělávání ve školním klubu Název školy: Základní škola Postřelmov, okres Šumperk, příspěvková organizace Adresa: Postřelmov, Školní 290, PSČ 789 69 IČO: 70984441
VícePSYCHOTERAPEUTICKÉ ODDĚLENÍ HARTIG
PSYCHOTERAPEUTICKÉ ODDĚLENÍ HARTIG ODDĚLENÍ PSYCHOTERAPIE A PSYCHOSOCIÁLNÍ REHABILITACE 9A V PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNĚ HORNÍ BEŘKOVICE www.plhberkovice.cz. TERAPEUTICKÝ TÝM Psychiatrickou péči zajišťují: MUDr.
VíceVÍCEÚČELOVÉHO SPORTOVNÍHO AREÁLU OBCE HŘEBEČ
PROVOZNÍ ŘÁD VÍCEÚČELOVÉHO SPORTOVNÍHO AREÁLU OBCE HŘEBEČ Provozovatel : Obec Hřebeč Vymezení plochy víceúčelového sportovního areálu: pozemková parcela č. 1106/1,1106/7 Každý návštěvník je povinen seznámit
VícePoruchy osobnosti. Autor: Veronika Škrabánková
Poruchy osobnosti Autor: Veronika Škrabánková Jako poruchy osobnosti se označují trvalé povahové odchylky od normy v případě, že výrazně snižují kvalitu života dotyčného, jeho okolí, nebo jsou přítomny
VíceHuntingtonova nemoc. Huntingtonova nemoc. Huntingtonova nemoc. Progresivní onemocnění na vrcholu produktivního věku
Huntingtonova nemoc progresivní AD dědičné neuropsychiatrické onemocnění s typickou manifestací ve středním věku Huntingtonova nemoc Jan Roth AD dědičnost: Mutace (4p16.3) - zmnožení CAG tripletu >39 Mutovaná
VíceKey words: anxiety disorders, pharmacotheraphy, antidepressants, benzodiazepines. Psychiat. pro Praxi; 2006; 3: 112 116. Roční prevalence %
FARMAKOTERAPIE ÚZKOSTNÝCH PORUCH MUDr. Sylva Racková, MUDr. Luboš Janů, Ph.D. Psychiatrická klinika FN a LF UK, Plzeň Úzkostné poruchy patří mezi velmi časté psychické poruchy. Bez léčby ve většině případů
VíceJedna dávka přípravku Aerius perorální lyofilizát obsahuje desloratadinum 5 mg.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Aerius 5 mg perorální lyofilizát 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna dávka přípravku Aerius perorální lyofilizát obsahuje desloratadinum 5 mg. Úplný seznam pomocných látek
VíceOddělení applikovaného výzkumu centra neuropsychiatrických studií 2000 2004
Oddělení applikovaného výzkumu centra neuropsychiatrických studií 2000 2004 Department of clinical application research, center of neuropsychiatric studies in 2000 2004 Pavel Mohr 1,2,3, Marek Preiss 1,2,
VíceBioNase - O přístroji
BioNase - O přístroji Rychlý a účinný mobilní přístroj určený k léčbě senné rýmy a rýmy alergického původu. Stop senné rýmě a rýmě alergického původu fototerapií léčbou světelnými paprsky BioNase, bez
VícePodrobnější informace ke studiu můžete získat na adrese:
Rozhodujete se, kam jít na vysokou školu? Baví vás práce pro lidi a s lidmi? Chcete pomáhat lidem v obtížných životních situacích? Chcete pracovat v oboru, který za posledních 10 let prošel dynamickým
VícePopis realizace poskytování sociální služby
Popis realizace poskytování sociální služby Veřejný závazek Charity Odry ohledně odborného sociálního poradenství dle zákona o sociálních službách č. 108/2006 Sb. par. 37 odst. 1 4. 1. Cíle, poslání a
VíceSMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY č.../2013
SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY č.../2013 Poskytovatelem sociální služby: Adresa: Sídlo: DOMOV PRO SENIORY JAVORNÍK, p. o., Školní 104, 790 70 J a v o r n í k J A V O R N Í K IČO: 75004101 Zapsán:
VíceSKP Jihlava. Poslání a cíl naší práce
Poslání a cíl naší práce Posláním našeho azylového domu je poskytnutí celkového hmotného zaopatření a sociálně psychologická pomoc lidem, kteří se vlivem různých životních situací ocitli na pokraji lidské
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls94010/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LIVOSTIN oční kapky, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden mililitr suspenze obsahuje levocabastinum 0,50 mg jako levocabastini
VíceORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY
Církevní husitská základní umělecká škola Harmonie, o.p.s. se sídlem Bílá 1, 160 00 Praha 6 - Dejvice ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY část: 2. ŠKOLNÍ ŘÁD ZUŠ Č.j.: 8/2012 Vypracoval: Schválil: Pedagogická rada projednala
VíceVyvažování tuhého rotoru v jedné rovině přístrojem Adash 4900 - Vibrio
Aplikační list Vyvažování tuhého rotoru v jedné rovině přístrojem Adash 4900 - Vibrio Ref: 15032007 KM Obsah Vyvažování v jedné rovině bez měření fáze signálu...3 Nevýhody vyvažování jednoduchými přístroji...3
VíceVÝBĚR DOČASNÝCH ZAMĚSTNANCŮ PRO GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ PRO LIDSKÉ ZDROJE A BEZPEČNOST
COM/TA/HR/13/AD9 VÝBĚR DOČASNÝCH ZAMĚSTNANCŮ PRO GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ PRO LIDSKÉ ZDROJE A BEZPEČNOST Komise pořádá výběrové řízení na pozici poradce v Generálním ředitelství pro lidské zdroje a bezpečnost.
VíceUniverzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Prospektivní, randomizované hodnocení účinnosti léčby antidepresivní monoterapií a kombinací antidepresiv u pacientů s rezistentní depresí.
VíceDD TECHNIK NÁVOD K OBSLUZE. Prořezávače desénů pneumatik RS 88 Electronic TL profi
DD TECHNIK NÁVOD K OBSLUZE Prořezávače desénů pneumatik RS 88 Electronic TL profi Výrobce: DD Technik s.r.o. Tel : 380 331 830 J.V.Kamarýta 72 Fax: 380 331 091 382 32 Velešín E mail : ddtechnik @ ddtechnik.cz
VíceČ.j.: VP/ S 67/ 01-160 V Brně dne 28. června 2001
Č.j.: VP/ S 67/ 01-160 V Brně dne 28. června 2001 Úřad pro ochranu hospodářské soutěže zahájil dne 12.6. 2001 na základě žádosti o povolení výjimky ze dne 8.6. 2001, č.j. 15692/01, podle 6 odst. 1 zákona
VíceArmáda spásy, Dům pro matky s dětmi v Havířově DOMOVNÍ ŘÁD
Armáda spásy, Dům pro matky s dětmi v Havířově DOMOVNÍ ŘÁD 1. OBSAH A PRŮBĚH POSKYTOVANÉ SLUŽBY a) Tento domovní řád je určen pro Armádu spásy, Dům pro matky s dětmi, Dvořákova 21/235, Havířov. Řád je
VíceVLIV APLIKACE GLYFOSÁTU NA POČÁTEČNÍ RŮSTOVÉ FÁZE SÓJI
VLIV APLIKACE GLYFOSÁTU NA POČÁTEČNÍ RŮSTOVÉ FÁZE SÓJI EFFECT OF GLYPHOSATE INITIAL GROWTH PHASE SOYA PAVEL PROCHÁZKA, PŘEMYSL ŠTRANC, KATEŘINA PAZDERŮ, JAROSLAV ŠTRANC Česká zemědělská univerzita v Praze,
Víceveřejná zakázka na stavební prace s názvem: Sdružená kanalizační přípojka - Město Lázně Bělohrad
Zadávací dokumentace pro veřejnou zakázku malého rozsahu na stavební prace mimo režim zák. č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění (dále jen zákon ) veřejná zakázka na stavební prace s
VíceDOMÁCÍ ŘÁD STŘEDISKA DAR. Střediska pomoci dětem a rodičům. Adresa: Alžírská 647 / 1, Praha 6 Červený vrch, tel. 235 362 726, 724 985 405
DOMÁCÍ ŘÁD STŘEDISKA DAR Střediska pomoci dětem a rodičům Adresa: Alžírská 647 / 1, Praha 6 Červený vrch, tel. 235 362 726, 724 985 405 Provozovatel: Dětské centrum Paprsek Hl. m. Prahy IČO: 70875413 Šestajovická
VíceDospělí Paroxetin se doporučuje užívat jednou denně, ráno společně s jídlem.
sp.zn. sukls45724/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Paroxetin Orion 20 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje paroxetinum 20 mg (jako
VíceOprava střechy a drenáže, zhotovení a instalace kované mříže kostel Sv. Václava Lažany
Zadávací dokumentace na podlimitní veřejnou zakázku na stavební práce zadávanou dle zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění: Zadavatel: Římskokatolická farnost děkanství Skuteč Tyršova
VíceTALISMAN. (dále také jen TAL 5.0 )
ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ AVIVA ŽIVOTNÍ POJIŠŤOVNY, A.S. TALISMAN (dále také jen TAL 5.0 ) Článek 1 Úvodní ustanovení 1. Tyto Zvláštní pojistné podmínky (dále také jen
VícePokyn ÚSKVBL/INS/Farmakovigilance VYR-MK- 03/2009. Hlášení nežádoucích účinků medikovaných premixů a medikovaných krmiv
Pokyn ÚSKVBL/INS/Farmakovigilance VYR-MK- 03/2009 Hlášení nežádoucích účinků medikovaných premixů a medikovaných krmiv Platnost od: 1.1.2010 Platnost do: není omezeno Mění a doplňuje: - Zrušuje/Nahrazuje:
VíceZADÁVACÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ PODLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZÁKON )
ZADÁVACÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ PODLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZÁKON ) 1. NÁZEV VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Název veřejné zakázky: EXPOZICE
VíceOdůvodnění veřejné zakázky. Přemístění odbavení cestujících do nového terminálu Jana Kašpara výběr generálního dodavatele stavby
Odůvodnění veřejné zakázky Veřejná zakázka Přemístění odbavení cestujících do nového terminálu Jana Kašpara výběr generálního dodavatele stavby Zadavatel: Právní forma: Sídlem: IČ / DIČ: zastoupen: EAST
VíceVÝZVA K PODÁNÍ NABÍDEK VČETNĚ ZADÁVACÍ DOKUMENTACE
VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDEK VČETNĚ ZADÁVACÍ DOKUMENTACE veřejné zakázky malého rozsahu na dodávky Zajištění softwarových produktů Microsoft prostřednictvím Campus Agreement jedná se o zakázku malého rozsahu,
VícePopis realizace poskytování sociální služby. Tyfloservis, o.p.s., Krajské ambulantní středisko Brno
Tyfloservis, o. p. s., Krakovská 21, 110 00 Praha 1 tel.: 221 462 365, fax: 221 462 361 e-mail: centrum@tyfloservis.cz, http://www.tyfloservis.cz Bank. spoj.: ČS, a.s. Václavské nám. 16, 111 21 Praha 1,
VíceSystém adiktologické péče v síti služeb na okresním městě
Systém adiktologické péče v síti služeb na okresním městě AT konference Seč 2016 Mgr. Josef Soukal Síť adiktologických služeb Primární prevence (všeobecná a selektivní) AT ordinace (do 12/2015), nyní jen
VíceDomácí zdravotní péče v roce 2005. Home care in 2005
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3.7.26 Domácí zdravotní péče v roce 25 Home care in 25 Souhrn Koncem roku poskytovalo domácí zdravotní péči v České
VíceSmlouva o spolupráci
Smlouva o spolupráci Firma VIDA, občanské sdružení adresa Kamenická 25, 170 00, Praha 7 VIDA centrum, Poštovní 239, 269 45 Rakovník, Mgr. Pavla Malafová IČO 266 366 54 dále jen jako smluvní partner a firma
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamictal 25 mg, tablety Lamictal 50 mg, tablety Lamictal 100 mg, tablety Lamictal 2 mg, žvýkací/dispergovatelné tablety Lamictal 5 mg, žvýkací/dispergovatelné tablety Lamictal 25 mg,
VícePříloha I Vědecké zdůvodnění a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha I Vědecké zdůvodnění a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceInformace o počtu nezaměstnaných ve Středočeském kraji k 31.03.2012
31.03.2012 Informace o počtu nezaměstnaných ve Středočeském kraji k 31.03.2012 K 31.03.2012 evidovaly úřady práce Středočeského kraje celkem 52 472 uchazečů o zaměstnání, což je o 1 785 méně než ke konci
VíceAntitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění
Antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění Autor: Jana Števková, Školitel: MUDr. Jana Petřková, Ph.D. Antitrombotická terapie Antitrombotická terapie je součásti léčby mnohých kardiovaskulárních
VíceMerck Santé, 2, rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Francie Merck, SL, Poligono Merck, 08100 Mollet Del Valles (Barcelona), Španělsko Složení
U léčby závislosti na alkoholu platí, že na ni přímý lék neexistuje. Léčbu řídí psychiatr, který stanoví léčebný plán s psychoterapií a doporučí podpůrnou lékovou léčbu dle svých zkušeností. Článek pojednává
VíceMINAS INNOVATION PARK
G G A R C H I C O, a. s. U H E R S K É H R A D I Š T Ě Z E L E N É N Á M Ě S T Í 1291 tel.: 576 517 107 www.archico.cz DOKUMENTACE PRO PROVEDENÍ STAVBY VYPRACOVAL GG Archico a.s., Zelené náměstí 1291,
VíceS O UH R N Ú D AJ Ů O P ŘÍPR AVK U
sp. zn. sukls223864/2013 S O UH R N Ú D AJ Ů O P ŘÍPR AVK U 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Flavamed 15 mg/5 ml perorální roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml perorálního roztoku obsahuje ambroxoli hydrochloridum
VíceKrajská hospodářská komora Střední Čechy. Pravidla soutěže. Poznáváme firmy ve středních Čechách. 1. Pořadatel soutěže. 2. Termín konání soutěže
Pravidla soutěže (dále jen pravidla soutěže ) Krajská hospodářská komora Střední Čechy Poznáváme firmy ve středních Čechách 1. Pořadatel soutěže se sídlem: Tyršova 106, 261 01 Příbram Zámeček s adresou
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Martin Bareš 1, 2, 3 1, 2, 3. , MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D. 1. Psychiatrické centrum Praha 2
ÚVOD DO BIOLOGICKÉ LÉČBY REZISTENTNÍ DEPRESIVNÍ PORUCHY MUDr. Martin Bareš 1, 2, 3 1, 2, 3, MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D. 1 Psychiatrické centrum Praha 2 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha
VíceZadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon )
FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 ŘEDITELSTVÍ ředitel FN Brno: MUDr. Roman Kraus, MBA tel.: 532 232 000, fax: 543 211 185 e-mail: rkraus@fnbrno.cz IČO: 652 697 05, DIČ:
VícePrůvodce pacienta klinickými studiemi
Průvodce pacienta klinickými studiemi Obsah 1. Proč jsou klinické studie důležité? 2. Jaké jsou fáze klinických studií? 3. Čím se klinická studie řídí? 4. Jak je zajištěna bezpečnost pacientů? 5. Jaké
VíceInformace pro zájemce o sjednání pojistné smlouvy cestovního pojištění
Informace pro zájemce o sjednání pojistné smlouvy cestovního pojištění Informace o pojistiteli 1. Obchodní firma a právní forma pojistitele, sídlo a místo registrace pojistitele Union poisťovňa, a. s.,
VícePORUCHY PAMĚTI A SOUSTŘEDĚNÍ
PORUCHY PAMĚTI A SOUSTŘEDĚNÍ S narůstajícím věkem se může snižovat výkonnost paměti a soustředění a může docházet k poruchám paměti. Ročně je v zemích Evropské unie nově diagnostikováno na 600 000 pacientů
VíceMINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Vyvěšeno dne: 18. 1. 2010 V Praze dne 18. 1. 2010 č. j.: MZDR 48775/2009 sp.zn. FAR: L343/2009 k č. j. SUKLS11064/2009 R O Z H O D N U T Í Ministerstvo zdravotnictví
VícePoskytovatel: Národní rada osob se zdravotním postižením ČR, o.s. Poradna pro uživatele sociálních služeb Děčín
Poskytovatel: Národní rada osob se zdravotním postižením ČR, o.s. Poradna pro uživatele sociálních služeb Děčín Druh sociální služby (dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách): Odborné sociální
VícePopis realizace- 41 Tísňová péče ŽIVOT 90.doc
POSKYTOVATEL: ŽIVOT 90, spolek Karolíny Světlé 18/286 110 00 Praha 1 IČ 00571709 DIČ CZ 00571709 tel.: 222 333 555, fax.: 222 333 999 e-mail: sekretariat@zivot90.cz www: http://www.zivot90.cz DRUH SOCIÁLNÍ
VíceCentrum polymerních materiálů a technologií Otty Wichterle realizace stavební části
Kvalifikační dokumentace k veřejné zakázce zadávané v otevřeném řízení dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ) Název veřejné zakázky: Centrum polymerních
VíceMěstská část Praha 10. vyhlašuje. v souladu s usnesením Rady m. č. Praha 10 č. 183 ze dne 10. 3. 2015
Městská část Praha 10 vyhlašuje v souladu s usnesením Rady m. č. Praha 10 č. 183 ze dne 10. 3. 2015 Výběrové řízení na prodej volných bytových jednotek formou elektronické aukce -3. Podmínky výběrového
VíceTéma prezentace. Téma prezentace. Téma prezentace PROŽÍVÁNÍ TECHNIK SKUPINOVÉ PSYCHOTERAPIE MLADISTVÝMI DELIKVENTY
Téma prezentace PROŽÍVÁNÍ TECHNIK SKUPINOVÉ PSYCHOTERAPIE MLADISTVÝMI DELIKVENTY Téma prezentace Téma prezentace PhDr. Pavel Řezáč (Ratolest Brno, o. s.) Mgr. Kateřina Klečková (Ratolest Brno, o. s.) Obsah:
Více