Diagnostika drog rychlými testy a co lze od nich očeko

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Diagnostika drog rychlými testy a co lze od nich očeko"

Hana Kučerová
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Diagnostika drog rychlými testy a co lze od nich očeko ekávat Testy ze slin Testy z moče JK-Trading s.r.o, Ing. Arno Kryl Praha 5, , Křivatcová 421/5 kryl@jktrading.cz Míra nebezpečnosti nosti drog Zpracováno dle studie vědcv dců university v nizozemském Utrechtu, britském m Bristolu a americkém m Michiganu 0=žádné riziko 1=malé 2=střední 3=značné Pořadí Název Sociální nebezpečnost Míra vytvoření závislosti Fyzická nebezpečnost Celkem 1 Heroin 2,54 3,00 2,78 2,77 2 Kokain 2,17 2,39 2,33 2,29 3 Barbituráty 2,00 2,01 2,23 2,08 4 Metadon 1,87 2,08 1,86 1,94 5 Alkohol 2,21 1,93 1,40 1,84 6 Ketamin 1,69 1,54 2,00 1,74 7 Benzodiazepiny 1,65 1,83 1,63 1,70 8 Amfetaminy 1,50 1,67 1,81 1,66 9 Tabák 1,42 2,21 1,24 1,62 10 Buprenorfin 1,49 1,64 1,60 1,57 11 THC a hašiš 1,50 1,51 0,99 1,33 12 Těkavé látky 1,52 1,01 1,28 1, MTA (Met.thioAMF) 1,06 1,30 1,44 1,26 14 LSD 1,32 1,23 1,13 1,22 15 Metamfetaminy 0,97 1,25 1,32 1,18 16 Steroidy 1,13 0,88 1,45 1,15 17 GHB 1,30 1,19 0,86 1,11 18 Extáze 1,09 1,13 1,05 1,09 19 Poper (afrodisiakum) 0,97 0,87 0,93 0,92 20 Kata (náhrada alk.) 0,85 1,04 0,50 0,79 1

cz Míra nebezpečnosti nosti drog Zpracováno dle studie vědcv dců university v nizozemském Utrechtu, britském m Bristolu a americkém m Michiganu 0=žádné riziko 1=malé 2=střední 3=značné Pořadí Název

2 Přibližné detekčníčasy Screeningové = vyhledávací, záchytové testy účelem je vytřídit suspektně pozitivní vzorky a eliminovat negativní. Proto musí být použitá metoda dostatečně citlivá, ale nemusí být vysoce specifická. Např.: RTG-snímkování ze štítu, screening kolorektálního CA (okult.krvácení) těhotenské testy, PSA, alkohol, rychlé testy na drogy z moči a ze slin 2

Proto musí být použitá metoda dostatečně citlivá, ale nemusí být vysoce specifická. Např.

3 Rychlé screeningové testy = orientační informace ano-ne vzhledem k dané hodnotě cut-off Testy z moče výhody: Více vyrobených protilátek, více kombinací, delší zkušenosti, vyšší koncentrace, vyšší citlivost Nevýhody: výsledek neodpovídá aktuálnímu stavu- v moči přetrvá nález několik dní (u THC až měsíce) Možnost naředění, nebo zfalšování vzorku Testy ze slin - výhody: Koncentrace v slinách odpovídá přibližně koncentraci drogy v krvi ( zachycuje aktuální stav) Vzorek lze těžko naředit, či zfalšovat, Nevýhody: vyrábí se mnohem menší paleta testů Koncentrace ve slinách je nižší než v moči, proto i citlivost testu je horší. Také vazkost slin je na závadu, chroničtí uživateléčasto trpí suchými sliznicemi, vzorek slin se hůře odebírá. Možné interference potravinami, kouřením. Společné výhody všech rychlých testů Jednoduchost a rychlost použití. Provedení testu nevyžaduje další laboratorní vybavení. Výsledek je znám od 3 do 8 minut. Eliminace negativních pacientů a vytřídění suspektně pozitivních vzorků. Cenová dostupnost. Vysoká senzitivita a citlivost při správném způsobu použití. Dodávky od 1 ks expirací až 15 měsíců. Skladovatelnost při pokojové teplotě. 3

odpovídá přibližně koncentraci drogy v krvi ( zachycuje aktuální stav) Vzorek lze těžko naředit, či zfalšovat, Nevýhody: vyrábí se mnohem menší paleta testů Koncentrace ve slinách je nižší než v

4 Možné chyby při testování a odečítání screeningových testů Ponoření namáčecí kazetky nad povolenou vzdálenost. Nebo nedostatečné množství vzorku. Odečtení testu již v 5 minutě s hodnocenímpozitivní výsledek. (Slabá linie=negativní výsledek) Test byl otevřen delší dobu před jeho provedením. Konfirmace testu jinou imunochemickou metodou. Každý může test odečítat jinak (zkušenost, poučenost, barevné cítění,..) Provádění testů s nevytemperovaným vzorkem, testem. Možné interference Lékové, proto je třeba provádět vyhodnocení testů s ohledem na znalost užívání léků vyšetřované osoby. Ibalgin, ibuprofen BAR,THC, phencyklidin Paracetamol s kodeinem = OPI Kodein (tlumení kašle) = OPI Nitrazepam, Oxazepam, Rohypnol = BZD Některá antihistaminika - MET Jiné Kyselina askorbová vit. C předávkovánímožný neg. Výsledek Požití většího množství máku poz. na OPI volně podle Brahm a spol.,

Každý může test odečítat jinak (zkušenost, poučenost, barevné cítění,..) Provádění testů s nevytemperovaným vzorkem, testem.

5 Druhy slinných testů Bezkontaktní testy ze slin společnosti ulti med Vývojově poslední typ slinného testu v různých kombinacích pro detekci OPL ALKOHOL AMFETAMINY BARBITURÁTY BENZODIAZEPINY BUPRENORFIN EXTÁZE FENCYKLIDIN FENTANYL KETAMIN KOKAIN KOTININ METAMFETAMIN METADON METABOLIT METADONU - EDDP (2- ethylidin -1,5dimethyl-3,3- diphenylpyrrolidin) OPIÁTY 6- MONOACETYLMORFIN OXYKODON PROPOXYFEN THC (parentní + metabolit) Testem lze zjistit zda vyšetřovaná osoba je přímo pod vlivem OPL, nebo zda OPL aplikovala v řádu několika hodin zpětně. Možnost uchování původního vzorku pro další analýzu. 5

- EDDP (2- ethylidin -1,5dimethyl-3,3- diphenylpyrrolidin) OPIÁTY 6- MONOACETYLMORFIN OXYKODON PROPOXYFEN THC (parentní + metabolit) Testem lze

KOKAIN KOTININ K2 LSD METAMFETAMIN METADON METABOLIT METADONU - EDDP (2- ethylidin -1,5dimethyl-3,3-

6 Uvedený test ze slin je bezkontaktním testem a provádí se přímo v odběrové nádobce Močov ové testy AMFETAMINY BARBITURÁTY BENZODIAZEPINY BUPRENORFIN ETHYLGLUKURONID EXTÁZE FENCYKLIDIN FENTANYL KETAMIN KOKAIN KOTININ K2 LSD METAMFETAMIN METADON METABOLIT METADONU - EDDP (2- ethylidin -1,5dimethyl-3,3- diphenylpyrrolidin) MORFIN OPIÁTY 6- MONOACETYLMORFIN OXYKODON PROPOXYFEN TRAMADOL THC TRICYKLICKÁ ANTIDEPRESIVA 6

7 Močov ové testy Proužky Kazety Multikazety Starší typ kelímkov mkového testu Secure cup I 7

8 Bezkontaktní močový ový test Secure cup II Vzorek moči aplikujte do nádobky nad rysku Kelímek uzavřete, teploměrem můžete zjistit přibližnou teplotu vzorku. Otočením klíče provedete aplikaci vzorku moči na diagnostické proužky. Testování Ve 3 minutě se odečtou testy falšování moče V 5-8 minutě se provede hodnocení drogových proužků Falšování Naředěním (vodou) detekce Kreatininu, specifické hmotnosti (S.G), změna teploty Přidání zásady, kyseliny (ocet, čpavek, louh) - změna ph Přidání redox látek (Savo, peroxid, dusitany, kys.askorbová),.. Glutaraldehyd čistící prostředky Nitrity - v normální moči chybí Záměna moče nelze identifikovat (teploměr?) Další např. močení přes cigaretový popel, aktivní uhlí, prst namočený v interferující látce,..) 8

Testování Ve 3 minutě se odečtou testy falšování moče V 5-8 minutě se provede hodnocení drogových proužků Falšování Naředěním (vodou) detekce Kreatininu, specifické hmotnosti (S.

9 Poslední novinka mezi bezkontaktními močovými ovými testy Oddělená odběrová a testovacíčást Uzávěr s pojistkou proti úmyslnému otevření Penetrační otvor pro odběr vzorku z nádoby Možnost odečtu na scanneru Scanner drogových testů 9

proti úmyslnému otevření Penetrační otvor pro odběr

10 Společné vyhodnocení testů Vyhodnocení provádějte vždy v předepsaných intervalech. Výsledek negativního testu na drogy (proužek v T zoně) může být znám již po několika minutách. Vždy je však nutné počkat do 8 minuty na konfirmaci testu. Vždy musí být znatelný proužek v C zoně Negativní výsledek znamená, že vyšetřovaná osoba nebrala testované OPL a nebo testované OPL leží pod hranicí cut-off. Vyšetřovaná osoba tedy není pod vlivem OPL. Pozitivní výsledek je nutné hodnotit jako podezření ve smyslu, že vyšetřovaná osoba může být pod vlivem OPL, nebo užitého léku. Tento výsledek je pro forenzní účely nutné konfirmovat referenční metodou GC/MS. Novinky 10

Vždy musí být znatelný proužek v C zoně Negativní výsledek znamená, že vyšetřovaná osoba nebrala testované OPL a nebo testované OPL leží pod hranicí cut-off.

11 LSD Poločas rozpadu 2,52-4 hodiny. Metabolity LSD zahrnují: N-desmethyl-LSD hydroxy-lsd 2-oxo-LSD 2-oxo-3-hydroxy-LSD V moči i lze zachytit cca dny po užitu ití. Ethyl-β-D- Glukuronid Detekčníčas dny Používá se jako biomarker testování příjmu alkoholu, monitorování abstinence kde je pití zakázáno ( v armádě,, u pilotů,, v profesionáln lních monitorovacích ch programech, školách, pacientů před transplantací,, detoxikační léčbě,, atd. ph moče e 5-9, 5 kolísání specifické hmotnosti moče neovlivňuje stanovení. Shoda s GC/MS 11

Ethyl-β-D- Glukuronid Detekčníčas 1-31 3 dny Používá se jako biomarker testování příjmu alkoholu, monitorování abstinence kde je pití

12 Cotinin z moče a slin Kotinin má relativně dlouhý poločas rozpadu v tělních tekutinách (17 hodin), takže je méně závislý na době odběru vzorku, než nikotin nebo jiné metabolity. 70% nikotinu je v organismu kuřáka transformováno na kotinin, který je v současné době pokládán za nejlepší dostupný biologický marker expozice tabákovému kouři. Kdy je vyšetření požadováno? zahájení programu odvykání kouření, požadavek zaměstnavatele před přijetím pracovníka na místo, kde je kouření zakázáno posouzení rizik a stanovení výše pojistného u životního pojištění. při rozhodování o svěření dítěte do péče léková terapie, chirurgický zákrok Mobilní reader slinných drogových testů 12

70% nikotinu je v organismu kuřáka transformováno na kotinin, který je v současné době pokládán za nejlepší dostupný biologický marker expozice tabákovému kouři.

13 Detektor neznámých látek, l drog Děkuji za pozornost 13

Podobné dokumenty

NÁVOD K POUŽITÍ STAT SWAB Slinný multidrogový test Návod k použití pro AMP/mAMP/COC/OPI/THC/PCP/BZO/OXY/MTD/BAR/BUP slinný test

NÁVOD K POUŽITÍ STAT SWAB Slinný multidrogový test Návod k použití pro AMP/mAMP/COC/OPI/THC/PCP/BZO/OXY/MTD/BAR/BUP slinný test Rychlý screeningový test pro souběžnou kvalitativní detekci amfetaminu, metamfetaminu,