Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
|
|
- Vít Janda
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ročník 7 Číslo ISSN: Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných výsledcích tohoto přezkoumání. K podpoření těchto výsledků je zapotřebí dalších studií, protože většina doporučení se zakládá vždy na jedné studii. Nebyly objeveny studie, které by se zaměřily na souběžné použití více než jednoho zákroku. Faktory, které ovlivňují bolest a/nebo poranění bradavek by mohly být nejlépe zvládnuty sérií souběžných zákroků, ale než budou provedeny vhodně navržené studie, účinnost souběžných a jednotlivých zákroků zůstane nejasná. Zákroky zaměřené na předcházení bolesti bradavek/poranění Pro předcházení bolesti bradavek doporučujeme teplé mokré obklady. Úroveň II Abychom předešli popraskání bradavek, doporučujeme udržovat bradavky čisté a suché. Úroveň II Zákroky zaměřené na ošetření bolesti bradavek/poranění Ke snížení bolesti bradavek doporučujeme teplé mokré nebo čajové obklady. Úroveň II Doporučujeme neaplikovat hydrogelové obvazy kvůli vysokému výskytu infekcí. Úroveň II Vmasírování mateřského mléka do bradavek po kojení snižuje dobu, po kterou jsou bradavky popraskané. Úroveň II Informační zdroj Tato informační brožura je odvozena od systematického přezkoumání výzkumu publikovaného Institutem Joanny Briggs (Joanna Briggs Institute) nazvaného Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením: systematický posudek. 1 Primární reference, na kterých je tato informační brožura založena, jsou dostupné ve zprávě o systematickém přezkoumání, kterou je možno získat z Institutu Joanny Briggs a z webové stránky: Podklady Úrovně důkazů Všechny studie byly kategorizovány podle síly důkazů do následujícího upraveného klasifikačního systému. 2 Úroveň I Důkazy získány systematickým přezkoumáním všech relevantních randomizovaných kontrolovaných testů. Úroveň II Důkazy získány z přinejmenším jednoho řádně provedeného randomizovaného kontrolovaného testu. Úroveň III.1 Důkazy získány z dobře provedených pseudo-randomizovaných testů. (střídavé rozdělování nebo jiná metoda). Úroveň III.2 Důkazy získané z komparativních studií, které byly souběžně kontrolovány, a rozdělování nebylo náhodné (skupinové studie), z případových kontrolovaných studií nebo přerušovaných časových sérií s kontrolní skupinou Úroveň III.3 Důkazy získané z komparativních studií s historickou kontrolou, dvou nebo tří jednooborových studií nebo přerušovaných časových sérií bez paralelní kontrolní skupiny. Úroveň IV Důkazy získané z případových sérií, po testových nebo před a po testových. Bolest bradavek a poranění jako komplikace spojované s kojením jsou považovány za nejvýznamnější faktory působící v prvních týdnech mateřství. Udává se, že četnost kolísá od 34 % do 96 % a až jedna třetina matek, které tyto komplikace zažijí, mohou v průběhu šestinedělí přejít na alternativní metody výživy kojence. JBI Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením Best Practice 7(3)
2 Kojení je důležité pro zdraví a vývoj matky i dítěte a je zdrojem optimální kojenecké výživy. Existuje řada názorů na to, jaká je optimální délka kojení. Celosvětový postup doporučený Světovou zdravotnickou organizací podporuje v prvních šesti měsících výhradně kojení a pak do dvou let dítěte kojení doplněné další stravou. Faktory ovlivňující kojení jsou komplexní a často vzájemně propojené. Faktory, které jsme identifikovali, jsou tyto: Socioekonomický stav Úrovně dostupné sociální podpory Úroveň vzdělání Rozsah pečovatelských zásahů v průběhu těhotenství, porodu a krátce po narození Fyzické příznaky a symptomy bolestivých bradavek a poranění Předpokládá se, že když zjistíme a zvládneme základní příčiny bolesti bradavek, můžeme napomoci k lepším zkušenostem při kojení a tak podpořit nepřetržité použití tohoto způsobu výživy. Navíc pacientky, které již trpí bolestmi bradavek, by měly mít vhodnou, na důkazech založenou léčbu aplikovanou na zasažené bradavky. Cíle Určit účinnost zásahů používaných pro a kojícími ženami k prevenci a/nebo snížení bolesti bradavek a poranění. Zabránění bolestivosti bradavek/poranění. Definice Pomůcka PSTPP Zjistilo se, že pomůcka PSTPP je spolehlivá a vhodná pro určení pozice a přiložení dítěte k prsu. Zvláště se zaměřuje na Pochopení, Slyšitelné polknutí, Typ bradavky, Pohodlí a pomoc. Lanolin obsahující vodu a lanolin bez vody Při odkazování na tři články zabývající se užitím lanolinu si musíme dát pozor na různé názvy použité v každém článku. Lanolin bez vody je znám jako USP modifikovaný lanolin a také se na něj odkazuje jako na modifikovaný lanolin (lékařský stupeň) v porovnání s lanolinem obsahujícím vodu, který se teď nepoužívá kvůli obavám, že obsahuje zbytky pesticidů. Instruktáž Randomizovaný kontrolovaný pokus (RCT) srovnával běžnou předporodní instruktáž a doplňkovou třicetiminutovou osobní instruktáž pro 158 prvorodiček během 24 hodin po porodu. 3 Během instruktáže a každý následující den v nemocnici se hodnotilo ženino usazení se do správné polohy a technika přiložení. Poranění bradavek U účastnic v obou skupinách, které uváděly poranění bradavek (převážně zarudnutí bradavek), nebyly v žádném posuzovaném stádiu zjištěny výraznější rozdíly. Bolest bradavek Uvádí se, že byla nižší v ošetřované skupině. Statisticky významný rozdíl mezi skupinami byl pozorován druhý a třetí den. Kojení Pokud jde o délku trvání kojení, nebyly mezi skupinami v žádném posuzovaném stádiu zjištěny výrazné rozdíly. Avšak ženy v ošetřované skupině, které stále kojily ve třech a šesti měsících, byly s kojením méně spokojeny než kontrolní skupina. Srovnání čajových obkladů, mokrých obkladů, mateřského mléka a instruktáže RCT srovnával čtyři zákroky u 73 kojících prvorodiček: pouze instruktáž, teplý vlhký čajový obklad, teplý mokrý obklad a vmasírování mléka do bradavky a zaschnutí. 4 Všechny čtyři skupiny dostaly písemné a ústní instrukce ke kojení a každá skupina byla požádána, aby prováděla jim určené ošetření čtyřikrát denně po kojení. Výsledky byly hodnoceny v průběhu sedmi dní. Poranění bradavek Nebyly zjištěny výrazné rozdíly. Bolest bradavek Skupina užívající mateřské mléko měla největší postižení a intenzitu bolesti, skupina užívající teplé mokré obklady měla nejlepší výsledky, ale nebyly zaznamenány jako statisticky významné. JBI Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením Best Practice 7(3)
3 Kojení Všechny skupiny hlásily vysokou úroveň sací síly, ale nebyl nalezen vztah mezi sílou sání a bolestí. Srovnání mokrých obkladů, mateřského mléka, instruktáže a lanolinu RCT zahrnující 177 prvorodiček srovnávala čtyři různé zákroky, 1. teplé mokré obklady, 2. mléko vmasírované do bradavky a zaschlé, 3. pouze instruktáž, 4. USP modifikovaný lanolin. 5 Bolest bradavek Všechny skupiny uvedly, že největší postižení a intenzitu bolesti prožívaly čtvrtý den. Skupina používající teplé mokré obklady udala nejmenší intenzitu bolesti a postižení sedmý a čtrnáctý den. Kojení Počet žen, které stále šestý týden kojily, byl srovnatelný ( %, %, %, %). Ani jeden použitý prostředek se neukázal být účinnější než jiný. Autoři uvádějí, že aplikace lanolinu nemůže zlepšit výsledky v porovnání s teplými mokrými obklady. Srovnání teplých obkladů, mateřského mléka a ponechání bez ošetření Devadesát prvorodiček bylo náhodně rozděleno do tří pokusných skupin. 6 První skupina si přikládala teplé vlhké obklady na a okolo bradavek čtyřikrát denně po kojení. Druhá skupina si po každém kojení nanášela mateřské mléko na bradavky a okolo nich a nechala jej několik minut zaschnout. Třetí skupina nedělala nic, jen udržovala své bradavky čisté a suché. Poranění bradavek Pokud šlo o popraskané bradavky, autoři uvádějí, že mezi skupinami byl velký rozdíl ve prospěch třetí skupiny, která měla více prasklin první den, ale od druhého do desátého dne udávala méně popraskaných bradavek. Autoři také uvádějí, že u žen ve skupině používající mateřské mléko trvalo popraskání kratší dobu. Srovnání lanolinu a mateřského mléka Dvacet tři poprvé kojících žen bylo náhodně rozděleno, aby si po kojení na jednu bradavku nanášely mateřské mléko/mlezivo a pak jej nechaly zaschnout a na druhou bradavku lanolin. 7 Poranění bradavek Všechny účastnice uváděly během sledovaného období poranění, nejčastěji zarudnutí areoly. U obou skupin autoři uvádějí jasný vztah mezi poraněním bradavek a přeplněním (p<0,02), což může znamenat, že bradavku lze hůře uchopit a riziko poranění se tak zvyšuje. Bolest bradavek Obě skupiny uvedly, že nejintenzivnější bolest měly třetí den po porodu. Na tyto výsledky se musíme dívat opatrně, protože zkoumaná skupina byla malá a devatenáct účastnic připravovalo své bradavky před porodem, což mohlo výsledky ovlivnit. Lanolin obsahující vodu se od té doby přestal používat kvůli obavám, že obsahuje zbytky pesticidů. Spreje Klinická studie, při které byly dva spreje náhodně určeny na každý prs, byla hodnocena u 200 účastnic. 8 Kontrolou bylo placebo, destilovaná voda, a k ošetření se používal chlorhexidin (0,2%) /alkohol. Účastnice byly instruovány použít trochu spreje před a po každém krmení. Poranění bradavek Od prvního do čtvrtého týdne se u obou skupin ukázalo výrazné snížení (p<0.01) bolestivosti a výskytu poranění bradavek. Bolest bradavek Od prvního do čtvrtého týdne se u obou skupin bolest snížila u těch, které měly jen slabou bolest (kontrolní od 36 % do 9 % a ošetřovaná od 23 % do 0 %). Celkové nepohodlí se v mnohem větší míře snížilo u ošetřované skupiny než u kontrolní skupiny. (p<0.01). Kojení Celkem 49 matek přestalo kojit před koncem čtyřtýdenního pozorování, 18/100 v chlorhexidinové/alkohol užívající skupině a 31/100 v kontrolní skupině. Bolestivé a popraskané bradavky byly udávány jako důvod proč nepokračovat u 3/18 v chlorhexidinové /alkohol užívající skupině a u 11/31 v kontrolní skupině. Ukončení kojení bylo zaznamenáno nejvíce mezi třetím a čtvrtým týdnem. Srovnání sprejů ± mastí a ponechání bez ošetření RKP srovnával spreje a/nebo masti a ponechání bez ošetření u 219 prvo a vícerodiček. 9 Ženy zahrnuté do studie byly náhodně rozděleny do kontrolní skupiny, která používala postupy zaběhnuté na oddělení, na kterém ležely, nebo do ošetřované skupiny, která se vyhýbala použití jakýchkoli fyzických, chemických nebo mechanických (kontaktních kloboučků) metod péče o bradavky v nemocnici a po propuštění. JBI Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením Best Practice 7(3)
4 Poranění bradavek 34 % účastnic kontrolní skupiny zažilo nějaké příznaky poranění, od zarudnutí až po popraskané bradavky, ve srovnání s 27 % v intervenční skupině. Bolest bradavek Všechny účastnice v různé míře trpěly bolestí bradavek. Autoři uvádějí, že použití dudlíku (při propuštění, p<0.05) a použití láhve pro kojence (ve dvou týdnech, p<0.05) byly spojeny s vyšším výskytem bolesti bradavek. Kojení Při propuštění byla většina kojenců v obou skupinách kojena. Ve dvou týdnech už byl ale počet menší o 17/85 v kontrolní skupině a o 24/111 v ošetřované skupině. Autoři uvádějí, že žádná z těchto matek nepřestala kojit kvůli bolavým bradavkám. Výsledky této studie naznačují, že použití sprejů není o nic lepší než nedělat skutečně nic. Srovnání použití tenkých obvazů a ponechání bez ošetření RCT zahrnující 50 prvo a vícerodiček hodnotila účinnost tenkých obvazů v porovnání s ponecháním bez ošetření. 10 Účastnice, které byly náhodně přiděleny k jedné či druhé skupině, působily jako svá vlastní kontrola. Ošetření spočívalo v použití tenkého polyetylenového obvazu (Blisterfilm), navrhnutého speciálně pro tuto studii. Poranění bradavek Statisticky významné rozdíly byly zjištěny pro celkový příškvar ve prospěch skupiny užívající tenké obvazy (p<0.001). Bolest bradavek Bolest bradavek udávalo 98 % účastnic napříč skupinami. Avšak nepohodlí spojené s odstraněním obvazů může být problémem a může mít podíl na možném snížení poměru o 16 %. Ošetření bolesti/poranění bradavek Srovnání čajových obkladů, mokrých obkladů a ponechání bez ošetření RKP srovnávala tři zákroky, teplé čajové obklady, teplé mokré poduškové obklady na prsa a ponechání bez ošetření, kdy bradavka jen oschla prvorodiček bylo náhodně rozděleno do jedné ze tří skupin: čajové oproti mokrým obkladům, mokré obklady oproti ponechání bez ošetření a čajové oproti ponechání bez ošetření. Poranění bradavek Autoři udávají, že nenašli souvislost mezi viditelným poškozením bradavek a bolestí bradavek. Bolest bradavek Autoři zjistili významný rozdíl ve snížení bolesti mezi dvěma skupinami používajícími obklady a skupinou bez ošetření, mokré a čajové obklady ale byly pro snížení bolesti stejně účinné. Velikost vzorku v této studii byla malá, a aby nám umožnila činit shrnující závěry, je nutný další výzkum. Autoři navrhují, že čajové obklady by neměly být používány jako první volba, protože mohou změnit chuť a vůni bradavky. Srovnání hydrogelových obvazů/lanolinu a kontaktních kloboučků RTC srovnávala hydrogelové obvazy a modifikovaný lanolin/kontaktní kloboučky u 42 prvo a vícerodiček, které byly poslány k ošetření bolestivých bradavek. 12 Poranění bradavek Obě skupiny uváděly snížení poranění bradavek v průběhu trvání studie (p<0.001). Bolest bradavek Obě skupiny dávaly najevo snížení celkové bolesti bradavek a bolesti bradavek spojené s kojením (p<0.001). Statisticky významné snížení bylo zjištěno u bolesti při kojení ve prospěch skupiny užívající lanolin (p<0.05). Poloha a přiložení Nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi skupinami, ale zlepšení techniky kojení bylo pozorováno při dalším sledování oběma skupinami (p<0.001). Kojení Při dalším sledování bylo zjištěno značné zvýšení (p<0.001) spokojenosti s kojením v obou skupinách. Kvůli vysokému výskytu infekcí u skupiny užívající hydrogel (7/21, p<0.05) bylo nutné studii předčasně zastavit. Srovnání kontaktních kloboučků s ponecháním bez ošetření Napůl experimentální studie s 20 ženami, které samy informovaly o časné poporodní bolesti bradavek spojené s kojením, srovnávala nasazení kontaktních kloboučků na jednu bradavku po dobu čtyř dní a druhá bradavka byla ponechána bez ošetření. 13 Bolest bradavek Nejvyšší intenzitu bolesti zažívaly během prvních dvou minut krmení a nejvíce intenzivní bolest se objevila druhý den studie. Tento vzorec se objevoval u ošetřovaných i neošetřovaných prsou. JBI Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením Best Practice 7(3)
5 Srovnání techniky kojení, masti Mupirocin, masti s fusidic kyselinou a orálně podávaného Cloxacillinu/Erytromycinu Jeden RCT srovnával čtyři zákroky u matek s bolestivými bradavkami, objektivními důkazy popraskání kůže bradavek a pozitivně testovanými na kulturu Staphylococcus aureus. 14 Ženy byly náhodně rozděleny takto: pouze opětovné procvičení základní techniky kojení, lokální ošetření 2% mupirocinovou mastí, lokální ošetření mastí s fusidic kyselinou nebo ústně 500 mg cloxacillinu/erytromycinu každých 6 hodin po deset dní. Poranění bradavek Při prvotním hodnocení měly všechny matky své bradavky rozpraskané, rozpukané nebo s vředovitými lézemi s nebo bez hnisavého exsudátu. Kultury na bradavkách odhalily, že u 31 % je malý výskyt Staphylococcus aureus, u 18 % průměrný výskyt a u 51 % velký výskyt. Bolest bradavek Při prvotním hodnocení mělo 7 % slabou bolest bradavek, 63 % mělo silnější bolest a 30 % prudkou bolest. Tato studie zkoumala pouze malý vzorek a byla předčasně zastavena kvůli obavám z vysokého výskytu selhání léčby, jak bylo dokázáno přetrvávající bolestí bradavek a špatným hojením ran a vysokým rizikem, že se objeví mastitida u skupin neléčených systemickými antibiotiky. Riziko, že se objeví mastitida, bylo u 25 % těch, které nebyly systémově léčené v porovnání s 5 % těch, které byly. Praktické dopady Následující zákroky byly použity v klinické oblasti a mají dopady na praxi. Je opět zapotřebí dalších studií k podpoření těchto výsledků, protože většina doporučení se zakládá vždy na jedné studii. Zjistilo se, že systémová antibiotika snižují riziko výskytu mastitidy u žen pozitivních na S. aureus. Úroveň II Zjistilo se, že tenké obvazy snižují příškvar a bolest bradavek (Úroveň II), ale u tohoto způsobu ošetření se udávala nízká úroveň spokojenosti. Další poznatky Použití dudlíků a lahví pro kojence bylo spojeno se snížením stupně bolesti bradavek. Úroveň II Existuje jasný vztah mezi poraněním bradavek a přeplněním, což může znamenat, že bradavku lze hůře uchopit. Úroveň II. Poděkování Tato informační brožura byla napsána v The Centre for Evidenced-based Nursing South Australia (CENSA) ve spolupráci s Joanna Briggs Institute s kontrolní skupinou expertů vedených paní Tamarou Page, Research Officer Reviews, CENSA za pomoci pana Craiga Lockwooda, Coordinator Reviews, CENSA a paní Kylie Guest, Project Officer Clinical Information, The Joanna Briggs Institute, South Australia. CENSA by chtěla ocenit a poděkovat Institutu Joanny Briggs a členům kontrolní skupiny, jejichž podpora, odborné rady a nasazení se ukázalo být neocenitelným v průběhu tohoto výzkumu. Členy kontrolní skupiny byli: Dr Ann Henderson, Lactation Consultant Women s and Children s Hospital, South Australia; Ms Chris McKoy, Director of Nursing Ashford Hospital, South Australia; Ms Margo Canino, Lactation Consultant - Queen Elizabeth Hospital, South Australia; Ms Jill Bruce, Lactation Consultant, Flinders medical Centre, South Australia; Dr Caroline Lawlor Smith, General Practitioner South Australia; Dr Ellen McIntyre, Senior Research Fellow, Department of General Practice, Flinders Medical Centre, South Australia. Tato informační brožura byla navíc hodnocena odborníky navrženými centry, která s Institutem Joanny Briggs spolupracují. JBI Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením Best Practice 7(3)
6 Literatura 1. Page, T., Lockwood, C., Guest, K. The management of nipple pain and/or trauma associated with breastfeeding: a systematic review. JBI Reports 1(4), Blackwell Publishing Asia. 2. NHMRC, 1999 A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines, Canberra, NHMRC The Joanna Briggs Institute Margaret Graham Building Royal Adelaide Hospital North Terrace, South Australia ph: fax published by Blackwell Publishing Postupy popsané v Best Practice mohou používat pouze osoby s příslušnou kvalifikací v oboru, ke kterému se postupy vztahují. Je nutné ověřit vhodnost těchto informací, než se na ně spolehneme. Byla věnována velká péče, abychom zaručili, že toto vydání Best Practice shrnuje výsledky výzkumu a odborných názorů, které máme k dispozici. Proto neneseme odpovědnost za jakékoliv poškození, postižení, výdaje, náklady nebo závazky utrpěné nebo způsobené spoléháním se na tyto postupy (pokud nastaly následkem nemoci, nedbalosti nebo jinak). Tato brožura je uvedena jako: JBI, 2003 The Management of Nipple Pain and/or Trauma Associated with Breastfeeding, Best Practice Vol 7 Iss 3, Blackwell Publishing Asia, Australia. JBI Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením Best Practice 7(3)
Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VíceLokální péče o kůži v zařízeních pro seniory
Ročník 11 Číslo 3 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Využití pro praxi U inkontinentních seniorů v dlouhodobé péči by mělo
VíceOdstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů
Ročník 10 Číslo 3 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných
VíceÚčinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 9 Číslo 2 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení Tato doporučení jsou odvozena
VíceRoztoky, techniky a tlak pro čištění ran
Ročník 10 Číslo 2 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších klinických důkazech
VíceEdukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 10 Číslo 4 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci
VícePéče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií
Ročník 10 Číslo 1 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo souhlasem Joanna Briggs Institute Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Doporučení Tento systematický
VícePředoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí
Ročník 12 Číslo 1 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Doporučení Většina dětí může bezpečně pít čiré
VíceOšetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční
Ročník 9 Číslo 1 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Doporučení Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Tato doporučení jsou odvozena od systematického
VícePředoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány
Ročník 11 Číslo 4 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších
VíceZákladní principy Evidence-Based. Practice praxe založená na dkazech
Základní principy Evidence-Based Practice praxe založená na dkazech Darja Jarošová Ústav ošetovatelství a porodní asistence Fakulta zdravotnických studií Ostravská univerzita Definice EBP EBP je vdomé,
VíceNárodní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům. Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová
Národní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová Deklarace z Rio de Janeira říjen 2011 Prevence dekubitů je jedním
VíceStrategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů
Ročník 9 Číslo 4 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Doporučení Počítačové systémy počítačové systémy pro zadávání
VíceUniverzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Laktační poradenství Aneta Kotrsalová
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Laktační poradenství Aneta Kotrsalová Bakalářská práce 2014 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně. Veškeré literární prameny a informace,
VíceR O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y
4 Ads 78/2008-72 ČESKÁ REPUBLIKA R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y Nejvyšší správní soud rozhodl v senátě složeném z předsedkyně JUDr. Marie Turkové a soudců JUDr. Petra Průchy a JUDr. Dagmar
VíceJODURIE TĚHOTNÝCH A JEJICH DONOŠENÝCH NOVOROZENCŮ
JODURIE TĚHOTNÝCH A JEJICH DONOŠENÝCH NOVOROZENCŮ Krylová K. 1, Neumann D. 1, Kulička J. 2, Jahodová Berková A. 2, Bílek R. 3, Kacerovský M. 4, Bayer M. 5 ¹Dětská klinika Lékařské fakulty v Hradci Králové,
VíceBezpečnost práce v obchodu a veřejném stravování
SPRÁVNÁ PRAXE PRO MALÉ A STŘEDNÍ PODNIKY BEZPEČNOST A OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI 11 Bezpečnost práce v obchodu a veřejném stravování Obsah 1 Úvod 2 2 Zásady pro zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při
VíceZákladní příčiny: Jiné hledisko třídění příčin: 1) genetická vnímavost
Je důležité pochopit, že autistické spektrum je důsledkem vícero příčin, je to tzv. multikauzální choroba. To, kdy se vyvine choroba nebo jak bude vážná, záleží v zásadě na citlivosti každého jednotlivce.
VíceNávrh NAŘÍZENÍ VLÁDY
Návrh NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne kterým se stanoví výše náhrady za bolest a ztížení společenského uplatnění, způsob určování výše náhrady v jednotlivých případech a postupy při vydávání lékařského posudku včetně
VícePOZNÁVÁME HOMEOPATII Jak se léèit šetrnì
MUDr. Kateøina Formánková MUDr. Miriam Kabelková MUDr. Ilona Ludvíková POZNÁVÁME HOMEOPATII Jak se léèit šetrnì Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420
VíceKolonoskopie gastroskopie
Kolonoskopie gastroskopie Informace pro pacienty z Nadace Endoskopických oddělení a Tyto informace jsou určené pro pacienty, kteří se chystají podstoupit vyšetření dolní části střeva známé jako kolonoskopie
VíceTHE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim
FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice:
VíceOšetřovatelství založené na důkazu
Ošetřovatelství založené na důkazu EBN - Evidence Based Nursing Darja Jarošová Ústav ošetřovatelství a porodní asistence Lékařská fakulta Ostravská univerzita Co je Evidence-Based Nursing? vidět pacienta
VíceDekubity prevence poškození tlakem
Ročník 12 Číslo 2 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity prevence poškození tlakem Doporučení Polohování by mělo mít za cíl zabránit přímému tlaku na kostní prominence
VícePojistné podmínky Pojištění při hospitalizaci následkem úrazu nebo nemoci a pojištění peněženky a klíčů
Pojistné podmínky Pojištění při hospitalizaci následkem úrazu nebo nemoci a pojištění peněženky a klíčů Úvod Tyto pojistné podmínky jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy o Pojištění při hospitalizaci
VíceVýchova k reprodukčnímu zdraví: INTERRUPCE
Výchova k reprodukčnímu zdraví: INTERRUPCE Určeno: studentům víceletého gymnázia Účel: Cíle: poučit je o podmínkách, průběhu a rizicích interrupce Studenti budou seznámeni s danou problematikou Přednáška
VíceTermální a fotografické snímky účinků uzemnění Termální a fotografické snímky účinků uzemnění
Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Obr. 1. Zánět z pohledu infračerveného zobrazování. Kamery pro termální zobrazování zaznamenaly nepatrné změny
VíceIntervence a strategie pro odvykání kouření
Ročník 12 Číslo 8 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Intervence a strategie pro odvykání kouření Doporučení Svépomoc by neměla být považována za terapii první linie pro
VíceMast také obsahuje 36 mg propylenglykolu a 140 mg lanolinu v 1 gramu rektální masti.
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls41675/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rectogesic 4 mg/g rektální mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Glyceroli trinitras:
VícePodpora zdravív nemocnici Pelhřimov
Podpora zdravív nemocnici Pelhřimov Bc. Pavlína Fridrichovská DiS. Koordinátor podpory zdraví Nemocnice Pelhřimov p.o. Efektivní strategie podpory zdraví III. Praha SZÚ 18.6. 2015 Nemocnice Pelhřimov Všeobecná
VíceÚčinné dietní intervence pro děti s nadváhou a obezitou
Ročník 11 Číslo 1 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinné dietní intervence pro děti s nadváhou a obezitou Doporučení pro praxi Intervence, které kombinují komponenty
VíceZDRAVOTNÍ PROGRAMY PRO POJIŠTĚNCE ZPŠ. Využívejte osobní elektronický účet pojištěnce KARTA MÉHO SRDCE.
ZDRAVOTNÍ PROGRAMY PRO POJIŠTĚNCE ZPŠ Využívejte osobní elektronický účet pojištěnce KARTA MÉHO SRDCE. 2016 Zdravotní programy 2016 Zdravotní programy 2016 jsou určeny pro pojištěnce Zaměstnanecké pojišťovny
VíceVÝZKUM EFEKTU VÝCVIKU POSKYTOVATELŮ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB MINORITNÍM SKUPINÁM OBYVATELSTVA S OHLEDEM NA JEJICH UPLATNĚNÍ NA TRHU PRÁCE
VÝZKUM EFEKTU VÝCVIKU POSKYTOVATELŮ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB MINORITNÍM SKUPINÁM OBYVATELSTVA S OHLEDEM NA JEJICH UPLATNĚNÍ NA TRHU PRÁCE Martin Lečbych Anotace: V tomto příspěvku se zabýváme výzkumem efektu
VíceVýznam atraumatického krytí na rány pri ošetrovaní pacientů s EB. Bc. Jana Dvořáková MHC
Význam atraumatického krytí na rány pri ošetrovaní pacientů s EB Bc. Jana Dvořáková MHC Minulost Lokální terapie Koupele Antibiotická ungventa Emolience na kůži Tetracyklinová, Chloranfenikolová Aplikace
VíceCo jsou to klinické studie a proč se jich nebát?
Prof. MUDr. Michael Doubek, Ph.D. Co jsou to klinické studie a proč se jich nebát? Informace pro členy sdružení Diagnóza CML www.diagnoza-cml.cz Obsah Úvod...5 Jak to bylo dříve?...6 Proč se klinické studie
VíceInformační boom (nejen) ve zdravotnictví - požadavky na vyhledávání relevantních informací na základě principů evidence based medicine
Informační boom (nejen) ve zdravotnictví - požadavky na vyhledávání relevantních informací na základě principů evidence based medicine Daniel Hodyc 19. 3. 2014 Zdroje informací a jejich vyhledávání Informační
VíceOZNÁMENÍ INFORMACÍ ZÁJEMCŮM PŘED UZAVŘENÍM POJISTNÉ SMLOUVY
OZNÁMENÍ INFORMACÍ ZÁJEMCŮM PŘED UZAVŘENÍM POJISTNÉ SMLOUVY V souladu s 66 zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě (dále také jen Zákon ), poskytuje MetLife pojišťovna a.s. (dále také jen pojišťovna
VíceUniverzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Využívání alternativních pomůcek při kojení Aneta Voříšková Bakalářská práce 2014 PROHLÁŠENÍ AUTORA Prohlašuji, že předloženou práci jsem vypracovala
VíceSystémová podpora inkluzivního vzdělávání v ČR. Registrační číslo: CZ.1.07/1.2.00/43.0003 ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA
ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA výstupů z evaluačních dotazníků lektorů z kurzů DVPP za UP Problematika zdravotního postižení či znevýhodnění Období listopad 2013 květen 2015 Od listopadu 2013 do května bylo realizováno
VíceSexuální zdraví ženy z pohledu porodní asistentky
Sexuální zdraví ženy z pohledu porodní asistentky Milena Dvořáková Porodní asistentka Předsedkyně sekce porodních asistentek a sester společnosti Sexmed Český Krumlov 6.-7.června 2008 Činnost porodní asistentky
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA ČINNOST LAKTAČNÍCH PORADKYŇ V PRAXI
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA KATEDRA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ ČINNOST LAKTAČNÍCH PORADKYŇ V PRAXI Bakalářská práce Autor: Lucie Antlová Vedoucí práce: PhDr. Vlasta Dvořáková, PhD. Jihlava 2016 Abstrakt:
VíceHODNOCENÍ VYBRANÝCH MEZINÁRODNÍCH KLINICKÝCH DOPORUČENÝCH POSTUPŮ V MANAGEMENTU DEKUBITŮ (NÁSTROJ AGREE II)
Dekubity sdílení zkušeností na mezinárodní úrovni 12.11.2016, Brno HODNOCENÍ VYBRANÝCH MEZINÁRODNÍCH KLINICKÝCH DOPORUČENÝCH POSTUPŮ V MANAGEMENTU DEKUBITŮ (NÁSTROJ AGREE II) Saibertová, S.; Pokorná, A.;
VícePokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií. Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno
Pokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno 1 Brachyradioterapie - brachyterapie (BRT), někdy nazývaná
VíceV roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli
Lenka Klimešová V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Syndrom získaného imunodeficitu. V roce 1983
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Porodní asistentka. Kojení a technika kojení. Bakalářská práce
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Porodní asistentka Kojení a technika kojení Bakalářská práce Autor: Lucie Beránková Vedoucí práce: Mgr. Vlasta Dvořáková Jihlava 2012 Anotace Jak už sám název bakalářské
VíceSmlouva o poskytování sociálních služeb (dále jen smlouva ) Služba domov se zvláštním režimem
Příloha č. 1 Domov pro seniory Kociánka, příspěvková organizace Kociánka 1/8, 612 00 Brno Smlouva o poskytování sociálních služeb (dále jen smlouva ) Služba domov se zvláštním režimem uzavřená mezi následujícími
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. IALUGEN PLUS krém, impregnovaný obvaz natrii hyaluronas, sulfadiazinum argenteum
sp.zn. sukls72537/2011, sukls72536/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE IALUGEN PLUS krém, impregnovaný obvaz natrii hyaluronas, sulfadiazinum argenteum Přečtěte si pozorně celou příbalovou
VíceCírkevní střední zdravotnická škola, s.r.o.
Církevní střední zdravotnická škola, s.r.o. Grohova 14/16, 602 00 Brno Autoevaluační zpráva Střediska volného času za školní rok 2014/2015 Zpráva se věnuje hodnocení činnosti a aktivit Střediska volného
VíceHodnocení efektivity sociálních služeb pro duševně nemocné
Hodnocení efektivity sociálních služeb pro duševně nemocné Konference AKTUÁLNÍ OTÁZKY SOCIÁLNÍ POLITIKY 2011 TEORIE A PRAXE Pardubice 5. 5. 2011 Petr Hejzlar¹², Martin Halíř¹, Hana Herelová¹ ¹občanské
VíceTEZE. Česká zemědělská univerzita v Praze. Fakulta provozně ekonomická Katedra řízení
Česká zemědělská univerzita v Praze Fakulta provozně ekonomická Katedra řízení Diplomová práce na téma: Faktory ovlivňující výkonnost a pracovní zaujetí zaměstnanců TEZE Autor diplomové práce: Gabriela
VícePříběh Michele-Alopecie a Cpn. originál http://www.cpnhelp.org/a_hair_raising_adventure_
Obnovu vlasů a anti-šedé vlasy účinky aktuální roxithromycinu. Taisuke Ito, Natsuho Ito, Naohiro Seo, Hiroaki Yagi, Hideo Hashizume, Masahiro Takigawa dermatologie, Hamamatsu University School of Medicine,
VíceTéma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa:
Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: 1) vejcovody 8) vaječníky 2) močový měchýř 9) tračník 3) stydká kost 10) děloha 4) bod G 11) poševní klenba 5) klitoris 12) děložní
VíceEVROPSKÝ PARLAMENT. Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin
EVROPSKÝ PARLAMENT 2004 ««««««««««««2009 Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin PROZATÍMNÍ 2003/0165(COD) 6. 1. 2005 ***I NÁVRH ZPRÁVY o návrhu nařízení Evropského parlamentu
VíceStrategické úkoly pro regionální dopravu
Strategické úkoly pro regionální dopravu Dr. Tobias Heinemann, Kai Gotthardt 1 Během posledních let se trh pro regionální osobní dopravu v Německu nesmírně změnil. V r. 1996, kdy vstoupil v platnost zákon
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Elmetacin 1% kožní sprej, roztok Indometacinum
sp.zn. sukls148976/2012 Příbalová informace: informace pro uživatele Elmetacin 1% kožní sprej, roztok Indometacinum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
VícePříbalová informace: informace pro pacienta. Norethisteron Zentiva 5 mg, tablety norethisteroni acetas
sp. zn. sukls127842/2015 Příbalová informace: informace pro pacienta Norethisteron Zentiva 5 mg, tablety norethisteroni acetas Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
VíceCalypso, Calypso-to-go
Calypso, Calypso-to-go Návod k použití Blahopřejeme k Vašemu nákupu a děkujeme, že jste si vybrali prsní odsávačku Calypso od společnosti ARDO. V tomto návodu naleznete důležité a užitečné detaily, které
VíceÚčinnost intervencí u dětské koliky
Ročník 12 Číslo 6 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí u dětské koliky Doporučení Dítě by mělo být vyšetřeno, aby se vyloučily jiné možné fyziologické
VícePODPOŘ SVÉ ZDRAVÍ. www.podporsvezdravi.cz. Zácpa. Průjem. Hemoroidy. Obezita & Diabetes. Srdce & Cévy. Obezita & Diabetes. Srdce & Cévy.
FENOLAX EUCARBON TASECTAN CARBO MED. MULTILAC DOBEXIL H OmegaDefend BAYFLEX EMOXEN GEL CandyS PŘESNÉ DÁVKOVÁNÍ FENOLAX Projímadlo v tabletách 5 mg 30 tablet FENOLAX www.fenolax.cz Pomáhá při akutní zácpě
VíceKVALITA ŽIVOTA ŽEN S NAUZEOU A ZVRACENÍM V TĚHOTENSTVÍ
Citace článku: Báliková M, Bužgová R. Quality of women s life with nausea and vomiting during pregnancy. Ošetřovatelství a porodní asistence. 2014;5(1):29-35. KVALITA ŽIVOTA ŽEN S NAUZEOU A ZVRACENÍM V
VíceZAVEDENÍ TUNELIZOVANÉHO NUTRIČNÍHO KATETRU
INFORMOVANÝ SOUHLAS ZAVEDENÍ TUNELIZOVANÉHO NUTRIČNÍHO KATETRU Pacient/ka: titul jméno příjmení Narozen/a: Rodné číslo (číslo pojištěnce): / Kód ZP: Bydliště: Zákonný zástupce: Vztah: titul jméno příjmení
VíceChronická ischemická choroba dolních končetin
Chronická ischemická choroba dolních končetin je onemocnění postihující tepny. Průsvit tepen se zužuje a může dojít, až k jejich postupnému uzávěru. Následkem tohoto procesu, je ischemie neboli nedokrevnost,
VíceAutor: Bc. Lucie Mosná. Péče o pacienty po implantaci se zaměřením na operační ránu
Autor: Bc. Lucie Mosná Péče o pacienty po implantaci se zaměřením na operační ránu Kardiostimulátor kardiostimulace je léčebnou metodou, jejíž podstatou je opakované rytmické dráždění srdce stejnosměrným
VíceVítám vás na přednášce
Vítám vás na přednášce Téma dnešní přednášky ANTIDEKUBITNÍ PODLOŽKY JAKO PROSTŘEDKY VE ZDRAVOTNICTVÍ Dekubit proleženina, je to poškození kůže a podkožních tkání, které je způsobeno tlakem na hmatné kostní
Vícetrend proč ne?! únor 2016
STrAnA 54 trend proč ne?! únor 2016 STrAnA 55 Popsaná kniha života TexT: Luděk STAněk FoTo: Alexander DobrovoDSký Může nám to změnit pohled na to, jakým způsobem přistupujeme ke svým nemocem a ke svému
VícePortál Dekubity.eu. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
Portál Dekubity.eu Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Dřívější stav informací o dekubitech a naše vize Vznik 1. 2. 2015 byl spuštěn webový portál dekubity.eu. Realizace výstupu z kulatých stolů
VíceTužebník nať řezaný. www.steza.cz. www.steza.cz
Tužebník nať řezaný Tato léčivá bylina je výborným protirevmatickým prostředkem, napomáhá látkové výměně, zvyšuje vylučování solí a kyseliny močové z organizmu. Je vhodným antipyretikem,tj. snižuje teplotu
VíceYou created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)
Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika
VíceAnalýza podpory žáků se speciálními vzdělávacími potřebami školy
Výstup projektu Systémová podpora inkluzivního vzdělávání v ČR Hlavní partner: Partneři: Analýza podpory žáků se speciálními vzdělávacími potřebami školy Autoři: Kateřina Brožová, Barbora Úlehlová Editace:
VíceMezinárodní výzkum obětí trestné činnosti v Praze v roce 2000
INSTITUT PRO KRIMINOLOGII A SOCIÁLNÍ PREVENCI Mezinárodní výzkum obětí trestné činnosti v Praze v roce 2000 Autorka zprávy a garantka výzkumu za Českou republiku: PhDr. Milada Martinková, CSc. Technická
VíceMINISTERSTVO VNITRA generální ředitelství Hasičského záchranného sboru České republiky. Kloknerova 26, 148 01 Praha 414
*MVCR29OS9J* MVCR29OS9J prvotní identifikátor MINISTERSTVO VNITRA generální ředitelství Hasičského záchranného sboru České republiky Kloknerova 26, 148 1 Praha 414 Č. j.: MV- 15257-1/PO-OKR-215 Počet listů:
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls204047/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VOLTAREN FORTE 2,32% gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g přípravku Voltaren Forte 2,32% obsahuje diclofenacum diethylaminum
VíceGadovist 1,0 mmol/ml injekční roztok Gadobutrolum Gadovist 1,0 mmol/ml injekční roztok v předplněné injekční stříkačce Gadobutrolum
Sp.z. sukls177880/2014 a k sp.zn. sukls129971/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Gadovist 1,0 mmol/ml injekční roztok Gadobutrolum Gadovist 1,0 mmol/ml injekční roztok v předplněné injekční
VíceMUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte
MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz
VíceLéčba zácpy u seniorů
Ročník 12 Číslo 7 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Léčba zácpy u seniorů Doporučení Protože prevence je lepší než léčba, doporučuje se seniorům poskytnout rady a edukaci
VíceOčkování těhotných proti chřipce zvyšuje počet potratů
Očkování těhotných proti chřipce zvyšuje počet potratů Prof. RNDr. Anna Strunecká, DrSc. S nastupující chřipkovou sezónou se v médiích opakovaně setkáváme s doporučením očkovat především těhotné ženy.
VíceTisková zpráva. Evropany nejvíce trápí hospodářské problémy mezi nimi je na prvním místě nezaměstnanost. Studie GfK Verein nazvaná Výzvy Evropy 2012
Tisková zpráva June 19, 2012 Sandra Lades GfK Verein press Tel. +49 911 395 3606 sandra.lades@gfk-verein.org Ronald Frank GfK Verein studies Tel. +49 911 395 3004 ronald.frank@gfk-verein.org Evropany nejvíce
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/3. díl Recenze: Mgr. Taťána
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls30081/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Pramipexol Orion 0,088 mg Pramipexol Orion 0,18 mg Pramipexol Orion 0,35 mg Pramipexol Orion
VícePříbalová informace: informace pro pacienty. Chloramphenicol VUAB 1 g. prášek pro injekční roztok chloramphenicolum
sp.zn.sukls75310/2015 Příbalová informace: informace pro pacienty Chloramphenicol VUAB 1 g prášek pro injekční roztok chloramphenicolum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
sp.zn. sukls79449/2015 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte
VíceÚčinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí
Ročník 11 Číslo 2 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Využití pro praxi Bylo zjištěno, že intervence
VíceObsah. První tři měsíce. Prostřední tři měsíce. Poslední tři měsíce
Obsah 13 Předmluva k novému vydání 17 Předmluva k prvnímu českému vydání 19 Předmluva k prvnímu vydání Těhotenství První tři měsíce 27 Průvodní znaky těhotenství 33 Léky a potravinové doplňky v raném těhotenství
VíceJak se v nich vyznat? Záznam z webináře, přednášející Soňa Navrátilová www.tiandeservis.cz
Jak se v nich vyznat? Záznam z webináře, přednášející Soňa Navrátilová www.tiandeservis.cz Vložky a obklady tiande Hygienické, terapeutické a preventivní vložky a obklady tiande Nefritová svěžest Energie
VíceINKONTINENCE MOČI. Metodický materiál určený pro klienty Nemocnice následné péče Moravská Třebová
INKONTINENCE MOČI Metodický materiál určený pro klienty Nemocnice následné péče Autor PhDr. Vít Kolář, Cert. MDT Přezkoumala Mgr. Veronika Chrobáková Rehabilitace Nemocnice následné péče 2016 Inkontinence
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Nasic pro děti nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 10 gramů roztoku obsahuje 5 mg xylometazolini hydrochloridum a 500 mg dexpanthenolum.
VícePříloha II. Vědecké závěry
Příloha II Vědecké závěry 11 Vědecké závěry Po zvážení revidovaného konečného doporučení Farmakovigilančního výboru pro posuzování rizik léčiv (PRAC) ze dne 10. července 2014 týkajícího se léčivých přípravků
VíceDotazníkové šetření B - souhrnný výsledek za ORP
Dotazníkové šetření B - souhrnný výsledek za ORP Název ORP Moravská Třebová Počet odpovědí Podpora meziobecní spolupráce, reg. číslo: CZ../../B. . V čem spatřujete největší výhody spolupráce mezi obcemi?
VíceMléko a mléčné výrobky prospívají pokožce Je prokázáno, že až 50 % změn na kůži je ovlivněno nesprávným životním stylem.
Je prokázáno, že až 50 % změn na kůži je ovlivněno nesprávným životním stylem. Zhruba z poloviny máme tedy za stav naší pokožky zodpovědnost. Výzkumy dokazují, že pleti velmi svědčí konzumace mléka a mléčných
VíceSBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY
Ročník 2004 SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY PROFIL AKTUALIZOVANÉHO ZNĚNÍ: Titul původního předpisu: Vyhláška o potravinách určených pro zvláštní výživu a o způsobu jejich použití Citace pův. předpisu:
VíceNETYPICKÉ N E K R Ó Z Y
NETYPICKÉ N E K R Ó Z Y 15. 5. 2011 Marcela Navrátilová Eva Komínková, DiS Fakultní nemocnice Olomouc NEKRÓZA - je patologický proces, který je vyvolán různými vlivy na buňku a) mechanickými b) chemickými
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Quamatel 20 mg Quamatel 40 mg potahované tablety famotidinum
Příbalová informace: informace pro uživatele Quamatel 20 mg Quamatel 40 mg potahované tablety famotidinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože
VícePro Hané. Kniha vyšla díky laskavé podpoøe firem. doc. MUDr. Eliška Sovová, Ph.D., MBA 100+1 OTÁZEK A ODPOVÌDÍ O KREVNÍM TLAKU
Podìkování Dìkuji všem, kteøí byli nápomocni pøi vzniku této knihy pacientùm za zvídavé dotazy, rodinì, že to se mnou vydržela, a dceøi Markétce, která pomohla pøevést doktorštinu do èeštiny. Autorka Kniha
VícePLÁNOVANÝ POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM ANEB CO MOHU OČEKÁVAT?
FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PLÁNOVANÝ POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM ANEB CO MOHU OČEKÁVAT? EDUKAČNÍ MATERIÁL POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM Císařský řez patří mezi základní porodnické operace a provádí se na základě komplexního
VícePředcházíme onemocněním srdce a cév. MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO
Předcházíme onemocněním srdce a cév MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO ÚZIS ČR 2013 Celková úmrtnost ČR 22 45 8 25 KV nemoci Onkologické nemoci Plicní nemoci Ostatní
VíceBakalářská práce- shrnutí- Nemocnost kojenců v souvislosti s kojeneckým plaváním
Bakalářská práce- shrnutí- Nemocnost kojenců v souvislosti s kojeneckým plaváním Obsahem teoretické části je vymezení kojeneckého věku, kojeneckého plavání, nejčastějších onemocnění související s pobytem
VíceZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ teorie a praxe
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU KLINICKÉ TVOŘÍME HODNOCENÍ BUDOUCNOST MEDICÍNY ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ teorie a praxe Ing. Jiří Pavlis Biomedicínský inženýr Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně
VíceZážitkové vzdělávání v péči o seniory
Projekt: Zážitkové vzdělávání v péči o seniory Svitavská nemocnice, a.s. Kollárova 643/7 568 25 Svitavy ICO: 275 20 552 SEKCE 2: Ošetřovatelsko-medicínská oblast Vedoucí projektového týmu a kontaktní osoba:
VíceZáklady fyziologie laktace a BFHI
Základy fyziologie laktace a BFHI Fyziologie laktace - Mléčná žláza Základní jednotkou žlázové tkáně je alveoly tvořený lalůček (lobulus). Je to hroznovitá struktura, tvořená vlastními sekrečními buňkami
Vícevčasnou diagnostiku a léčbu rakoviny prsu. Naučte se tuto metodu i vy. Dana Kuželová,DiS Informační brožura pro pacientky
SAMOVYŠETŘOVÁNÍ PRSU Bojujme společně pro včasnou diagnostiku a léčbu rakoviny prsu. Naučte se tuto metodu i vy. Dana Kuželová,DiS Informační brožura pro pacientky Rakovina prsu v současné době představuje
Více