Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně

Transkript

1 Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně Název vyšetření Materiál Pokyny pro odběr ACTH, P-ACTH (Adrenokortikotropin) plazma Do umělé zkumavky s EDTA (ne heparin).k odběru použít předchlazené zkumavky z umělé hmoty. po odběru okamžitě uložit do ledové tříště,ihned centrifugovat, plasmu zmrazit na - 20 C. Nesmí rozmrznout! Průvodka K - vyšetřuje OKBH FN ALDOSTERON sérum Po 8-10 hod. klidu na lůžku,nutné dostatečně dlouho vysadit terapii diuretiky a adrenergními β-blokátory (spirolakton minim. 1měsíc).Odebrat srážlivou krev, ihned dodat do laboratoře k centrifugaci. Sérum dát zmrazit, poslat na ledu! Průvodka K vyšetřuje OKBH FN Bohunice Brno ALKOHOL krev Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky.vložit s Průvodkou typu K do obálky, zalepit,dodat na Centrální příjem vzorků. Vyšetřuje Ústav soudního lékařství,tvrdého5, Brno AMONIAK plazma Odběr do EDTA,ihned uzavřít, promíchat, transport v ledové tříšti!analýzu je třeba provést do 30 min.!!! Vyšetřuje OKB FN Bohunice. Odběr nejlépe v laboratoři!!!!! Anti R-TSH (TRAK) sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky. Žádanka Imunoanalytická laboratoř RNDr.Čecháček. Panel katecholaminy v plasmě ADRENALIN, NORADRENALIN, DOPAMIN plasma Odebrat krev do zkumavky potažené Li-heparinem alespoň 5ml krve.odběr po 15-30min.klidu na lůžku.dodat ihned do laboratoře k vyšetření,jinak stočit při 5000g a zmrazit. Žádanka Imunoanalytická laboratoř RNDr.Čecháček. CERULOPLASMIN sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky.vyšetřuje Bio-Plus zelená žádanka CYKLOSPORIN plazma Odběr do zkumavky s EDTA.Odebrat ráno a do 7,00 doručit na Centrální příjem vzorků!!!!!! Průvodka K - vyšetřuje OKB FN U Sv.Anny Brno. DEPAKIN sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky. OKB FN Sv.Anna,průvodka typu K. Strana 1 (celkem 5)

2 Název vyšetření Materiál Pokyny pro odběr HOMOCYSTEIN HLA-B 27 plazma nesrážlivá krev Odběr do zkumavky s EDTA po 8 hod. lačnění..ihned po odběru do ledové tříště! Transport na ledu! Vyšetřuje OKBH FN Pokud je požadováno vyšetření na CD 3+ znaky,musí se odebraná krev ihned zpracovat. Pokud ne, lze odebranou krev uchovat v termostatu nastaveném na pokojovou teplotu (teplota nesmí kolísat!!!) Odebíráme nesrážlivou krev do K3EDTA,může být i heparin. CHLADOVÉ PROTILÁTKY krev Ideální odběr v blízkosti laboratoře BIO PLUS nebo zkumavku se srážlivou krví vložíme do termosky s tekutinou ohřátou na 37 C.Termosku musí řidič dopravit co nejrychleji do laboratoře BIO PLUS. CHROMOGRANIN sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky.pokud se neposílá v den odběru, krev stočit,stáhnout sérum. Průvodka K vyšetřuje OLM, MOÚ Žlutý kopec. KALCITONIN sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky.po kompletním vysrážení séra(15min.) zkumavku umístit do ledové tříště a dodat ihned do laboratoře.centrifugovat v chlazené centrifuze a zmrazit. Průvodka K -vyšetřuje OKBH FN MĚĎ (du-cu) Nádoba na sběr chemicky čistá(džbán dát 2 dny předem vymýt na Pracoviště klinické biochemie),zkumavka pouze umělohmotná,uvést množství e/24hod. Průvodka K - vyšetřuje OKBH/speciální FN MĚĎ s-cu sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky. Průvodka K - vyšetřuje OKBH/speciální FN PROTILÁTKY PROTI LEUKOCYTŮM PROTILÁTKY PROTI TROMBOCYTŮM sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky,uložit do lednice.centrifugace není nutná,nesmí zmrznout.průvodka K vyšetřuje TO a KB FN Bohunice Brno / HLA laboratoř. sérum Odebrat srážlivou krev do běžné zkumavky,uložit do lednice.centrifugace není nutná,nesmí zmrznout.průvodka K vyšetřuje TO a KB FN Bohunice Brno / HLA laboratoř. Strana 2 (celkem 5)

3 Název vyšetření Materiál Pokyny pro odběr PORFYRINY CELKOVÉ Běžná zkumavka na.nuto CHRÁNIT PŘED SVĚTLEM. Uchovává se v lednici. Průvodka K vyšetřuje OKBH BFN RENIN krev Před odběrem nutná konzultace ošetřujícího lékaře s endokrinologem např.ve FN Bohunice z důvodů velmi specifických odběrových podmínek!!! Vyšetřuje OKBH FN TACROLIM plazma Odběr do zkumavky s EDTA.Krev může být skladována do druhého dne v lednici. Vyšetřuje OKB FN U Sv.Anny Po,St,Pá do 11,00hod. TBC - sputum sputum Laboratoř pro TBC, Jugoslávská 17,Brno. Panel katecholaminy v i: (Adrenalin,Noradrenalin,Dopa min) Panel VMA - kys. vanilmandlová HIOK -kys. 5- hydroxyindoloctová HVA kys. homovanilinová v i Panel metanefriny v i: NMN - normetanefrin MN metanefrin 3-MT 3-metoxytyramin Pro stanovení se používá 24 hodinový sběr e. Moč musí být konzervována 10ml 6M HCl.(K vyzvednutí na Centrálním příjmu). Konzervační roztok kyseliny se vkládá do sběrné nádoby před zahájením sběru nebo v jeho průběhu. Sběrnou nádobu je vhodné umístit do chladničky. Po skončení sběru se promíchá a změří objem e za 24hod. Do laboratoře se dodají 2 plné zkumavky e (zkumavky s červenou zátkou = 20ml). Pokud není možné odeslat vzorek okamžitě, je nutné ho zmrazit. Podrobné pokyny k přípravě pacienta před odběrem viz. Žádanka o speciální vyšetření na HPCL - Imunoanalytická laboratoř RNDr.Čecháček.(K vyzvednutí na Centrálním příjmu). Odběry na jiná vyšetření než je uvedeno, nutno předem domluvit na Centrálním příjmu mikrobiologie NTGM Hodonín nebo přímo na pracovišti, jehož vyšetření požadujete!!!!! HLAVNÍ CHYBY PŘI ODBĚRECH KRVE Chyby při přípravě nemocného pacient nebyl nalačno, požité tuky způsobí přítomnost chylomikronů v séru nebo plazmě, zvýší se koncentrace glukózy v době odběru nebo těsně před odběrem dostal pacient infuzi pacient nevysadil před odběrem léky odběr byl proveden po mimořádně téžké fyzické zátěži pokud příliš úzkostný pacient dlouho před odběrem nejedl ani nepil, mohou být výsledky ovlivněny dehydratací Strana 3 (celkem 5)

4 Chyby způsobené nesprávným použitím škrtidla při odběru dlouhodobé stažení paže cvičení se zataženou paží před odběrem vede ke změnám poměrů tělesných tekutin v zatažené paži a ovlivňuje koncentrace komponent v krvi Chyby vedoucí k hemolýze vzorku Hemolýza vadí většině biochemických i hematologických vyšetření proto, že řada látek přešla z erytrocytů do séra nebo plazmy a nebo zbarvení interferuje při spektrofotometrických měřeních. Hemolýzu působí: a) použití vlhké odběrové soupravy; b) znečištění jehly nebo pokožky stopami ještě tekutého dezinfekčního roztoku; c) znečištění skla, injekční střikačky nebo jehly stopami saponátů; d) použití příliš úzké jehly, kterou se pak krev násilně nasává; e) prudké vystřikování krve ze střikačky do zkumavky; f) stékání krve po povrchu kůže a pak teprve do zkumavky; g) prudké třepáni krve ve zkumavce (k tomu dochází i při nešetrném transportu krve ihned po odběru); h) uskladnění plné krve v lednici; i) prodloužení doby mezi odběrem a dodáním do laboratoře; j) použití nesprávné koncentrace protisrážlivého činidla. Chyby při adjustaci, skladovaní a transportu a) nevhodné zkumavky nebo kapiláry; b) nesprávné protisrážlivé činidlo nebo jeho nesprávný poměr k plné krvi; c) obsah odběrové nádoby s antikoagulantem nebyl správně promíchán; d) odběrové nádoby na ABR (kapilára, injekční stříkačka) nebyly řádně uzavřeny; e) zkumavky s materiálem nebyly dostatečně označeny; f) zkumavky s materiálem byly potřísněny krví; g) uplynula dlouhá doba mezi odběrem a oddělením krevního koláče nebo erytrocytů od séra nebo plazmy (řada látek včetně enzymů přešla z krvinek do séra nebo do plazmy, rozpad trombocytů vede k uvolnění destičkových komponent - ACP a další); h) krev byla vystavena teplu nebo mrazu; i) krev byla vystavena přímému slunečnímu světlu (krev určenou k přesnému stanovení koncentrace bilirubinu chraňte i před normálním denním světlem a světlem zářivek, protože světelné paprsky urychlují oxidaci bilirubinu, který pak nelze správně stanovit). v neutrofilních leukocytech. Strana 4 (celkem 5)

5 Seznam spolupracujících laboratoří Název laboratoře Telefonní číslo Medservice, s.r.o.(dříve Explora) Viniční 235, Brno Bakteriologická laboratoř (mykologie a parazitologie) Lazaretní 6, Brno Imunologická laboratoř Polní 23/25, Brno Virologická laboratoř Polní 23/25, Brno FN U Sv. Anny Oddělení klinické biochemie Pekařská 53, Brno Soukromá imunoanalytická laboratoř MUDr. Čecháček Bratislavská 2, Brno FN Bohunice Hematologická laboratoř, biochemická laboratoř Brno Masarykův onkologický ústav Oddělení laboratorní medicíny Žlutý kopec, Brno Zdravotní ústav se sídlem v Brně Centrum hygienických laboratoří Pracoviště mikrobiologické diagnostiky tuberkulózy a mykobakterióz. Jugoslávská 17, Brno Ústav soudního lékařství Tvrdého 5, Brno , Strana 5 (celkem 5)