Podmínky pro realizaci hiporehabilitace

Transkript

1 Vanda Casková Uvažujeme-li o založení centra hiporehabilitace, v rámci analýzy situace musíme brát v úvahu několik faktorů: - Kde budu realizovat své služby - realizace provozu právnická fyzická osoba - Bude v místě poptávka po službách? - - Postavení na trhu - konkurence v okolí - Pro koho složení klientely, výběr koně, složení odborného týmu - Za co jaký bude zdroj financování právnická osoba při založení střediska hiporehabilitace je nutné se rozhodnout - jakou právní formu si budoucí organizace zvolí - běžnou praxí je založení nestátní neziskové organizace - občanského sdružení/spolku - podmínky jsou dány novým občanským zákoníkem - jako forma neziskové organizace poté můžete žádat o granty, dotace, atd. fyická osoba - OSVČ - osoba samostatně výdělečně činná - tedy tzv. fyzická osoba podnikající na vlastní účet a zodpovědnost (živnostník) Kde budete svoji činnost provozovat? - areál střediska - máte-li dostatek financí - pak na postavení areálu na zelené louce areál postaven na míru - koupě vhodného objektu - často potřeba přestavby - pronájem objektu - spojíte se již s fungující jízdárnou vstoupíte do nájmu - nižší vstupní a provozní náklady - možnost snížení potřebného počtu personálu - máte-li vlastní pozemky - doma na dvorku, ale potřebujete zázemí pro klienty - prostor pro vlastní terapii - zázemí pro koně - ustájení koní - zázemí pro personál a klienty včetně sociálního zázemí - vhodně a speciálně připravené koně - realizační tým Technické předpoklady provozu hiporehabilitace - podmínky, které by mělo středisko splňovat, závisí i na konkrétním oboru metody HR - jiné požadavky na tým a zázemí jsou potřeba pro provoz HT, jiné pro PPK nebo AVK - pokud středisko provozuje parajezdectví, nároky budou opět v některých parametrech odlišné drezurní obdélník

2 Technické předpoklady provozu hiporehabilitace - základem je dostatečně velký prostor s korektním povrchem - minimálně např. jízdárna (20 x 40m) - ideálně trasa v terénu - vhodná je i krytá hala pro ježdění za nepříznivého počasí - kruhová jízdárna - výběhy pro hiporehabilitační koně jsou nutností, aby si mohli odpočinout po náročné práci Nasedací rampa - nasedací rampa by měla odpovídat výšce koně, tedy zasahovat do 2/3 břicha koně - neměla by mít ostré hrany - využitím rampy se šetří jinak velmi zatížený hřbet koně - díky nasedací rampě je nasednutí klienta plynulé a do správného místa, bez nutné další nebo jen minimální korekce klienta Technické a sociální zázemí pro klienta a jeho doprovod - parkoviště v areálu - místnost pro čekání - místnost na převlečení klientů - umývárna, WC - vše dostupné a bezbariérově upraveno - pro personál pak kancelář a uzamykatelný box pro dokumentaci Lékárna - lékárna pro případné korektní poskytnutí první pomoci proškoleným personálem - lehce dosažitelná - k tomu náležící záznamová kniha úrazů - základní vybavení lékárny koňské i lidské Kůň pro hiporehabilitaci - neexistuje předurčené plemeno pro terapii - hledáme typy koní v rámci plemen - zajímá nás mechanika pohybu koně, jeho charakter a temperament - při výběru koně pro hipoterapii je základním požadavkem vynikající mechanika pohybu v kroku, dobrý charakter a přiměřený temperament - pro využití koní v oblasti PPK a AVK je základním požadavkem výborný charakter koně při kontaktu s člověkem - do terapie se z bezpečnostních důvodů nezařazují hřebci, pracovní terapii vykonávají klisny a valaši - založení hiporehabilitačního střediska a jeho provoz vyžaduje velké nadšení, přesvědčení a ochotu pracovat i za minimální mzdu - to je bohužel dnešní realita - cena jednotky se odvíjí od nákladů na HR s ohledem na možnosti regionu - klienti platí za prováděné služby v průměru 100 až 250 Kč za jednu terapeutickou jednotku či jezdeckou lekci - což odpovídá asi 1/3 reálných nákladů

3 - organizace většinou má v týmu tzv. fundraisera - získání zpravidla finančních prostředků na činnost organizace - dotace, granty a sponzory - výška a pravidelnost finančních obnosů získaných od sponzorů je založená na osobním přístupu fundraisera, kredibilititě organizace a výsledcích vaší práce - v současné ekonomické situaci v ČR je získání financí na pokrytí základního provozu den ze dne těžší Základní modely organizací zabývající se hiporehabilitací Hledisko organizační - samostatná pracoviště při léčebnách, nemocnicích - v rámci provozu CSS - NNO - nejčastěji občanská sdružení, jezdecké oddíly - fyzické osoby - soukromé osoby s vlastním koněm Hledisko vlastnictví koní - koně vlastní, vyškolený personál - koně zapůjčené, vlastní kvalifikovaný personál Léčebny - charakteristický je krátkodobý pobyt klienta - vlastní koně a kvalifikovaný personál - terapii se stará vyškolená terapeutka a koně si pronajímají - kůň s vodičem do areálu dochází, dojíždí - klienti se na hipoterapii vozí do jezdeckého areálu Příklady praxe: Léčebny/nemocnice s provozem hiporehabilitace a s vlastními koňmi - Psychiatrické nemocnice Jihlava, Havlíčkův Brod, Kosmonosy - Hamzova odborná léčebna pohybových poruch Luže Košumberk Léčebny se zapůjčenými koňmi - Jánské Lázně, Boskovice, Klimkovice, Jeseník, Velké Losiny Centra sociálních služeb dlouhodobý pobyt klienta provoz hiporehabilitace v areálu: - Zbůch u Plzně - Domov pod hradem Žampach - Centrum Kociánka Brno - Domov Petra Mačkov vlastní provoz - DD Potštejn vlastní kůň, za kterým dojíždějí Uživatelé služeb CSS dojíždějí za hiporehabilitací do jiné oganizace

4 Nestátní neziskové organizace - Občanská sdružení/spolky s vlastním provozem hiporehabilitace: - Epona Brno, OS Svítání Jablonec nad Nisou, Caballinus Praha, Chewal Bystřice nad Olší, Ryzáček Líšnice, SRAZ Praha Toulcův dvůr, Apolenka Pardubice Jezdecké oddíly - farmy, ranče s vyškoleným personálem - terapeutka je členem oddílu - JK Šerm Lochovice, TJ Orion Praha, JK Sviadnov, JK Vladykův Dvůr Jezdecké oddíly ( farmy, ranče) bez vyškoleného personálu terapeutka si koně pronajímá - TJ Krakonoš Trutnov - národní hřebčín Kladruby n.labem Fyzické osoby - OSVČ - v ideálním případě vyškolený terapeut s vlastním koněm, licencí cvičitele jezdectví ČJF - častěji terapeut si koně pronajímá od majitel koně Modely pracovišť Segregační uzavřený areál vysoce profesionální, ale izolované pracoviště s omezeným přístupem veřejnosti výhody - relativně uzavřené a odborně specializované zařízení - vysoká profesionalita realizačního týmu - finanční zajištění nevýhody - sociální izolovanost klientů - nároky na koně vysoké, nebezpečí vzniku stereotypního chování koní - větší možnost vznik syndromu vyhasínání u koní Modely pracovišť Integrační setkávání zdravých a handicapovaných v jednom areálu výhody - vlivem neformálního prostředí odbourání sociální izolovanosti klienta - vysoká profesionalita realizačního týmu nevýhody - finanční nejistota - přetížení provozních koní využívaných na hiporehabilitaci - pokud jsou střediska v pronájmu, pak např. nedostatečné zázemí pro klienta

5 Bezpečnostní opatření - hiporehabilitace je velmi často prováděna v areálech, kde se nacházejí stáje - včetně skládky hnoje - sklady krmiv, hnojiv a jiných chemických látek - sklady hospodářských strojů - venkovní jízdárny, kruhovky, kryté haly apod. - tyto prostory by měly být udržované, uklizené (zejména dvory) - měly by být uzavíratelné - při vstupu do takového zařízení je třeba se řídit bezpečnostními pravidly areálu - včetně vnitřních předpisů areálu vyvěšených na viditelných a přístupných místech včetně BOZP a PO - práce koně se řídí pravidly danými Řádem ochrany zvířat při veřejném vystoupení koní při hiporehabilitačních činnostech organizovaných Českou hiporehabilitační společností (Řád) - respektuje vždy welfare koní Bezpečnostní opatření - středisko vede záznamy o počtu hodin, které každý kůň odpracoval v terapii za den a týden - pomůcky a vybavení koní se řídí schváleným Řádem - postroj koně, využití pomůcek během terapie i přípravy koní, - ochranná přilba pro klienta odpovídající normě jezdecké přilby Provozní řád práce ve stáji a s koňmi - zajištění bezpečnosti v přímém kontaktu s koňmi - základní manipulace s koněm při čištění - základní manipulace s koněm přesunech, práci a terapiích - vedení na ohlávce nebo uzdečce, lonžování, vedení na dvou lonžích - kontrola stavu vybavení - kontrolování bezpečnosti výstroje na koni Řád ČHS Řád ochrany zvířat při veřejném vystoupení koní při hiporehabilitačních činnostech organizovaných Českou hiporehabilitační společností - představuje sjednocení metodiky výcviku a přípravy koní - upravuje a standardizuje péči o koně zařazené do terapie v rozdílných podmínkách (např. soukromé osoby, občanská sdružení, ústavní zařízení) - standardizuje používaných pomůcek Poučení osob o ochraně zvířat - provozovatel hiporehabilitace provede ústně poučení všech členů terapeutického týmu a dalších osob, které se aktivně zúčastňují hiporehabilitace - o způsobech manipulace se zvířaty - jak připravovat a ošetřovat pomůcky nebo jiné vybavení - seznámí je se zásadami zabezpečení welfare a ochrany zvířat podle zákona na ochranu zvířat, jeho prováděcích předpisů a Řádu

6 - o poučení bude proveden písemný zápis, toto poučení bude doloženo vlastnoručním podpisem poučeného Řád ČHS - hiporehabilitace se podle tohoto Řádu mohou zúčastnit: - klinicky zdraví koně v dobré fyzické a psychické kondici - kteří v daném roce dosáhnou věku 5ti let - s výjimkou výcvikových kurzů, kterých se mohou zúčastnit koně od 3 let Hiporehabilitace - se nesmí účastnit: - zvířata, která by mohla svým chováním ohrožovat bezpečnost osob nebo ostatních zvířat - kůň, který je nemocný nebo podezřelý z onemocnění, které by ovlivnilo jeho výkon nebo mu působilo bolest, utrpení nebo poškození zdravotního stavu nebo mohlo ovlivnit zdraví klienta - kůň s akutním onemocněním pohybového aparátu - kůň, který je pod vlivem zakázaných látek (doping) - kůň, který nebyl na činnosti v rámci hiporehabilitace připravován - jehož kondice neodpovídá předpokládané zátěži - kůň s projevy neharmonického pohybu nebo pohybového neklidu - s příznaky nervozity, agresivity, neovladatelnosti - hřebec Proč se nesmí zařadit do terapie hřebec? - chování hřebců je nevyzpytatelné zejména v přítomnosti říjících se klisen - přesto, že někteří hřebci nemusí vykazovat velké libido, riziko zařazení hřebce do terapie převyšuje profit - vyřazením hřebců z terapie se jedná o ochranu klientů, kteří nedovedou odhadnout míru nebezpečí a často rychle a jednoznačně reagovat na vzrušené chování hřebce Jednooký kůň - sporným se může zdát nedoporučení zařazení koní, kteří mají poruchu zraku na obou očích nebo jsou slepí na jedno oko - zařazení koní s poruchou zraku neúměrně zvyšuje riziko úrazu klienta - pokud impuls přichází ze strany, na kterou nevidí, může kůň nečekaně vyhodit pánevními končetinami právní precedens - proto bylo po konzultacích s právníky doporučeno nezařazovat tyto koně do terapie Kůň s chronickým onemocněním - vyloučeni jsou koně s akutním onemocněním pohybového aparátu - kůň, který je léčený pro chronické onemocnění se může účastnit po vyšetření veterinárním lékařem a s jeho souhlasem např. dušní koně - při práci s takovým koněm je třeba vždy brát na zřetel jeho aktuální zdravotní stav Zařazení klisen - u klisen zařazených do terapie musíme počítat se změnami chování v období říje - pokud se klisna např. v říji tlačí při ošetřování na ošetřovatele - nepouštět k ní klienta samotného do boxu k čištění koně

7 - některé projevy říje zdravých klisen mohou být tak silné, že klisna je v tomto období nezpůsobilá k práci (tzv. divoká říje )- zařazení takovýchto klisen se v době říje nedoporučuje Věk koní zařazených do terapie: - hiporehabilitace je pro koně náročná jak po stránce fyzické, tak psychické - věk koní při dosažení psychické dospělosti je 5 ½ roku, u některých tzv. pozdních plemen i později okolo roku - z tohoto důvodu zařadit koně do terapie až tehdy, kdy je plně dospělý nejdříve v 5ti letech - váha klienta doporučeno omezení na 1/8 váhy koně - centra si často stanovují váhový limit pro každého z koní Zařízení, vybavení a pomůcky pro hiporehabilitaci: - v rámci hiporehabilitace není povoleno zejména násilné vyvazování; použití vyvazovacích otěžení je časově omezeno - nadměrné a neadekvátní trestání koní způsobující koni nepřiměřenou bolest - je zakázané nutit koně k výkonům, které neodpovídají jeho fyzickému stavu a biologickým schopnostem nebo prokazatelně překračují jeho síly. - vybavení, používaná výstroj, postroje a pomůcky musí být přiměřené stavbě těla a schopnostem koní - použití nepovolených pomůcek způsobujících koni utrpení nebo porušení etického hlediska může vést k zastavení činnosti Řád stanovuje povolené a nepovolené uzdění, výstroj a přídavné pomůcky Řád stanovuje povolené pomůcky vymezující prostor nebo dráhu koně Důvody k zastavení hiporehabilitace - ukončit činnost v případě nevhodných klimatických podmínek, za živelné pohromy (krupobití, požár apod.) - vyloučit z činností koně v případě, že by se u tohoto zvířete projevily příznaky nemoci, stresu nebo jiné negativní příznaky, které by mohly vést k utrpení zvířete Zapojení koní do hiporehabilitace Konec. - kůň může pracovat maximálně 4 hodiny denně - s řádnou minimálně 2 hodinovou přestávkou na odpočinek po 2 hodinách činnosti - maximálně šest dní v týdnu - odpočinek představuje pobyt ve volnosti ve výběhu či na pastvině, ve stáji nebo procházku na ruce - kůň má nárok na odpočinek jeden den v týdnu bez zařazení do terapie