Principy akreditace v následné a dlouhodobé péči. MUDr. David Marx, PhD. Spojená akreditační komise, o.p.s.

Transkript

1 Principy akreditace v následné a dlouhodobé péči MUDr. David Marx, PhD. Spojená akreditační komise, o.p.s.

2 Stimuly ke zvyšování kvality ve zdravotnictví Dynamika rozvoje nových technologií/léků Požadavky občanů/pacientů Role médií Konkurenční tlaky Kontrola nákladů

3 Akreditace ZZ v Evropě

4 Akreditace SAK ČR Spojená akreditační komise ČR ( 1998) Standardy Metodika Průvodce Nestátní organizace, o.p.s. Akreditační a konzultační služby Přednášková činnost Právní poradna

5 Akreditovaná zdravotnická zařízení Psychiatrické centrum Praha Rehabilitační ústav Brandýs nad Labem Moravský Beroun Hornická poliklinika s.r.o. Ostrava DOP-HC s.r.o. Dolní Rychnov Sdružené zdravotnické zařízení Krnov p.o. Nemocnice Hranice a.s. Onkologické centrum J. G. Mendela Nový Jičín Radioterapie a.s. Nemocnice Pelhřimov

6 Cíle akreditace Standardizace procesů péče Diagnostika potřeb Péče o pacienty/klienty Medikační proces Nutriční péče Standardizace procesů v organizaci Řízení kvality a bezpečí Bezpečnost prostředí Řízení lidských zdrojů

7 Cíle akreditace Zavedení a udržení principů kontinuálního zvyšování kvality péče a bezpečí pacientů

8 Akreditační šetření proces poskytování péče z hlediska pacienta posouzení zavedených procesů Akreditační tým lékař sestra administrátor Reakreditace á 3 roky

9 K čemu to je??? manažerská inventura popis a nastavení procesů eliminace duplicit a minimalizace variability identifikace rizik personální management kvalita lidských zdrojů týmy marketing

10 Co akreditace nepřinese? 100 % záruku kvality a bezpečí (zatím) zvýšenou úhradu poskytnuté péče jasné důkazy o zlepšení absence výchozích hodnot rychlé ocenění pracovníky

11 Motivace k akreditaci Úhradový systém!! Jiná finanční motivace Kombinace s oprávněním k činnosti Tlak veřejnosti

12 Specifika procesu v následné a dlouhodobé péči Variabilita specializací následné péče Omezené zdroje Motivace Spektrum standardů Zdravotní péče v zařízeních sociálních služeb

13

14 Standardy kvality a bezpečí Plán CQI v zařízení Indikátory kvality Metodika standardizace lékařských a ošetřovatelských postupů Spokojenost pacientů Management rizik

15 Plán CQI v zařízení Odpovědnost za řízení kvality Cíl/e řízení kvality a příslušné prostředky Měřitelné parametry - indikátory

16 Standardizace odborných postupů Jednotná metodika Výběr Zpracování Aplikace Sběr dat

17 Spokojenost pacientů Trendy Reakce na připomínky Analýza

18 Management rizik Nežádoucí události Sběr dat Analýza

19 Standardy diagnostických postupů Standardizace vstupního vyšetření a záznamů z něj Denní/týdenní záznamy Předávání pacientů Předanestetické vyšetření

20 Standardy péče o pacienty Plán péče o pacienta Epikrízy Předanestetická vyšetření Postanestetický monitoring Podávání léčiv Podávání stravy a nutriční péče

21 Plán péče o pacienta Integrace Cíle plánu péče Přehodnocování v návaznosti na vývoj stavu pacienta Dokumentace

22 Předepisování a podávání léčiv chyby kompaktní preskripce 3x1 Označení změn Nejsou stanoveny intervaly pravidelného podávání léků Ordinace infusí Ordinace ad hoc Ordinace s terapeutickým rozptylem Vlastní léky Identifikace osoby podávající lék Telefonické ordinace Skladování léků Vzorky léků Předepisování dopředu ZKRATKY Přepisování nelékařským personálem Podávání z neoriginálních balení Podávání nekompetentní osobou

23 Práva pacientů Informovanost Spirituální potřeby Soukromí Edukace

24 Standardy podmínek poskytované péče Právní prostředí BOZP pracovní prostředí evakuace Přístrojová technika a technologie

25 Standardy managementu Řízení organizace, předávání informací Poslání nemocnice Spektrum péče Povinná hlášení

26 Standardy péče o zaměstnance Pracovní náplně Kompetence Spolupráce pracovišť Spokojenost zaměstnanců OOP

27 STANDARDY PROTIEPIDEMICKÝCH OPATŘENÍ Nosokomiální nákazy Manipulace s nebezpečnými látkami/odpady

28 Slabá místa ZZ v ČR absence vnitřních norem kvalita exitujících vnitřních norem dokumentace inf. souhlas monitoring indikátorů kvality protipožární praxe soukromí pacientů kompetence zaměstnanců

29 Možné problémy nedostatečná/ambivalentní podpora vedení ZZ zahlcení administrativou ne lexikon, ale kuchařka aplikovaný kategorický imperativ nedostatečná komunikace s pracovníky sankce cíl x prostředek

30

31 QUIS CUSTODIET IPSOS CUSTODES??? Akreditace ISQuA standardy systém vlastní akreditace metodika systém vzdělávání

32 32