Registr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Registr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat 18.11.2015"

Simona Havlíčková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom export dat

2 Celkově obsahuje registr RESET 97 pacientů, jimž byl diagnostikován Cushingův syndrom 78 pacientů s jiným typem Cushingova syndromu 5 pacientů nemá uveden typ syndromu 4 pacientů s centrálním Cushingovým syndromem, kteří budou podrobeni detailní analýze Ektopický Cushingův syndrom N=2 Periferní Cushingův syndrom-adenom nadledviny N=52 Periferní Cushingův syndrom-bilaterální hyperplazie nadledviny N=0 Periferní Cushingův syndrom-karcinom nadledviny N=4

3 Pohlaví pacientů 20,2% Ženy, N = 9 Muži, N = 23 79,8% Mezi pacienty s hypofizálním cushingovým syndromem dominují ženy.

4 Velikost adenomu Typ adenomu,4% Maximální rozměr adenomu 20,2% N 82 68,4% Průměr Medián Min Max 9,4 mm 6,0 mm -43 mm Mikroadenom, N = 78 Makroadenom, N = 23 Nevyplněno, N = 3

5 Charakteristika adenomu % pacientů Dotyk se zrakovou dráhou Cystické změny v adenomu 8,8 9,6 N = N = 0 Elevace zrakové dráhy Parasellární propagace vlevo Šíření do kavernozního splavu Parasellární propagace vpravo 4,4 4,4 3,5 3,5 N = 5 N = 5 N = 4 N = 4 Šíření do třetí mozkové komory Intrasfenoidální propagace 0,0 0,9 N = N = 0

6 Věk pacienta při diagnóze Věk při diagnóze Věk při dg N 4 Průměr 4, 30 25,4 Medián 39, ,3 3,2,4,4 4,0 2,3 Min Max 6-72 Věk při diagnóze 0 <= Věk (roky)

7 Zastoupení jednotlivých příznaků onemocnění % pacientů Obezita, přírůstek hmotnosti Měsícovitý obličej Buffalo hump Hirsutismus Strie Hematomy, sufuze Slabost, únavnost Poruchy menstruačního cyklu Pletora Otoky Akumulace tuku supraklavikulárně Bolesti zad Bolesti hlavy Vypadávání vlasů Letargie, deprese Akné Atrofie kůže Recidivující infekce Pokles libida, poruchy potence Jiné,4 0,5 0,5 7,9 6, 6, 3,5,8 38,6 37,7 34,2 33,3 33,3 3,6 30,7 24,6 2, 22,8 76,3 67,5 Každý pacient mohl mít více příznaků onemocnění. Poruchy menstruačního cyklu se vyskytly u 3,6 % žen

8 Příznaky onemocnění Příznaky první zpozoroval,8% Lékař Lékař Endokrinolog 2 N 44,7% 7,9% 45,6% Internista 8 Praktický lékař 7 Kardiolog Lékař MR a CT pracovišť Gynekolog Jiný 3 Lékař, N = 52 Celkem 52 Někdo z okolí, N = 9 Pacient, N = 5 Nevyplněno, N = 2

9 Doba sledování Doba sledování pacienta od diagnózy 60 Doba sledování (měsíce) 40 36,0 32,5 N 4 Průměr 95,0 20 9,6 2,9 Medián 9,5 Min Max do 2 let 2 a 5 let 5 až 0 let déle než 0 let

10 Zastoupení typů léčby Typ léčby Počet pacientů % pacientů Operace 03 90,4 Reoperace 3 Ozáření Leksellovým gama nožem Ozáření Leksellovým gama nožem doplněné medikamentózní léčbou Ozáření lineárním urychlovačem 2 2,4 9,6 8,4,8 Celkově ozářeno 34 (29,8 %) pacientů Medikamentózní léčba 32 28, Operace nadledvin 6 Bez léčby, jen observace 2 Nemocný léčbu odmítnul/odložil 5,3,8 0,9

11 Léčebné epizody počet pacientů léčebná epizoda léčebná epizoda léčebná epizoda 4. léčebná epizoda 5. léčebná epizoda 6. léčebná epizoda 7. léčebná epizoda 8. léčebná epizoda 9. léčebná epizoda Operace Reoperace Ozáření Leksellovým gama nožem Ozáření Leksellovým gama nožem doplněné medikamentózní léčbou Ozářením adenomu lineárním urychlovačem Medikamentózní léčba Operace nadledvin U jednoho pacienta neznáme typ léčby. 3 pacientů bylo operováno až ve 2. léčebné epizodě. Z těchto pacientů bylo v. epizodě 2 léčeno medikamenty a byl pouze pozorován. Nemocný léčbu odmítnul/odložil Bez léčby, jen observace

12 Operace (reoperace) hypofýzy léčba a nežádoucí účinky Přístup k hypofýze 98,3% N = 7 (03 operací a 4 reoperací),7% Transnasálně, N = 5 Subfrontálně, N = 2 Hypokortikalismus Nežádoucí účinky Hypotyreosa Deficit STH Hypogonadismus Trvalý diabetes insipidus Likvorea Peroperační krvácení Meningitida Zhoršení visu Žádné nežádoucí účinky Jiné 6,2 4,5 2,8 8,5 6,0 3,4,7 0,9 6,8 27,4 % epizod ,9 Každá epizoda mohla mít více nežádoucích účinků onemocnění. 6 (52, %) operací (reoperací) bylo spojeno s nežádoucími účinky.

13 Periferní Cushingův syndrom adenom nadledviny N = 52 Věk při dg N 5 7,7% Průměr 45,8 Medián 46,0 Min Max Ženy, N = 48 Muži, N = 4 92,3% 33 pacientů bylo operováno. Jeden z těchto 33 byl předléčen medikamentózně a teprve ve druhé léčebné epizodě byl operován. Všichni ostatní byli operováni v první léčebné epizodě. Ze zbylých 20 pacientů byl v. léčebné epizodě pouze pozorován, 8 léčeno medikamenty a pacientů prodělalo operaci nadledvin.

Podobné dokumenty

Registr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat k 7.5.2014

Registr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat k 7.5.2014 Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom export dat k 7.5.2014 Celkově obsahuje registr RESET 96 slovenských pacientů, jimž byl diagnostiková Cushingův syndrom 48 pacientů s