- PDF Free Download

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download ""

Oldřich Havlíček
před 8 lety
Počet zobrazení:

6 Léèba problémù spojených se zneužíváním drog: dùkazy o úèinnosti

7 6

8 7

10 Slovník pojmù 9

12 1 Dùkazy o úèinnosti Pozn. editora èeského vydání: V pùvodním originálním textu jsou používány termíny drug use treatment, drug misuse treatment a drug abuse treatment. Pro tyto termíny je v èeském pøekladu vesmìs užíván termín protidrogová léèba. Pozn. editora èeského vydání: V pùvodním originálním textu jsou v analogických souvislostech používány rùzné termíny drug use, drug abuse, drug misuse. Pro tyto termíny je v èeském pøekladu pøevážnì užíván termín užívání drog. 11

drug abuse treatment. Pro tyto termíny je v èeském pøekladu vesmìs užíván termín protidrogová léèba. Pozn.

13 1 Úrovnì léèby 12

14 1 Polymorfní užívání drog Zneužívání alkoholu Pozn. editora èeského vydání: V pùvodním originálním textu je používán termín multiple substance use. V èeském pøekladu používáme výraz polymorfní užívání drog. V anglickojazyèné odborné literatuøe se v této souvislosti objevuje rovnìž pojem polydrug use, v èeské literatuøe také pojem polyvalentní užívání drog. Studie NTORS (National Treatment Outcome Research Study) byla zadána pracovní skupinou vlády (Government Task Force) a financována ministerstvem zdravotnictví s cílem prozkoumat výsledky léèby u více než tisíce osob léèených z drogové závislosti v 54 léèebných zaøízeních v celé Anglii bìhem pìtiletého období. Studie NTORS poskytuje významné dùkazy o úèinnosti národních programù protidrogové léèby a je v tomto pøehledu nìkolikrát citována. 13

V anglickojazyèné odborné literatuøe se v této souvislosti objevuje rovnìž pojem polydrug use, v èeské literatuøe také pojem polyvalentní užívání drog.

15 1 Sociální problémy Problémy duševního zdraví 14

16 1 Infekce pøenášené krví Úmrtnost 15

18 2 Metadon 17

19 2 Metadonová redukèní léèba 18

20 2 Užívání pod dohledem 19

21 2 Injekèní metadon Pozn. editora èeského vydání: Diamorfin neboli diacetylmorfin, neboli heroin. 20

22 2 Heroin 21

23 2 Buprenorfin Naltrexon a naloxon 22

24 2 23

25 2 Pøedepisování stimulancií 24

28 3 Motivaèní rozhovory 27

29 3 Vystavování spouštìèùm (technika vyhasínání) Pozn. editora èeského vydání: Anglický výraz cue exposure znamená vystavení/vystavování se spouštìèùm. Pøi opakované expozici dochází k tzv. habituaci - vyhasínání míry úzkosti a bažení; nìkdy je tato metoda proto nazývána také cue extinction, èesky technika vyhasínání podnìtù. 28

30 3 29

31 3 Incentivní terapie 30

32 3 Prevence relapsu 31

33 3 32

34 3 33

36 4 Anonymní narkomani 35

37 4 Pozn. editora èeského vydání: Pro pøehlednost uvádíme všech 12 krokù programu: (1) Pøiznali jsme svoji bezmocnost nad alkoholem naše životy zaèaly být neovladatelné. (2) Dospìli jsme k víøe, že síla vìtší než naše obnoví naše duševní zdraví. (3) Rozhodli jsme se pøedat svoji vùli a svùj život do péèe Boha, tak jak ho my sami chápeme. (4) Provedli jsme dùkladnou a nebojácnou morální inventuru sami sebe. (5) Pøiznali jsme Bohu, sami sobì a jiné lidské bytosti pøesnou povahu svých chyb. (6) Byli jsme zcela povolní k tomu, aby Bùh odstranil všechny tyto naše charakterové vady. (7) Pokornì jsme ho požádali, aby naše nedostatky odstranil. (8) Sepsali jsme listinu lidí, kterým jsme ublížili a kterým to chceme nahradit. (9) Rozhodli jsme se provést všechny tyto nápravy ve všech pøípadech, kdy to situace dovolí, s výjimkou, kdy toto poèínání by jim nebo jiným uškodilo. (10) Pokraèovali jsme v provádìní osobní inventury, a když jsme chybovali, pohotovì jsme se pøiznali. (11) Pomocí modlitby a meditace jsme zdokonalovali svùj vìdomý styk s Bohem, jak jsme ho chápali my, a modlili se pouze za to, aby se nám dostalo poznání jeho vùle a síly ji uskuteènit. (12) Výsledkem tìchto krokù bylo, že jsme se spirituálnì probudili a v dùsledku toho jsme projevili snahu pøedávat toto poselství ostatním alkoholikùm a uplatòovat tyto principy ve všech našich záležitostech. Zdroj: Anonymní alkoholici: Pøíbìh o tom, jak se tisíce mužù a žen vyléèilo z alkoholismu (èeský pøeklad). Alcoholics Anonymus World Services, Inc. New York City (1989). 36

38 4 37

39 4 Programy rezidenèní léèby a terapeutické komunity 38

40 4 39

41 4 40

42 4 41

44 5 Detoxifikace 43

45 5 44

46 5 Krátké intervence 45

47 5 46

48 5 47

49 5 Programy výmìny jehel a injekèních støíkaèek 48

50 5 49

51 5 Prevence a léèba hepatitidy 50

52 5 Akupunktura 51

53 5 52

56 6 Délka léèby a udržení klientù v léèbì 55

57 6 56

58 6 Dokonèení programu 57

59 6 Intenzita 58

60 6 59

61 6 60

64 7 Vícenásobná léèba Kombinovaná a doplòková léèba Pozn. editora èeského vydání: Tj. kontrakt obsahující pozitivní i negativní motivaèní prvky. Viz také kapitolu o incentivní terapii (contingency management). 63

65 7 64

66 7 65

67 7 Výbìr vhodné léèby 66

68 7 67

69 7 68

72 8 Realizace programu 71

73 8 Problematika skladby pacientù 72

74 8 Léèba žen 73

75 8 Koordinace služeb Léèebné manuály 74

76 8 Efekt terapeuta Tlak na zmìnu Léèba v prostøedí trestnìprávního systému 75

77 8 76

80 9 79

81 9 80

82 9 81

83 9 82

84 9 83

85 9 84

86 9 85

87 9 86

88 9 87

89 9 88

90 9 89

91 9 90

92 9 91

93 9 92

94 9 93

95 9 94

96 9 95

97 9 96

98 9 97

100 Úèel dokumentu 99

101 100

102 Adiktologie 101

103 102

104 103

105 104

106

Podobné dokumenty

Pøehled úèinnosti intervencí protidrogové léèby v Evropì 6 7 9 10 11 ê á 13 1 Úèinnost, efektivita a nákladová efektivita Tabulka 1: Definice úèinnosti, efektivity a nákladové efektivity 15 1 16 2