Parametrická struktura registru RESET Diagnóza: Akromegalie

Transkript

1 Parametrická struktura registru RESET Diagnóza: Akromegalie Vstupní formulář... 2 Záznam... 2 Základní údaje pacienta... 2 Datum diagnózy... 4 Příznak onemocnění... 4 Další komplikace akromegálie... 4 Zpozorování zvětšování akrálních částí... 5 Příznaky, díky kterým bylo vysloveno podezření... 5 Jiná onemocnění v osobní anamnéze... 6 Lékař, který vyšetřoval pacienta od prvních příznaků... 6 Chování lékaře, který vyslovil podezření... 6 Léčba akromegálie před prvním vyšetřením na pracovišti... 6 Léčba před prvním vyšetřením na pracovíšti kromě léčby akromegálie... 7 Vstupní vyšetření nebo klinicky relevantní nejbližší předchozí vyšetření... 7 Rozsah záznamu... 7 Fyzikální vyšetření... 7 Nehormonální laboratorní vyšetření... 8 Hormonální laboratorní vyšetření... 8 Další hormonální laboratorní vyšetření... 8 Znázornění adenomu... 9 Porucha zorného pole Další provedená instrumentální vyšetření Léčebná epizoda Léčebná epizoda Operace hypofýzy Nežádoucí účinky - operace hypofýzy Ozáření adenomu LGN nebo radiochirurgie lineárním urychlovačem Nežádoucí účinky - ozáření Ozáření adenomu lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením. 12 Nežádoucí účinky - ozáření lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Medikamentózní léčba Kabergolin Somatulin autogel Sandostatin LAR Somavert Bromokriptin Nežádoucí účinky - medikamentózní léčba Hodnocení léčebné odpovědi po ukončení léčby Klinické a laboratorní hodnocení Záznam Dosud provedená léčba Příznaky onemocnění Další komplikace akromegálie Subjektivní hodnocení stavu nemocným Fyzikální vyšetření Nehormonální laboratorní vyšetření... 17

2 Hormonální laboratorní vyšetření Další hormonální vyšetření Znázornění adenomu Porucha zorného pole Další provedená instrumentální vyšetření Nově manifestované obtíže a onemocnění Ukončení sledování Důvod ukončení sledování Vstupní formulář Záznam Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Typ záznamu (výběr) Prospektivní u dříve léčeného pacienta Prospektivní u nově diagnostikovaného pacienta Retrospektivní u žijícího pacienta, který již není sledován Retrospektivní u nežijícího pacienta Základní údaje pacienta Okres (výběr) známo Blansko Benešov Beroun Brno-město Brno-venkov Bruntál Břeclav Česká Lípa České Budějovice Český Krumlov Děčín Domažlice Frýdek Místek Havlíčkův Brod Hodonín Hradec Králové Cheb Chomutov Chrudim Jablonec nad Nisou Jeseník Jičín Jihlava Jindřichův Hradec Karlovy Vary

3 Karviná Kladno Klatovy Kolín Kroměříž Kutná Hora Liberec Litoměřice Louny Mělník Mladá Boleslav Most Náchod Nový Jičín Nymburk Olomouc Opava Ostrava-město Pardubice Pelhřimov Písek Plzeň-jih Plzeň-město Plzeň-sever Praha Praha-východ Praha-západ Prachatice Prostějov Přerov Příbram Rakovník Rokycany Rychnov nad Kněžnou Semily Sokolov Strakonice Svitavy Šumperk Tábor Tachov Teplice Trutnov Třebíč Uherské Hradiště Ústí nad Labem Ústí nad Orlicí Vsetín Vyškov Zlín Znojmo Žďár nad Sázavou

4 Zaměstnání (text) Důsledky nemoci v zaměstnání (výběr) Žádné Změna zaměstnání Dlouhodobá pracovní neschopnost Částečný invalidní důchod Plný invalidní důchod Dítě/nezaměstnaný/důchodce Další charakteristiky (text) Datum diagnózy Datum prvního příchodu pacienta na pracoviště (datum) Datum určení diagnózy (datum) Datum verifikace diagnózy (datum) Příznak onemocnění Příznak onemocnění (výběr) Zvětšování akrálních částí Zvýšené pocení Mastná pleť Bolesti kloubů Bolesti páteře Bolesti hlavy Zvýšená únavnost Zvýšená spavost Parestézie a dysestézie Poruchy menstruačního cyklu Poruchy potence Sterilita Zvýšená kazivost zubů Jiné Žádné Jiné - Specifikace (text) Rok objevení (číslo) Další komplikace akromegálie Komplikace akromegálie (výběr) Žádné Hypertense Onemocnění srdce Obstrukční emfyzém Syndrom spánkové apnoe Porucha glycidového metabolismu - nespecifikováno Hyperlipidemie Urolitiáza Akromegalická artropatie Syndrom karpálního tunelu Periferní neuropatie Myopatie Maligní nádory Postižení štítné žlázy - nespecifikováno Postižení štítné žlázy - Struma

5 Postižení štítné žlázy - Hypertyreosa Postižení štítné žlázy - Hypotyreosa Deprese či anxiosita Příznaky z růstu adenomu Příznaky z růstu adenomu - Nález adenomu při MR či CT Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - nespecifikováno Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Centrální hypokortikalismus Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Centrální hypotyreosa Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Centrální hypogonadismus Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Deficit růstového hormonu Porucha glycidového metabolismu - zhoršená tolerance Porucha glycidového metabolismu - diabetes mellitus Výpady zorného pole Porucha funkce okohybných nervů Hypotalamické příznaky Organický psychosyndrom Nitrolební hypertenze Rok objevení komplikace (číslo) Zpozorování zvětšování akrálních částí Zvětšování akrálních částí první zpozoroval (výběr) Sám nemocný Někdo z okolí Lékař Rok zpozorování zvětšování akrálních částí (číslo) Odbornost tohoto lékaře (výběr) Praktický lékař Internista Endokrinolog Lékař MR a CT pracovišť Revmatolog Kardiolog urolog Oftalmolog Gynekolog Stomatolog jiný Lékař jiné odbornosti (text) Příznaky, díky kterým bylo vysloveno podezření Podezřelé příznaky akromegálie (výběr) Zvětšování akrálních částí Zvýšené pocení Mastná pleť Bolesti kloubů Bolesti páteře Bolesti hlavy Zvýšená únavnost Zvýšená spavost Parestézie a dysestézie Poruchy menstruačního cyklu Poruchy potence

6 Sterilita Zvýšená kazivost zubů Jiné Žádné Jiné podezřelé příznaky (text) Jiná onemocnění v osobní anamnéze Jiné onemocnění - kód MKN-10 (text) Lékař, který vyšetřoval pacienta od prvních příznaků Praktický lékař (ano/ne) Internista (ano/ne) Endokrinolog (ano/ne) Lékař MR a CT pracovišť (ano/ne) Revmatolog (ano/ne) Kardiolog (ano/ne) Neurolog (ano/ne) Oftalmolog (ano/ne) Gynekolog (ano/ne) Stomatolog (ano/ne) Lékař jiné odbornosti (text) Chování lékaře, který vyslovil podezření Ponechal pacienta bez léčby (ano/ne) Poslal nemocného na endokrinologickou ambulanci (ano/ne) Odeslal nemocného neurologovi (ano/ne) Poslal nemocného na speciální endokrinologické centrum (ano/ne) Poslal nemocného jinam (ano/ne) Kam? (text) Nemocný léčbu či odeslání jinam odmítl (ano/ne) Důvod odmítnutí (výběr) měl potíže Své potíže chtél léčit pouze symptomaticky Bál se léčby jiné Jiná eventualita (text) Léčba akromegálie před prvním vyšetřením na pracovišti Bez léčby (ano/ne) Důvod neléčení (výběr) byla doporučena žádná léčba Pacient léčbu odmítnul nebo odložil Jiný důvod Operace hypofýzy (ano/ne) Datum operace (datum) Ozáření Leksellovým gama nožem (ano/ne) Datum zahájení (datum) Ozáření adenomu lineárním urychlovačem (ano/ne) Datum zahájení (datum) Ozáření adenomu konvenční frakcionovanou radioterapií (ano/ne)

7 Datum zahájení (datum) Medikamentózní léčba (ano/ne) Datum zahájení (datum) Přípravek (text) Počet měsíců (reálné číslo) Maximální dávka (reálné číslo) Léčba před prvním vyšetřením na pracovíšti kromě léčby akromegálie Substituční léčba (ano/ne) Substituce hypokortikalismu (ano/ne) Denní dávka hydrocortisonu v mg (reálné číslo) Substituce hypothyreosy (ano/ne) Denní dávka l-thyroxinu (ug) (reálné číslo) Substituce hypogonadismu (ano/ne) Popis léčby hypogonadismu (text) Léčba diabetes insipidus (ano/ne) Popis léčby diabetes insipidus (text) Léčba komplikací akromegálie (ano/ne) Léčba hypertense (ano/ne) Popis léčby hypertense (text) Léčba diabetes mellitus (ano/ne) Popis léčby diabetes mellitus (text) Léčba hyperlipoproteinemie (ano/ne) Popis léčby hyperlipoproteinemie (text) Léčba dalších komplikací akromegálie (text) Léčba onemocnění nesouvisejících s akromegálií (text) Vstupní vyšetření nebo klinicky relevantní nejbližší předchozí vyšetření Rozsah záznamu Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Fyzikální vyšetření Fyzikální vyšetření provedeno (ano/ne) Datum fyzikálního vyšetření (datum) Hmotnost (kg) (reálné číslo) Výška (cm) (reálné číslo) Systolický tlak (mmhg) (reálné číslo) Diastolický tlak (mmhg) (reálné číslo) Akrální změny (výběr) Chybějí nápadné Zřetelné Pokročilé Makroglosie (výběr)

8 lze zjistit Rozestup zubů (výběr) lze zjistit Ztluštělá kůže se ztenčeným podkožím (výběr) lze zjistit Arthrotické deformace kloubů (výběr) lze zjistit Zhrubělý hlas (výběr) lze zjistit Nehormonální laboratorní vyšetření Nehormonální laboratorní vyšetření provedeno (ano/ne) Datum vyšetření (datum) Sérová hladina kalcia (mmol/l) (reálné číslo) Sérová hladina fosforu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie na lačno (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukosou za 1 hodinu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukosou za 2 hodiny (mmol/l) (reálné číslo) Glykosylovaný hemoglobin (%) (reálné číslo) Hladina celkového cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina triacylglycerolů (mmol/l) (reálné číslo) Hladina HDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina LDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hormonální laboratorní vyšetření Datum hormonálního vyšetření (datum) Zjištěná bazální hodnota růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) 2. zjištěná bazální hodnota růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) 3. zjištěná bazální hodnota růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) Průměrná hladina růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) Minimální hodnota růstového hormonu při testu s glukosou (miu/l) (reálné číslo) Hladina IGF I (mikrogram/l) (reálné číslo) Příslušná norma IGF I pro daný věk a laboratoř - horní hranice (mikrogram/l) (reálné číslo) Násobek horní hranice normy (reálné číslo) Další hormonální laboratorní vyšetření Zjištěná hodnota prolaktinu (mikrogram/l) (reálné číslo) Prolaktin (dle norem laboratoře) (výběr)

9 Pod Norma Nad Bazální hladina kortisolu (dle norem laboratoře) (výběr) Pod Norma Nad Maximální hodnota kortisolu při testu s tetrakosaktidem (nmol/l) (reálné číslo) Maximální hodnota kortisolu při testu s inzulínem (nmol/l) (reálné číslo) Naměřená hladina volného tyroxinu (pmol/l) (reálné číslo) Naměřená hladina volného trijodtyroninu (pmol/l) (reálné číslo) Naměřená hladina TSH (miu/l) (reálné číslo) Naměřená hladina LH (IU/l) (reálné číslo) Naměřená hladina FSH (IU/l) (reálné číslo) Hladina celkového testosteronu u mužů (nmol/l) (reálné číslo) Přítomnost spontánního menstruačního cyklu u žen reprodukčního věku (výběr) ano ne nelze vyplnit nebo není relevantní Znázornění adenomu Vyšetření hypofýzy (výběr) MR vyšetření CT vyšetření Žádné vyšetření hypofýzy neprovedeno Datum (datum) Adenom zjištěn (ano/ne) Adenom nalezený před zahájením léčby byl: (výběr) Mikroadenom Makroadenom Rozměr vertikální: a (mm) (reálné číslo) Rozměr laterolaterální: b (mm) (reálné číslo) Rozměr zadopřední: c (mm) (reálné číslo) Objem tumoru: a x b x c x 0.52 (mm3) (reálné číslo) Objem tumoru volumetricky (mm3) (reálné číslo) Pouze intrasellární lokalizace (ano/ne) Suprasellární propagace (ano/ne) Nejmenší vzdálenost od zrakové dráhy (mm) (reálné číslo) Dotyk se zrakovou dráhou (výběr) lze určit Elevace zrakové dráhy (výběr) lze určit Šíření do třetí mozkové komory (ano/ne) Šíření do kavernozního splavu (ano/ne)

10 Parasellární propagace vlevo (ano/ne) Parasellární propagace vpravo (ano/ne) Intrasfenoidální propagace (ano/ne) Cystické změny v adenomu (ano/ne) Krvácení do adenomu (výběr) lze určit Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný 1. vyšetření Poznámky k vyšetření hypofýzy (text) Porucha zorného pole Porucha zorného pole přítomna (výběr) Jednostranná Oboustranná Nález proti předchozímu vyšetření (výběr) lze porovnat, toto je první vyšetření Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný Porucha zorného pole - levé oko (výběr) Žádná Lehká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Porucha zorného pole - pravé oko (výběr) Žádná Lehká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Další provedená instrumentální vyšetření Datum (datum) Instrumentální vyšetření (výběr) EKG Echokardiografie Sledování pulsu dle Holtera Monitorování TK/24 h Abdominální sonografie Densitometrie skeletu - tukové tkáně Zhodnocení vyšetření (text) Léčebná epizoda

11 Léčebná epizoda Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Datum zahájení léčebné epizody (datum) Typ léčebné epizody (výběr) Operace hypofýzy Ozáření Ozáření se současnou léčbou dopaminergními agonisty Ozáření se současnou léčbou somatostatinovými analogy Ozáření se současnou aplikací pegvisomantu Ozáření se současnou aplikací pegvisomantu + analoga sms Léčba dopaminergními agonisty Léčba somatostatinovými analogy Léčba aplikací pegvisomantu Léčba aplikací pegvisomantu + analoga sms Reoperace hypofýzy Znovuozáření Operace hypofýzy Operace hypofýzy (ano/ne) Datum operace (datum) Přístup k hypofýze (výběr) Transnasálně Subfrontálně Jiným přístupem Jiný přístup k hypofýze (text) Na pracovišti (výběr) NCH ÚVN HCH NNH NCH FNKV NCH FN MOTOL Hradec Králové Brno Plzeň Olomouc Ostrava České Budějovice Liberec Ústí nad Labem Jiné Jiné pracoviště (text) Nežádoucí účinky - operace hypofýzy Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypokortikalismus Hypotyreosa Hypogonadismus Trvalý diabetes insipidus Zhoršení visu

12 Organický psychosyndrom Likvorea Peroperační krvácení Meningitida Jiné Jiné nežádoucí účinky (text) Ozáření adenomu LGN nebo radiochirurgie lineárním urychlovačem Ozáření provedeno (výběr) Leksellovým gama nožem Radiochirurgie lineárním urychlovačem Datum začátku ozařování (datum) Objem ozářeného adenomu (mm3) (reálné číslo) Rozměr a (mm) (reálné číslo) Rozměr b (mm) (reálné číslo) Rozměr c (mm) (reálné číslo) Dávka na střed adenomu (Gy) (reálné číslo) Dávka na okraj adenomu (Gy) (reálné číslo) Dávka na okolní hypofýzu (Gy) (reálné číslo) Dávka na zrakovou dráhu (Gy) (reálné číslo) Dávka na mozkový kmen (Gy) (reálné číslo) Nežádoucí účinky - ozáření Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypokortikalismus Hypotyreosa Hypogonadismus Poškození visu Jiné Jiné nežádoucí účinky (text) Ozáření adenomu lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Ozáření lineárním urychlovačem provedeno (ano/ne) Ozařování od (datum) Ukončení ozařování (datum) Celková dávka (Gy) (reálné číslo) Počet ozáření (číslo) Pracoviště (výběr) NCH ÚVN HCH NNH NCH FNKV NCH FN MOTOL Hradec Králové Brno Plzeň Olomouc Ostrava České Budějovice

13 Liberec Ústí nad Labem Jiné Jiné pracoviště (text) Nežádoucí účinky - ozáření lineárním urychlovačem nebo konvenčním frakcionovaným ozářením Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Hypokortikalismus Hypotyreosa Hypogonadismus Poškození visu Organický psychosyndrom urologické postižení Cerebrovaskulární postižení Asymptomatické poradiční změny pouze na MR Jiné Jiné nežádoucí účinky (text) Medikamentózní léčba Kabergolin (ano/ne) Somatulin autogel (ano/ne) Sandostatin LAN (ano/ne) Somavert (ano/ne) Bromokriptin (ano/ne) Kabergolin Začátek léčby kabergolinem (datum) Sumární dávka kabergolinu (mg/týden) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum) Somatulin autogel Začátek léčby (datum) Dávka somatulinu (mg) (reálné číslo) Uvedená dávka somatulinu podávána každý (týden) (reálné číslo) Datum ukončení / změny dávkování (datum) Sandostatin LAR Začátek léčby (datum) Dávka sandostatinu (mg) (reálné číslo) Uvedená dávka podávána každý (týdny) (reálné číslo) Datum ukončení / změny dávkování (datum) Somavert Začátek léčby (datum) Sumární dávka somavertu (mg/týden) (reálné číslo) Datum ukončení / změny dávkování (datum) Bromokriptin Datum zahájení léčby (datum) Dávka bromokriptinu (mg/den) (reálné číslo) Datum ukončení léčby/změny dávkování (datum)

14 Nežádoucí účinky - medikamentózní léčba Nežádoucí účinky léčby (výběr) Žádné nežádoucí účinky Nausea a zvracení Závrať, vertigo Hypotensivní reakce Cefalea Slabost, únava, spavost Zácpa Průjmy Bolesti břicha Žlučníkové kameny či bahno - asymptomatické Žlučníkové kameny - symptomatické Vzestup transaminas Vzestup hmotnosti Jiné Byl nežádoucí účinek závažný? (ano/ne) Jiné nežádoucí účinky (text) Hodnocení léčebné odpovědi po ukončení léčby Datum ukončení léčebné epizody (datum) Léčba akromegálie (výběr) Zcela ukončena Změněna (další léčebná epizoda) Důvod ukončení epizody (výběr) Pacient uzdraven účinnost léčby žádoucí účinky Přání pacienta Úmrtí pacienta úplný efekt léčby Jiný Jiný důvod ukončení (text) Pacient svůj stav zhodnotil (výběr) Můj stav je lepší Můj stav je horší Můj stav je téměř stejný Užíval pacient v době úmrtí Sandostatin LAR? (ano/ne) Souviselo úmrtí s užíváním Sandostatinu LAR? (ano/ne) Klinické a laboratorní hodnocení Záznam Rozsah záznamu (výběr) Core záznam Plný záznam Datum kontrolního vyšetření (datum) Dosud provedená léčba Bez léčby (ano/ne)

15 Operace hypofýzy (ano/ne) Ozáření adenomu LGN nebo radiochirurgie lin. urychlovačem (ano/ne) Ozáření adenomu lineárním urychlovačem (ano/ne) Medikamentózní léčba (ano/ne) Příznaky onemocnění Příznak onemocnění (výběr) Zvětšování akrálních částí Zvýšené pocení Mastná pleť Bolesti kloubů Bolesti páteře Bolesti hlavy Zvýšená únavnost Zvýšená spavost Parestézie a dysestézie Poruchy menstruačního cyklu Poruchy potence Sterilita Zvýšená kazivost zubů Jiné Žádné Příznak (oproti předchozímu vyšetření) (výběr) Vymizení Zmírnění Trvá beze změny Zhoršení Nově objevený Další komplikace akromegálie Komplikace akromegálie (výběr) Žádné Hypertense Onemocnění srdce Obstrukční emfyzém Syndrom spánkové apnoe Porucha glycidového metabolismu - nespecifikováno Hyperlipidemie Urolitiáza Akromegalická artropatie Syndrom karpálního tunelu Periferní neuropatie Myopatie Maligní nádory Postižení štítné žlázy - nespecifikováno Postižení štítné žlázy - Struma Postižení štítné žlázy - Hypertyreosa Postižení štítné žlázy - Hypotyreosa Deprese či anxiosita Příznaky z růstu adenomu Příznaky z růstu adenomu - Nález adenomu při MR či CT Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - nespecifikováno

16 Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Centrální hypokortikalismus Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Centrální hypotyreosa Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Centrální hypogonadismus Příznaky z růstu adenomu - Hypopituitarismus - Deficit růstového hormonu Porucha glycidového metabolismu - zhoršená tolerance Porucha glycidového metabolismu - diabetes mellitus Výpady zorného pole Porucha funkce okohybných nervů Hypotalamické příznaky Organický psychosyndrom Nitrolební hypertenze Komplikace (oproti předchozímu vyšetření) (výběr) Vymizení Zmírnění Trvá beze změny Zhoršení Nově objevený Subjektivní hodnocení stavu nemocným Pacient svůj stav zhodnotil (výběr) Můj stav je lepší Můj stav je horší Můj stav je téměř stejný Fyzikální vyšetření Fyzikální vyšetření provedeno (ano/ne) Datum (datum) Hmotnost (kg) (reálné číslo) Výška (cm) (reálné číslo) Systolický tlak (mmhg) (reálné číslo) Diastolický tlak (mmhg) (reálné číslo) Akrální změny (výběr) chybějí nenápadné zřetelné pokročilé Makroglosie (výběr) ano ne nelze vyplnit Rozestup zubů (výběr) ano ne nelze vyplnit Ztluštělá kůže se ztenčeným podkožím (výběr) ano ne nelze vypnit Arthrotické deformace kloubů (výběr) ano ne

17 nelze vyplnit Zhrubělý hlas (výběr) ano ne nelze vyplnit Nehormonální laboratorní vyšetření Nehormonální vyšetření provedeno (ano/ne) Datum vyšetření (datum) Sérová hladina kalcia (mmol/l) (reálné číslo) Sérová hladina fosforu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie na lačno (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při tetu s glukózou za 1 hodinu (mmol/l) (reálné číslo) Glykémie při testu s glukózou za 2 hodiny (mmol/l) (reálné číslo) Glykosylovaný hemoglobin (%) (reálné číslo) Hladina celkového cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina triacylglycerolů (mmol/l) (reálné číslo) Hladina HDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hladina LDL cholesterolu (mmol/l) (reálné číslo) Hormonální laboratorní vyšetření Datum hormonálního vyšetření (datum) Zjištěná bazální hodnota růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) 2. zjištěná bazální hodnota růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) 3. zjištěná bazální hodnota růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) Průměrná hladina růstového hormonu (miu/l) (reálné číslo) Minimální hodnota růstového hormonu při testu s glukosou (miu/l) (reálné číslo) Hladina IGF I (mikrogram/l) (reálné číslo) Příslušná norma IGF I pro daný věk a laboratoř - horní hranice (mikrogram/l) (reálné číslo) Násobek horní hranice normy (reálné číslo) Další hormonální vyšetření Zjištěná hodnota prolaktinu (mikrogram/l) (reálné číslo) Prolaktin (dle norem laboratoře) (výběr) Pod Norma Nad Maximální hodnota kortisolu při testu s tetrakosaktidem (nmol/l) (reálné číslo) Maximální hodnota kortisolu při testu s inzulínem (nmol/l) (reálné číslo) Bazální hladina kortisolu (dle norem laboratoře) (výběr) Pod Norma Nad Naměřená hladina volného tyroxinu (pmol/l) (reálné číslo) Naměřená hladina volného trijodtyroninu (pmol/l) (reálné číslo) Naměřená hladina TSH (miu/l) (reálné číslo) Naměřená hladina LH (IU/l) (reálné číslo) Naměřená hladina FSH (IU/l) (reálné číslo)

18 Hladina celkového testosteronu u mužů (nmol/l) (reálné číslo) Přítomnost spontánního menstruačního cyklu u žen reprodukčního věku (výběr) ano ne nelze vyplnit nebo není relevantní Znázornění adenomu Vyšetření hypofýzy (výběr) Žádné vyšetření neproběhlo MR vyšetření CT vyšetření Datum (datum) Adenom zjištěn (ano/ne) Rozměr vertikální a (mm) (reálné číslo) Rozměr laterolaterální b (mm) (reálné číslo) Rozměr zadopřední c (mm) (reálné číslo) Objem adenomu a x b x c x 0,52 (mm3) (reálné číslo) Objem adenomu volumetricky (mm3) (reálné číslo) Jen intrasellární lokalizace (ano/ne) Suprasellární propagace (ano/ne) Nejmenší vzdálenost od zrakové dráhy (mm) (reálné číslo) Dotyk se zrakovou dráhou (výběr) lze určit Elevace zrakové dráhy (výběr) lze určit Šíření do třetí mozkové komory (ano/ne) Šíření do kavernozního splavu (ano/ne) Parasellární propagace vlevo (ano/ne) Parasellární propagace vpravo (ano/ne) Intrasfenoidální propagace (ano/ne) Cystické změny v adenomu (ano/ne) Krvácení do adenomu (výběr) lze určit Nález oproti předchozímu vyšetření (výběr) Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný Poznámky k vyšetření (text) Porucha zorného pole Porucha zorného pole přítomna (výběr)

19 Jednostranná Oboustranná Porucha zorného pole - levé oko (výběr) Žádná Lehká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Porucha zorného pole - pravé oko (výběr) Žádná Lehká Těžká (rozsáhlý výpad se zbytkem centrálního visu) Slepota Stav proti předchozímu vyšetření (výběr) lze porovnat Stabilizovaný Zhoršený Zlepšený Znormalizovaný Další provedená instrumentální vyšetření Datum (datum) Instrumentální vyšetření (výběr) EKG Echokardiografie Sledování pulsu dle Holtera Monitorování TK/24 h Abdominální sonografie Densitometrie skeletu - tukové tkáně Zhodnocení vyšetření (text) Nově manifestované obtíže a onemocnění Objeveny nové obtíže nemocného (ano/ne) Poznámka (kód MKN-10) (text) Ukončení sledování Důvod ukončení sledování Datum ukončení sledování (datum) Důvod ukončení sledování (výběr) mocný uzdraven, dále nesledován mocný neuzdraven, ale přerušil další léčení/sledování mocný zemřel Datum smrti (datum) Pitva provedena (výběr) ví se Příčina úmrtí známa (ano/ne) Příčina úmrtí (výběr) Související s akromegálií Bez souvislosti s onemocněním

20 Užíval pacient v době úmrtí Sandostatin LAR? (ano/ne) Souviselo úmrtí s užíváním Sandostatinu LAR? (ano/ne)