Deinstitucionalizace a život v komunitě:

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Deinstitucionalizace a život v komunitě:"

Tereza Pokorná
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Deinstitucionalizace a život v komunitě: proč, jak, za kolik? Jan Šiška International Association for Scientific Studies of Intellectual Disabilities Hradec Králové 28: Deinstitucionalizace - PROČ - JAK - ZA KOLIK J. Šiška

2 Deinstitucionalizace Opodstatnění Vývoj Doporučení

3 Ústav je jakékoliv místo, ve kterém jsou lidé označení jako mentálně postižení izolovaní, segregovaní a/nebo kongregovaní. Ústav je jakékoliv místo, ve kterém lidé nemohou rozhodovat o svých životech. Ústav není vymezen výhradně svojí velikostí. Deinstitutionalisation Task Force, Canadian Association for Community Living, Institution Watch, Vol. 1., No. 2, 2004

4 Proč? Lidská práva Úmluva o právech osob s postižením, OSN 2007 Právo žít v běžném společenství Zpochybněn paternalistický přístup Služba zaměřené na člověka, ne na službu Hnutí samosprávných skupin Média aj.

5 Právo na zapojení do společnosti Článek 19 Nezávislý způsob života a zapojení do společnosti Státy, které jsou smluvní stranou této úmluvy, uznávají rovné právo všech osob se zdravotním postižením žít v rámci společenství, s možnostmi volby na rovnoprávném základě s ostatními, a přijmou účinná a odpovídající opatření, aby osobám se zdravotním postižením usnadnily plné užívání tohoto práva a jejich plné začlenění a zapojení do společnosti Úmluva o právech osob s postižením, OSN 2007

6 Odmítnutí paternalistického přístupu Upřednostňování skupiny před individuálními potřebami Méně postiženým obyvatelům poskytovány nadbytečné služby Více postiženým často poskytována jen služba minimální

7 Media Zdroj: Inclusion Europe. Living in Community, 2005

8 Hnutí samosprávných skupin

9 Deinstitucionalizace Zdroj: Inclusion Europe. Living in Community, 2005

10 Odhadovaný počet osob v ústavní péči (hrubý odhad s využitím různých zdrojů) Více než 1.45 mil. s postižením žije v pobyt. zařízeních Více než 70% z nich žije v zařízeních s kapacitou vyšší než 30 V poměru ke obyvatel existují velké rozdíly: 0 Švédsko, 500 Estonsko, Litva

11 JAK? Východiska I Pouhý přechod od ústavní péče na komunitní služby není záruku lepších výsledků..neboť praxi institucionální péče je možné přestěhovat či obnovit v nových podmínkách.

12 Jak? Východiska II Podporu neurčuje budova Podporu určují individuální potřeby jedince tzn. to, co potřebuje k tomu, aby žil na místě a způsobem, které si zvolí a proto oddělujme budovu od služby

13 Východiska II pokr. Oddělení budovy od služby Služba je závislá na budově vše pod jednou střechou Služba není závislá na budově - služba bydlení - služba asistence uživatel opouští službu i budovu uživatel dále bydlí tam, kde je spokojen Službu asistence mu poskytuje jiná organizace, jiný asistent

14 Východiska III Rozhodování vers. ochrana Rozhodování uživatele je podporováno s cílem dosahovat rovnováhy mezi individuálními aspiracemi uživatele a odpovědností poskytovatele za něj Sebeurčení riziko ochrana - odpovědnost

15 Východiska III Rozhodování vers. ochrana SVOBODA Odpovědnost ochrana sebeurčení právo na riziko jedinec Deinstitucionalizace - PROČ - JAK - ZA KOLIK J. Šiška

16 Kvalita a rentabilita I Lze očekávat, že: Služby v původně levnějších ústavech budou v dobrých komunitních programech nákladnější, ale kvalita bude vyšší a proto rentabilita bude stejná anebo vyšší

17 Kvalita a rentabilita II U dražších ústavů lze očekávat, že přemístěním méně postižených obyvatelů do dobrých služeb v rámci komunity bude dosaženo nižších nákladů rentabilita bude vyšší

18 Finanční zdroje v období deinstitucionalizace Prostředky z prodeje nemovitosti nelze zpravidla využít, dokud není zařízení zcela uzavřeno a proto budou nutné extra prostředky na investice do nových komunitních zařízení.bude potřeba dvojnásobných provozních prostředků k financování jak starého, tak nového modelu služeb souběžně po několik let, dokud se ústav úplně neuzavře

19 Potřeby jedince a zdroje v komunitních službách Lidé s postižením mají zpravidla rozmanité potřeby a proto: zasahují do více odvětví služeb (zdravotní a sociální péče, bydlení, vzdělání, zaměstnání, doprava, volný čas a sociální zabezpečení a proto.je nutné koordinované plánování a týmová interdisciplinární spolupráce

20 Praxe a doporučení 1 Přijměme a prosazujme politiku sociálního začleňování Podporujme názory lidí s postižením a jejich rodin Přijměme závazek ukončit budování nových ústavů nebo nových budov v nynějších ústavech. Dostupné prostředky věnujme na rozvoj služeb v rámci komunity Oddělujme službu bydlení od služby asistence

21 Praxe a doporučení 2 Učme se z nejlepší praxe doma i v zahraničí Motivujme ústavy k tomu, aby podporovaly svoje nahrazení komunitními službami Vytvářejme pro poskytovatele příležitosti zapojit se do služeb v komunitě a propagujme tak nové modely podpory Vyzývejme veřejnou správu, aby se zapojila do politiky sociálního začleňování lidí s postižením

22 Praxe a doporučení 3 Prosazujme srovnávání kvality života a životních podmínek lidí s postižením žijících v pobytových zařízeních: s lidmi bez postižení s lidmi s podobnou úrovní závislosti, kteří využívají služby v rámci komunity (v ČR či zahraničí); namísto srovnání se stejnými ústavy v minulosti nebo s ústavy někde jinde.

23 Použitá literatura Šiška, J. (2009) ANED country report on the implementation of policies supporting independent living for disabled people, Czech Republic. available from 07%20ANED%202009%20Task%205%20request%20template_to%20publi sh_to%20ec.pdf ( ) Šiška, J., Beadle Brown J. (2010) Not Back in Community yet, Deinstitutionalisation and Community Living in the Czech Republic, International Journal of Policy and Practice in Intellectual Disability. /in print/ Šiška J., Vránová, J. (2007) Deinstituionalisation and community living outcomes and costs: report of a European Study. Country Report - Czech Republic. United Nations, (2006) Convention of the Rights of Persons with Disabilities. Yew York. Vann, B; Šiška, J.: From cage beds to inclusion: the long road for individuals with intellectual disability in the Czech Republic, Disability & Society Routledge, part of the Taylor & Francis Group Volume 21, Number 5 / August 2006, pp ISSN:

24 Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

Deinstitucionalizace a život v komunitě v evropských zemích: výsledky, náklady a doporučení Jan Š i š k a, PedF UK

Deinstitucionalizace a život v komunitě v evropských zemích: výsledky, náklady a doporučení Jan Š i š k a, PedF UK Proč změny? Jak rychle? PROJEKT D E C L O C Consortium leaders University of Kent (Prof