Výsledky, kterým můžete věřit

Transkript

1 ABR - OAE - ASSR Výsledky, kterým můžete věřit l e a d i n g d i a g n o s t i c s o l u t i o n s

2 ABR - OAE - ASSR Rentabilní řešení Na základě výsledků měření vznikají kritická rozhodnutí, proto je bezpodmínečně nutné, aby tyto výsledky byly přesné a spolehlivé. Eclipse vám nabízí možný základ k dosažení této mety. Založeno na sběru informací od uživatelů Rozsáhlé klinické testy začleňují připomínky koncových uživatelů, audiologických expertů a pacientů. Spojeny s nejnovější technikou nabízejí v Eclipse smysluplné výsledky v reálných životních situacích. Úplné řešení Hardware Eclipse ve spojení s PC má schopnosti měřit všechny druhy akusticky evokovaných potenciálů s přídavkem měření otoakustických emisí. Data jsou zpracovávána v jediné databázi a zprávy jsou tištěny nebo exportovány ve formátu EMR. Modulární software Uživatelé vystaví svůj vlastní systém výběrem pouze těch modulů, které potřebují, s možností pozdějšího rozšíření, bude-li třeba. Měřící moduly mají podobné uživatelské rozhraní, což zjednodušuje ovládání. Eclipse Jedna platforma pro vše Modulární, podporovaná v budoucnu

3 Pohodlí Automatické měřící postupy Eclipse přichází s mnoha obvyklými předinstalovanými měřícími postupy, abyste neztráceli čas a mohli okamžitě měřit. Jakmile se s měřícími postupy seznámíte blíže, můžete si je upravit podle svých požadavků a vytvořit svoji posloupnost testů. Potom jedním klepnutím myši na vaši preferovanou posloupnost je Eclipse připraven k měření a vy se můžete soustředit na výsledky. Zobrazení testu Eclipse je vybaven automatickým označováním, snadno čitelnými formáty a čistým rozvržením, které usnadňuje interpretaci výsledků na obrazovce a v tištěných zprávách. Snadné porovnání s předešlými historickými vyšetřeními vám dovolí se rachle soustředit na podstatné výsledky testu. Zprávy můžete tisknout v PDF nebo exportovat v XML formátu. Flexibitita Eclipse nabízí téměř neomezenou volbu parametrů, které vám umožní navrhnout a zobrazit testy podle svých představ. I uprostřed vyšetření je možné parametry měření snadno změnit bez uzavření a nového otevření sezení. Tato flexibitita je těžištěm vývoje. Funkčnost Vylepšený předzesilovač Snížení šumu je jediné nejdůležitější hledisko ke získání kvalitních záznamů ABR. Nově přepracovaný předzesilovač vkomponovává převratné technické novinky, které snižují úroveň šumu až o 50%. Výhody jsou zřejmé v případě, že měření neprobíhá v ideálním prostředí bez elektrického rušení. Bezpečnost pacienta Eclipse je vybaven speciálním vestavěným medicínským oddělovacím transformátorem. Kvalitně navržená specifikace elektrické bezpečnosti zajišťuje úplnou izolaci pacienta od jakéhokoliv možného rizika úrazu elektrickým proudem. Todd B. Sauter, M.A., CCC-A ředitel audiologického oddělení UMass Memorial Medical Center University of Massachusetts Medical School Eclipse má největší množství klinicky relevantních pokročilých vlastností ve srovnání s jakýmkoliv vyspělým AEP systémem, který je v současné době na trhu. Software je vynikající směsí flexibility parametrů a uživatelské přívětivosti. lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

4 ABR Akusticky Evokované Potenciály Evokované potenciály hrají v audiologii stále důležitější roli. Novorozenecký screening, neurologický screening, vyšetření prahů, vyspělá diagnóza, vyšetření rovnováhy, všechny tyto oblasti jsou tímto trendem zasaženy. Standardní ABRse nyní rutinně využívá jak k určení prahů, tak i k neurologickému screeningu. S touto skutečností na paměti jsme vyvinuli EP15; v tomto modulu jsme se zaměřili na snadné použití a úplnou sadu přednastavených testů. Pro měření středně latenčních a dlouholatenčních odpovědí (MMN, P300 apod.) i pro speciální měřící postupy jsme vyvinuli EP25. Tento modul obsahuje všechny možnosti modulu EP15, navíc ale přidává další funkcionalitu potřebnou na rozvinutých klinických pracovištích. EP15 - Diagnostický ABR systém EP15 je tradiční ABR systém, který typicky použijete pro neurologický screening, určení prahů a intraoperativní monitoring. Důraz jsme kladli na snadné ovlávání a jasné výsledky. okno odpovědi 15ms krátkolatenční testy EP25 - Plně klinický ABR systém EP25 je navržen pro plné klinické použití. Důraz jsme kladli na flexibilitu a úplnost všech druhů měření, včetně spouštěcích funkcí. okno odpovědi 980ms krátko, středně a dlouholatenční testy indikátory ECochG eabr patentovaný stimul CE-Chirp a NB CE-Chirp pro vyšetření prahů Vestibulární EP Máme speciální verzi pro vestibulární klinická pracoviště. Obsahuje měřící protokoly jak např. VEMP, ECochG a testy pro hodnotící studie vyhrazené pro měření k posouzení rovnováhy.

5 Rozdělení zobrazení na křivky pravého a levého ucha bývá vhodné např. při měření prahů. Pro klasické neurologické testy jsou k dispozici tradiční kliky. Máte k dispozici automatické označování křivky. EP15 - diagnostický ABR systém spolehlivá diagnóza ABR uživatelské a předprogramované protokoly prahy a neurologické studie EP25 - plně klinický ABR systém vyspělý klinický ABR systém uživatel ovládá všechna nastavení vstup/výstup spouštění pro extení přístroje Latence je v normálním rozsahu lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

6 ABR Klik CE-Chirp Nové techniky zkracují dobu testu Frekvenčně specifické CE-Chirp y Ta samá inženýrská koncepce je nyní aplikována i na úzkopásmové stimuly, které Eclipse užívá k určení prahů na 500Hz, 1kHz, 2kHz a 4kHz. Zkrácená doba vyšetření Vědecké studie dokázaly, že díky zvýšeným amplitudám pomocí CE-Chirp se doba vyšetření významně zkrátila. Nový stimul CE-Chirp poskytuje daleko větší odpovědi ve srovnání s klikem CE-Chirp *) Nový CE-Chirp vyvinutý Clausem Elberlingem poskytuje dvakrát větší amplitudu odpovědí ve stovnání s tradičním stimulem - klikem. To je zjevná výhoda při určování prahů ABR. Zdokonalená přesvědčivost odpovědí (Fmp) Fmp je matematický výpočet, který z mnoha bodů zaznamenané křivky určuje kvalitu záznamu. Během vyšetření se zobrazuje vizuální indikátor, který obsluze dává statistickou a objektivní informaci pro rozhodnutí, kdy má být test ukončen. V mnoha případech bude test ukončen rychleji a bude pro pacienta méně stresující. Typický stimul - klik se v kochlee zkreslí - a rozmázne nebo rozsynchronizuje. Klik obsahuje široký rozsah frekvenčních složek, které - protože putují různou dobu podél basilární membrány - vyvolají mnohonásobné neurální odpovědi s různou latencí. Tím se snižuje efektivita vyvolání silného neurálního impulsu. Na rozdíl od tradičního kliku je stimul CE-Chirp navržen tak, aby vyvolal podráždění synchronně tím, že kompenzuje frekvenčně specifickou dobu postupu jednotlivých složek stimulu kochlee. Tento časový vztah mezi nižšími a vyššími frekvencemi stimulu sjednocuje neurální odpovědi a typicky zdvojnásobuje amplitudu odpovědí, keré se lépe rozpoznávají a vyhodnocují. Toho je dosaženo pouze úpravou časového průběhu stimulu - všechny ostatní parametry CE-Chirp jsou identické s klikem. Displej Fmp v reálném čase poskytuje vypočtenou přesvědčivost odpovědí. V tomto případě byla v polovině testu dosažena přesvědčivost 99%. Odečet zbytkového šumu Odečet zbytkového šumu doplňuje Fmp tím, že indikuje, kdy bylo dosaženo přijatelné kritérium zbytkového šumu k ukončení testu. Obsluha si může být jista, že výsledky nejsou zkresleny šumem - není třeba se jimi dále zabývat. Metoda též zkracuje dobu vyšetření. Než používat určitý počet stimulů jako kritérium k ukončení testu, je lépe použít kritérium zbytkového šumu.

7 Bayesiánské váhování Bayesiánské váhování je matematický algoritmus, který srovnává šum v jednotlivých oblastech odpovědi a během průměrování přiřazuje větší váhu odpovědím s menším šumem. To je výhodné zejména v případech fluktuace pacientova EMG/EEG během vyšetření (tzn. střídání stavů relaxace, aktivity a napětí). Algoritmus tím přináší méně šumu ve výsledném průměru a vyšší stabilitu zachycených křivek a předchází zkreslení výsledků, pokud pacient uprostřed vyšetření začne být aktivní nebo neklidný. Přestože u některých pacientů je třeba podání sedativ, Bayesiánské váhování tuto potřebu redukuje, protože vyšetření je citlivější na pacientův stav. Vyspělá elektrokochleografie Nová metoda analýzy k vyhodnocení poměru SP/AP (vyvinutá Al-momanim a Ferratem) vylepšuje citlivost elektrokochleografických měření. Metoda je v modulu Eclipse EP25. Na lepší kvalitu záznamu má vliv i nový předzesilovač zlepšenými parametry. se CE-Chirp Klin. Doz. Dr. Dorothe Veraguth Přednostka audiologického oddělení Fakultní nemocnice v Zürichu Vyšetření prahů je vždy náročná věc......ale nyní s novým stimulem CE-Chirp máme zkušenosti, že se významně snížil čas vyšetření a křivky na prahových intenzitách jsou jasně interpretovatelné ve srovnání s klasických klikem. *) Elberling, C., and Don, M. (2008). Auditory brainstem responses to a chirp stimulus designed from derived-band latencies in normal-hearing subjects, J. Acoust. Soc. Am. 124, lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

8 ASSR Odhad prahu pomocí ASSR ASSR je nová generace ASSR. Hlavním průlomem je přesný odhad prahů za poloviční dobu ve srovnání s tradičními vyšetřeními ustálených potenciálů. 8 prahů (4 frekvence bilaterálně) lze typicky vyšetřit za méně než 30 minut, a tím se ASSR stává ideálním pro vyhodnocení prahů u velmi malých dětí a ostatních pacientů, u kterých by klasická audiometrie nepraktická. byla Speciálně tvarovaný stimul a vyhodnocování celého spektra jsou dvě patentované vlastnosti, které umožnují Interacoustic ASSR předstihnout tradiční techniky ASSR, a to jak přesností, tak i rychlostí. Úplné řízení stimulu Intenzity a doba spuštění a zastavení stimulu jsou nezávislé v každém z 8 stimulačních kanálů (2 uši x 4 frekvence). To umožňuje obsluze zkrátit čas vyšetření výběrem příslušných intenzit stimulů, odvozených z předešlých měření. Můžete též během testu přepínat opakovací frekvenci stimulace mezi 40Hz a 90Hz. Maximalizace odpovědi Tradiční stimul ASSR nekompenzuje nekompenzuje čas, kterým jednotlivé frekvenční složky stimulu cestují ke svému pásmu vláskových buněk. Toto opomenutí způsobuje nevýraznou odpověď u tradičních ASSR systémů. ASSR využívá stimul, založený na Chirp Clause Eberlinga, který podráždí všechny vláskové buňky současně a tím získáte maximální odpověď. Výsledkem je silnější, ostřejší evokovaný potenciál, který se snadněji vyhodnotí, zejména v okolí prahu. Vyhrazený přenos audiogramu do DSL Analyzátor sluchadel Affinity má možnost přímého importu audiogramu, který byl odhadnut vyšetřením ASSR, do nastavovacího algoritmu DSLv5. Tato funkce byla vytvořena ve spolupráci se skupinou DSL Richarda Seewalda z University of Western Ontario v Kanadě, abychom zajistily, že tento důležitý přenos dat je zabezpečen proti různým nástrahám. Další vlastnosti komplexní zpráva kompatibilita NOAH umístění elektrod identické s ABR 1 Ekkehard Stürzebecher, Claus Elberling et al. New Efficient Stimuli for Evoking Frequency-Specific Auditory Steady-State Responses. Journal of American Academy of Audiology 17: (2006). 2 Mario Cebulla et al. Objective Detection of Auditory Steady- State Responses: Comparison of One-Sample and q-sample Tests. Journal of American Academy of Audiology 17: (2006). Rychlejší analýza odpovědí Aby Interacoustic ASSR získal z odpovědí maximum informací, vyhodnocuje fázovou koherenci a mocnost sedmi harmonických frekvencí původní modulační frekvence. Tato vlastnost je patentována a zkracuje čas vyšetření o 50% ve srovnání s tradičními systémy ASSR, které ve svých algoritmech vyhodnocení vyšších harmonických nepoužívají. ASSR audiogram

9 ASSR technika ASSR nové generace rychlejší vyšetření přesný odhad audiogramu NOAH a DSL kompatibilní ASSR detection lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

10 VEMP Vestibulární vyšetření pomocí VEMP VEMP test měří a analyzuje vestibulární evokovaný myogenický potenciál vyvolaný hlasitým stimulem v ipsilaterálním uchu, během něhož je pacient natočen, aby měl maximální napětí ve svalu sternocleidomastoideus. Poměr VEMP (rozdíl mezi oběma stranami) je počítán automaticky. VEMP test se používá k vyhodnocení sacculární funkce a neporušenosti dolního vestibulárního nervu. Monitor svalového napětí Pro získání platných výsledků VEMP je velmi důležité přesné a řízené napětí EMG. Proto můžete velikost svalového napětí zobrazit na odděleném monitoru pro pacienta, který pacientovi pomáhá udržet během vyšetření správné svalové napětí. Automatická levo/pravá kompenzace svalového napětí Další pomocí při vyhodnocování výsledků VEMP je možnost automatické volby individuálního měřítka pro zvlášť pro levou i pravou stranu. Tím se při zobrazení křivek kompenzuje jakýkoliv rozdíl mezi svalovým napětím vlevo/vpravo při vyšetření. Vysoká intenzita stimulace Eclipse může stimulovat intenzitami až 100dBnHL ( kliky a 500Hz a 1kHz tónový burst ). K nastavení optimální intenzity lze používat krok 1dB. Automatické měřítko zobrazení založené na kompenzaci podle napětí svalu. Monitor svalvého napětí poskytuje vizuální zpětnou vazbu, která pacientovi umožňuje udržet během vyšetření svalové napětí. Snadný výpočet poměru VEMP Označíte dva body na křivce VEMP a program spočítá poměr VEMP podle vzorce: (Amplituda Amplituda ) / VLEVO VPRAVO (Amplituda + Amplituda ) VLEVO VPRAVO VEMP řešení pouze pro VEMP monitor svalového napětí pro pacienta automatické měřítko vlevo/vpravo, založené na svalovém napětí. výpočet poměru VEMP v kombinaci s VNG vytváří úplný systém pro vyšetření rovnováhy

11 ABR screening Dětský screening pomocí ABRIS ABRIS je velmi rychlý novorozenecký screening, který vrací jednoduchý výsledek pass/refer (prošel/odkazuje na další vyšetření). ABRIS vyžaduje minimální zaškolení obsluhy a je automatický a objektivní. doba vyšetření u typického normálně slyšícího ucha je kratší než 1 minuta. Červená nebo zelená Jako dvojnásobná ochrana před lidskou chybou jsou výsledky testů vyjádřeny jasně - jak textově, tak i barvou. Negativní test (refer) je červený, pozitivní (pass) je zelený. Snadné použití Po připojení elektrod a rychlé kontrole jejich impedance (indikované kontrolkami na předzesilovači) pouze klepnete na START. ABRIS refer Spolehlivý screening Specificita algoritmu ABRIS dosahuje 99,7% ve velkém souboru klinických testů, které používají dvoustupňový screening (specificita znamená schopnost správně vyloučit děti s normálním sluchem). Citlivost ABRIS je 99,99% - určeno z velkého simulací (citlivost znamená schopnost správně rozeznat děti, které mají problémy se sluchem). Monitorování EEG EEG aktivita je neustále monitorována a oznamována obsluze. Během doby zvýšené aktivity se nezaznamenávají žádné odpovědi. ABRIS velmi rychlý & automatický objektivní a spolehlivý snadno ovladatelný lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

12 DPOAE - TEOAE Otoakustické emise Otoakustické emise jsou užitečné při screeningu novorozenců, diferenciální diagnóze (např. sluchová neuropatie) a monitorování (např. ototoxicita). Eclipse má dva nezávislé moduly pro analýzu otoakustických emisí, které vznikají jako produkty zkreslení (DPOAE20) a klikem evokovaných otoakustických emisí (TEOAE25). Oba moduly mají mnoho společných rysů. Lehká sonda Oba moduly používají stejnou sondu. Je lehká s velmi malým vlastním šumem a tak malá, že může být používána s novorozeneckými ušními koncovkami. Jednoduše, rychle a levně se čistí a udržuje. Zpětná vazba k odmítnutí odpovědí s šumem Citlivost záznamu je řízena uživatelem. Jednoduchý zpětnovazební mechanismus užívá červený a zelený sloupec jako indikátory šumu a signálu. Uživatel může snadno a efektivně nastavit optimální citlivost posuvným sloupcem. Kontrola vložení sondy Automatickým testem před měřením je kontrolováno, zda byla sonda správně vložena do zvukovodu. Zatržítka validity Během testu se na každé měřené intenzitě indikuje zatržítkem, zda byly zjištěny otoakustické emise. Emise vzniklé jako produkty zkreslení (DPOAE20) DPOAE20 nejdříve vytvoří podrobný DPgram, na který mohou navazovat vstupně/výstupní testy na určitých frekvencích. Pro tyto aplikace jsou dodávány předdefinované měřící protokoly, ale snadno si můžete vytvořit jiné měřící protokoly. DPOAE20 může pracovat s normativními daty a má další užitečné vlastnosti, např. ruční řízení nastavené doby testu; tím se systém stává velmi pohodlný při denní klinické práci. Klikem evokované emise (TEOAE25) TEOAE25 užívá k vyvolání otoakustických emisí nelineární nebo lineární širokopásmový stimul. Rozšířeným rozsahem klinických voleb se systém jeví jako velmi vhodný pro plné klinické využití při TEOAE měření s podrobnými informacemi o emisích. TEOAE25 lze využít též jako screener sluchu. Pro tyto účely byl naprogramován zvláštní protokol, který vrací výsledek pass/refer ( prošel/předat k dalšímu vyštření pass/refer). K dispozici jsou již nastavené implicitní protokoly testů. DPOAE20 DPgram

13 DPOAE20 vstup/výstup DPOAE20 rychlý a automatický TEOAE25 vyhrazený DP-gram přesný a bezpečný TEOAE25 automatický screening OAE podrobné diagnostické OAE uživatelsky přívětivý lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

14 Specifikace i hardware Normy: Požadavky na PC: (PC není obsaženo) Systém: Bezpečnost: Databáze OtoAccess: IEC (obecná bezpečnost), třída I, typ BF. IEC (bezpečnost systémů) třída I, typ BF. IEC (EMC). Operační systém: Windows 7, Windows Vista, Windows XP. Procesor: Pentium III, 650MHz nebo lepší. RAM: 256MB. HDD: 500MB. Rozlišení displeje: 1024 x 768 nebo vyšší. USB: 1.1 nebo vyšší. Černá skříňka Eclipse se připojuje k vašemu vlastnímu PC. Vestavěný transformátor s medicínskou bezpečností. Optická izolace předzesilovače. Optická izolace PC (volitelně). Přiložena Databáze: SQL. Formát dat: XML Možnost úplné práce v síti. Neomezené ukládání. Demografická data pacientů. Pacientská zpráva. Může též ukládat data z audiometrů, tympanometrů a analyzátorů sluchadel. Snadné zálohování. ASSR může alternativně běžet pod databází NOAH. NOAH: ASSR může běžet v NOAH 3.6 a vyšším. Poskytuje výsledky odhadu audiogramu pro moduly NOAH pro nastavování sluchadel. Vyhrazený přenos audiogramů mezi ASSR a Affinity DSL 5.0). Rozměry a hmotnost: Programové moduly dostupné pro černou skříňku Eclipse: Standardní příslušenství: Volitelné příslušenství: (h x š x v) 28 x 32 x 5,5 cm. Hmotnost: 2,5 kg. ABR(EP15/25) ABR pro orientační vyšetření novorozenců (ABRIS) ASSR TEOAE(TEOAE25) DPOAE(DPOAE20) VEMP USB kabel 2m Napájecí kabel CD s objednanými softwarovými moduly Databázový software OtoAccess Podložka pro myš Návod k použití, CE Manual Optický USB kabel UCO15 pro Eclipse (dodáván s 1 nebo 5 metrovým prodlužovacím USB kabelem). Více naleznete zde:

15 ASSR Normy: Předzesilovač: Antialiasing filtr: Kontrola impedance: Měniče: Počet kanálů: Automatické protokoly: IEC (EEG). IEC (audiometry). IEC (zvukové měřící signály). Dva kanály (standardně). Pacientský kabel EPA4 (4 elektrody). Standardně 50 cm. Volitelně: 5 cm nebo 290 cm. Jeden kanál (volitelně) Pacientský kabel EPA3 (3 elektrody). Standardně 50 cm. Zisk: 80 db/60 db. Frekvenční rozsah: 0, Hz Šum: 4nV/ Hz. 0,22 µv ef (0 3 khz) Potlačení soufázového signálu: minimálně > 118 db. Typicky 130 db <100 Hz. Odolnost proti rádiovému rušení: Typicky 25 db zlepšení proti dosud dostupným řešením. Max. vst. offset: 2,5 V. Vstupní impedance: 10 MΩ. Napájení: z hlavní jednotky. Analogový 5kHz 24dB / oktávu. (Vzorkování 30kHz). 33Hz obdélník. Informace o impedanci každé jednotlivé elektrody. Není třeba jakékoliv odpojování elektrodových svodů. Indikátor je přímo na zesilovači. Měřící proud: 19µA. Rozsah: 0,5kΩ-25kΩ. Vložná sluchátka Ear-Tone ABR (standardně). Nezávislá kalibrace pro TDH39 (volitelné příslušenství). Dvoukanálové snímání. (EPA3: 1 kanál). 8 kanálů pro řízení stimulu. Protokoly měření pro děti i dospělé (spící a v bdělém stavu). Uživatelské protokoly mohou být definovány individuálně. Stimuly: NB CE-Chirps na 500Hz, 1kHz, 2kHz, 4kHz. Rozsah: +/- ½ oktávy -3dB. Velmi strmé filtry. Simultánní stimulace: 8 (4 frekvence v každém uchu). Modulační frekvence: Maskování: Řízení stimulu: Snímání dat: Zisk: Rejekční systém: Přímé EEG: Standardní příslušenství: Volitelné příslušenství: 90Hz a 40Hz. Může být změněno během jednoho sezení. Bílý šum dB HL. Nezávislé řízení až 8 současných stimulů (max. 4 v každém uchu). Nezávislé řízení intenzity stimulů pro každý z 8 stimulů s asistencí dynamického rozsahu. Nezávislý start / stop pro každý z 8 stimulů. 2 kanály. Oddělený detekční algoritmus pro každý kanál. Rozlišení A/D: 16bitů. Ruční start a stop: Globální i pro každý stimul zvlášť. Časový limit: max. 15min. (implicitně 6 min.). Ruční nastavení po +/- 1 min. Nastavení pravděpodobnosti falešně pozitivního výsledku: 1% a 5%. Ručně v 6dB krocích od 74dB do 110dB (vstup 5µV až 320µV). Ruční zvýšení nebo snížení hranice odmítnutí během snímání dat. Online zobrazení obou kanálů. Občerstvovací frekvence: typicky 10Hz. CD s aplikací ASSR Předzesilovač Standardní elektrodový kabel s tlačítky ETB Univerzální elektrodový kabel ETU Pružina elektrodového kabelu ETS Elektrodový kabel s elektrodami k vícenásobnému použití ETR Sada 25ks jednorázových elektrod PEG15 Vložná sluchátka EarTone ABR s pěnovými koncovkami 20 ks dětských koncovek (2 x 10) Tuba brusného gelu pro očištění kůže SPG15 Elektrodový gel Ten20 Alkoholové čtverce (100 ks) Gázové tampóny Sluchátka TDH39 Elektrodový kabel EPA3 (jeden kanál / 3 elektrody) lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

16 ABR Specifications Specifikace EP15 / EP25: Normy: Předzesilovač: Kontrola impedance: Měniče: Širokopásmové stimuly: CE-Chirp s kompenzasí kochleárního zpoždění. Klik. -1 Opakovací frekvence: 0,1 80,1 s. Frekvenčně specifické stimuly: Intenzity: Maskování: Váhování: Tónový burst : frekvence: 500Hz až 4kHz. Obálka: Blackman, Gaus, Hanning, Hamming, Bartlett, pravoúhlá a ručně (náběh/trvání/odběh). NB CE-Chirps : 500Hz, 1kHz, 2kHz and 4kHz. Rozsah: +/- ½ oktávy dB pespl v 1dB krocích (0 100dB nhl v 1 db krocích). Bílý šum dB vztaženo ke stimulu. Bayesiánské. Indikace kvality: Pravděpodobnost věrohodnosti odpovědi 95%, 97,5% nebo 99%. Pětibodový výpočet Fmp s volitelným rozsahem. Výpočet zbytkového šumu: Počet kanálů: Počet křivek na jedno vyšetření: On-line během měření. Volitelná kritéria ukončení měření. 5bodový výpočet s volitelným rozsahem. 2 kanály. (EPA3: 1 kanál). Neomezeně. Automatické protokoly: Několik implicitních automatzických protokolů. Obsluha může vytvořit tolik automatických protokolů, kolik potřebuje. Během automatického testu je možné ruční ovládání. Snímání dat: Časové okno analýzy: 0-900ms. Počátek snímání: +/- 2ms od počátku stimulu. Rozlišení A/D: 16bitů. Bodů v záznamu: zobrazeno 450. Zisk: Rejekční systém: Přímé EEG: Filtry: Komunikace s pacientem: IEC (EEG). IEC (audiometry). IEC (zvukové měřící signály). Dva kanály (standardně). Pacientský kabel EPA4 (4 elektrody). Standardně 50 cm. Volitelně: 5 cm nebo 290 cm. Jeden kanál (volitelně) Pacientský kabel EPA3 (3 elektrody). Standardně 50 cm. Zisk: 80 db/60 db. Frekvenční rozsah: 0, Hz Šum: 4nV/ Hz. 0,22 µv ef (0 3 khz) Potlačení soufázového signálu: minimálně > 118 db. Typicky 130 db <100 Hz. Odolnost proti rádiovému rušení: Typicky 25 db zlepšení proti dosud dostupným řešením. Max. vst. offset: 2,5 V. Vstupní impedance: 10 MΩ. Napájení: z hlavní jednotky. 33Hz obdélník. Informace o impedanci každé jednotlivé elektrody. Není třeba jakékoliv odpojování elektrodových svodů. Indikátor je přímo na zesilovači. Měřící proud: 19µA. Rozsah: 0,5kΩ-25kΩ. Vložná sluchátka Ear-Tone ABR (standardně). Nezávislá kalibrace pro TDH39 (volitelné příslušenství). Nezávislá kalibrace pro B71 (volitelné příslušenství). Automatická regulace: Před každou novou intenzitou se automaticky vybere nejlepší zisk. Ručně: 6dB kroky od 74dB do 104dB (10µV až 320µV vstup). Volitelný. Online zobrazení obou kanálů. Občerstvovací frekvence: typicky 10Hz. Digitální dolní a horní propust. FIR filtry typu dolní propusti bez časového posunu špičky vlny. Analogový Butterworthův filtr typu horní propusti 0,5 až 100Hz, 6/12dB na oktávu. V EP15/EP25 nebo na jakékoliv pracovní stanici v síti je možné aplikovat různé vizuální filtrování jak během měření, tak i po jeho ukončení. Pokyny směrem k pacientovi (do použitého měniče).

17 Kochleární implantáty: Nápověda: Vlastnosti EP25, které nejsou součástí EP15): Standardní příslušenství: Volitelné příslušenství: Specifikace ABRIS: Měniče: Předzesilovač: Stimul: Zabezpečení: Doba testu: Citlivost algoritmu: Specificita: Standardní příslušenství: Volitelné příslušenství: EP25 může být řízeno nebo může řídit stimulátory kochleárních implantátů. EABR (schváleno FDA). On-line nápověda (tlačítka, vstupní položky apod.); elektronický návod k použití s možností vyhledávání a křížovými odkazy. ECochG záznamy se značkami. Střední a dlouhá latence (P300, MMN apod.). VEMP (volitelně). Ŕízení stimulátoru kochleárních implantátů. CD s aplikací EP15 / EP25 Předzesilovač Standardní elektrodový kabel s tlačítky ETB Univerzální elektrodový kabel ETU Pružina elektrodového kabelu ETS Elektrodový kabel s elektrodami k vícenásobnému použití ETR Sada 25ks jednorázových elektrod PEG15 Vložná sluchátka EarTone ABR s pěnovými koncovkami 20 ks dětských koncovek (2 x 10) Tuba brusného gelu pro očištění kůže SPG15 Elektrodový gel Ten20 Alkoholové čtverce (100 ks) Gázové tampóny Sada Tiptrodových elektrodových kabelů ETT (pouze EP25) 10 ks zlatých elektrod Tiptroda TTE25 pro ECochG (pouze EP25) Zpětnovazební jednotka pro kontrolu parametrů systému LBK15 Sluchátka TDH39 Sluchátka DT48h Kostní vibrátor B71 Elektrodový kabel EPA3 (jeden kanál / 3 elektrody) Licence pro měření funkcí VEMP Vložná sluchátka Ear-Tone ABR (standardně). Nezávislá kalibrace pro TDH39 (volitelné příslušenství). Viz specifikace EP15 / EP25. Klik. Opakovací frekvence 93Hz. Intenzita 30dB HL, 35dB HL nebo 40d HL. Heslem zabezpečené parametry testu. Typicky méně než jedna minuta. 99,99%. Typicky 97%. 99,7% při dvoustupňovém screeningu. CD s aplikací ABRIS Předzesilovač Standardní elektrodový kabel s tlačítky ETB Univerzální elektrodový kabel ETU Pružina elektrodového kabelu ETS Elektrodový kabel s elektrodami k vícenásobnému použití ETR Sada 25ks jednorázových elektrod PEG15 Vložná sluchátka EarTone ABR s pěnovými koncovkami Tuba brusného gelu pro očištění kůže SPG15 Elektrodový gel Ten20 Alkoholové čtverce (100 ks) Gázové tampóny Elektrodový kabel EPA3 (jeden kanál / 3 elektrody) lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

18 VEMP Předzesilovač EPA: Měniče: Viz specifikace EP15 / EP Stimuly: Klik a tónový burst. Opakovací frekvence: 0,1 8,1s (implicitně 5,1 s.) dB pespl v 1dB krocích dB nhl v 1 db krocích Tónový burst : Zpětná vazba pro napětí pacientova svalu: Kompenzace napětí svalu: Počet křivek na jedno vyšetření: Auto protocols: Vložná sluchátka Ear-Tone ABR (standardně). Nezávislá kalibrace pro TDH39 (volitelné příslušenství). Frekvence: 500Hz a 1kHz. Obálka: Blackman, Gaus, Hanning, Hamming, Bartlett, pravoúhlá a ručně (náběh/trvání/odběh). Oddělený monitor s on-line zobrazením průvodce EMG. Každá jednotlivá odpověď může být zobrazena kompenzována podle napětí svalu, které bylo zaregistrováno během testu. Neomezeně. Implicitní protokoly testů se stimulem klik a 500Hz a 1000Hz tónový burst. Obsluha si může vytvořit jakékoliv množství měřících protokolů podle své potřeby. Během automatického testu je možné ruční ovládání. Snímání dat: Rejekční systém: Přímé EEG: Komunikace s pacientem: Standardní příslušenství: Časové okno analýzy: -20 až 80ms (max. 150ms). Počátek záznamu: +/- 20ms od počátku stimulu. Volitelný. Velké online zobrazení EEG během testu. Občerstvovací frekvence: typicky 10Hz. Pokyny směrem k pacientovi (do použitého měniče). CD s aplikací VEMP Předzesilovač Standardní elektrodový kabel s tlačítky ETB Univerzální elektrodový kabel ETU Pružina elektrodového kabelu ETS Elektrodový kabel s elektrodami k vícenásobnému použití ETR Sada 25ks jednorázových elektrod PEG15 Vložná sluchátka EarTone ABR s pěnovými koncovkami 20 ks dětských koncovek (2 x 10) Tuba brusného gelu pro očištění kůže SPG15 Elektrodový gel Ten20 Alkoholové čtverce (100 ks) Gázové tampóny Volitelné příslušenství: Sluchátka TDH39 Sluchátka DT48h Kostní vibrátor B71 Kit EPK15v pro rozšíření funkcí na EP15 Kit EPK25v pro rozšíření funkcí na EP25

19 OAE Specifikace Normy: Sonda: Možnost rozšíření: IEC audiometr Vhodná pro TEOAE a DPOAE. Hmotnost: 3 gramy. Vyměnitelné zakončení sondy. EP15 nebo EP25 ABR systém, ASSR, DPOAE20/TEOAE25, ABRIS ABR screener. Specifikace DPOAE20: Stimuly: Záznam: Zobrazení: Frekvenční rozsah: Hz. Krok frekvence: 50 Hz. Intenzita: db SPL (70 db pro frekvence nad 6kHz). Krok intenzity: 1 db SPL. Měnič: výhradní v DPOAE20/TEOAE25 sondě Doba měření: Min. 2 s až nekonečno. Rozlišení A/D: 16 bitů, 3,7 Hz. Rejekční systém artefaktů: nastavitelný: -30 až 30dBSPL nebo vypnutý.lze volit i během měření. Kritérium SNR: 1-20 db SPL Kvalita vložení sondy - se stimulem a intenzitou. Změřená křivka. Intenzita ve zvukovodu. DPgram nebo Vstup/výstup. Automatické protokoly: Implicitní testy. Další testy programovatelné uživatelem. Indikace pozitivních výsledků SNR postupným zaškrtáváním. Časovač testu s možností ručního prodloužení. Specifikace TEOAE25: Stimuly: Zobrazuje: Automatické protokoly: Lineární nebo nelineární klik. Intenzita: db SPL. Krok intenzity: 1 db SPL. Měnič: Výhradní v DPOAE20/TEOAE25 sondě. Přesnost: 0,5 db. Frekvenční rozsah: 400 Hz 4000Hz +/- 2dB Záznam: Čas analýzy: 25 až vzorků. Rozlišení A/D: 16 bitů, 3,7 Hz. Rejekční systém artefaktů: db SPL nebo vypnutý. Lze volit i během měření. Kritérium SNR: Lze nastavit 5 jednotlivých frekvenčních pásem na 1-30 db SPL. Kvalita vložení sondy - se stimulem a intenzitou. Časové okno OAE. Frekvenční (FFT) okno OAE. 1kHz pásma Pass / Refer. Pásma 1/3 oktávy, 1/6 oktávy, 1/12 oktávy. db OAE, db SNR. Implicitní testy. Další testy programovatelné uživatelem. Indikace pozitivních výsledků SNR postupným zaškrtáváním. Automatický screening: Implicitní algoritmus. Volitelně uživatelský algoritmus. Systém zabezpečení - ochrana heslem. Standard. příslušenství DPOAE20/TEOAE25: CD s aplikací DPOAE20 a/nebo TEOAE25 Kompletní sonda OAE Krabička s ušními koncovkami různých velikostí BET25 Novorozenecké ušní koncovky NEOPT lle a d iin g d iia g n o s tti ic s o llu tti io n s

20 - nejlepší volba S více než 40 lety zkušeností je zasvěcen, aby svým zákazníkům dodával nejlepší možná řešení jejich audiologických požadavků. Toho dosahuje udržováním neustálého dialogu s odborným zdravotnickým personálem pracujícím v oboru audiologie. Naše přístroje dosahují nejvyšších možných inženýrských standardů a jejich návrhu dodáváme know-how, které může vzejít jenom z blízkého kontaktu s klinickou praxí. Řešení jakékoliv váhy Návrh zařízení pro každou velikost pracoviště v mnoha zemích nás staví do jedinečné pozice tím, že jsme schopni nabídnout řešení, která přesně splní vaše požadavky. Audiometrie, tympanometrie, elektrofyziologie, měření sluchadel, vyšetření rovnováhy - to vše je v našich možnostech a může být začleněno, aby vyhovovalo vašim potřebám. Další přístroje več skupině: Eclipse hardwarová platforma EP25 vyspělý klinický ABR systém EP15 klinický ABR systém ASSR ABRIS screening novorozenců VEMP TEOAE25 screeningové a klinické TEOAE DPOAE20 screeningové a klinické DPOAE Návrh pro diagnózu Navrhujeme zařízení tak, aby měření a interpretace byly snazší. Tím myslíme lepší uživatelská rozhraní, dobře navržená rozložení na displeji, tisk zpráv a interakce s databázemi a elektronickými záznamovými systémy v síti. Ve většině případů si můžete parametry a rozložení konfigurovat sami. Celosvětová podpora Jméno není pro vás pouze zárukou kvality a funkčnosti, ale i zárukou podpory. Působíme ve více než 100 zemích po celém světě pomocí dobře koordinované sítě distributorů a servisních center, abychom vám zajistili absolutní podporu a servis. Příbuzné produkty: OtoAccess databáze OtoRead ruční OAE přístroj Titan ruční OAE screener Titan ruční ABRIS screener Váš distributor a servis: Eclipse_BRO_CZ_06/2011 Fonika Medical s.r.o. Kroftova 1, Praha 5 tel.: , fax: info@fonika.cz, A/S Phone: Fax: info@interacoustics.com DK-5610 Assens, Denmark Web: Více naleznete zde: l e a d i n g d i a g n o s t i c s o l u t i o n s