SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ PKCH Centrální laboratoře, LKCHI - Pracoviště klinické chemie

Transkript

1 Příloha č. 1 Laboratorní příručky LKCHI SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ PKCH Centrální laboratoře, LKCHI - Pracoviště klinické chemie Vypracovala: Ing. Marie Kašparová, vedoucí PKCH Biologické referenční intervaly: Biologické referenční intervaly jednotlivých vyšetření jsou uvedeny na výsledkových listech. Zdrojem biologických referenčních intervalů pro imunochemické metody je dokumentace výrobce příslušné imunochemické metody. V případě, že dokumentace výrobce neuvádí biologické referenční intervaly pro děti, je čerpáno z odborné publikace: Steven J. Soldin: Pediatric Reference Intervals; 5. vyd.; Washington, DC: AACC Press. Zdrojem biologických referenčních intervalů pro ostatní metody je odborná publikace Zima T.: Laboratorní diagnostika; 3.vyd.; Praha: Galén Vysvětlivky: Stabilita při Likvor Zkratka Rutinně týká se vyšetřovaného materiálu nikoliv primárního vzorku mozkomíšní mok zkrácený název uváděný na výsledkovém listu/na žádance nebo obecně známá zkratka standardně v řádné pracovní době (PO-PÁ) Zkratka vyšetřovaného materiálu: B plná krev BCG bromkrezolová zeleň du sbíraná moč Ery erytrocyty F stolice P plazma Pu punktát S Sm smolka U moč Strana 1 (celkem 64)

2 Acidobazická rovnováha Primární materiál: (B) viz měřené parametry ne/li heparin krev sklo,plast s protisrážlivou úpravou kapilára min. 150 ul Arteriální, arterializovaná, příp. venózní krev bez vzduchových bublin. Jako antikoagulans nutno použít heparin. Skleněné odběrové nádobky musí obsahovat IU suchého heparinu nebo 8 12 IU na 1 ml krve. Plastikové odběrové nádobky musí obsahovat IU suchého heparinu nebo 4 6 IU na 1 ml krve. Při aplikaci suchého heparinu se doporučuje používat vápníkem titrovaný heparinát lithný. V případě použití roztoku heparinu se doporučuje elektrolyticky vyvážený heparinát lithný. Odebraný vzorek je nutné co nejdříve po odběru dopravit v chladu do laboratoře(na ledové tříšti). Na žádanku nutno uvést aktuální tělesnou teplotu statim (24 hodin denně) elektrochemické metody, fotometrické metody, výpočty minut hodinu Měřené parametry: Vypočtené parametry: ph pco2 po2 HCO3 aktuální HCO3 standardní base excess (BE) buffer base (BB) saturace hemoglobinu kyslíkem (SO2) Adrenokortikotropní hormon (P; hmotnostní koncentrace [pg/ml]) ACTH ne/edta plazma plast s protisrážlivou úpravou EDTA, zkumavka s fialovým uzávěrem Zkumavku nutno předchladit v lednici a ihned po odběru dopravit vzorek v chladu do laboratoře. Alternativně možno dodat zmrazenou plazmu zpracovanou obdobným způsobem. Podmínkou je separace plazmy v chlazené centrifuze (při 4 C) dny 2 týdny luminiscenční imunoanalýza (LIA) Ranní odběr (do 9:00):. Odpolední odběr (po 16:00):. Koncentrace ACTH v plazmě podléhají diurnálním změnám s maximem sekrece ráno. Strana 2 (celkem 64)

3 Alaninaminotransferáza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) ALT i statim (24 hodin denně) Vynechat svalovou námahu před odběrem. 3 dny 12 týdnů Poznámka ke stabilitě: ALT ve zmrazeném vzorku je nestabilní. absorpční spektrofotometrie, IFCC (pyridoxalfosfát) Poznámka: Provádí se dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_007. Albumin (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) Albumin i statim (24 hodin denně) 7 dnů 30 dnů Stabilita při -20 C 4 týdny absorpční spektrofotometrie, bromkrezolová zeleň (BCG) Albumin, likvor (CSF; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Albumin likvor likvor plast, sklo, sterilní bez úpravy i statim (24 hodin denně) Vzorek je nutné dodat do laboratoře ke zpracování do 1 hod. od odběru pro případ, že je zároveň požadováno cytologické vyšetření. 4 týdny Stabilita při -20 C 4 týdny imunoturbidimetrie Albumin, moč (U; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Albumin moč sbíraná moč sklo, plast bez úpravy do laboratoře dodat vzorek předem dobře promíchané sbírané moče cca 5 ml Strana 3 (celkem 64)

4 4 týdny Stabilita při -20 C 4 týdny imunoturbidimetrie Výpočet: Albumin/Kreatinin, moč (U; [mg/mmol]) Albumin/Kreatinin moč moč plast bez úpravy doporučen vzorek první ranní moče (korekce na koncentraci kreatininu v moči) 4 týdny Stabilita při -20 C 4 týdny imunoturbidimetrie Albuminurie (mikroalbuminurie), moč (du; [ug/min.]) Albuminurie sbíraná moč (cca 4 hod.) moč plast bez úpravy Se vzorkem (cca 5 ml) krátkodobě sbírané moče dodat žádanku s uvedením začátku a konce sběru s přesností na minuty a objemu sebrané moče s přesností na ml. 4 týdny Stabilita při -20 C 4 týdny imunoturbidimetrie Albuminový kvocient (S/CSF; hmotnostní podíl [1]) Albuminový kvocient a likvor /likvor a likvor současně 4 týdny Stabilita při -20 C 4 týdny BCG/imunoturbidimetrie Poznámka: Slouží k posouzení funkčnosti hematolikvorové bariéry. Strana 4 (celkem 64)

5 Aldosteron (S; P; hmotnostní koncentrace [ng/l]) Aldosteron krev, plazma : sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu plazma: sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou - EDTA Odběr se provádí za standardních podmínek přívodu sodíku, tělesné polohy a po dostatečně dlouhém vynechání diuretik. Materiál je možno dodat kdykoli během týdne, laboratoř zajistí odpovídající skladování. 1x za 2 týdny 2 týdny 4 hodiny 4 týdny radioimunoanalýza (RIA) Aldosteron, moč (du; hmotnostní koncentrace [µg/d]) Aldosteron v moči sbíraná moč moč sklo, plast pro nativní materiál Do laboratoře zaslat vzorek (cca 10 ml) z řádně promíchaného 24 hodinového sběru moče. Nutno změřit a uvést objem moče za 24 hodin. Materiál je možno dodat kdykoli během týdne, laboratoř zajistí odpovídající skladování. 1x za 2 týdny 2 týdny 2 hodiny 4 týdny radioimunoanalýza (RIA) Alfa-1-fetoprotein (S; arb. látková koncentrace [IU/ml]) Alfa-1-fetoprotein/AFP --- Stabilita při -20 C: týdny luminiscenční imunoanalýza (LIA) Alfa-amyláza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Alfa-amyláza/AMS Strana 5 (celkem 64)

6 7 dnů 8 týdnů absorpční spektrofotometrie, IFCC Alfa-amyláza pankreatický izoenzym (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Pankreat. amyláza/ AMS-pankreatický izoenzym 2 týdny absorpční spektrofotometrie, IFCC Alfa-amyláza, moč (U; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Alfa-amyláza/AMS moč, jednorázový vzorek moč sklo, plast bez úpravy vzorek cca 5 ml moče 26 týdnů absorpční spektrofotometrie, IFCC Alfa-amyláza pankreatický izoenzym, moč (U; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Pankreat. amyláza/ AMS-pankreatický izoenzym moč moč plast bez úpravy Vzorek 5 až 10 ml moče. 2 týdny absorpční spektrofotometrie, IFCC Alkalická fosfatáza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Fosfatáza alkalická/alp Strana 6 (celkem 64)

7 Odběr je vhodné provádět nalačno. Vzorek co nejdříve po odběru dodat do laboratoře. 4 hodiny 3 dny absorpční spektrofotometrie, IFCC (AMP-pufr) Alkalická fosfatáza kostní izoenzym (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) ALP-kostní izoenzym sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Odběr je vhodné provádět nalačno. Předanalytická úprava vzorku: Odebranou krev je nutné co nejdříve po odběru dopravit do laboratoře, popřípadě dodat zmrazené. Separaci séra nutno provádět v chlazené centrifuze (při 4 C). Laboratoř zajistí odpovídající skladování. 2x měsíčně, podrobnější informace o termínu stanovení podá laboratoř 2 týdny 4 hodiny 3 dny 1 měsíc enzymoimunoanalýza (EIA) Amfetaminy (U; Sm; průkaz) Amikacin Amfetaminy moč; smolka moč; smolka sklo nebo plast bez úpravy statim: moč - 24 hodin denně / pro toxikologické vyšetření - VŠ služba PKCH rutinně: 1x týdně, ve středu / pro neurgentní vyšetření Vzorek moče minimálně 20 ml; veškerá dostupná smolka. Materiál by měl být umístěn nejlépe v označených nádobách na jedno použití. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon), typ vyšetření (statim, rutinna) a informace týkající se susp. abúzu: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. Konfirmace pozitivních nálezů prováděna jedenkrát týdně. 3 dny 12 týdnů 1 rok imunochemické metody, konfirmace metodou plynové chromatografie / hmotnostní spektrometrie (GC/MS) (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Amikacin Strana 7 (celkem 64)

8 sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Odběr pro údolní hladinu: těsně před podáním. Odběr pro píkovou hladina: 30 minut po ukončení infuze (1 hodinu po apl. i.m.). Předanalytická úprava vzorku: Ihned po odběru dodat krev do laboratoře, nebo zaslat separované krevní. Krevní je nutné separovat do 1 hod. po odběru. 4 hodiny 2 dny 5 dnů enzymoimunoanalýza (EIA) Amikacin, údolní hladina: < 5 mg/l Amikacin, píková hladina: mg/l Amiodaron/desethylamiodaron (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Amiodaron, desethylamiodaron sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Odběr před podáním léčiva (bazální, údolní hladina). Vzorky v případě delšího transportu chraňte před světlem (např. alobal). Odběr lze provést kdykoli během týdne a zaslat neprodleně do laboratoře (laboratoř zajistí odpovídající skladování). 2x týdně: v úterý a v pátek V úterý a pátek materiál nutno dodat nejpozději do 13:00. V ostatních pracovních dnech možnost provedení vyšetření konzultujte. 3 pracovní dny 3 dny Stabilita při -20 C: 3 týdny vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Amoniak (P; látková koncentrace [µmol/l]) Amoniak ne plazma sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou - EDTA, zkumavka s fialovým uzávěrem Anaerobní odběr, zabraňte hemolýze. Hemolýza zvyšuje koncentraci amoniaku, erytrocyty obsahují 2-3krát vyšší koncentraci amoniaku než plazma. Dodržte poměr protisrážlivého činidla a krve, zkumavka musí být zcela naplněna krví. Ihned po odběru uzavřete a transportujte na ledu tak, aby analýza byla provedena do 20 minut po odběru. Alternativou je zaslat zamrazenou plazmu (separaci plazmy je nutné provést v chlazené centrifuze). statim (24 hodin denně) minut hod. Stabilita při -20 C: 1 měsíc absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení (UV) Strana 8 (celkem 64)

9 Angiotenzin konvertující enzym (S; arb. látková koncentrace [U/l]) ACE rutinně Odběr nalačno. Před vyšetřením je vhodné vysadit steroidy (snižují ACE) a antihypertenziva obsahující ACE inhibitory. Předanalytická úprava vzorku: Materiál nutno dopravit co nejdříve po odběru do laboratoře, popřípadě dodat separované při teplotě 4 C. Pro skladování delší než 5 dnů je nutné separované zmrazit na (-20 o C) a v tomto stavu též transportovat. 5 dnů Stabilita při -20 C: 2 měsíce absorpční spektrofotometrie, kinetická metoda (Buhlmann Laboratories) Apolipoprotein A I (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) Apolipoprotein A I 1x týdně Stabilita při -20 C: 3 měsíce imunonefelometrie Apolipoprotein B (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) Apoliporotein B 1x týdně -- Stabilita při -20 C: 3 měsíce imunonefelometrie Arzén, moč (U; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Arzén sbíraná moč moč plast, sklo bez úpravy, vhodná "metal free" úprava pro stanovení stopových prvků Vzorek (min. 10ml) sbírané moče za 24hodin. Strana 9 (celkem 64)

10 1x týdně 2 týdny atomová absorpční spektrofotometrie (AAS) Poznámka k vyšetření: Vyšetření prováděno smluvní laboratoří Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem. Aspartátaminotransferáza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Poznámka: AST Fyzická námaha před odběrem je nevhodná. 4 dny 12 týdnů absorpční spektrofotometrie, IFCC (pyridoxalfosfát) Provádí se dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_008. Autoprotilátky proti TSH receptoru (S; arb. látková koncentrace [U/l]) TRAK Transport krve do laboratoře v den odběru dny 4 týdny elektrochemiluminiscenšní imunoanalýza (ECLIA) Autoprotilátky proti tyreoglobulinu (S; arb. látková koncentrace [IU/ml]) Anti-TG 8 hodin 3 dny 12 týdnů luminiscenční imunoanalýza (LIA) Strana 10 (celkem 64)

11 Autoprotilátky proti tyreoidální peroxidáze (S; arb. látková koncentrace [IU/ml]) Anti-TPO 8 hodin 3 dny 4 týdny luminiscenční imunoanalýza (LIA) Azathioprin, metabolity (B) vyšetřované parametry: 6-thioguanin/ 6-TG 9-methylmerkaptopurin/ 6-MMP ne erytrocyty (ne) sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou - EDTA 1x týdně Odběr je možno provést kdykoli, vzorek dodat laboratoře, která zajistí odpovídající skladování. Na žádanku je nutné uvést aktuální hodnotu hematokritu a Ery/l! 4 týdny vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Barbituráty (U; průkaz) Barbituráty moč moč plast, sklo bez úpravy statim: moč - 24 hodin denně / pro toxikologické vyšetření - VŠ služba PKCH rutinně: 1x týdně, ve středu / pro neurgentní vyšetření Vzorek moče minimálně 20 ml; veškerá dostupná smolka. Materiál by měl být umístěn nejlépe v označených nádobách na jedno použití. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon), typ vyšetření (statim, rutinna) a informace týkající se susp. abúzu: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. Konfirmace pozitivních nálezů prováděna jedenkrát týdně. 3 dny 12 týdnů 1 rok imunochemické a chromatografické metody (HPLC, příp. GC/MS) Strana 11 (celkem 64)

12 Benzodiazepiny (U; průkaz) Benzodiazepiny moč moč sklo, plast bez úpravy statim: 24 hodin denně/ pro toxikologické vyšetření - VŠ služba LKCH rutina: 1x týdne ve středu/ pro neurgentní vyšetření Minimálně 20 ml moče. Materiál by měl být umístěn nejlépe v označených nádobách na jedno použití. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon), typ vyšetření (statim, rutinně) a informace týkající se susp. abúzu: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. 3 dny 12 týdnů 1 rok imunochemické a chromatografické metody (HPLC, GC-MS, LC- MS/MS) Beta-2-mikroglobulin (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Beta-2-mikroglobulin 3 dny 12 týdnů luminscenční imunoanalýza (LIA) Beta-2-mikroglobulin, moč (U; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Beta-2-mikroglobulin moč, jednorázový vzorek moč sklo, plast bez úpravy Pro nesbíranou moč není vhodný první ranní vzorek, který má obvykle nižší ph než 6,0. 3 dny 12 týdnů luminiscenční imunoanalýza (LIA) Bilirubin celkový (S; látková koncentrace [µmol/l]) Bilirubin/TBIL Strana 12 (celkem 64)

13 Poznámka: Zkumavku nevystavovat světlu (snížení hodnot). 8 hodin 3 dny 12 týdnů absorpční spektrofotometrie, chemické stanovení (ox.-red. metoda) Provádí se dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_006. Bilirubin konjugovaný (S; látková koncentrace [µmol/l]) Bil.konjugovaný/DBIL i statim (24 hodin denně) Zkumavku nevystavovat světlu (snížení hodnot). 3 dny 12 týdnů absorpční spektrofotometrie, chemické stanovení (ox.-red. metoda) Bílkovina celková (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) Celková bílkovina i statim (24 hodin denně) 4 týdny 1 rok absorpční spektrofotometrie, chemické stanovení (biuret) Bílkovina celková, likvor (Csf; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Celková bílkovina likvor likvor plast, sklo, sterilní bez úpravy statim (24 hodin denně) rok absorpční spektrofotometrie (pyrogalolová červeň) Bílkovina celková, moč (du; U; hmotnostní koncentrace [mg/d], [mg/l]) Celková bílk.-odpad, Celková bílkovina moč (sbíraná, jednorázový vzorek) Strana 13 (celkem 64)

14 moč plast, sklo bez úpravy rutinně i statim (24 hod. denně) 2 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie (pyrogalolová červeň) Buprenorfin a metabolity (U; průkaz) Buprenorfin a met. moč (jednorázový vzorek) moč plast, sklo bez úpravy 1x týdně, ve středu. Možnost provedení vyšetření mimo tento termín nutno konzultovat. Vzorek moče minimálně 20 ml. Materiál by měl být umístěn nejlépe v označených nádobách na jedno použití. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon) a informace týkající se susp. abúzu: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. 14 dnů imunochemické a chromatografické metody (HPLC, GC-MS) Norbuprenorfin (U; látková koncentrace [nmol/l]) Norbuprenorfin moč (jednorázový vzorek) moč plast, sklo bez úpravy 1x týdně, ve středu. Možnost provedení vyšetření mimo tento termín nutno konzultovat. Vzorek moče minimálně 20 ml. Materiál by měl být umístěn nejlépe v označených nádobách na jedno použití. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon) a informace týkající se susp. abúzu: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. 14 dnů chromatografické metody (HPLC,GC-MS) C-peptid (S; látková koncentrace [nmol/l]) C-peptid rutinně Krev je nutné co nejdříve po odběru dodat do laboratoře, popřípadě zaslat zamrazené. Vhodné je vyšetření po zátěži. Strana 14 (celkem 64)

15 8 hodin 2 dny Stabilita při -20 C 2 měsíce luminiscenční imunoanalýza (LIA) C-reaktivní protein (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) CRP i statim (24 hodin denně) Stabilita při -20 C 12 týdnů imunoturbidimetrie CA 125 (S; arb látková koncentrace [IU/ml]) CA 125 Transport krve do laboratoře v den odběru měsíce luminiscenční imunoanalýza (LIA) CA 15-3 (S; arb. látková koncentrace [U/ml]) CA měsíce luminiscenční imunoanalýza (LIA) CA 19-9 (S; arb. látková koncentrace [U/ml]) CA 19-9 Strana 15 (celkem 64)

16 --- 2 měsíce luminiscenční imunoanalýza (LIA) CA 50 (S; arb. látková koncentrace [kiu/l]) CA 50 Materiál je možno dodat kdykoli během týdne, laboratoř zajistí odpovídající skladování. 1x za 2 týdny 2 týdny týdnů imunoradiometrická analýza (IRMA) CA 72-4 (S; arb. látková koncentrace [IU/ml]) CA dnů 12 týdnů elektrochemiluminiscenšní imunoanalýza (ECLIA) Ceruloplazmin (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) Ceruloplasmin 12 týdnů imunoturbidimetrie CYFRA 21-1 (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) CYFRA 21-1 Strana 16 (celkem 64)

17 --- 4 týdny 24 týdnů elektrochemiluminiscenční imunoanalýza (ECLIA) Cyklosporin A (P; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Cyklosporin ne krev sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou - EDTA 1x týdně v pátek (krev nutno dodat do 11:00 hod) Poznámka k vyšetření: Možnost stanovení hladin mimo výše uvedený termín nutno konzultovat. Výsledky jsou laboratoří vydávány nejpozději následující pondělí odpoledne. Odběr provádějte před podáním léku. Odběr lze provést kdykoli během týdně, krev je nutno co nejdříve dodat do laboratoře, kde bude zajištěno náležité uchování vzorku týdny 12 týdnů kapalinová chromatografie / hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS) Cystatin C (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Cystatin C 12 týdnů imunoturbidimetrie Dehydroepiandrosteron sulfát (S; hmotnostní koncentrace [µg/dl]) DHEA-SO4/DHEA -S 4 hodiny 6 dnů 1 měsíc luminiscenční imunoanalýza (LIA) Strana 17 (celkem 64)

18 Digoxin (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Digoxin statim (24 hodin denně) Bazální (údolní) hladina: těsně před perorálním podáním, vždy však více než 8 hodin po předchozím podání hodin 2 dny 1 měsíc luminiscenční imunoanalýza (LIA) Draslík Poznámka: (S; látková koncentrace [mmol/l]) Draslík Krev nutno dodat do laboratoře do 2 hodin po odběru. 1 rok potenciometrie, ISE s ředěním Provádí se dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_004. Draslík, moč (du, U; látková koncentrace [mmol/d], [mmol/l]) Draslík-odpad, Draslík moč sbíraná, jednorázový vzorek moče moč sklo, plast bez úpravy vzorek moče (cca 5 ml) 1 měsíc 1 rok potenciometrie, ISE s ředěním Elektroforéza bílkovin (S; [%]) ELFO bílkovin rutinně Strana 18 (celkem 64)

19 1 rok kapilární elektroforéza Denzitometricky identifikované frakce: Albumin alfa 1 globuliny alfa 2 globuliny beta globuliny gama globuliny Elektroforéza bílkovin, moč (du; průkaz) ELFO bílkovin sbíraná moč moč plast bez úpravy 1 rok zónová elektroforéza v agarózovém gelu (SDS) Hodnocení: Elektroforéza hemoglobinu (B; [%]) ELFO hemoglobinu ne plná krev sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou - EDTA Krev je nutné dodat do laboratoře co nejdříve po odběru. 1x týdně Podrobnější informace o termínu stanovení podá laboratoř. 2 dny 2 týdny 1 rok zónová elektroforéza v alkalickém agarózovém gelu Denzitometricky identifikované frakce: Hemoglobin A (A0 + A1) Hemoglobin F Hemoglobin (S/D) Hemoglobin A2/C/E Erytropoetin (S, P; arb. látková koncentrace [IU/l]) Erytropoetin krev (srážlivá, nesrážlivá), plazma, nebo s protisrážlivou úpravou (EDTA) rutinně Strana 19 (celkem 64)

20 --- 2 měsíce luminiscenční imunoanalýza (LIA) Estradiol 17-β, Estradiol (S; látková koncentrace [nmol/l]) Estradiol/E2 u fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu. Je vhodné uvést den cyklu. 2 dny 6 měsíců luminiscenční imunoanalýza (LIA) Ethylalkohol (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) Poznámka k vyšetření: Ethylalkohol sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Nutno zamezit odpařování (těsnost uzávěru). K dezinfekci kůže před odběrem nepoužívejte prostředky obsahující ethylalkohol. minimálně 2 ml vzorku krve do vakuty bez separačního gelu červený uzávěr statim (24 hodin denně) fotometrie - enzymové stanovení (alkoholdehydrogenáza-uv) Vyšetření je určeno pouze pro diagnostické, nikoli forenzní účely! Ethylenglykol (S; U; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Ethylenglykol, moč, žaludeční obsah, moč (jednorázový vzorek), žaludeční obsah krev: sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu; moč: plast bez úpravy Minimálně 2 ml vzorku krve do vakuety bez separačního gelu červený uzávěr; vzorek moče minimálně 2 ml; zvratky nebo první porce žaludečního výplachu minimálně 2 ml. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon) a informace týkající se intoxikace: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. i statim (24 hodin denně) Pokyny k vyšetření: V případě susp. intoxikace ethylenglykolem kontaktujte laboratoř (24 hodin denně). 3 hodiny 2 dny Strana 20 (celkem 64)

21 2 týdny 1 rok vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC), příp. plynová chromatografie / hmotnostní spektrometrie (GC/MS) Sérové koncentrace ethylenglykolu: Akutní intoxikace: mg/l Závažná akutní intoxikace: > 200 mg/l Exkreční frakce (S+dU) Exkreční frakce a sbíraná moč a moč, Vzorek sbírané dobře promíchané moče (cca 10 ml) za 24 hod., nebo 2x12 hod. s uvedením přesné doby sběru, objemu, výšky a váhy pacienta. Během sběru musí být moč uchovávána v lednici. Krev nutno dodat do laboratoře do 2 hodin po odběru. 8 hodin/moč /moč 1 měsíc/moč 1 měsíc enzymové stanovení kreatininu, elektrochemické metody, kryoskopie Složení vyšetření: Exkreční frakce sodíku Exkreční frakce draslíku Exkreční frakce osmolální Exkreční frakce vody Clearance bezsolutové vody Clearence osmolální Fenobarbital (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Fenobarbital sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Bazální (údolní) hladina: těsně před podáním p.o. Píková hladina: 2 hodiny po podání p.o. Odběr lze provést kdykoli během týdne, laboratoř zajistí odpovídající skladování. 1x týdně ve čtvrtek Předanalytická úprava vzorku: Ve čtvrtek materiál nutno dodat nejpozději do 9:00. V ostatních pracovních dnech či mimo řádnou pracovní dobu provedení vyšetření konzultujte. 2 dny 2 týdny 1 rok vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) enzymoimunoanalýza (EIA) Strana 21 (celkem 64)

22 Fenytoin (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Fenytoin sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Bazální (údolní) hladina: těsně před podáním p.o. Píková hladina: 4 hodiny po podání p.o. Odběr lze provést kdykoli během týdne, laboratoř zajistí odpovídající skladování. 1x týdně ve čtvrtek Předanalytická úprava vzorku: Ve čtvrtek materiál nutno dodat nejpozději do 9:00. V ostatních pracovních dnech či mimo řádnou pracovní dobu provedení vyšetření konzultujte. 2 dny 2 týdny 1 rok vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Feritin (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Feritin 8 hodin 3 dny 1 rok luminiscenční imunoanalýza (LIA) Folikulostimulační hormon (S; arb. látková koncentrace [IU/l]) FSH 8 hodin 3 dny 1 rok luminiscenční imunoanalýza (LIA) Fosfor (S; látková koncentrace [mmol/l]) Fosfor Strana 22 (celkem 64)

23 1 rok absorpční spektrofotometrie, UV, molybdenan amonný Fosfor, moč (du; U; látková koncentrace [mmol/d], [mmol/l]) Fosfor-odpad, Fosfor moč (sbíraná, jednorázový vzorek) moč sklo,plast bez úpravy 4 dny 3 měsíce absorpční spektrofotometrie, UV, molybdenan amonný Gama-glutamyltransferáza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Gentamicin Pokyny pro odběr: Pokyny k vyšetření: GGT Odběr nalačno s minimální dobou lačnění 8 hodin. 3 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie, IFCC (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Gentamicin Údolní hladina: těsně před podáním. Píková hladina: 30 minut po ukončení infuze (1 hodinu po apl. i.m.). Mimo řádnou pracovní dobu nutno možnost stanovení hladin konzultovat. Materiál je možno dodat kdykoli během dne, laboratoř zajistí odpovídající skladování. 2 hodiny 8 hodin 3 dny 1 měsíc luminiscenční imunoanalýza (LIA) viz výsledkový Strana 23 (celkem 64)

24 Glomerulární filtrace výpočet z kreatininu (S; ml/s/1,73m 2 ) Poznámka: egf kr 3 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení/výpočet dle CKD-EPI Slouží k odhadu glomerulární filtrace z hladiny kreatininu v séru. viz výsledkový Glomerulární filtrace výpočet z cystatinu C (S; ml/s/1,73m 2 ) Poznámka: Glukóza Poznámka ke stabilitě: Poznámka: egf cys 12 týdnů imunoturbidimetrie/výpočet dle CKD-EPI Slouží k odhadu glomerulární filtrace z hladiny cystatinu C v séru. viz výsledkový (S, P; látková koncentrace [mmol/l]) Glukóza krev (srážlivá, nesrážlivá), plazma žilní krev: sklo nebo plast pro srážlivou krev se separačním gelem žilní ne : plast s antiglykolytickou úpravou NaF, EDTA kapilární krev: zkumavka typ Eppendorf s antiglykolytickou úpravou (NAF,EDTA) pro vyšetření glykemického profilu (zkumavky lze vyzvednout v PKCH) Vzorek bez antiglykolytické přísady je nutné zcentrifugovat a separovat do 2 hodin od odběru. Vzorek s antiglykolytickou přísadou je nutné zcentrifugovat a separovat do 4 hodin od odběru. 1 rok Preferován je odběr do zkumavky s antiglykolytickým činidlem. V plné krvi bez antiglykolytické přísady dochází při laboratorní teplotě k úbytku glukózy až o 5 % za hodinu. absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení (HK) ampérometrie (enzymová elektroda GOD) Vyšetření v séru se provádí dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_005. Strana 24 (celkem 64)

25 Glukóza, likvor (Csf; látková koncentrace [mmol/l]) Glukóza likvor likvor plast, sklo sterilní bez úpravy Zabraňte jakékoli bakteriální kontaminaci. 5 hodin 3 dny 12 týdnů absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení (HK) Glukóza, moč (du; U; látková koncentrace [mmol/d], [mmol/l]) Glukóza moč (sbíraná, jednorázový vzorek) moč plast, sklo bez úpravy Při sběru moče zabraňte bakteriální kontaminaci. 2 hodiny 3 měsíce absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení (HK) Glykovaný hemoglobin (B; [%]) HBA1C ne plná krev sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou - EDTA 2 dny 5 dnů 1 rok vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Hamburgerův sediment, moč (U) Hamburgerův sediment moč, jednorázový sběr moče za 2-3 hodiny moč plast, sklo bez úpravy Do laboratoře nutno dodat vzorek (cca 10 ml) sebrané moče s uvedením doby sběru s přesností na minuty a přesným objemem moče na ml (ev. lze dodat celý objem sebrané moče s tím, že laboratoř změří přesně objem moče). Moč ihned po sběru dopravit do laboratoře. rutinně Strana 25 (celkem 64)

26 2 hodiny --- mikroskopie Haptoglobin (S; hmotností koncentrace [g/l]) Haptoglobin 12 týdnů imunoturbidimetrie Homocystein (S; látková koncentrace [µmol/l]) Homocystein Krev je nutné po odběru co nejdříve dopravit v chladu do laboratoře, (stabilita v plné krvi při uchování na ledu je 6 hodin),popřípadě dodat separované. luminiscenční imunoanalýza (LIA) dny 3 měsíce Hořčík (S; látková koncentrace [mmol/l]) Hořčík 2 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie, xylidyl blue Hořčík, moč (du; U; látková koncentrace [mmol/d], [mmol/l]) Hořčík moč (sbíraná, jednorázový vzorek) moč Strana 26 (celkem 64)

27 sklo, plast bez úpravy, vzorek (cca 5 ml) U sbírané moče uvést na žádanku objem sebrané moče a dobu sběru. 3 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie 17-OH-progesteron (S; látková koncentrace [nmol/l]) 17-OH-progesteron Odběr lze provést kdykoli v průběhu týdne (laboratoř zajistí odpovídající skladování). Odebírat ráno, u menstruujících žen ve folikulární fázi. 1x za 2 týdny Informace o termínech stanovení podá laboratoř. 2 týdny 3 dny 1 rok radioimunoanalýza (RIA) Chloridy (S; látková koncentrace [mmol/l]) Chloridy 8 hodin 2 týdny 1 rok potenciometrie, ISE s ředěním Chloridy, moč (du, U; látková koncentrace [mmol/d], [mmol/l]) Chloridy moč moč (sbíraná, jednorázový vzorek) plast bez úpravy U sbírané moče uvést na žádanku objem sebrané moče a dobu sběru. 3 dny 1 rok potenciometrie, ISE s ředěním Strana 27 (celkem 64)

28 Cholesterol (S; látková koncentrace [mmol/l]) Cholesterol Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hodin. i statim (24 hodin denně) 2 dny 12 týdnů absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení (CHOD-PAP) Poznámka: Provádí se dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_009. Cholesterol HDL (S; látková koncentrace [mmol/l]) HDL cholesterol Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hodin. 12 týdnů absorpční spektrofotometrie, přímé enzymové stanovení (CHOD-PAP) s imunoinhibicí Cholesterol LDL (S; látková koncentrace [mmol/l]) LDL cholesterol 12 hodin 12 týdnů absorpční spektrofotometrie, přímé enzymové stanovení (CHOD-PAP) s imunoinhibicí Cholinesteráza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Cholinesteráza i statim (24 hodin denně) Strana 28 (celkem 64)

29 8 hodin 2 týdny absorpční spektrofotometrie, substrát butyrylcholin Choriový gonadotropin Chrom (S; arb. látková koncentrace [U/l]) HCG rutinně a statim (24 hodin denně) 1 rok luminiscenční imunoanalýza (LIA) (P; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Chrom krev plazma plast "metal free" pro stanovení stopových prvků pro nesrážlivou krev alternativně vakueta s herparinátem lithným Stabilita při 2-8 C: 2 týdny Stabilita při -20 C: 1 rok atomová absorpční spektrofotometrie (AAS) Poznámka k vyšetření: Vyšetření prováděno smluvní laboratoří Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem. Chrom (U; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Chrom moč moč sklo, plast bez úpravy, vhodná "metal free" úprava pro stanovení stopových prvků Stabilita při 2-8 C: 2 týdny Stabilita při -20 C: 1 rok atomová absorpční spektrofotometrie (AAS) Poznámka k vyšetření: Vyšetření prováděno smluvní laboratoří Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem. Strana 29 (celkem 64)

30 IGF-I (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Inzulin growth f.1 Krev je nutné co nejdříve po odběru dodat do laboratoře ( je nutné co nejdříve po odběru analyzovat nebo pro delší uchování zamrazit) ev. dodat zamrazené. 3 dny 12 týdnů luminiscenční imunoanalýza (LIA) IGFBP-3 S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Inzulin like GFBP 3 3 dny 12 týdnů luminiscenční imunoanalýza (LIA) Imunofixační elektroforéza (S) IMUNOELFO, IMUNOFIXAČNÍ ELFO 1x týdně 3 týdny --- zónová elektroforéza v agarózovém gelu s následnou imunofixací Hodnocení: Imunofixační elektroforéza, moč (U) IMUNOELFO, IMUNOFIXAČNÍ ELFO sbíraná moč moč sklo, plast bez úpravy (vzorek cca 10 ml) Moč sbírat do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Pokud do laboratoře není dodán celý objem sbírané moče, moč je třeba důkladně promíchat a odlít vzorek (cca 10 ml). Na žádanku vyznačit přesně dobu sběru a celkový objem moče. 1x týdně Strana 30 (celkem 64)

31 2 týdny --- zónová elektroforéza v agarózovém gelu s následnou imunofixací Hodnocení: Imunoglobulin A (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) IgA 12 týdnů imunoturbidimetrie Imunoglobulin G (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) IgG 12 týdnů imunoturbidimetrie Imunoglobulin G, likvor (CSF; hmotnostní koncentrace [mg/l]) IgG likvor likvor sklo, plast bez úpravy 2 týdny 12 týdnů imunoturbidimetrie Poznámka: pro výpočet intratékální syntézy dle Reiberova vztahu je nutné dodat i vzorek srážlivé krve pro stanovení IgG v séru Hodnocení: Imunoglobulin M (S; hmotnostní koncentrace [g/l]) IgM Strana 31 (celkem 64)

32 2 týdny 12 týdnů imunoturbidimetrie Interleukin 6 (S; hmotnostní koncentrace [ng/l]) Interleukin 6 statim (24 hodin denně) hodiny 12 týdnů luminiscenční imunoalnalýza (LIA) Inzulín (S; koncentrace katalytické aktivity [IU/ml]) Inzulín 4 hodiny 24 týdnů luminiscenční imunoalnalýza (LIA) Kadmium (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Kadmium ne plazma Plast "metal free" pro stanovení stopových prvků pro nesrážlivou krev, alternativně vakueta s heparinátem lithným Stabilita při 2-8 C: 2 týdny Stabilita při -20 C: 1 rok atomová absorpční spektrofotometrie (AAS) Poznámka k vyšetření: Vyšetření prováděno smluvní laboratoří Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem. Kadmium (U; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Kadmium Strana 32 (celkem 64)

33 moč (sbíraná moč) moč sklo, plast bez úpravy, vhodný s úpravou "metal free" pro stanovení stopových prvků Stabilita při 2-8 C: 2 týdny Stabilita při -20 C: 1 rok atomová absorpční spektrofotometrie (AAS) Poznámka k vyšetření: Vyšetření prováděno smluvní laboratoří Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem. Kalprotektin (F; µg/g) Kalprotektin stolice (jednorázový vzorek o velikosti lískového oříšku) stolice plast bez úpravy dnů --- kvantitativní imunochromatografický test Kanabinoidy (U, Sm; průkaz) Kanabinoidy moč, smolka moč, smolka sklo, plast bez úpravy statim: moč - 24 hodin denně /pro toxikologické vyšetření - VŠ služba PKCH rutinně: 1x týdně, ve středu / pro neurgentní vyšetření Vzorek moče minimálně 20 ml; veškerá dostupná smolka. Materiál by měl být umístěn nejlépe v označených nádobách na jedno použití. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon), typ vyšetření (statim, rutinně) a informace týkající se susp. abúzu: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. Chromatografická konfirmace pozitivních nálezů prováděna jedenkrát týdně ve čtvrtek. 12 týdnů imunochemické metody, HPLC,a plynová chromatografie / hmotnostní spektrometrie (GC/MS) Karbamazepin/karbamazepin-10,11-epoxid (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Karbamazepin ; Karbamazepin-epoxid, Strana 33 (celkem 64)

34 sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Poznámka k odběru: Bazální (údolní) hladina: těsně před podáním p.o.píková hladina: 4 hodiny po podání neretardovaných forem p.o. Odběr lze provést kdykoli během týdne (laboratoř zajistí odpovídající skladování). 1x týdně ve čtvrtek (ve čtvrtek materiál nutno dodat nejpozději do 9:00). V ostatních pracovních dnech či mimo řádnou pracovní dobu provedení vyšetření konzultujte. 2 dny 4 týdny vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Karbohydrát-deficientní transferin (S; hmotnostní podíl [%]) CDT 1x týdně 2 dny 4 týdny imunonefelometrie Karbonylhemoglobin (B; hmotnostní podíl [1]) Karbonylhemoglobin Primární materiál: ne/li heparin krev sklo, plast s protisrážlivou úpravou kapilára min 150 ul Arteriální, arterializovaná, příp. venózní krev bez vzduchových bublin. Jako antikoagulans nutno použít heparin. Skleněné odběrové nádobky musí obsahovat IU suchého heparinu nebo 8 12 IU na 1 ml krve. Plastikové odběrové nádobky musí obsahovat IU suchého heparinu nebo 4 6 IU na 1 ml krve. Při aplikaci suchého heparinu se doporučuje používat vápníkem titrovaný heparinát lithný. V případě použití roztoku heparinu se doporučuje elektrolyticky vyvážený heparinát lithný. Odebraný vzorek je nutné co nejdříve po odběru dopravit v chladu do laboratoře. statim (24 hodin denně) hodiny --- absorpční spektrofotometrie Strana 34 (celkem 64)

35 Karcinoembryonální antigen (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) CEA 24 týdnů luminiscenční imunoanalýza (LIA) Kofein Pokyny pro odběr: (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Kofein sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Vzorek srážlivé krve (min. 1 ml) do zkumavky bez separačního gelu. Dodržovat časy odběru dle pokynů pro farmakokinetické hodnocení. Transport v chladu. 12 týdnů enzymoimunoanalýza (EIA) viz výsledkový Kokain a metabolity (U, Sm; průkaz) Kokain(metabolity) moč, smolka moč, smolka sklo nebo plast statim: moč - 24 hodin denně /pro toxikologické vyšetření - VŠ služba PKCH rutinně: 1x týdně, ve středu / pro neurgentní vyšetření Vzorek moče minimálně 20 ml; veškerá dostupná smolka. Na žádanku uveďte kontakt na lékaře (telefon), typ vyšetření (statim, rutinně) a informace týkající se susp. abúzu: klinické příznaky, datum a čas požití, suspektní noxu(y), anamnézu a aktuální medikaci pacienta. Chromatografická konfirmace pozitivních nálezů prováděna jedenkrát týdně týdny imunochemické a chromatografické metody (HPLC, příp. GC/MS) Kortizol (S; látková koncentrace [nmol/l]) Kortizol-ranní odb., Kortizol odpol.odb. ranní odběr: do 9:00 odpolední odběr: po 16:00 Strana 35 (celkem 64)

36 3 dny 1 měsíc luminiscencenční imunoanalýza (LIA) Kortizol, moč (du; látková koncentrace [nmol/d]) Kortizol-odpad moč (sbíraná) moč sklo, plast bez úpravy Vzorek (cca 10 ml) sbírané moče za 24 hodin s uvedením přesné doby sběru a objemu. 3 dny 1 měsíc luminiscencenční imunoanalýza (LIA) Kotinin, moč (U; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Kotinin moč (jednorázový vzorek) moč plast bez úpravy Odběr vzorku (minimálně 10 ml) je možno provést kdykoli, nejlépe však 2-12 hodin po předpokládané aplikaci kouře (odpoledne). Moč je možno zaslat do laboratoře kdykoli během týdne. 1x týdně 10 dnů 8 měsíců plynová chromatografie / hmotnostní spektrometrie (GC/MS) Kreatinin Poznámka: (S; látková koncentrace [µmol/l]) Kreatinin 3 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení Provádí se dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_002. Strana 36 (celkem 64)

37 Kreatinin, moč (du; U; látková koncentrace [µmol/d], [µmol/l]) Kreatinin-odpad, Kreatinin moč (sbíraná, jednorázová vzorek) moč vzorek (cca 5 ml) sbírané moče za 24 hodin s uvedením objemu sebrané moče, event. vzorek jednorázové moče moče 2 dny 6 dnů 24 týdnů absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení Kreatininová clearance (du, S) Kreatininová clearance a moč serum: moč: plast bez úpravy Vzorek sbírané moče (cca 10 ml) za 24 hod., 2x12 hod., apod. s uvedením přesné doby sběru, objemu moče, výšky a váhy pacienta Během sběru musí být moč uchovávána v lednici. 2 hodiny 2 dny --- absorpční spektrofotometrie (enzymové stanovení) Kreatinkináza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Kreatinkináza Fyzická zátěž před odběrem je nevhodná. Neodebírejte po chirurgických výkonech nebo opakovaných intramuskulárních injekcích. 2 dny 4 týdny absorpční spektrofotometrie, IFCC Kreatinkináza MB izoenzym (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) CK-izoenzym MB 2 dny Strana 37 (celkem 64)

38 4 týdny absorpční spektrofotometrie, IFCC (NAC, kreatinfosfát-kreatin, imunoinhibice CK-M) Kyselina 5-hydroxyindoloctová, moč (du; látková koncentrace [µmol/d]) 5-HIAA sbíraná moč moč sklo nebo plast bez úpravy Vzorek sbírané moče (za 24 hod.) - min. 20 ml s uvedeným množstvím sebrané moče. Nádoba musí být uchovávána během sběru v lednici. 2x měsíčně Bližší informace o termínu stanovení podá laboratoř. 2 týdny 2 hodiny 4 týdny vysokoúčinná kapalinová chromatografie s elektrochemickou detekcí (HPLC-ECD) Kyselina delta-aminolevulová, moč (du; látková koncentrace [µmol/d]) Kys.d.-aminolev.odp. sbíraná moč moč plast, pro nativní materiál Vzorek sbírané moče (za 24 hod.) - cca 20 ml s uvedeným množstvím sebrané moče. Moč nutno uchovávat v lednici v tmavých nádobách. 2x měsíčně Bližší informace o termínu stanovení podá laboratoř. 2 týdny 4 dny 4 týdnů vysokoúčinná kapalinová chromatografie s fluorescenční detekcí Kyselina hipurová, moč (U; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Kyselina hipurová moč moč plast, pro nativní materiál Odběr vzorku moče (min. 10 ml) nutno provést na konci pracovní směny. Odběr lze provést kdykoli během týdne (laboratoř zajistí odpovídající skladování). 1x týdně Výsledky jsou k dispozici ve čtvrtek. V urgentních případech provedení vyšetření konzultujte s laboratoří. Strana 38 (celkem 64)

39 2 týdny 4 týdny vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Kyselina homovanilová, moč (du; látková koncentrace [µmol/d]) Homovanil.kys.-odpad sbíraná moč moč sklo,plast bez úpravy Vzorek sbírané moče (za 24 hod.) - cca 20 ml s uvedeným množstvím sebrané moče. 2x měsíčně Bližší informace o termínu stanovení podá laboratoř. 2 týdny 2 týdny vysokoúčinná kapalinová chromatografie s elektrochemickoudetekcí (HPLC-ECD) Kyselina listová (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Kyselina listová, vzorek chránit před světlem, neprodleně po odběru dopravit do laboratoře, ev. do laboratoře zaslat separované 2 hodiny 3 dny 1 měsíc luminiscenční imunoanalýza (LIA) Kyselina močová (S; látková koncentrace [µmol/l]) Kyselina močová 3 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení Kyselina močová, moč (du, U; látková koncentrace [mmol/d], [mmol/l]) Kys.močová-odpad, Kyselina močová moč (sbíraná, jednorázový vzorek) moč plast bez úpravy Strana 39 (celkem 64)

40 Vzorek (cca 5 ml) sbírané moče za 24 hodin s uvedením objemu sebrané moče, event. vzorek nesbírané moče. 6 dnů 24 týdnů absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení (urikáza) Kyselina mykofenolová (P; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Kys. mykofenolová krev plazma (případně ) sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou EDTA Poznámka k odběru: Údolní hladina: odběr před perorálním podáním. Odběr lze provést kdykoli během týdne (laboratoř zajistí odpovídající skladování). 1x týdně v pátek (krev nutno dodat do 11:00 hod.) 2 dny 2 týdny 2 měsíce vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Kyselina salicylová (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Kyselina salicylová sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Píková hladina: 2 hodiny po podání p.o., v případě intoxikace ihned. V případě intoxikace konzultujte provedení vyšetření s laboratoří. 2 dny 6 dnů 24 týdnů vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Monitorování terapie - píková hladina k. salicylové: mg/l Akutní otrava - sérové koncentrace k. salicylové (píková hladina): mg/l - může se projevit toxickými účinky mg/l - většinou výrazné toxické účinky nad 1200 mg/l indikována hemodialýza. Kyselina valproová (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Kyselina valproová sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Poznámka k odběru: Bazální (údolní) hladina: těsně před podáním p.o.píková hladina: 2 hodiny po podání neretardovaných forem p.o. Odběr lze provést kdykoli během týdne (laboratoř zajistí odpovídající skladování). Strana 40 (celkem 64)

41 1x týdně ve čtvrtek (ve čtvrtek materiál nutno dodat nejpozději do 9:00). V ostatních pracovních dnech či mimo řádnou pracovní dobu provedení vyšetření konzultujte. 2 dny 12 týdnů enzymoimunoanalýza (EIA) mg/l Kyselina vanilmandlová, moč (du; látková koncentrace [µmol/d]) Kys.vanilmand.-odpad sbíraná moč moč sklo, plast bez úpravy Vzorek sbírané moče (za 24 hod.) - cca 20 ml s uvedeným množstvím sebrané moče. 2x měsíčně Bližší informace o termínu stanovení podá laboratoř. 2 týdny 1 rok vysokoúčinná kapalinová chromatografie s elektrochemickou detekcí (HPLC-ECD) Laktát (P; látková koncentrace [mmol/l]) Laktát ne plazma sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou EDTA Krev nutno dodat do laboratoře ihned po odběru. Při odběru nepoužívat kompresi manžetou. Pokud je manžeta použita, odebrat krev až 2 minuty po uvolnění. Odběr žilní nebo arteriální krve. Transport v chladu. statim (24 hodin denně) minut -- 6 týdnů absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení Laktát, likvor (Csf; látková koncentrace [mmol/l]) LIS: Laktát likvor likvor plast, sklo, sterilní bez úpravy Likvor nutno dodat do laboratoře ihned po odběru. statim (24 hodin denně) minut 2 hodiny Strana 41 (celkem 64)

42 6 týdnů absorpční spektrofotometrie, enzymové stanovení Laktátdehydrogenáza (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) LIS: Laktátdehydrogenáza i statim (24 hodin denně) 7 dnů 4 dny 4 týdny absorpční spektrofotometrie, IFCC Lamotrigin (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Lamotrigin sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Poznámka k odběru: Bazální (údolní) hladina: těsně před podáním p.o. Odběr lze provést kdykoli během týdne (laboratoř zajistí odpovídající skladování). 1x týdně ve čtvrtek (ve čtvrtek materiál nutno dodat nejpozději do 9:00) 6 dnů 2 týdny 6 týdnů vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Levetiracetam (S; hmotnostní koncentrace [mg/l]) Levetiracetam sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Poznámka k odběru: Bazální (údolní) hladina: těsně před podáním p.o. Odběr lze provést kdykoli během týdne (laboratoř zajistí odpovídající skladování). 1x týdně ve čtvrtek (ve čtvrtek materiál nutno dodat nejpozději do 9:00) 6 dnů 2 týdny 6 týdnů vysokoúčinná kapalinová chromatografie (HPLC) Likvor - základní a (speciální) biochemické, základní a speciální cytologické vyšetření (Csf) likvor, () Strana 42 (celkem 64)

43 likvor, () likvor: sklo, plast, sterilní bez úpravy cca 4 ml likvoru, likvor nutno dodat do laboratoře ihned po odběru krev: sklo nebo plast (separační gel vyhovuje) statim (24 hodin denně) ---, pro speciální biochemické vyšetření a cytologické hodnocení 2 hodiny --- biochemické a mikroskopické metody, pro speciální cytologické vyšetření cytocentrifugační metoda, barvení MGG dle Pappenheima, olejová červeň Interpretace: Základní vyšetření: Popis vzhledu likvoru před a po centrifugaci Pandyho zkouška Celková bílkovina Albumin Glukóza Laktát Speciální vyšetření: IgG KEB: vypočítaný koeficient energetické bilance Mikroskopické vyšetření nativního preparátu s kvantifikací erytrocytů Počet buněk s diferenciací na polynukleáry a mononukleáry (kyselá violeť). Speciální cytologické vyšetření: zhodnocení cytologického preparátu specialistou Poznámka: Pro speciální biochemické vyšetření (posouzení funkčnosti hematolikvorové bariéry albuminový kvocient, výpočet intratékální syntézy IgG) je nutné dodat vzorek srážlivé krve odebrané v čase shodném s odběrem likvoru. Lipáza Lithium (S; koncentrace katalytické aktivity [µkat/l]) Lipáza 1 rok absorpční spektrofotometrie (S; látková koncentrace [mmol/l]) Lithium sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu Bazální (údolní) hladina: těsně před podáním p.o., vždy však minimálně 8 hodin po předchozím podání. Strana 43 (celkem 64)

44 1x týdně V případě intoxikace či nutnosti urgentního stanovení konzultujte provedení vyšetření s laboratoří. 24 týdnů potenciometrie ISE (iontově-selektivní elektroda) Luteinizační hormon (S; arb. látková koncentrace [IU/l]) LH Poznámka k odběru: U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu. 2 dny 4 týdnů luminiscenční imunoanalýza (LIA) Měď (S; látková koncentrace [µmol/l]) Měď sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu 1x týdně 5 dnů 2 roky absorpční spektrofotometrie Měď, moč (du; látková koncentrace [µmol/d]) Měď sbíraná moč moč plast, sklo bez úpravy, vhodné s"metal free" úpravou pro stanovení stopových prvků Vzorek (cca 5 ml) dobře promíchané sbírané moče (24 hodin). Na žádanku nutno uvést dobu sběru (hod.) a objem sebrané moče (ml). 1x týdně 3 dny 1 rok absorpční spektrofotometrie Strana 44 (celkem 64)

45 Metanefriny, moč (du; látková koncentrace [µmol/d]) Metanefrin-odpad sbíraná moč moč sklo, plast, bez úpravy Vzorek sbírané moče (za 24 hod.) - min. 20 ml s uvedeným množstvím sebrané moče. 2x měsíčně Bližší informace o termínu stanovení podá laboratoř. 2 týdny týdny 4 týdny vysokoúčinná kapalinová chromatografie s elektrochemickou detekcí (HPLC-ECD) Methemoglobin (B; hmotnostní podíl) Methemoglobin Primární materiál: ne/li heparin krev sklo/plast s protisrážlivou úpravou kapilára min 150 ul Arteriální, arterializovaná, příp. venózní krev bez vzduchových bublin. Jako antikoagulans nutno použít heparin. Skleněné odběrové nádobky musí obsahovat IU suchého heparinu nebo 8 12 IU na 1 ml krve. Plastikové odběrové nádobky musí obsahovat IU suchého heparinu nebo 4 6 IU na 1 ml krve. Při aplikaci suchého heparinu se doporučuje používat vápníkem titrovaný heparinát lithný. V případě použití roztoku heparinu se doporučuje elektrolyticky vyvážený heparinát lithný. Odebraný vzorek je nutné co nejdříve po odběru dopravit v chladu do laboratoře. statim (24 hodin denně) hodiny --- absorpční spektrofotometrie Methotrexát (S, (P); látková koncentrace [µmol/l]) 4 hodiny Methotrexát event. ne event. plazma (EDTA, heparinát lithný)) : sklo nebo plast pro srážlivou krev bez separačního gelu, event. plazma: sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou EDTA,heparinát lithný Po dohodě, o požadavku na monitorování hladin nutno informovat laboratoř předem. Strana 45 (celkem 64)

46 3 dny --- fluorescenční polarizační imunoanalýza (FPIA) Moč - základní chemické vyšetření (U) viz vyšetřované parametry moč, jednorázový vzorek moč sklo, plast bez úpravy Vzorek moče (cca 5 ml). Moč nutno dodat ihned po odběru do laboratoře. i statim (24 hodin denně) 2 hodiny 8 hodin --- reflexní fotometrie Vyšetřované parametry kvantitativně: ph bílkovina glukóza ketolátky urobilinogen bilirubin krev (hemoglobin) nitrity (pozitivní/negativní) Moč - základní morfologické vyšetření (U) Sediment moč, jednorázový vzorek moč sklo, plast bez úpravy Vzorek moče (cca 5 ml). Moč nutno dodat ihned po odběru do laboratoře. i statim (24 hodin denně) 2 hodiny 8 hodin --- analýza obrazu Močovina (S; látková koncentrace [mmol/l]) Močovina 2 týdny 2 roky Strana 46 (celkem 64)

47 Poznámka: enzymové stanovení (ureáza-uv-fotometrie) Provádí se dle akreditovaného postupu NCB_PKCH_SOP_13_001. Močovina, moč (du; U; látková koncentrace [mmol/d], [mmol/l]) Močovina moč, sbíraná nebo jednorázový vzorek moč sklo, plast bez úpravy Vzorek (cca 5 ml) sbírané moče za 24 hodin s uvedením objemu sebrané moče, event. vzorek nesbírané moče. i statim (24 hodin denně) 2 dny 4 týdny enzymové stanovení (ureáza-uv-fotometrie) Myoglobin (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) Myoglobin ne plazma sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou - heparinát lithný i statim (24 hodin denně) 8 hodin 4 týdny luminiscenční imunoanalýza (LIA) Neuron-specifická enoláza (S; hmotnostní koncentrace [µg/l]) NSE, hrudní výpotek, ascites Při stanovení výrazně interferuje hemolýza vzorku. Vzhledem k obsahu NSE v červených krvinkách a destičkách je nutné provést oddělení krevních elementů nejpozději do jedné hodiny od odběru. Materiál je možno dodat kdykoli během týdne, laboratoř zajistí odpovídající skladování týdnů elektrochemiluminiscenční imunoanalýza (ECLIA) Strana 47 (celkem 64)