Zjednodušená žádost o platbu

Transkript

1 RK , př. 2 Počet stran: 8 Zjednodušená žádost o platbu Identifikač údaje Čslo projektu: Název projektu: Přjemce projektu: Pořado čslo ŽoP: Čslo žádosti o platbu: Stav: Stav zpracová: Datum finalizace: Závěrečná platba Zálohová platba CZ.03./0.0/0.0/_00/ Podpora vybraných sociálch služeb na územ Kraje, individuál projekt IV. Kraj CZ.03./0.0/0.0/_00/000430//00/ANTE Rozpracovaná Rozpracovaná NE Úvod informace Typ žádosti o platbu: Konstant symbol: Variabil symbol: Specifický symbol: Verze ŽoP: Vazba na položku finančho plánu: Datum podá žádosti o platbu: ANTE Účet přjemce Název účtu: Předčsl čsla účtu ve formátu ABO: Čslo účtu ve formátu ABO: Čslo účtu v mezinárodm formátu IBAN: Kód banky: Stát banky: Mezinárod kód banky SWIFT: Měna účtu: KRAJ VYSOCINA CZ CZE 070 CZK Zdůvod platby Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

2 Finanč data Prokazované způsobilé výdaje Celkem Investič neinvestič Prokazované způsobilé výdaje ,34 0, ,34 Jiné pež přjmy připadajc na způsobilé 0,00 výdaje Prokazované způsobilé výdaje očištěné o jiné ,34 pež přjmy Prokazované způsobilé výdaje očištěné o jiné ,82 pež přjmy z nedotačch zdrojů Prokazované způsobilé výdaje očištěné o jiné ,2 0, ,2 pež přjmy z dotačch zdrojů Přjmy dle čl. 6 0,00 Prokazované způsobilé výdaje očištěné o přjmy ,34 0, ,34 Prokazované způsobilé výdaje očištěné o přjmy ,82 z nedotačch zdrojů Prokazované způsobilé výdaje očištěné o přjmy ,2 0, ,2 z dotačch zdrojů Prokazované způsobilé výdaje - křžo 0,00 0,00 0,00 Částka na kryt výdajů Celkem Investič stič Částka na kryt výdajů ,9 0, ,9 Vlast podl přjemce ,8 Částka zálohy ,4 0, ,4 Přeplatek Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

3 Souhrnná soupiska Hlavička soupisky: Evidenč čslo/označe soupisky Čslo Název přjemce finanč podpory Kraj Přloha se vztahuje k monitorovac zprávě č. Registrač čslo projektu CZ.03./0.0/0.0/_00/ Finanč data: Prokazované způsobilé výdaje ,34 Prokazované způsobilé výdaje přmé ,7 Prokazované křžo financová 0,00 Prokazované dalš výdaje stanovené sazbou či paušálem ,9 Prokazované způsobilé výdaje celkem ,34 investič 0,00 neinvestič ,34 Prokazované způsobilé výdaje - investič 0,00 křžo neinvestič 0,00 Prokazované způsobilé výdaje celkem ,34 očištěné o přjmy investič 0,00 neinvestič ,34 Schválené způsobilé výdaje ,34 Schválené způsobilé výdaje přmé ,7 Schválené křžo financová 0,00 Schválené dalš výdaje stanovené sazbou či paušálem ,9 Schválené způsobilé výdaje celkem ,34 investič 0,00 neinvestič ,34 Schválené způsobilé výdaje - křžo Schválené způsobilé výdaje očištěné o přjmy Jiné pež přjmy investič 0,00 neinvestič 0,00 celkem ,34 investič 0,00 neinvestič ,34 vykazované 0,00 schválené 0,00 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

4 SD - Účet/daňo doklady Pořa do čslo Zkrácený název subjektu (přjemce/ partnera) Kraj Polož ka kapit oly rozp očtu proje ktu Invest ice/ Neinv e Celko vá částk a bez DPH uvede ná na dokla du ,04 Cel kov á část ka DP H uve den á na dokl adu Celko vá částk a uvede ná na dokla du 0, ,04 Čslo účet ho dokl adu v účet nictv 002 Datu m vysta ve dokl adu 6. Datum uskute č zdanit elného pl Dat um úhr ady výd aje 6. IČO doda vatele Název dodav atele Chaloup ky o. p. s. Čslo smlou vy/ objed návky, ke které se dokla d vztahu je Nerele vant Čslo výběr oho řze, ke které mu se dokla d vztah uje VŘ nerele vant Částka bez DPH připad ajc na Prokaz ované způsob ilé výdaje ANO , 04 Částka DPH připad ajc na Prokaz ované způsob ilé výdaje Prokaz ované způsob ilé výdaje 0, , 04 Sžen částky bez DPH připad ajc na Prokaz ované způsob ilé výdaje Sžen částky DPH připad ajc na Prokaz ované způsob ilé výdaje Sže prokazo vaných způsobil ých výdajů Schv álené způso bilé výdaj e 0, ,04 Dru h veře jné pod pory 2 Kraj ,78 0, , Vrátka z. s ANO , 78 0, , 78 0, ,78 3 Kraj 4 terape utické dlny ,80 0, , Oblast charita Havlčk ův Brod ANO , 80 0, , 80 0, ,80 4 Kraj , 0, , Oblast charita Havlčk ův Brod ANO , 0, , 0, , Kraj ,9 0, , Den centrum Barevný svět, o. p. s ANO 94 23, 9 0, , 9 0, ,9 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

5 6 Kraj 7 Kraj , ,64 0, ,8 0, , Centru m pro neslyšc a nedoslý cha kraje a, o. p. s. STŘED, z. ú ANO , 8 ANO , 64 0, , 8 0, , 64 0, ,8 0, ,64 8 Kraj 9 Kraj 0 Kraj Kraj 3 Interv enč centra 4 terape utické dlny , , , ,28 0, ,84 0, ,4 0, ,20 0, , Sdružen pro podporu a péči o dušev nemocn é VOR Jihlava Psychoc entrum - manžels ká a rodinná poradna Kraje a, přspěvk ová organiza ce Domov Kopreti na Černovi ce, přspěvk ová organiza ce TyfloCe ntrum, o. p. s O O ANO ,84 ANO 2 762, 4 ANO 33 97, 20 ANO ,2 8 0, ,84 0, , 4 0, , 20 0, ,2 8 0, ,84 0, ,4 0, ,20 0, ,28 2 Kraj ,7 0, , INTEG RAČNÍ CENTR UM SASOV, z. ú ANO 28 08, 7 0, , 7 0, ,7 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

6 3 Kraj 4 Kraj 2 Domy na půl cesty , ,72 0, ,62 0, , Středisk o křesťans ké pomoci - Naděje pro život Jihlava Centru m J. J. Pestaloz ziho, o. p. s ANO , 62 ANO 634 9, 72 0, , 62 0, , 72 0, ,62 0, ,72 Kraj 6 Kraj 398 9, ,90 0, ,00 0, , služby města Žďár nad Sázavou Ječmne k, o. p. s ANO 398 9, 00 ANO , 90 0, , 00 0, , 90 0, ,00 0, ,90 7 Kraj 8 Kraj , ,8 0, ,4 0, , Třebč) Třebč) ANO , 4 ANO , 8 0, , 4 0, , 8 0, ,4 0, ,8 9 Kraj ,6 0, ,6 008 Třebč) ANO ,6 0, ,6 0, ,6 20 Kraj 2 Kraj 4 terape utické dlny , ,8 0, ,9 0, , Třebč) Benedik tus, z. s ANO ,9 ANO , 8 0, ,9 0, , 8 0, ,9 0, ,8 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

7 22 Kraj 23 Kraj 24 Kraj ,80 024, ,82 0, ,80 0,00 024,00 0, , Žďár nad Sázavou ) Středisk o křesťans ké pomoci Jihlava ANO 69 68, 80 ANO 024,00 ANO ,82 0, , 80 0,00 024,00 0, ,82 0, ,80 0,00 024,00 0, ,82 2 Kraj ,7 0, , ANO , 7 0, , 7 0, ,7 26 Kraj ,0 0, , ANO , 0 0, , 0 0, ,0 27 Kraj 4 terape utické dlny ,37 0, , ANO , 37 0, , 37 0, ,37 28 Kraj ,22 0, , ANO 8 278, 22 0, , 22 0, ,22 29 Kraj 6 Evalu ace ,00 0, ,00 / Projekto vá kancelář Kraje a, p. o. PR ANO , 00 0, , 00 0, ,00 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

8 30 Kraj ,37 0, ,37 / Chaloup ky, o. p. s ANO , 37 0, , 37 0, ,37 3 Kraj 3 7,00 0,00 3 7,00 / Vrátka z. s ANO 37, 00 0,00 37, 00 0,00 3 7,00 32 Kraj 2 Domy na půl cesty ,43 0, ,43 / Centru m J. J. Pestaloz ziho, o. p. s ANO , 43 0, , 43 0, ,43 33 Kraj 34 Kraj 3 Kraj , , ,6 0, ,74 0, ,64 0, ,6 / / / Středisk o křesťans ké pomoci - Naděje pro život Jihlava Středisk o křesťans ké pomoci Jihlava TyfloCe ntrum, o. p. s ANO 7 783, 74 ANO , 64 ANO 39 96, 6 0, , 74 0, , 64 0, , 6 0, ,74 0, ,64 0, ,6 36 Kraj , 0, , / INTEG RAČNÍ CENTR UM SASOV, z. ú ANO , 0, , 0, , 37 Kraj ,3 0, ,3 / Žďár nad Sázavou ) ANO , 3 0, , 3 0, ,3 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

9 38 Kraj 39 Kraj , ,00 0, ,39 0, ,00 / / Centru m pro neslyšc a nedoslý cha kraje a, o. p. s. Ječmne k, o. p. s ANO , 39 ANO , 00 0, , 39 0, , 00 0, ,39 0, ,00 40 Kraj 4 terape utické dlny ,7 0, ,7 / Oblast charita Havlčk ův Brod ANO , 7 0, , 7 0, ,7 4 Kraj 78 27,93 0, ,93 / Oblast charita Havlčk ův Brod ANO 78 27, 93 0, , 93 0, ,93 42 Kraj 3,83 0,00 3,83 / ANO 3, 83 0,00 3, 83 0,00 3,83 43 Kraj 33 4,0 0, ,0 / ANO 33 4, 0 0, , 0 0, ,0 44 Kraj ,4 0, ,4 / ANO ,4 0, ,4 0, ,4 4 Kraj 28 40,4 0, ,4 / ANO ,4 0, ,4 0, ,4 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

10 46 Kraj 4 terape utické dlny ,07 0, ,07 / ANO , 07 0, , 07 0, ,07 47 Kraj 48 Kraj , ,8 0, ,0 0, ,8 / / služby města Žďár nad Sázavou Den centrum Barevný svět, o. p. s ANO , 0 ANO , 8 0, , 0 0, , 8 0, ,0 0, ,8 49 Kraj 4 terape utické dlny ,0 0, ,0 / Benedik tus, z. ú ANO , 0 0, , 0 0, ,0 0 Kraj Kraj , , 0, ,6 0, , / / Sdružen pro podporu a péči o dušev nemocn é VOR Jihlava, z. ú. Třebč) ANO 8 382, 6 ANO 66 39, 0, , 6 0, , 0, ,6 0, , 2 Kraj 3 Kraj , ,67 0, ,7 0, ,67 / / Třebč) Třebč) ANO , 7 ANO 30 66, 67 0, , 7 0, , 67 0, ,7 0, ,67 Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

11 4 Kraj ,8 0, ,8 / STŘED, z. ú ANO , 8 0, , 8 0, ,8 Kraj 6 Kraj 7 Kraj 3 Interv enč centra 4 terape utické dlny 6 4 0, , ,49 0, ,30 0, ,78 0, ,49 / /462 3 / Třebč) Psychoc entrum - manžels ká a rodinná poradna Kraje a, p. o. Domov Kopreti na Černovi ce, p. o O O ANO 6 40, 30 ANO 364 7, 78 ANO 92 48, 49 0, , 30 0, , 78 0, , 49 0, ,30 0, ,78 0, ,49 8 Kraj 4 terape utické dlny 392 7,90 0, ,90 / Domov bez zámku Náměšť nad Oslavou, p. o. O ANO 392 7, 90 0, , 90 0, ,90 9 Kraj ,87 0, ,87 4/ INTEG RAČNÍ CENTR UM SASOV, z. ú ANO , 87 0, , 87 0, ,87 SD2 - Lidské zdroje Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

12 Pořad o čslo Zkrácený název subjektu (přjemce/part nera) Polož ka kapito ly rozpo čtu projek tu Kraj... Pracovn slouvymetodik 6 Kraj... Pracovn slouvymetodik 62 Kraj... Pracovn slouvymetodik 63 Kraj... Pracovn slouvymetodik 64 Kraj... Pracovn slouvymetodik 6 Kraj... Pracovn slouvymetodik Identifika ce kalendář ho roku a měsce, k muž se vztahuj osob náklady. Přjmen pracovn ka Jméno pracovn ka Fond pracov doby pracovka u zaměstnav atele v daném měsci v hodinách Počet odpracova ných hodin na projektu Druh pracov práv ho vztahu. Přibilová Jitka 68,00 84,00 Pracovn smlouva.. Přibilová Jitka 84,00 92,00 Pracovn smlouva. Přibilová Jitka,00 80,00 Pracovn smlouva. 3. Přibilová Jitka 76,00 88,00 Pracovn smlouva. 4. Přibilová Jitka 68,00 84,00 Pracovn smlouva.. Přibilová Jitka 84,00 92,00 Pracovn smlouva Datu m úhra dy výda je Mzdový/Pla tový výdaj Zúčtov aná hrubá mzda/p lat v daném měsci Hodino vá mzda/p lat Pojistné na sociál a zdravot pojiště zaměstnav atele Jiné výdaje (neodv ád se z nich odvody ) Jiné výdaj e (odvá d se z nich odvo dy) Prokazov ané způsobilé osob výdaje Sže prokazova ných způsobilýc h osobch výdajů Schvále ná částka způsobil ých osobch výdajů 2 082, ,00 43, , ,00 0, , , ,00 40, , ,00 0, , , ,00, , ,00 0, , , ,00 47, , ,00 0, , , ,00 4,2 4 40, ,00 0, , ,0 2 97,00 4, 4 4, ,0 0, ,0 Druh veřejn é podpo ry SD3 Cestov náhrady Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

13 Pořado čslo Zkrácený název subjektu (přjemce/partnera) Položka kapitoly rozpočtu projektu Čslo účetho dokladu v účetnictv Přjme pracovka Jméno pracovka Druh pracov cesty Účel pracov cesty Datum ukonče pracov cesty Počet dnů/noc pracov cesty Prokazované způsobilé výdaje na pracov cestu Sže prokazovaných způsobilých výdajů na pracov cestu Schválená částka způsobilých výdajů na pracov cestu Druh veřejné podpory Soupiska přjmů Pořado čslo Čslo účetho dokladu v účetnictv Datum přjmu Vykázané přjmy Schválené přjmy Zkrácený název subjektu (přjemce/partnera) Nezpůsobilé výdaje Poř. čsl o Zkrácený název subjektu (přjemce/partn era) Položk a kapitol y rozpoč tu projek tu Inve / sti ce Celko vá částka bez DPH uvede ná na doklad u Celko vá částka DPH uvede ná na doklad u Celko vá částka uvede ná na doklad u Čslo účeth o doklad u v účetnict v Zdr oj Datum vystave doklad u Datum uskuteč zdanitelné ho pl Datu m úhra dy výdaj e Rozpočto vá položka druhová IČO Dodavat ele Název Dodavat ele Čslo smlouvy/ objednáv ky, ke které se doklad vztahuje Nerelevan t Čslo výběro ho řze, ke kterému se doklad vztahuje VŘ nerelevan t Popis výda je Druh veřejn é podpo ry Čestná prohláše Kod Název čestného prohláše Text čestného prohláše Souhlas Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

14 OPZ_ŽoPl_0 ČP k ŽoPl - Varianta pro přpady, kdy proti přjemci podpory ne vedeno insolvenč řze Statutár orgán, resp. osoba oprávná jednat za přjemce podpory (dále jen "statutár orgán") čest prohlašuje, že: - projekt je realizován v souladu s právm aktem o poskytnut podpory z OPZ, včet toho, že při realizaci projektu byly dodrženy práv předpisy ČR a EU; - na výdaje, u kterých se dle této žádosti o platbu předpokládá poskytnut financová z přspěvku Unie nebo státho rozpočtu ČR, přjemce podpory/partner s finančm přspěvkem nečerpá a nenárokuje prostředky z jiného finančho nástroje EU ani z jiných národch veřejných zdrojů; - všechn y transakce jsou věr zobrazeny v účetnictv a kopie účetch dokladů, které jsou do žádosti o platbu byla zahrnuta pouze ta část DPH, u ž nelze u orgánu finanč správy uplatn uplatnit nárok na odpočet DPH na vstupu); pokud v důsledku budouc změny přjemce podpory/partnera s finančm přspěvkem na plátce DPH se přpad část DPH zahrnutého do žádosti o platbu stane nezpůsobilou (protože dojde k uplat nároku na odpočet DPH na vstupu), vrát subjekt přjemce podpory dobrovol částku podpory připadajc na podl zdrojů Ministerstva práce a sociálch věc na výši dotčené DPH na účet Ministerstva práce a sociálch věc, a to do 30 dnů ode dne, kdy byl tento odpočet u orgánu finanč správy uplatn (tj. ke dni podá prvho přizná k dani z přidané hodnoty); - uveden y na soupisce a přiložené k soupisce odpovdaj originálům účetch dokladů, které jsou k dispozici a přstupné pro účely kontroly u přjemce (kromě transakc/dokladů, které jsou financovány s využitm které z metod zjednodušeného vykazová dle čl. 67, odst. ) psm. b) až d) nařze č. 303/203, o ANO Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

15 společných ustanovech o Evropském fondu pro regionál rozvoj, Evropském sociálm fondu, Fondu soudržnosti, Evropském zemědělském fondu pro rozvoj venkova a Evropském námořm a rybářském fondu, o obecných ustanovech o Evropském fondu pro regionál rozvoj, Evropském sociálm fondu, Fondu soudržnosti a Evropském námořm a rybářském fondu a o zruše nařze č. 083/20); - přjemc e podpory/partner s finančm přspěvkem nemá v evidenci da zachyceny daňo nedoplatky nebo nemá nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravot pojiště nebo na sociálm zabezpeče nebo přspěvku na stát politiku zaměstnanosti (pozn.: za splné podmnky bezdlužnosti se považuje, pokud bylo poplatkovi (plátci) da povoleno posečká da nebo place da ve splátkách dle 6 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád, nebo place pojistného a penále ve splátkách dle 20a zákona č. 89/992 Sb., o pojistném na sociálm zabezpeče a přspěvku na stát politiku zaměstnanosti); - přjemc i podpory/partnerovi s finančm přspěvkem nebyla v posledch třech letech pravomoc uložena pokuta za umož výkonu nelegál práce podle psm. e) zákona č. 43/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve z pozdějšch předpisů; - proti statutármu orgánu přjemce podpory/partnera s finančm přspěvkem nebo jakémukoli jeho členovi ne zahájeno nebo vedeno trest řze a nebyl(i) odsouzen(i) pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisela s předmětem činnosti organizace nebo pro trestný čin hospodářský nebo trestný čin proti majetku; - přjemc e podpory ne v likvidaci ve smyslu zákona č. 89/202, Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

16 občanský zákok, v úpadku, hrozcm úpadku či proti mu ne vedeno insolvenč řze ve smyslu zákona č. 82/20 Sb., o úpadku a způsobech jeho řeše (insolvenč zákon); - se seznámil/a s obsahem žádosti; - všechn y informace v žádosti o platbu, včet jejch přloh, jsou pravdi a úplné a že si je vědom/a možných následků a sankc, které vyplývaj z uvede nepravdivých nebo neúplných údajů. Veřejná podpora Druh veřejné podpory Čátka Celkem Částka EU Částka SR Částka Ostat Ruč záznam Dokumenty Pořad Název dokumentu Čslo Název předdefinovaného dokumentu Doložený soubor Odkaz na umstě dokumentu Popis dokumentu Osoba, která soubor zadala do MS204+ Datum vlože Verze dokumentu Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

17 Dodatek č.iv ke smlouvě o poskytnut dotace (vyrovnávac platby) a vydá pověře k poskytová služeb obecného hospodářského zájmu.diecéz charita 2 Pověře Kraje - Diecéz charita, Oblast charita Třebč NE NE Dodatek č.iv ke smlouvě o poskytnut dotace (vyrovnávac platby) a vydá pověře k poskytová služeb obecného hospodářského zájmu. Diecéz charita, Oblast charita Třebč. Pověře Kraje k zajiště dostupnosti poskytová sociál služby zařazem do stě veřej podporovaných sociálch služeb v Kraji, Diecéz charita, Oblast charita Třebč LZPRIJIT :26:3 LZPRIJIT :3: Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.

18 3 Dodatek č.iv ke smlouvě o poskytnut dotace (vyrovnávac platby) a vydá pověře k poskytová služeb obecného hospodářského zájmu, INTEGRAČNÍ CENTR 4 Pověře Kraje - INTEGRAĆNÍ CENTRUM SASOV,z.ú. SD- Účet/daňo doklady 6 SD-2 Lidské zdroje NE NE Dodatek č.iv ke smlouvě o poskytnut dotace (vyrovnávac platby) a vydá pověře k poskytová služeb obecného hospodářského zájmu, INTEGRAĆNÍ CENTRUM SASOV, z.ú. Pověře Kraje k zajiště dostupnosti poskytová sociál služby zařazem do stě veřej podporovaných sociálch služeb v Kraji, INTEGRAĆNÍ CENTRUM LZPRIJIT :32:08 LZPRIJIT :34:02 SASOV,z.ú. NE UHPOJPAV 7. 4:4:37 NE UHPOJPAV 7. 4:: Sestava vytvořena v MS204+ LZPRIJIT.7.