Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o.

Transkript

1 Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o. za rok

2 Obsah Úvodní slovo ředitele.5 1 Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace Management Údaje o organizaci Údaje o vedoucích pracovnících Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče Významná pozitivní prezentace organizace Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2) Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví Informace o zajištění letecké záchranné služby Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti Provozní činnosti Specifikace a popis provozních činností Podatelna Pokladny Informačně komunikační činnosti Ostraha objektů Úklid Údržba a opravy majetku

3 Zásobování a skladové hospodářství Ostatní činnosti Technické činnosti Nově pořízená technika Energetika a odpadové hospodářství Odpadové hospodářství Plnění úkolů v personální oblasti Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku (viz tab. č. 3) Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, odstupné Přepočtené počty zaměstnanců v jednotlivých platových třídách, průměrné platy dle kategorií zaměstnanců, průměrný stupeň Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované období Dodržování bezpečnosti práce Komentář k pracovním úrazům Plnění úkolů v oblasti hospodaření (viz tab. č. 5-8) Změny v chodu ZZS JmK Mimořádné vlivy na hospodaření organizace Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti Výnosy (viz tab. č. 5 a 8) Náklady (viz tab. č. 5, 7 a 8) Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč Finanční majetek Pohledávky a závazky Pohledávky a závazky organizace dle analytických účtů Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání Odpis pohledávek Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv Investice Podrobné informace o probíhajících investičních akcích Podrobné informace o ukončených investičních akcích Doplňková činnost (viz tab. č. 5-7) Autoprovoz (viz tab. č. 10) Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem Rozčlenění na jednotlivé kategorie majetku, stav k počátku a konci sledovaného období Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku Přírůstky Úbytky

4 5.3 Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku Nemovitý majetek Dlouhodobý nehmotný majetek Drobný dlouhodobý nehmotný majetek Dlouhodobý hmotný majetek Drobný dlouhodobý hmotný majetek Komentář k zůstatku účtu 041 a 042 včetně předpokládaného roku zařazení do užívání Přehled veškerých platných nájemních smluv Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů (viz tab. č.12) Fond investiční Fond rezervní Fond odměn Fond kulturních a sociálních potřeb Finanční krytí fondů Kontrolní činnost Roční plán kontrolní činnosti Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií Externí kontroly a jejich výsledky Přehled a rozbor stížností (viz tab. č. 14) Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků Přílohy...tabulky

5 Úvodní slovo ředitele Vážené kolegyně, vážení kolegové, dámy a pánové, rok 2012 byl pro Zdravotnickou záchrannou službu Jihomoravského kraje, p. o., stejně tak jako pro ostatní ZZS v České republice, zlomovým. Zejména proto, že od 1. dubna 2012 je účinný zákon č. 374/2011 Sb. o zdravotnické záchranné službě, který zásadním způsobem mění podmínky poskytování této specifické zdravotní služby pro obyvatelstvo v jednotlivých regionech. ZZS je definována novým způsobem, na jejím poskytování se mohou podílet i jiné subjekty, předpokládá se mezikrajská spolupráce. Závazným způsobem je definována i časová dostupnost ZZS z nejbližší výjezdové základny. Navazujícími podzákonnými normami pak byly definovány podmínky, za kterých je možné ZZS poskytovat, předpokládá se financování krizové připravenosti s účastí státního rozpočtu ČR a podařilo se dosáhnout i změn v sociální oblasti, kdy zdravotnickým záchranářům byly přiznány některé sociální výhody, které měli dosud pouze příslušníci ostatních složek integrovaného záchranného systému. Zásadní změnou bylo i naplňování koncepce organizace v oblasti vytváření podmínek pro práci zdravotnických týmů ve výjezdových skupinách. Zahájení výstavby nové budovy ZZS JmK v Brně - Bohunicích bylo začátkem změn v pokrytí ZZS na území krajského města Brna a nejbližšího okolí s výhledem na jeho další rozvoj. Dokončená budova byla převzata do užívání v závěru listopadu, aby v ní již v závěru roku mohl být zahájen provoz. V budově jsou připraveny i prostory k umístění krajského zdravotnického operačního střediska, jehož přestěhování ze stávajících prostor na náměstí 28. října předpokládáme ve druhé polovině roku 2013 v návaznosti na dodávky technologií financovaných významným podílem z fondů Evropské unie ze společného projektu základních složek integrovaného záchranného systému Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek IZS. Rok 2012 však byl i rokem, ve kterém bylo nutné řešit řadu problémů. Tím zásadním je stále se prohlubující nedostatek lékařů ve výjezdových skupinách. Tento trend již nelze zvládat nárůstem přesčasové práce této kategorie zaměstnanců či vyšším využitím externích lékařů. Vedení organizace bylo nuceno přistoupit k analýzám poskytované péče a její dostupnosti v návaznosti na závažnosti stavu postižení zdraví našich pacientů a již zmíněnou novou legislativu. Cílem je aktualizovat koncepci poskytování ZZS v kraji i za tohoto nepříznivého stavu, zároveň zachovat dostupnost i kvalitu této péče tak, aby odpovídala posledním poznatkům lékařské vědy v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof. Část změn, týkající se poskytování ZZS na území města Brna již byla, po odsouhlasení v orgánech kraje, realizována od 1. ledna Optimalizaci péče na území celého kraje předpokládáme v nejbližší době po dokončení potřebných analýz a projednání na úrovni odborníků v oboru urgentní medicína a medicína katastrof, s politickou reprezentací kraje i místních samospráv. V roce 2012 se vedení organizace podařilo naplnit dlouhodobý záměr ve zvyšování vzdělanostní a dovednostní úrovně našich zaměstnanců. Díky zřízení úseku krizové připravenosti a vzdělávání dojde jistě ke zkvalitnění přípravy jak při běžném poskytování zdravotnické záchranné služby, tak i při řešení mimořádných událostí s hromadným postižením zdraví našich spoluobčanů. Rok 2012 byl pro organizaci úspěšným i z ekonomického pohledu. Vedení se podařilo realizovat další opatření v oblasti úspory nákladů. Co však pokládám za stejně významné, podařilo se naleznout i nedostatky v oblasti výkaznictví zdravotním pojišťovnám. Zlepšené hospodaření umožnilo vybavit novou budovu v Bohunicích nábytkem a inventářem, nákup přístrojové a další zdravotnické techniky tak, abychom splňovali podmínky platné legislativy. Zároveň došlo prostřednictvím zřizovatele i k přesunu části prostředků do oblasti investic, což umožní nákup některé techniky v roce Rozhodnutím zřizovatele o zajištění financování bylo možné zahájit veřejnou soutěž na dodávku 17 sanitních vozidel RLP, což významným způsobem posune technickou úroveň vozového parku organizace a tím i spolehlivost dopravní techniky při poskytování zdravotní péče. 5

6 Jsme certifikovaným pracovištěm pro výuku lékařů i nelékařských zdravotnických pracovníků v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof. Dlouhodobě úzce spolupracujeme s oběma fakultními nemocnicemi v Brně a Lékařskou fakultou Masarykovy univerzity. Již druhým rokem pokračujeme ve spolupráci s Masarykovou universitou, Fakultou sportovních studií, v přípravě kurzů pro odbornou i laickou veřejnost v rámci projektu Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji, hrazeného z prostředků EU. Zpracovali jsme žádost k získání evropských prostředků pro další zvyšování teoretických znalostí i praktických zkušeností pro vlastní zdravotnické zaměstnance. Vítám zpětnou vazbu od našich pacientů či rodinných příslušníků. Naprosto dominují kladná hodnocení práce našich zdravotníků, a to jak odborné úrovně poskytované péče, tak i přístupu k pacientům. Z jednotlivých nespokojených ohlasů se snažíme vyvodit opatření, která by vedla k dalšímu zlepšení a zkvalitnění péče o obyvatelstvo kraje i jeho návštěvníky. Práce zdravotnických záchranářů je práce lidí s lidmi. V souvislosti s otevřením nové budovy v Brně Bohunicích jsme společně s hejtmanem JMK JUDr. Michalem Haškem ocenili práci některých zaměstnanců, kteří v minulosti významně přispěli k budování ZZS JmK i k úrovni poskytované péče. Rád bych touto cestou poděkoval i všem ostatním, kteří se na zajištění zdravotnické záchranné služby v kraji podíleli. Občanům kraje přeji, aby naši péči nepotřebovali a pokud se bez ní neobejdou, aby jim byla poskytnuta na vysoké odborné úrovni tak, aby jejich zdravotní postižení a limitace do budoucna byly zcela či z velké části eliminovány. Ing. Milan Klusák, MBA ředitel 6

7 1 Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1.1 Management Údaje o organizaci Organizace: Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, příspěvková organizace. Adresa: náměstí 28. října 23, Brno, PSČ , IČ: Kontaktní spojení: tel.: , fax: , info@zzsjmk.cz, internet: V roce 2012 se v rozsahu a předmětu činnosti ZZS JmK nic nezměnilo a hlavní činností bylo poskytování, vzdělávání zdravotnických pracovníků a školení laické veřejnosti v poskytování první pomoci. V doplňkové činnosti byla zajištěna péče v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných, kulturních a sportovních akcí, školení podnikatelských subjektů v poskytování první pomoci a mytí vozidel v mycím boxu v Blansku Údaje o vedoucích pracovnících Ke dni tvořili management tito zaměstnanci: - ředitel - Ing. Milan Klusák, MBA - zástupci ředitele - Ing. Naděžda Knězková, MBA, ekonomická náměstkyně, MUDr. Rudolf Zvolánek, náměstek pro zdravotní péči - ekonomická náměstkyně - Ing. Naděžda Knězková, MBA - náměstek pro zdravotní péči - MUDr. Rudolf Zvolánek - pověřen řízením technického úseku - Miroslav Kakáč - náměstek pro krizové řízení a vzdělávání - Libor Zábranský - hlavní sestra - Vladimír Jarušek - vedoucí lékař krajského zdravotnického operačního střediska - MUDr. Hana Ondrová - vrchní sestra krajského zdravotnického operačního střediska - Miroslava Bělušová. - vedoucí lékaři územních oddělení: - Brno - MUDr. Petr Hrbek - Blansko - MUDr. Petr Hlavinka - Břeclav - MUDr. Hana Albrechtová - Hodonín - MUDr. Miroslav Kudláč - Vyškov - MUDr. Jitka Hanslianová - Znojmo - MUDr. Arnošt Růžička - LZS - MUDr. Miroslav Konečný - vrchní sestry územních oddělení: - Brno - Jan Ševela - Blansko - Alena Moravcová - Břeclav - Jaroslav Kopeček - Hodonín - Petra Kotásková - Vyškov - Mgr. Lukáš Kupčík - Znojmo - Marek Mericska - LZS Bc. Pavel Sekanina, DiS. - vedoucí lékaři výjezdových základen: - Brno MUDr. Petr Hrbek - Ivančice MUDr. Vladimíra Foralová - Pohořelice MUDr. Yvona Tesařová - Tišnov MUDr. Pavel Mikliš 7

8 - Blansko MUDr. Petr Hlavinka - Boskovice MUDr. Dana Čechová - Velké Opatovice MUDr. Antonín Svoboda - Břeclav MUDr. Hana Albrechtová - Hustopeče MUDr. Ondřej Havlíček - Mikulov MUDr. Roman Halouzka - Hodonín MUDr. Miroslav Kudláč - Kyjov MUDr. Igor Schütz - Veselí n. Mor. a Velká n.v. MUDr. Zuzana Šikudová - Vyškov MUDr. Jitka Hanslianová - Bučovice MUDr. Hana Čtvrtečková - Slavkov MUDr. Magda Vernerová - Znojmo MUDr. Arnošt Růžička - Hrušovany n. J. MUDr. Petr Husařík - LZS MUDr. Miroslav Konečný - staniční sestry výjezdových základen: - Brno Martin Dobrovolný, Luděk Holčák, Milan Musil, Bc. Pavel Sekanina, DiS. - Ivančice Ladislava Budíková - Pohořelice Radovan Stýblo - Tišnov Jaroslava Stará - Blansko Alena Moravcová - Boskovice Pavel Ondráček, DiS - Velké Opatovice Michal Poláček - Břeclav Jaroslav Kopeček - Hustopeče Pavel Spišák - Mikulov Sylva Podzemská - Hodonín Petra Kotásková - Kyjov Miroslava Šmaková - Veselí n. Mor. a Velká n.v. Hana Kochová - Vyškov Mgr. Lukáš Kupčík - Bučovice - Radmila Janečková - Slavkov Zdeňka Racková - Znojmo a Šumná Marek Mericska - Hrušovany n. J. Hana Vacková - LZS Bc. Pavel Sekanina, DiS. - vedoucí oddělení vzdělávání a výcviku - MUDr. Jana Kubalová - vedoucí oddělení PaM - Bc. Pavel Oravec - vedoucí informačně komunikačního oddělení - Ing. Jindřich Vintr - vedoucí provozního oddělení - Ing. Milena Čvandová - vedoucí dopravy - Jiří Urbánek. Organizační schéma je uvedeno v příloze č. 1. Během roku 2012 došlo k těmto změnám: - na pozici vedoucí lékař ÚO a VZ v Brně vystřídal dne MUDr. Petr Hrbek MUDr. Danuši Borkovou, - na pozici hlavní sestra nahradil Vladimír Jarušek dne Libora Zábranského, - na pozici vedoucí lékař VZ Veselí n.m. a Velká n.v. nahradila dne MUDr. Zuzana Šikudová MUDr. Jarmilu Vysloužilovou, - na pozici vedoucí lékař VZ Velké Opatovice nahradil dne MUDr. Antonín Svoboda MUDr. Alenu Slezáčkovou, - na pozici vedoucí lékař KZOS nahradila dne MUDr. Hana Ondrová MUDr. Dagmar Hamříkovou, - na pozici vrchní sestra KZOS nahradila dne Miroslava Bělušová Sylvu Novákovou, DiS. V návaznosti na zákon číslo 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě byly vytvořeny nové pozice, a to: 8

9 - od pozice náměstek pro krizové řízení a vzdělávání a dočasně byl pověřen výkonem funkce Libor Zábranský, - od byla vytvořena nová funkce vedoucí oddělení vzdělávání, do které nastoupila Mgr. Vlasta Vařeková Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče V průběhu roku 2012 nedošlo ke změnám v rozsahu poskytované ZZS. Organizace pokračovala v započatých úsporných opatřeních z minulých let a stávající postupy byly dále zefektivňovány. Při nákupech byl brán ohled i na firmy, které zaměstnávají více jak 50% znevýhodněných pracovníků, což mělo za následek nulový odvod státní správě za neplnění limitu osob se zdravotním postižením. Výběrová řízení se realizovala na všechny dodávky. Od dubna 2012 počal platit zákon 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, a od září 2012 vyhláška 296/2012 Sb. o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. Tyto zákonné normy měly vliv na náklady organizace, a to vznik úseku krizového řízení a vzdělávání a vybavování sanitních vozidel zdravotnickou a jinou technikou. ZZS JmK se pokračovala v realizaci projektů, financovaných z prostředků EU. Byly to tyto projekty: Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji, Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému, a projekt Bezpečný region zdravotnictví. Byla podána žádost na získání finančních prostředků na projekt s názvem Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK. Probíhaly rovněž práce na zpracování žádosti na projektu s názvem Základna Vodní záchranné služby ČČK Brno - střed v k.ú. Mušov, obec Pasohlávky, areál ATC Merkur Pasohlávky. Tento projekt plánujeme realizovat s rakouským partnerem v rámci přeshraniční spolupráce Česká republika- Rakousko. Po celý rok 2012 probíhala výstavba a vybavování objektu nového sídla a výjezdové základny v Brně - Bohunicích. Stavba byla dokončena za 12 měsíců od zahájení ( ), a to , a již před vánocemi zde byli přestěhováni zaměstnanci administrativy a od odtud operují zdravotnické týmy. Paralelně s tím probíhaly přípravné práce na objektech v Brně - Černovicích a Brně - Ponavě. Vyřešení zázemí výjezdových základen v Brně bude mít v konečném efektu vliv na zkvalitnění poskytované zdravotnické záchranné služby obyvatelům Jihomoravského kraje Významná pozitivní prezentace organizace V průběhu roku 2012 se ZZS JmK snažila prezentovat jak před odbornou veřejností, tak také před veřejností laickou. O profesionalitě a kvalitě poskytovaných služeb svědčí také množství pochvalných dopisů od našich pacientů či jejich rodinných příslušníků. ZZS JmK obdržela celkem 74 pochvalných dopisů. V porovnání s 20 stížnostmi, které byly všechny vyhodnoceny jako neoprávněné, je tato skutečnost dostatečně vypovídající. Mezi nejzajímavější a nejdůležitější akce patřily: a) Malá jihomoravská Rallye Rejvíz ( ) Již čtvrtý rok pořádala ZZS JmK odbornou vzdělávací akci spojenou s kvalifikací k účasti na mezinárodní soutěž Rallye Rejvíz Jde o metodicky zaměřenou praktickou soutěž. Týmy řešily jednotlivé úkoly, které byly velice reálně připraveny. Vše v součinnosti s dalšími složkami IZS, zejména hasi- 9

10 či. Soutěže se účastnilo 12 týmů z celého Jihomoravského kraje, jež plnily úkoly na 6 stanovištích školního a výcvikového zařízení HZS. Absolutním vítězem se stal tým RZP z Hrušovan nad Jevišovkou. Do mezinárodní soutěže Rallye Rejvíz 2012 se nominovaly týmy RLP Břeclav, RLP Hodonín, RZP Hrušovany n. J. a RZP Vyškov. b) Taktické cvičení složek IZS - Uzávěr 2012 (Vojenský výcvikový prostor Dědice, ) 4 týmy RLP a RZP z Vyškova a Bučovic a tým LZS se dne ve vojenském výcvikovém prostoru Dědice u Vyškova zúčastnily taktického cvičení složek IZS pod názvem Uzávěr Týmy ZZS JmK na místě provedly roztřídění celkem 16 raněných. Dle závažnosti stavu (5 těžce, 6 středně těžce a 5 lehce) raněné ošetřily a následně s doprovodem vězeňské stráže transportovaly do zdravotnických zařízení. Zdravotnickou část doplnil také 1 tým Armády České republiky. c) Ocenění Zlatý záchranářský kříž ( ) Dne získali na pražském hradě z rukou prezidenta České republiky Václava Klause vyznamenání Zlatý záchranářský kříž MUDr. Robert Zodl in memoriam za výjimečný přínos pro záchranářství a MUDr. Rudolf Zvolánek za záchranu života mladého muže. Příběh MUDr. Roberta Zodla oceněného za výjimečný přínos pro záchranářství: MUDr. Robert Zodl byl původní specializací anesteziolog tak jako mnozí lékaři, kteří se věnují urgentní medicíně. V roce 2001 ho však zlákala práce v terénu a začal pracovat na zdravotnické záchranné službě v Brně. Pokračoval však externě i v práci ve svém původním oboru (ARO v Mostišti či ARO a JIP Ivančice) a zajišťoval služby na mezinárodních automobilových a motocyklových závodech v Brně. Stále si doplňoval vzdělání a udržoval odbornou erudici účastí na postgraduálních odborných a vědeckých konferencích a kurzech. Jako lékař byl spolehlivý, klidný, precizní ve své práci, k pacientům otevřený a zejména s velkou dávkou empatie. Dne se dostal k velmi náročnému výjezdu, náročnému nejen po odborné, ale i po lidské stránce. Po domácím porodu vyhodnotil situaci pro novorozené dítě jako ohrožující a přemlouval více než hodinu rodiče, aby souhlasili s transportem do zdravotnického zařízení a mezitím opakovaně konzultoval se specialisty jím navrhovaný postup. Jeho medicínský úsudek se ukázal jako správný, dítě bylo přijato více než dvě hodiny po porodu silně podchlazené a neústupnost MUDr. Zodla mu nepochybně zachránila život. Přesto došlo ke stížnostem ze strany rodičů, a posléze i k soudnímu sporu, kterého se však již MUDr. Robert Zodl nedožil. Zemřel v době, kdy se stížnost rodičů prostřednictvím Ligy lidských práv začala projednávat. MUDr. Zodl si za svým rozhodnutím stál, neboť plně přijímal svoji zodpovědnost za život a zdraví dítěte, která je daná zákony i lékařským svědomím. Zcela pochopitelně ho ale celá situace silně stresovala. Zemřel náhle ve věku nedožitých čtyřiceti tří let. Příběh MUDr. Rudolfa Zvolánka viz dále bod 16 d) XI. Brněnské dny (Mikulov, ) ZZS JmK ve spolupráci se společností Alfa-Helicopter, s.r.o. uspořádala celostátní odbornou konferenci, jejíž tradice sahá do 80. let minulého století. Hlavními tématy byly: - traumatologie a UP - neurologie a neurochirurgie - operační střediska ZZS a nemocnic, SW řízení a evropské projekty, vzájemná komunikace - koordinační středisko MEKA a krizová připravenost ZZS a nemocnic - letecká záchranná služba. Konference se zúčastnilo na 350 účastníků, kteří vysoce ocenili její vysokou odbornou úroveň. e) IV. Mistrovství ČR v ledním hokeji týmů ZZS (Plzeň, ) Ve dnech probíhalo v Plzni IV. Mistrovství ČR v ledním hokeji týmů ZZS. I v roce 2012, již potřetí, zvítězil tým ZZS JmK. f) VII. ročník Memoriálu Jindřicha Šmause (Rokycany, ) Dne se konal VII. ročník Memoriálu Jindřicha Šmause v Rokycanech. Jednalo se o soutěž ve vyprošťování a poskytování předlékařské pomoci při dopravních nehodách, a to ve složení smíše- 10

11 ných družstev HZS a ZZS. Družstvo HZS Boskovice a ZZS JmK, VZ Velké Opatovice zvítězilo hned ve dvou kategoriích - HZS a IZS. Patřilo jim tedy absolutní prvenství této soutěže. g) Tisková konference, Zástupci ZZS JmK, FSpS MU a Alfa-Helicopter, s.r.o. uspořádali společnou tiskovou konferenci k projektům, zaměřeným na prevenci úrazů dětí během školních a mimo školních aktivit a k akci dětský den Krtka s Hrochem (téma prázdniny bez úrazu ) h) Rallye-Rejvíz 2012 (Kouty nad Desnou, ) Již 16. ročník mezinárodní soutěže Rallye Rejvíz 2012 se konal ve dnech v Koutech nad Desnou v Hrubém Jeseníku. V národní soutěži se zúčastnily 4 týmy ZZS JmK (RLP Hodonín a Mikulov, RZP Boskovice a Hrušovany n.j.). V silné konkurenci národních týmů obsadil tým RZP Boskovice skvělé 5. místo, RLP Hodonín 8. místo, RZP Hrušovany n. J. 9. místo a RLP Mikulov 24. místo. Týmy ZZS JmK skvěle reprezentovaly na této prestižní mezinárodní záchranářské soutěži, které se účastní týmy i z tak vzdálených zemí, jako jsou Japonsko, USA, Kanada a řada dalších. i) Dětský den aneb prázdniny bez úrazu ( , Tuřany) Dne uspořádala společnost Alfa Helicopter, s.r.o., ZZS JmK, Nadační fond Krtek a Nadační fond Modrý Hroch, Fakulta sportovních studií MU, HZS a Městská policie Brno akci s názvem Dětský den aneb prázdniny bez úrazu. Pro děti bylo připraveno mnoho zajímavých aktivit a různé soutěžní úkoly, ukázky činnosti ZZS, výcviku záchranářských a policejních psů, soutěže s hasiči, ošetřování plyšáků, lety vrtulníkem a mnoho dalšího. Ročník 2012 byl zaměřen na prevenci dětských úrazů. Byla zaznamenána rekordní návštěvnost a mnoho spokojených dětských úsměvů. j) Úřad otevřený pro všechny (KrÚ JmK, ) Dne se ZZS JmK účastnila a participovala na doprovodném programu akce Úřad otevřený pro všechny, kterou pořádal Krajský úřad Jihomoravského kraje. Tým ZZS zde prezentoval činnost ZZS JmK a edukoval návštěvníky v oblasti poskytování první pomoci, zejména resuscitaci dospělých a dětí s možností praktického nácviku na cvičných modelech. Zájemci si mohli rovněž prohlédnout interiér sanitního vozu RLP i vrtulníku LZS. Byla také provedena ukázka zásahu týmu záchranné služby u pacientky se simulovaným těžkým úrazem po pádu z výšky. k) Cvičení Trauma 2012 (Brno, ) Dne absolvovaly týmy ZZS JmK cvičení Trauma Šlo o společné taktické cvičení FN Brno a ZZS JmK, jehož obsahem byl reálný odsun raněných osob po dopravní nehodě do FN Brno, kde jim byla poskytnuta následná neodkladná nemocniční péče. Námětem cvičení byla situace, kdy dne v 9:45 hod. došlo ke střetu autobusu s vlakem na nechráněném železničním přejezdu v Brně - Bohunicích. S nejvyšší pravděpodobností řidič autobusu přehlédl v ostrém slunci přijíždějící vlak a došlo k bočnímu nárazu, při kterém byl autobus odhozen a převrácen. Do cvičení bylo aktivně zapojeno také krajské zdravotnické operační středisko ZZS JmK, které zajištovalo komunikaci nejen s týmy ZZS, ale i s cílovým zdravotnickým zařízením. Zraněno bylo 40 osob a na cvičení participovalo 6 sanitních vozidel, vrtulník LZS a 17 zdravotníků ZZS JmK. Záchranné týmy postupně přivážely ošetřené pacienty z mimořádné události do Fakultní nemocnice Brno. Zde docházelo k jejich dalšímu třídění a dle závažnosti stavu k poskytování další péče. l) Letní dětský tábor v Karlovicích (Jeseníky, ) ZZS JmK ve spolupráci s občanským sdružením Víkenďáci, s.r.o. a Fakultou sportovních studií MU pořádala letní dětský tábor. Tábor byl určen pro děti ve věku 7-15 let a uskutečnil se v termínu v rekreačním středisku Redeta v obci Karlovice v Jeseníkách. Pobytem děti provázel klasický táborový program s celotáborovou hrou Piráti z Karibiku na vlnách dobrodružství. Mimo tradiční táborové hry byl program obohacen o velké množství netradičních aktivit. Děti si mohly mimo jiné užít jízdu na čtyřkolkách, ukázky práce základních složek IZS, zábavnou výuku první pomoci aj. Díky spolupráci se společností Alfa Helicopter, s.r.o. mohly děti shlédnout přílet vrtulníku a prohlédnout si zásahový vrtulník letecké záchranné služby. m) Cvičení v Královopolských tunelech ( ) Dne proběhlo v Královopolském tunelu prověřovací cvičení složek IZS. Námětem byla simulovaná dopravní nehoda nákladního a dvou osobních automobilů přímo v jednom tubusu tunelu. 11

12 Nehoda byla komplikovaná následným požárem. Na místě zasahovalo 5 týmů ZZS JmK ve složení tří vozů RLP a 2 vozů RZP. Zraněno bylo 5 osob, 2 těžce zranění a 3 středně těžce. Kromě vlastního třídění zraněných a jejich ošetřování byla procvičena souhra a spolupráce složek IZS. Vše bylo velice reálně imitováno. Cvičení bylo úspěšně dokončeno a byla prověřena nejen funkčnost zajištění bezpečnosti v tunelu, ale i reaktivita a souhra celého záchranného řetězce. n) Metodické cvičení - Pražská 155 (Praha, ) U příležitosti 155. výročí založení Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy, byla uspořádána konference a metodické cvičení Pražská 155. Metodické cvičení proběhlo ve dnech až Cvičení se účastnily tříčlenné týmy RZP českých a slovenských záchranných služeb. Mezi nimi i tým ZZS JmK. Během metodického cvičení plnily týmy úkoly, které se konaly v typických pražských lokalitách, např. dopravní nehoda autobusu v tunelu Mrázovka, resuscitace kojence v Botanické zahradě ve skleníku Fata Morgana, pád do kolejiště na stanici metra, cévní mozková příhoda na vyšehradské vyhlídce. Úkol řešili vždy dva členové týmu, třetí plnil funkci pozorovatele. Po splnění jednotlivých úkolů vždy následovala rozprava s garanty úkolů. Na závěr metodického cvičení proběhlo společné zhodnocení, kde byly jednotlivé úkoly diskutovány. Celá akce byla slavnostně zakončena na Hradčanském náměstí za přítomnosti pražského primátora MUDr. Bohuslava Svobody a představitelů vedení Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy. o) Den otevřených dveří nové budovy ZZS JmK ( ) Dne ZZS Jmk pořádala Den otevřených dveří nové budovy ZZS JmK. Pro veřejnost byl přichystán bohatý program. Kromě vlastní prohlídky ještě nedostavěné nové budovy bylo možné si prohlédnout výjezdové prostředky, a to jak sanitní vozidla, tak i vrtulník letecké záchranné služby. K vidění byla i historická sanitka, a tím možnost srovnat extrémní posun v poskytování zdravotnické záchranné služby. S ohledem na skutečnost, že znalost první pomoci není mezi laiky příliš dobrá, snaží se ZZS JmK při každé příležitosti vzdělat širokou veřejnost v tomto směru. I zde byla pro návštěvníky možnost vyzkoušet si poskytování první pomoci např. při zástavě oběhu nebo dopravní nehodě. Kromě toho týmy ZZS JmK několikrát během dne s odborným výkladem ukázaly zásah a tím záchranáře v akci. Doprovodný program byl zajištěn i pro děti. Na tiskové konferenci převzal ředitel ZZS JmK další plyšové Kryštůfky z projektu Kryštůfek záchranář dětem. Tato hračka již celý rok usnadňuje malým pacientům situace, kdy jsou ošetřovány po úrazech či v jiných závažných stavech. Díky Kryštůfkům se budou moci další nemocné děti v sanitce alespoň trochu usmát. p) Předání vyznamenání Medaile za hrdinství z rukou prezidenta ČR ( ) Prezident Václav Klaus dne při příležitosti 94. výročí vzniku Československa předával na Pražském hradě státní vyznamenání. Jedním z vyznamenaných byl lékař ZZS JmK MUDr. Rudolf Zvolánek, který z rukou prezidenta dostal medaili za hrdinství. Lékař byl oceněn za záchranu života mladého muže. Příběh záchrany života, za který dostal MUDr. Rudolf Zvolánek medaili prezidenta ČR za hrdinství: Dne zasahoval MUDr. Rudolf Zvolánek jako lékař letecké záchranné služby u případu vtažení muže otvorem přibližně 50 x 50 cm do mísícího zařízení na plasty. Jednalo se o válec o průměru asi 1,5 m, orientovaný svisle s centrálně umístěnou hřídelí osazenou vodorovnými lopatkami. Muž byl do tohoto zařízení vtažen poté, co jej zachytla jedna z lopatek za oblečení. Při příletu lékaře byly na místě již pozemní složky zdravotnické záchranné služby a hasičského záchranného sboru. Muž byl při vědomí, namotán na hřídeli a mohl pohnout pouze pravou horní končetinou. Příslušníkům HZS se nedařilo muže ze zařízení uvolnit a vyprostit. MUDr. Zvolánek se tedy vnořil polovinou těla do zařízení a začal pacienta z hřídele uvolňovat sám. Postupně zjistil, že levá horní končetina je kolem hřídele 2x obtočena a je téměř amputovaná v rameni. Ve velmi stísněných podmínkách musel její amputaci dokončit, neboť nebylo možno se dostat dále ke 2 lopatkám, které pronikly do mužova těla. Jedna pronikla horní části břicha a způsobila devastační poranění zmíněné části břicha a hrudníku, kde vytrhla levou přední část s obnažením plíce a srdce. Zůstávala však v těle. Lékař musel, opět chirurgicky, uvolnit tkáně, aby bylo možné lopatku z těla vyjmout. Poté bylo třeba ještě uvolnit visící tělo z druhé lopatky, která pronikla do břicha v jeho dolní polovině. Nakonec byly uvolněny obě dolní končetiny, též z části zaklíněny kolem hřídele. Muž s lékařem po většinu času omezeně komunikoval. V konečné fázi uvolňování byl však již v bezvědomí, ale se zachovanými vitálními funkcemi. Lékař musel tedy pracovat velmi rychle pod značným psychickým tlakem. Uvolněné tělo bylo následně za pomoci příslušníků ZZS a HZS vytaženo ze zařízení. Muži byly standardně zajištěny vitální funkce, byl připojen na ventilátor, dále mu byla kryta devastační poranění, poskytnuta komplexní přednemocniční neodkladná péče a poté byl letecky transportován do trauma- 12

13 centra Fakultní nemocnice Brno. Ve FN Brno pacient podstoupil následnou mnohaměsíční multidisciplinární péči. Díky heroickému výkonu lékaře MUDr. Zvolánka, který stál na počátku řetězce vedoucího k záchraně jednoho života, se může zmíněný muž dnes, s ročním odstupem od události, těšit dobrému fyzickému zdraví. Je soběstačným a může se opět věnovat svojí rodině. q) GIS Day (Brno, ) Dne se zúčastnila ZZS JmK prezentací své techniky a činnosti na osvětové akci pro veřejnost týkající se grafických informačních systémů pod názvem GIS Day 2012, konané v areálu Mendelovy zemědělské a lesnické univerzity v Brně. ZZS JmK v tisku Během roku bylo uveřejněno množství článků, reportáží, televizních a rozhlasových vstupů, kde ZZS JmK komentovala jednotlivé případy a dávala rady k různým odborným tématům. V roce 2012 pokračovalo vydávání článků v Brněnském deníku v rubrice Záchranáři radí, kde jsme se věnovali jednotlivým akutním stavům a poskytování první pomoci. Každé pondělí jsme začali spolupracovat s rádiem Hit Rádio Magic, kde jsou vysílány pravidelné reportáže z uplynulého víkendu Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů V roce 2012 se nám podařilo získat 1 věcný sponzorský dar v hodnotě 2 tis. Kč (stolek počítačový) a finanční prostředky na příspěvek na dětský tábor pro zaměstnance ve výši 10 tis. Kč. Dále se probíhalo čerpání finančních prostředků z evropských fondů, a to na projekt Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji celkem bylo vyčerpáno tis. Kč Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek V roce 2012 nedošlo k žádným, mimořádným událostem, které by měly charakter II. IV. stupně podle traumatologického plánu. Bylo řešeno celkem 22 dopravních nehod a jiných událostí s větším počtem ošetřených, (tj. 5-9). Nejvýznamnějšími pak byly: - dopravní nehoda Račice Pístovice s ošetřením 9 pacientů, - intoxikace nadýcháním zplodin po hoření v Čebíně, rovněž 9 pacientů. Všechny nehody byly zvládnuty za využití výjezdových prostředků ve směně. Nebylo nutno povolat zaměstnance z pracovního volna. 1.2 Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2) Zdravotnickou záchrannou službou se rozumí péče o osoby postižené náhle vzniklou poruchou, ohrožující život nebo zdraví jejich vlastní, nebo osoby v jejich okolí, a to na místě vzniku náhlého onemocnění nebo úrazu, během jejich případné dopravy k dalšímu odbornému ošetření a při jejich předávání v cílovém zdravotnickém zařízení. ZZS JmK provozovala celkem 23 výjezdových základen, a to: - v ÚO Brno - 3 VZ v Brně, a to na náměstí 28. října 23, v Brně - Bohunicích, Brně - Černovicích, Brně - Tuřanech, dále v Ivančicích, Tišnově, Pohořelicích, - v ÚO Blansko v Blansku, Boskovicích, Velkých Opatovicích, - v ÚO Břeclav v Břeclavi, Mikulově, Hustopečích, - v ÚO Hodonín v Hodoníně, Kyjově, Veselí nad Moravou, Velké nad Veličkou, - v ÚO Vyškov ve Vyškově, Bučovicích, Slavkově, - v ÚO Znojmo ve Znojmě, Hrušovanech nad Jevišovkou a Šumné, - v ÚO LZS v Brně - Tuřanech, V roce 2012 realizovala ZZS JmK vlastními prostředky celkem výjezdů. Procentuální rozložení výjezdů v rámci Jihomoravského kraje ukazuje následující graf. 13

14 Graf č. 1 Podíl jednotlivých ÚO na všech výjezdech V jednotlivých ÚO a VZ byly počty výjezdů následující: V ÚO Blansko bylo zrealizováno celkem výjezdů, z toho ve VZ Blansko výjezdů, ve VZ Boskovice výjezdů a ve VZ Velké Opatovice 826 výjezdů. Graf č. 2 ÚO Blansko - podíl jednotlivých VZ na výjezdech ÚO Blansko V ÚO Brno to bylo zrealizováno celkem výjezdů, z toho výjezdů pozemními složkami a 636 vzletů provedla letecká záchranná služba. Z celkového počtu pozemních výjezdů bylo provedeno ve VZ Brno , ve VZ Ivančice 3.528, ve VZ Pohořelice a ve VZ Tišnov výjezdů. Graf č. 3 ÚO Brno - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Brno 14

15 V rámci města Brna bylo procentuální rozložení počtu výjezdů realizovaných výjezdovými stanovišti následující: Graf č. 4 VZ Brno rozložení počtu výjezdů dle umístění VZ V ÚO Břeclav bylo provedeno celkem výjezdů, z toho ve VZ Břeclav 3.958, ve VZ Hustopeče a ve VZ Mikulov výjezdů. Graf č. 5 ÚO Břeclav - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Břeclav V ÚO Hodonín to bylo celkem výjezdů, z toho ve VZ Hodonín 3.834, ve VZ Kyjov 3.216, ve VZ Veselí nad Moravou a ve VZ Velká nad Veličkou 749 výjezdů. Graf č. 6 ÚO Hodonín - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Hodonín 15

16 V ÚO Vyškov bylo provedeno celkem výjezdů, z toho ve VZ Vyškov 3.852, ve VZ Slavkov a ve VZ Bučovice výjezdů. Graf č. 7 ÚO Vyškov - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Vyškov V ÚO Znojmo bylo realizováno celkem výjezdů, z toho ve VZ Znojmo 5.552, ve VZ Hrušovany nad Jevišovkou a ve VZ Šumná 576 výjezdů. Graf č. 8 ÚO Znojmo - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Znojmo ZZS JmK realizovala na základě dohod o mezikrajské spolupráci zásahy v regionech, které sousedí s Jihomoravským krajem, a to Zlínském, Olomouckém, Pardubickém a Kraji Vysočina. Většina zásahů byla prováděna pozemními složkami. Některé zásahy byly provedeny také leteckou záchrannou službou, kterou zajišťujeme i pro část Zlínského a Pardubického kraje, jež LZS nedisponují a v nočních hodinách i pro Olomoucký kraj a Kraj Vysočina. Naopak, v oblastech Vratěnínska a Zbraslavska, zajišťovala na základě smlouvy pro obyvatele Jihomoravského kraje zdravotnickou záchrannou službu ZZS kraje Vysočina. V doplňkové činnosti zajišťovala ZZS JmK přednemocniční neodkladnou péči v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných hromadných kulturních a sportovních akcí. Pravidelně pak v průběhu celého roku zajišťovala zdravotnické asistence při hokejových utkáních hokejového klubu HC Kometa Brno a fotbalových utkání FC Zbrojovka Brno. ZZS JmK představuje jediný subjekt v kraji, který může garantovat přednemocniční neodkladnou péči na vysoké profesionální úrovni Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče Krajské zdravotnické operační středisko je organizačním a koordinačním centrem, které nepřetržitě řídí činnost všech týmů zdravotnické záchranné služby. 16

17 Krajské zdravotnické operační středisko ZZS JmK: přijímá nepřetržitě tísňové výzvy k poskytnutí zdravotnické záchranné služby z celého Jihomoravského kraje, které vyhodnocuje a podle stupně naléhavosti a závažnosti stavu rozhoduje o nejvhodnějším způsobu poskytnutí zdravotnické záchranné služby, a po vyhodnocení tísňové výzvy ukládá podle stupně naléhavosti a konkrétní provozní situace úkoly jednotlivým výjezdovým skupinám zdravotnické záchranné služby. Při řízení výjezdových týmů využívá k jejich navigaci satelitní polohový systém, což umožňuje minimalizovat čas dojezdu k pacientům. Krajské zdravotnické operační středisko dále velmi významně participuje na zajištění návaznosti přednemocniční a nemocniční neodkladné péče tím, že: - avizuje příjezd ZZS s nemocným či raněným na cílovém nemocničním pracovišti, předává zde nezbytné anamnestické údaje, popř. zprostředkuje telefonický kontakt zasahujícího lékaře RLP s lékařem cílového pracoviště, - zabezpečuje tzv. dispečink volných lůžek, tj. nejméně 2x denně zjišťuje volnou lůžkovou kapacitu především na odděleních neodkladné péče (ARO, JIP apod.), aby mohl být v případě potřeby odeslán na životě ohrožený pacient na nejbližší volné resuscitační nebo intenzivní lůžko bez zbytečné časové prodlevy. Klíčová je role krajského zdravotnického operačního střediska i při výskytu mimořádné události s hromadným postižením zdraví, kdy výše popsané postupy musí uplatnit navíc v krátkém časovém úseku a v rámci spolupráce s dalšími složkami IZS nebo se ZZS sousedních krajů. V tomto režimu navíc zajišťuje i svolávání zaměstnanců ZZS, informování vedoucích zaměstnanců apod. Krajské zdravotnické operační středisko dále organizuje realizaci sekundárních převozů prostředky ZZS, repatriace ze zahraničí a převozy odborníků, léků a biologických materiálů při poskytování neodkladné péče včetně převozů v rámci transplantačních programů. V roce 2011 bylo na tísňové lince přijato hovorů. Z toho bylo řešených událostí. Z tohoto počtu bylo akcí realizováno prostředky ZZS JmK, akcí bylo předáno k realizaci zejména soukromým dopravcům a akcí bylo stornováno z různých důvodů, např., že jednu akci ohlásilo několik volajících, volající následně akci zrušili, apod Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče Zdravotnická záchranná služba je poskytována v souladu s platnou legislativou, zvláště pak zákonem číslo 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě a prováděcí vyhláškou k uvedenému zákonu číslo 240/2012 Sb., kterou se provádí zákon o zdravotnické záchranné službě a vyhláškou číslo 296/2012 Sb., o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. ZZS JmK zajišťovala ZZS nejen na území Jihomoravského kraje, tj. pro cca 1,13 mil. obyvatel na rozloze km 2, ale na základě mezikrajské spolupráce také pro občany okolních krajů. Úzká spolupráce je navázána se Zlínským krajem, kde ZZS JmK zajišťuje dostupnost ZZS pro občany Koryčanska z výjezdové základny Bučovice, které je pro týmy ZZS Zlínského kraje nedostupné do 20 minut od přijetí tísňové výzvy. Obdobná situace je na Jevíčsku v Pardubickém kraji a na Konicku v Olomouckém kraji, kde ke stavům ohrožujícím život vyjíždí tým RLP z Velkých Opatovic. Pro část Zlínského a Pardubického kraje současně poskytuje ZZS JmK leteckou záchrannou službu, v nočních hodinách i pro Olomoucký kraj a Kraj Vysočina. VZ Vyškov ve spolupráci se ZZS Olomouckého kraje zabezpečuje úsek dálnice D1 směrem na Zlín od 230. po 244. km (sjezd Nezamyslice, Mořice). Kvalita zdravotní péče je závislá na vzdělaném a erudovaném personálu. ZZS JmK vynakládá prostředky na vzdělávání zaměstnanců jak v podmínkách organizace (pořádání interních seminářů, konference Brněnské dny PNP), tak účastí zaměstnanců na různých školeních a kongresech. Byla zpracována směrnice o vzdělávání zdravotnických pracovníků. Vzhledem ke vzrůstajícím kompetencím zdravotnických záchranářů v poskytování ZZS vzniklo koncem roku nové, samostatné oddělení 17

18 vzdělávání. Současně s ním i legislativně determinované oddělení pro krizovou připravenost. Obě oddělení by v dalších letech měla přispět ještě k vyššímu stupni vzdělání a dovedností zdravotnických pracovníků, stejně tak i ke zdokonalení postupů při řešení mimořádných událostí s hromadným postižením zdraví. Kvalita poskytované ZZS souvisí rovněž s úrovní materiálně-technického vybavení, zejména sanitních vozidel a zdravotnické techniky. S ohledem na limitaci investičních finančních zdrojů bylo možno vypsat výběrové řízení na pořízení nových sanitních vozů v celkovém počtu 17 ks až v posledním čtvrtletí roku 2012 a tyto budou dodány v roce Stav vozového parku je vzhledem k nedostatečné obnově v minulých letech poměrně zastaralý a v několika případech nastala situace, kdy nebyl dostatek vozidel, zejména v Brně, protože byl velký počet vozidel v opravě. Dalším palčivým problémem je dlouhodobý nedostatek lékařů v organizaci. Důvodem je významná profesní expozice, náročnost a neatraktivnost povolání. Je třeba v této souvislosti připomenout i riziko zvyšujících se případů soudních sporů, které jistě nepřispívá k výraznému zájmu lékařů o tento obor. Další důležitou limitací v získávání nových, a zejména mladých lékařů, je postgraduální systém výchovy lékařů, kdy není obor urgentní medicína a medicína katastrof zařazen do tzv. základních oborů a proto si organizace nemůže vychovat své nové nástupce v řadách lékařů a nezbývá tedy nic jiného, než nakupovat tzv. hotové lékaře, tedy s již ukončeným kompletním postgraduálním vzděláním. Průměrný věk lékařů se neustále zvyšuje a v roce 2012 činil 48 let Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními Součástí činnosti ZZS JmK jsou i sekundární transporty. V průběhu roku 2012 byly realizovány jak neodkladné sekundární transporty, tak sekundární transporty plánované. Tyto však patří k minoritní části zásahů ZZS. Neodkladné sekundární transporty jsou v převážné míře transporty pacientů ze zdravotnických zařízení nižšího typu (okresní nemocnice) na pracoviště vyššího typu (fakultní nemocnice), která jsou schopna poskytovat specializovanou zdravotní péči. Tyto transporty byly prováděny posádkami RLP, RZP a LZS. Vzhledem k postupnému zvyšování úrovně vzdělání záchranářů a změně legislativy, která jim umožňuje provádět výkony s vyšší specializací, byly upraveny indikace pro sekundární transporty Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky Repatriační transporty českých občanů ze zahraničí patří k dalším činnostem v rámci hlavní činnosti. Vzhledem k tomu, že tato činnost je finančně lukrativní, je ve velké míře poskytována soukromými zdravotními přepravci. Přesto organizace v uplynulém roce uskutečnila 7 repatriačních transportů. Z Ukrajiny byl převezen 1 pacient týmem RLP, z Rakouska 1pacient týmem LZS, ze Slovenska byli převezeni 4 pacienti, a to 1 týmem LZS, 2 týmem RLP a 2 týmem RZP Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví V roce 2012 nedošlo k žádným, mimořádným událostem, které by měly charakter II. IV. stupně podle traumatologického plánu. Bylo řešeno celkem 22 dopravních nehod a jiných událostí s větším počtem ošetřených (tj. 5-9). Nejvýznamnějšími pak byly dopravní nehoda Račice Pístovice s ošetřením 9 pacientů a intoxikace nadýcháním zplodin po hoření v Čebíně, rovněž 9 pacientů. Všechny nehody byly zvládnuty za využití výjezdových prostředků ve směně. Nebylo nutno povolat zaměstnance z pracovního volna Informace o zajištění letecké záchranné služby ZZS JmK zajišťovala v roce 2012 LZS pro Jihomoravský kraj a též část Zlínského a Pardubického kraje. LZS je kromě lékaře a záchranáře zajišťována prostřednictvím vrtulníku a leteckého per- 18

19 sonálu, který na základě smlouvy s Ministerstvem zdravotnictví ČR poskytovala dodavatelsky firma Alfa Helicopter, s.r.o. K dispozici jsou dva vrtulníky, a to vrtulník typu EC 135 a záložní typu Bell 427. Od došlo k přesunu provozu noční LZS z Olomouce do Brna. ZZS JmK zajišťuje noční LZS pro kraj Jihomoravský, Kraj Vysočina, zčásti pak pro kraje Zlínský, Olomoucký a Pardubický. V roce 2012 realizovala LZS celkem 629 vzletů, z toho 390 primárních a 239 neodkladně sekundárních. Bylo nalétáno celkem letových minut Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji Integrovaný záchranný systém ve smyslu zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému, zajišťuje koordinovaný postup svých složek při přípravě na mimořádné události a při provádění záchranných a likvidačních prací. ZZS JmK je jednou ze tří základních složek systému na jižní Moravě. Součinnost s jednotlivými složkami probíhá jak na úrovni krajských operačních středisek, tak na úrovni vlastních výjezdových týmů přímo v terénu. V průběhu roku 2012 nedošlo při těchto činnostech k problémům, které by si vyžádaly nutnost systémových změn. Společnými silami byly zpřesněny postupy při provádění záchranných prací v tunelech na území města Brna. V rámci zkvalitnění vzájemné spolupráce mezi základními složkami IZS ZZS JmK prostřednictvím zřizovatele pokračovala v pracích na projektu s názvem Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému v rámci Integrovaného operačního programu EU pro prioritní osu 3, oblast intervence 3.4. Tento program se zaměřuje na oblast ochrany zdraví a životů zvýšením výkonnosti infrastruktury systému prevence a řešení přírodních, technologických a bezpečnostním rizik. Výsledkem by mělo být vytvoření efektivního systému datového propojení jednotlivých složek IZS v celé ČR jak v úrovni operačního, tak v úrovni taktického řízení. V průběhu roku 2012 ZZS JmK participovala na několika lokálních cvičeních IZS a pomáhala po stránce zdravotnické asistence realizovat některé aktivity HZS. V průběhu roku 2012 se uskutečnila tato taktická cvičení: ÚO Blansko Jednalo se o výpomoc ÚO Vyškov technikou při cvičení Uzávěr ÚO Brno Ve dnech proběhlo natáčení filmu k výukovým materiálům pro hromadné neštěstí (zásah u dopravní nehody) v areálu Školního a výcvikového střediska HZS se účastnilo 25 a zaměstnanců. Akce měla sice podobu natáčení (instruktáž předem, zastavování, opakované záběry), ale vzhledem k maskování, počtu vozidel i záchranářů byla pro nácvik postupů při mimořádné události dostatečně instruktivní. Dne proběhlo cvičení Trauma 2012 ve spolupráci s traumacentrem FN Brno. Procvičoval se nácvik třídění s použitím třídících identifikačních karet při nehodě vlaku a autobusu se 42 pacienty, účastnilo se 13 zaměstnanců. Dne se realizovalo cvičení v Královopolském tunelu. Byla simulována dopravní nehoda s požárem v nově otevíraném tunelu s 5 zraněnými. Cílem byl nácvik spolupráce s HZS a PČR, ověření vhodnosti vyčkávacích míst, tvorba doporučeného postupu při zásahu v tunelu, účastnily se 3 týmy RLP a 2 týmy RZP, tedy 13 zaměstnanců Dne proběhlo štábní cvičení Inex 4. Bylo zaměřeno na řešení mimořádné události při výbuchu tzv špinavé bomby, zúčastnil se 1 zaměstnanec. Dne proběhlo taktické štábní cvičení Evakuace 2012, do něhož byl zapojen krizový štáb ZZS a zástupci ZZS ve stálé pracovní skupině krizového štábu JmK. Procvičována byla mimořádná událost v jaderné elektrárně Dukovany s nutností evakuovat výjezdovou základnu Ivančice a Nemocnici Ivančice. Na akci participovalo 6 zaměstnanců. Během celého roku se zástupci ZZS JmK pravidelně účastnili na jednáních a akcích pořádaných základními složkami IZS a Krajským úřadem JmK (tvorba krizových a jiných plánů, přednášková činnost). 19

20 ÚO Břeclav Dne proběhlo taktické cvičení IZS, které simulovalo evakuaci osob z nemocnice při požáru v Nemocnici Břeclav. Zúčastnil se 1 tým RLP. ÚO Hodonín Dne proběhlo taktické cvičení IZS s námětem dopravní nehoda vlaku a osobního automobilu ve Veselí nad Moravou se 7 zraněnými. Na akci se podílel 1 tým RLP, 1 tým RZP a RV. ÚO Vyškov Dne proběhlo krajské taktické cvičení IZS Uzávěr 2012 v prostoru Vojenského újezdu Březina k prověření typové činnosti složek IZS při společném zásahu, a to u dopravní nehody s velkým počtem raněných a obětí, záchrana pohřešovaných osob a pátrací akce v terénu. Při cvičné dopravní nehodě nákladního vozu s autobusem a dalším vozidlem Vězeňské služby ČR došlo ke zranění 15 osob, procvičoval se postup při třídění s použitím třídící a identifikační karty, vybudování obvaziště a organizace práce a vlastní činnost zde a koordinace transportu dle priorit. Byla zapojena i Nemocnice Vyškov a Posádková ošetřovna Vyškov s vojenskou sanitou, odpovídající RZP. Na akci se účastnily 3 týmy RLP, 1 tým RZP, vozidlo s přívěsným vozíkem s materiálem pro 50 raněných s řidičem, 1 tým LZS, celkem 15 zaměstnanců a dalších 8 pozorovatelů. ÚO Znojmo Dne proběhl nácvik ošetřování a řešení větší dopravní nehody, kterého se zúčastnily 2 týmy R-V a RZP. Dne se realizovalo taktické cvičení IZS se simulací požáru v Nemocnici Znojmo. Nacvičovala se spolupráce s personálem nemocnice a HZS při evakuaci pacientů v rámci požáru na lůžkovém oddělení. Účastnil se 1 tým RLP Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče Během uplynulého roku jsme realizovali 64 převozů v rámci rychlé přepravy odborníků, léků, krve a biologických materiálů. Z toho to počtu bylo provedeno 21 převozů zdravotnických pracovníků členů transplantačních týmů, 22 převozů tkání, orgánů a biologického materiálu a 21 převozů transfúzních přípravků a léků Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy. Jako jediná zdravotnická záchranná služba poskytující péči v Jihomoravském kraji se ZZS JmK spolupodílí na krizové připravenosti. V kooperaci s orgány krizové připravenosti JmK, HZS a PČR zpracovává a průběžně upravuje postupy, které slouží ke zvládání mimořádných událostí. Při vlastní činnosti pak průběžně proškoluje vlastní zaměstnance v postupech ve zvládání mimořádných událostí. Zástupce ZZS JmK se v roce 2012 pravidelně účastnil jednání odborné pracovní skupiny JmK ke zpracování krizového plánu Jihomoravského kraje a krizových plánů obcí s rozšířenou působností v JmK. Proběhla aktualizace traumatologického plánu ZZS JmK v souladu s traumatologickým plánem JmK Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství Na základě dohody s Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha působí v ZZS JmK již od roku 1997 detašované výukové pracoviště v oboru urgentní medicína. Jednotliví lékaři ZZS JmK participovali na výuce v IPVZ Praha, Národním centru ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů se sídlem v Brně, na Vyšší odborné škole zdravotnické v Brně, 20