Tabulka závažných poškození

Transkript

1 Garance plnění z denního odškodného Tabulka závažných poškození Verze 04/2015 S pojištěním od nemusíte sledovat, kdo nabízí vyšší plnění. Díky garanci plnění pro závažné úrazy v rámci připojištění denního odškodného máte jistotu, že při shodné pojistné částce dostanete stejně nebo více než klienti 5 největších pojišťoven v ČR (TOP5 pojišťoven). Kolik Vám vyplatíme v případě závažného úrazu? 1) Ihned po určení a ověření diagnózy Vám vyplatíme nejvyšší plnění ze sledovaných pojišťoven, které výplatu nevážou na skutečnou dobu léčení. Díky tomu máte peníze na svém účtu ihned a nemusíte čekat na ukončení léčení. Dobře víme, že kdo rychle dává, dvakrát dává. 2) Pokud některá ze zbylých pojišťoven plní ještě více v případě, že Vaše léčení přesáhne již vyplacený počet dnů, doplatíme Vám i tuto část dle skutečné doby léčení. Příklad plnění s garancí plnění 1. ledna 2017 Úraz při lyžování. Následek: zlomenina spodiny lební. 7. ledna 2017 Po určení a ověření vyplacena částka Kč. Jedná se o maximum z plnění TOP5 pojišťoven, které plní denní odškodné dle diagnózy bez ohledu na skutečnou dobu léčení.? Víte, že kromě plnění získáváte i okamžité plnění? S výplatou nečekáme až na konec léčení, ale peníze vyplácíme ihned po určení a ověření diagnózy a v plné výši. Nemusíte tedy čekat týdny nebo měsíce na vyplacení zálohy, ale peníze máte k dispozici již několik dní po doložení diagnózy. 1. července 2017 Dle skutečné doby léčení doplatíme do maximálního plnění TOP5 pojišťoven, které vážou plnění na dobu léčení, v tomto případě tedy navíc ještě Kč. Sami si v tabulce můžete porovnat, kolik by vyplatily sledované pojišťovny za jednotlivá poškození. Tabulka je vytvořena pro pojištění denního odškodného s denní dávkou 500 Kč. Číslo stránky tabulky závažných poškození Výše pojistného plnění s garancí (maximum z plnění TOP5 pojišťoven a plnění bez garance) mezi nejvyšším a nejnižším plněním (v rámci plnění TOP5 pojišťoven a plnění bez garance) Pojistné plnění bez garance Pojistné plnění TOP5 pojišťoven Strana 1 z 5 Hlava 1. Zlomenina spodiny lební Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením Sdružená zlomenina Le Fort II x v tabulce neznamená, že daná pojišťovna neplní, ale že jsme v oceňovací tabulce nenalezli srovnatelnou položku. Plnění přesně znamená, že pojišťovna neváže výši plnění na skutečnou dobu léčení a vyplácí dle počtu dní uvedených v oceňovací tabulce. Plnění i méně znamená, že pojišťovna plní dle skutečné doby léčení, nejvýše však do hodnoty uvedené v oceňovací tabulce. Na konci tabulky uvádíme přesný zdroj (oceňovací tabulky TOP5 pojišťoven), odkud jsme pro srovnání čerpali. S vámi od A do Z Garanci dáváme všem připojištěním denního odškodného (tarif DOU3/DOU4/DOU5/DOU6/DOU7/DOU8/DOU9) s datem počátku do 31. prosince Garanci poskytujeme k pojistným událostem z připojištění denního odškodného k nimž dojde nejpozději do 10 let od počátku tohoto připojištění. Tento dokument nenahrazuje přesné znění garance plnění, kterou v podobě veřejného příslibu naleznete na cz. Uvedené hodnoty jsou ilustrativní, nemusejí odpovídat reálným hodnotám při plnění za skutečné pojistné události. Příklady nezavazují k žádnému konkrétnímu plnění. Údaje konkurenčních pojišťoven vycházejí ze zdrojů uvedených pod tabulkou a nemusejí vždy odpovídat aktuálním hodnotám plnění. *) platí pouze pro tarify DOU6/DOU7/DOU8/DOU9 pojišťovna, a. s., Ke Štvanici 656/3, Praha 8, Česká republika, IČO , obchodní rejstřík u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 1815

2 Strana 1 z 5 Hlava 1. Zlomenina spodiny lební Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením Sdružená zlomenina Le Fort II Sdružená zlomenina Le Fort III Popálení nebo poleptání rohovky a spojivky hluboké (poškozující parenchym rohovky) Pohmoždění oka komplikované úplným vykloubením čočky (luxace nebo dislokace) s komplikacemi Pohmoždění oka komplikované trhlinou sítnice nebo cévnatky zasahující makulu nebo úrazová makulární díra Pohmoždění oka komplikované poúrazovým odchlípením sítnice (amoce retiny) mimo makulu Pohmoždění oka komplikované poúrazovým odchlípením sítnice (amoce retiny) zasahujícím makulu (žlutá skvrna) Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné Hrudník, břicho, páteř, 14. Úrazové poškození srdce klinicky prokázané Roztržení bránice Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový Roztržení jater nebo sleziny léčené operačně Roztržení slinivky břišní Roztržení nebo rozdrcení ledviny léčené operačně * Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázány RTG, jinak se hodnotí jako podvrtnutí) * Vymknutí antlantookcipitální x x 22. * Vymknutí krční páteře x 23. * Vymknutí hrudní páteře x 24. * Vymknutí bederní páteře x 25. Zlomeniny oblouků obratlů Zlomenina zubu čepovce Kompresivní zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla nejvýše o jednu třetinu Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením předních částí těl nejvýše o jednu třetinu Kompresivní zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla o více než jednu třetinu léčené konzervativně Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením předních částí těl o více než jednu třetinu léčené konzervativně Tříštivá (nestabilní) zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního Tříštivé (nestabilní) zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle x x

3 Strana 2 z Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná zlomenina s rozestupem spony stydké Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím Zlomenina acetabula Zlomenina kosti stydké a kyčelní x Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní x Rozestup spony stydké x 41. Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu Zlomenina oboustranná tříštivá nebo dislokovaná pánevního kruhu s kompletní nestabilitou x x x x x Horní končetiny 43. Úplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů v zápěstí Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené operačně Zlomenina horního konce kosti pažní - roztříštěná zlomenina hlavice Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku luxační nebo operační Zlomenina těla kosti pažní úplná s posunutím úlomků Zlomenina těla kosti pažní otevřená nebo operovaná Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná x 50. Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní otevřená či operovaná Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do kloubu Zlomenina laterálního epikondylu kosti pažní s posunutím či operovaná Zlomenina těla kosti loketní úplná otevřená nebo operovaná Zlomenina těla kosti vřetenní úplná otevřená nebo operovaná Zlomenina obou kostí předloktí úplná s posunutím úlomků Zlomenina obou kostí předloktí otevřená nebo operovaná Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená operačně Zlomenina dolního konce kosti vřetenní otevřená nebo operovaná (Collesova, Smithova) Zlomenina kosti člunkové úplná Zlomenina kosti člunkové úplná s posunem úlomků nebo operovaná Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou Zlomenina několika kostí zápěstních Zlomenina článků dvou nebo více prstů otevřená nebo operovaná x 65. Amputace exartikulace v ramenním kloubu Amputace paže Amputace obou předloktí Amputace jednoho předloktí Amputace obou rukou

4 Strana 3 z Amputace ruky Amputace všech prstů včetně jejich kostěných částí Amputace čtyř prstů včetně jejich kostěných částí Dolní končetiny 73. Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního léčené plastikou Vymknutí kyčelního kloubu léčené operačně Vymknutí kolenního kloubu léčené konzervativně - repozice lékařem Vymknutí kolenního kloubu otevřené nebo léčené operačně Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná i nezaklíněná léčená konzervativně Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná i nezaklíněná léčená operačně Zlomenina krčku kosti stehenní léčená endoprotézou Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrózou Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu úlomků x Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s posunutím úlomků x Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrózou x Zlomenina pertrochanterická léčená konzervativně Zlomenina pertrochanterická léčená operačně Zlomenina subtrochanterická léčená konzervativně Zlomenina subtrochanterická léčená operačně Zlomenina těla kosti stehenní neúplná Zlomenina těla kosti stehenní úplná bez posunutí úlomků Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená operačně Zlomenina kosti stehenní nad kondyly neúplná Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená konzevativně Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená operačně Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně - zlomenina zasahuje nitrokloubně Odlomení kondylu kosti stehenní léčené operačně Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní bez posunutí úlomků x Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní léčená konzervativně x Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní léčená operačně x Zlomenina čéšky léčená operačně Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operačně Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu bez posunutí

5 Strana 4 z Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu s posunutím Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů bez posunutí úlomků Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů s posunutím úlomků nebo s epifyseolysou Odlomení drsnatiny kosti holenní léčená operačně x x 110. Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná, epifyseolysa Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná bez posunutí úlomků Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná s posunutím úlomků Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce operovaná Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operačně Zlomenina typu Weber B Zlomenina typu Weber C Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operačně Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená operačně Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operačně Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčené konzervativně Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčené operačně Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní bez posunutí úlomků Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená operačně Zlomenina trimalleolární bez posunutí úlomků Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená operačně Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené operačně Supramalleolární zlomeniny kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - léčené konzervativně Supramalleolární zlomeniny kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - léčené operačně Supramalleolární zlomeniny kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - s odlomením zadní strany kosti holenní léčené konzervativně Supramalleolární zlomeniny kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - s odlomením zadní strany kosti holenní léčené operačně x x x x x x x x 136. Tříštivá nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní x x 137. Zlomenina těla kosti patní bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) Zlomenina těla kosti patní s porušením statiky (Böhlerova úhlu) Zlomenina kosti hlezenné bez posunutí úlomků

6 Strana 5 z Zlomenina kosti hlezenné s posunutím úlomků Zlomenina kosti hlezenné komplikovaná nekrózou Zlomenina kosti člunkové luxační Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou Zlomenina více kostí klínových s posunutím Amputace - exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna Amputace obou bérců Amputace bérce Amputace obou nohou Amputace nohy Nervová soustava 150. Pohmoždění mozku Rozdrcení mozkové tkáně Krvácení do mozku Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního Pohmoždění míchy Krvácení do míchy Rozdrcení míchy Úplné přerušení kmene periferního nervu Popálení, poleptání, omrzliny 158. Druhého stupně nad 30 % do 40 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií) Druhého stupně nad 40 % do 50 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií) Druhého stupně nad 50 % do 60 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií) Druhého stupně nad 60% do 70 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií) Druhého stupně nad 70 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií) Třetího stupně nad 10 % do 20 % povrchu těla (s anestezií a s chirurgickou léčbou - nekrektomie, autotransplantace) Třetího stupně nad 20 % do 30 % povrchu těla (s anestezií a s chirurgickou léčbou - nekrektomie, autotransplantace) Třetího stupně nad 30 % do 40 % povrchu těla (s anestezií a s chirurgickou léčbou - nekrektomie, autotransplantace) Třetího stupně nad 40% povrchu těla (s anestezií a s chirurgickou léčbou - nekrektomie, autotransplantace) Zdroje Pojišťovna Oceňovací tabulka Česká poj. oceňovací tabulka A pro DNL-MAX platná od Kooperativa oceňovací tabulka platná od Poj. ČS oceňovací tabulka Z 0023 (01/2014) NN oceňovací tabulka přílohou k připojištění CNL1 s účinností od Generali oceňovací tabulka