SBI 0 0RKA ZA 0 0 KONU 0 8

Transkript

1 1 3Roc 0 3n k 2005 SBI 0 0RKA ZA 0 0 KONU 0 8 C 0 3 ESKA 0 0 REPUBLIKA C 0 3 a 0 0stka 71 Rozesla 0 0na dne 26. kve 0 3 tna 2005 Cena Kc ,50 OBSAH: 194. Vyhla 0 0 s 0 3 ka, kterou se me 0 3n vyhla 0 0s 0 3ka Ministerstva dopravy c /1995 Sb., kterou se vyda 0 0va 0 0 R 0 3 a 0 0d pro zdravotn a odbornou zpu 0 8 sobilost osob pr 0 3i provozova 0 0n dra 0 0hy a dra 0 0z 0 3n dopravy, ve zne 0 3n vyhla 0 0s 0 3ky c /2000 Sb Vyhla 0 0 s 0 3 ka, kterou se upravuj podm nky pr 0 3edcha 0 0zen vzniku a s r 0 3en infekc 0 3n ch onemocne 0 3n a hygienicke 0 0 poz 0 3adavky na provoz zdravotnicky 0 0ch zar zen a u 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e

2 1 3Strana 3814 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka VYHLA 0 0 S 0 3 KA ze dne 18. kve 0 3tna 2005, kterou se upravuj podm nky pr 0 3edcha 0 0zen vzniku as r 0 3en infekc 0 3n ch onemocne 0 3n ahygienicke 0 0 poz 0 3 adavky na provoz zdravotnicky 0 0ch zar zen au 0 0 stavu 0 8 socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e Ministerstvo zdravotnictv stanov podle ì 108 odst. 1 za 0 0kona c /2000 Sb., o ochrane 0 3 ver 0 3ejne 0 0ho zdrav a o zme 0 3ne 0 3 ne 0 3ktery 0 0ch souvisej c ch za 0 0konu 0 8, ve zne 0 3n za 0 0kona c /2002 Sb. a za 0 0kona c /2003 Sb., (da 0 0le jen 0 1za 0 0kon 0 9) k proveden ì 16 odst. 2 p sm. b), ì 17 odst. 1, ì 17 odst. 5, ì 18 odst. 1, ì 20 p sm. a), ì 45 odst. 3, ì 62 odst. 1, ì 62 odst. 4 p sm. a) a b), ì 70 odst. 1, ì 72 odst. 1 p sm. a): C 0 3 A 0 0 ST PRVNI 0 0 PR 0 3 EDCHA 0 0 ZENI 0 0 VZNIKU A S 0 3 I 0 0R 0 3 ENI 0 0 INFEKC 0 3 NI 0 0CH ONEMOCNE 0 3 NI 0 0 ì1 Zpu 0 8 sob arozsah hla 0 0s 0 3en infekc 0 3n ch onemocne 0 3n svy 0 0jimkou nemocnic 0 3n ch na 0 0kaz (K ì 62 odst. 1 za 0 0kona) (1) Hla 0 0s 0 3en a) nove 0 3 zjis 0 3te 0 3ny 0 0ch onemocne 0 3n , vc 0 3etne 0 3 podezr 0 3en nebo recidiv tuberkulo 0 0zy c 0 3i jiny 0 0ch mykobakterio 0 0z, o u 0 0mrt na tuberkulo 0 0zu osob neevidovany 0 0ch ve skupine 0 3 aktivn tuberkulo 0 0zy nebo jine 0 0 mykobakterio 0 0zy (da 0 0le jen 0 1tuberkulo 0 0za nebo jina 0 0 mykobakterio 0 0za podle 0 0haj c hla 0 0s 0 3en ) a o zjis 0 3te 0 3n tuberkulo 0 0zy nebo jine 0 0 mykobakterio 0 0zy u osob neevidovany 0 0ch ve skupine 0 3 aktivn tuberkulo 0 0zy, ktere 0 0 zemr 0 3ely z jine 0 0 pr c 0 3iny, se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Povinne 0 0 hla 0 0s 0 3en tuberkulo 0 0zy a ostatn ch mykobakterio 0 0z 0 9 À SEVT 011 3; b) u osob dispenzarizovany 0 0ch ve skupine 0 3 aktivn tuberkulo 0 0zy se poda 0 0va 0 0 jednou roc 0 3ne 0 3 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Kontroln hla 0 0s 0 3en tuberkulo 0 0zy a ostatn ch mykobakterio 0 0z 0 9 À SEVT 012 3; tento formula 0 0r 0 3 se pouz 0 3ije i pr 0 3i zjis 0 3te 0 3n u 0 0mrt osoby dispenzarizovane 0 0 ve skupine 0 3 aktivn tuberkulo 0 0zy a da 0 0le pr 0 3i zjis 0 3te 0 3n , z 0 3e osoba dispenzarizovana 0 0 v uvedene 0 0 skupine 0 3 aktivn tuberkulo 0 0zu nebo mykobakterio 0 0zu nema 0 0, a po pr 0 3er 0 3azen takove 0 0 osoby do skupiny inaktivn tuberkulo 0 0zy; c) u osob zar 0 3azeny 0 0ch do skupiny aktivn tuberkulo 0 0zy a jiny 0 0ch mykobakterio 0 0z podle 0 0haj c ch hla 0 0s 0 3en ozme 0 3ne 0 3 pr jmen , rodne 0 0ho c sla a dispenzarizuj c ho zar zen se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en o zme 0 3ne 0 3 u 0 0daju 0 8 u osob v Registru tuberkulo 0 0zy 0 9 À SEVT 013 2; d) pozitivn ho vy 0 0sledku mykobakteriologicke 0 0ho vys 0 3etr 0 3en se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en pozitivn ho vy 0 0sledku mykobakteriologicke 0 0ho vys 0 3etr 0 3en uvedene 0 0m v pr loze c ; e) o pohlavn nemoci, vc 0 3etne 0 3 podezr 0 3en na takove 0 0 onemocne 0 3n (pr jice/syfilis/, kapavka/gonorrhoea/, me 0 3kky 0 0 vr 0 3ed /ulcus molle/, c 0 3tvrta 0 0 pohlavn nemoc/lymphogranuloma venereum/, Granuloma venereum/donovanosis/ a pohlavn nemoci, vyvolane 0 0 pu 0 8 vodci virovy 0 0ch akantomu 0 8) a o u 0 0mrt a podezr 0 3en z u 0 0mrt na ni se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en pohlavn nemoci 0 9 À SEVT 017 2; f) o podezr 0 3en , vy 0 0skytu nebo u 0 0mrt na ostatn infekc 0 3n onemocne 0 3n , s vy 0 0jimkou infekc 0 3n ch onemocne 0 3n uvedeny 0 0ch v pr loze c , se poda 0 0va 0 0 na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en pr 0 3enosne 0 0 nemoci 0 9 À SEVT ; g) infekc 0 3n ch onemocne 0 3n jsou poda 0 0va 0 0na osobou poskytuj c pe 0 0c 0 3i pr slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav a pr slus 0 3ne 0 0mu le 0 0kar 0 3i, ktery 0 0 nemocne 0 0ho registruje. Registruj c le 0 0kar 0 3 tyto skutec 0 3nosti eviduje. Hla 0 0s 0 3en se prova 0 0d na vy 0 0s 0 3e uvedeny 0 0ch formula 0 0r ch. (2) Dispenzarizuj c m zar zen m se rozum zdravotnicke 0 0 zar zen , ktere 0 0 sleduje zdravotn stav fyzicky 0 0ch osob za u 0 0c 0 3elem pr 0 3edcha 0 0zen nebo odstran 0 3 ova 0 0n pr c 0 3in zhors 0 3en zdravotn ho stavu nebo funkc jednotlivy 0 0ch orga 0 0nu 0 8 a syste 0 0mu 0 8. (3) V pr pade 0 3 nebezpec dals ho epidemicke 0 0ho s r 0 3en infekc 0 3n ho onemocne 0 3n uvedene 0 0ho v odstavci 1 hla 0 0s 0 3en poda 0 0va 0 0 osoba poskytuj c pe 0 0c 0 3i okamz 0 3ite 0 3 telefonicky nebo faxem nebo elektronickou pos 0 3tou pr slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav a na 0 0sledne 0 3 ho potvrzuje na pr 0 3edepsane 0 0m formula 0 0r 0 3i. Stejny 0 0m zpu 0 8 sobem se hla 0 0s 0 3en poda 0 0va 0 0 v pr pade 0 3 podezr 0 3en z na 0 0kazy nebo onemocne 0 3n z 0 3lutou zimnic , cholerou, morem, skvrnivkou, hemoragicky 0 0mi horec 0 3kami Ebola, Marburg a Lassa a dals mi stejne 0 3 za 0 0vaz 0 3ny 0 0mi infekc 0 3n mi onemocne 0 3n mi. (4) Infekc 0 3n onemocne 0 3n uvedena 0 0 vpr loze c se hla 0 0s az 0 3 pr 0 3i jejich hromadne 0 0m vy 0 0skytu. Hla 0 0s 0 3en se poda 0 0va 0 0 okamz 0 3ite 0 3 telefonicky a na 0 0sledne 0 3 bez zbytec 0 3ne 0 0ho prodlen se potvrd faxem nebo i elektronickou pos 0 3tou.

3 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3815 ì2 Zpu 0 8 sob hla 0 0s 0 3en nemocnic 0 3n ch na 0 0kaz [K ì 16 odst. 2 p sm. b) za 0 0kona] Hla 0 0s 0 3en hromadne 0 0ho vy 0 0skytu nemocnic 0 3n na 0 0kazy a nemocnic 0 3n na 0 0kazy, ktera 0 0 vedla k te 0 3z 0 3ke 0 0mu pos 0 3kozen zdrav nebo k u 0 0mrt , se poda 0 0va 0 0 okamz 0 3ite 0 3, a to zpravidla telefonicky nebo faxem nebo elektronickou pos 0 3tou pr slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav a na 0 0sledne 0 3 se potvrzuje na formula 0 0r 0 3i oznac 0 3ene 0 0m 0 1Hla 0 0s 0 3en infekc 0 3n nemoci 0 9. ì3 Seznam infekc 0 3n ch onemocne 0 3n , pr 0 3i nichz 0 3 se nar 0 3izuje izolace na lu 0 8 z 0 3 kovy 0 0ch odde 0 3len ch nemocnic nebo le 0 0c 0 3ebny 0 0ch u 0 0 stavu 0 8 au nemoc , jejichz 0 3 le 0 0c 0 3en je povinne 0 0 (K ì 45 odst. 3 a ì 70 odst. 1 za 0 0kona) Seznam infekc 0 3n ch onemocne 0 3n , pr 0 3i jejichz 0 3 vy 0 0skytu mus by 0 0t vz 0 3dy nar zena izolace a le 0 0c 0 3en na infekc 0 3n m odde 0 3len , popr pade 0 3 odde 0 3len tuberkulo 0 0zy nebo venerologicke 0 0m odde 0 3len nemocnice, a jejichz 0 3 le 0 0- c 0 3en jsou fyzicke 0 0 osoby povinny se podrobit, je uveden vpr loze c ì4 Le 0 0kar 0 3ske 0 0 prohl dky u fyzicky 0 0ch osob vykona 0 0vaj c ch c 0 3innosti epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ne 0 0 [K ì 20 p sm. a) za 0 0kona] Fyzicka 0 0 osoba vykona 0 0vaj c c 0 3innosti epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ne 0 0 se podrob le 0 0kar 0 3sky 0 0m prohl dka 0 0m a vys 0 3etr 0 3en m, a) je-li postiz 0 3ena pru 0 8 jmovy 0 0m, hnisavy 0 0m nebo horec 0 3naty 0 0m onemocne 0 3n m nebo jiny 0 0m infekc 0 3n m onemocne 0 3n m anebo je-li podezr 0 3ela 0 0 zna 0 0kazy 1 ), nebo b) pokud byla v epidemiologicky vy 0 0znamne 0 0m kontaktu s nemocny 0 0m s pru 0 8 jmovy 0 0m onemocne 0 3n m, virovou hepatitidou nebo jiny 0 0m za 0 0vaz 0 3ny 0 0m infekc 0 3n m onemocne 0 3n m na pracovis 0 3ti, v doma 0 0cnosti nebo v m ste 0 3 pobytu fyzicke 0 0 osoby vykona 0 0vaj c c 0 3innosti epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ne 0 0. ì5 Za 0 0sady pro odbe 0 3r avys 0 3etr 0 3en biologicke 0 0ho materia 0 0lu ana 0 0lez 0 3 itosti z 0 3 a 0 0danky [K ì 62 odst. 4 p sm. a) a b) za 0 0kona] (1) Pr 0 3i odbe 0 3ru biologicke 0 0ho materia 0 0lu a jeho vys 0 3etr 0 3en se postupuje podle te 0 3chto hygienicky 0 0ch poz 0 3adavku 0 8: a) odbe 0 3ry biologicke 0 0ho materia 0 0lu ve zdravotnicke 0 0m zar zen lze prova 0 0de 0 3t pouze v pr jmove 0 0 m stnosti nebo vy 0 0jimec 0 3ne 0 3 v prostoru, ktery 0 0 spln 0 3 uje za 0 0kladn hygienicke 0 0 poz 0 3adavky pro odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu, b) biologicky 0 0 materia 0 0lse odeb ra 0 0 s ohledem na patogenezi infekc 0 3n ho onemocne 0 3n , c) ke stanoven diagno 0 0zy se materia 0 0lodeb ra 0 0 zpravidla v akutn m stadiu infekc 0 3n ho onemocne 0 3n ; v pr pade 0 3 se 0 0rologicky 0 0ch vys 0 3etr 0 3en se odebere jes 0 3te 0 3 druhy 0 0 vzorek za dva az 0 3 tr 0 3i ty 0 0dny po odbe 0 3ru prvn ho vzorku, jinak podle potr 0 3eby, d) biologicky 0 0 materia 0 0lse odeb ra 0 0 zpravidla pr 0 3ed zaha 0 0jen m le 0 0c 0 3by chemoterapeutiky nebo antibiotiky, e) k odbe 0 3ru se pouz vaj pouze steriln na 0 0stroje, steriln pomu 0 8 cky a jednora 0 0zove 0 0 rukavice, a to vz 0 3dy pouze pro jednu os 0 3etr 0 3ovanou fyzickou osobu; rukavice mus by 0 0t latexove 0 0 nebo vinylove 0 0, ktere 0 0 spln 0 3 uj poz 0 3adavky zvla 0 0s 0 3tn ho pra 0 0vn ho pr 0 3edpisu 2 ); prostupnost rukavic mus odpov dat jejich pouz 0 3it am r 0 3e rizika biologicky 0 0ch c 0 3initelu 0 8, s la jejich ste 0 3ny nesm vy 0 0razne 0 3 omezit citlivost rukou, f) biologicky 0 0 materia 0 0lje nutno ukla 0 0dat do standardizovany 0 0ch na 0 0dob a do dekontaminovatelny 0 0ch pr 0 3epravek, g) okamz 0 3ite 0 3 po odbe 0 3ru se biologicky 0 0 materia 0 0ltransportuje tak, aby nedos 0 3lo k jeho znehodnocen fyzika 0 0ln mi vlivy a k ohroz 0 3en fyzicky 0 0ch osob. (2) Hla 0 0s 0 3en o laboratorn m na 0 0lezu se poda 0 0va 0 0 okamz 0 3ite 0 3 le 0 0kar 0 3i zdravotnicke 0 0ho zar zen , ktery 0 0 biologicky 0 0 materia 0 0lk vys 0 3etr 0 3en odeslal. Pozitivn laboratorn na 0 0lez potvrzuj c infekc 0 3n etiologii hla 0 0s laborator 0 3 pr slus 0 3ne 0 0mu orga 0 0nu ochrany ver 0 3ejne 0 0ho zdrav podle m sta, kde se pacient nacha 0 0z (3) Z 0 3 a 0 0danka o vys 0 3etr 0 3en biologicke 0 0ho materia 0 0lu mus obsahovat jme 0 0no, pr jmen , rodne 0 0 c slo a datum narozen vys 0 3etr 0 3ovane 0 0 osoby, ktere 0 0 nebylo pr 0 3ide 0 3leno rodne 0 0 c slo, adresu m sta pobytu vys 0 3etr 0 3ovane 0 0 osoby v C 0 3 eske 0 0 republice, identifikac 0 3n c slo zdravotnicke 0 0ho zar zen a jeho adresu, jmenovku, podpis a telefonn c slo le 0 0kar 0 3e z 0 3a 0 0daj c ho o vys 0 3etr 0 3en biologicke 0 0ho materia 0 0lu, na 0 0zev zdravotn pojis 0 3t'ovny vys 0 3etr 0 3ovane 0 0 fyzicke 0 0 osoby, druh materia 0 0lu, datum a hodinu odbe 0 3ru, datum prvn ch pr znaku 0 8 infekc 0 3n ho onemocne 0 3n , druh antibioticke 0 0 terapie a jej zac 0 3a 0 0tek, klinickou diagno 0 0zu a poz 0 3adovany 0 0 druh vys 0 3etr 0 3en Be 0 3hem transportu nesm do- 1 ) ì 2 odst. 6 p sm. a) za 0 0kona c /2000 Sb., o ochrane 0 3 ver 0 3ejne 0 0ho zdrav aozme 0 3ne 0 3ne 0 3ktery 0 0ch souvisej c ch za 0 0konu 0 8, ve zne 0 3n za 0 0kona c /2003 Sb. 2 ) Nar zen vla 0 0dy c /2003 Sb., ktery 0 0m se stanov technicke 0 0 poz 0 3adavky na osobn ochranne 0 0 prostr 0 3edky. Nar zen vla 0 0dy c /2001 Sb., ktery 0 0m se stanov rozsah a bliz 0 3s podm nky poskytova 0 0n osobn ch ochranny 0 0ch pracovn ch prostr 0 3edku 0 8, myc ch, c 0 3istic ch a dezinfekc 0 3n ch prostr 0 3edku 0 8.

4 1 3Strana 3816 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 j t ke kontaminaci z 0 3a 0 0danky pr 0 3epravovany 0 0m biologicky 0 0m materia 0 0lem. ì6 Poz 0 3 adavky na um ste 0 3n apr strojove 0 0 amateria 0 0love 0 0 vybaven laborator 0 3e prova 0 0de 0 3j c laboratorn vys 0 3etr 0 3en navirus lidske 0 0ho imunodeficitu [K ì 72 odst. 1 p sm. a) za 0 0kona] (1) Pro detekci antigenu 0 8 a protila 0 0tek proti viru lidske 0 0ho imunodeficitu pr 0 3i pouz 0 3it standardn ch laboratorn ch metod se laborator 0 3 vybavuje certifikovany 0 0mi potr 0 3ebny 0 0mi laboratorn mi pr stroji a pomu 0 8 ckami. (2) Transfu 0 0zn odde 0 3len prova 0 0de 0 3j u da 0 0rcu 0 8 krve vs 0 3echny povinne 0 0 se 0 0rologicke 0 0 testy v jednom testovac m zar zen ve spolec 0 3ne 0 0 vys 0 3etr 0 3ovac laborator 0 3i. C 0 3 A 0 0 ST DRUHA 0 0 HYGIENICKE 0 0 POZ 0 3 ADAVKY NA PROVOZ ZDRAVOTNICKY 0 0 CH ZAR 0 3 I 0 0ZENI 0 0 A U 0 0 STAVU 0 8 SOCIA 0 0 LNI 0 0 PE 0 0 C 0 3 E ì7 Pr jem aos 0 3etr 0 3ova 0 0n fyzicky 0 0ch osob ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch a u 0 0 stavech socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e (K ì 17 odst. 1 za 0 0kona) (1) Pr jem a os 0 3etr 0 3ova 0 0n fyzicky 0 0ch osob ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch nebo u 0 0stavech socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e, jejich vys 0 3etr 0 3en a zajis 0 3te 0 3n z 0 3ivotn ch funkc kanylac a katetrizac lze prova 0 0de 0 3t pouze v pr jmove 0 0 m stnosti nebo vy 0 0jimec 0 3ne 0 3 v prostoru, ktery 0 0 spln 0 3 uje za 0 0kladn hygienicke 0 0 poz 0 3adavky pro odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu. (2) V anamne 0 0ze pr 0 3ij maj c le 0 0kar 0 3 lu 0 8 z 0 3kove 0 0ho zdravotnicke 0 0ho zar zen nebo u 0 0stavu socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e zaznamena 0 0va 0 0 du 0 8lez 0 3ita 0 0 anamnesticka 0 0 data pro moz 0 3ny 0 0 vznik nemocnic 0 3n na 0 0kazy, vc 0 3etne 0 3 zjis 0 3te 0 3n cestovn a epidemiologicke 0 0 anamne 0 0zy a popr pade 0 3 prova 0 0d pr slus 0 3na 0 0 vys 0 3etr 0 3en i s ohledem na celkovy 0 0 zdravotn stav fyzicke 0 0 osoby. Le 0 0kar 0 3 da 0 0le prova 0 0d klinicke 0 0 ase 0 0rologicke 0 0 vys 0 3etr 0 3en napr jici s pouz 0 3it m jedne 0 0 nespecificke 0 0 a jedne 0 0 specificke 0 0 reakce u vs 0 3ech te 0 3hotny 0 0chz 0 3en ve tr 0 3et m a sedme 0 0m me 0 3s ci te 0 3hotenstv , u pupec 0 3n kove 0 0 krve kaz 0 3de 0 0ho novorozence, u kaz 0 3de 0 0 z 0 3eny pr 0 3ed proveden m interrupce a u vs 0 3ech osob ve ve 0 3ku 15 az let pr 0 3ij many 0 0ch k prvn hospitalizaci na odde 0 3len dermatovenerologicke 0 0 a u osob ve ve 0 3ku 15 az let pr 0 3ij many 0 0ch na jina 0 0 odde 0 3len , pokud to le 0 0kar 0 3 povaz 0 3uje za odu 0 8 vodne 0 3ne 0 0. Pr 0 3i pr jmu drogove 0 3 za 0 0visly 0 0ch osob k detoxikaci do lu 0 8z 0 3kovy 0 0ch zdravotnicky 0 0ch zar zen se provede vys 0 3etr 0 3en za 0 0kladn ch markeru 0 8 virovy 0 0ch hepatitid. Pokud je s ohledem na zdravotn stav fyzicke 0 0 osoby pr 0 3ijet nezbytne 0 0 pr 0 3i podezr 0 3en na poc naj c infekc 0 3n onemocne 0 3n , je tr 0 3eba prove 0 0st izolac 0 3n a barie 0 0rova 0 0 opatr 0 3en , popr pade 0 3 pr 0 3ij maj c le 0 0kar 0 3 zajist pr 0 3eloz 0 3en na pr slus 0 3ne 0 0 odde 0 3len Obdobna 0 0 povinnost plat i pro ordinace prakticky 0 0ch le 0 0kar 0 3u 0 8, odborny 0 0ch le 0 0kar 0 3u 0 8 a poradny v ambulantn ch zar zen ch. U de 0 3t se zjis 0 3t'uje, ktera 0 0 infekc 0 3n onemocne 0 3n prode 0 3laly a zda jsou r 0 3a 0 0dne 0 3 oc 0 3kova 0 0ny. (3) Fyzicke 0 0 osoby se umist'uj v zar zen le 0 0c 0 3ebne 0 3 preventivn pe 0 0c 0 3e pr 0 3edevs m podle zdravotn ho stavu a zpu 0 8 sobu nebo rozsahu zdravotn pe 0 0c 0 3e pr 0 3i zva 0 0z 0 3en a realizaci epidemiologicky 0 0ch hledisek. (4) Ode 0 3v a obuv fyzicky 0 0ch osob se ukla 0 0daj v centra 0 0ln s 0 3atne 0 3, popr pade 0 3 ve skr n ch v pokoj ch nebo do skr n v prostora 0 0ch k tomu urc 0 3eny 0 0ch. Na pracovis 0 3t ch intenzivn pe 0 0c 0 3e nelze ve skr n ch v pokoj ch ukla 0 0dat ode 0 3v a obuv pacientu 0 8. (5) Pr 0 3i pr jmu a os 0 3etr 0 3ova 0 0n pacientu 0 8 ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch mus by 0 0t dodrz 0 3eny tyto hygienicke 0 0 poz 0 3adavky: a) zdravotnic 0 3t pracovn ci nos c 0 3iste 0 0 osobn ochranne 0 0 prostr 0 3edky vyc 0 3lene 0 3ne 0 0 pouze pro vlastn odde 0 3len ; pr 0 3i pra 0 0ci na jine 0 0m pracovis 0 3ti pouz vaj jen ochranne 0 0 prostr 0 3edky tohoto pracovis 0 3te 0 3, pr 0 3ic 0 3emz 0 3 pracovis 0 3te 0 3m se rozum organizac 0 3n u 0 0tvar a odde 0 3len m uz 0 3s c 0 3i specia 0 0ln c 0 3a 0 0st pracovis 0 3te 0 3; zdravotnic 0 3t pracovn ci v operac 0 3n ch provozech a v lu 0 8z 0 3kovy 0 0ch c 0 3a 0 0stech zdravotnicky 0 0ch zar zen se mus zdrz 0 3et nos 0 3en s 0 3perku 0 8, hodinek a ume 0 3ly 0 0ch nehtu 0 8 na rukou; b) k vys 0 3etr 0 3ova 0 0n a le 0 0c 0 3en mohou zdravotnic 0 3t pracovn ci pr 0 3istupovat az 0 3 po umyt rukou; dezinfekci rukou mus prove 0 0st vz 0 3dy po zdravotnicky 0 0ch vy 0 0konech u fyzicky 0 0ch osob, po manipulaci s biologicky 0 0m materia 0 0lem a pouz 0 3ity 0 0m pra 0 0dlem a vz 0 3dy pr 0 3ed kaz 0 3dy 0 0m parentera 0 0ln m vy 0 0konem a vz 0 3dy pr 0 3i uplatn 0 3 ova 0 0n barie 0 0rove 0 0ho os 0 3etr 0 3ovac ho rez 0 3imu k zabra 0 0ne 0 3n vzniku nemocnic 0 3n ch na 0 0kaz; k ut ra 0 0n rukou se mus pouz vat jednora 0 0zovy 0 0 materia 0 0l, ktery 0 0 je uloz 0 3en v kryty 0 0ch za 0 0sobn c ch; c) pr 0 3i os 0 3etr 0 3ova 0 0n fyzicky 0 0ch osob mus zdravotnic 0 3t pracovn ci vyuz vat barie 0 0rove 0 0 os 0 3etr 0 3ovac techniky na vs 0 3ech pracovis 0 3t ch, zejme 0 0na na pracovis 0 3t ch neodkladne 0 0 a intenzivn pe 0 0c 0 3e; pacientu 0 8m v lu 0 8z 0 3kovy 0 0ch zdravotnicky 0 0ch zar zen ch mus by 0 0t individualizova 0 0ny vs 0 3echny pomu 0 8 cky pro osobn hygienu a da 0 0le teplome 0 3ry, m sy a dals pomu 0 8 cky, ktere 0 0 mus by 0 0t pro pacienta po celou dobu pobytu totoz 0 3ne 0 0; d) k parentera 0 0ln m za 0 0kroku 0 8 m mus zdravotnic 0 3t pracovn ci pouz vat pouze steriln na 0 0stroje a steriln pomu 0 8 cky; u endoskopu 0 8 a jiny 0 0ch opticky 0 0ch pr stroju 0 8 mus zajistit alespon 0 3 vys 0 3s stupen 0 3 dezinfekce s na 0 0sledny 0 0m oplachem steriln vodou; pro digestivn endoskopy (krome 0 3 operac 0 3n ch) mus zajistit dvoustupn 0 3 ovou dezinfekci s na 0 0sledny 0 0m

5 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3817 oplachem c 0 3is 0 3te 0 3nou vodou (Aqua purificata) 3 ); pro kaz 0 3de 0 0ho pacienta je nutno pouz vat vz 0 3dy samostatnou steriln jehlu a steriln str kac 0 3ku; e) pro operac 0 3n vy 0 0kony mus zdravotnic 0 3t pracovn ci pouz vat steriln ochranny 0 0 ode 0 3v, obuv vyc 0 3lene 0 3nou pouze pro dane 0 0 pracovis 0 3te 0 3 a steriln pomu 0 8 cky (jednora 0 0zove 0 0 nebo pomu 0 8 cky klasicke 0 0 k opakovane 0 0 sterilizaci) a dodrz 0 3ovat za 0 0sady asepse; u ostatn ch vy 0 0konu 0 8, pr 0 3i ktery 0 0ch je porus 0 3ova 0 0na nebo jiz 0 3 porus 0 3ena integrita ku 0 8z 0 3e a sliznic, provedena komunikace s te 0 3lesny 0 0mi dutinami, popr pade 0 3 nefyziologicky 0 0 vstup do organizmu, se ochranne 0 0 pomu 0 8 cky vol ve vztahu k vy 0 0konu, za 0 0te 0 3z 0 3i a riziku pro pacienta; ochranne 0 0 pomu 0 8 cky mus by 0 0t individualizova 0 0ny pro kaz 0 3dou osobu a je nutno je odkla 0 0dat ihned po vy 0 0konu; f) pouz 0 3ite 0 0 na 0 0stroje a pomu 0 8 cky kontaminovane 0 0 biologicky 0 0m materia 0 0lem nesm zdravotnic 0 3t pracovn ci c 0 3istit bez pr 0 3edchoz dekontaminace dezinfekc 0 3n mi pr pravky zaruc 0 3uj c mi virucidn u 0 0c 0 3inek; jednora 0 0zove 0 0 str kac 0 3ky a jehly se likviduj bez ruc 0 3n ho odde 0 3lova 0 0n ; k odde 0 3len jehly od str kac 0 3ky mu 0 8 z 0 3e slouz 0 3it specia 0 0ln pomu 0 8 cka nebo pr stroj, ktery 0 0 eliminuje riziko, pro ktere 0 0 jeza 0 0kaz ruc 0 3n ho odde 0 3lova 0 0n du 0 8 vodny 0 0 s vy 0 0jimkou aplikac 0 3n pistole, jej z 0 3 pouz 0 3it se r d na 0 0vodem vy 0 0robce. Vracen krytu 0 8 na pouz 0 3ite 0 0 jehly je nepr pustne 0 0; g) je nutno pr 0 3edcha 0 0zet nemocnic 0 3n m na 0 0kaza 0 0m dodrz 0 3ova 0 0n m ves 0 3kery 0 0ch existuj c ch opatr 0 3en proti s r 0 3en infekc 0 3n ch onemocne 0 3n , a t m zbytec 0 3ny 0 0m prodluz 0 3ova 0 0n m hospitalizace; u osob je nutno zajistit dostatec 0 3nou podporu oxidace tka 0 0n , cirkulace avy 0 0z 0 3ivy tka 0 0n ; h) zvy 0 0s 0 3ena 0 0 pozornost mus by 0 0t ve 0 3nova 0 0na fyzicky 0 0m osoba 0 0m s rizikovy 0 0mi faktory, jako jsou napr klad imunodeficience, invazivn vy 0 0kony, operace, r zene 0 0 dy 0 0cha 0 0n , hemoperfuze, hemodialy 0 0za, diabetes mellitus, zhoubny 0 0 novotvar, ve 0 3k nad 60 let, kardiovaskula 0 0rn onemocne 0 3n a obezita; i) mus by 0 0t zajis 0 3te 0 3n dohled nad dodrz 0 3ova 0 0n m za 0 0sad osobn hygieny u um ste 0 3ny 0 0ch fyzicky 0 0ch osob; pr 0 3ed vy 0 0kony a operacemi a i po nich mus by 0 0t zajis 0 3te 0 3na r 0 3a 0 0dna 0 0 hygienicka 0 0 oc 0 3ista. Pobyt a pohyb osob ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch a v u 0 0stavech socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e mus by 0 0t zabezpec 0 3en i z protiepidemicke 0 0ho hlediska, a to odde 0 3leny 0 0m um ste 0 3n m fyzicky 0 0ch osob podle rizika vzniku, popr pade 0 3 pr 0 3enosu na 0 0kazy; j) na 0 0vs 0 3te 0 3vy u pacientu 0 8 mus by 0 0t r zeny s ohledem na provoz, charakter odde 0 3len a stav pacienta v dobe 0 3, kterou urc le 0 0kar 0 3. Na pracovis 0 3t ch intenzivn pe 0 0c 0 3e, chirurgicky 0 0ch a gynekologicko-porodnicky 0 0ch se neumist'uj kve 0 3tiny; na 0 0vs 0 3te 0 3vy pouz vaj ochranny 0 0 ode 0 3v pr 0 3i vstupu na odde 0 3len intenzivn pe 0 0c 0 3e nebo anestezioresuscitac 0 3n odde 0 3len ; k) pr 0 3i manipulaci se stravou a pr 0 3i jej pr prave 0 3 se postupuje podle zvla 0 0s 0 3tn ho pra 0 0vn ho pr 0 3edpisu 4 ); l) u novorozence mus by 0 0t v ra 0 0mci poskytovane 0 0 pe 0 0c 0 3e provedena r 0 3a 0 0dna 0 0 kredeizace. (6) Pr 0 3i pr jmu a os 0 3etr 0 3ova 0 0n osob v u 0 0stavech socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e se postupuje obdobne 0 3 jako pr 0 3i pr jmu a os 0 3etr 0 3ova 0 0n osob ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch, s vy 0 0jimkou postupu 0 8 uvedeny 0 0ch v odstavci 5 p sm. a), c), e), g), j) al). ì8 Sterilizace, vys 0 3s stupen 0 3 dezinfekce, dezinfekce (K ì 17 odst. 1 a 5 za 0 0kona) (1) Ke sterilizaci, vys 0 3s mu stupni dezinfekce a k dezinfekci se pouz vaj postupy a zpu 0 8 soby, vc 0 3etne 0 3 jejich kontroly, uvedene 0 0 v pr loze c (2) Opakovane 0 3 pouz vane 0 0 zdravotnicke 0 0 prostr 0 3edky se c 0 3ist , dezinfikuj a sterilizuj podle na 0 0vodu vy 0 0robce. Jednora 0 0zove 0 0 pomu 0 8 cky se nesm opakovane 0 3 pouz vat ani opakovane 0 3 sterilizovat. ì9 Manipulace s pra 0 0dlem (K ì 18 odst. 1 za 0 0kona) (1) Vy 0 0me 0 3na lu 0 8z 0 3kovin se prova 0 0d podle potr 0 3eby, nejme 0 0ne 0 3 jednou ty 0 0dne 0 3, vz 0 3dy po kontaminaci a po operac 0 3n m vy 0 0konu, popr pade 0 3 pr 0 3evazu a po propus 0 3te 0 3n nebo pr 0 3eloz 0 3en pacienta. (2) Ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch se na pokryt vys 0 3etr 0 3ovac ch stolu 0 8 a leha 0 0tek, kde docha 0 0z ke styku s obnaz 0 3enou c 0 3a 0 0st te 0 3la pacienta, pouz va 0 0 jednora 0 0zovy 0 0 materia 0 0l, ktery 0 0 je me 0 3ne 0 3n po kaz 0 3de 0 0m pacientovi. (3) Zpu 0 8 sob ukla 0 0da 0 0n pra 0 0dla z provozu zdravotnicky 0 0ch zar zen nebo u 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e, jeho pr 0 3eva 0 0z 0 3en , pran a zacha 0 0zen s n m, jakoz 0 3 i vybaven pra 0 0delny stanov pr loha c te 0 0to vyhla 0 0s 0 3ky. (4) Stejny 0 0 rez 0 3im manipulace s pra 0 0dlem ze zdravotnicky 0 0ch zar zen plat i pro provozovny pro pr jem pra 0 0dla. 3 ) C 0 3 esky 0 0 le 0 0kopis 2003 publikova 0 0n v c /2004 Ve 0 3stn ku Ministerstva zdravotnictv , str ) Vyhla 0 0s 0 3ka c /2004 Sb., o hygienicky 0 0ch poz 0 3adavc ch na stravovac sluz 0 3by a o za 0 0sada 0 0ch osobn a provozn hygieny pr 0 3i c 0 3innostech epidemiologicky za 0 0vaz 0 3ny 0 0ch.

6 1 3Strana 3818 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 ì10 U 0 0 klid prostor zar zen le 0 0c 0 3ebne 0 3 preventivn pe 0 0c 0 3e a u 0 0 stavu 0 8 socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e (K ì 17 odst. 1 za 0 0kona) (1) U 0 0 klid vs 0 3ech prostor zar zen le 0 0c 0 3ebne 0 3 preventivn pe 0 0c 0 3e au 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e se prova 0 0d denne 0 3 na vlhko. Tomuto zpu 0 8 sobu u 0 0klidu mus odpov dat podlahova 0 0 krytina. Na operac 0 3n ch a za 0 0krokovy 0 0ch sa 0 0lech, kde jsou prova 0 0de 0 3ny invazivn vy 0 0kony, se u 0 0klid prova 0 0d vz 0 3dy pr 0 3ed zac 0 3a 0 0tkem operac 0 3n ho programu a vz 0 3dy po kaz 0 3de 0 0m pacientovi. Na pracovis 0 3t ch intenzivn pe 0 0c 0 3e, v m stnostech, kde je prova 0 0de 0 3n odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu, v laborator ch a de 0 3tsky 0 0ch odde 0 3len ch vs 0 3ech typu 0 8 seu 0 0klid prova 0 0d tr 0 3ikra 0 0t denne 0 3. V pr pade 0 3 u 0 0klidu prova 0 0de 0 3ne 0 0ho u 0 0klidovy 0 0mi firmami ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch postupuje pove 0 3r 0 3eny 0 0 odpove 0 3dny 0 0 zdravotnicky 0 0 pracovn k podle pr slus 0 3ne 0 0 smlouvy. Technologicke 0 0 postupy u 0 0klidu tvor ned lnou souc 0 3a 0 0st provozn ho r 0 3a 0 0du. (2) Na standardn ch odde 0 3len ch lze pr 0 3i u 0 0klidu pouz vat be 0 3z 0 3ne 0 0 detergenty (c 0 3istic prostr 0 3edky). V provozech intenzivn pe 0 0c 0 3e, na operac 0 3n ch a za 0 0krokovy 0 0ch sa 0 0lech, na chirurgicky 0 0ch a infekc 0 3n ch pracovis 0 3t ch, v laborator ch a tam, kde je prova 0 0de 0 3n odbe 0 3r biologicke 0 0ho materia 0 0lu a invazivn vy 0 0kony, na za 0 0chodech a v koupelna 0 0ch a na dals ch pracovis 0 3t ch stanoveny 0 0ch provozn m r 0 3a 0 0dem 5 ) se pouz vaj be 0 3z 0 3ne 0 0 detergenty a dezinfekc 0 3n pr pravky s virucidn m u 0 0c 0 3inkem. (3) Kaz 0 3de 0 0 pracovis 0 3te 0 3 ma 0 0 vyc 0 3lene 0 3ny podle u 0 0c 0 3elu pouz 0 3it vlastn u 0 0klidove 0 0 pomu 0 8 cky nebo u 0 0klidove 0 0 stroje, vy 0 0jimkou jsou pouze standardn ambulantn alu 0 8 z 0 3kova 0 0 odde 0 3len stejne 0 0ho typu a charakteru skladby fyzicky 0 0ch osob. (4) Pr 0 3i kontaminaci prostor a ploch biologicky 0 0m materia 0 0lem se provede okamz 0 3ita 0 0 dekontaminace potr sne 0 3ne 0 0ho m sta pr 0 3ekryt m mulem nebo pap rovou vatou navlhc 0 3enou u 0 0c 0 3inny 0 0m dezinfekc 0 3n m roztokem, zasypa 0 0n m absorbc 0 3n mi granulemi apod., po expozici se oc 0 3ist obvykly 0 0m zpu 0 8 sobem. Pouz 0 3ite 0 0 postele a matrace jsou dezinfikova 0 0ny bud' v pokoji omyt m dezinfekc 0 3n m prostr 0 3edkem nebo dekontaminova 0 0ny v centra 0 0ln u 0 0pravne 0 3 lu 0 8z 0 3ek po kaz 0 3de 0 0m propus 0 3te 0 3n pacienta. (5) Ves 0 3kery 0 0 odpad se odstran 0 3 uje denne 0 3, odpad vznikaj c u lu 0 8z 0 3ka pacienta bezprostr 0 3edne 0 3. Nebezpec 0 3ny 0 0 odpad 6 ) se ukla 0 0da 0 0 do odde 0 3leny 0 0ch kryty 0 0ch na 0 0dob, nejle 0 0pe spalitelny 0 0ch, popr pade 0 3 do uzav ratelny 0 0ch obalu 0 8. Drobny 0 0 odpad, vc 0 3etne 0 3 jednora 0 0zovy 0 0ch jehel, se ukla 0 0da 0 0 do pevnoste 0 3nny 0 0ch, uzav ratelny 0 0ch a spalitelny 0 0ch obalu 0 8 bez dals manipulace. Maxima 0 0ln doba mezi shroma 0 0z 0 3de 0 3n m odpadu a konec 0 3ny 0 0m odstrane 0 3n m odpadu je v zimn m obdob hodin a v letn m obdob hodin. V pr pade 0 3 dels ch intervalu 0 8 odvozu 0 8 ke konec 0 3ne 0 0mu odstrane 0 3n mus by 0 0t odpad ze zdravotnicky 0 0ch zar zen skladova 0 0n pr 0 3i n zky 0 0ch teplota 0 0ch ve skladu k tomuto u 0 0c 0 3elu zr zene 0 0m. Teplota pro skladova 0 0n anatomicke 0 0ho a infekc 0 3n ho odpadu nesm pr 0 3ekroc 0 3it rozmez mezi 3 À 8 8C. Vysoce infekc 0 3n odpad mus by 0 0t likvidova 0 0n v pr me 0 0 na 0 0vaznosti na vznik odpadu certifikovany 0 0m technologicky 0 0m zar zen m. (6) Biologicky 0 0 odpad 7 ), napr klad odejmute 0 0 c 0 3a 0 0sti orga 0 0nu 0 8, amputovane 0 0 c 0 3a 0 0sti konc 0 3etin, z 0 3la 0 0zy s vnitr 0 3n sekrec a ne 0 3ktere 0 0 sekrety a exkrety, napr klad z 0 3aludec 0 3n a str 0 3evn s 0 3t'a 0 0vy, obsah biliodigestivn ch a enterokuta 0 0nn ch p s 0 3te 0 3l a jiny 0 0ch substanc , se ukla 0 0da 0 0 jako nebezpec 0 3ny 0 0 odpad. (7) Malova 0 0n m stnost ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch se prova 0 0d podle charakteru c 0 3innosti; za 0 0krokove 0 0 a operac 0 3n sa 0 0ly, jednotky intenzivn pe 0 0c 0 3e, odbe 0 3rove 0 0 m stnosti, laborator 0 3e, infekc 0 3n odde 0 3len , de 0 3tska 0 0 a novorozenecka 0 0 odde 0 3len se maluj jedenkra 0 0t roc 0 3ne 0 3, ostatn jedenkra 0 0t za dva roky. Malova 0 0n m stnosti se ve zdravotnicky 0 0ch zar zen ch prova 0 0d vz 0 3dy dojde-li ke kontaminaci ste 0 3n a stropu 0 8 biologicky 0 0m materia 0 0lem. V objektech zdravotnicke 0 0ho zar zen , popr pade 0 3 jeho organizac 0 3n ch c 0 3i provozn ch sloz 0 3ka 0 0ch, pro ktere 0 0 bylsamostatne 0 3 zpracova 0 0n a schva 0 0len provozn r 0 3a 0 0d 5 ), se nesme 0 3j za provozu prova 0 0de 0 3t stavebn pra 0 0ce. Tento za 0 0kaz se vztahuje ve stejne 0 0m rozsahu na u 0 0stavy socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e. (8) Ve vozidlech zdravotnicke 0 0 za 0 0chranne 0 0 sluz 0 3by a vozidlech dopravy nemocny 0 0ch a rane 0 3ny 0 0ch se prova 0 0d u 0 0klid a dezinfekce pr 0 3ed zar 0 3azen m do sluz 0 3by, jedenkra 0 0t denne 0 3 v kabine 0 3 r 0 3idic 0 3e a v prostoru pro pacienta. V pr pade 0 3 potr sne 0 3n sanitn ho vozidla biologicky 0 0m materia 0 0lem se provede vz 0 3dy dezinfekce a mechanicka 0 0 oc 0 3ista pr 0 3ed dals m pr 0 3evozem. (9) Ve vozidlech pro pr 0 3epravu nemocny 0 0ch stiz 0 3eny 0 0ch pr 0 3enosny 0 0mi nemocemi se kabina r 0 3idic 0 3e dezinfikuje jedenkra 0 0t denne 0 3 a prostor pro pacienta po kaz 0 3de 0 0m pr 0 3evozu dezinfekc 0 3n m pr pravkem se s 0 3iroky 0 0m spektrem u 0 0c 0 3innosti. (10) S ohledem na moz 0 3ne 0 0 s r 0 3en infekc 0 3n ch nemoc prova 0 0de 0 3j zdravotnicka 0 0 zar zen be 0 3z 0 3nou ochrannou dezinsekci a deratizaci, jej z 0 3 frekvence je stanovena v provozn m r 0 3a 0 0du 5 ). 5 ) ì 15 odst. 2 za 0 0kona c /2000 Sb., o ochrane 0 3 ver 0 3ejne 0 0ho zdrav a o zme 0 3ne 0 3 ne 0 3ktery 0 0ch souvisej c ch za 0 0konu ) Za 0 0kon c /2001 Sb., o odpadech a o zme 0 3ne 0 3 ne 0 3ktery 0 0ch dals ch za 0 0konu 0 8, ve zne 0 3n pozde 0 3js ch pr 0 3edpisu ) Za 0 0kon c /2001 Sb., o pohr 0 3ebnictv

7 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3819 C 0 3 A 0 0 ST TR 0 3 ETI 0 0 ZA 0 0 VE 0 3 REC 0 3 NA 0 0 USTANOVENI 0 0 ì11 Zrus 0 3uje se vyhla 0 0s 0 3ka c /2000 Sb., kterou se upravuj podm nky pr 0 3edcha 0 0zen vzniku a s r 0 3en infekc 0 3n ch onemocne 0 3n a hygienicke 0 0 poz 0 3adavky na provoz zdravotnicky 0 0ch zar zen a u 0 0stavu 0 8 socia 0 0ln pe 0 0c 0 3e. ì12 Tato vyhla 0 0s 0 3ka naby 0 0va 0 0 u 0 0c 0 3innosti dnem 1. c 0 3ervence Ministryne 0 3: doc. MUDr. Emmerova 0 0, CSc. v. r.

8 1 3Strana 3820 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr lohac k vyhla 0 0s 0 3ce c /2005 Sb.

9 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3821 Pr lohac k vyhla 0 0s 0 3ce c /2005 Sb.

10 1 3Strana 3822 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr lohac k vyhla 0 0s 0 3ce c /2005 Sb.

11 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3823

12 1 3Strana 3824 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71

13 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3825

14 1 3Strana 3826 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71

15 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3827

16 1 3Strana 3828 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71

17 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3829

18 1 3Strana 3830 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71

19 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3831

20 1 3Strana 3832 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr lohac k vyhla 0 0s 0 3ce c /2005 Sb.

21 1 3C 0 3 a 0 0stka 71 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 Strana 3833

22 1 3Strana 3834 Sb rka za 0 0konu 0 8 c /2005 C 0 3 a 0 0stka 71 Pr lohac k vyhla 0 0s 0 3ce c /2005 Sb.