Resuscitační oddělení a víceoborová intenzivní péče - RIP. Informace pro příbuzné a návštěvy pacientů. Telefonický kontakt:

Transkript

1 Resuscitační oddělení a víceoborová intenzivní péče - RIP Informace pro příbuzné a návštěvy pacientů Telefonický kontakt:

2 Co je RIP? Oddělení resuscitační a víceoborové intenzivní péče (RIP) je specializované na poskytování péče pacientům během nejtěžší a nejkomplikovanější fáze jejich onemocnění. U pacientů dochází z různých důvodů k selhání životních funkcí a vyžadují podporu orgánových funkcí včetně umělé plicní ventilace. Nejčastěji se jedná o pacienty s vážným onemocněním srdce a plic, pacienty s cévními mozkovými příhodami, těžkými traumaty, intoxikacemi nebo pacienty po rozsáhlých operačních výkonech. Na oddělení jsou přijímáni nemocní 24 hodin denně. Vážný zdravotní stav vyžaduje velké množství vyšetření a úkonů, na které potřebuje ošetřovatelský tým dostatek prostoru a času. Chceme Vás tímto požádat o spolupráci. Uspořádání oddělení Na oddělení RIP není běžné uspořádání pokojů jako na odděleních standardního typu. Oddělení je rozčleněno do boxů, tyto jsou 1 3 lůžkové. V zájmu zachování soukromí je možné jednotlivá lůžka oddělit mobilními zástěnami. Na oddělení je vyhrazen jeden izolační box pro pacienty se závažnými infekcemi. Boxový systém má spolu s dalšími opatřeními minimalizovat možnost přenosu infekcí mezi pacienty. Na oddělení je dále příjmová místnost, kam jsou přijímáni pacienti v závažných stavech k zajištění a prvotní diagnostice. Dále je k dispozici koupelna a toaleta pro mobilní pacienty.

3 Léčba pacientů Léčba je u každého pacienta specifická dle základního onemocnění, ale většina nemocných má na našem oddělení podobnou orgánovou podporu. U pacientů jsou po celou dobu hospitalizace kontinuálně monitorovány životní funkce. Monitor je součástí každého lůžka a slouží ke sledování základních životních funkcí. Manžeta na paži, případně tenká hadička zavedená do oblasti zápěstí je určena k měření krevního tlaku, elektrody na hrudníku ke sledování EKG, klip na prstě či na uchu měří sycení krve kyslíkem. Pacienti v resuscitační péči, kteří vyžadují přístrojovou podporu dýchání (umělou plicní ventilaci), mají v dutině ústní trubičku (endotracheální kanylu), přes kterou jsou napojeni na dýchací přístroj, alternativou je vyvedení této kanyly na krku (tracheostomie). U těchto pacientů provádíme pravidelně toaletu - odsávání sekretů z dýchacích cest. Pacienti jsou velmi často pod vlivem tlumivých léků, jsou uvedeni do umělého spánku, dostávají kontinuální infuze sedativních látek a látek proti bolesti, proto většina pacientů na našem oddělení není plně při vědomí. Výživa pacientů - tenká hadička zavedená nosem nebo ústy (žaludeční sonda), pokud pacient netoleruje nebo nemůže dostávat výživu do zažívacího traktu, slouží k odvádění žaludečních a žlučových šťáv, tito pacienti jsou živeni infuzemi nitrožilně. Kanyla zavedená na krku, v oblasti pod klíční kostí nebo ve třísle (centrální žilní katetr) umožňuje podávání léků, infuzí a výživy, obvykle podávanými přes infuzní pumpy a dávkovače umístěné po stranách pacientova lůžka, toto slouží k přesnému a cílenému dávkování všech preparátů.

4 Močový katetr odvádí moč do sběrného sáčku, pacienti při vědomí mohou jeho přítomnost vnímat nepříjemně. U pacientů po operačních výkonech je běžné vyvedení jednoho nebo více drénů z operované oblasti. Součástí ošetřovatelské péče je pravidelné polohování pacientů jako prevence vzniku proleženin. Informace o zdravotním stavu Informace o zdravotním stavu Vám telefonicky podá ošetřující nebo sloužící lékař denně 9 21 hod, není-li lékař na oddělní přítomen, neváhejte kdykoliv požádat sestru, která ošetřujícího lékaře či lékaře ve službě bude kontaktovat. Preferujeme informovat příbuzné o zdravotním stavu osobně při Vaší návštěvě. Po telefonu sdělujeme pouze základní informace. Z důvodu provozu uvítáme, bude-li se na stav daného pacienta informovat pouze 1-2 příbuzní a předají-li informace dalším zainteresovaným. Personál O pacienty pečuje tým lékařů a sester a pomocného zdravotního personálu. Zdravotní sestry jsou na našem oddělení ve větším počtu, obvykle se jedna sestra stará o jednoho nebo 2 pacienty. V každé směně je vedoucí sestra směny, na kterou směřujte dotazy týkající se ošetřovatelské péče. Sesterské směny jsou 12 hodinové, střídání personálu probíhá denně v 6:00 a v 18:00 hod. Lékaři se ve službě střídají v 7:00 a v 15:30 hod.

5 Součástí ošetřovatelského týmu jsou dále fyzioterapeuti, pracují s pacienty denně, cílem jejich práce je zlepšení a udržení hybnosti kloubů, udržení dostatečné svalové síly pacientů, současně dechová rehabilitace u pacientů po odpojení od dýchacího přístroje. Návštěvy Vzhledem k náročnosti provozu si Vás dovolujeme požádat o spolupráci a dodržování některých opatření. Návštěvy na naše oddělní jsou povoleny po dohodě s ošetřujícím lékařem v níže uvedené době. Pondělí až pátek Sobota a neděle, svátky 15:30-16:30 hod. 13:00-15:00 hod. Ve výjimečných případech je možné domluvit se s ošetřujícím lékařem nebo lékařem ve službě na jiném čase návštěvy. Přístup na RIP je z pravé části vstupní haly, u dveří s nápisem příjem pacientů. Vzhledem k nutnosti dodržování hygienicko-epidemiologického režimu nejsou vhodné návštěvy těhotných žen, osob se sníženou imunitou, stejně tak nejsou možné návštěvy příbuzných s akutním infekčním onemocněním. Návštěvy děti do 15 let nepovolujeme. Vzhledem k prostorovým možnostem pouštíme k lůžku nemocného najednou max. 2 osoby, v případě návštěvy většího počtu osob je možné se vystřídat. Před kontaktem s nemocným ve vstupním filtru navléknete na obuv návleky a provedete hygienickou dezinfekci rukou dle instrukce sestry,

6 na pokoji nemocných dostanete plášť, který se nosí přes civilní oblečení, po kontaktu s nemocným při odchodu opět provedete hygienickou dezinfekci rukou. Přinesete-li příbuznému časopis, knihy, přehrávač, apod., informujte o tomto sestru, nenoste drahé předměty a cennosti. Oblečení ani ručníky nejsou zapotřebí, vhodné je donést toaletní potřeby, holicí pěnu, zubní kartáček a pastu, domluvte se se zdravotní sestrou, co konkrétně Váš nemocný potřebuje. Potraviny a nápoje bez domluvy s lékařem či sestrou svým příbuzným nepodávejte. Žádáme Vás, abyste se v průběhu návštěvy nedotýkali přístrojů ani systémů hadic a monitorovací techniky, případná alarmová hlášení zajistí a vyřeší zdravotní sestra. Překlad pacienta Po stabilizaci stavu dochází k překladu pacienta na jiné oddělení Oblastní nemocnice Kolín, či dle spádu do jiných nemocnic v ČR, popřípadě v zahraničí. V případě stabilizace stavu, který ale nadále vyžaduje dechovou podporu ventilátorem, nebo zhoršeného stavu vědomí, jsou pacienti překládáni na oddělení dlouhodobé intenzivní péče, nejčastěji do nemocnic v Městci Králové či Českém Brodě. O překladu pacienta Vás bude informovat ošetřující lékař. Snažíme se vyhovět přáním příbuzných o umístění pacienta do bližší nemocnice ve vztahu k trvalému bydlišti, toto však není vždy možné z provozních důvodů dodržet. Dle zákonů ČR rozhoduje o definitivním umístění a tedy i překladu pacienta ošetřující lékař. Jakékoliv další dotazy na ošetřovatelskou péči zodpoví vedoucí sestra směny.

7 Úhrada hospitalizace Od se ruší povinnost hradit regulační poplatek za poskytování lůžkové péče. Zůstává povinnost hradit ostatní regulační poplatky podle ustanovení 16a odst. 1 písm. a) až e) zákona č. 48/1997 Sb. ve výši 30 Kč a 90 Kč zůstává nedotčena a to i po 31. prosinci 2013 jsou proto poskytovatelé povinni od pojištěnců tyto poplatky vybírat. Doufáme, že tento informační leták zodpověděl některé Vaše dotazy, s dalšími se neváhejte kdykoliv obrátit na ošetřující personál. Děkujeme Vám předem za spolupráci. prim. MUDr. Martin Nováček přednosta oddělení Irena Šandová vrchní sestra