Organizovaný skríning vybraných onkologických ochorení na Slovensku

Transkript

1 Organizovaný skríning vybraných onkologických ochorení na Slovensku Tlačová beseda pri príležitosti Svetového dňa proti rakovine 2009 Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku

2 Fakty o rakovine (1) Rakovina je jednou z hlavných príčin úmrtí vo svete - Z celkového počtu 58 miliónov úmrtí na celom svete v roku 2005 bola rakovina príčinou u 7.6 miliónov - t.j. 13% všetkých úmrtí alebo každé 8. úmrtie Na celosvetovej úmrtnosti na rakovinu sa podieľajú: Pľúca 1.3 miliónov úmrtí/rok: Žalúdok 1 milión Pečeň Hrubé črevo Prsník

3 Fakty o rakovine (2) Najvyššia úmrtnosť je celosvetovo na: Muži: Ženy: 1. Pľúca 2. Žalúdok 3. Pečeň 4. Konečník a hrubé črevo 5. Pažerák 6. Prostata 1. Prsník 2. Pľúca 3. Žalúdok 4. Konečník a hrubé črevo 5. Krček maternice

4 Počet úmrtí na rakovinu má stúpajúcu tendenciu Odhad počtu globálnych úmrtí pre vybrané ochorenia, Rakovina Globálne úmrtia (mil.) TBC Malária ICHS Infarkt HIV/AIDS Ostatné inf. och. Nehody na cestách Rok 9 miliónov ľudí zomrie na rakovinu v 2015 a 11.5 milióna v 2030.

5 Program spolupráce medzi MZ SR a WHO/EURO na roky (vybraná časť) NÁRODNÝ ONKOLOGICKÝ PROGRAM Základným cieľom programu je redukcia morbidity a mortality na onkologické ochorenia zníženie výskytu rizikových faktorov onko ochorení včasné odhalenie skorých štádií onko ochorení zabezpečenie dostupnej, kvalitnej a finančne únosnej liečby zvýšenie kvality života pacientov a ich rodín

6 zníženie výskytu rizikových faktorov onko ochorení (= primárna prevencia) 1/3 onkologických ochorení možno predísť zdravou diétou, fyzickou aktivitou, nefajčením Fajčenie tabaku je najväčšia zbytočná príčina rakoviny na svete Očkovanie - vírusový pôvod niektorých onko ochorení stimuluje výskum a výrobu očkovacích látok (HPV) 1/5 onko ochorení vzniká v dôsledku nediagnostikovaných / neliečených chronických infekcií: - Vírus Hepatitídy B (pečeň) - Ľudský papiloma vírus HPV (krček maternice) - Helicobacter pylori (žalúdok) -Vírus ľudskej imunodeficiencie - HIV (Kaposiho sarkóm)

7 včasné odhalenie skorých štádií onko ochorení (= sekundárna prevencia) SKRÍNINGOVÉ PROGRAMY Krček maternice -ročne: 550 nových prípadov, 200 úmrtí (2. najčastejšie u žien)... 25% žien absolvuje preventívne gynekol. vyšetrenie Prsník -ročne: 2000 nových prípadov, 700 úmrtí (najčastejšie u žien)... 25% absolvuje preventívnu mamografiu Hrubé črevo a konečník -ročne: 2800 nových prípadov, 1700 úmrtí (2. najčastejšie u mužov, 3. najčastejšie u žien)... 30% absolvuje testovanie stolice na OK

8 Hrubé črevo a konečník: incidencia a úmrtnosť ( males-incidence males-mortality females-incidence females-mortality year /

9 Prsník žien: incidencia a úmrtnosť ( 60 incidence-in situ incidence mortality / year

10 Krček maternice: incidencia a úmrtnosť ( / incidence mortality incidence-in situ year

11 Súčasný stav: oportunistický skríning Nazýva sa aj ponúkaný skríning: - prevažne nekoordinovaný včasný záchyt, ktorý sa vykonáva hlavne na vlastnú žiadosť alebo na základe lekárskeho rozhodnutia - je súčasťou preventívnych prehliadok, na ktoré má každý občan v daných intervaloch nárok zo zákona a plne ho hradia ZP

12 Cieľový stav: organizovaný skríning Nazýva sa ja pozývací skríning - cez osobné pozvanie (písomne, re-call) sa VŠETCI občania, ktorí na to majú nárok, pozvú na skríning (napr. v prípade prsníka žien ročne) - pri podozrivých/pozitívnych nálezoch: doplňujúce vyšetrenie, konzultácia vyššieho zdrav. zariadenia, diagnóza, liečba / sledovanie / dispenzár Cieľ: systematicky a celoplošne znižovať chorobnosť a úmrtnosť na najzávažnejšie onko ochorenia v súlade s európskymi odporúčaniami a normami, (a dikciou štátnej politiky zdravia z januára 2008)

13 Čo je potrebné urobiť Inštitucionalizácia skríningu: - vytvorenie (Národného) referenčného centra pre skríning za účelom centrálneho manažmentu a koordinácie skríningu - zriadenie Komisie pre skríning na úrovni MZ (medicínski experti, zástupcovia verejnosti a pacientov, koordinátorov skríningu atd.) Legislatívne kroky: - štatút a právomoci RC, jeho financovanie (viac zdrojové: aspoň MZ a ZP) - vytvorenie siete skríningových pracovísk (akreditácia na základe personálnych a technických štandardov) -zaviesť systém kontroly kvality a kontinuálneho vzdelávania pracovníkov - pridelenie kódov pre skríningové vyšetrenia )napr. preventívna kolonoskopia) Komunikačné a motivačné kampane - vzdelávanie a informovanie verejnosti, aby pozitívne reagovali na pozvanie na skríningové vyšetrenie (RC, MZ, médiá, MVO)

14 Ďakujem za pozornosť Zamyslite sa, koľko ľudí s rakovinou poznáte. Zamyslite sa, koľko ďalších ju môže mať. Globálny problém vyžaduje globálny Prístup a spoluprácu všetkých sektorov