DIA-GON MP spol s r.o., Goethova 25,35002 Cheb

Transkript

1 POPISY LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ (Laboratorní příručka - příloha č. 1) Veškeré podrobné údaje o laboratorních metodách, jejich indikacích a interpretaci, získáte na stránkách Encyklopedie laboratorní medicíny pro klinickou praxi 1. Biochemická vyšetření 1.1. Vyšetření krve Bílkoviny séra - elektroforéza Hodnocení změn bílkovinného spektra Jde o frakci albuminů a frakci globulinů průkaz klonálních deformací Bílkoviny séra Podíl g/l - zabránit hemolýze. Lipemie zkresluje výsledky 24 hodin C:6 hodin 2 8 C :1 týden -20 C :1 měsíc % Albumin:: 53,5-66,5 a-1 globulin 1,40-4,0 a-2 glogulin 8,00-15,7 b - globuliny 7,00-13,0 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 1

2 g - globuliny 7,90-18, Albumin v séru Posouzení onkotické situace séra, nutriční stav pacienta. Albumin g/l - zabránit hemolýze. Lipemie zkresluje výsledky 24 hodin, statim do 2 hodin C : 7dní 2-8 C : 30dní Dospělí : g/l Novorozenec 0-4 dny : g/l Bilirubin v séru Fysiol. produkt rozpadu HgB. Stoupá zejména u jaterních chorob. bilirubin celkový umol/l zabránit hemolýze při odběru. Zkumavku nevystavovat světlu, může dojít ke snížení hodnot. 2-8 C : 7dní C : 1 den Dospělí : 5-21 umol/l Děti : 0-1 den : umol/l 1-2 dny : umol/l 3-5 dní : umol/l Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 2

3 Celková bílkovina Posouzení stavu hydratace, nutriční stav pacienta. celková bílkovina g/l -lze použít i odběrový materiál se separačním gelem. Zabránit hemolýze a venostáze C:1týden 2 8 C :4týdny Dospělí :66 83 g/l Novorozenci 1-30 dní :41-63 g/l Děti 1-18 let :57-80 g/l ALT Hlavní intracelulární enzym hepatocytu ALT ukat/l - před odběrem vynechat svalovou námahu. Zabránit hemolýze! C :3dny 2 8 C :7dní Dospělí muži : do 0,85 ukat/l Dospělí ženy : do 0,60 ukat/l Novorozenec/kojenec : 0,22-0,75 ukal/l AST Hlavní intracelulární enzym hepatocytu a myelocytu AST Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 3

4 ALP Hepatopatie, aktivita osteoblastů Amyláza Patologie slinných žláz a slinivky ukat/l - fyzická námaha před odběrem je nevhodná.zabránit hemolýze a trombolýze C: 4 dny 2 8 C : 7 dní -20 C :4týdny Dospělí muži : do 0,85 ukat/l Dospělí ženy : do 0,60 ukal/l Novorozenec : 0,42-1,25 ukat/l Kojenec : 0,25-1,00 ukat/l ALP ukat/l - odebírat na lačno 2 25 C : 7 dní -20 C :4týdny Dospělí muži : 1,3-5,0 ukat/l Dospělí ženy : 1,0-5,0 ukat/l Děti do 15 let : do 10,6 ukat/l Děti let : do 8,0 ukat/l Amyláza ukat/l Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 4

5 2-25 C : 7 dní 0,46-1,66 ukat/l GGT Sledování funkce jater aktivace mikro- GMT ukat/l -minimální doba lačnění 8hod, zabránit hemolýze Denně 2-25 C : 7 dní -20 C :8týdnů Dospělí muži : do 0,92 ukat/l Dospělí ženy : do 0,63 ukat/l Děti dnů muži:0,2-2,03 ženy 0,25-2,2 Děti dní : muži 0,02-0,65 ženy:0,02-0,65 Děti 1-12 let :muži 0,05-0,37 ženy :0,07-0,37 Děti let : muži 0,03-0,7 ženy :0,07-0, LD Sledování hepatopatií a IM, malignity LD ukat/l -zabránit hemolýze Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 5

6 2 8 C : 4 dny C : 7 dní Muži : do 4,13 ukat/l Ženy :do 4,12 ukat/l Děti 0-4 dny :4,83-12,92 ukat/l Děti 4-10 dní : 9,1-33,3 ukat/l Děti 10D-24M : 3,0-7,2 ukat/l Děti 24M-12let : 1,83-4, CK Sledování svalových onemocnění, IM CK ukat/l - fyzická zátěž před odběrem je nevhodná.neodebírat po chirurgických zákrocích a injekcích.zabránit hemolýze C : 4 hodiny 2 8 C : 8-12 hodin -20 C : 4 týdny Dospělí muži : do 2,85 ukat/l Dospělí ženy : do 2,42 ukat/l CHS Ukazatel proteosyntézy. Snižuje se při intoxikaci organofosfáty. cholinesteráza ukat/l - při podezření na intoxikaci organofosfáty vzorek transportovat v ledové tříšti. Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 6

7 2-25 C :1rok Dospělí muži : ukat/l Dospělí ženy : ukat/l Urea Sledování funkce ledvin, hydratace Urea mmol/l 2 25 C:1 týden Dospělí :2,8 7,2 mmol/l Novorozenec :1,4-4,3 mmol/l Kojenec/dítě : 1,8-6,4 mmol/l Kreatinin Posouzení funkce glomerulů Kreatinin umol/l 2 25 C : 7dní Muži do 50 let : umol/l Muži nad 50 let : umol/l Ženy : umol/l Novorozenci : umol/l Kojenci : umol/l Děti : umol/l Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 7

8 Kyselina močová Posouzení metabolismu dusíkatých bází, dna, zvýšený rozpad buněk sérum kyselina močová umol/l C:3dny 2 8 C :1týden -20 C :1rok Muži :208,3 428,4 umol/l Ženy :154,7-357,0 umol/l Natrium Hlavní kation ECT, vliv ACTH resorpce Na mmol/l 2 25 C :2 týdny -20 C :1rok mmol/l Kalium Poruchy srdečního rytmu, renální selhání, intracelulární kation sérum K mmol/l Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 8

9 2 25 C : 6 týdnů -20 C :1rok 3,5 5,1mmol/l Chloridy Metabolická alkalóza, acidóza, významný pokles při úporném zvracení Chloridy mmol/l 2 25 C :7 dní -20 C :1rok mmol/l Vápník Funkce příštitných tělísek, renální insuficience, maligní tumory Ca mmol/l - nutno zabránit venostáze ( neutahovat nadměrně manžetu) 2-8 C :3 týdny C : 7 dní Dospělí : 2,2 2,65 mmol/l Děti 0-10 dní : 1,9-2,6 mmol/l Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 9

10 Děti 10 dní až 24 M :2,25-2,75 mmol/l Děti 2-12 let : 2,2-2,7 mmol/l Fosfor Metabolismus kostí, energetický metabolismus, funkce příštitních tělísek P mmol/l vzhledem k dennímu rytmu odebírat pouze ráno, urychleně separovat serum C:1den 2 8 C :4dny -20 C :1rok Dospělí : 0,81 1,45 mmol/l Děti : 1,29-2,26 mmol/l Hořčík Funkce svalů, malabsorpce, ledvinné choroby Mg mmol/l, po přijetí do laboratoře ihned provést separaci C:1týden -20 C :1rok Dospělí muži :0,73 1,06 mmol/l Dospělí ženy :0,77-1,03 mmol/l Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 10

11 Železo Anemie, hepatitidy Fe umol/l zabránit hemolýze, odebírat pouze v ranních hodinách C:7 dní 2 8 C :3 týdny -20 C :1rok Dospělí muži :12,5 32,2 umol/l Dospělí ženy : 10,7-32,2 umol/l Novorozenec :17,9-44,8 umol/l Kojenec : 7,2-17,9 umol/l Dítě : 9,0-21,5 umol/l Cholesterol Hyperlipoproteinémie, nefropatie, hepatopatie, činnost štítné žlázy celkový cholesterol mmol/l odběr na lačno, vhodná doba lačnění je 12hodin. Zabránit venostáze 2 8 C :7dní 3,4 5,2 mmol/l HDL cholesterol Transportuje cholesterol z tkání do jater HDL cholesterol Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 11

12 DIA-GON MP spol s r.o., Goethova 25,35002 Cheb Muži > 1,0 Ženy > 1,2 mmol/l odběr na lačno, vhodná doba lačnění je 12hodin. Zabránit venostáze C: 2 dny 2 8 C : 1týden LDL cholesterol Aterosklerotické komplikace LDL cholesterol mmol/l urychleně centrifugovat a separovat C:1 den 2 8 C :7dní < 2,6 mmol/l Triglyceridy Obsaženy zejména v chylomikronech, hyperlipoproeinémie, DM, cholestáza Triacylglyceroly mmol/l odběr provádět po 12hod lačnění C:2dny 2 8 C :7dní Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 12

13 0,00 1,70 mmol/l Glukoza Diabetes mellitus, endokrinní choroby, hepatopatie, stresy,plasma,plná krev Glukóza mmol/l,do 1 hod.oddělit plasmu zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin, EDTA 24 hodin, statim 1 hodina Stabilizovaný hemolyzát a plasma : 2-8 C sérum,plasma : 72 hodin C sérum,plasma : 8 hodin,plasma - 6 T 15 let : 3,3 5,3,plasma - nad 15 let : 3,5 5,6 Plná krev : 3,3-5, Glykovaný hemoglobin Jde o podíl glyk. Hb. tvořeného in vitro, hodnocení dlouhodobé kompenzace DM HbA1c % z celkového Hb EDTA nesrážlivá 24 hodin,statim do 1 hodiny 2 8 C :7 dní -20 C : 6 měsíců nezmrazovat! -80 C : 1 rok Hemolyzát je stabilní 24 hodin při 2-8 C 20,0 42,0 mmol/mol Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 13

14 C - peptid C-peptid ( tzv. spojující peptid) je část molekuly proinzulinu, která se odštěpuje před sekrecí inzulinu. Jeho koncentrace v séru odpovídá sekreci inzulinu. Vytváří se v betabuňkách pankreatu,plasma s přídavkem citrátu nebo heparinu C-peptid ng/ml 2 8 C :24 hodin -20 C :4 týdny Stanovení vadí hemolýza. Vyvarovat se opakovaného rozmrazování 0,8 4,2 ng/ml Digoxin Zvyšuje sílu kontrakce myokardu, v důsledku toho i nárůst srdečního výdeje. Kontrola hladiny se provádí pro vyloučení toxicity léku digoxin ng/ml zabránit hemolýze Čas od získání po zpracování: 4 hod při teplotě 20 C 2 8 C :1 týden -20 C :1 rok Odběr nejméně za 6 hod po aplikaci(lépe 8-24hod) 0,9-2 ng/ml Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 14

15 F T3 Stav štítné žlázy, nemá vazbu na bílkovinu volný trijodtyronin pmol/l 2 8 C :2 dny -20 C :8 týdnů 1M 23M : 5,5 11, let : 5,7 10, let : 4,8 9, let : 2,8 6, F T4 Stav štítné žlázy, přesnější než T4 1M-23M : 10,3-22, let : 11,1-18, let: 9,7-18, : 11,3-22,7,heparinizovaná plasma volný tyroxin pmol/l 2 8 C :2 dny -20 C :4 týdny Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 15

16 TRAK Protilátky proti receptorům TSH. Protilátky proti recptorům TSH Mezinárodní jednotka IU/L neprovádět z plasmy. Transport krve do laboratoře v den odběru. 2 8 C :3dny -20 C :1 měsíc 0,0-1,8 IU/L TSH hormon adenohypofýzy, zpětnou vazbou reguluje činnost štítné žlázy thyreotropní stimulační hormon mu/l 2 8 C :5 dní -20 C :1 měsíc 0,4 4,0 mu/l atg autoimunitní onemocnění štítné žlázy, přítomny u thyreotoxikóz a thyreoiditid,edta,heparinizovaná plasma protilátky proti thyreoglobulinu IU/ml Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 16

17 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C : 7 dní -20 C : 6 měsíců 0,00 40,0 IU/ml atpo autoimunitní onemocnění štítné žlázy, přítomny u thyreotoxikóz a thyreoiditid,edta antimitochondriální protilátky (štítná žláza) U/ml transport krve do laboratoře v den odběru 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C : 2dny -20 C : 4 týdny 0,00 35,0 IU/ml PTH- parathormon je důležitý k udržení optimální koncentrace vápníku. Prostřednictvím přímého působení na kosti a ledviny zvyšuje koncentraci ionizovaného vápníku v séru.,plasma s EDTA Parathormon Látková koncentrace Pg/ml parathormon je tepelně nestabilní, nutná přeprava v ledové tříšti 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C : 24 hodin - 20 C : 6 měsíců C: 7 hodin 5,0 72,9 pg/ml Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 17

18 Osteokalcin Je nejdůležitější nekolagenový protein v kostní matrix. Jeho hladina odráží rychlost kostního obratu při různých poruchách metabolismu kostí Osteokalcin ng/ml Čas od získání po zpracování: 4 hod při teplotě 20 C 2 8 C :1 den -20 C :1 rok Transportovat ve směsi ledu s vodou ng/ml AFP nádorový marker játra, rozštěpy neurální trubice plodu v těhotenství vyšetřuje se v rámci těhotenského screeningu II. Trimestru alfa fetoprotein IU/ml stanovení se neprovádí v plasmě. Vzorky rozmrazovat pouze při laboratorní teplotě 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :3 dny -20 C :3 měsíce 0,5 5,5 IU/ml PAPP A Těhotenský hormon screening I. trimestru těhotenství,plasma Pregnancy Mezinárodní jednotka IU/L Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 18

19 24 hodin,statim do 3 hodin C : 8 hodin 2-8 C : 3 dny -20 C : 3 měsíce Týden těhotenství Hodnota v IU/L , , , , , , CEA tumory střev, plic, prsu, ovaria, kuřáci,plasma karcinomový embryo antigen ug/l 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :7 dní -20 C :6 měsíců 0,0-4,7 ug/l PSA tumory a hyperplasie prostaty, vázán na inhibiory proteáz prostat. specifický antigen ng/ml - odběr nejdříve 48hod po vyšetření prostaty, 2 týdny po biopsii prostaty Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 19

20 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C : 48 hodin -20 C :8 týdnů 0,00 4,00 ng/ml F-PSA podíl této frakce u nemocných s Ca prostaty ubývá volný prostat. spec. Antigen ng/l - odběr nejdříve 48hod po vyšetření prostaty, 2 týdny po biopsii prostaty 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :1den vzorek nesmí být opakovaně zmrazován a rozmrazován poměr F-PSA/ PSA > 17% CA 15-3 zachycuje zejména Ca prsu s metastázemi, negativní nález není u nádorů bez metastáz zcela signifikantní,plasma tumorový marker (CA 15-3) U/ml 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :5 dní -20 C :3 měsíce 0,0-30,0 U/ml Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 20

21 CA 125 je na povrchu buněk ovariálního Ca, dále Ca pankteatu, dělohy, GIT, plic,plasma tumorový marker (CA 125) U/ml - zabránit hemolýze, nevhodné je ikterické a chylozní sérum. 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :5 dní -20 C :3 měsíce vyvarovat se opakovanému zmrazování a rozmrazování vzorků. 0,0-35 U/ml CA 19-9 derivát krevní skupiny Lewis, Zejména ca pankreatu, žaludku, žlučových cest,plasma tumorový marker CA 19-9 U/ml 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :5 dní -20 C :3 měsíce 0,0-39,0 U/ml CA 72-4 Slouží pro sledování terapie karcinomů žaludku a ovárií.,plasma tumorový marker Ca 72-4 U/ml Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 21

22 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :5 dní -20 C :3 měsíce 0,0< 6,9 U/ml F-Beta HCG hcg má podjednotky alfa a beta. Beta je specifická pro hcg, alfa je společná pro všechny glandotropní hormony hypofýzy. Mola hydatidoza, choriokarcinom, u mužů germinativní nádory.vyšetřuje se v rámci screeningu I.trimestru těhotenství tumorový marker F-Beta HCG IU/L 24 hodin,statim do 3 hodin C : 8 hodin 2 8 C :7 dní -20 C :10 měsíců Týden těhotenství Hodnota viu/l , , , , , ,5 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 22

23 Ferritin deficit Fe, cholestáza, hepatitidy, ve střevní sliznici je apoferitin, který váže trojmocné Fe za vzniku feritinu. Stoupá u nádorů, zejména myelomů a leukémií. Ferritin - zásobní bílkovina Fe ng/ml lze analyzovat hemolytické i ikterické vzorky. U vzorků vyšších než 25000ug/l se může projevit HOOK efekt 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :7dní -20 C :2 týdny Opakované zmrazování a rozmrazování vzorků je možné muži: ng/ml ženy: ng/ml FSH výpadek hormonální produkce v ovariích zvyšuje hodnotu, stimulace folikulů ke zralosti, vývoj semenotvorných kanálků, zrání spermatozoí. FSH je produkován předním lalokem hypozýzy.,citrátová plasma folikulostimulační hormon miu/ml 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :1den -20 C :4 týdny U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu je vhodné uvést den cyklu Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 23

24 Referenční meze FSH: S Věk od Věk do MHD Nízké Snížené DRM HRM Zvýšené Vysoké MHH Jedn. Další údaje F 0D 13R 0 0 0, miu/ml F 13R 50R 0 0 3,5 9, miu/ml FOLIKUL F 13R 50R 0 0 4,7 25, miu/ml OVUL F 13R 50R 0 0 1,7 5, miu/ml LUTEAL M 15R 99R 0 0 1,3 11, miu/ml F 50R 99R ,9 103, miu/ml MENOP bez HT F 50R 99R 1,7 96, miu/ml MENOP s HT LH dokončení zrání folikulů i spermatozoí, stimulace Leydigových buněk k produkci testosteronu, produkuje přední lalok hypofýzy.,plasma s EDTA luteinizační hormon miu/ml 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C : 24 hodin -20 C :4 týdny Koncentrace LH závisí na fázi menstruačního cyklu. Je vhodné uvést den cyklu. folik. fáze: 1,9 9,2 střed cyklu: 6,1 49,1 luteál. fáze: 1,3-10,8 postmenop. 15,4-53,3 MUŽI: 2,8-6,8 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 24

25 DHEA-S - dehydroepiandrosteronsulfát Jde o marker pro vyhodnocení funkce kůry nadledvin, je používán pro diferenciální dg virilizovaných pacientů. Zvýšené hodnoty: Cushing sy, polycystický ovariální sy, hirsutismus.,plasma DHEA-S Ug/dL 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :1 týden -20 C :1 rok Koncentrace DHEAS závisí na fázi menstruačního cyklu. Je vhodné uvést den cyklu. ženy: 33,0-339,0 muži: 40,0-482, PRL prolaktin stoupá v těhotenství a při laktaci, patologicky při nádoru hypofýzy. Hyperprolaktinémie patří k častým příčinám infertility. Časté zvýšení u léčby depresí deriváty serotoninu.,plasma Prolaktin miu/l 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :1 den -20 C :4 týdny Vyvarovat se opakovanému zmrazování a rozmrazování vzorků ženy: postmenopausa :90,0-392,0 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 25

26 muži: PRG - progesteron působí na endometrium, snižuje stažlivost dělohy.,plasma Progesteron ng/ml nesmí být použity vzorky, stabilizované azidem. 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C : 5 dní -20 C : 6 měsíců Koncentrace PRG závisí na fázi menstruačního cyklu. Je vhodné uvést den cyklu. muži: 0,2-1,4 ng/ml ženy: fol. fáze: 0,2 1,5 ng/ml ovul.fáze : 0,8-3,0 ng/ml luteal. fáze: 1,7 27,0 ng/ml postmenopausa : 0,1-0,8 ng/ml Estradiol Estrogeny jsou zodpovědné za vývoj sekundárních pohlavních znaků u žen.společně s gestageny řídí všechny důležité ženské reprodukční procesy. Biologicky nejaktivnější je 17-beta-estradiol. Stanovení je indikováno u poruch fertility na ose hypothalamus- hypofýza gonády a při léčení poruch neplodnosti a určení termínu ovulace pro in.vitro oplodnění,plasma Estradiol pg/ml 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :2 dny -20 C :6 měsíců Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 26

27 Koncentrace závisí na fázi menstruačního cyklu. Je vhodné uvést den cyklu. muži: 7,63 42,6 pg/ml ženy: folikulár. fáze: 12,5 166 pg/ml ženy:ovulační fáze: 85,8 498 pg/ml ženy :lutealní fáze: 43,8-211 pg/ml ženy: postmenop. : < 5,0 Těhotenství I.trimestr: pg/ml Děti ( 1 10 let) Chlapci: < pg/ml Dívky: 6,0 27,0 pg/ml Kortizol Jeho stanovení je indikováno pro rozeznání a léčení funkčních poruch nadledvin, má protizánětlivé účinky. Hodnoty výrazně podléhají dennímu rytmu,plasma Cortisol nmol/l 2 8 C :5 dnů -20 C :3 měsíce ráno 7 10 hod: nmol/l odpoledne: hod: nmol/l Testosteron Hlavní androgenní hormon u mužů. Má účinky zejména na vývoj pohlavních orgánů, rozvoj sekundárních pohlavních znaků a na spermatogenezi.je vázán na transparentní bílkoviny, především na SHBG.,plasma Testosteron Látková koncentrace ng/ml Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 27

28 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C : 7 dní -20 C : 6 měsíců Transport krve do laboratoře v den odběru Muži let 5,36 (2,49-8,36 ) ng/ml Muži nad 50 let 4,76 ( 1,93-7,40 ) ng/ml Ženy let 0,271 ( 0,08-0,48 ) ng/ml Ženy nad 50 let 0,162 ( 0,03-0,41 ) ng/ml HCG Choriogonadotropní hormon, zvýšení v těhotenství. Vyšetřuje se při těhotenském screeningu II. trimestru. Choriogonadotropní hormon IU/l 2 8 C : 7 dní -20 C : 2 měsíce vzorky je možné i několikrát zmrazit 0,0-30,0 IU/l Myoglobin Vzniká při rozpadu svalových vláken např. při myositidách, Crusch syndromu, atd Myoglobin ugl/l 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :1 týden Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 28

29 -20 C :4 týdny 10,0 56,0 ug/l Vitamin B12 Účastní se na tvorbě červených krvinek, nezbytný je pro funkci nervového systému a tvorbu buněčných membrán. Při jeho nedostatku vzniká makrocytární ( perniciózní) anemie,plasma Vitamin B12 pmol/l 24 hodin,statim do 3 hodin C : 2 hodiny 2 8 C : 2 dny -20 C : 2 měsíce pmol/l Folát ( kyselina listová) Je nezbytný pro syntézu DNA a syntézu a obnovu erytrocytů. Vážný nedostatek vede k megaloblastické anemii.,plasma Folát ng/ml - odběr do nádobek s přídavkem askorbátu ( 10mg/1ml krve) 24 hodin,statim do 3 hodin C : 2 hodiny 2 8 C : 2 dny -20 C : 1 měsíc Obě pohlaví: 4-11 let : 8,6-37,7 ng/ml let : 5,0-27,2 ng/ml Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 29

30 20-59 let : 4,4-31,0 ng/ml let : 5,6-45,8 ng/ml Vitamin D Je nezbytný pro růst a metabolismus kostí ( pomáhá využívat Ca, přijímaný ze stravy),plasma s EDTA,heparinisovaná plasma s lithiem Vitamin D ng/ml 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :3dny -20 C :1rok ng/ml Beta-2-mikroglobulin Jde o nízkomolární protein, který se nekovalentně váže na antigeny HLA, nachází se na buněčných membránách všech buněk s jádrem- nejvíce na povrchu lymfocytů a monocytů.je vylučován glomer. filtrací, proto jeho hladina je dána její rychlostí a rychlostí syntézy.slouží k monitorování lymfoproliferativních chorob, ledvinné funkce a některých typů zánětů.,heparinizovaná plasma,plasma s EDTA a citrátem Beta-2-mikroglobulin Látková koncentrace mg/l krev 24 hodin,statim do 3 hodin 2 8 C :7dní Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 30

31 0,90 2,00 mg/l HE4 Analyt pro časnou detekci nádoru ovárií ve stádiu I,II,plasma tumorový marker HE4 pmol/l 24 hodin,statim do 3 hodin C : 5 hodin 2 8 C : 2 dny -20 C : 3 měsíce 0 40 let : < 60, let : < 76, let : < 74, let : < 82, let : < 104,0 1.2 Vyšetření moče Chemické vyšetření moče proteinurie zejména choroby ledvin, glykosurie význam zejména při DM a u nefropatií, hematurie onemocnění ledvin, maligní hypertenze, ketolátky hladovění, zvracení, DM, UBG funkční nedostatečnost jater Moč stanovení zákl. chem. parametrů ph, bílkov,krev, glukóza, UBG, ketony semikvantitativní nález negat/0/ ev. pozit. /+ až ++++/ Ranní moč plast s víčkem Jednorázový vzorek moči bez konzervace 24 hodin,statim do 1 hodiny C:1den Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 31

32 nálezy Vyšetření močového sedimentu hodnotíme počet ery, leuko, epitelií a válců v zorném poli záněty, nádory, ledvinové kameny. Významný nález oxalátových kamenů. Moč nález v centrifugované moči počet elementů v jednom zorném poli číslo udávající množství ranní moč plast s víčkem Jednorázový vzorek moči bez konzervace 24 hodin,statim do 1 hodiny C:1den ery: 0 2 leuko: 0 4 válce: Hustota moče Moč vyšetření moče hustoměrem hustota moče kg/m3 Ranní moč uzavřených nádob Jednorázový vzorek moče bez konzervace 24 hodin C:1den eustenurie: kg/m3 hypostenurie: < hyperstenurie> isostenurie: trvale cca Proteinurie bývá úměrná závažnosti poškození ledvin Moč kvantitativní stanovení bílkoviny v moči Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 32

33 Mikroalbuminurie diabetická nefropatie g/l moč, sbíraná za 24 hod odběrové nádoby Před odběrem se pacient vymočí, dále do sběrné nádoby. Poslední moč do nádoby na konci sběrného období Denně,statim do 2 hodin 24 hodin 2-8 C:2dny -20 C :1rok 0,00-0,10g/l Moč albumin v moči mg/l Jednorázový vzorek moči bez konzervace plastová zkumavka na moč Ranní moč C : 4týdny C : 7 dní -20 C : 6 měsíců 0,0 30,0 mg/l Glykosurie při hyperglykemii, renální glykosurie Moč glukóza v moči mmol/l Moč Plastová zkumavka na moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace 24 hodin,statim do 1 hodiny 2 8 C :1den Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 33

34 do 0,8 mmol/l U-amyláza zvýšená hodnota bývá zejména při pankreatitidě Moč amyláza v moči ukat/l Moč plast na odběr moče Jednorázový vzorek moči bez konzervace 2-8 C : 10 dní C: 2 dny Muži :0,0 8,18 ukat/l Ženy : 0,0-7,5 ukat/l Kreatinin v moči renální poruchy, hladovění, porušení svaloviny Moč kreatinin ve sbírané moči mmol/l Moč sběrná nádoba Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 2 8 C :2dny 3,0 14,0 mmol/l Urea v moči zvýšení při katabolismu a vyšším přívodu bílkovin, snížení u těžkých jat. poruch Moč močovina v moči mmol/l Moč Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 34

35 sběrná nádoba Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 2 8 C :1týden C : 2 dny 1-15let : mmol/l let : 167,0-583,0 mmol/l Kyselina močová v moči Metabol. produkt DNA- zvýšený buněčný rozpad. Zvýšení: dna, nádory, záněty Moč kyselina močová v moči mmol/l Moč plast bez úpravy na odběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin C :4 dny 1,00 4,40 mmol/l Na v moči bilancování elektrolytů, endokr. choroby, nemoci ledvin Moč natrium v moči mmol/l Moč plast bez úpravy na odběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 2 25 C :45 dní mmol/l Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 35

36 Kalium v moči bilanc. elektrolytů, endokrinní choroby, nemoci ledvin Moč obsah kalia v moči mmol/l Moč plast bez úpravy na odběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 2 8 C :2 měsíce C:45 dní 25,0 125,0 mmol/l Chloridy v moči viz Na, K Moč Cl v moči mmol/l Moč plast bez úpravy na odběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 2 25 C :7 dní mmol/l Vápník v moči porucha příšt. tělísek, vit. D, onem. Ledvin Moč obsah Ca v moči mmol/l Moč plast bez úpravy na odběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 36

37 hodin Čas od získání po zpracování: 6 hod při teplotě 20 C 2 8 C :4 dny C : 2 dny Muži: 0,00 7,50 mmol/l Ženy : 0,0-6,2 mmol/l Fosfor v moči dg kostního metabolismu, ledvin Moč obsah fosforu v moči mmol/l Moč plast bez úpravy na odběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 2 8 C :7dní 6,0 42,0 mmol/l Hořčík v moči dg kostního metabolismu,svalů a ledvin Moč obsah fosforu v moči mmol/l Moč plast bez úpravy na odběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 24 hodin 2 8 C :7dní 2,0 5,0 mmol/l Kyselina vanilmandlová diag. Feochromocytomu Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 37

38 Moč přítomnost kys. vanilmandlové v moči semikvantitativní hodnocení + nebo - Moč plastové nádoby obsahující 10 ml 25 % HCl na 1 l moče, udržovat v chladu. Vyloučení potravin bohatých na 5 - hydroxyindoly a tryprofanu (kiwi, vanilka, vlašské ořechy, banány, ananas, švestky, rajčata, avokádo, meloun, nízkotučné mlékom vejce), alkohol a léky, které mohou s hladinami a stanovením interferovat (β - blokátory, reserpin, metyldopa, salicyláty, fanacetin, naproxen, fenotiaziny, imipramin, inhibitory MAO, izoniazid, L - dopa, guajakolát. sbíraná moč, 24 hodinovýsběr, konzervace okyselením 1x za 2 týdny 20 dní Negativní Clearence kreatininu přímo úměrná kreatininu v moči, nepřímo úměrná kreatininu v séru moč, sérum množství plazmy za sec, očištěné od endogenního kreatinu množství za časovou jednotku ml/sec Moč plast bez úpravy na odběr moče, zkumavka na biochemický odběr Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 24 hodin 2 8 C :2 dny GF 20-40let 1,3-2,5 ml/sec/ významně závislé na věku, viz přehled normálních hodnot tubul. Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 38

39 resorpce: 0,983-0, Cortisol v moči Jeho stanovení je indikováno pro rozeznání a léčení funkčních poruch nadledvin, má protizánětlivé účinky. Moč Cortisol nmol/l moč plast pro sběr moče Sbíraná moč bez konzervace,typická doba sběru 24 hodin 24 hodin 2 8 C :7dní -20 C : 4 týdny nmol/l 2. Hematologická vyšetření 2.1 Základní hematologická vyšetření KO s třípopulačním diferenciálem plná krev krevní obraz hmotnostní koncentrace počet elemntů/1 viz. jednotlivé vyšetření Nesrážlivá krev K3EDTA 24 hodin,statim do 1 hodiny Hb hemoglobin dg. anemie a polycytemie x g/l 1-3 dny : Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 39

40 4dny-2týdny : týdny-1měsíc : měsíc-2měsíce : měsíce-3měsíce : měsíců : měsíců-2roky : let : let : let ženy : let muži : muži: g/l ženy: g/l Ht hematokrit dg. anemie a polycytemie, ukazatel zahuštění krevního oběhu x l/l 1-3 dny : 0,45 0,67 4dny-2týdny : 0,42 0,66 2týdny-1 měsíc : 0,39 0,63 1měsíc-2měsíce : 0,31 0,55 2měsíce-3měsíce : 0,28 0, měsíců : 0,29 0,41 6měsíců-2roky : 0,33 0,39 2-6let : 0,34 0, let : 0,35 0, let ženy : 0,36 0, let muži : 0,37 0,49 muži: 0,400 0,500 ženy: 0,350 0, Ery počet erytrocytů dg. anemie a polycytemie x /l 1 3 dny : 4,0 6,6 4dny 2týdny : 3,9 6,3 2týdny-1měsíc : 3,6 6,2 1-2 měsíce : 3,0 5,0 2-3 měsíce : 2,7 4,9 3-6 měsíců : 3,1 4,5 6měsíců-2roky : 3,7 5,3 2-6 let : 3,9 5, let : 4,0-5,2 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 40

41 12 15 let muži 4,5-5, let ženy 4,1-5,1 > 15 let muž 4,0 5,8 > 15 let ženy 3,8 5, Leuko počet leukocytů infekce, nekrozy, hemoblastozy, krevní choroby, virové infekce x 10 9 /l Při narození 9,0 30,0 12 hodin 13,0 38,0 24 hodin 9,4 34,0 2-7 dní 5,0 21, dní 5,0 20, dní 5,0 19,5 1-6 měsíců 5,0 19,5 0,5-1 rok 6,0-17,5 1-2 roky 6,0 17,5 2-4 roky 5,5-17,0 4-6 let 5,0 15,5 6-8 let 4,5-14, let 4,5-13, let 4,5 13,5 Ženy 4,0 10,0 Muži 4,0 10, Trombo krevní destičky útlumy kostní dřeně, hypersplenismus, choroby jater x 10⁹/L Narození-15 let : Nad 15 let ženy : Nad 15 let muži : MCV střední průměr ery dif. dg. Anemií x fl 1-3 dny : dny-2týdny : týdny-1měsíc : měsíce: měsíce : měsíců : měsíců-2roky: let : let : Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 41

42 12-15 let ženy : let muži : Nad 15 let ženy : Nad 15 let muži : MCHC konc. Hb v ery poměr Hb (g/l) / Ht, sferocytoza, hypochomní anemie x g/l 1-3dny : dny-1měsíc : měsíc-3měsíce : měsíce-2roky : roky-15 let : Nad 15 let ženy : Nad 15 let muži : MCH sřední hmotnost Hb v jednom ery poměr Hb (g/l) / počet ery v litru, rozlišení makro- a mikrocytárních anemií x pg 1-3 dny : dny-2 měsíce : měsíce : měsíců : měsíců-2roky : let : let : let : Nad 15 let : Diferenciální rozpočet leukocytů změny v důsledku krev. chorob, reakce na různé choroby podíl jednotky Lymfocyty: narození : 0,21 0,41 12hodin : 0,16 0,32 24hodin : 0,21 0, dní: 0,31 0, dní : 0,38 0, dní : 0,46 0,66 1-6měsíců: 0,46 0,71 6měsíců-1rok : 0,51 0, roky : 0,49 0,71 2-4roky : 0,40 0,69 4-6let : 0,32 0, let : 0,29 0, let : 0,28 0, let : 0,25 0,48 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 42

43 Nad 15 let : 0,20 0,45 Segmenty: narození: 0,51 0,71 12hodin: 0,58 0,78 24hodin: 0,51 0,71 2-7dní: 0,35 0, dní: 0,30 0, dní: 0,25 0,45 1-6měsíců: 0,22-0,45 6měsíců-1rok: 0,21-0, roky : 0,21 0,43 2-4roky: 0,23 0, let : 0,32-0, let: 0,41 0, let: 0,43 0, let : 0,44 0,67 Nad 15 let : 0,47 0,70 Monocyty: narození : 0,02 0,10 12hodin : 0,01 0,09 24hodin : 0,02 0, dní : 0,03 0,15 15dní-6měsíců: 0,01 0,13 6měsíců-6let: 0,01 0, let : 0,0 0, let: 0,0 0, let: 0,0 0,09 Nad 15 let: 0,02 0,10 Eosinofily: narození-24 hodin : 0 0, dní : 0 0,08 8dní-8let : 0 0, let : 0 0, let: 0 0,07 Nad 15 let: 0 0,05 Basofily: narození-15 let : 0 0,02 Nad 15 let : 0 0,01 Neutrof. tyče: 0 0,04 MIX buňky ( součet Mono, Eo, baso) < 0,13 Tento údaj vydává hematol. automat Sysmex K Retikulocyty 0,005 0,015 relat. jedn. Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 43

44 2. 2 Hemokoagulační vyšetření INR ( Protrombinový test) kontrola antikoagulační th., hepatopatie, deficit některých faktorů I,II,V,VII,X Plasma Protrombinový test -PT(Quickův test)(r) poměrné číslo INR nesrážlivá krev 9NC Coagulation sodium citrate 3,2% Narození-28 dní : 0,8 1,5 1-6měsíců: 0,8 1,4 6měsíců-18let 0,8 1,2 Nad 18 let: 0,8 1, APTT zachycuje poruchy aktivace f. X Plasma aktivovaný parciální tromboplastinový test, aptt(r) Poměrné číslo R Nesrážlivá krev 9NC Coagulation sodium citrate 3,2% Narození-28dní: 0,8 1,5 1měsíc-1rok: 0,8 1,3 1rok-11let : 0,8 1, let : 0,8 1, let : 0,8-1,2 Nad 18 let : 0,8 1,2 Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 44

45 Krvácivost vaskulopatie, trombocytopenie, trombocytopatie plná krev Dukův test poměrné číslo čas v sekundách provádí se ze vpichu do ucha kapilární krev 24 hodin sec Příloha lab. příručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 45

46 3. IMUNOLOGICKÁ VYŠETŘENÍ 3.01 IgE celkový protilátka se schopností vazby na žírné buňky a basofily. Alergen přemosťuje dvě buňky IgE, uvolněný mediátor navozuje reakci anafylaktického typu. imunoglogulin IgE celk. kiu/l 24 hodin 2 8 C : 3 dny -20 C :6 měsíců < 100 kiu/l dospělí 1-9 let : <50 kiu/l 3.02 Specifické IgE Jde o protilátky typu IgE, specifické k určitým alergenům z prostředí nebo stravy. Doplňují kožní testy. imunoglobuliny proti určitým antigenům IU/ml 1x týdně 10 dní C: 1 den 2 8 C: 1 týden -20 C:12 týdnů Negativní: 0,00 0,35 IU/ml RAST 0 Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 46

47 Hraniční: 0,35 0,70 IU/ml RAST 1 Slabě pozit.: 0,70 3,50 IU/ml RAST 2 Pozitivní: 3,50 17,50IU/ml RAST 3 Silně pozit.: 17,50 50,00IU/ml RAST 4 Velmi silně pozit.: 50,00 100,0IU/ml RAST 5 Velmi silně pozit.: > 100 IU/ml 3.03 IgG Protilátka s antivirovým i antibakteriálním působením. Klasickou cestou aktivuje komplement. Prochází placentou. imunoglobulin IgG g/l 24 hodin C:4 měsíce 2 8 C : 8 měsíců nelze použít silně chylozní serum dospělí: 7,00 16,00 g/l děti: 3,5 13,0 g/l 3.04 IgA Jde o hlavní sekretorický imunoglobulín sliznic dýchacího, gastrointestiálního i urogenitálního traktu. Je významnou ochranou vůči mikrobiálním infekcím sliznic. imunoglobulin IgA g/l 24 hodin 2 25 C: 8 měsíců 1D-1M 0,07-0,94 1M-12M 0,10-1,31 12M-3 0,19-2,20 Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 47

48 3-5 0,48-3, ,41-2, ,51-2, ,44-3, ,70-4, IgM Je jako první produkován aktivovanými B-buňkami v průběhu primární protilátkové odpovědi. Vedle IgG aktivuje komplement klasickou cestou. imunoglobulin IgM g/l 24 hodin C: 2 měsíce 2 8 C : 4 měsíce 0-15 let 0,2-2, let 0,4-2, C3-komplement Účastní se při tvorbě imunokomplexů. Při jejich vzniku je klasickou cestou komplement aktivován pomocí IgG a IgM. Zvýšení při akutních a chronických zánětech. komplenentovaný systém C g/l 24 hodin C:4 dny 2 8 C : 1 týden 0,9 1,8 g/l Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 48

49 3.07 C4-komplement Stejný význam jako C3 komplementový systém C g/l 24 hodin C:2 dny 2 8 C : 1 týden 0,1-0,4 g/l 3.08 Transferin Dif. diagnostika anemií. Transportní globulin, váže a přenáší železo. transportní bílk. Fe g/l 24 hodin C: 4 měsíce 2 8 C : 8 měsíců 2,0-3,60 g/l Saturace transferinu: množství trf, vázající Fe: 30 50% 3.09 Prealbumin Význam má jeho snížení u onemocnění jater, kachexií a lymfoproliferativních nemocí. transportní protein g/l Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 49

50 24 hodin C: 3 dny 2 8 C : 6 měsíců 0,2-0,40 g/l 3.10 Orosomukoid Hlavní složka u Brdičkovy reakce. Zvyšuje se zejména u akutních zánětů a tumorů. a-1 kyselý glykoprotein g/l C:1 den 2 8 C : 1 týden 0,50 1,20 g/l 3.11 ATP Zvýšení záněty, vedoucí k rozpadu leuko; Snížení jaterní cirhózy. Vrozený deficit vede ke vzniku emphyzému a k obstr. plicní chorobě. alfa1-antitrypsin g/l C:1 den 2 8 C : 1 týden 0,9-2,6 g/l 3.12 Ceruloplasmin Praktický význam má jeho snížení u Wilsonovy hepatolentikulární degenerace Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 50

51 tranport. bílk. Cu g/l Čas od získání po zpracování: 1 den při teplotě 20 C C:1 den 2 8 C : 1 týden 0,3-0,6 g/l 3.13 CRP Pozitivní reaktant akutní fáze zánětu dominující protein této fáze. Významné zvýšení u bakteriálních infekcí, u virových zvýšen nebývá. Sledování účinnosti ATB terapie.,plasma EDTA,heparinizivaná plasma s lithiem A-reaktivní protein mg/l 24 hodin,statim do 1 hodiny C: 11 dní 2 8 C : 2 měsíce Při monitorování antibiotické terapie opakovat odběr za 12-24hodin 0,0 5,0 mg/l 3.14 ECP Vzestup nad normální hodnoty u atopických alergií. eosinofilní kation. Protein ng/ml Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 51

52 24 hodin 2 8 C : 1 týden 0 24 ng/ml 3.15 CIK Vznikají vazbou protilátky na antigen nebo virovou částici. Zvýšená hladina je zejména u chronických infekcí. cirkuluj. Imunokomplexy arbitr. jednotky A.I Odběr do : 24 hodin C:1 den 2 8 C : 1 týden 0,0-50,0 Aj Anti RF ve třídě IgA Protilátky proti revmatoidnímu faktoru ve třídě IgA( sekretorický imunoglobulin) Anti- revmatoidní faktor ve třídě IgA Poměr relativní jednotky RU/ml Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 52

53 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 5 dní -20 C :6 měsíců < 20 RU/ml = negativní >20 RU/ml = pozitivní 3.17 Anti RF ve třídě IgM Protilátky proti revmatoidnímu faktoru ve třídě IgM (imunoglobulin akutní fáze) Anti- revmatoidní faktor ve třídě IgM Poměr relativní jednotky RU/ml 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 5 dní -20 C :6 měsíců < 20 RU/ml = negativní >20 RU/ml = pozitivní 3.18 Anti RF ve třídě IgG Protilátky proti revmatoidnímu faktoru ve třídě IgG( imunoglobulin chronické fáze) Anti- revmatoidní faktor ve třídě IgG Poměr relativní jednotky RU/ml Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 53

54 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 5 dní -20 C :6 měsíců < 20 RU/ml = negativní >20 RU/ml = pozitivní 3.19 Anti deamin.gliadin ve třídě IgA Protilátky proti gliadinu třídě IgA. Indikací pro vyšetření je podezření na coeliakii ev. Dermatitis herpetiformis Duhring Lidské sérum nebo EDTA, heparin nebo citrátové plazma. Anti- gliadin ve třídě IgA Poměr relativní jednotky Ext. vzorku/ Ext. kalibr. 2 = poměr 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní 0,0 24,9 = negativní 3.20 Anti deamin. Gliadin ve třídě IgG Protilátky proti gliadinu třídě IgG. Indikací pro vyšetření je podezření na coeliakii (gluten senzitivní enteropatii) ev. Dermatitis herpetiformis Duhring Lidské sérum nebo EDTA, heparin nebo citrátové plazma. Anti- gliadin ve třídě IgG Poměr relativní jednotky Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 54

55 Ext. vzorku/ Ext. kal.2 = poměr 1x za 10 dní 14 dní 2 8 C : 14 dní 0,0 24,9 = negativní 3.21 Anti tkánová transglutamináza ve třídě IgA Protilátky proti lidské tkáňové transglutamináze ( endomysium) třídě IgA. Indikací pro vyšetření je podezření na coeliakii (gluten senzitivní enteropatii) ev. Dermatitis herpetiformis Duhring Lidské sérum nebo EDTA, heparin nebo citrátové plazma. Anti- transglutamináza ve třídě IgA Poměr relativní jednotky Ext. vzorku/ Ext. kal. = poměr 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní 0,0 19,9 = negativní 3.22 Anti tkáňová transglutamináza IgG Protilátky proti gliadinu třídě IgG. Indikací pro vyšetření je podezření na coeliakii (gluten senzitivní enteropatii) ev. Dermatitis herpetiformis Duhring Lidské sérum nebo EDTA, heparin nebo citrátové plazma. Anti- transglutamináza ve třídě IgG Poměr relativní jednotky Ext. vzorku/ Ext. kal. = poměr 1x za 10 dní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 55

56 2 týdny 2 8 C : 14 dní < 1,0 = negativní > 1,0 = pozitivní 3.23 Endomysium Lidské sérum nebo EDTA, heparin nebo citrátové plazma. endomysium + / - 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní negativní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 56

57 4. Mikrobiologická vyšetření- infekční serologie 4.01 Anti HCV protilátky proti viru HCV Virus HCV je původcem infekční žloutenky, která často přechází do chronicity až cirhózy,plasma Protilátky proti viru hepatitidy C Poměrné číslo S/Co 24 hodin,statim 3 hodiny C: 3 dny 2 8 C : 7 dní -20 C : 3 měsíce Poměr <0.9 negativní nález >0.9 až <1,1 hraniční nález >1.1 pozitivní nález 4.02 Anti Tetanus Toxoid (IgG) : protilátky proti Tetanus Toxoid Protilátky proti Tetanus Toxoid Látková koncentrace IU/ml 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní Doba odezvy. <0.03 nutné přeočkování 0, dopor.přeočkování 0, dopor.očkování 0, kontrola za 1 rok Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 57

58 1,01 5,0 kontrola za 5 let kontrola za 8 let nad 10,0 kontrola za 10 let Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 58

59 4.03 Anti HIV 1,2 ( protilátky proti viru lidské imunodeficience, patřícímu mezi tzv. retroviry, které jsou přenášeny parenterálně, perorálně, pohlavním stykem nebo přes placentu),plasma Protilátky proti HIV Poměr arb. Jednotky RVFpacienta/ RVF standardu 24 hodin,statim 2 hodiny C: 7 dní 2 8 C : 4 týdny -20 C : 3 měsíce <0,90 nereaktivní výsledky 0,90-1,0 hraniční výsledky >1,0 reaktivní výsledky 4.04 Anti HBs ( detekce protilátek proti povrchovému antigenu hepatitidy B, přenášené pohlavním stykem, parenterálně, ev. přes placentu),plasma Protilátky proti HBs Látková koncentrace miu/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden < 9.0 miu/ml = negativní 9,0-11,0mIU/ml = hraniční >12mIU/ml = pozitivní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 59

60 4.05 Anti - CLPNA ( protilátky proti Chlamydia pneumoniae ve třídě IgA. Chlamydie vyvolávají cca 10% pneumonií, patří mezi respirační infekce,šířené aerosolem.),plasma Anti- Chlamydie IgA Poměr arb. Jednotky Ext sera/ ext. Kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní <0.8 =negativní 0.8 až 1.1= hraniční >1.1 = pozitivní 4.06 Anti CLPNG protilátky proti Chlamydia pneumoniae ve třídě IgG. Jsou známkou prodělané nebo chronicky probíhající infekce,plasma Anti- Chlamydie IgG Poměr arbitrážní jednotky Ext. séra / ext. Kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní <0.8 = negativní 0.8 až 1.1 = hraniční >1.1 = pozitivní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 60

61 4.07 Anti-CLPNM protilátky proti Chlamydie pneumoniae ve třídě IgM. Jsou známkou akutně probíhající infekce,plasma Anti Chlamydie IgM Poměr arbitrážní jednotky Ext. séra/ext. Kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní <0.8 = negativní 0.8 až 1.1 = hraniční >1.1 = pozitivní 4.08 Anti MLPNA (protilátky proti Mycoplasma pneumoniae ve třídě IgA. Patří mezi respirační infekce, šířené aerosolem),plasma Anti Mycoplasma IgA Poměr arbitrážní jednotky Ext. Séra / ext. Kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní <0.8 = negativní 0.8 až 1.1 = hraniční >1.1 =pozitivní 4.09 Anti MLPNG( protilátky proti Mycoplasma pneumoniae ve třídě IgG. Jejich nález je známkou prodělané nebo chronické infekce ),plasma Anti Mycoplasma IgG Poměr arbitrážní jednotky Ext. séra / ext. kalibrátoru Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 61

62 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní <0.8 = negativní 0.8 až 1.1 = hraniční >1.1 = pozitivní 4.10 Anti MLPNM ( protilátky proti Mycoplasma pneumoniae ve třídě IgM. Jejich nález je známkou akutní infekce),plasma Anti-Mycoplasma IgM Poměr arbitrážní jednotky Ext. séra / ext. kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny 2 8 C : 14 dní <0.8 = negativní 0.8 až 1.1 = hraniční >1.1 = pozitivní 4.11 HBsAg ( stanovení povrchového antigenu viru hepatitidy B v séru. Virus HB vyvolává hepatitidy, přecházející do chronicity až cirhózy ) Ověření pozitivity nálezu se provádí konfirmačním testem.,plasma Antigen HBs ( HBsAg) Poměr arbitrážní jednotky IU/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 62

63 -20 C :12 týdnů <0,05 = nereaktivní = negativní >0,05 = reaktivní = pozitivní 4.12 Anti TOXO IgM ( protilátky proti Toxoplasmóze gondii ve třídě IgM.Jde o intracelulárního parazita, který vyvolává infekce, doprovázené lymfadenopatií, horečkou, bolestmi hlavy, malátností, někdy pneumonií až myokarditidou). Nebezpečí zejména pro těhotné ženy ohrožení plodu. Anti- TOXO IgM Poměr arbitrážní jednotky S/CO 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 3 dny -20 C : 6 měsíců <0.9 = nereaktivní ( negativní) 0.9 a 1.1 = hraniční >1.1 = reaktivní (pozitivní) 4.13 Anti TOXO IgG ( protilátky proti Toxoplasmóze gondii ve třídě IgG. Jejich nález svědčí pro prodělanou infekci nebo chronický stav). Anti TOXO IgG Látková koncentrace IU/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 3 dny -20 C : 6 měsíců <6.5IU/ml = negativní IU/ml = hraniční >8.0 IU/ml = pozitivní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 63

64 4.14 Anti TOXO IgA ( protilátky proti Toxoplasmóze gondii ve třídě IgA. Jejich nález je závažný zejména u těhotných žen),plasma Anti-TOXO IgA Poměr arbitrážní jednotky S/CO 24 hodin C:1 den 2 8 C : 1 týden <0.9 = negativní = hraniční >1.1= pozitivní 4.15 Anti - EBNA IgM (časné protilátky proti nukleárnímu antigenu viru EB. Přetrvávají zhruba do 4měsíců, pak klesají),plasma Anti EBNA IgM Poměr arbitrážní jednotky S/CO 24 hodin C:1 den 2 8 C : 1 týden <0.8 = negativní = hraniční >0.8 = pozitivní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 64

65 4.16 Anti - EA IgM ( protilátky proti časnému antigenu EB viru),plasma Anti EA IgM Poměr arbitrážní jednotky S/CO 24 hodin C:1 den 2 8 C : 1 týden <0.8 = negativní = hraniční >1.2 = pozitivní 4.17 Anti VCA IgM ( protilátky proti kapsidovému antigenu EB viru) Jde o typ časných protilátek, které se objevují na počátku lytické infekce. Jako první ustupují),plasma Anti-VCA IgM Látková koncentrace U/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden Negativní : do 20 U/ml 4.18 Anti - EBNA IgG ( protilátky proti nukleárnímu antigenu EB viru ve třídě IgG) Tvoří se po cca 3měsících, potom však persistují celý život,plasma Anti-EBNA IgG Látková koncentrace U/ml Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 65

66 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden Negativní :do 5U/ml 4.19 Anti - EA IgG ( Protilátky proti časnému antigenu EB viru. Jejich zvýšení nastupuje cca 3-4 měsíce po infektu, do roka obvykle vymizí),plasma Anti-EA IgG Látková koncentrace U/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden Negativní: do 10,0 U/ml 4.20 Anti- VCA IgG ( protilátky proti kapsidovému antigenu EB viru. Nalézáme je v pozdějším stádiu infekce),plasma Anti- VCA IgG Látková koncentrace U/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden Negativní: do 20 U/ml Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 66

67 4.21 Anti Borrelia burgdorferi IgM ( protilátky proti antigenu Borrelia b. ve třídě IgM. Jejich nález svědčí pro časné stadium infekce),plasma Anti- Borrelia burgdorferi IgM Poměr arbitrážní jednotky S/CO 24 hodin 2 8 C : 1 týden <0.9 = negativní = hraniční >1.1 = pozitivní 4.22 Anti- Borrelia burgdorferi IgG ( protilátky proti antigenu Borrelia b. ve třídě IgG. Jejich nález svědčí pro prodělanou infekci- anamnestické protilátky- nebo v kombinaci s pozit. Anti- Bb IgM o akutní infekci),plasma Anti-Borrelia burgdorferi IgG Látková koncentrace AU/ml 24 hodin 2 8 C : 1 týden < 25,0 AU/ml negativní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 67

68 4.23 Anti Chlamydia trachomatis IgM- protilátky proti Chlam. Trachomatis (Chlamydie trachom. patří mezi infekční agens, zapříčiňující trachom, záněty spojivek, urogenitální infekce, novorozenecké pneumonie atd.) Zvýšení protilátek ve třídě IgM je ukazatelem akutnosti choroby. <0.8 = negativní = hraniční >1.1 = pozitivní,plasma Anti- Chlamydie trachom. IgM Poměr arbitrážní jednotky Ext. vzorku/ext. kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny C:1 den 2 8 C : 1 týden 4.24 Anti Chlamydia trachomatis IgA protilátky proti Chlamydia trachomatis ve třídě IgA ( zvýšená hodnota doprovází zejména infekční sekretorické procesy) <0.8 = negativní = hraniční >1.1 = pozitivní,plasma Anti- Chlamidie trachom.iga Poměr arbitrážní jednotky Ext. vzorku/ ext. kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny C:1 den 2 8 C : 1 týden Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 68

69 4.25 Anti Chlamydia trachomatis IgG protilátky proti Chlamydii trachomatis ve třídě IgG ( jejich přítomnost svědčí pro proběhlou infekci ) <0.8 = negativní 0.8 1,1 = hraniční >1.1 = pozitivní,plasma Anti- Chlamydia trachom. IgG Poměr arbitrážní jednotky Ext. vzorku/ ext. kalibrátoru 1x za 10 dní 2 týdny C:1 den 2 8 C : 1 týden 4.26 Anti CMV IgG Protilátka proti cytomegaloviru ve třídě IgG. Jde o perorálně přenášený virus (nemoc špinavých rukou). Jeho nález má zejména anamnestický význam.,plasma Protilátka proti CMV ve třídě IgG Látková koncentrace U/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden 0,0-12,0 U/ml negativní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 69

70 4.27 Anti CMV IgM Protilátka proti cytomegaloviru ve třídě IgM. Její zvýšení svědčí pro akutní infekci,plasma Protilátka proti CMV ve třídě IgM Látková koncentrace U/ml 24 hodin,statim 3 hodiny 2 8 C : 1 týden 0,0-18,0 U/ml negativní 4.28 Anti HBc ( detekce protilátek proti korovému antigenu hepatitidy B, přenášené pohlavním stykem, parenterálně, ev. přes placentu),plasma Protilátky proti HBc Poměr arbitrážní jednotky Signál séra/ signálu standardu 24 hodin,statim 3 hodiny C:1 den 2 8 C : 1 týden < 0,9 = negativní 0,9-1,1 = hraniční >1,1 = pozitivní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 70

71 4.29 Anti HBe ( detekce protilátek proti e antigenu hepatitidy B, přenášené pohlavním stykem, parenteráně, ev. přes placentu),plasma Protilátky proti HBe Poměr arbitrážní jednotky Signál séra/ signálu standardu 24 hodin,statim 3 hodiny C:1 den 2 8 C : 1 týden < 0,9 = negativní 0,9-1,1 = hraniční >1,1 = pozitivní 4.30 Antigen HBe ( detekce antigenu hepatitidy B- HBe, přenášené pohlavním stykem, parenteráně, ev. přes placentu),plasma Antigen HBe Poměr arbitrážní jednotky Signál séra/ signálu standardu 24 hodin,statim 3 hodiny C:1 den 2 8 C : 1 týden < 0,9 = negativní 0,9-1,1 = hraniční >1,1 = pozitivní Příloha lab. príručky - seznam laboratorních vyšetření_v08 Stránka 71