OBSAH. Seminář 2010 Brno Strana 1 (celkem 17)

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "OBSAH. Seminář 2010 Brno Strana 1 (celkem 17)"

Patrik Musil
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 OBSAH A. STRUKTURÁLNÍ PLÁN X LOGISTICKÉ SYSTÉMY B. SYSTÉMY MANIPULACE A DOPRAVY PRO JEDNOTLIVÉ DRUHY MATERIÁLŮ. C. KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM D. VÝTAHY E. PNEUMATICKÝ DOPRAVNÍ SYSTÉM DOPRAVA ODPADU A PRÁDLA F. DALŠÍ MOŽNOSTI NASAZENÍ POKROČILÝCH SYSTÉMŮ G. ZÁVĚR Seminář 2010 Brno Strana 1 (celkem 17)

KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM D. VÝTAHY E.

2 A. STRUKTURÁLNÍ PLÁN X LOGISTICKÉ SYSTÉMY CÍL Z POHLEDU LOGISTIKY - ÚSPORA NÁKLADŮ PROVOZNÍ NÁKLADY ŘEŠENÍ DOŽITÝCH SYSTÉMŮ - SPOLEHLIVOST ČAS MATERIÁL MÍSTO OMEZENÍ LIDSKÉHO FAKTORU BEZPEČNOST DALŠÍ INDIVIDUÁLNÍ PŘÍNOSY - RYCHLOST - MONITORING, EVIDENCE - STATISTICKÉ SBĚRY DAT A JEJICH VYHODNOCENÍ Seminář 2010 Brno Strana 2 (celkem 17)

LIDSKÉHO FAKTORU BEZPEČNOST DALŠÍ INDIVIDUÁLNÍ PŘÍNOSY - RYCHLOST - MONITORING,

3 POSTUP NÁVRHU - VSTUPNÍ INFORMACE OBJEMY PŘEPRAV ČASOVÝ PLÁN VLASTNÍ SÍLY x OUTSOURCING - ANALÝZA o ASPEKTY JEDNOTLIVÝCH SORTIMENTŮ NAPŘ. PRÁDLO OBJEM JÍDLO ČAS ROZTOKY VÁHA LÉKY - BEZPEČNOST - NÁVRH OPATŘENÍ, SYSTÉMŮ DISPOZIČNÍ MOŽNOSTI, TERÉN x VYVOLANÉ NÁKLADY NA ZAVEDENÍ SYSTÉMU KONCEPCE PROVOZU NEMOCNICE o PŘÍJMOVÁ A DITRIBUČNÍ MÍSTA o ODVOZ ODPADU INVESTIČNÍ NÁKLADY x ÚSPORY V PROVOZNÍCH NÁKLADECH Seminář 2010 Brno Strana 3 (celkem 17)

PRÁDLO OBJEM JÍDLO ČAS ROZTOKY VÁHA LÉKY - BEZPEČNOST - NÁVRH OPATŘENÍ, SYSTÉMŮ DISPOZIČNÍ MOŽNOSTI, TERÉN x

4 Strukturální plán nemocnice se skládá z těchto základních prvků:. - Prostorové změny, zavedení nových pracovišť atd.(např. centralizace do jednoho monobloku, vytvoření centrálního příjmu, centralizace laboratoří ) - Řešení vnitroareálové dopravy a pohybu pěších a imobilních. - Technického zabezpečení chodu nemocnice o TZB o logistika - ZAČLENĚNÍ LOGISTIKY DO STRUKTURÁLNÍHO PLÁNU - INVESTIČNÍ MOŽNOSTI Seminář 2010 Brno Strana 4 (celkem 17)

centralizace do jednoho monobloku, vytvoření centrálního příjmu, centralizace laboratoří ) - Řešení

5 B. SYSTÉMY MANIPULACE A DOPRAVY PRO JEDNOTLIVÉ DRUHY MATERIÁLŮ. Součástí logistiky je manipulace s veškerým materiálem vyskytujícím se při provozu nemocnice, skladování a administrativní úkony spojené s objednáváním, distribucí a evidencí. Návrh řešení musí odpovídat místním podmínkám a požadavkům nemocnice : Var. a) Nejjednodušší způsob zásobování oddělení nemocnice je prostřednictvím skladu zdravotnického materiálu a lékárny. Var. b) Zásobování se provádí přímo na oddělení, v čase potřeby, přímými dodavateli. Optimální návrh většinou předpokládá kombinaci výše uvedených systémů. V 1.PP/1.NP objektu bývá zřízena distribuční centrála, která zajišťuje příjem, výdej, skladování běžných materiálů používaných na odděleních situovaných v objektu. Specielní položky, které vyžadují kontrolu pro při převzetí, jsou zajišťovány dodavateli přímo. Distribuční centrála zajišťuje manipulaci s kontejnery, která je jednotnou zásobovací a manipulační jednotkou. Seminář 2010 Brno Strana 5 (celkem 17)

Návrh řešení musí odpovídat místním podmínkám a požadavkům nemocnice : Var. a) Nejjednodušší způsob zásobování oddělení nemocnice je prostřednictvím skladu zdravotnického materiálu a lékárny. Var. b) Zásobování se provádí přímo na oddělení, v čase potřeby, přímými dodavateli.

6 C. KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM Manipulační jednotka - kontejner a dopravní systém Manipulační jednotka kontejner (pojízdný přepravník) v modifikacích dle sortimentu: - prádlo v klecových kontejnerech - strava v tabletových kontejnerech - SZM, ZT, MTZ v klecových kontejnerech - léky a roztoky v klecových uzamykatelných kontejnerech - odpady, které nebudou přepravovány jiným specielním samostatným systémem, budou přepravovány v klecových, event. uzavřených kontejnerech Seminář 2010 Brno Strana 6 (celkem 17)

v klecových kontejnerech - léky a roztoky v klecových uzamykatelných kontejnerech - odpady, které nebudou přepravovány jiným

7 DOPRAVNÍ SYSTÉM VHODNÝ PRO DOPRAVU KONTEJNERŮ : Var.1 jednotlivé kontejnery budou dopravovány pomocí automaticky vedeného vozíkového systému (AVVS). Var.2 jednotlivé kontejnery budou dopravovány pomocí manipulačních prostředků. Jednotlivé na vidlicích, event. vytvářet z kontejnerů vlaky za použití tahače. Var.3 - ruční manipulace jednotlivých kontejnerů z místa převzetí do místa adresáta. Seminář 2010 Brno Strana 7 (celkem 17)

2 jednotlivé kontejnery budou dopravovány pomocí manipulačních prostředků. Jednotlivé na vidlicích, event.

8 Požadavky na stavební řešení : zásady platné pro všechny varianty - Horizontální propojení distribuční centrály a jednotlivých vertikál v 1.PP/1.NP bude zajištěno kapacitními chodbami, které umožní dvousměrnou dopravu kontejnerů a dále umožní bezpečný pohyb osob. Rozměry chodby : Min. šířka 4000 mm, světlá výška 2400 mm. Součástí chodeb budou dostatečně veliké nástupní plochy do vertikál, řešení zatáček, křížení chodeb, atd.. - Dostatečný počet vertikál, které budou obsahovat dostatečný počet výtahů. Nosnosti, velikosti kabin - Na jednotlivých podlažích dostatečné veliké plochy před výtahy s návazností na chodby v podlažích - V případě instalace AVVS bude nutno řešit předávací místa na podlažích společná pro více oddělení nebo jako součást oddělení - Problematika požární bezpečnosti staveb Handlauf Handrail Handlauf Handrail Wand / Wall Wand / Wall Seminář 2010 Brno Strana 8 (celkem 17)

Součástí chodeb budou dostatečně veliké nástupní plochy do vertikál, řešení zatáček, křížení chodeb, atd.. - Dostatečný počet vertikál, které budou obsahovat dostatečný počet výtahů.

9 IMPLEMENTACE SYSTÉMŮ - NOVÝCH OBJEKTŮ - POHYB PACIENTŮ, NÁVŠTĚVNÍKŮ x DISTRIBUČNÍ SYSTÉM - DIMENZOVÁNÍ VÝTAHŮ - DO REKONSTRUOVANÝCH OBJEKTŮ - MÍRA REKONSTRUKCE (PATRO, ODDĚLENÍ, CELÝ OBJEKT) MÍRA VYLEPŠENÍ, PŘÍPRAVNÉ PRÁCE LIFT Seminář 2010 Brno Strana 9 (celkem 17)

REKONSTRUOVANÝCH OBJEKTŮ - MÍRA REKONSTRUKCE (PATRO, ODDĚLENÍ,

10 D. VÝTAHY Základem pro návrh systému výtahů jsou : - požadavky požárně bezpečnostního řešení (PBŘ) objektu - předpokládaná hustota zalidnění - požadavky na splnění základních dopravních výkonů = dostatečný dopravní výkon během kritické periody (předpokládané dopravní špičky) - dispoziční a prostorové řešení objektu (umístění jednotlivých provozních celků, klinik, oddělení a pomocných provozů). Provozní a dispoziční oddělení vertikál o výtahy služební (pro personál, pro pacienty s doprovodem personálu (na lůžkách, vozících, ), o výtahy pro zásobování (náklad SZM MTZ ZT léky prádlo - strava, úklid nebo svoz odpadu) o výtahy pro veřejnost pro pacienty, návštěvy, studenty. SPOLEHLIVOST - REDUNDANCE Seminář 2010 Brno Strana 10 (celkem 17)

11 Rozměry kabin výtahů pro zdravotnické účely : SPRÁVNÁ VELIKOST KABINY A DVEŘÍ EVAKUAČNÍ VÝTAHY (MIN.NOSNOST 1275kg) a) klece vhodné pro dopravu osob na nemocničních postelích velikosti 1000 mm 2300 mm společně s lékařskými přístroji a doprovázejícím personálem b) klece vhodné pro dopravu osob na nemocničních postelích velikosti 1000mm 2300 mm (bez pomocných lékařských přístrojů ale s doprovázejícím personálem c) klece vhodné pro přemístitelné nemocniční postele velikosti 900mm 2000mm; d) klece vhodné pro postele velikosti 900mm 2000mm v domech s pečovatelskou péčí. Seminář 2010 Brno Strana 11 (celkem 17)

personálem b) klece vhodné pro dopravu osob na nemocničních postelích velikosti 1000mm 2300 mm (bez pomocných lékařských přístrojů ale s doprovázejícím

12 E. PNEUMATICKÝ DOPRAVNÍ SYSTÉM DOPRAVA ODPADU A PRÁDLA - Manipulační jednotkou bude pytel. - Pneumatický dopravní systém ( PDS ) dopraví pytel potrubním systémem do prostoru odpadového hospodářství v rámci hospodářského dvora. Pytle budou shromažďovány ve velkoobjemovém kontejneru a odváženy smluvním partnerem z objektu. - Okamžikem vložení odpadu do shozu odpadu je jeho další přeprava bez jakékoliv ruční manipulace což zároveň omezuje riziko roznášení infekcí. - Systém zajišťuje v nemocnici tiché a hygienické prostředí Seminář 2010 Brno Strana 12 (celkem 17)

Pytle budou shromažďovány ve velkoobjemovém kontejneru a odváženy smluvním partnerem z objektu.

13 Princip dopravy. - Shozy odpadu jsou umístěny ve vertikálách procházejících všemi odděleními nemocnice. - Shozy jsou ukončeny uzavíracími ventily, které jsou ovládány řídícím systémem, který vyhodnocuje požadavky na přepravu a postupně otevírá ventily se zadaným požadavkem/naplněnou přepravní dávkou do horizontálního přepravního potrubního systému vedoucího od vertikál shozů do sběrného místa sběrný dvůr s velkoobjemovými kontejnery odpadu/spalovna. Seminář 2010 Brno Strana 13 (celkem 17)

postupně otevírá ventily se zadaným požadavkem/naplněnou přepravní dávkou do horizontálního přepravního potrubního systému

14 Pneumatický dopravní systém umožňuje roztřídění odpadu do kategorií. Obvyklé kategorie jsou o směsný odpad o tříděný papír o tříděný plast o zdravotnický odpad (odpad, na jehož shromažďování a zneškodňování nejsou kladeny zvláštní požadavky) o špinavé prádlo do prádelny ; Seminář 2010 Brno Strana 14 (celkem 17)

zdravotnický odpad (odpad, na jehož shromažďování a zneškodňování nejsou

15 Likvidace nebezpečných odpadů Jedná se o odpady vzniklé během vyšetření a léčení pacientů s infekčními nemocemi, biologické kultury a materiály, patologické odpady, krevní produkty, jehly, tkáně, plasty, sklo atd. - zdravotnický odpad (odpad, na jehož shromažďování a zneškodňování jsou kladeny zvláštní požadavky) odpady kategorie Obecně jsou možná následující varianty Var. 1) Smlouva s externí firmou s oprávněním převzít a v souladu s legislativou zlikvidovat nebezpečné odpady např. likvidace v certifikované spalovně Var. 2) Místní likvidace pomocí dekontaminační jednotky autoclavu, hydroclavu, mikrovlnná technologie - velikost jednotky dle objemu odpadu Seminář 2010 Brno Strana 15 (celkem 17)

- zdravotnický odpad (odpad, na jehož shromažďování a zneškodňování jsou kladeny zvláštní požadavky) odpady kategorie 18 0103 Obecně jsou možná následující varianty Var.

16 F. DALŠÍ MOŽNOSTI NASAZENÍ POKROČILÝCH SYSTÉMŮ Čisté a špinavé prádlo Soulad koncepce externího praní špinavého prádla se zázemím objektu, platnými vyhláškami, optimalizovanou vnitro objektovou manipulací, minimalizace ztrát prádla (RFID technologie) atd. Seminář 2010 Brno Strana 16 (celkem 17)

platnými vyhláškami, optimalizovanou vnitro objektovou manipulací,

17 G. ZÁVĚR ZAVEDENÍ LOGISTICKÝCH SYSTÉMŮ = ZAVEDENÍ A DODRŽOVÁNÍ ŘÁDU = SPOKOJENOST ZDR.PERSONÁLU A LÉKAŘŮ - ÚROVEŇ ZDRAVOTNÍ PÉČE = PACIENT - KOMFORT - ÚROVEŇ ZDRAVOTNICKÉ PÉČE Seminář 2010 Brno Strana 17 (celkem 17)

Podobné dokumenty

Nemocniční hygiena a kvalita. RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava

Nemocniční hygiena a kvalita. RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava Nemocniční hygiena a kvalita RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava Hygiena, epidemiologie a protiepidemická opatření Prevence a snižování rizik, redukce a monitorování rizik NN a PI personálu