TRAUMATÝM. Petr Karmazín

Transkript

1 TRAUMATÝM Petr Karmazín

2 Poslání týmu Multidisciplinární péče Systematicky poskytnout nemocniční neodkladnou péči Harmonický přechod z PNP do NNP Součást záchranného řetězce Nejkritičtější bod neodlkladné péče nebezpečí z prodlení

3 SLOŽENÍ TÝMU Vedoucí TT Intenzivista/anesteziolog Chirurg Ortoped/traumatolog Lékař RDG ER sestra 1, 2, 3 Zapisovatek/ka (sestra ER)

4 ÚKOLY JEDNOTLIVÝCH ČLENŮ CRASH ROOM

5 VEDOUCÍ LÉKAŘ TRAUMATÝMU Zodpovídá za koordinaci Traumatýmu

6 INTENZIVISTA odpovídá za zajištění vitálních funkcí a monitoring pacienta (tj. zajištění dýchacích cest a dýchání, zajištění oběhu, volumoterapii, základní medikaci, kontrolu kardiálních a renál. fcí, základní odběry na hematologii a biochemii) v základních úkonech se jedná především o intubaci a následnou ventilaci, kanylaci CVS hodnotí indicie možného kraniocerebrálního poranění a dává pokyn k event. přivolání neurologa či neurochirurga doprovází pacienta, který bude hospitalizován posléze na OARIP během vyšetřovacího algoritmu respektuje rozhodnuti chirurga v případě urgentního výkonu

7 CHIRURG odpovídá za včasnou diagnózu a léčbu život ohrožujících nebo potencionálně život či zdraví ohrožujících poranění krku, hrudníku, břicha a velkých cév Rozhoduje o místě, čase a způsobu event. operace odpovídá za včasné vyrozumění a přípravu operačního sálu v kritických stavech je povinen zahájit urgentní výkon (laparoskopii, thorakotomii) in situ i na hale Emery

8 TRAUMATOLOG/ORTOPED odpovídá za diagnostiku poranění páteře, pánve a končetin během základního vyšetřovacího a léčebného procesu odpovídá za stabilizaci osového skeletu po dohodě s ostatními z týmu stanovuje plán definitivního ošetření poranění páteře, pánve a končetin

9 RENTGENOLOG UZ vyšetření dutiny břišní a perikardu prokázaná tekutina v DB okamžitá revize DB tamponáda srdeční punkce perikardu (život zachraňující výkon) odpovídá za včasnou přípravu svých pracovišť a rychlý průběh RTG vyšetření. U pacientů s tupým poraněním břicha a u pacientů v bezvědomí provádí přímo na hale orientační sonografii břicha, perikardu a pleurálních dutin

10 KONZILIÁŘI UROLOG, STOMATOCHIRURG, ORL atd. odpovídají za včasnou diagnostiku úrazů a nemocí v rámci jejich specializace. Jsou povinni vyšetřit pacienta a do sepsání konziliárního závěru zůstat v kontaktu s pacientem i pracovníky Emery v lékařské zprávě musí jasně formulovat odborný nález a doporučit a zajistit další léčebný i organizační postup z hlediska diagnóz své specializace.

11 ER SESTRA 1 Spolupracuje s lékařem Intenzivní péče (zajištění DC, zajištění přístupu do cévního řečiště, farmakoterapie, objemová resuscitace, KPR apod.)

12 ER SESTRA 2 Spolupracuje s chirurgem (asistuje při ošetření a drenáži PNO, sutuře ran, provádí katetrizaci močového měchýře apod.)

13 ER SESTRA 3 Spolupracuje s traumatologem (provádí a asistuje u fixaci zlomenin, aplikuje tetanický antitoxin apod.)

14 RDG LABORANT Provádí RTG snímkování Hrudník (PNO, kontrola zavedení CŽK) Pánev (fraktura fixace) ev. končetinové snímky (otevřené zlomeniny)

15 ZAPISOVATEL/KA Dokumentuje poskytovanou péči (výkony, vyšetření, podané léky, objemové náhrady, zapisuje časy apod.) Komunikuje s laboratoří, RDG, přivolává ostatní konziliáře apod.

16 Systém svolávání týmu Pager 9999 Všechny odbornosti TT (lékaři) 120 sekund

17 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA informace Jednotné komunikační místo pro přijetí zprávy dispečink ER přijímá dispečink ER od ZOS ZZS přijímá dispečink ER od AČR

18 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

19 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

20 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

21 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

22 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

23 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

24 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

25 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA

26 PRŮBĚH PŘÍJMU POLYTRAUMATIZOVANÉHO PACIENTA