NABÍDKA SKUPINOVÉHO ÚRAZOVÉHO POJIŠTĚNÍ. pro. JHM Sport Aktivity z.s. PRAHA, BŘEZEN Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group

Transkript

1 NABÍDKA SKUPINOVÉHO ÚRAZOVÉHO POJIŠTĚNÍ pro JHM Sport Aktivity z.s. PRAHA, BŘEZEN 2017 Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group

2 OBSAH NABÍDKY: 1 Informace o Kooperativě Nabídka skupinového úrazového pojištění Seznam příloh Informace pro zájemce o pojištění osob Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění osob O-901/ Zvláštní pojistné podmínky pro úrazové pojištění O-923/ Tabulka pro stanovení pojistného plnění za trvalé následky úrazu s progresivním plněním (TN4) Přehled hodnocení některých tělesných poškození způsobených úrazem a některých trvalých následků úrazu podle oceňovacích tabulek... 6 Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 2

3 1 INFORMACE O KOOPERATIVĚ Kooperativa má pevnou a stabilní pozici na českém trhu Druhá největší pojišťovna v České republice (podíl 21,19 %). Základní kapitál: 3 mld. Kč. Čistý zisk (2015): mil. Kč. Předepsané pojistné (2015): mil. Kč. Počet klientů: 2,04 mil. Kooperativa je součástí silné skupiny Vienna Insurance Group Vienna Insurance Group je vedoucí rakouská pojišťovací skupina v zemích východní a střední Evropy (předepsané pojistné 9,2 mld. eur). Rating A+ se stabilním výhledem (uděleno agenturou Standard & Poor's). Hlavní akcionář Kooperativy: VIENNA INSURANCE GROUP AG Wiener Versicherung Gruppe - 96,32 %. Vienna Insurance Group je jediná pojišťovací skupina obchodovatelná na Pražské burze. Spolupráce s finanční skupinou České spořitelny Strategická spolupráci již od roku Ocenění Kooperativy, udělená v roce 2016 ANKETA ZLATÁ KORUNA kategorie Pojištění pro podnikatele: 1. místo TREND pojištění malých a středních podnikatelů (již 9x v řadě) 3. místo Komplexní pojištění flotil kategorie Neživotní pojištění: 2. místo OPTIMUM 3. místo NAMÍRU - havarijní pojištění ostatní ocenění: 1. místo Nejlepší neživotní pojištění roku místo Klientsky nejpřívětivější neživotní pojišťovna roku místo Klientsky nejpřívětivější životní pojišťovna roku 2016 ANKETA POJIŠŤOVNA ROKU místo v kategorii Životní pojištění 2. místo v kategorii Pojištění majetku občanů 3. místo v kategorii Autopojištění a Pojištění průmyslu a podnikatelů ČESKÝCH 100 NEJLEPŠÍCH Kooperativa obsadila v celkovém pořadí 3. místo Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 3

4 2 NABÍDKA SKUPINOVÉHO ÚRAZOVÉHO POJIŠTĚNÍ Pojištěné osoby Účastníci jednodenního závodu organizovaného spolkem. celkový počet pojištěných osob Druhy pojištění DRUH POPIS ZKRATKA a) Pojištění pro případ smrti následkem úrazu SÚ b) c) d) Pojištění pro případ trvalých následků úrazu s progresivním plněním Pojištění pro případ tělesného poškození způsobeného úrazem s pojistným plněním ve formě procentního podílu z pojistné částky Pojištění pro případ pobytu v nemocnici následkem úrazu TN4 TP HPú Rozsah pojistného plnění V případě pojistné události se pojistné plnění poskytuje v tomto rozsahu: POJIŠTĚNÍ SÚ TN4 TP HPú Ve výši sjednané pojistné částky. ROZSAH POJISTNÉHO PLNĚNÍ Podle rozsahu trvalých následků, které úraz zanechal, ve výši odpovídajícího procentního podílu ze sjednané pojistné částky. Pojistné plnění se pak stanoví podle tabulky progresivního plnění (až do výše čtyřnásobku) viz příloha nabídky. Plnění je poskytováno, jsou-li trvalé následky hodnoceny od 0,1 %. Podle rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem ve výši procentního podílu ze sjednané pojistné částky, který je stanoven pro příslušné tělesné poškození v příslušné oceňovací tabulce. Ve výši sjednané pojistné částky za každý den (půlnoc) pobytu pojištěného na lůžkovém oddělení nemocnice, musí-li pojištěný být ošetřen nebo léčen v nemocnici vzhledem k závažnosti úrazu nebo charakteru jeho ošetření, vyšetření či léčení. Pojistné plnění se stanoví jako součin počtu dnů hospitalizace (za den hospitalizace se považuje každá půlnoc, po kterou je pojištěný hospitalizován) a a) sjednané pojistné částky za prvních 30 dnů hospitalizace, b) jedenapůlnásobku sjednané pojistné částky za 31. až 90. den hospitalizace, c) dvojnásobku sjednané pojistné částky od 91. dne hospitalizace. Za pobyt v nemocnici následkem jednoho úrazu se pojistné plnění poskytne pouze za dobu, po kterou je hospitalizace pojištěného z lékařského hlediska nezbytná, a to i pokud je skutečná doba hospitalizace delší, maximálně však za 365 dnů. Přehled hodnocení některých tělesných poškození způsobených úrazem a některých trvalých následků úrazu podle oceňovacích tabulek je uveden v příloze této nabídky. Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 4

5 Ujednání Zdravotní dokumentace pojištěných osob se při vstupu do pojištění nepožaduje. Územní platnost ČR Výše pojistného Výše pojistného závisí na výši pojistných částek pro jednotlivé druhy pojištění, rizikovosti vykonávané činnosti, rozsahu pojistného krytí, počtu pojištěných osob a způsobu placení pojistného (měsíčně, čtvrtletně, pololetně nebo ročně). Rozsah pojistného krytí Při sportovní činnosti (běh) v rámci jednodenního běžeckého závodu pořádaného spolkem. Výše pojistného pro požadovaný rozsah pojištění A) pro děti ve věku do 17 let včetně DRUH POJIŠTĚNÍ Pojištění pro případ smrti následkem úrazu Pojištění pro případ trvalých následků úrazu s progresivním plněním Pojištění pro případ tělesného poškození způsobeného úrazem s pojistným plněním ve formě procentního podílu z pojistné částky Pojištění pro případ pobytu v nemocnici následkem úrazu POJISTNÁ ČÁSTKA Kč Kč Kč 100 Kč B) pro dospělé osoby ve věku 18 let a více DRUH POJIŠTĚNÍ Pojištění pro případ smrti následkem úrazu Pojištění pro případ trvalých následků úrazu s progresivním plněním Pojištění pro případ tělesného poškození způsobeného úrazem s pojistným plněním ve formě procentního podílu z pojistné částky Pojištění pro případ pobytu v nemocnici následkem úrazu POJISTNÁ ČÁSTKA Kč Kč Kč 100 Kč Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 5

6 3 SEZNAM PŘÍLOH 1. Informace pro zájemce o pojištění osob 2. Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění osob O-901/14 3. Zvláštní pojistné podmínky pro úrazové pojištění O-923/14 4. Tabulka pro stanovení pojistného plnění za trvalé následky úrazu s progresivním plněním (TN4) 5. Přehled hodnocení některých tělesných poškození způsobených úrazem a některých trvalých následků úrazu podle oceňovacích tabulek Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 6

7 Nabídku zpracovala: Bc. Lucie Jebavá Úsek pojištění osob tel.: Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group Generální ředitelství Pobřežní 665/ Praha 8 Podmínky nabídky jsou platné po dobu tří měsíců od zpracování. Údaje v této nabídce jsou důvěrné a nejsou určeny třetím osobám. Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 7

8 PŘÍLOHA NABÍDKY TABULKA PRO STANOVENÍ POJISTNÉHO PLNĚNÍ ZA TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU S PROGRESIVNÍM PLNĚNÍM (TN4) Procento hodnocení TN Pojistné plnění v % Procento hodnocení TN Pojistné plnění v % Procento hodnocení TN Pojistné plnění v % Procento hodnocení TN Pojistné plnění v % Progresivní plnění trvalých následků úrazu % Stupeň trvalých následků Stupeň trvalých následků úrazu Pojistné plnění z pojistné částky Procentu hodnocení trvalých následků dle oceňovací tabulky pro trvalé následky odpovídá procentní podíl, resp. násobek pojistné částky (pojistné plnění v %) v tabulce uveden tučným písmem. Jsou-li trvalé následky úrazu hodnoceny do 25 % včetně, je pojistné plnění lineární. Při hodnocení trvalých následků nad 25 % se pojistné plnění progresivně zvyšuje až do čtyřnásobku sjednané pojistné částky pro trvalé následky úrazu s progresivním plněním. Nejsou-li trvalé následky úrazu hodnoceny celým procentem, pojistné plnění se stanoví lineární interpolací (např. trvalé následky jsou hodnoceny ve výši 45,5 %, odpovídající pojistné plnění je 86,5% z pojistné částky). Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 8

9 PŘEHLED HODNOCENÍ NĚKTERÝCH TĚLESNÝCH POŠKOZENÍ ZPŮSOBENÝCH ÚRAZEM A NĚKTERÝCH TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU PODLE OCEŇOVACÍCH TABULEK A. TĚLESNÁ POŠKOZENÍ ZPŮSOBENÁ ÚRAZEM (pojistné plnění ve formě procentního podílu z pojistné částky) HLAVA 1. Zlomenina spodiny (base) lební do 50 % 2. Zlomenina kosti čelní, temenní, týlní, spánkové - bez vpáčení úlomků 8 % - s vpáčením úlomků 16 % 3. Zlomenina kosti lícní - jařmové 8 % 4. Zlomenina dolní čelisti - bez posunutí úlomků 8 % - s posunutím úlomků nebo operovaná 14 % 5. Zlomenina horní čelisti nebo spodiny očnice - bez posunutí úlomků 12 % - s posunutím úlomků nebo operovaná 16 % OKO 6. Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky do 14 % 7. Vykloubení čočky do 20 % 8. Odchlípení (amoce) sítnice vzniklé přímým mechanickým zasažením oka 42 % UCHO 9. Rozsáhlé krvavé poranění boltce a zvukovodu, otřes labyrintu do 7 % ZUBY 10. Ztráta nebo nutná extrakce zubů způsobená úrazem 2 % Odlomení části vitálních zubů 1,5 % (netýká se zubu VIII. vpravo a vlevo, nahoře i dole, nerozlišuje se počet poškozených zubů a vzhledem k jedné době léčení se procenta hodnocení nesčítají) KRK 11. Proděravění jícnu, hrtanu nebo průdušnice 22 % 12. Zlomenina jazylky nebo chrupavky hrtanu 22 % HRUDNÍK 13. Úrazové roztržení plic nebo bránice 22 % 14. Zlomeniny žeber - podle počtu žeber 5 až 18 % BŘICHO 15. Natržení nebo roztržení jater nebo žlučníku 22 % 16. Natržení nebo roztržení sleziny 14 % 17. Úrazové proděravění žaludku nebo dvanáctníku 16 % 18. Roztržení nebo přetržení střev - podle stupně postižení 10 nebo 16 % ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 19. Roztržení nebo rozdrcení ledviny - podle způsobu léčení do 30 % 20. Roztržení močové trubice 18 % Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 9

10 PÁTEŘ 21. Vymknutí páteře krční, hrudní, bederní 42 % 22. Zlomeniny těl obratlů - podle stupně postižení do 100 % PÁNEV 23. Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací - bez posunutí 10 % - s posunutím nebo operovaná 22 % 24. Zlomenina kostrče 7 % 25. Zlomenina pánve podle stupně postižení do 66 % 26. Zlomenina acetabula, popř. se subluxací až luxací kyčelního kloubu do 50 % HORNÍ KONČETINA 27. Otevřená nebo zavřená poranění svalů a šlach (přerušení, natržení, přetržení) - podle druhu svalu nebo šlachy do 20 % 28. Vymknutí kosti pažní (ramene) nebo předloktí (lokte) léčené operativně 14 % 29. Zlomenina lopatky nebo klíčku podle druhu zlomeniny a způsobu léčení do 10 % 30. Zlomenina kosti pažní - podle části kosti, druhu zlomeniny a způsobu léčení 5 až 32 % 31. Zlomenina kosti loketní nebo vřetenní - podle části kosti, druhu zlomeniny a způsobu léčení 6 až 20 % 32. Amputace paže do 54 % 33. Amputace ruky 34 % DOLNÍ KONČETINA 34. Otevřená nebo zavřená poranění svalů a šlach (natržení, přetržení, protětí, přetětí) - podle druhu svalu nebo šlachy do 20 % 35. Podvrtnutí kyčelního, kolenního nebo hlezenního kloubu - podle způsobu léčení do 7 % 36. Poranění kloubních vazů (natržení, přetržení) - podle druhu vazu do 22 % 37. Vymknutí stehenní kosti v kyčli léčené operativně 18 % 38. Zlomenina krčku kosti stehenní - podle druhu zlomeniny a způsobu léčení 22 až 100 % 39. Zlomenina těla kosti stehenní - podle druhu zlomeniny a způsobu léčení 34 až 78 % 40. Zlomenina těla kosti holenní nebo těl obou kostí bérce - podle druhu zlomeniny a způsobu léčení 22 až 78 % 41. Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna do 100 % 42. Amputace bérce do 78 % 43. Amputace nohy do 54 % NERVOVÁ SOUSTAVA 44. Otřes mozku s hospitalizací - podle stupně postižení do 10 % 45. Krvácení do mozku, nitrolební a do kanálu páteřního do 100 % 46. Rozdrcení mozkové tkáně do 100 % 47. Krvácení do míchy do 100 % 48. Rozdrcení míchy 100 % 49. Přerušení nervu do 78 % Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 10

11 B. TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU (pojistné plnění ve formě procentního podílu z pojistné částky) 1. Ztráta sleziny do 25 % 2. Ztráta jedné ledviny při nefunkčnosti druhé ledviny 70 % 3. Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně druhotné infekce - podle stupně postižení do 50 % 4. Poúrazová ztráta či porucha funkce mužských pohlavních orgánů do 40 % 5. Poúrazová deformace ženských pohlavních orgánů (nutné posouzení fertility) do 50 % 6. Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo mezi loketním a ramenním kloubem vpravo 60 % vlevo 50 % 7. Omezení pohyblivosti ramenního nebo loketního kloubu těžkého stupně vpravo do 18 % vlevo do 15 % 8. Endoprotéza ramenního kloubu 30 % 9. Ztráta dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem 60 % 10. Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu těžkého stupně do 30 % 11. Omezení pohyblivosti kolenního kloubu těžkého stupně do 25 % 12. Endoprotéza kyčelního nebo kolenního kloubu 30 % 13. Ztráta dolní končetiny v bérci - se zachovalým kolenem 45 % - se ztuhlým kolenním kloubem 50 % 14. Ztráta nohy v hlezenním kloubu nebo pod ním 40 % 15. Traumatické poruchy nervů (podle druhu nervu a jeho části) - na horní končetině do 60 % - na dolní končetině do 50 % 16. Rozsáhlé plošné jizvy (podle rozsahu jizev - od 0,5 % tělesného povrchu) do 40 % Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group STRANA 11