Kosmetické aspekty atopické dermatitidy. Kožní ordinace MUDr. Andrea Vocilková, spol. s r.o., Praha 6

Transkript

1 Kosmetické aspekty atopické dermatitidy Kožní ordinace MUDr. Andrea Vocilková, spol. s r.o., Praha 6

2 Kosmetické aspekty atopické dermatitidy Jak minimalizovat kosmeticky nevýhodné projevy atopické dermatitidy Jakou kosmetiku by měl/a atopik/atopička používat

3 Použití kosmetiky (a přípravků pro hygienu) Hygiena Péče o pleť obličej ruce ostatní pokožka Líčení dekorativní kosmetika Péče o vlasy Péče o nehty

4 Hlavní zásady Raději žádné experimenty Pokud chci něco nového vyzkoušet, ne v době akutního zhoršení ne pokud nemám léky ke zvládnutí zhoršení ne v době, kdy je lékař mimo dosah

5 Klinické projevy vyžadující - komplikující kosmetickou péči Suchá pokožka Keratosis pilaris Klasický obraz atopického ekzému ekzém očních víček cheilitis Dermatitis seborhoica Acne vulgaris

6 Ošetření suché pokožky Hygiena omezení četnosti, raději mycí oleje Kosmeceutica krémy a pleť. mléka Kosmetika dekorativní krycí, maskování projevů Prevence Podpora terapie Ošetření v klidové fázi Proti svědění Hydratace Obnova bariéry

7 Suchá pokožka

8 Keratosis folicularis

9 Ošetření Odstranění rohovinových zátek Hydratace a promaštění

10 Některé kosmeticky významné malé formy atopie Periorální projevy Cheilitis sicca Ragáda učního lalůčku Ekzém očních víček Dermatitis hiemalis

11

12

13

14 Oční víčka

15 Dermatitis seborhoica Může atopickému ekzému předcházet Může se s a.e. sdružovat

16

17

18 Ošetření Šampóny Oleje a masti k odstranění šupin

19 Akné Blokáda vývodů mazových žláz rohovinovou zátkou Hyperprodukce kožního mazu Sekundární zánětlivé změny Možnost sdružení s jinými kožními chorobami atopie

20

21

22

23 Ošetření Odstranění rohovinových zátek Protizánětlivý efekt Mycí gely Komedolytické a protizánětlivé prostředky Klidnící hydratační prostředky Korekce

24 Nehty

25 Nežádoucí reakce vyvolané kontaktem s kosmetikou Iritace Zhoršení nebo provokace ataky a.e. Alergické reakce Časné - urtikarielní Pozdní ekzémové Eczema cont.actum allergicum

26

27

28 Nejčastější příčiny vzniku kontaktní alergie na kosmetiku Konzervační látky Parfemace Vlastní účinné složky, lanolin a jiné

29 Standardní sada alergeny související s kosmetikou I. Konzervanty Formaldehyd a látky, které jej odštěpují (Quaternium 15, Imidazolidinylurea, Diazolidinylurea, DMDM hydantoin, 2- bromo-2-nitropropan-1,3-diol) Parabeny mix Cl+Me-isothiasolinon Methyldibromoglutaronitril

30

31

32

33

34

35

36 Standardní sada alergeny související s kosmetikou II. Parfémy Parfémy mix I (Cinnamic alcohol, Cinnamic aldehyde, Hydroxycitronellal, Amylcinnamaldehyd, Geraniol, Eugenol, Isoeugenol, Oakmoss absolute) Parfémy mix II Lyral(Hydroxymetylpentylcyclohexencarboxaldehyd), Citral, Farnesol, Citronellol, Hexyl cinnamic aldehyd, Coumarin Peruánský balsám, Kalafuna

37

38

39

40

41

42

43 Vývoj senzibilizace v populaci Spektrum alergenů, které se dostávají do kontaktu s pokožkou Dávka a míra expozice na jednotku plochy Vehikulum, které alergen nese Kvalita kožní bariéry a imunitního sytému u lidí, kteří produkt s alergenem používají

44 Kontaktní alergické reakce na konzervační prostředky v kosmetice Evropská studie center z 11ti zemí Formaldehyd 2-2.5% MCI/MI 2-2.5% Quaternium 15 1% Imidazolidynyl urea 1% Diazolidinyl urea % MDBGN % Parabeny 0.5 1%

45 Alergie na konzervanty Evropa 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0, Parabeny Diazolidinyl urea Formaldehyd MI/MCI MDBGN Imidatolidinyl urea

46 Alergie na kontaktní alergeny kosmetiky 2002 Praha Kathon CG Quaternium 15 Formaldehyd Kalafuna Parfemace směs Peruánský balzám Parabeny Lanolin

47 Aktuální stav v r testovaných Formaldehyd 10,12% Parfémy mix I 8,93% Euxyl K400 6,55% Cl+Me-isothiasolinon 5,95%

48

49

50

51

52

53

54

55 Vlastnosti optimálního přípravku pro ošetření atopické pokožky Neobsahuje potenciálně toxické přísady Udržuje optimální hladinu vlhkosti Neobsahuje zbytečné přísady Neobsahuje parfém Neobsahuje konzervační látky Neobsahuje desinfekční přísady Má klinicky ověřený účinek

56 Při podezření na negativní vliv kosmetických přípravků zhodnotit kožní nález a dosavadní diagnózu zhodnotit postupy ošetření prohlédnout složení používaných přípravků provést testy a po té poučit pacienta