Účelná a bezpečná farmakoterapie v zařízení sociálních služeb Projekt Senior

Transkript

1 XXXIII. LÉKÁRNICKÉ DNY ZNOJMO, Účelná a bezpečná farmakoterapie v zařízení sociálních služeb Projekt Senior PhDr. Ivana Plechatá Ivana.plechata@lekovypruvodce.cz

2 Lékový průvodce - představení Nestátní neziskový subjekt zapsaný ústav, registrován r Motto: Ztratíte-li se v lékové politice, pomůžeme vám najít cestu k vašemu cíli. Naší vizí je zdravotnický systém, který garantuje: spravedlivý (rovný) přístup pacientů k léčivým přípravkům, bezpečné používání léčivých přípravků v léčebné praxi, informované a svobodné rozhodování jak pacientů, tak jejich lékařů a dalších zdravotníků, o použití léčivých přípravků v souladu s nejnovějšími vědeckými poznatky.

3 PROBLEMATIKA ÚČELNÉHO A BEZPEČNÉHO UŽÍVÁNÍ LÉKŮ SENIORY V ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB PŘEDSTAVENÍ PROJEKTU SENIOR Realizován v partnerství s týmem klinických farmaceutů Nemocnice Na Homolce pod vedením PharmDr. M. Halačové a Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Odborná garance MUDr. Z. Kalvach STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

4 Specifika seniorské populace při užívání léků Křehkost Často více onemocnění najednou více užívaných léků Neschopnost či neochota spolupráce při léčbě (nedodržování doporučení lékaře a pravidel, která se k léčbě vztahují) Léky u starších lidí mohou působit jinak než u zbytku populace (horší funkce některých orgánů, citlivost tkání atd.) Vyšší náchylnost k rozvoji nežádoucích účinků léků Velmi nízká zdravotní a léková gramotnost v populaci seniorů, zažité stereotypy Zdravotní stav klientů v domovech pro seniory se v posledních letech zhoršuje a většina z nich vyžaduje. stálou zdravotně-ošetřovatelskou péči Řada tuzemských i zahraničních studií poukazuje na množství užívaných léků a často také na jejich nevhodnost (věk, diagnóza, nežádoucí lékové interakce, nežádoucí účinky ad.)

5 Projekt SENIOR -výsledky 2016 počet navštívených zařízení 5 celkový počet klientů 357 průměrný věk klienta 83 celkový počet farmakoterapeutických doporučení 788 průměrný počet doporučení/pacienta 2.2 celkový počet revidovaných léků 2832 průměrný počet léků/pacienta 8.2 všechna zařízení byla spolupracující, do projektu vstoupila dobrovolně a anonymně, různá dostupnost lékaře, limity pro výstupy: špatně vedená dokumentace, případně nepřítomnost lékaře

6 nevhodná léčivá látka zbytné léčivo dávka kontraindikace nežádoucí účinky interakce doporučení k TDM doporučení nového duplicita načasování podání cesta podání léková forma délka léčby formální chyba bez komentáře ekonomika pacienta laboratorní vyšetření pády jiná Analýza lékových problémů-senior A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 C D E G I J

7 Projekt Senior systémové mantinely Poskytování zdravotně sociální péče a její financování. Postavení PL v péči o chronického pacienta v zařízení sociálních služeb. Postavení klinického farmaceuta v prostředí ambulantních zdravotních služeb.

8 Projekt Senior současnost a budoucnost Pokračování v projektu auditů/rozboru farmakoterapie, rok 2017 Praha a Vysočina (5), další 3 domovy se hlásí na rok Provázání s projektem e-poradny pro pacienty a e-poradny pro lékaře. Pilotní projekt kontinuálního sledování účelné a bezpečné farmakoterapie v multidisciplinárním týmu (PL, KF, ošetřovatelský tým, s info předepisujícím AS) v DpS Palata v Praze (probíhá od dubna), v Praze na Chodově se připravuje. Ve spolupráci s odbornými společnostmi příprava metodických postupů sledování farmakoterapie v sociálních zařízeních. Certifikace zařízení bezpečné a účelné farmakoterapie.

9 Děkuji za pozornost.