ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI
|
|
- Jaromír Král
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1
2
3
4 Mgr. Radek Policar ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI Recenzovala: MUDr. Mgr. Jolana Těšinová Grada Publishing, a.s., 2010 Cover Photo fotobanka allphoto, 2009 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako svou publikaci Odpovědná redaktorka Mgr. Alena Plachá Sazba a zlom Josef Lutka Počet stran vydání, Praha 2010 Publikace vznikla s laskavým přispěním firmy Roche, s.r.o. Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a.s. Husova ulice 1881, Havlíčkův Brod Názvy produktů, firem apod. použité v této knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno. Postupy a příklady v knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky. Všechna práva vyhrazena. Tato kniha ani její část nesmějí být žádným způsobem reprodukovány, ukládány či rozšiřovány bez písemného souhlasu nakladatelství. ISBN (tištěná verze) ISBN (elektronická verze ve formátu PDF) Grada Publishing, a.s. 2011
5 Obsah Obsah Seznam použitých zkratek Předmluva Co to je zdravotnická dokumentace? Vymezení pojmu zdravotnická dokumentace K čemu slouží zdravotnická dokumentace? Prameny právní úpravy zdravotnické dokumentace Zákon o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních Zákon o péči o zdraví lidu Vyhláška o zdravotnické dokumentaci Úmluva o lidských právech a biomedicíně Další právní předpisy Zdravotnická dokumentace jako soubor osobních údajů Jak se provádí zápis do zdravotnické dokumentace? Vlastnictví zdravotnické dokumentace Co obsahuje zdravotnická dokumentace? Povinné náležitosti zdravotnické dokumentace Identifikační a kontaktní údaje Zdravotnický pracovník provádějící zápis Razítko Čas Odmítnutí zdravotní péče Anamnéza Status praesens Další náležitosti zdravotnické dokumentace Zdravotní péče Léčivé přípravky Zdravotnické prostředky Ošetřovatelská péče Zdravotnický transport Očkování
6 Zdravotnická dokumentace v praxi Písemný informovaný souhlas Souhlas s poskytováním informací Omezující prostředky Předávané informace Záznam o nahlédnutí Dočasná pracovní neschopnost a potřeba ošetřování Jiné významné okolnosti Údaje potřebné pro prokázání nároku na úhradu ze zdravotního pojištění Asistovaná reprodukce Transplantace Poučení osob nakažených HIV Lékařské ozáření Záznam o zpopelnění části těla Náležitosti každého listu Vybrané součásti zdravotnické dokumentace Informace ze zdravotnické dokumentace vedené lékařem primární zdravotní péče (výpis) Vyžádání další zdravotní péče Informace o provedeném vyšetření (lékařská zpráva) Informace o propuštění z ústavní péče (propouštěcí zpráva) Lékařský posudek Dokumentace zdravotnické záchranné služby Dokumentace Lékařské služby první pomoci (Kniha denních záznamů) Společně pro všechny vybrané součásti zdravotnické dokumentace Další součásti zdravotnické dokumentace Zdravotnická dokumentace utajeného porodu Obsah versus součásti Informovaný souhlas Co je informovaný souhlas? Základ právní úpravy
7 Obsah 3.3 Písemný souhlas v novelizované vyhlášce Kdy zákony vyžadují písemný souhlas? Souhlas s hospitalizací Transplantace Lékařská věda, výzkum, výuka Asistovaná reprodukce Sterilizace, kastrace, transsexuálové Umělé přerušení těhotenství Výkony, které nejsou v bezprostředním zájmu pacienta Ověřování nových metod Klinické hodnocení humánních léčivých přípravků Klinické zkoušky zdravotnických prostředků Povinné náležitosti písemného informovaného souhlasu Klinické hodnocení humánních léčivých přípravků Klinické zkoušky zdravotnických prostředků Negativní revers Co je negativní revers? Negativní revers u dětí a osob bez způsobilosti k právním úkonům Povinné náležitosti negativního reversu Elektronická zdravotnická dokumentace Dvojí forma zdravotnické dokumentace Listinná i elektronická zdravotnická dokumentace Výlučně elektronická zdravotnická dokumentace Ošetřovatelská dokumentace Ošetřovatelská dokumentace je zdravotnická dokumentace Co obsahuje ošetřovatelská dokumentace? Další součásti ošetřovatelské dokumentace Kdy se vede ošetřovatelská dokumentace?
8 Zdravotnická dokumentace v praxi 7 Zrušení registrace či zánik zdravotnického zařízení Co dělat? Povinnosti správního úřadu Povinnosti zřizovatele státního zdravotnického zařízení Skartace zdravotnické dokumentace Co je to skartace? Skartační řízení Skartační lhůta a skartační znak Průběh skartačního řízení Přechodné ustanovení Skartační plán Zdravotnická dokumentace primární zdravotní péče Zdravotnická dokumentace specializované ambulantní zdravotní péče a zvláštní ambulantní péče Zdravotnická dokumentace dispenzární péče Zdravotnická dokumentace o zdravotní péči poskytnuté v souvislosti s léčbou duševních poruch a poruch chování, včetně zdravotní péče poskytnuté v souvislosti s protialkoholní nebo protitoxikomanickou léčbou Zdravotnická dokumentace ústavní péče Zdravotnická dokumentace lázeňské péče Zdravotnická dokumentace závodní preventivní péče Zdravotnická dokumentace zdravotnické záchranné služby a Lékařské služby první pomoci Zdravotnická dokumentace o vyšetření dárce krve a zdravotní péči poskytované transfuzní službou Zdravotnická dokumentace o zdravotní péči poskytnuté v oboru patologická anatomie a soudní lékařství Zdravotnická dokumentace o výsledcích zobrazovacích metod
9 Obsah Zdravotnická dokumentace o ověřování nových poznatků na živém člověku použitím metod dosud nezavedených v klinické praxi, klinických zkouškách zdravotnických prostředků a klinickém hodnocení humánních léčiv Zdravotnická dokumentace obsahující záznamy nežádoucích příhod v souvislosti s použitím zdravotnických prostředků Zdravotnická dokumentace v podobě lékařských předpisů označených modrým pruhem a jejich průpisů Zdravotnická dokumentace o výsledcích laboratorních a dalších pomocných vyšetření Zdravotnická dokumentace a povinná mlčenlivost Co je povinná mlčenlivost? Ústavní základy povinné mlčenlivosti Výjimky z povinné mlčenlivosti Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky Obrana zdravotnických pracovníků a zdravotnických zařízení Pacient Svolení pacienta Poučovací povinnost Osoby určené pacientem Osoby blízké a členové domácnosti pacienta Péče o pacienta a ochrana zdraví pečujících osob Informace o aktuálním stavu Oznámení úmrtí Informace po smrti pacienta Prokázání totožnosti či vztahu k pacientovi Osoby oprávněné nahlížet do zdravotnické dokumentace Národní zdravotnický informační systém Orgány činné v trestním řízení
10 Zdravotnická dokumentace v praxi Civilní soudy v nesporných řízeních Orgány sociálně-právní ochrany dětí Zdravotní pojišťovny Úřady práce Správa sociálního zabezpečení, další orgány nemocenského pojištění a zaměstnavatel Matrika Obecní úřad a zaměstnavatel v případě řidičů Policie ČR a zaměstnavatel v případě držitelů zbrojních průkazů Osoby oprávněné kontrolovat, zda je jiná osoba pod vlivem alkoholu nebo jiné návykové látky Orgány ochrany veřejného zdraví Přístup ke zdravotnické dokumentaci Osoby oprávněné nahlížet do zdravotnické dokumentace nezávisle na vůli pacienta Zdravotničtí pracovníci a jiní odborní pracovníci Další zaměstnanci zdravotnického zařízení Zpracování osobních údajů Sledování a vyhodnocování kvality poskytované zdravotní péče Kontrola poskytované zdravotní péče Soudní znalci v oboru zdravotnictví Pověření členové příslušné komory Členové znaleckých komisí Lékaři správních úřadů ve zdravotnictví Lékaři pověření Ministerstvem zdravotnictví ČR nebo krajem Kontrola dodržování lidských práv Kontrola čerpání ze zdravotního pojištění Kontrola jaderné bezpečnosti Kontrola Státního ústavu pro kontrolu léčiv Ochrana veřejného zdraví Podklady pro různá řízení
11 Obsah Lékaři orgánů sociálního zabezpečení a nemocenského pojištění Lékaři úřadů práce Lékaři odvodních a přezkumných komisí Lékaři určení obecním úřadem pro účely civilní služby Inspektoři Ústavu pro odborné zjišťování příčin leteckých nehod Statistika Zaměstnanci organizace zajišťující úkoly NZIS Zaměstnanci zpracovatele informací o zdravotním stavu obyvatelstva Podklady ke komerčnímu pojištění Osoby získávající způsobilost k výkonu zdravotnického povolání Ústavy pro výkon zabezpečovací detence Orgány činné v trestním řízení Omezení přístupu do zdravotnické dokumentace Utajený porod Ochrana ohrožených dětí Ochrana osobních údajů třetích osob Ochrana rodných čísel Výpisy, opisy a kopie Lhůty pro pořízení Náklady pořízení Náklady zaslání Kdo má právo volby? Úhrada za nahlížení? Záznam o nahlížení a pořizování výpisů, opisů a kopií Správní úřady a zřizovatelé státních zdravotnických zařízení Odpovědnost a sankce Trestněprávní odpovědnost a sankce
12 Zdravotnická dokumentace v praxi Neoprávněné nakládání s osobními údaji Padělání a vystavování nepravdivých lékařských zpráv, posudků a nálezů Poškození a zneužití záznamu na nosiči informací Ublížení na zdraví z nedbalosti Správněprávní odpovědnost a sankce Disciplinární odpovědnost a sankce Občanskoprávní odpovědnost a sankce Náhrada škody Ochrana osobnosti Pracovněprávní odpovědnost a sankce Prameny Knihy Právní předpisy Soudní rozhodnutí Rejstřík
13 Seznam použitých zkratek 12 Seznam použitých zkratek V knize jsou použity tyto zkratky značící základní právní předpisy regulující oblast zdravotnické dokumentace: ZOOÚ ZPZL VoZD Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu Vyhláška č. 385/2006 Sb., o zdravotnické dokumentaci 13
14 12 Zdravotnická dokumentace v praxi Předmluva Předmluva této praktické příručky, která pojednává o tom, co všechno právní předpisy vyžadují k řádnému vedení zdravotnické dokumentace a nakládání s ní, by vám měla zejména odpovědět na otázku, proč knihu vůbec číst. Na prvním místě budu promlouvat k lékařům, sestrám a ostatním zdravotnickým profesionálům, tedy k těm, jimž jsem se již před lety rozhodl pomáhat. Jako student práv končící svá univerzitní studia jsem se rozhlížel, kde bych nejlépe našel uplatnění. Náhoda, ve spojení s radou jednoho z mých učitelů, mně do cesty postavila nabídku na práci právníka ve zdravotnictví. Hlubokomyslná úvaha o možnosti svými znalostmi a schopnostmi v jedné dílčí servisní oblasti pomáhat těm, kteří pomáhají nemocným, v kombinaci s představami o profesi nemocničního právníka (nabitými při sledování seriálu Nemocnice Chicago Hope, kde sympatický Peter MacNicol v úloze právníka zvaného Úhoř po příchodu do práce zjistí problém, za dvě hodiny nato stojí u soudu a o patnáct minut později odchází s vítězným rozsudkem, kterým pomohl trpícímu) mě přiměly ucházet se o práci v oboru zdravotnického práva. Hrdiny bojující o život ve slavné televizní chicagské nemocnici jsem neviděl už hodně dlouho, ale pocit, že svým úsilím mohu svojí troškou do mlýna pomáhat zdravotníkům, mě stále motivuje při mé práci. Tato kniha má zdravotnickým pracovníkům pomoci zorientovat se ve velkém množství právních norem regulujících důležitou, citlivou a hlavně nezbytnou součást poskytování zdravotní péče. Proč by měl dobrý zdravotník znát i právní předpisy regulující zdravotnickou dokumentaci? Na ochranu svoji i svých pacientů. Nebudete-li znát tato právní pravidla, je to stejné, jako kdybyste bez znalosti pravidel silničního provozu sedli do auta a vyjeli do ulic. Bez znalosti toho, kdo má přednost na přechodu pro chodce, bez znalosti přednosti zprava, významu světel na semaforech, toho, jak se jezdí na kruhovém objezdu, ohrožujete sebe, stejně jako ty okolo vás. Se zdravotnickou dokumentací to není o moc jiné! Příručka je určena nejen těm, pro které je práce se zdravotnickou dokumentací každodenním chlebem, ale může sloužit jako prvotní informace pro studenty medicíny i ostatních zdravotnických oborů. 14
15 Předmluva 12 Manažeři zdravotnických zařízení, informatici odborníci na elektronickou zdravotnickou dokumentaci či osoby pracující se zdravotnickou dokumentací při řešení stížností a žalob zde najdou systematicky uspořádané poznatky, po kterých mohou sáhnout, kdykoliv je budou potřebovat. Ačkoliv byla tato knížka psána zejména pro ty, kteří se právem neživí, věřím, že se stane užitečným pomocníkem i pro mé kolegy právníky. Ti zde mohou na jednom místě získat informace seřazené do přehledného výstupu, které by jinak museli mnohdy složitě či zdlouhavě hledat v různých právních předpisech. Vím, že touto knihou nemohly být zodpovězeny všechny otázky a vyřešeny všechny problémy, které existence institutu zdravotnické dokumentace přináší (nebylo to konečně ani mojí ambicí). Věřím však, že kniha přinese svým čtenářům užitek. Veškeré vaše reakce ty negativní, neboť přinášejí poznání, i ty pozitivní, které přinášejí potěšení, rád uvítám na ové adrese: radek.policar@seznam.cz. Kniha vychází ze stavu právního řádu ke dni 31. března V Brně Tuřanech, 14. října 2009 Radek Policar 15
16 1 Zdravotnická dokumentace v praxi 1 Co to je zdravotnická dokumentace? 1.1 Vymezení pojmu zdravotnická dokumentace Příručka o zdravotnické dokumentaci se stěží může vyhnout odpovědi na otázku, co to vlastně zdravotnická dokumentace je. Přitom tato odpověď není vůbec banální a i zkušení právníci věnující se zdravotnickému právu nemají na tuto věc stejný názor. Je tomu proto, že žádný právní předpis nedefinuje, co to je zdravotnická dokumentace, a to, co se na toto téma píše v 67b ZPZL (jádru právní úpravy zdravotnické dokumentace), působí poněkud rozpačitě. Lze shrnout, že z uvedeného paragrafu se na dané téma dozvíte v podstatě tři závěry: 1. Zdravotnická dokumentace je něco, co obsahuje údaje a informace o pacientovi, jeho zdravotním stavu a o zdravotní péči, která je mu poskytována. 2. Zdravotnická dokumentace je vedena ve formě textové, grafické nebo audiovizuální. 3. Údaje obsažené ve zdravotnické dokumentaci jsou vedeny v listinné nebo elektronické formě. Za inspirativní při hledání odpovědi na výše uvedenou otázku lze považovat nahlédnutí do zákona o archivnictví a spisové službě. Ten se na obecné úrovni věnuje péči o různé dokumenty. Podnětné je to, jak tento zákon definuje v 2 písm. d) pojem dokument. Říká, že to je písemný, obrazový, zvukový, elektronický nebo jiný záznam, ať již v podobě analogové či digitální. Dokument je tedy záznam. Tento záznam může být různé povahy a může být v různé podobě. Povaha může být zásadně: Písemná jde o text, skládající se z písmen, v listinné či digitální podobě. Obrazová záznam na filmový pás, videokazetu, stejně jako zá znam pořízený pomocí zařízení převádějícího zachycený obraz rovnou do digitální podoby prostřednictvím různých softwarů. Zvuková zde je to obdobné jako u obrazového záznamu čili může jít o záznam na magnetofonovém pásku, stejně jako záznam v podobě jedniček a nul na pevném disku počítače či vypálený na kompaktní disk. 16
17 Co to je zdravotnická dokumentace? 1 Elektronická či jiná toto vymezení zahrnuje všechny další existující či budoucí způsoby, jak lze zaznamenat a uchovat jakékoliv informace. Sem patří všemožné záznamy výstupů zobrazovacích metod používaných dnes v medicíně. Především jde o tzv. pacso vé záznamy z ultrazvuku, magnetické rezonance, počítačové tomografie, pozitronové emisní tomografie, endoskopie, mamografie nebo rentgenových vyšetření. Pro definování pojmu zdravotnická dokumentace je tak nutné od sebe odlišit tři pojmy: údaj, záznam údaje a nosič záznamu údaje. Údajem je myšlena informace. V případě nosiče záznamu údaje jde o rukou popsaný, stejně jako potištěný list papíru, magnetofonovou kazetu, filmový pás, videokazetu, pevný disk v počítači, páskovou jednotku v elektronickém archivu, kompaktní disk a podobně. Zdravotnická dokumentace pak je to, co je na těchto nosičích uloženo a co zároveň obsahuje příslušné informace. Zdravotnická dokumentace je tedy záznamem obsahujícím osobní údaje pacienta v rozsahu nezbytném pro identifikaci pacienta a zjištění anamnézy, stejně jako informace o onemocnění pacienta, o průběhu a výsledku vyšetření, léčení a o dalších významných okolnostech souvisejících se zdravotním stavem pacienta a s postupem při poskytování zdravotní péče. Tento záznam má povahu písemnou, obrazovou, zvukovou, elektronickou nebo jakoukoliv jinou myslitelnou. Vyskytuje se v podobě analogové či digitální, na tomu odpovídajících nosičích. Je třeba též zodpovědět otázku, zda pacient má vždy jednu jedinou zdravotnickou dokumentaci, nebo je možné tvrdit, že pacient má vícero zdravotnických dokumentací. Ve snaze nalézt odpověď na tuto otázku lze vyjít z 67b odst. 1 ZPZL, který praví, že zdravotnická zařízení jsou povinna vést zdravotnickou dokumentaci. Výše uvedenou definici zdravotnické dokumentace tak doplňuje ještě jeden znak. Jde o to, že zdravotnická dokumentace je záznamem či lépe řečeno souhrnem všech záznamů definovaných výše, vedených o určitém pacientovi jedním konkrétním zdravotnickým zařízením. Jinak řečeno jedna zdravotnická dokumentace je tak určena třemi znaky. Jedná se o: 17
18 1 Zdravotnická * dokumentace v praxi 1. Obsah čili omezení na údaje tak, jak jsou vymezeny výše. 2. Určitý pacient, o kterém je zdravotnická dokumentace vedena. 3. Konkrétní zdravotnické zařízení, které zdravotnickou dokumentaci vede. Jde o skutečnost, kdy například jedna fakultní nemocnice, skládající se z desítek klinik a oddělení, vede o konkrétním pacientovi jednu zdravotnickou dokumentaci, ačkoliv mají na každé klinice či oddělení, kterými tento pacient prošel, založen svůj vlastní chorobopis. Každý takový chorobopis je pouze částí jedné komplexní zdravotnické dokumentace. A kdyby jen chorobopis. Na některých odděleních mohou mít chorobopis, na některých ambulantní kartu a v laboratořích třeba souhrn výsledků provedených vyšetření, který ani nemusí být veden po pacientech, ale například po dnech. Zdravotnickou dokumentací pacienta tak je souhrn všech výše definovaných záznamů, které o něm toto zdravotnické zařízení vede, ať jsou umístěny kdekoliv na jeho půdě, ať jsou v jakékoliv podobě, ať jsou oddělené v samostatných složkách nebo vedené v souhrnu s jinými informacemi o jiných pacientech. V Ústeckém kraji v roce 2007 začala jedna právnická osoba, Krajská zdravotní, a. s., provozovat všechny nemocnice ve vlastnictví Ústeckého kraje. Podobně je tomu v Olomouckém kraji, kde existuje Středomoravská nemocniční a. s. (společnost provozující nemocnice vlastněné Olomouckým krajem, které má tento člen skupiny AGEL v nájemním vztahu od vyššího územního samosprávného celku). Dalším příkladem jsou nemocnice v Karlových Varech, Sokolově a Chebu, které dnes jsou všechny součástí Karlovarské krajské nemocnice a. s. Ačkoliv tyto společnosti zahrnují vícero původních nemocnic, jde z právního hlediska vždy o jednu právnickou osobu a tudíž zdravotnické dokumentace (vedené ještě na počátku roku 2006 například nemocnicemi v Chomutově, Ústí nad Labem či Teplicích o tom samém pacientovi jakožto samostatné dokumentace) jsou nyní jednou zdravotnickou dokumentací vedenou jednou právnickou osobou poskytující zdravotní péči Krajskou zdravotní, a. s. 18
19 Co to je zdravotnická dokumentace? K čemu slouží zdravotnická dokumentace? Zdravotnická dokumentace tím, že dává informace: o osobě pacienta, o jeho anamnéze, popisuje vývoj zdravotního stavu pacienta v čase, průběh poskytování zdravotní péče, slouží především pro potřeby zdravotnických pracovníků, kterým tyto informace mnohem lépe umožňují zvolit správnou diagnostickou a léčebnou (ale také preventivní či rehabilitační) strategii a taktiku ve snaze zvládnout (předejít, zmírnit) vyskytující se zdravotní obtíže. Zdravotnická dokumentace je také zdroje informací pro samotného pacienta, rekapitulující proměny jeho zdraví a poskytující přehled zdravotních výkonů, které mu byly provedeny. Vedle těchto základních účelů slouží zdravotnická dokumentace i jinak. Dnes čím dál více slouží jako důkazní prostředek při sporech zejména mezi pacientem a zdravotnickým zařízením, ale také třeba mezi dvěma zdravotnickými zařízeními či zdravotnickými pracovníky. Ve většině soudních sporů, jejichž jádro spočívá v tom, zda byla řádně poskytnuta zdravotní péče tzv. de lege artis či nikoliv, bývá rozhodujícím důkazem posudek soudního znalce, pro kterého je základním zdrojem informací právě zdravotnická dokumentace. Shodně slouží zdravotnická dokumentace při řešení různých stížností či připomínek ke kvalitě poskytnuté péče, stejně jako důkaz v řízení proti pachateli trestného činu, který způsobil jinému škodu na zdraví. Nelze také zapomenout na to, že zdravotnická dokumentace je také pomůckou či nástrojem při výuce studentů lékařství či dalších oborů ve zdravotnictví. Zdravotnická dokumentace je podkladem pro provádění auditů kvality poskytované zdravotní péče jak při provádění vnitřních hodnocení, tak při externích auditech realizovaných za účelem dosažení určité akreditace či certifikace. V neposlední řadě je zdravotnická dokumentace neocenitelným zdrojem dat pro výzkum v oblasti lidského zdraví a pro odbornou zdravotnickou statistiku. Zdravotnická dokumentace také slouží jako důkaz o poskytnuté zdravotní péči, za kterou zdravotnické zařízení požaduje úhradu od zdravotní pojišťovny. 19
20 1 Zdravotnická dokumentace v praxi Dále je zdravotnická dokumentace zdrojem informací pro správní úřady rozhodující o různých nárocích, výhodách či sociálních dávkách pro pacienty nebo také o jejich způsobilosti pro určité činnosti, ať je to práce v armádě, držení střelné zbraně nebo řízení motorového vozidla. 1.3 Prameny právní úpravy zdravotnické dokumentace Zákon o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních Historicky nejstarší zmínka o zdravotnické dokumentaci v právním předpisu na úrovni zákona se objevila v zákoně č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních, který nabyl účinnosti 15. dubna Od té doby až doposud se v 5 odst. 2 písm. d) tohoto zákona mezi jinými povinnostmi nestátního zdravotnického zařízení uvádí též povinnost vést zdravotnickou dokumentaci Zákon o péči o zdraví lidu V základním právním předpise regulujícím poskytování zdravotní péče v České republice v zákoně č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu se otázka zdravotnické dokumentace začala řešit až mnohem později. V mezičase tak byla explicitní povinnost vést zdravotnickou dokumentaci v právním řádu uvedena pouze pro nestátní zdravotnická zařízení. Pokud jde o státní zdravotnická zařízení, dovozovala se tato povinnost z 11 ZPZL, který přikazuje všem zdravotnickým zařízením, tedy i těm státním, poskytovat zdravotní péči v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy. Příslušná úvaha vycházela z toho, že vést zdravotnickou dokumentaci je nepominutelnou součástí povinnosti poskytovat zdravotní péči de lege artis. Podívejme se nyní, jak se v čase měnila právní úprava zdravotnické dokumentace v ZPZL. Zákon č. 260/2001 Sb. Komplexně pojatá právní regulace zdravotnické dokumentace se do ZPZL dostala až zákonem č. 260/2001 Sb. Šlo o hlavní účel tohoto zákona, neboť po vydání zákona o ochraně osobních údajů na podzim 20
21 Co to je zdravotnická dokumentace? 1 roku 2000, se vedení zdravotnické dokumentace bez výslovné zákonné úpravy jevilo dosti problematickým. V ZPZL se tak objevila nová pátá část nazvaná Zpracování osobních údajů souvisejících se zajišťováním zdravotní péče. Pátá část se skládala z úvodního 67a věnovaného samotnému zpracování osobních údajů a z 67b, který obsahoval jádro právní úpravy zdravotnické dokumentace. Paragraf 67b se sestával ze čtrnácti odstavců. Úvodní odstavec 67b již výslovně uložil všem zdravotnickým zařízení, ať je jejich zřizovatelem kdokoliv, že jsou povinna vést zdravotnickou dokumentaci. V posledním čtrnáctém odstavci obsahoval i zmocnění k vydání vyhlášky, avšak případná vyhláška měla pouze stanovit dobu archivace zdravotnické dokumentace. Uchovávání a skartace se měly řídit zákon o archivnictví. Nová pátá část pak obsahovala i 67c o Národním zdravotnickém informačním systému a 67d věnovaný národním zdravotním registrům. Zákon byl publikován na konci července 2001 a nabyl účinnosti dne 1. srpna Zákon č. 285/2002 Sb. Zákon č. 285/2002 Sb. je širší veřejnosti znám jako transplantační zákon. Přinesl však i změny ZPZL v oblasti regulace zdravotnické dokumentace. Tato novela rozšířila možnost nahlížet do zdravotnické dokumentace i pro zaměstnance státu ve zdravotnických zařízeních, zaměstnance příspěvkových organizací, které jsou zdravotnickými zařízeními, a zaměstnance provozovatelů dalších zdravotnických zařízení zabezpečující pro tato zařízení sledování a vyhodnocování kvality poskytované zdravotní péče. Dále byly doplněny nové odstavce 14 až 18 do 67b ZPZL. Předmětem úpravy, kterou tato nová ustanovení přinesla, jsou pravidla pro zacházení se zdravotnickou dokumentací při zrušení registrace nestátního zdravotnického zařízení, zániku nestátního zdravotnického zařízení v důsledku úmrtí zdravotnického pracovníka poskytujícího zdravotní péči vlastním jménem nebo zrušení státního zdravotnického zařízení. Z původního odstavce 14 se stal odstavec 19 a zmocnění k vydání vyhlášky bylo poněkud upraveno. Nově byla dána možnost ministerstvu zdravotnictví stanovit náležitosti a obsah zdravotnické dokumen- 21
22 1 Zdravotnická dokumentace v praxi tace včetně vzorů jejích součástí, vzorů tiskopisů, povinných hlášení a podrobnosti o způsobu vedení, zpracování a zacházení se zdravotnickou dokumentací v písemné i elektronické formě a také vydat skartační řád, jehož součástí by měl být skartační plán. Zákon č. 320/2002 Sb. Zákon č. 320/2002 Sb. byl přijat jako meganovela, která změnila mnohé zákony v souvislosti s ukončením činnosti okresních úřadů. V rámci novely ZPZL zařadil nově mezi osoby oprávněné nahlížet do zdravotnické dokumentace lékaře pověřené krajem k vypracování odborných stanovisek k vyřizování konkrétních stížností, návrhů na přezkoumání a podnětů ve správním řízení. Dále bylo toto oprávnění upřesněno u lékařů odvodních a přezkumných komisí pro účely odvodního a přezkumného řízení a lékařů určených obecními úřady obcí s rozšířenou působností pro účely civilní služby. Zákon č. 37/2004 Sb. Zákon č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě a o změně souvisejících zákonů (zákon o pojistné smlouvě), rozšířil seznam osob oprávněných nahlížet do zdravotnické dokumentace. Zařadil mezi ně i pověřená zdravotnická zařízení v rozsahu stanoveném právě zákonem o pojistné smlouvě. Zákon č. 53/2004 Sb. Zákon č. 53/2004 Sb. měl za úkol změnit některé zákony v oblasti evidence obyvatel. V ZPZL to znamenalo změnu 67a. Byl doplněn druhý odstavec, který zakotvil možnost vést rodné číslo pacienta ve zdravotnické dokumentaci. Zákon č. 422/2004 Sb. Tento zákon novelizoval ZPZL a některé další zákony s cílem umožnit ženám tzv. anonymní porod. Do 67b ZPZL byl vložen nový odstavec 20, který se komplexně zaměřil na uvedenou otázku. Zákon č. 381/2005 Sb. S účinností od 1. ledna 2006 tento zákon, který především novelizoval zákon o Veřejném ochránci práv, změnil také ZPZL. Mezi osoby oprávněné nahlížet do zdravotnické dokumentace zařadil právě veřejného ochránce práv. Zákon č. 109/2006 Sb. V souvislosti s přijetím zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, schválil Parlament České republiky také zákon č. 109/2006 Sb., kterým se mění některé zákony související se zákonem o sociálních službách. 22
23 Co to je zdravotnická dokumentace? 1 S účinností od 1. ledna 2007 nově vložený 67f ukládá, aby se ustanovení 67a až 67e ZPZL použila přiměřeně i pro poskytování ošetřovatelské a rehabilitační zdravotní péče zařízeními sociálních služeb. Zákon č. 225/2006 Sb. Tato novela zákona o civilním letectví s účinností od 1. července 2006 doplnila do 67b odst. 10 ZPZL jako další osoby oprávněné nahlížet do zdravotnické dokumentace inspektory Ústavu pro odborné zjišťování příčin leteckých nehod. Zákon č. 227/2006 Sb. Zákon č. 227/2006 Sb., o výzkumu na lidských embryonálních kme nových buňkách a souvisejících činnostech a o změně některých souvisejících zákonů, také pozměnil ZPZL tak, že do něj vložil nové 27d až 27h věnující se otázkám asistované reprodukce, které zahrnují povinné dokumenty spojené s prováděním umělého oplodnění. Tento zákon nabyl účinnosti 1. června Zákon č. 111/2007 Sb. Lze konstatovat, že největší změny od zavedení explicitní právní úpravy zdravotnické dokumentace do ZPZL přinesl až zákon č. 111/2007 Sb., účinný ode dne 15. května Změn bylo povícero. V oblasti povinné mlčenlivosti bylo redefinováno základní pravidlo a doplněna možnost prolomení povinné mlčenlivosti v rámci obhajoby zdravotnického pracovníka v trestním řízení a svědectví ve prospěch samotného zdravotnického pracovníka či zdravotnického zařízení, jehož je zaměstnancem, v civilním řízení. Dále došlo k některým změnám ve vymezení osob oprávněných nahlížet do zdravotnické dokumentace. Do této kategorie byli zařazeni zaměstnanci Státního ústavu pro kontrolu léčiv, kteří provádějí kontrolu v rámci své působnosti. Významnou změnou bylo, že nyní mají všechny osoby uvedené v 67b odst. 10 též právo na pořízení výpisů, opisů nebo kopií zdravotnické dokumentace v rozsahu nezbytně nutném pro potřeby splnění konkrétního úkolu. Další podstatnou změnou bylo zásadní přeformulování dvanáctého odstavce 67b. Vedle práva na informace shromážděné ve zdravotnické dokumentaci bylo pacientovi přiznáno i právo nahlížet do zdravotnické dokumentace, právo na pořízení výpisů, opisů nebo kopií zdravotnické dokumentace a právo určit osobu, která může být infor- 23
24 1 Zdravotnická dokumentace v praxi mována o jeho zdravotním stavu nebo vyslovit zákaz podávání těchto informací jakékoliv osobě. Speciálními ustanoveními byla také vyřešena dlouhodobě nejasná otázka možnosti nahlížet do zdravotnické dokumentace po smrti pacienta. Upřesněny byly i otázky provádění záznamu o nahlížení do zdravotnické dokumentace, lhůt pro pořízení opisů, výpisů nebo kopií zdravotnické dokumentace a nákladů takového pořízení. Zákon č. 296/2008 Sb. Nový zákon o lidských tkáních a buňkách v rámci nové regulace vedoucí k zajištění jakosti a bezpečnosti lidských tkání a buněk určených k použití u člověka, popřípadě ke zhotovení produktů z lidských tkání nebo lidských buněk určených k použití u člověka mj. stanoví požadavky na související dokumentaci. Rozšiřuje také oprávnění Státního ústavu pro kontrolu léčiv nahlížet do zdravotnické dokumentace v rámci pravomoci kontrolovat činnost zdravotnických zařízení z pohledu povinností daných tímto zákonem Vyhláška o zdravotnické dokumentaci Po předchozím nepříliš jasném avízu a následné výrazné mediální odezvě byla 1. srpna 2006 publikována vyhláška č. 385/2006 Sb., o zdravotnické dokumentaci. Tehdy odstupující ministr zdravotnictví David Rath vydal tuto vyhlášku s tím, že dle 7 měla vstoupit v účinnost dne 1. listopadu Účinnost právního předpisu znamená (oproti platnosti), že od tohoto dne jsou fyzické a právnické osoby povinny dodržovat pravidla v právním předpisu obsažená. Nové vedení Ministerstva zdravotnictví ČR však zareagovalo na četná upozornění o problematických místech vyhlášky její změnou. Na příklad lze tušit, že de facto neomezená povinnost písemného informovaného souhlasu by v praxi nebyla velmi často dodržována. Mimoto stanovení této povinnosti prostřednictvím VoZD vzbuzovalo pochybnosti o jejím souladu hned se dvěma ústavními normami. Pro úplnost je třeba uvést, že společně s VoZD vydal ministr zdravotnictví i vyhlášku č. 386/2006 Sb., kterou zrušil tu část vyhlášky č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, která popisova- 24
25 Co to je zdravotnická dokumentace? 1 la specifické části zdravotnické dokumentace zdravotnické záchranné služby, neboť tato část vyhlášky byla nově obsahem komplexní VoZD. Vyhláška č. 479/2006 Sb. V poslední možný den, 31. října 2006, byla ve Sbírce zákonů publikována vyhláška č. 479/2006 Sb. novelizující vyhlášku č. 385/2006 Sb., pouze tak, že odsunula její účinnost až na 1. duben 2007 s tím, že takto získaných pět měsíců bude využito k přijetí obsažnější novely v řádném legislativním procesu. Vyhláška č. 64/2007 Sb. Opět v poslední možný den, v pátek 30. března 2007, byla publikována slíbená novela vyhláška č. 64/2007 Sb. Ta mění původní podobu VoZD v celkem šedesáti třech bodech. Ačkoliv tato vyhláška přinesla výrazné vylepšení původního textu (je třeba zejména upozornit na novou podobu 1 odst. 2 písm. h) vymezujícího případy, kdy má být vyžadován písemný informovaný souhlas, tentokrát již v souladu s ústavou i zákony), lze považovat za problematické, že takto rozsáhlá změna byla publikována v pátek a již od neděle měla všechna zdravotnická zařízení povinnost podle ní postupovat. Za situace, kdy většina zdravotnických zařízení v zemi ani neodebírá Sbírku zákonů, lze očekávání, že se od účinnosti vyhlášky, tedy od 1. dubna 2007 budou chovat podle ní všechny povinné subjekty, považovat přinejlepším za aprílový žert. Vyhláška č. 187/2008 Sb. Tato vyhláška přinesla s účinností od 28. května 2008 (kromě napravení jedné drobné chyby) nový 6a VoZD. Ten umožnil od 1. července 2008 zahájit skartační řízení u zdravotnické dokumentace pořízené před 1. dubnem 2007, u níž již uplynula skartační lhůta v souladu s pravidly uvedenými ve skartačním řádu a skartačním plánu, které jsou druhou a třetí přílohou VoZD Úmluva o lidských právech a biomedicíně V přehledu pramenů právní úpravy zdravotnické dokumentace nesmí být zapomenuto na tento z pohledu právní síly nejvýše postavený právní předpis, který se zcela konkrétně dotýká otázek zdravotnické dokumentace. 25
26 1 Zdravotnická dokumentace v praxi Tato mezinárodní úmluva obsahuje základní principy přístupu ke zdravotnické dokumentaci, z nichž jsou potom vyvozovány jednotlivé normy na úrovni zákona, dále rozpracovávané podzákonnými předpisy. V rámci sledované problematiky je klíčový článek 10 úmluvy, který deklaruje, že každý má právo na ochranu soukromí ve vztahu k informacím o svém zdraví. Vedle toho též zdůrazňuje, že každý je oprávněn znát veškeré informace shromažďované o jeho zdravotním stavu. Tato úmluva byla přijata členskými státy Rady Evropy dne 4. dubna 1997 ve španělském Oviedu. Někdy se o ní také hovoří jako o úmluvě z Ovieda. Slyšet můžeme i označení bioetická konvence. Její plný název však zní Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologii a medicíny: Úmluva o lidských právech a biomedicíně. Úmluva byla publikována dne 2. října 2001 pod č. 96/2001 Sb. m. s., společně se svým Dodatkovým protokolem o zákazu klonování lidských bytostí (č. 97/2001 Sb. m. s.) Další právní předpisy Obsahu zdravotnické dokumentace, jejího vedení i nakládání s ní se věnují (byť v několika málo ustanoveních) i jiné právní předpisy. Za všechny zde v úvodním přehledu stojí za to zmínit zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, a zákon č. 499/2004 Sb., o archivnictví a spisové službě. O povinnostech vyplývajících z dříve uvedeného bude věnována pozornost za malou chvíli. K posléze uvedenému je třeba zmínit zejména to, že se zdravotnická zařízení uvádí mezi tzv. veřejnoprávními původci, jejichž povinností je uchovávat dokumenty a umožnit výběr archiválií. Pokud se však jedná o vedení zdravotnické dokumentace je odkazováno na zvláštní úpravu podle ZPZL. Z právních předpisů ústavních je možné uvést Listinu základních práv a svobod, jejíž některá ustanovení stanoví, byť na obecné úrovni, principy a meze vedení a přístupu ke zdravotnické dokumentaci. Mnohé další právní předpisy budou zmíněny v průběhu celé publikace a jejich přehled lze najít na závěr ve výčtu použitých pramenů. 26
27 Co to je zdravotnická dokumentace? Zdravotnická dokumentace jako soubor osobních údajů Již samotný ZPZL upozorňuje na vícero místech, že vedení zdravotnické dokumentace je vlastně zacházení s osobními údaji a že práva a povinnosti při zpracování osobních údajů v souvislosti s poskytováním zdravotní péče se řídí specifickým zákonem. Má na mysli zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů (ZOOÚ). Z pohledu právního je tento zákon obecným právním předpisem regulujícím úpravu zacházení s osobnímu údaji. ZPZL je pak zvláštním zákonem, jehož použití je třeba dát přednost všude tam, kde se liší od ZOOÚ. Hned v 1 ZOOÚ se uvádí, že tento právní předpis byl přijat k naplnění práva každého na ochranu před neoprávněným zasahováním do soukromí a k úpravě práv a povinností při zpracování osobních údajů. Osobní údaj je v 4 písm. a) ZOOÚ definován jako jakákoliv informace týkající se určené nebo určitelné osoby, přičemž osoba se považuje za určenou nebo určitelnou, jestliže ji lze přímo či nepřímo identifikovat zejména na základě čísla, kódu nebo jednoho či více prvků, specifických pro její fyzickou, fyziologickou, psychickou, ekonomickou, kulturní nebo sociální identitu. Zvýšenou ochranu ZOOÚ poskytuje citlivým údajům, za které se považují osobní údaje vypovídající o národnostním, rasovém nebo etnickém původu, politických postojích, členství v odborových organizacích, náboženství a filozofickém přesvědčení, odsouzení za trestný čin, zdravotním stavu a sexuálním životě určité osoby a jakýkoliv biometrický nebo genetický údaj této osoby. Lze tak říct, že zdravotnická dokumentace je sbírkou osobních údajů, a to převážně citlivých osobních údajů. S tím samozřejmě souvisí povinnost zdravotnických zařízení dodržovat mnohé požadavky, které ZOOÚ stanoví. V terminologii tohoto zákona je každé zdravotnické zařízení tzv. správcem (osobních údajů). Mezi jeho povinnosti uvádí 5 ZOOÚ tyto: stanovit účel, k němuž mají být osobní údaje zpracovány, stanovit prostředky a způsob zpracování osobních údajů, zpracovat pouze přesné osobní údaje, které správce získal v souladu s tímto zákonem. Je-li to nezbytné, správce osobní údaje aktualizuje. Zjistí-li správce, že jím zpracované osobní údaje nejsou s ohledem 27
28 1 Zdravotnická dokumentace v praxi na stanovený účel přesné, provede bez zbytečného odkladu přiměřená opatření, zejména zpracování blokuje a osobní údaje opraví nebo doplní, jinak osobní údaje zlikviduje. Nepřesné osobní údaje se musí označit. Informaci o blokování, opravě, doplnění nebo likvidaci osobních údajů je správce povinen bez zbytečného odkladu předat všem příjemcům, shromažďovat osobní údaje odpovídající pouze stanovenému účelu a v rozsahu nezbytném pro naplnění stanového účelu, uchovávat osobní údaje pouze po dobu, která je nezbytná k účelu jejich zpracování. Po uplynutí této doby mohou být osobní údaje uchovávány pouze pro účely státní statistické služby, pro účely vědecké a pro účely archivnictví. Při použití pro tyto účely je třeba dbát práva na ochranu před neoprávněným zasahováním do soukromého a osobního života a osobní údaje anonymizovat, jakmile je to možné, zpracovávat osobní údaje pouze v souladu s účelem, k němuž byly shromážděny. Zpracovávat k jinému účelu lze osobní údaje jen, pokud k tomu dala osoba, o jejíž údaje se jedná, předem souhlas, shromažďovat osobní údaje pouze otevřeně. Je vyloučeno shromažďovat údaje pod záminkou jiného účelu nebo jiné činnosti, nesdružovat osobní údaje, které byly získány k rozdílným účelům. Pro vedení zdravotnické dokumentace platí výjimka z obecného pravidla, že správce může zpracovávat osobní údaje pouze se souhlasem subjektu údajů, jak zákon nazývá osobu, o které údaje vypovídají. Vzhledem k tomu, že zdravotnickým zařízením je povinnost vést zdravotnickou dokumentaci uložena zákonem, nepotřebují k tomu ještě souhlas pacienta. Paragraf 9 ZOOÚ přísně upravuje možnost zpracování citlivých úda jů. Stanoví výlučné účely, pro které je možné tuto činnost provádět. Jedním z nich je také zpracování citlivých údajů při zajišťování zdravotní péče. ZOOÚ nabádá správce, aby dbali práva na ochranu soukromého a osobního života subjektu údajů. Na jiném místě obdobně ukládá, aby správci při zpracování osobních údajů dbali, aby subjekt údajů neutrpěl újmu na svých právech, zejména se jedná o právo na zachování lidské důstojnosti a také o právo na ochranu před neoprávněným zasahováním do soukromého a osobního života subjektu údajů. 28
29 Co to je zdravotnická dokumentace? 1 Povinnosti správce jsou uvedeny též v 13 ZOOÚ. Podle něj jsou správci povinni přijmout taková opatření, aby nemohlo dojít k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu k osobním údajům, k jejich změně, zničení či ztrátě, neoprávněným přenosům, k jejich jinému neoprávněnému zpracování, jakož i k jinému zneužití osobních údajů. Tato povinnost platí i po ukončení zpracování osobních údajů. Správce je též povinen zpracovat a dokumentovat přijatá a provedená technicko-organizační opatření k zajištění ochrany osobních údajů v souladu s tímto zákonem a jinými právními předpisy. Od 1. září 2007, kdy Česká republika vstoupila do Schengenského informačního systému, určuje nově ZOOÚ, že správci jsou povinni posuzovat rizika týkající se: plnění pokynů pro zpracování osobních údajů osobami, které mají bezprostřední přístup k osobním údajům, zabránění neoprávněným osobám přistupovat k osobním údajům a k prostředkům pro jejich zpracování, zabránění neoprávněnému čtení, vytváření, kopírování, přenosu, úpravě či vymazání záznamů obsahujících osobní údaje a opatření, která umožní určit a ověřit, komu byly osobní údaje předány. Pokud se jedná o automatizované zpracování osobních údajů, pak je správce povinen také: zajistit, aby systémy pro automatizovaná zpracování osobních údajů používaly pouze oprávněné osoby, zajistit, aby osoby oprávněné k používání systémů pro automatizovaná zpracování osobních údajů měly přístup pouze k osobním údajům odpovídajícím oprávnění těchto osob, a to na základě zvláštních uživatelských oprávnění zřízených výlučně pro tyto osoby, pořizovat elektronické záznamy, které umožní určit a ověřit, kdy, kým a z jakého důvodu byly osobní údaje zaznamenány nebo jinak zpracovány, zabránit neoprávněnému přístupu k datovým nosičům. Každý, kdo zjistí nebo se domnívá, že správce provádí zpracování jeho osobních údajů, které je v rozporu s ochranou soukromého a osobního života subjektu údajů nebo v rozporu se zákonem (zejména jsou-li osobní údaje nepřesné s ohledem na účel jejich zpracování), 29
30 1 Zdravotnická dokumentace v praxi může požádat správce o vysvětlení, a také požadovat, aby správce odstranil takto vzniklý stav. Zejména se může jednat o blokování, provedení opravy, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Je-li taková žádost shledána oprávněnou, správce je povinen neprodleně odstranit závadný stav. Nevyhoví-li správce žádosti, má žadatel právo obrátit se přímo na Úřad pro ochranu osobních údajů. 1.5 Jak se provádí zápis do zdravotnické dokumentace? Klíčové pravidlo pro provádění zápisů do zdravotnické dokumentace říká, že zápis musí být veden průkazně, pravdivě a čitelně. K tomu je nutné dodat i apel na srozumitelnost zápisu. Její překážkou se někdy stává používání zkratek. Paragraf 67b odst. 4 ZPZL stanoví, že zápis do zdravotnické dokumentace je třeba průběžně doplňovat, což dále rozvíjí VoZD. Podle ní se má totiž zápis provádět bezodkladně poté, co nastane některá ze skutečností, které se musí do zdravotnické dokumentace zapisovat. Záznam o aktuálním vývoji zdravotního stavu pacienta podle hodnocení sděleného pacientem a cílený objektivní nález v případě pacientů, kterým je poskytována lůžková péče, zvláštní ambulantní péče ve stacionáři, nebo jde-li o pacienta umístěného ve zdravotnickém zařízení z jiných než zdravotních důvodů, se do zdravotnické dokumentace doplňují nejméně jedenkrát za dvacet čtyři hodin. V případě podstatné změny zdravotního stavu pacienta se musí záznam doplnit neprodleně. Každý zápis musí obsahovat datum provedení zápisu. V případě poskytnutí neodkladné péče nebo vykonání návštěvní služby u pacienta se do zdravotnické dokumentace též zaznamená časový údaj jejího poskytnutí. Zápis musí být vždy opatřen identifikací osoby, která zápis provedla, tzn. jménem, resp. jmény, příjmením, titulem a podpisem zdravotnického pracovníka. Opravy ve zdravotnické dokumentaci se provádí tak, že se učiní nový zápis, uvede se den opravy a osoba, která opravu provedla, uvede svoji identifikaci, opět nejlépe jméno, příjmení, popřípadě titul a podepíše se. Původní záznam musí vždy zůstat čitelný. Doporučuje se jej tedy přeškrtnout, ale pouze tak, aby byl obsah rušeného zázna- 30
31 Co to je zdravotnická dokumentace? 1 mu nadále srozumitelný. Je nepřípustné původní text vymazat, začernit nebo záznam ze zdravotnické dokumentace zcela vyřadit. Toto vše platí i pro záznamy do elektronické zdravotnické dokumentace. 1.6 Vlastnictví zdravotnické dokumentace Zajímavá a sporná je otázka, kdo je vlastníkem zdravotnické dokumentace. Není cílem této knihy zázračně vyřešit tento problém a přinést jasnou a všemi akceptovatelnou odpověď. Shrňme si nejprve jednotlivé názory. Zdravotnická zařízení obvykle tvrdí, že ona jsou vlastníky zdravotnické dokumentace, neboť zakoupila prostředky potřebné k pořízení zdravotnické dokumentace a nosiče, na kterých je dokumentace vedena, počínaje papírem, konče servery. Ten, kdo zdravotnickou dokumentaci vytvořil, byli jejich zaměstnanci, kterým poskytují za práci odměnu. Existuje také konkurenční názor, že vlastníkem zdravotnické dokumentace je pacient, neboť o něm je vedena. Dokumentace přece neobsahuje nic jiného než údaje týkající se pacienta. Jejím hlavním účelem je pomoc při řádném poskytování péče o zdraví pacienta, které je přece zejména předmětem starosti samotného pacienta. Třetí teorie říká, že vlastníkem zdravotnické dokumentace je stát. Stát je totiž hlavním garantem péče o zdraví občanů. Žádné zdravotnické zařízení nemůže fungovat bez státního souhlasu, neboť státní zdravotnická zařízení přímo stát zřizuje a ty nestátní nemohou být provozována bez registrace vydané krajskými úřady v přenesené působnosti. Kromě tohoto zdravotnickou dokumentaci nelze dědit, darovat, prodat, ani pronajmout. Při zrušení registrace se musí odevzdat. V úvodu této kapitoly je vymezena zdravotnická dokumentace za pomoci triády informace záznam informace nosič záznamu informace, přičemž zdravotnická dokumentace je záznamem informace. Předmětem vlastnického práva však z uvedené trojice může být pouze nosič záznamu informace, ostatní dvě položky nepatří mezi tzv. způsobilé předměty vlastnického práva. Ptát se, kdo je vlastníkem zdravotnické dokumentace, je stejné jako ptát se, kdo je vlastníkem Babičky Boženy Němcové a nemyslet přitom 31
32 1 Zdravotnická dokumentace v praxi konkrétní výtisk tohoto románu. Je to ještě trošku složitější. Babička Boženy Němcové je literární dílo. K těm se vztahují tzv. autorská práva. Ke zdravotnické dokumentaci však nikdo autorské právo nemá, neboť není literárním ani jiným uměleckým či vědeckým dílem. Vyjdeme-li z terminologie autorského zákona, zdravotnická dokumentace není jedinečným výsledkem tvůrčí činnosti autora. Je pouhým souhrnem denních zpráv či jiných údajů. Vlastník zdravotnické dokumentace tedy neexistuje, neboť zdravotnická dokumentace není podle českých právních předpisů předmětem vlastnického práva. Předmětem vlastnického práva však jsou nosiče zdravotnické dokumentace (listy papíru, pevné disky počítačů apod.) a jejich vlastníkem je ten, kdo je do svého vlastnictví nabyl (koupil, dostal darem), tedy zdravotnické zařízení. Avšak z pohledu právní regulace zdravotnické dokumentace to nemusí být až tak významné. Narážíme na situaci, o které se pojednává v kapitole sedmé. Při zrušení registrace nestátního zdravotnického zařízení nebo v případě úmrtí zdravotnického pracovníka provozovatele nestátního zdravotnického zařízení podle 67b odst. 16 ZPZL převezme neprodleně zdravotnickou dokumentaci registrující správní úřad a následně ji předá zdravotnickému zařízení, které si pacient nově zvolil. Zdá se, že se jedná o jistý druh vyvlastnění, které sice je možné podle čl. 11 Listiny základních práv a svobod, ale výlučně ve veřejném zájmu, na základě zákona a za náhradu. Lze se domnívat, že shora popsaný postup lze považovat za jednání ve veřejném zájmu a na základě zákona. O tom, děje-li se tak za náhradu, však jistě existují přinejmenším pochybnosti. Ty však může potvrdit či vyvrátit stěží někdo jiný než soud. 32
Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz
Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz Mgr. Radek Policar ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI Recenzovala: MUDr. Mgr. Jolana Těšinová Grada Publishing, a.s., 2010 Cover Photo fotobanka allphoto,
VíceZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI
Mgr. Radek Policar ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI Recenzovala: MUDr. Mgr. Jolana Těšinová Grada Publishing, a.s., 2010 Cover Photo fotobanka allphoto, 2009 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22,
VíceZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI
Mgr. Radek Policar ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI Recenzovala: MUDr. Mgr. Jolana Těšinová Grada Publishing, a.s., 2010 Cover Photo fotobanka allphoto, 2009 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22,
VíceJUDr. Alena Kučerová Úřad pro ochranu osobních údajů OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ V PROCESU DIGITALIZACE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE
JUDr. Alena Kučerová Úřad pro ochranu osobních údajů OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ V PROCESU DIGITALIZACE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE OSNOVA Úvodní část Tři pohledy tři srovnání Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně
VíceOchrana osobních údajů
1 Ochrana osobních údajů vnitřní předpis závazný pro zaměstnance, vázané zástupce a ostatní spolupracující osoby společnosti 2 Úvodní ustanovení 1. Tento vnitřní předpis je vydán v souladu se zákonem č.
VíceZdravotnická dokumentace
Zdravotnická dokumentace MUDr. Milan Cabrnoch 7. března 2012, Praha Přehled platné zákonné úpravy zákon 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů zákon 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich
VíceZdravotnická dokumentace SHRNUTÍ
Zdravotnická dokumentace SHRNUTÍ Zákonný rámec Zákon č.372/2011 Sb. - Zákon o zdravotnických službách ruší mj. Zákon 20/1962 Sb., - O zdraví lidu, vyhlášku č. 385/2006 Sb. O zdravotnické dokumentaci a
VíceZdravotnická dokumentace
Certifikovaný kurz: Mentor klinické praxe ošetřovatelství a porodní asistence (2017) Repetitorium teorie ošetřovatelství Zdravotnická dokumentace Mgr. Martin Krause, DiS. martin.krause@tul.cz Zdravotnická
VíceOchrana osobních údajů
Ochrana osobních údajů zákon č. 101/2000 Sb. Působnost zákona Zákon se vztahuje na osobní údaje, které zpracovávají státní orgány, orgány územní samosprávy, jiné orgány veřejné moci, jakož i fyzické a
VíceLegislativní hranice identifikovatelnosti pacienta. Mgr. Konstantin Lavrushin
Legislativní hranice identifikovatelnosti pacienta Mgr. Konstantin Lavrushin OSOBNÍ A CITLIVÝ ÚDAJ Osobní údaj Jakákoliv informace týkající se určeného nebo určitelného subjektu údajů. Subjekt údajů se
VíceZákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách
Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Právní předpisy upravující
Více98/2012 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 22. března 2012
98/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o zdravotnické dokumentaci Změna: 236/2013 Sb. Změna: 364/2015 Sb. Změna: XXX/2017 Sb. Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o
VícePROHLÁŠENÍ O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ. Ochranu soukromí a osobních údajů pacienta považujeme za prvořadou povinnost.
PROHLÁŠENÍ O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Ochranu soukromí a osobních údajů pacienta považujeme za prvořadou povinnost. Vážení klienti, poskytování zdravotnických služeb je významnou měrou závislé na shromažďování
VíceVYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o zdravotnické dokumentaci
Strana 1666 Sbírka zákonů č. 98 / 2012 Částka 39 98 VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o zdravotnické dokumentaci Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
VíceJUDr. Ivana Bukovská, vedoucí odboru obč.-spr.agend RMK dne 12.7.2012, usnesení č.1123-01. 15.července 2012. Neomezena
MĚSTO KROMĚŘÍŽ SMĚRNICE Č. 4/2012 O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJU Zpracovatel: Schváleno: Účinnost od: Účinnost do: Přílohy: JUDr. Ivana Bukovská, vedoucí odboru obč.-spr.agend RMK dne 12.7.2012, usnesení č.1123-01
VíceSměrnice pro nakládání s osobními údaji. Městský úřad Vamberk
Směrnice pro nakládání s osobními údaji Městský úřad Vamberk Copyright Pro IT, a. s., 2010 Obsah 1. Úvodní ustanovení... 3 2. Citlivé údaje... 4 3. Pověřené osoby... 5 4. Bezpečnost informací... 6 4.1.
VíceProhlášení o zpracování a ochraně osobních údajů společnosti SML AUTOCENTRUM, s.r.o.
Prohlášení o zpracování a ochraně osobních údajů společnosti SML AUTOCENTRUM, s.r.o. Společnost SML AUTOCENTRUM, s.r.o. tímto na základě požadavků Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679, o
Více- Novela zákona č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu provedená zákonem č. 260/2001 Sb.
Název přednášeného tématu: Právní aspekty zdravotnické dokumentace: Souhrn: Novela zákona č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu provedená zákonem č. 260/2001 Sb. legislativně upravuje charakter zdravotnické
VíceInformační systémy jako nástroje efektivního zdravotnictví
Informační systémy jako nástroje efektivního zdravotnictví Právní regulace ochrany osobních údajů Jolana Těšinová INMED 2015 Právní regulace Listina základních práv a svobod Úmluva o lidských právech a
VíceÚstav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/ Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně
Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/2019 A. Medicínské právo 1. Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně 2. Právní systémy, hierarchie právních
VíceO B E C H O S T Í N Hostín 56, Byšice
INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ, POUČENÍ O PRÁVECH SUBJEKTŮ ÚDAJŮ V SOUVISLOSTI S OCHRANOU OSOBNÍCH ÚDAJŮ I. ÚVODNÍ INFORMACE Obec v souvislosti s výkonem své působnosti zpracovává osobní údaje fyzických
VíceCo všechno je zpracování osobních údajů podle GDPR
1. Co všechno je zpracování osobních údajů podle GDPR GDPR se týká všech firem a institucí, ale i jednotlivců a online služeb, které zpracovávají data, respektive osobní údaje. Definice zpracování je velice
VíceŽÁDOST pro zájemce o poskytování sociální služby. Údaje o žadateli
SOCIÁLNÍ SLUŽBY MĚSTA PARDUBIC Domov pro seniory Dubina Pardubice Blahoutova 646-649, 530 12 Pardubice tel.: 466 989 402 e-mail: dubina@ssmpce.cz ŽÁDOST pro zájemce o poskytování sociální služby Cílová
VícePROHLÁŠENÍ O ZPRACOVÁNÍ A OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
PROHLÁŠENÍ O ZPRACOVÁNÍ A OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ TESTCAR s.r.o. tímto na základě požadavků Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679, o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních
VíceUniverzita medicínského práva
Jan Mach, Aleš Buriánek, Dagmar Záleská, Dita Mlynářová, Ivana Kvapilová, Miloš Máca, Daniel Valášek Univerzita medicínského práva Kolektiv právní kanceláře České lékařské komory Právní tým České lékařské
VícePříloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění
Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění MINIMÁLNÍ OBSAH SAMOSTATNÝCH ČÁSTÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE 1. INFORMACE ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE VEDENÉ LÉKAŘEM
VíceSESTRA A JEJÍ DOKUMENTACE Návod pro praxi
4 Sestra a její dokumentace JUDr. MUDr. Lubomír Vondráček, Mgr. Vlasta Wirthová SESTRA A JEJÍ DOKUMENTACE Návod pro praxi Recenze: Jindra Palivcová Grada Publishing, a.s., 2008 Cover Photo Allphoto images,
VíceMiloš Sarauer, Libenice 151, Kolín, IČ : , DIČ : CZ Směrnice pro práci s osobními údaji. Článek 1 Úvodní ustanovení
Miloš Sarauer, Libenice 151, Kolín, 280 02 IČ : 74385429, DIČ : CZ8106120803 Směrnice pro práci s osobními údaji Článek 1 Úvodní ustanovení Tato organizační směrnice, v souladu s nařízením Evropského parlamentu
VíceOchrana osobních údajů Vnitřní předpis, verze v01
I. Vymezení pojmů II. Zpracování osobních údajů a) osobním údajem (dále též jako OÚ ) se rozumí jakákoliv informace týkající se určeného nebo určitelného subjektu údajů. Subjekt údajů se považuje za určený
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 1 3 6 0 U k á z k a k n i h
VíceNAHLÍŽENÍ DO ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE
1. Účel a cíl NAHLÍŽENÍ DO ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE Účelem tohoto předpisu je v souladu se Zákonem č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách (dále jen zákon) stanovit pravidla pro nahlížení do zdravotnické
VíceInformace o zpracování osobních údajů
Informace o zpracování osobních údajů Městská poliklinika Plzeň, spol. s r.o., IČ 26370522, Francouzská třída 2080/4, Východní Předměstí, 326 00 Plzeň. (dále jen správce nebo poliklinika ) připravila tento
VíceZdravotnická dokumentace se uchovává pouze po určitou dobu. Postupu při skartaci dokumentace se zabývá poslední část tohoto textu.
1 Úvod Obsah zdravotnické dokumentace určuje vyhláška 98/2012 Sb. o zdravotnické dokumentaci v návaznosti zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. Zdravotnická dokumentace
VíceOchrana osobních údajů
Ochrana osobních údajů a právo na informace Úřad pro ochranu osobních údajů JUDr. Alena Kučerová Březen 2011 Ústavní zakotvení ochrany osobních údajů, právo na ochranu soukromí Listina základních práv
VíceNovela zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu
Novela zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu Novela zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu 23 Poučení a souhlas nemocného (1) Zdravotnický pracovník způsobilý k výkonu příslušného zdravotnického
VíceSMĚRNICE O OCHRANĚ A PRÁCI S OSOBNÍMI ÚDAJI Č. 01/2018
SMĚRNICE O OCHRANĚ A PRÁCI S OSOBNÍMI ÚDAJI Č. 01/2018 ze dne 2.5.2018 dle ustanovení čl. 28 odst. 3 a odst. 4 Nařízení Evropského parlamentu a Rady 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním
VíceŽádost o poskytnutí sociální služby
příspěvková organizace Žádost o poskytnutí sociální služby Domov pro seniory * Domov se zvláštním režimem * * vyberte pouze jeden vhodný typ služby Razítko/den podání žádosti/číslo jednací: Žadatel...
VíceOsobní údaje získává Golferia House přímo od subjektu údajů, od třetích subjektů a z veřejných evidencí.
INFORMACE O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Společnost Golferia House, a.s., IČO 05278121, se sídlem Čeladná 741, 739 12, (dále jen Golferia House ), jakožto správce osobních údajů, si tímto dovoluje informovat
VíceMěstská nemocnice Ostrava, příspěvková organizace
Městská nemocnice Ostrava, Informace o zpracování dle čl. 13 Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679, o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním a o volném pohybu těchto a o zrušení
VíceMUDr. Robin Šín. ZZS Plzeňského kraje Ústav sociálního lékařství LF UK v Plzni
Zásady povinné mlčenlivosti zdravotnických pracovníků III. konference portálu AKUTNĚ.CZ Brno, 19. 11. 2011 MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje Ústav sociálního lékařství LF UK v Plzni Úvod - povinná mlčenlivost
VícePrávní základy ochrany soukromí
Právní základy ochrany soukromí Listina základních práv a svobod (čl. 10) Každý má právo na ochranu před neoprávněným zasahováním do soukromého a rodinného života. Každý má právo na ochranu před neoprávněným
VíceTřetí část. Zdravotnictví. Hlava první. Zdravotní péče. Oddíl 1 Poskytování zdravotní péče
Zákon č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačenými změnami (tučně - nový text, dvojité přeškrtnutí - zrušovaný text) ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
VícePrávníaspekty inovací ochrana osobních dat
Drahomír Tomašuk Právníaspekty inovací ochrana osobních dat Praha, 21. října 2015 OBSAH 1. Osobní údaj pojem Zvláštní kategorie osobních údajů OSOBNÍ ÚDAJ - POJEM 4 písm. a) ZOOÚ: jakákoli informace týkající
Víceo ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů
101 ZÁKON ze dne 4. dubna 2000 o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: Část první Ochrana osobních údajů ( 1 48) Hlava I Úvodní ustanovení
VíceORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY
ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY část: 39. OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ Spisový/ skartační znak Vypracoval: Schválil: Pedagogická rada projednala dne 28. 8. 2016 Směrnice nabývá platnosti ode dne: 1. září 2016 A.1/A10
VíceZdravotnická dokumentace. nosič informací ( zdravotníci, pacient) účetní doklad důkaz řádně poskytnuté péče
Zdravotnická dokumentace nosič informací ( zdravotníci, pacient) účetní doklad důkaz řádně poskytnuté péče Obsah Osobní údaje pacienta Informace o onemocnění pacienta, o průběhu a výsledku vyšetření, léčení
VíceSoudní znalectví v oboru zdravotnictví
Miroslav Hirt a kolektiv Příručka je určena k základnímu vzdělání uchazeče o jmenování znalcem z oboru zdravotnictví, ale neměla by chybět ani v knihovně znalců zkušených. Jsou v ní uvedena všechna práva
Více372/2011 Sb., účinnost Pojem zdravotní služby nadřazen pojmu zdravotní péče
Postup při úmrtí a pitvy Zákon o zdravotních službách 372/2011 Sb., účinnost 1. 4. 2012 Pojem zdravotní služby nadřazen pojmu zdravotní péče Nakládání s tělem zemřelého v rozsahu stanoveném tímto zákonem
VíceSMĚRNICE Č. 001, O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ 1. ÚČEL 2. PŮSOBNOST 3. TERMÍNY, DEFINICE A ZKRATKY
SMĚRNICE Č. 001, O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ 1. ÚČEL 1.1. Účelem této směrnice je stanovit základní pravidla zpracování osobních údajů ve Společnosti. Tato směrnice je jedním z organizačních opatření ochrany
Více116/2012 Sb. VYHLÁŠKA
116/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 2. dubna 2012 o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
VíceZásady ochrany osobních údajů
Zásady ochrany osobních údajů Informace ke zpracování osobních údajů Obec Žitenice jako právnická osoba i jako orgán veřejné moci zpracovává osobní údaje a plní při tom povinnosti správce, případně zpracovatele,
VíceSměrnice ředitele školy k svobodnému přístupu k informacím
Směrnice ředitele školy k svobodnému přístupu k informacím Č. j.: 342/17 Spisový znak: 2a Skartační znak: A10 Vypracoval: Schválil: Mgr. Luděk Balcařík, ředitel školy Mgr. Luděk Balcařík, ředitel školy
VíceInformace o způsobu a rozsahu zpracování osobních údajů, včetně rozsahu práv subjektu údajů souvisejících se zpracováním jejich osobních údajů
Informace o způsobu a rozsahu zpracování osobních údajů, včetně rozsahu práv subjektu údajů souvisejících se zpracováním jejich osobních údajů Správce osobních údajů:, příspěvková organizace Ondřejská
VíceDOMOV DŮCHODCŮ HORNÍ PLANÁ
DOMOV DŮCHODCŮ HORNÍ PLANÁ www.ddhplana.cz Komenského 6, 382 26 Horní Planá, tel.: 380 738 115, 380 700 111 IČO : 00665746 INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJÚ PRO KLIENTY SOCIÁLNÍ SLUŽBY Domov důchodců
VíceZákladní škola profesora Josefa Brože, Vlachovo Březí, okres Prachatice. Základní škola profesora Josefa Brože, Vlachovo Březí, okres Prachatice
Základní škola profesora Josefa Brože, Vlachovo Březí, okres Prachatice Komenského 356, PSČ: 384 22 IČO: 47258721 tel.: 388 320 215 mail.: zspjb@zs-vlachovobrezi.net SMĚRNICE K OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Obecná
VíceINFORMACE K OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
INFORMACE K OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Podle Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. 4. 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto
VíceInformace dle 5 zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu
Informace dle 5 zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu K informacím, ve zněni pozdějších předpisu (dále jen zákon o svobodném přístupu k informacím 44 ) 1. Název Centrum kardiovaskulární a transplantační
VíceČíslo: Datum: Změna: Provedl:
Dům dětí a mládeže Hradec Králové, Rautenkrancova 1241 Směrnice na ochranu osobních údajů Č. j.: 8/17 Účinnost od: 1. 1. 2018 Spisový znak: A 5 Skartační znak: Změny: Číslo: Datum: Změna: Provedl: Obsah:
VíceAktuální problematika informovaného souhlasu, vedení zdravotnické dokumentace a nový trestní zákonník, právní povinnosti a právní odpovědnost
Aktuální problematika informovaného souhlasu, vedení zdravotnické dokumentace a nový trestní zákonník, právní povinnosti a právní odpovědnost zdravotníka Přednášející: JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M
VíceSMĚRNICE Č. 01/2018, O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
SMĚRNICE Č. 01/2018, O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ 1. ÚČEL 1.1. Účelem této směrnice je stanovit základní pravidla zpracování osobních údajů ve Společnosti. Tato směrnice je jedním z organizačních opatření
VíceROZHODNUTÍ VÝKONNÉHO VÝBORU ČJF č. 1/2018 K CHOVÁNÍ ČJF A JEHO ČLENSKÝCH SUBJEKTŮ PŘI ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
VV ČJF vydává ve své pravomoci dle čl. 11 Stanov ČJF pro realizaci Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních
Vícefyzická osoba, podnikající fyzická osoba, statutární orgán právnické osoby
Správce Správce osobních Městský úřad Kralupy nad Vltavou Palackého nám. 1 278 01 Kralupy nad Vltavou (MÚ) Zástupce správce Ing. Jaroslav Zdich tajemník Městského úřadu Kralupy nad Vltavou jaroslav.zdich@mestokralupy.cz
Více385/2006 Sb. VYHLÁŠKA. o zdravotnické dokumentaci
385/2006 Sb. VYHLÁŠKA o zdravotnické dokumentaci Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 67b odst. 19 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona č. 285/2002 Sb. a zákona č. 225/2006
VícePLP/Vedení dokumentace - Ambulance
Vedení dokumentace - Ambulance Obsah: 1. Účel... 2 2. Platnost dokumentu... 2 3. Použité zkratky a pojmy... 2 4. Odpovědnosti a pravomoci... 2 5. Obecné náležitosti vedení zdravotnické dokumentace... 2
VíceOpatření děkana LF MU č. 5/2013 k zajištění ověřitelnosti výzkumných dat. Část I. Základní ustanovení
Opatření děkana LF MU č. 5/2013 k zajištění ověřitelnosti výzkumných dat. ze dne 22. července 2013 Část I. Základní ustanovení I. Předmět opatření (1) Předmětem tohoto opatření je stanovení pravidel pro
VíceElektronická zdravotní dokumentace, eprekripce 29.října 2007 - Praha. MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH
Elektronická zdravotní dokumentace, eprekripce 29.října 2007 - Praha MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH Právní rámec Zákon číslo 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu V. část
VíceSMLOUVA O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
SMLOUVA O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ uzavřená v souladu s čl. 28 Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679, o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu
Více5. OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ
5. OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ Vypracovala: Mgr.Klára Sojková, ředitelka školy Schválil: Mgr.Klára Sojková, ředitelka školy Pedagogická rada projednala dne 2.5.2018 Směrnice nabývá platnosti ode dne: 1.5.2018
VíceN á v r h. ZÁKON ze dne 2015,
III N á v r h ZÁKON ze dne 2015, kterým se mění zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů Parlament se usnesl
VícePravidla ochrany osobních údajů
Pravidla ochrany osobních údajů Obchodní firma: VIKIPID a.s. Sídlo: Sirotčí 1145/7, 703 00 Ostrava - Vítkovice Identifikační číslo: 29450896 Pravidla ochrany osobních údajů 26.6.2017 Stránka 1 z 5 Při
VíceVI / Dokumentace o poskytování sociální služby
STANDARDY KVALITY SOCIÁLNÍCH SLUŽEB 2014 DOMOV PRO SENIORY SVĚTLO DRHOVLE 44, 397 01 PÍSEK IČO: 70869812 ZŘIZOVATEL JIHOČESKÝ KRAJ U ZIMNÍHO STADIONU 1952/2 370 76 ČESKÉ BUDĚJOVICE VI / Dokumentace o poskytování
Více2000/101 Sb. Zákon o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů
2000/101 Sb. Zákon o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů 101/2000 ve znění 250/2014 Zákon o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:
VíceInformace o zpracování osobních údajů pacientů Kontaktní údaje Správce: Kontaktní údaje pověřence pro ochranu osobních údajů: Účely zpracování:
Informace o zpracování osobních údajů pacientů dle čl. 13 Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016, o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů
VíceChráněné bydlení Pastelky o.p.s Vilémov 39 IČO: Tel.:
PROHLÁŠENÍ O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Prohlášení o zpracování osobních údajů dle nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů
VícePřevodní tabulka Zákon o ochraně osobní údajů Obecné nařízení o ochraně osobních údajů
Převodní tabulka Zákon o ochraně osobní údajů Obecné nařízení o ochraně osobních údajů Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů předmět úpravy 1 Článek 1 zřízení Úřadu
VíceRegistr vozidel a evidence stanic měření emisí. fyzická osoba, podnikající fyzická osoba, statutární orgán právnické osoby
Správce osobních Správce osobních Městský úřad Kralupy nad Vltavou Palackého nám. 1 278 01 Kralupy nad Vltavou (MÚ) Zástupce správce osobních Ing. Jaroslav Zdich tajemník Městského úřadu Kralupy nad Vltavou
VícePřijatá opatření při zpracovávání osobních údajů. (Informace OÚ Hudlice)
Přijatá opatření při zpracovávání osobních údajů. (Informace OÚ Hudlice) NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním
VíceZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník Vyhlásené: Časová verzia predpisu účinná od:
ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 1992 Vyhlásené: 01.04.1992 Časová verzia predpisu účinná od: 15.04.1992 Obsah tohto dokumentu má informatívny charakter. 160 Z Á K O N České národní rady ze
Více160/1992 Sb. ZÁKON České národní rady. ze dne 19. března 1992. o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních ČÁST PRVNÍ. Základní ustanovení
Změna: 161/1993 Sb. Změna: 258/2000 Sb. Změna: 285/2002 Sb. Změna: 320/2002 Sb. Změna: 96/2004 Sb. Změna: 121/2004 Sb. Změna: 480/2004 Sb. 160/1992 Sb. ZÁKON České národní rady ze dne 19. března 1992 o
VícePROHLÁŠENÍ O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
PROHLÁŠENÍ O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Skupina NEXTCLINICS Czech a.s., se sídlem Jankovcova 1518/2, Holešovice, 170 00 Praha 7, IČ: 042 87 576 (dále skupina NEXTCLINICS nebo NEXTCLINICS ) vydává toto Prohlášení
VíceVNITŘNÍ SMĚRNICE DDM VĚTRNÍK
Dům dětí a mládeže Větrník, Liberec, příspěvková organizace Riegrova 1278/16, 460 01 Liberec 1 IČ 71294511 VNITŘNÍ SMĚRNICE DDM VĚTRNÍK OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ Vypracovala: Mgr. Marta Kultová, ředitelka
VíceStanovisko č. 12/2012 aktualizace říjen 2017
Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7, Tel.: 234 665 111, Fax: 234 665 444; e-mail: posta@uoou.cz Stanovisko č. 12/2012 aktualizace říjen 2017 K použití fotografie, obrazového a zvukového záznamu fyzické osoby
Vícefyzická osoba, podnikající fyzická osoba
Správce osobních Správce osobních Městský úřad Kralupy nad Vltavou Palackého nám. 1 278 01 Kralupy nad Vltavou (MÚ) Zástupce správce osobních Ing. Jaroslav Zdich tajemník Městského úřadu Kralupy nad Vltavou
VíceZdravotnická dokumentace povinnost, která chrání i obviňuje
Zdravotnická dokumentace povinnost, která chrání i obviňuje 10. října 2017 INMED Pardubice Zdeňka Salcman Kučerová předsedkyně Společnosti revizního lékařství ČLS JEP vedoucí Subkatedry revizního lékařství
VíceSměrnice o nakládání s osobními údaji uživatelů Odborné knihovny ONN a.s.
Směrnice o nakládání s osobními údaji uživatelů Odborné knihovny ONN a.s. I. Pojmy zákona 101/2002 Sb. Zákon se vztahuje na veškeré zpracovávání osobních údajů, ať k němu dochází automatizovaně, či jinými
Více- 1 - ODŮVODNĚNÍ. OBECNÁ ČÁST A) Závěrečná zpráva o hodnocení dopadů regulace podle obecných zásad - RIA 1. Důvod předložení
- 1 - ODŮVODNĚNÍ OBECNÁ ČÁST A) Závěrečná zpráva o hodnocení dopadů regulace podle obecných zásad - RIA 1. Důvod předložení 1.1. Název: Návrh vyhlášky o zdravotnické dokumentaci Návrh vyhlášky o zdravotnické
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 1 0 4 2 JUDr. Jan Vondráček,
VíceSoukromí nade vše. Čím víc toho o sobě prozradíme, tím jsme zranitelnější. Ing. Simona Martínková Masarykovo gymnázium, Plzeň
Soukromí nade vše Čím víc toho o sobě prozradíme, tím jsme zranitelnější Ing. Simona Martínková Masarykovo gymnázium, Plzeň Obsah Ochrana osobních údajů Ochrana osobnosti Antispamový zákon Zákon o regulaci
VíceŽÁDOST O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM (pro zájemce s Alzheimerovou chorobou nebo jiným typem demence)
příspěvková organizace ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM (pro zájemce s Alzheimerovou chorobou nebo jiným typem demence) Razítko/den podání žádosti/číslo jednací: Žadatel...
VíceQP-28. Zpracoval: Ing. Radmila Sosnová. I. Účel a cíl
Strana: 1/6 Organizace: AHOL Střední odborná škola, s.r.o. Správce: Zpracoval: Sekretářka ředitele Ředitel školy Pavlína Karešová Ing. Radmila Sosnová Schválil: Jednatel společnosti JUDr. Josef Holík I.
VíceProhlášení o zpracování osobních údajů a informační sdělení (GDPR)
Prohlášení o zpracování osobních údajů a informační sdělení (GDPR) Strana 1 (celkem 8) PROHLÁŠENÍ O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Společnost synlab czech s.r.o., se sídlem Sokolovská 100/86, 186 00 Praha 8,
VíceInformace o zdravotním stavu pacienta a o navržených zdravotních službách
VYBRANÁ USTANOVENÍ zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů Informace o zdravotním stavu pacienta a o
VícePROGRAM PRO PĚSTOUNSKÉ RODINY SLEZSKÉ DIAKONIE
PROGRAM PRO PĚSTOUNSKÉ RODINY SLEZSKÉ DIAKONIE Název dokumentu: Dokumentace o výkonu sociálně-právní ochrany Druh dokumentu: Základní dokument revidovaný Identifikační znak: PPR/SQ13 Datum vypracování:
VíceZákladní termíny interní propedeutiky, pohled na lékařskou dokumentaci. Lenka Hodačová Ústav sociálního lékařství Lékařská fakulta v Hradci Králové
Základní termíny interní propedeutiky, pohled na lékařskou dokumentaci Lenka Hodačová Ústav sociálního lékařství Lékařská fakulta v Hradci Králové 1 Základní terminologie Interní propedeutika Postup při
VícePROHLÁŠENÍ O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
PROHLÁŠENÍ O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Úvodní ustanovení, autorská práva Vlastníkem a provozovatelem internetových stránek www.silnicehtyn.cz je společnost Silnice Horšovský Týn a. s., se sídlem na adrese
VíceObecné nařízení o ochraně osobních údajů GDPR. Telemedicína Brno března 2018 Alena Tobiášová
Obecné nařízení o ochraně osobních údajů GDPR Telemedicína Brno 2018 12. března 2018 Alena Tobiášová Dnešní stav Listina základních práv a svobod občanský zákoník zákon o ochraně osobních údajů trestní
VíceSBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY
Ročník 2012 SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY PROFIL PŘEDPISU: Titul předpisu: Vyhláška o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému Citace: 116/2012 Sb. Částka: 44/2012 Sb. Na straně
VíceZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI
Mgr. Radek Policar ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE V PRAXI Recenzovala: MUDr. Mgr. Jolana Těšinová Grada Publishing, a.s., 2010 Cover Photo fotobanka allphoto, 2009 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22,
VíceSMĚRNICE Č. 1/2018, O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
SMĚRNICE Č. 1/2018, O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ 1. ÚČEL 1. Účelem této směrnice je stanovit základní pravidla zpracování osobních údajů ve Společnosti. Tato směrnice je jedním z organizačních opatření ochrany
Více