Příbalová informace: informace pro uživatele

Transkript

1 Příbalová informace: informace pro uživatele Bemfola 75 IU / 0,125 ml injekční roztok v předplněném peru Bemfola 150 IU / 0,25 ml injekční roztok v předplněném peru Bemfola 225 IU / 0,375 ml injekční roztok v předplněném peru Bemfola 300 IU / 0,50 ml injekční roztok v předplněném peru Bemfola 450 IU / 0,75 ml injekční roztok v předplněném peru Follitropinum alfa Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Jak hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.. Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. - Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. - Máte-li případně další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. - Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy. - Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci 1. Co je přípravek Bemfola a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Bemfola používat 3. Jak se přípravek Bemfola používá 4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Bemfola uchovávat 6. Obsah balení a další informace 1. Co je přípravek Bemfola a k čemu se používá Co je přípravek Bemfola Tento přípravek obsahuje léčivou látku folitropin alfa, která je téměř identická s přirozeným hormonem produkovaným Vaším tělem, tzv. hormon stimulující folikuly (FSH). FSH je gonadotropin, typ hormonu, který se významně podílí na rozmnožování a plodnosti u lidí. U žen je FSH nezbytný pro růst a vývoj váčků (folikulů) ve vaječnících, které obsahují vajíčka. U mužů je FSH nezbytný pro produkci spermií. K čemu se přípravek Bemfola používá U dospělých žen se přípravek Bemfola používá: k podpoře uvolnění vajíčka z vaječníku (tzv. ovulace) u žen, které nemohou ovulovat a které neodpovídají na léčbu lékem zvaným klomifen citrát, společně s dalším lékem, tzv. lutropinem alfa (luteinizační hormon, LH), k podpoře uvolnění vajíčka z vaječníku (tzv. ovulace) u žen, které neovulují, protože jejich tělo vytváří pouze velmi malé množství gonadotropinů (FSH a LH), k vyvolání tvorby vícečetných folikulů (tedy více vajíček) u žen podstupujících asistovanou reprodukci (proceduru, která Vám může pomoci otěhotnět), jako např. in vitro fertilizaci, intra-fallopický přenos gamet nebo intra-fallopický přenos zygot. 1

2 U dospělých mužů se přípravek Bemfola používá: společně s dalším lékem, lidským choriovým gonadotropinem (hcg), k vyvolání tvorby spermatu u mužů, kteří trpí neplodností z důvodu nízké hladiny některých hormonů. 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Bemfola používat Před zahájením léčby by měla být vyšetřena neplodnost Vaše a Vašeho partnera lékařem se zkušenostmi s léčbou neplodnosti. Nepoužívejte přípravek Bemfola jestliže jste alergický/á) (přecitlivělý/á) na hormon stimulující folikuly nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6), jestliže máte nádor mozku v částech nazývaných hypotalamus a hypofýza, jste-li žena: - máte-li zvětšené vaječníky nebo váčky s tekutinou na vaječnících (cysty na vaječníku) neznámého původu, - trpíte-li nevysvětleným krvácením z vagíny, - máte-li rakovinu vaječníků, dělohy nebo prsu, - trpíte-li onemocněním, které obvykle brání normálnímu otěhotnění, např. tzv. ovariálním selháním (předčasnou menopauzou) nebo deformací reprodukčních orgánů, jste-li muž: - trpíte-li poškozením varlat, které nelze vyléčit. Pokud se Vás některý z výše popsaných stavů týká, přípravek Bemfola nepoužívejte. Nejste-li si jisti, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, než tento lék začnete používat. Upozornění a opatření Porfyrie Pokud trpíte porfyrií (neschopnost rozkládat porfyriny, onemocnění, které se může přenášet z rodičů na děti) nebo se porfyrie vyskytuje ve Vaší rodině, měl/a byste o tom informovat lékaře, než s léčbou začnete. Lékaře informujte ihned, jestliže: Vaše pokožka začne slábnout a začnou se na ní snadno tvořit puchýře, zvláště v místech, která jsou často vystavena slunečnímu světlu, a/nebo Vás bude bolet žaludek nebo končetiny. V těchto případech Vám může lékař doporučit ukončení léčby. Syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS) U žen tento lék zvyšuje riziko rozvoje OHSS. To je stav, kdy se folikuly rozvinou příliš a stanou se z nich velké cysty. Budete-li trpět bolestí podbřišku, rychle ubývat na hmotnosti, bude-li Vám špatně nebo budete zvracet, případně budete-li mít dýchací potíže, řekněte o tom ihned svému lékaři, který Vás pak možná požádá, abyste lék přestala používat (viz bod 4). Pokud však nemáte ovulaci a pokud se dodržují doporučené dávky a režim podávání, je syndrom OHSS málo pravděpodobný. Léčba přípravkem Bemfola vzácně způsobuje závažný syndrom OHSS, pokud není podán lék používaný k vyvolání finálního dozrání folikulů (obsahující lidský choriový gonadotropin, hcg). Pokud se u Vás syndrom OHSS projeví, je možné, že Vám lékař v průběhu daného cyklu léčby nebude podávat hormon hcg a požádá Vás, abyste se po dobu aspoň čtyř dnů zdržela pohlavního styku nebo používala některou z bariérových metod antikoncepce. Vícečetné těhotenství Při užívání přípravku Bemfola máte vyšší riziko, že otěhotníte s více než jedním plodem zároveň (tzv. vícečetné těhotenství, obvykle se jedná o dvojčata), než kdyby bylo dítě počato přirozeně. S vícečetným těhotenstvím mohou být spojeny zdravotní komplikace pro Vás nebo pro Vaše děti. Riziko vícečetného těhotenství můžete snížit užíváním správné dávky přípravku Bemfola ve správnou dobu. Míra rizika vícečetného těhotenství při podstupování asistované reprodukce závisí na věku, kvalitě a počtu umístěných oplodněných vajíček nebo embryí. 2

3 Potrat Při podstupování asistované reprodukce nebo stimulace vaječníků, aby produkovaly vajíčka, je pravděpodobnost ztráty těhotenství (potratu) vyšší než u průměrných žen. Problémy se srážlivostí krve (tromboembolické příhody) Jestliže jste někdy v minulosti nebo nedávno trpěla krevními sraženinami v nohou nebo plicích nebo jste prodělala srdeční infarkt či mozkovou cévní příhodu, případně těmito onemocněními trpěl někdo z Vaší rodiny, může být riziko, že se u Vás takové problémy během léčby přípravkem Bemfola projeví nebo zhorší, vyšší. Muži se zvýšenou hladinou FSH v krvi U mužů může být zvýšená hladina FSH v krvi známkou poškození varlat. V takových případech obvykle není přípravek Bemfola účinný. Rozhodne-li se u Vás lékař léčbu přípravkem Bemfola vyzkoušet, může Vás v rámci sledování léčby požádat o poskytnutí semene na testy 4 až 6 měsíců po zahájení léčby. Děti a dospívající Přípravek Bemfola není indikován pro použití u dětí a dospívajících mladších 18 let. Další léčivé přípravky a přípravek Bemfola Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat. Užíváte-li přípravek Bemfola s dalšími léky, které podporují ovulaci (např. hcg nebo klomifen citrát), může to zvyšovat odpověď folikulů na léčbu. Užíváte-li přípravek Bemfola ve stejnou dobu jako tzv. agonistu nebo antagonistu hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), což jsou léky, které snižují hladinu pohlavních hormonů a zabraňují ovulaci, je možné, že budete k vytváření folikulů muset používat vyšší dávku přípravku Bemfola. Těhotenství a kojení Jste-li těhotná nebo kojíte-li, přípravek Bemfola nepoužívejte. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Neočekává se, že by tento léčivý přípravek měl nějaký vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Přípravek Bemfola obsahuje sodík Přípravek Bemfola obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, proto se považuje za lék v podstatě bez sodíku. 3. Jak se přípravek Bemfola používá Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Požívání tohoto léčivého přípravku Přípravek Bemfola je určen k podávání pomocí injekce těsně pod kůži (tzv. podkožní podávání). Předplněné pero je určeno pouze k jednorázovému použití, poté musí být vyhozeno. Roztok by neměl být aplikován, pokud obsahuje částečky nebo není čirý. První injekci přípravku Bemfola byste měl/a dostat pod dohledem lékaře. Lékař nebo zdravotní sestra Vám ukážou, jak používat předplněné pero Bemfola k podávání injekcí. Pokud si budete přípravek Bemfola aplikovat sama/sám, přečtěte si pozorně pokyny na konci této příbalové informace v části Návod k použití a řiďte se jimi. 3

4 Kolik přípravku používat O tom, kolik přípravku budete užívat a jak často, rozhodne Váš lékař. Níže popisované dávky jsou uváděny v mezinárodních jednotkách (IU) a v mililitrech (ml). Ženy Jestliže neovulujete a máte nepravidelnou menstruaci, případně nemenstruujete vůbec Přípravek Bemfola je obvykle podáván denně. Máte-li nepravidelnou menstruaci, začněte přípravek Bemfola používat během prvních 7 dnů menstruačního cyklu. Pokud nemenstruujete vůbec, můžete ho začít používat kterýkoli den, kdy se Vám to bude hodit. Obvyklá počáteční dávka přípravku Bemfola je 75 až 150 IU (0,12 až 0,25 ml) denně. Dávka přípravku Bemfola Vám může být zvyšována vždy jednou za 7 nebo 14 dnů o 37,5 až 75 IU, dokud se u Vás neprojeví žádoucí odpověď. Maximální denní dávka přípravku Bemfola obvykle nebývá vyšší než 225 IU (0,375 ml). Jakmile se u Vás projeví žádoucí odpověď, dostanete jednu injekci 250 mikrogramů tzv. rekombinantního hcg (r-hcg, tedy hcg získaného v laboratoři pomocí speciální metody s použitím DNA) nebo až IU hcg, a to v době 24 až 48 hodin po poslední injekci přípravku Bemfola. Nejlepší doba na pohlavní styk je v den injekce hcg a den poté. Pokud u Vás lékař žádoucí odpověď nezaznamená do 4 týdnů, měl by být cyklus léčby přípravkem Bemfola ukončen. V dalším léčebném cyklu Vám pak lékař bude podávat vyšší počáteční dávku přípravku Bemfola než předtím. Bude-li odpověď Vašeho organismu naopak příliš silná, bude léčba ukončena a injekci hcg nedostanete (viz bod 2, syndrom OHSS). V dalším cyklu Vám bude lékař podávat nižší dávku přípravku Bemfola než předtím. Jestliže neovulujete, nemenstruujete a byla Vám zjištěna velmi nízká hladina hormonů FSH a LH Obvyklá počáteční dávka přípravku Bemfola je 75 až 150 IU (0,12 až 0,25 ml) podávaná společně se 75 IU (0,12 ml) lutropinu alfa. Oba tyto léky budete používat denně po dobu až pěti týdnů. Dávka přípravku Bemfola Vám může být zvyšována vždy jednou za 7 nebo 14 dnů o 37,5 až 75 IU, dokud se u Vás neprojeví žádoucí odpověď. Jakmile se u Vás projeví žádoucí odpověď, dostanete jednu injekci 250 mikrogramů tzv. rekombinantního hcg (r-hcg, tedy hcg získaného v laboratoři pomocí speciální metody s použitím DNA) nebo až IU hcg, a to v době 24 až 48 hodin po poslední injekci přípravku Bemfola a lutropinu alfa. Nejlepší doba na pohlavní styk je v den injekce hcg a den poté. Jako alternativa může být provedena také nitroděložní inseminace vpravením spermatu do děložní dutiny. Pokud u Vás lékař odpověď nezaznamená do 5 týdnů, měl by být cyklus léčby přípravkem Bemfola ukončen. V dalším léčebném cyklu Vám pak lékař bude podávat vyšší počáteční dávku přípravku Bemfola než předtím. Bude-li odpověď Vašeho organismu naopak příliš silná, bude léčba přípravkem Bemfola ukončena a injekci hcg nedostanete (viz bod 2, syndrom OHSS). V dalším cyklu Vám bude lékař podávat nižší dávku přípravku Bemfola než předtím. 4

5 Je-li třeba, aby Vaše tělo vytvořilo několik vajíček k odběru před zákrokem asistované reprodukce Obvyklá počáteční dávka přípravku Bemfola je 150 až 225 IU (0,25 až 0,37 ml) denně počínaje 2. nebo 3. dnem léčebného cyklu. Dávku přípravku Bemfola je možné podle Vaší odpovědi zvyšovat. Maximální denní dávka je 450 IU (0,75 ml). V léčbě se pokračuje, dokud se vajíčka nevyvinou do požadovaného stadia. Obvykle to trvá asi 10 dnů, ale může to trvat od 5 do 20 dnů. Ke zjištění, kdy požadované stadium nastane, použije Váš lékař krevní testy a případně vyšetření ultrazvukem. Až budou vajíčka připravená, dostanete jednu injekci 250 mikrogramů tzv. rekombinantního hcg (r-hcg, tedy hcg získaného v laboratoři pomocí speciální metody rekombinace DNA) nebo až IU hcg, a to v době 24 až 48 hodin po poslední injekci přípravku Bemfola. Vajíčka pak budou připravena k odebrání. V ostatních případech je možné, že lékař nejprve přeruší ovulaci tím, že Vám podá agonistu nebo antagonistu hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). S léčbou přípravkem Bemfola se pak začíná přibližně dva týdny po zahájení podávání agonisty. Přípravek Bemfola a agonista GnRH jsou podávány až do doby, než se folikuly rozvinou do požadovaného stadia. Například po dvou týdnech léčby agonistou GnRH je přípravek Bemfola podáván po dobu 7 dnů v dávce od 150 do 225 IU. Poté je dávka upravena podle odpovědi vaječníků. Je-li podáván antagonista GnRH, začíná se s jeho podáváním 5. nebo 6. den léčby přípravkem Bemfola a pokračuje se až do spuštění ovulace. Muži Obvyklá dávka přípravku Bemfola je 150 IU (0,25 ml) podávaná společně s hcg. Tyto dva léčivé přípravky budete používat třikrát týdně po dobu minimálně 4 měsíců. Pokud u Vás lékař nezaznamená odpověď na léčbu do 4 měsíců, bude Vám moci navrhnout, abyste tyto dva přípravky používal po dobu dalších aspoň 18 měsíců. Jestliže jste použil(a) více přípravku Bemfola, než jste měl(a) Účinek předávkování přípravkem Bemfola není znám, lze však očekávat syndrom hyperstimulace ovarií (OHSS), který je popsán v bodě 4. K syndromu OHSS však může dojít jen při současném podání hcg (viz bod 2, syndrom OHSS). Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Bemfola Jestliže si přípravek Bemfola zapomenete vzít, nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Jakmile to zjistíte, poraďte se se svým lékařem. Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 4. Možné nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky může mít i přípravek Bemfola nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Důležité nežádoucí účinky Závažné nežádoucí účinky u žen Bolest v podbřišku v kombinaci s nevolností nebo zvracením může být příznakem tzv. syndromu ovariální hyperstimulace (OHSS). To může znamenat, že vaječníky reagovaly na léčbu příliš a vytvořily se velké vaječníkové cysty (viz též bod 2 Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Bemfola je zapotřebí ). Takový nežádoucí účinek je častý (může postihnout až 1 osobu z 10). 5

6 Syndrom OHSS může být závažný s jasně zvětšenými vaječníky, sníženou tvorbou moči, úbytkem hmotnosti, dýchacími potížemi a případně hromaděním tekutiny v břiše nebo v hrudníku. Takový nežádoucí účinek je méně častý (může postihnout až 1 osobu ze 100). Vzácně mohou být se syndromem OHSS spojeny komplikace v podobě přetočení vaječníku nebo vzniku krevní sraženiny (mohou postihnout až 1osobu z 1 000). Ve velmi vzácných případech se mohou objevit komplikace spojené se vznikem krevních sraženin (tzv. tromboembolické příhody) nezávisle na syndromu OHSS (mohou postihnout až 1 osobu z ). Ty pak mohou způsobovat například bolest na hrudi, dušnost, mozkovou cévní příhodu nebo srdeční infarkt (viz též bod 2 Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Bemfola je zapotřebí ). Závažné nežádoucí účinky u žen a mužů Alergické reakce, například vyrážka, zarudnutí pokožky, kopřivka, otok obličeje s dýchacími potížemi, mohou být někdy závažné. Takový nežádoucí účinek je velmi vzácný (může postihnout až 1 osobu z ). Zpozorujete-li jakýkoli z výše uvedených nežádoucích účinků, obraťte se ihned na svého lékaře, který Vás možná požádá, abyste přestal(a) přípravek Bemfola používat. Další nežádoucí účinky u žen Velmi časté (mohou postihnout více než 1 osobu z 10): Váčky s tekutinou na vaječnících (cysty na vaječníku) Bolest hlavy Místní reakce v místě vpichu, např. bolest, zarudnutí, vznik krevní podlitiny, otok nebo podráždění Časté (mohou postihnout až 1 osobu z 10): Bolest břicha Nevolnost, zvracení, průjem, křeče v břiše a nadýmání Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 osobu z ): Mohou se projevit alergické reakce, např. vyrážka, zarudnutí pokožky, kopřivka, otok obličeje v kombinaci s dýchacími potížemi. Někdy mohou být tyto reakce závažné. Může se Vám zhoršit astma. Další nežádoucí účinky u mužů Velmi časté (mohou postihnout více než 1 osobu z 10): Místní reakce v místě vpichu, např. bolest, zarudnutí, vznik krevní podlitiny, otok nebo podráždění Časté (mohou postihnout až 1 osobu z 10): Otékání žil nad varlaty nebo za nimi (varikokéla). Zvětšení prsních žláz, akné nebo přibývání na hmotnosti. Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 osobu z ): Mohou se projevit alergické reakce, např. vyrážka, zarudnutí pokožky, kopřivka, otok obličeje v kombinaci s dýchacími potížemi. Někdy mohou být tyto reakce závažné. Může se Vám zhoršit astma. Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: 6

7 Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova Praha 10 webové stránky: Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku. 5. Jak přípravek Bemfola uchovávat Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na štítku pera nebo krabičce za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Uchovávejte v chladničce (2 C 8 C). Chraňte před mrazem. Během doby použitelnosti může být neotevřený přípravek uchováván při teplotě do 25 C po dobu až 3 měsíců bez opětovného uchovávání v chladničce. Pokud není po 3 měsících spotřebován, musí být zlikvidován. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete viditelných známek snížení jakosti, obsahuje-li roztok nějaké částečky nebo není-li čirý. Po otevření musí být přípravek okamžitě aplikován. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí. 6. Obsah balení a další informace Co přípravek Bemfola obsahuje Léčivou látkou je follitropinum alfa. Bemfola 75 IU / 0,125 ml: Jedna zásobní vložka obsahuje 75 IU (odpovídá 5,5 mikrogramům) follitropinum alfa v 0,125ml roztoku. Bemfola 150 IU / 0,25 ml: Jedna zásobní vložka obsahuje 150 IU (odpovídá 11 mikrogramům) follitropinum alfa v 0,25 ml roztoku. Bemfola 225 IU / 0,375 ml: Jedna zásobní vložka obsahuje 225 IU (odpovídá 16,5 mikrogramům) follitropinum alfa v 0,375 ml roztoku. Bemfola 300 IU / 0,50 ml: Jedna zásobní vložka obsahuje 300 IU (odpovídá 22 mikrogramům) follitropinum alfa v 0,50 ml roztoku. Bemfola 450 IU / 0,75 ml: Jedna zásobní vložka obsahuje 450 IU (odpovídá 33 mikrogramům) follitropinum alfa v 0,75ml roztoku. Jeden ml roztoku obsahuje 600 IU (odpovídá 44 mikrogramům) follitropinum alfa. Dalšími složkami jsou poloxamer 188, sacharóza, methionin, dihydrát hydrogenfosforečnanu disodného, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, kyselina fosforečná a voda na injekci. Jak přípravek Bemfola vypadá a co obsahuje toto balení Přípravek Bemfola se dodává ve formě čiré bezbarvé tekutiny pro injekční podání pomocí předplněného pera. 7

8 Přípravek Bemfola je dodáván v balení po 1, 5 a 10 předplněných per, 1, 5 a 10 jehel na jedno použití, 1, 5 a 10 tampony namočené v alkoholu. Na trhu nemusí být k dispozici všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Držitel rozhodnutí o registraci: Gedeon Richter Plc. Gyömrői út Budapešť Maďarsko Výrobce: FINOX Biotech AG, Gewerbestrasse 7, FL-9496 Balzers Tato příbalová informace byla naposledy revidována listopadu 2016 Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky Na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky je tato příbalová informace k dispozici ve všech úředních jazycích EU/EHP. 8

9 Bemfola předplněné pero 75 IU / 0,125 ml Bemfola předplněné pero 150 IU / 0,25 ml Bemfola předplněné pero 225 IU / 0,375 ml Bemfola předplněné pero 300 IU / 0,50 ml Bemfola předplněné pero 450 IU / 0,75 ml Návod k použití OBSAH 1. Jak používat předplněné pero Bemfola 2. Než začnete předplněné pero používat 3. Příprava předplněného pera pro injekci 4. Nastavení dávky 5. Aplikace dávky 6. Po injekci 1. Jak používat předplněné pero Bemfola Než začnete předplněné pero používat, přečtěte si nejprve všechny následující pokyny. Toto pero používejte pouze Vy, nepůjčujte ho nikomu dalšímu. Čísla na displeji dávky jsou uvedena v mezinárodních jednotkách (IU). Lékař Vám řekne, kolik mezinárodních jednotek přípravku si budete denně aplikovat. Lékař/lékárník Vám řekne, kolik per přípravku Bemfola potřebujte použít, aby byl Váš léčebný režim dokončen. Injekci si píchejte každý den ve stejnou denní dobu. 2. Než začnete předplněné pero používat 2.1. Umyjte si ruce Je důležité, aby Vaše ruce a všechny věci, které budete používat při přípravě pera, byly co možná nejčistší Najděte si nějaké čisté místo Vhodným místem je například čistý stůl nebo pracovní deska linky. 3. Příprava předplněného pera pro injekci Injekci si aplikujte každý den ve stejnou dobu. Vyjměte pero z chladničky 5 až 10 minut před použitím. Poznámka: Překontrolujte prosím, zda není přípravek zmrzlý. 9

10 Odstraňte snímací poutko z injekční jehly. Injekční jehlu pevně nasaďte. Upozornění: Při nasazování injekční jehly netlačte na tlačítko pro nastavení dávky. Odstraňte vnější a vnitřní ochranný kryt jehly. 10

11 4. Nastavení dávky Držte pero s jehlou směřující nahoru. Prstem jemně poklepejte na pero, aby případné vzduchové bubliny vystoupaly nahoru. Držte pero s jehlou směřující nahoru. Stiskněte tlačítko pro nastavení dávky tak daleko, jak je to jen možné. Poznámka: Aktivační proužek zmizí a vystříkne malé množství kapaliny. Pokud malé množství kapaliny nevystříkne, pero nesmí být použito. Otáčejte tlačítkem pro nastavení dávky, dokud není na displeji nastavena požadovaná dávka (dávkovací proužek). Poznámka: Pero je nyní připraveno k použití. Upozornění: Netlačte na tlačítko pro nastavení dávky. 11

12 5. Aplikace dávky Roztok si ihned aplikujte: Váš lékař nebo zdravotní sestra Vám již poradili, kam si ho máte podat (např. do břicha nebo do stehna). Aby bylo podráždění pokožky co nejmenší, volte každý den jiné místo pro injekci. Místo na pokožce, do kterého si budete injekci píchat, otřete tamponkem namočeným v alkoholu. Vytvořte záhyb na kůži a vpíchněte celou jehlu pod úhlem 45 až 90 pohybem připomínajícím zapíchnutí šipky. Upozornění: Při vpichování injekční jehly netlačte na tlačítko pro nastavení dávky. Stiskněte tlačítko pro nastavení dávky tak daleko, jak je to jen možné. Poznámka: Tlačítko tiskněte pomalu, ale nepřerušované, dokud dávkovací proužek nezmizí. Ukončení podání injekce: Dávkovací proužek zcela zmizel za displejem (displej ukazuje vpíchnutou dávku). Počkejte 5 sekund a poté injekční jehlu vytáhněte. Po vytažení jehly kůži očistěte krouživým pohybem pomocí tamponku namočeného v alkoholu. 12

13 6. Po injekci Vnější kryt jehly opatrně nasaďte zpátky na jehlu. Krabičku, vnitřní kryt jehly, snímací poutko, tamponek namočený v alkoholu a návod k použití vyhoďte do domovního odpadu. Použitá předplněná pera vraťte svému lékárníkovi. 13