Mgr. Martina Langová Mgr. Markéta Skálová Jihočeský streetwork Prevent

Transkript

1 Mgr. Martina Langová Mgr. Markéta Skálová Jihočeský streetwork Prevent

2 Záchyty reaktivních výsledků testů Provázanost sexbyznysu, drogové scény a etnických menšin Opakované nákazy chorobou, nekontrolovatelné šíření Obavy se šíří napříč lokalitou Malé pravomoci sociálních pracovníků Častý nedostatek vstřícnosti ze strany zdravotnických zařízení

3 Přesné poučky o tom, jak nakládat s reaktivními výsledky testů na syfilidu Rozsáhlý výzkum

4 Nejsme zdravotníci, ale sociální pracovníci Nástin problematiky syfilidy na Vimpersku Jak JSP nakládá s reaktivními testy Jak je to v jiných KC a TP? (dotazník) Naše zkušenosti se zdravotnickými zařízeními Pohled Krajské hygienické stanice Průzkum mezi klienty S otevřením prostoru pro diskuzi a sdílení

5 Akční plán realizace Národní strategie protidrogové politiky na období : Snížit potenciální rizika spojená s užíváním drog pro jedince a společnost - zvýšení protestovanosti uživatelů drog na infekční onemocnění Aktivity: Zavést možnost testování nebo zprostředkování testování HIV, VHC a syfilidy ve všech nízkoprahových adiktologických službách. Zlepšit spolupráci zdravotnických zařízení s programy pro uživatele drog v oblasti včasné diagnostiky a léčby infekčních onemocnění mezi uživateli drog.

6 Nejsme zdravotníci, ale sociální pracovníci Zákon č. 471/2005 Sb., ÚZ zákona o ochraně veřejného zdraví Vyhláška č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavu sociální péče Osoba poskytující péči Trestní zákoník 40/2009 Sb. Hlava 1 Trestné činy proti životu a zdraví 152 Šíření nakažlivé lidské nemoci 153 Šíření nakažlivé lidské nemoci z nedbalosti 155 Ohrožení pohlavní nemocí Nařízení vlády č. 453/2009 Sb

7 Zprostředkování screeningových testů na syfilidu od roku 2011 Předtestové, potestové poradenství, předání výsledku testu Souhlas s poskytnutím osobních údajů informovaný souhlas s předáním výsledků testu na syfilidu (jméno, příjmení, datum narození, kontaktní adresa) Reaktivní výsledky: nahlášení KHS a venerologii, pokud klient nespolupracuje

8 Dotazník, odpovědělo 27 služeb z celé ČR Zprostředkování testů na syfilidu: 18 ANO, 9 NE Hlášení v případě reaktivity: 5 služeb nehlásí 13 služeb hlásí: KHS 10 služeb, venerologie + KHS 2 služby, KHS + infekční oddělení 1 služba Rok Reaktivní testy

9 Spolupráce se zdravotnickými zařízeními: 9 služeb nemá s hlášením zkušenosti (dosud nereaktivní výsledky) 2 služby mají dobré zkušenosti (nahlášení KHS spolupráce s PČR, zpětná vazba od zdravotnického zařízení o spolupráci klienta) 1 služba nemá dobré zkušenosti (přístup k cizincům) 1 služba by uvítala vstřícnější přístup KHS a kožní ambulance, proces byl zdlouhavý Hlášení KHS v místě trvalého bydliště klienta Klient povinen do 30 dnů doložit potvrzení o přetestování v nemocnici

10 Počet reaktivních testů na syfilidu JSP (Vimpersko) Rok Reaktivní testy Počet pozitivních testů na syfilidu Rozkoš bez rizika (Jihočeský kraj) Rok Pozitivní testy Počet záchytů syfilidy KHS (bývalý okres Prachatice) Rok Počet případů Z toho Rom Prostituce Styk s prostitutkou Uživatel drog (Zdroj: Výroční zprávy organizace, statistická data KHS)

11 Spolupráce s KHS JČK Prachatice Spolupráce s kožním oddělením Nemocnice ČB, a.s. (Ne)spolupráce s kožní ordinací ve Vimperku (Ne)spolupráce s nemocnicí Vimperk, a.s.

12 Pozitivní výsledek VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ: Pacient si nevyzvedne výsledky u lékaře lékař zkontaktuje KHS KHS vydá rozhodnutí o izolaci a léčbě, zašle pacientovi domů. Dříve spolupráce s policií, pokud pacient nereagoval, dnes již nefunguje. Pacient nadále nereaguje KHS vydá pro policii usnesení, že pacient nespolupracuje, policie má lhůtu 2 3 měsíce jak s touto zprávu naloží, poté může být pacientovi uložena maximálně pokuta rozhodnutí o lékařském dohledu - pro nespolupracující sexuální partnery, které nahlásí pacient

13 Sociální pracovníci se musí snažit sami dostat klienta k lékaři Na základě výsledků screeningových testů od JSP nelze vydat rozhodnutí o izolaci a léčbě (syfilis není potvrzen), ALE ve výjimečných případech možné uvést, že klient měl styk s osobou nakaženou syfilidou KHS MŮŽE vydat rozhodnutí o lékařském dohledu MŮŽE vystrašit klienta, který pak vyhledá lékaře

14 Anketa, odpovědělo 8 klientů JSP z toho: 1 muž 4 uživatelé drog 6 práce v sexbyznyse

15 Poznali byste na sobě příznaky syfilidy? Ano Ne

16 Víte, jak se před syfilidou chránit? Ano Ne

17

18

19 Znáte někoho, kdo byl syfilidou nakažen? Znám Neznám

20

21 Byli jste nakaženi syfilidou? Ano Ne

22 Pokud jste byli syfilidou nakaženi, léčili jste se? Ano Ne

23 Nakazili jste se syfilidou znovu? Ano Ne

24

25

26 Co nás nejvíce zaujalo? Před- a potestové poradenství, informační letáky a častý informační servisu ohledně pohlavně přenosných onemocnění x nerozpoznání příznaků nemoci

27 Co nás nejvíce zaujalo? ½ oslovených byla syfilidou nakažena Oslovení znají průměrně 5 nakažených osob 1 nakažená osoba stále bez léčby Do jaké míry je uváděný počet partnerů, se kterými měly oslovené osoby nechráněný sex, pravdivý?

28 Vyjde-li test nereaktivně jednomu z páru, je druhý automaticky také zdráv Vyléčím-li se jednou, už se znovu nenakazím Jednou nereaktivní navždy nereaktivní Kondom je stoprocentní ochranou Imunita proti syfilidě

29 Legislativa Promořenost syfilidou X Velice omezené možnosti sociálních pracovníků Omezené možnosti KHS (Ne)vstřícnost zdravotnických zařízení Diskuze

30 Jihočeský streetwork Prevent Lannova České Budějovice W: E: