Roční výkaz o činnosti poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče L (MZ) 2-01

Transkript

1 Ministerstvo zdravotnictví Schváleno ČSÚ pro Ministerstvo zdravotnictví. ČV 141/13 ze dne v rámci Programu statistických zjišťování na rok Vyplněný výkaz předložte pracovišti státní statistické služby resortu zdravotnictví podle závazných pokynů ÚZIS ČR. Ochrana důvěrnosti údajů je zaručena zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Údaje se zjišťují pro potřebu Ministerstva zdravotnictví, které odpovídá za jejich ochranu. Roční výkaz o činnosti poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče L (MZ) 2-01 Za rok 2013 IČO PČZ Zpravodajská jednotka (adresa): I. Dospělí pacienti - počet přijatých pacientů a ošetřovacích dnů rehabilitační péči o dospělé Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dospělým VZP ostatní ZP VZP ostatní ZP platící a b c I počet přijatých pacientů 31 počet ošetřovacích dnů 32 II III IV V VI VII VIII IX X XI počet přijatých pacientů 33 počet ošetřovacích dnů 34 počet přijatých pacientů 35 počet ošetřovacích dnů 36 počet přijatých pacientů 37 počet ošetřovacích dnů 38 počet přijatých pacientů 39 počet ošetřovacích dnů 40 počet přijatých pacientů 41 počet ošetřovacích dnů 42 počet přijatých pacientů 43 počet ošetřovacích dnů 44 počet přijatých pacientů 45 počet ošetřovacích dnů 46 počet přijatých pacientů 47 počet ošetřovacích dnů 48 počet přijatých pacientů 49 počet ošetřovacích dnů 50 počet přijatých pacientů 51 počet ošetřovacích dnů 52 - komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče - příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče

2 II. Dorost - počet přijatých pacientů a ošetřovacích dnů rehabilitační péči o děti a dorost Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dorostu VZP ostatní ZP VZP ostatní ZP platící a b c XXI počet přijatých pacientů 53 počet ošetřovacích dnů 54 XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII XXVIII XXIX XXX XXXI počet přijatých pacientů 55 počet ošetřovacích dnů 56 počet přijatých pacientů 57 počet ošetřovacích dnů 58 počet přijatých pacientů 59 počet ošetřovacích dnů 60 počet přijatých pacientů 61 počet ošetřovacích dnů 62 počet přijatých pacientů 63 počet ošetřovacích dnů 64 počet přijatých pacientů 65 počet ošetřovacích dnů 66 počet přijatých pacientů 67 počet ošetřovacích dnů 68 počet přijatých pacientů 69 počet ošetřovacích dnů 70 počet přijatých pacientů 71 počet ošetřovacích dnů 72 počet přijatých pacientů 73 počet ošetřovacích dnů 74 - komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče - příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče

3 III. Děti - počet přijatých pacientů a ošetřovacích dnů rehabilitační péči o děti a dorost Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dětem VZP ostatní ZP VZP ostatní ZP platící a b c XXI počet přijatých pacientů 75 počet ošetřovacích dnů 76 XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII XXVIII XXIX XXX XXXI počet přijatých pacientů 77 počet ošetřovacích dnů 78 počet přijatých pacientů 79 počet ošetřovacích dnů 80 počet přijatých pacientů 81 počet ošetřovacích dnů 82 počet přijatých pacientů 83 počet ošetřovacích dnů 84 počet přijatých pacientů 85 počet ošetřovacích dnů 86 počet přijatých pacientů 87 počet ošetřovacích dnů 88 počet přijatých pacientů 89 počet ošetřovacích dnů 90 počet přijatých pacientů 91 počet ošetřovacích dnů 92 počet přijatých pacientů 93 počet ošetřovacích dnů 94 počet přijatých pacientů 95 počet ošetřovacích dnů 96 - komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče - příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče

4 IV. Lůžková kapacita poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče (lůžka pro léčebné účely) Počet lůžek pro Léčebna, dům (název) Počet ostatních lůžek pro dospělé pro děti a dorost a b 22 1) 23 1) 24 2) Lůžka celkem 110 V. Léčebné výkony Druh výkonu Počet výkonů celkem ze sl. 25 poskytnuté pacientům jiných zařízení a b ) minerální a termální koupele 111 peloidní výkony 112 ostatní výkony s použitím PLZ 4) 113 vodoléčby a masáže 114 rehabilitace 115 elektrofyzikální výkony 116 inhalace 117 umělé koupele 118 Vysvětlivky: 1) ve sloupci 22 a 23 se vykazují lůžka vhodná k přijetí nemocných na bez ohledu na to, nakolik jsou pro využívána 2) ve sloupci 24 se vykazují ostatní lůžka vhodná pro léčebné účely 3) ve sloupci 26 se vykazují výkony poskytnuté pacientům jiných lázeňských zařízení v lázeňském místě a pacientům jiných zařízení mimo rámec lázeňské léčby 4) PLZ - přírodní léčivé zdroje jiné výkony 119 VI. Ostatní Počet ambulantně odléčených osob a b 27 Dospělí 120 Děti a dorost 121 Razítko: Výkaz vyplnil: Telefon: Podpis vedoucího zpravodajské jednotky: Datum:

5 Příloha k ročnímu výkazu L (MZ) 2-01 o činnosti poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče rok 2013 Zpravodajská jednotka:... IČO: Počet přijatých pacientů dle indikací a typu lázeňské léčebně rehabilitační péče Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dospělým Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dorostu a dětem indikace č.ř. komplexní příspěvková indikace č.ř. komplexní příspěvková indikace č.ř. dorost děti indikace č.ř. dorost děti a b 1 2 a b 3 4 a b 5 6 a b 7 8 I/1 11 VII/1 11 XXI/1 11 XXVII/1 11 I 12 VII/2 12 XXI 12 XXVII/2 12 II/1 13 VII/3 13 XXII/1 13 XXVII/3 13 II/2 14 VII/4 14 XXII/2 14 XXVII/4 14 II/3 15 VII/5 15 XXII/3 15 XXVII/5 15 II/4 16 VII/6 16 XXII/4 16 XXVII/6 16 II/5 17 VII/7 17 XXII 17 XXVII/7 17 II/6 18 VII/8 18 XXIII/1 18 XXVII 18 II/7 19 VII/9 19 XXIII/2 19 XXVIII/1 19 II/8 20 VII/10 20 XXIII/3 20 XXVIII/2 20 II/9 21 VII/11 21 XXIII/4 21 XXVIII/3 21 II 22 VII/12 22 XXIII/5 22 XXVIII/4 22 III/1 23 VII 23 XXIII 23 XXVIII/5 23 III/2 24 VIII/1 24 XXIV/1 24 XXVIII/6 24 III/3 25 VIII/2 25 XXIV/2 25 XXVIII 25 III/4 26 VIII/3 26 XXIV/3 26 XXIX/1 26 III/5 27 VIII/4 27 XXIV 27 XXIX/2 27 III/6 28 VIII/5 28 XXV/1 28 XXIX 28 III/7 29 VIII 29 XXV/2 29 XXX/1 29 III/8 30 IX/1 30 XXV/3 30 XXX/2 30 III 31 IX/2 31 XXV/4 31 XXX/3 31 IV/1 32 IX 32 XXV/5 32 XXX/4 32 IV/2 33 X/1 33 XXV/6 33 XXX/5 33 IV/3 34 X/2 34 XXV/7 34 XXX/6 34 IV 35 X/3 35 XXV 35 XXX/7 35 V/1 36 X/4 36 XXVI/1 36 XXX 36 V/2 37 X/5 37 XXVI/2 37 XXXI/1 37 V/3 38 X 38 XXVI/3 38 XXXI/2 38 V/4 39 XI/1 39 XXVI/4 39 XXXI/3 39 V/5 40 XI/2 40 XXVI/5 40 XXXI/4 40 V/6 41 XI/3 41 XXVI 41 XXXI 41 V/7 42 XI V VI/ VI/ VI/ VI/ VI/ VI/ VI/ VI/ VI/ VI/ VI/ VI PČZ: Indikace podle Indikačního seznamu rehabilitační péči z Vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 267/2012 Sb. o stanovení Indikačního seznamu rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost. U dětí a dorostu se uvádí komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče péče a příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče celkem. Počet samoplátců a cizinců se v příloze nevykazuje.