Nejasné limity v otázce testování na infekční nemoci v protidrogových. Bc. Kamil Podzimek, Mgr. et Bc. Olga Hynoušová

Transkript

1 Nejasné limity v otázce testování na infekční nemoci v protidrogových službách Bc. Kamil Podzimek, Mgr. et Bc. Olga Hynoušová

2 Testování v nízkoprahových programech Rychlé testy jsou účinná metoda diagnostiky a prevence infekcí v rizikových skupinách, jsou doporučovány mezinárodními organizacemi včetně WHO a evropských agentur dotčených v této věci (EMCDDA, ECDC). Legislativa RVKPP Standardy odborné způsobilosti Metodika NMS Testování infekcí u uživatelů drog nízkoprahových zařízeních Úřad vlády ČR Seznam a definice výkonů drogových služeb

3 Akční plán realizace Národní strategie protidrogové politiky na období 2010 až 2012 Snížit potenciální rizika spojená s užíváním drog pro jedince a společnost - zvýšení protestovanosti uživatelů drog na Infekční onemocnění = hlavní očekávaný výstup nárůst počtu provedených testů o dvě třetiny oproti r AKTIVITY: Zavést možnost testování nebo zprostředkování testování HIV, VHC a syfilis ve všech nízkoprahových adiktologických službách. Zlepšit spolupráci zdravotnických zařízení s programy pro uživatele drog v oblasti včasné diagnostiky a léčby infekčních onemocnění mezi uživateli drog.

4 Tisková zpráva z agentur ECDC a EMCDDA Sedm způsobů, jak snížit výskyt infekcí u osob, které injekčně užívají drogy Hlavní sdělení dnešní zprávy spočívá v tom, že víme, jak infekcím v této populaci předcházet. Naším úkolem je zajistit, aby bylo toto poznání převedeno do podoby efektivních služeb. Evropa může při snižování zátěže pro veřejné zdraví představované nemocemi, kterým lze předcházet, dosáhnout ještě lepších výsledků. Proto potřebujeme užší spolupráci všech úseků zdravotnictví, abychom získali důvěru lidí užívajících drogy injekčně a nabídli jim zdravotní péči, jak je načrtnuta v našich společných pokynech.

5 KHS, MZ KHS schvalování provozních řádů - s odkazem na z.č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví a z.č. 108/2006 Sb. o sociálních službách MZ - zákona č. 258/2000 Sb., a Společné stanovisko Ministerstva zdravotnictví ČR, Státního zdravotního ústavu - Národní referenční laboratoře pro AIDS a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k testování HIV protilátek (vydané )

6 zákon č. 258/20000 Sb. Zákon upravuje podrobně a přesně podmínky pro laboratorní vyšetřování ve zdravotnických zařízeních. Nikde není v zákoně uvedeno, že tato vyšetření smí provádět POUZE A JEDINĚ zdravotnické zařízení. Zákon výslovně hovoří o LABORATORNÍM vyšetření.

7 Společné stanovisko Ministerstva zdravotnictví ČR, Státního zdravotního ústavu - Národní referenční laboratoře pro AIDS a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k testování HIV protilátek (vydané ) v kapitole Požadavky na subjekty provádějící testování HIV protilátek uvádí, že každý subjekt provádějící testování HIV protilátek ze vzorku lidské krve musí vyhovovat ustanovením 72 z.č. 258/2000 Sb. To je ovšem prohlášení, jdoucí daleko nad rámec zákona. Tam se výslovně píše, že: Laboratorní vyšetřování na virus lidského imunodeficitu může provádět zdravotnické zařízení jen na základě příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví

8 Společné stanovisko Ministerstva zdravotnictví ČR, Státního zdravotního ústavu - Národní referenční laboratoře pro AIDS a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k testování HIV protilátek (vydané ) Vyšetření rychlým testem není možné provádět bez erudovaného poradenství -čili tuto možnost vyšetření stanovisko připouští. Je tedy rozpor mezi tím, co je uvedeno výslovně v zákoně a stanovisku!!!

9 Shrnutí Ze zákona nevyplývá, že jiná než zdravotnická zařízení nemohou provádět rychlé testy, pokud splní některé další podmínky (kvalifikovaný personál, nakládání s odpady atd.), problematika rychlých testů není nijak právně zpracována, nelze klást rovnítko mezi tyto testy a laboratorní vyšetření.

10 Závěr Stanovisko KHS neschválení nového provozního řádu KCP ČB s testováním rychlých testů na HIV Myslí KHS vážně toto stanovisko??? Pokud ANO zajistí přiměřenou protestovanost zvláště rizikových populací? Kdo by měl tedy řešit problematiku screeningového vyšetření na infekční nemoci?

11 Statistika počtu provedených screeningových testů na infekční onemocnění v Jčk. (drogové služby, R-R) Rok 2010 HIV 511/ 1 reaktivní záchyt HEP B 219/ 2 reaktivní záchyty HEP C 256/ 17 reaktivních záchytů ½ roku 2011 HIV 317/ 0 HEP B 36/ 0 HEP C 54/ 6 reaktivních záchytů

12 Statistika počtu hlášených případů ze zdravotnických zařízeních s výskytem infekčních onemocnění KHS Rok 2010 HIV 12 pozitivních HEP B 5 akut. / 19 chron. HEP C 3 akut / 65 chron. ½ roku 2011 HIV 3 pozitivní HEP B 1 akut. / 7 chron. HEP C 1 akut. / 22 chron.

13 Děkujeme za pozornost Kontakt: Bc. Kamil Podzimek, Jihočeský streetwork Prevent Mgr. et. Bc. Olga Hynoušová, Kontaktní centrum Prevent České Budějovice