TRENDY NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI V ČÍSLACH

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "TRENDY NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI V ČÍSLACH"

Filip Neduchal
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 TRENDY NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI V ČÍSLACH Magyarová G., Vachová M., Hrdlíková A. Neonatologická klinika FNsP Nové Zámky Počty živorodených a úmrtnosť v SR živorodenosť celková úmrtnosť

2 SR - živonarodení pod 2499g (%) do 1 g g g g Sieť v neonatológii Žilina Trenčín Martin Banská Bystrica Poprad Prešov Humenné Košice Trnava Nitra Rimavská Sobota Bratislava Nové Zámky 2

3 Novorodenecká úmrtnosť (na 1 živonarodených) Česká republika Slovenská republika Plavka R. a spol.: Neonatální mortalita a morbidita, Česká republika 213, Špindlerův Mlýn 214 Trendy novorodeneckej úmrtnosti podľa regiónov PC KE PV MT BA BB NZ 3

4 35 Novorodenecká úmrtnosť v perinatologických centrách KE PV MT BB BA Petr NZ Novorodenecká úmrtnosť na JRSN PP HE RS ZI TN TT NR

5 Pracoviská I. a II. typu bez úmrtia novorodenca rok podiel pracovísk s NM = ,2% 38,6% 4,3% 43,3% 45,8% 47,8% 53,3% 45,5% 44,8% 42,1% 6,5% Exity podľa hmotnosti a etiológie 5

6 Exity podiely podľa hmotnosti (%) : 11,95 nad 4: 1,26 2,5-3: 11,95 2-2,5: 1,69 1,5-2: 1,6 1-1,5: 11,32 do1: 42,77 54% úmrtí novorodencov predstavujú deti s pôrodnou hmotnosťou pod 15g Trendy novorodeneckej úmrtnosti podľa hmotnosti 1,4 1,2 1,8,6,4 do 1 1-1,5 1,5-2,2,8,7,6,5,4,3,2, ,5 2, nad 4 6

7 Exity podľa etiológie (213) NM () podiel (%) Iné,56 19,24% Imm,43 14,78% PIVH IV 6,3% VVCH 1,6 36,43% VNP,13 4,47% Inf. nes,11 3,78% Inf. vč.,18 6,19% RD,22 7,56% VAS,22 7,56% NÚ podľa etiológie 2, 1,8 1,6 1,4 1,2 1,,8,6,4,2, VVCH VAS 7

8 ,45,4,35,3,25,2,15,1,5, NÚ pre infekcie zo všetkých exitovaných novorodencov v roku ,6%, v roku 213 9,97% Inf. vč. Inf. nes NÚ podľa príčiny exitov v regiónoch PC (213) 1,4 1,2 1 rpc KE rpc BB rpc NZ rpc PV rpc MT rpc BA,8,6,4,2 IMM VAS,Trauma RD INFdo 72 INF po 72 Iné Najvyšší podiel exitov bol vo všetkých rpc pre VVCH s NM od 1,68 po,31 8

9 VVCH VAS VLBWI PRIORITA: VVCH 9

10 Priorita: novorodenci s VVCH 1,4 1,2 1,,8,6,4,2 NM pre VVCH - SR NM pre VVCH - ČR, VVCH podiel na exitoch (%) Plavka R. a spol.: Neonatální mortalita a morbidita, Česká republika 213, Špindlerův Mlýn 214 Rozdelenie exitov pre VVCH (%) ,9% 39,66% in utero diagnostikované VVCH 9,26% 53,44% in utero nezistená VVCH 37,4% 53,7% matka nechodila do porane 1

11 Exity pre VVCH (213) (%) diagnostikované in utero nediagnostikované in utero CNS Defekt predsieňovo-komorovej priehradky Hypoplastický ĽKS Nevyvinutie pľúc Bráničná hernia Atrézia pažeráka Potterovej sy Edwardsov sy Patau sy Mnohopočetné malformácie PRIORITA: VAS 11

12 ,6,5,4,3,2,1, Priorita: novorodenci s VAS NÚ pre VAS VAS NÚ (),37,59,3,37,29,3,4, ŠNÚ pre VAS do 1,5 8 1, ,6 1,2,8,4,,3,2,1, 2-2,5 nad 2, ! 12

13 PRIORITA: novorodenci s pôrodnou hmotnosťou pod 15g SR - živonarodení pod 1499g (%) 1,,9,8,7,6,5,4,3,2,1, do 1 g g % 13

14 Centralizácia detí pod 15g (in utero a postnatálne spolu) 1 95 do 1 g g Špecifická novorodenecká úmrtnosť do 1 g Centralizácia do 1g: 83% SR ČR

15 Špecifická novorodenecká úmrtnosť g Centralizácia g: 84,9% SR ČR ŠNÚ podľa etiológie <15g 213 Imm: 41,3 VVCH: 22,4 VAS: 5,2 RD: 17,2 PIVH: 18,93 Iné: 1,33 VNP: 12,5 Inf. vč.: 13,8 Inf. nes: 8,6 Infekcie 22,4 15

16 ŠNÚ podľa etiológie <15g VAS Prežívanie - podiel prepustených detí (%) Prežívanie (24-7) Prežívanie 21 Prežívanie 211 Prežívanie 212 Prežívanie g.t. 16

17 CHOROBNOSŤ NOVORODENCOV s pôrodnou hmotnosťou pod 15g Chorobnosť VLBWI pred ukončením hospitalizácie 17

18 Chorobnosť 5 1 g 3 25 SR 2 SR 3 SR 4 SR 5 SR 6 SR 7 SR 8 SR 9 SR 1 SR 11 SR 12 SR ENN PIVH ROP ČR Zoban P.: Hlavní faktory ovlivňující kvalitu života perinatálně ohrožených novorozenců, Špindlerův Mlýn 214 Chorobnosť g 12 1 SR 2 SR 3 SR 4 SR 5 SR 6 SR 7 SR 8 SR 9 SR 1 SR 11 SR 12 SR PIVH ENN 212 ROP ČR Zoban P.: Hlavní faktory ovlivňující kvalitu života perinatálně ohrožených novorozenců, Špindlerův Mlýn

19 Počet prekonaných ochorení u detí s p. hmotnosťou pod 15g (213) 213 (212) 16,24 14,87 (14,51) (16,11) 6,65 (9,73) 1,37 (8,14) 33,46 (35,93) 18,98 (15,58) žiadne zo sledovaných ochorení 1 ochorenie 2 ochorenia 3 ochorenia 4 a viac Zomretí Sledované ochorenia: : PIVH, cpvl,, ROP, RDS, BPD, PDA, NEC DLHODOBÁ CHOROBNOSŤ VO VEKU 2 ROKY u detí s p. hmotnosťou pod 15g (narodení v roku 211) Záchytnosť detí v súbore dvojročných g 5% 63% 62% 11 15g 57% 69% 65% 19

20 ŠNÚ 5 1g 11 15g Dlhodobá chorobnosť vo veku 2 roky p. hmotnosť pod 1 g Porucha zraku DMO PMR P. sluchu ČR Zdraví v sledovanom súbore za rok 21: 6,3%, za rok 211: 71,8% Zoban P.: Hlavní faktory ovlivňující kvalitu života perinatálně ohrožených novorozenců, Špindlerův Mlýn 214 2

21 Dlhodobá chorobnosť vo veku 2 roky p. hmotnosť 1-15g PM R DMO Porucha zraku P. sluchu ČR Zdraví v sledovanom súbore za rok 21: 8,6%, za rok 211: 83,7%. Zoban P.: Hlavní faktory ovlivňující kvalitu života perinatálně ohrožených novorozenců, Špindlerův Mlýn 214 Zdravotný stav vo veku 2 rokov narodení v roku 211 (%) zdraví chorí exitovali ,9 2,61 52,49 do 1g len evidovaní 4,7 15,53 79, g len evidovaní 21

22 Z Á V E R 1/2 Živorodení: pretrvávanie podielu NNPH nad 8% Neonatálna mortalita: NM: ~ 3 pretrvávajú rozdiely medzi jednotlivými regiónmi vzostup pracovísk I. a II. úrovne s nulovou NM (6%) exity etiologicky: VAS infekcií pretrváva podiel VVCH na NM, zníženie podielu in utero diagnostikovaných VVCH exity podľa hmotnosti: VLBWI: centralizácia, podiel exitov pre VVCH, IMM, IVH Z Á V E R 2/2 Neonatálna morbidita VLBWI - včasná: PIVH a infekcií u 1-15g počtu ochorení prekonaných novorodencami s p.h. pod 15g počas hospitalizácie Neonatálna morbidita pod 15g dlhodobá (v 2. r. života): nízky podiel detí s p. hmotnosťou 15g sledovaných v ambulanciách pre deti s perinatálnou patológiou a rizikom incidencia poškodenia zraku a sluchu podiel zdravých detí sledovaných v ambulanciách 22

Podobné dokumenty

Neonatální mortalita a morbidita Česká republika 2017

Neonatální mortalita a morbidita Česká republika 217 Lepší jsme už byli? R. Plavka, Smíšek J a spol. Česká neonatologická společnost XXXV. celostátní konference perinatologie a fetomaternální medicíny