Parametrická struktura registru RESET Diagnóza: Cushingův sydrom

Transkript

1 Parametrická struktura registru RESET Diagnóza: Cushingův sydrom Vstupní formulář... 2 Záznam... 2 Základní údaje pacienta... 2 Datum diagnozy... 4 Příznaky onemocnění... 4 Další komplikace Cushingova syndromu... 4 Zpozorování prvních příznaků Cushingova syndromu... 5 Příznaky, díky kterým bylo vysloveno podezření... 5 Jiné onemocnění v osobní anamnéze... 6 Lékař, který vyšetřoval pacienta od prvních příznaků... 6 Chování lékaře, který vyslovil podezření... 6 Léčba CS před prvním vyšetřením na pracovišti... 6 Léčba nemocného před prvním vyšetřením na pracovišti mimo vlastní léčby CS... 7 Vstupní vyšetření nebo klinicky relevantní nejbližší předchozí vyšetření... 7 Rozsah záznamu... 7 Fyzikální vyšetření... 7 Nehormonální laboratorní vyšetření... 8 Hormonální laboratorní vyšetření... 8 Znázornění adenomu... 9 Vyšetření nadledvin Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH Porucha zorného pole Další instrumentální vyšetření Léčebná epizoda Léčebná epizoda Operace hypofýzy Nežádoucí účinky operace hypofýzy Operace nadledvin Operace tumoru s ektopickou nadprodukcí ACTH Ozáření adenomu LGN nebo radiochirurgie lineárním urychlovačem Nežádoucí účinky ozáření Ozáření adenomu lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením. 13 Nežádoucí účinky způsobené léčbou lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Medikamentózní léčba Ketokonazol Metyrapon Mitotan Jiná léčba Nežádoucí účinky medikamentózní léčby Hodnocení léčebné odpovědi po ukončení léčby Kontrolní vyšetření Záznam Dosud provedená léčba Příznaky onemocnění Další komplikace Cushingova syndromu Subjektivní zhodnocení stavu nemocným... 16

2 Fyzikální vyšetření Nehormonální laboratorní vyšetření Hormonální laboratorní vyšetření Znázornění adenomu Vyšetření nadledvin Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH Porucha zorného pole Další instrumentální vyšetření Nově manifestované obtíže a onemocnění Ukončení sledování Důvod ukončení sledování Vstupní formulář Záznam Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Typ záznamu (výběr) Prospektivní u dříve léčeného pacienta Prospektivní u nově diagnostikovaného pacienta Retrospektivní u žijícího pacienta, který již není sledován Retrospektivní u nežijícího pacienta Základní údaje pacienta Okres (výběr) známo Blansko Benešov Beroun Brno-město Brno-venkov Bruntál Břeclav Česká Lípa České Budějovice Český Krumlov Děčín Domažlice Frýdek Místek Havlíčkův Brod Hodonín Hradec Králové Cheb Chomutov Chrudim Jablonec nad Nisou Jeseník Jičín

3 Jihlava Jindřichův Hradec Karlovy Vary Karviná Kladno Klatovy Kolín Kroměříž Kutná Hora Liberec Litoměřice Louny Mělník Mladá Boleslav Most Náchod Nový Jičín Nymburk Olomouc Opava Ostrava-město Pardubice Pelhřimov Písek Plzeň-jih Plzeň-město Plzeň-sever Praha Praha-východ Praha-západ Prachatice Prostějov Přerov Příbram Rakovník Rokycany Rychnov nad Kněžnou Semily Sokolov Strakonice Svitavy Šumperk Tábor Tachov Teplice Trutnov Třebíč Uherské Hradiště Ústí nad Labem Ústí nad Orlicí Vsetín Vyškov

4 Zlín Znojmo Žďár nad Sázavou Zaměstnání (text) Důsledky nemoci v zaměstnání (výběr) Žádné Změna zaměstnání Dlouhodobá pracovní neschopnost Částečný invalidní důchod Plný invalidní důchod Dítě/nezaměstnaný/důchodce Další charakteristiky (text) Datum diagnozy Datum prvního příchodu pacienta na pracoviště (datum) Datum určení diagnozy (datum) Datum verifikace (datum) Příznaky onemocnění Příznak onemocnění (výběr) Obezita, přírůstek hmotnosti Pletora Měsícovitý obličej Hirsutismus Atrofie kůže Hematomy, sufuze Slabost, únavnost Poruchy menstruačního cyklu Pokles libida, poruchy potence Letargie, deprese Bolesti hlavy Bolesti zad Strie Otoky Akné Buffalo hump Akumulace tuku supraklavikulárně Vypadávání vlasů Recidivující infekce Bolesti břicha Specifikace (text) Datum objevení příznaků (datum) Další komplikace Cushingova syndromu Další komplikace (výběr) Hypertenze Onemocnění srdce Hyperlipidemie Deprese Snížená glycidová tolerance Manifestní diabetes mellitus bez inzulinoterapie

5 Manifestní diabetes mellitus s inzulinoterapií Výpady zorného pole Porucha funkce okohybných nervů Hypotalamické příznaky Organický psychosyndrom Nitrolební hypertense Osterporóza Osteopenie Specifikace (text) Rok objevení komplikace (číslo) Zpozorování prvních příznaků Cushingova syndromu Kdo si první všimnul příznaků (výběr) Sám nemocný Někdo z okolí Lékař Rok zpozorování příznaků (číslo) Odbornost tohoto lékaře (výběr) Praktický lékař Internista Endokrinolog Lékař MR a CT pracovišť Revmatolog Kardiolog urolog Oftalmolog Gynekolog Stomatolog jiný Lékař jiné odbornosti (text) Příznaky, díky kterým bylo vysloveno podezření Podezřelé příznaky Cushingova syndromu (výběr) Obezita, přírůstek hmotnosti Pletora Měsícovitý obličej Hirsutismus Atrofie kůže Hematomy, sufuze Slabost, únavnost Poruchy menstruačního cyklu Pokles libida, poruchy potence Letargie, deprese Bolesti hlavy Bolesti zad Strie Otoky Akné Buffalo hump Akumulace tuku supraklavikulárně Vypadávání vlasů

6 Recidivující infekce Bolesti břicha Jiné příznaky (text) Jiné onemocnění v osobní anamnéze Jiné onemocnění (text) Lékař, který vyšetřoval pacienta od prvních příznaků Praktický lékař (ano/ne) Internista (ano/ne) Endokrinolog (ano/ne) Lékař MR a CT pracovišť (ano/ne) Revmatolog (ano/ne) Kardiolog (ano/ne) Neurolog (ano/ne) Oftalmolog (ano/ne) Gynekolog (ano/ne) Stomatolog (ano/ne) Lékař jiné odbornosti (text) Chování lékaře, který vyslovil podezření Ponechal pacienta bez léčby (ano/ne) Poslal pacienta na endokrinologickou ambulanci (ano/ne) Poslal pacienta na neurologii (ano/ne) Poslal nemocného na speciální endokrinologické centrum (ano/ne) Poslal nemocného jinam (ano/ne) Kam? (text) Nemocný léčbu nebo poslání jinam odmítnul (ano/ne) Důvod odmítnutí (výběr) měl potíže Své potíže chtěl léčit pouze symptomaticky Bál se léčby Jiná eventualita (text) Léčba CS před prvním vyšetřením na pracovišti Bez léčby (ano/ne) Důvod neléčení (výběr) byla doporučena žádná léčba Pacient léčbu odmítnul nebo odložil Jiný důvod (text) Operace hypofýzy (ano/ne) Datum operace (datum) Ozáření Leksellovým gama nožem (ano/ne) Datum ozáření Leksellovým nožem (datum) Ozáření lineárním urychlovačem (ano/ne) Datum ozáření lineárním urychlovačem (datum)

7 Celková dávka v Gy (reálné číslo) Adrenalektomie provedena (ano/ne) Datum adrenalektomie (datum) Přístup (výběr) Laparoskopicky Transabdominálně Adrenalektomie (výběr) Pravostranná Levostranná Bilaterální Poznámky (text) Operace tumoru s ektopickou nadprodukcí ACTH (ano/ne) Datum provedení operace (datum) Medikamentózní léčba (ano/ne) Poznámky (text) Léčba nemocného před prvním vyšetřením na pracovišti mimo vlastní léčby CS Substituční léčba (ano/ne) Datum substituční léčby (datum) Substituce hypothyreosy (ano/ne) Dávka 1-thyroxinu při substituci hypothyreosy (mikrogram/den) (reálné číslo) Substituce hypogonadismu (ano/ne) Léčba deficitu GH (ano/ne) Léčba diabetes insipidus (ano/ne) Léčba Cushingova syndromu (ano/ne) Datum léčby Cushingova syndromu (datum) Léčba hypertenze (ano/ne) Léčba diabetes mellitus (ano/ne) Léčba hyperlipoproteinemie (ano/ne) Léčba osteoporózy (ano/ne) Léčba dalších komplikací (text) Léčba komplikací nesouvisejících s Cushingovým syndromem (text) Vstupní vyšetření nebo klinicky relevantní nejbližší předchozí vyšetření Rozsah záznamu Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Fyzikální vyšetření Fyzikální vyšetření provedeno (ano/ne) Datum (datum) Hmotnost (kg) (reálné číslo) Výška (cm) (číslo) BMI (kg/m^2) (reálné číslo) Systolický tlak (mmhg) (číslo)

8 Diastolický tlak (mmhg) (číslo) Obezita (ano/ne) Přírustek hmotnosti za poslední rok (kg) (číslo) Pletora (ano/ne) Měsícovitý obličej (ano/ne) Hirsutismus (ano/ne) Atrofie kůže (ano/ne) Hematomy, sufuze (ano/ne) Strie (ano/ne) Otoky (ano/ne) Akné (ano/ne) Buffalo hump (ano/ne) Akumulace tuku supraklavikulárně (ano/ne) Alopecie (ano/ne) Kožní infekce (ano/ne) Poznámky k fyzikálnímu vyšetření (ano/ne) Nehormonální laboratorní vyšetření Nehormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Datum (datum) Sérová hladina kalcia (mmol/l) (reálné číslo) Sérová hladina fosforu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie na lačno (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za 1 hodinu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za 2 hodiny (mmol/l) (reálné číslo) Glykosilovaný hemoglobin (%) (reálné číslo) Hladina celkového cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina triacylglycerolů (mmol/l) (reálné číslo) Hladina HDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina LDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hormonální laboratorní vyšetření Hormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Hladina kortizolu v 8:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu v 24:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - overnight LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizonu po 2 mg dexametazonu dvoudenní LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 8 mg dexametazonu - overnight HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - dvoudenní HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Vylučování volného močového kortizonu/24 hodin (nmol/24 hod) (reálné číslo) Bazální hladina ACTH v 8:00 (nmol/l) (reálné číslo) Maximum ACTH po 10 miligramech desmopressinu i.v. (nmol/l) (reálné číslo) Maximum ACTH po 100 miligramech CRH i.v. (nmol/l) (reálné číslo)

9 Bazální gradient ACTH centrum (periferie při BIPSS) (reálné číslo) Maximální gradient ACTH - centrum (periferie při BIPSS) (reálné číslo) Hladina volného tyroxinu (pmol/l) (reálné číslo) Hladina volného trijódtyroninu (pmol/l) (reálné číslo) Hladina TSH (miu/l) (reálné číslo) Hladina prolaktinu (ng/ml) (reálné číslo) Hladina LH (IU/l) (reálné číslo) Hladina FSH (IU/l) (reálné číslo) Hladina celkového testosteronu u mužů (nmol/l) (reálné číslo) Hladina estradiolu u žen (nmol/l) (reálné číslo) Přítomnost spontánního menstruačního cyklu u žen reprodukčního věku (výběr) ano ne nelze vyplnit Znázornění adenomu Vyšetření hypofýzy (výběr) MR vyšetření CT vyšetření Vyšetření nebylo provedeno Datum (datum) Adenom zjištěn (ano/ne) Adenom nalezený před zahájením léčby byl (výběr) Mikroadenom Makroadenom Rozměr vertikální: a (mm) (číslo) Rozměr laterolaterální: b (mm) (číslo) Rozměr zadopřední: c (mm) (číslo) Objem tumoru: a x b x c x 0.52 (mm3) (reálné číslo) Objem tumoru volumetricky (mm3) (reálné číslo) Pouze intrasellární lokalizace (ano/ne) Suprasellární propagace (ano/ne) Nejmenší vzdálenost od zrakové dráhy (mm) (číslo) Dotyk se zrakovou dráhou (výběr) Ano lze určit Elevace zrakové dráhy (výběr) Ano lze určit Šíření do třetí mozkové komory (ano/ne) Šíření do kavernozního splavu (ano/ne) Parasellární propagace vlevo (ano/ne) Parasellární propagace vpravo (ano/ne) Intrasfenoidální propagace (ano/ne) Cystické změny v adenomu (ano/ne)

10 Krvácení do adenomu (výběr) Ano lze určit Nález proti předchozímu (výběr) lze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný Poznámky k vyšetření hypofýzy (text) Vyšetření nadledvin Metoda vyšetření (výběr) MR vyšetření CT vyšetření Vyšetření nebylo provedeno Datum vyšetření (datum) Lateralita tumoru (výběr) Žádný tumor Vlevo Vpravo Bilaterálné Denzita tumoru bazálně (HU) (reálné číslo) Denzita tumoru postkontrasně (HU) (reálné číslo) Homogenní (ano/ne) Pseudocysty (ano/ne) Kalcifikace (ano/ne) Angioinvaze (ano/ne) Metastázy (ano/ne) Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH (ano/ne) Datum (datum) Popis vyšetření (text) Porucha zorného pole Vyšetření provedena perimetrem (ano/ne) Porucha zorného pole přítomna (výběr) Jednostranná Oboustranná Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) lze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný Porucha zorného pole - levé (výběr) Žádná Léhká

11 Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Porucha zorného pole - pravé oko (výběr) Žádná Léhká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Další instrumentální vyšetření Datum dalšího instrumentálního vyšetření (datum) Instrumentální vyšetření (výběr) EKG Echokardiografie Sledovani pulsu dle Holtera Monitorováni TK/24 hodin Abdominalni sonografie Densitometrie skeletu/tukové tkáně Zhodnocení vyšetření (text) Léčebná epizoda Léčebná epizoda Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Datum zahájení léčebné epizody (datum) Typ léčebné epizody - zapojené modality (výběr) Operace Reoperace Operace následovaná medikamentózní léčbou Ozáření Leksellovým gama nožem Znovuozáření Leksellovým gama nožem Ozáření Leksellovým gama nožem doplněné medikamentózní léčbou Ozářením adenomu lineárním urychlovačem Operace nadledvin Operace ektopického tumoru produkujícího ACTH Medikamentózní léčba Bez léčby, jen observace mocný léčbu odmítnul/odložil Operace hypofýzy Operace hypofýzy provedena (ano/ne) Datum operace hypofýzy (datum) Přístup k hypofýze (výběr) Transnasálně Subfrontálně Jiným přístupem Jiný přístup k hypofýze (text) Na pracovišti (výběr) NCH ÚVN HCH NNH

12 NCH FNKV NCH FN MOTOL Hradec Králové Brno Plzeň Olomouc Ostrava České Budějovice Liberec Ústí nad Labem Jiné pracoviště (text) Nežádoucí účinky operace hypofýzy Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypotyreosa Hypogonadismus Trvalý diabetes insipidus Zhoršení visu Organický psychosyndrom Likvorea Peroperační krvácení Meningitida urologické postižení Cerebrovaskulární postižení Jiné nežádoucí účinky (text) Operace nadledvin Operace provedena (ano/ne) Datum operace (datum) Lateralita operace (výběr) Levostanná Pravostranná Bilaterální Způsob operace (výběr) Laparoskopicky Transabdominálně Pracoviště (text) Operace tumoru s ektopickou nadprodukcí ACTH Operace provedena (ano/ne) Datum operace (datum) Pracoviště (text) Ozáření adenomu LGN nebo radiochirurgie lineárním urychlovačem Ozáření provedeno (výběr) Leksellovým gama nožem Radiochirurgie lineárním urychlovačem Datum začátku ozařování (datum)

13 Rozměr ozářeného adenomu (mm3) (reálné číslo) Rozměr a (mm) (reálné číslo) Rozměr b (mm) (reálné číslo) Rozměr c (mm) (reálné číslo) Dávka na střed adenomu (Gy) (reálné číslo) Dávka na okraj adenomu (Gy) (reálné číslo) Dávka na okolní hypofýzu (Gy) (reálné číslo) Dávka na zrakovou dráhu (Gy) (reálné číslo) Dávka na mozkový kmen (Gy) (reálné číslo) Nežádoucí účinky ozáření Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypotyreosa Hypogonadismus Poškození visu Jiné nežádoucí účinky (text) Ozáření adenomu lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Ozáření adenomu lineárním urychlovačem provedeno (ano/ne) Ozařování od (datum) Ukončení ozařování (datum) Celková dávka (Gy) (reálné číslo) Počet ozáření (číslo) Pracoviště (výběr) NCH ÚVN HCH NNH NCH FNKV NCH FN MOTOL Hradec Králové Brno Plzeň Olomouc Ostrava České Budějovice Liberec Ústí nad Labem Jiné pracoviště (text) Nežádoucí účinky způsobené léčbou lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypogonadismus Hypotyreosa Poškození visu Organický psychosyndrom urologická poškození

14 Cerebrovaskulární poškození Asymptomatické poradiační změny pouze na MR Jiné nežádoucí účinky léčby (text) Medikamentózní léčba Ketokonazol (ano/ne) Metyrapon (ano/ne) Mitotan (ano/ne) Jiná (ano/ne) Ketokonazol Začátek léčby ketokonazolem (datum) Sumární dávka ketokonazolu (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum) Metyrapon Datum zahájení léčby (datum) Dávka metyraponu (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum) Mitotan Datum zahájení léčby (datum) Dávka mitotanu (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum) Jiná léčba Preparát (text) Datum zahájení léčby jiným preparátem (datum) Dávka (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změna dávkování (datum) Nežádoucí účinky medikamentózní léčby Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Nausea a zvracení Závrať, vertigo Hypotensivní rakce Kafalea Slabost, únava, spavost Zácpa Průjmy Bolesti břicha Žlučníkové kameny či bahno - asymptomatické Žlučníkové kameny - symptomatické Vzestup transaminas Vzestup hmotnosti Jiné nežádoucí účinky (text) Hodnocení léčebné odpovědi po ukončení léčby Datum ukončení léčebné epizody (datum) Léčba Cushingova syndromu (výběr) Zcela ukončena

15 Změněna (další léčebná epizoda) Důvod ukončení epizody (výběr) Pacient uzdraven účinnost léčby žádoucí účinky Přání pacienta Úmrtí pacienta úplný efekt léčby Jiný Jiný důvod ukončení léčebné epizody (text) Pacient svůj stav zhodnotil (výběr) Můj stav je lepší Můj stav je horší Můj stav je téměř stejný Kontrolní vyšetření Záznam Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Datum kontrolního vyšetření (datum) Dosud provedená léčba Bez léčby (ano/ne) Operace hypofýzy (ano/ne) Ozáření adenomu LGN nebo lineárním urychlovačem (ano/ne) Ozáření adenomu lineárním urychlovačem (ano/ne) Operace nadledvin (ano/ne) Operace ektopického tumoru produkujícího ACTH (ano/ne) Medikamentózní léčba (ano/ne) Příznaky onemocnění Příznaky onemocnění (výběr) Obezita, přírůstek hmotnosti Pletora Měsícovitý obličej Hirsutismus Atrofie kůže Hematomy, sufuze Slabost, únavnost Poruchy menstruačního cyklu Pokles libida, poruchy potence Letargie, deprese Bolesti hlavy Bolesti zad Strie Otoky Akné Buffalo hump Akumulace tuku supraklavikulárně

16 Vypadávání vlasů Recidivující infekce Bolesti břicha Specifikace (text) Příznaky (oproti předchozímu vyšetření) (výběr) Vymizení Zmírnění Trvají beze změny Zhoršení Nově objevené Další komplikace Cushingova syndromu Další komplikace (výběr) Hypertenze Onemocnění srdce Hyperlipidemie Deprese Snížená glycidová tolerance Manifestní diabetes mellitus bez inzulinoterapie Manifestní diabetes mellitus s inzulinoterapií Výpady zorného pole Porucha funkce okohybných nervů Hypotalamické příznaky Organický psychosyndrom Nitrolební hypertense Osterporóza Osteopenie Specifikace (text) Komplikace oproti předchozímu vyšetření (výběr) Vymizení Zmírnění Trvají beze změny Zhoršení Nově objevené Subjektivní zhodnocení stavu nemocným Pacient svůj stav zhodnotil (výběr) Můj stav je lepší Můj stav je horší Můj stav je témeř stejný Fyzikální vyšetření Fyzikální vyšetření provedeno (ano/ne) Datum provedení fyzikálního vyšetření (datum) Hmotnost (kg) (reálné číslo) Výška (cm) (reálné číslo) BMI (kg/m2) (reálné číslo) Systolický tlak (mmhg) (reálné číslo) Diastolický tlak (reálné číslo) Obezita - přírůstek hmotnosti (kg) (reálné číslo)

17 Pletora (ano/ne) Měsícovitý obličej (ano/ne) Hirsutismus (ano/ne) Atrofie kůže (ano/ne) Hematomy, sufuze (ano/ne) Strie (ano/ne) Otoky (ano/ne) Akne (ano/ne) Buffalo hump (ano/ne) Akumulace tuku supraklavikulárně (ano/ne) Alopecie (ano/ne) Kožní infekce (ano/ne) Poznámky k fyzikálnímu vyšetření (text) Nehormonální laboratorní vyšetření Nehormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Sérová hladina kalcia (mmol/l) (reálné číslo) Sérová hladina fosforu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie na lačno (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za 1 hodinu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za dvě hodiny (mmol/l) (reálné číslo) Glykosilovaný hemoglobin (%) (reálné číslo) Hladina celkového cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina triacylglycerolů (mmo/l) (reálné číslo) Hladina HDL cholesterolu (mmol/) (reálné číslo) Hladina LDL cholesterolu (reálné číslo) Hormonální laboratorní vyšetření Hormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Hladina kortizolu v 8:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu v 24:00 (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - overnight LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 2 mg dexametazonu - dvoudenní LDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 8 mg dexametazonu - overnight HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Hladina kortizolu po 1 mg dexametazonu - dvoudenní HDDST (nmol/l) (reálné číslo) Vylučování volného močového kortizonu za 24 hodin (nmol/24hod) (reálné číslo) Bazální hladina ACTH v 8:00 (nmol/) (reálné číslo) Maximum ACTH po 10 mg desmopressinu i.v. (nmol/l) (reálné číslo) Maximum ACTH po 100 mg CRH i.v. (nmol/l) (reálné číslo) Bazální gradient ACTH - centrum (perierie při BIPPS) (reálné číslo) Maximální gradient ACTH - centrum (periferie při BIPSS) (reálné číslo) Hladina volného tyroxinu (pmol/l) (reálné číslo) Hladina volného trijodtyroninu (pmol/l) (reálné číslo)

18 Hladina TSH (miu/l) (reálné číslo) Hladina prolaktinu (ng/ml) (reálné číslo) Hladina LH (IU/l) (reálné číslo) Hladina FSH (IU/l) (reálné číslo) Hladina celkového testosteronu u mužů (nmol/l) (reálné číslo) Hladina estradiolu u žen (nmol/l) (reálné číslo) Přítomnost spontánního menstruačního cyklu u žen reprodukčního věku (výběr) Ano lze vyplnit nebo není relevantní Znázornění adenomu Vyšetření hypofýzy (výběr) MR vyšetření CT vyšetření Vyšetření nebylo provedeno Datum vyšetření (datum) Adenom zjištěn (ano/ne) Adenom před zahájením léčby byl (výběr) Mikroadenom Makroadenom Rozměr vertikální: a (mm) (reálné číslo) Rozměr laterolaterální: b (mm) (reálné číslo) Rozměr zadopřední: c (mm) (reálné číslo) Objem tumoru: a x b x c x 0.52 (mm3) (reálné číslo) Objem tumoru volumetricky (mm3) (reálné číslo) Pouze intrasellární propagace (ano/ne) Suprasellární propagace (ano/ne) Nejmenší vzdálenost od zrakové dráhy (mm) (reálné číslo) Dotyk se zrakovou dráhou (výběr) Ano lze zjistit Elevace zrakové dráhy (výběr) Ano lze zjistit Šíření do třetí mozkové komory (ano/ne) Šíření do kavernozního splavu (ano/ne) Parasellární propagace vlevo (ano/ne) Parasellární propagace vpravo (ano/ne) Intrasfenoidální propagace (ano/ne) Cystické změny v adenomu (ano/ne) Krvácení do adenomu (výběr) Ano lze zjistit

19 Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) lze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný Poznámky k vyšetření hypofýzy (text) Vyšetření nadledvin Metoda vyšetření (výběr) Žádné MR vyšetření CT vyšetření Datum vyšetření (datum) Lateralita tumoru (výběr) Žádný tumor Vlevo Vpravo Bilaterálné Denzita tumoru bazálně (HU) (reálné číslo) Denzita tumoru postkontrastně (HU) (reálné číslo) Homogenní (ano/ne) Pseudocysty (ano/ne) Kalcifikace (ano/ne) Angioinvaze (ano/ne) Metastáze (ano/ne) Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH Vyšetření k průkazu tumoru ektopicky produkujícího ACTH proběhlo (ano/ne) Datum vyšetření (datum) Poznámky k vyšetření (text) Porucha zorného pole Vyšetření provedená perimetrem (ano/ne) Porucha zorného pole přítomna (výběr) Jednostranná Oboustranná Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) lze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný Porucha zorného pole - levé oko (výběr) Žádná Léhká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Porucha zorného pole - pravé oko (výběr) Žádná

20 Léhká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Další instrumentální vyšetření Datum instrumentálního vyšetření (datum) Instrumentální vyšetření (výběr) EKG Echokardiografie Sledovani pulsu dle Holtera Monitorováni TK/24 hodin Abdominalni sonografie Densitometrie skeletu/tukové tkáně Zhodnocení vyšetření (text) Nově manifestované obtíže a onemocnění Objeveny nové obtíže nemocného (ano/ne) Nově manifestovené obtíže a onemocnění (MKN-10) (text) Ukončení sledování Důvod ukončení sledování Datum ukončení sledování (datum) Důvod ukončení sledování (výběr) mocný uzdraven, dále nesledován mocný neuzdraven, ale přerušil další léčení/sledování mocný zemřel Datum smrti (datum) Pitva provedena (výběr) Ano ví se Příčina úmrtí známa (ano/ne) Příčina úmrtí (výběr) Související s Cushingovým syndromem Bez souvislosti s onemocněním