Ochrana zdraví. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn. seminář NCO NZO Brno, MUDr. Alena Šteflová Kancelář WHO v ČR

Transkript

1 Ochrana zdraví před dopady klimatických změn MUDr. Alena Šteflová Kancelář WHO v ČR seminář NCO NZO Brno,

2 Evropský rámec pro aktivitu WHO - vedoucí agentura pro oblast zdravotnictví i v období krizových situací: chránit zdraví podporovat dostupnost a bezpečnost ve zdraví; zajistit zdravé prostředí v měnícím se klimatu v evropském regionu WHO 2

3 Pokrok v Evropském regionu WHO 3. ministerská konference o životním prostředí a zdraví 4. ministerská konference o extrémních událostech a energii Světový den zdraví 2007: zaměření na zdravotní bezpečnost Světový den zdraví 2008: Ochrana zdraví před klimatickými změnami v Evropě 3

4 Prezentace 1. Klimatické změny 2. Vliv na zdraví a následná opatření veřejného zdraví 3. Ohrožené skupiny a nerovnosti 4. Role zdravotnických systémů 4 5. Aktivity regionálního úřadu WHO pro Evropu

5 1. Klimatické změny 5

6 Emise skleníkových plynů se zvýšily o 70% za posledníchčtyřicet let Člověkem způsobený nárůst emise skleníkových plynů je pravděpodobně z velkéčásti zodpovědný za globální oteplování (IPCC 2007). Předpokládá se, že v Evropské unii roce 2030 vzrostou emise škodlivin z dopravy o 50% v porovnání s rokem (EEA 2007). Photo: WHO / V. Shkaruba 6

7 Dopady klimatických změn se již v Evropě objevily Vlny horka Povodně Sucha Photo: T. Wolf/WHO Zhoršující se znečištění ovzduší Změny v distribuci vektorů Photo: Istockphoto Všechny ovlivňují lidské zdraví a osobní komfort 7

8 Katastrofy a zdravotní krize v evropském regionu ( ) Druh události Počet případů Úmrtí Postižené obyvatelstvo Hospodářské škody (v tis. USD) Povodně Extrémní teploty Sucha Ničivé požáry Zemětřesení Nehody Sesuvy půdy a laviny Bouře a větrné smršti Celkem Zdroj :"EM-DAT: The OFDA/CRED International Disaster Database, - Université catholique de Louvain - Brussels - Belgium" 2009 CRED 8

9 2. Vliv na zdraví Opatření veřejného zdraví 9

10 Předpokládá se, že do roku 2030 mohou klimatické změny celosvětově způsobit nárůst o nejméně případů úmrtí každý rok Tento roční nárůst je odhadnut dle předpokládaných dopadů klimatických změn na podvýživu, malárii, průjmová onemocnění a záplavy. Tyto důsledky jsou soustředěny Photo: V. Verbitski hlavně v rozvojových státech (WHO 2008). 10

11 Přes 1000 událostí souvisejících s klimatem zasáhlo Evropu v posledních 30 letech Sucha, extremní teploty, povodně, ničivé požáry, bouře a větrné smršti kladou vysoké požadavky na zdravotnické systémy. JAK PŘEDCHÁZET ZDRAVOTNÍM NÁSLEDKŮM Posílit zdravotní bezpečnost pomocí: použití stávajících systémů pro řešení mimořádných situací; plánování pro dlouhodobou prevenci; hlášení událostí prostřednictvím Mezinárodního zdravotního řádu; zajišťování účinné komunikace. Photo: Istockphoto 11

12 Nárůst vln horka je jedním z nejjistějších důsledků klimatických změn Úmrtnost stoupá o 1 až 4 % s každým zvýšeným stupněm teploty (KOVATS 2006) V roce 2003 bylo v Evropě zaznamenáno přes 70 tis. úmrtí v důsledku vln horka (ROBINE 2008). Počet denních úmrtí v Paříži a min-max teploty 25června- 19 Srpna 2003t Paris Funeral Services (2003) JAK OMEZIT ZDRAVOTNÍ NÁSLEDKY Zavést akční plány pomocí: zajištění připravenosti zdravotnických systémů a schopnosti reagovat ; poskytování včasných varování a rad občanům ohledně počasí; snížení vystavování se teplu. 12

13 Příklad vlny veder (2003) Nejvíce postiženy západoevropské země s rozvinutými zdravotnickými systémy např. ve Francii vzestup úmrtnosti o případů Nedostatky v plánování operační připravenosti; Chybějící standardní léčebné postupy pro zdravotní potíže související s horkem Absence mechanismu pro mobilizaci dodatečných pracovníků (doba dovolených); Selhání zdravotnického systému; Nedostatečné krizovéřízení; Komunikační problémy. 13

14 Extrémně mrazivé počasí Mrazivé venkovní i vnitřní teploty mohou způsobit kardiovaskulární a respirační onemocnění. Případy úmrtí během extrémních mrazů jsou nejčastější u nejchudších vrstev obyvatelstva. Zdravotní rizika souvisí také se špatnou kvalitou používaného paliva; uvádí se až případů dětských úmrtí ročně (WHO 2004). Ve většině evropských zemí se uvádí nárůst úmrtnosti během mrazivého období o 5 až 30% (IPCC 2007). 14 Jak snížit zdravotní dopady: Zajistit přístup ke kvalitním palivům; Poskytnutí sociální podpory nejohroženějším skupinám. Photo: WHO

15 Předpokládané zvýšení srážek v důsledku klimatických změn způsobíčastější a závažnější povodně Jak snížit zdravotní dopady Přesunout aktivitu od reakcí na katastrofy k řízení rizik Posílit připravenost zdravotnických systémů; Rozvíjet infrastrukturní opatření; Navázat spojení se systémy včasného varování; Poskytnout kampaně varující před povodněmi. Photo: Istockphoto 15

16 Klimatické změny mají vliv na výživu a bezpečnost potravin Produkce potravin klesne ve Středomoří, v jihovýchodní Evropě a ve střední Asii. Výnosy plodin by mohly klesnout až k 30 procentům do konce 21. století (IPCC 2007). Temperature-salmonellosis relationships by country Vyšší teploty jsou příznivé pro růst bakterií v potravinách, například salmonelóza (KOVATS 2006). JAK SNÍŽIT ZDRAVOTNÍ DOPADY Provádět akční plán WHO pro potraviny a výživu pomocí rozvíjení dohledu a monitorování; detekcí změn a analýzou trendů nemocí spojených s výživou a vzděláváním a informováním spotřebitelů o zdravé stravě a o postupech pro bezpečnost potravin. 16

17 Klimatické změny ovlivňují infekční onemocnění změnou geografické distribuce některých přenašečů Klimatické změny mohou ovlivnit již učiněný vývoj v eliminaci malárie v Evropě a centrální Asii a zvýšit riziko místních epidemií (WHO 2004). Lymská nemoc se přesouvá do vyšších nadmořských výšek a zeměpisných šířek v závisloti na změně ve výskytu klíšťat (WHO 2005). Leishmaniosa, kožní onemocnění přenášené štípnutím bodavého hmyzu rodu Phlebotomus a Lutzomia, se přesouvá z tropického a subtropického pásu stále severněji (WHO 2005). V roce 2007 se v Itálii objevila epidemie virového onemocnění Chikungunya, jehož přenašeč byl poprvé lokalitován v oblasti Tanzanie a Ugandy (ECDC 2007). 17 Jak snížit zdravotní dopady (ve spolupráci s veterinární správou): Provádět očkování dle možností; Zaměřit se na sledování přenašečů a jejich kontrolu; Zajistit včasnou diagnostiku. Photo: Istockphoto

18 Klimatické změny jsou zodpovědné za dřívější nástup jarního pylového období Alergická onemocnění způsobená pyly se objevují s každým rokem dříve. (IPCC 2007). JAK PŘEDCHÁZET ZDRAVOTNÍM DŮSLEDKŮM Včasné informování veřejnosti o preventivních a léčebných opatřeních. Photo: Istockphoto 18

19 Změna klimatu může ovlivnit koncentraci a rozptyl látek znečišťujících ovzduší Změny ve větru jsou příznivé pro přenos látek znečišťujících ovzduší. Důsledky vln horka jsou silnější, když je znečištění ovzduší vysoké Vysoká míra člověkem vytvořených prachových částic v Evropě zkracuje střední délku života každého občana v průměru o 8 měsíců. (WHO/EC 2005). Zdravotní dopady: Respirační onemocnění, Astmatické projevy, CHOPN JAK SNÍŽIT ZDRAVOTNÍ NÁSLEDKY Photo: N. Di Tanno Prosadit standardy kvality ovzduší, vyvarovat se zdraví škodlivým opatřením. Podporovat energetickou efektivitu a snížení motorové dopravy. Upozornit veřejnost, aby se vyvarovala pobytu venku v případě zvýšených hodnot znečištění v ovzduší. 19

20 3. Ohrožené skupiny Nerovnosti 20

21 Klimatické změny se dotknou každého, ale ne každého stejně Populace se liší ve zranitelnosti Děti jsou nejvíce ohroženy dopady klimatických změn. Photo: S. Turner Horka se dotýkají především starých lidí: chronická onemocnění a léky mohou snížit jejich schopnost vyrovnat se s extrémně teplým počasím. Photo: Istockphoto. 21 Photo: Istockphoto

22 Změna klimatu bude mít negativní dopad na ekonomický růst Ve východní Evropě žije více než 60 miliónů lidí v absolutní chudobě Změna klimatu může výrazně zhoršit zdravotní nerovnosti uvnitř a mezi zeměmi a více zatížit chudší skupiny. Odhaduje se, že změna klimatu může stát až 5% hrubého domácího produktu (HDP) do konce tohoto století celosvětově. (IPCC 2007). Změna klimatu by mohla ohrozit pokrok při plnění rozvojových cílů tisíciletí (IPCC 2007). Photo: S. Turner 22

23 4. Role zdravotnických systémů Ochrana evropského zdraví před klimatickými změnami 23

24 Zdravotní dopady související se změnami klimatu podnítily posílení kapacit zdravotnických systémů Úkoly pro zdravotnické systémy : upřednostnit zdravotní zájmy v programech zabývajících se klimatickými změnami; implementovat strategie pro omezení dopadů na zdraví; podporovat opatření v jiných odvětvích ve prospěch zdraví lidí; Photo: Istockphoto Kapacita zdravotnických systému na ochranu zdraví před změnou klimatu se značně liší v celé Evropě 24

25 K dispozici jsou společné aktivity pro všechny zdravotnické systémy za účelem posílení připravenosti a následných opatření 1. Identifikovat hlavní problémy a nejvíce ohrožené skupiny obyvatel 2. Posilovat aktivity veřejného zdraví za účelem adaptace na klimatické změny (tj. zajištěníčisté vody a hygienických zařízení, bezpečné a dostatečné výživy, očkování, dohledu nad nemocemi, vektorovéhořízení a připravenosti na katastrofy); 3. Vyškolit profesionály ohledně zdravotních problémů souvisejících s klimatickými změnami (tj. nové modely přenosu infekčních chorob a příznaky a léčba nemocí souvisejících s extrémními výkyvy počasí); 4. Poskytovat přesné a včasné informace a komunikovat s politiky i veřejností 25 Photo: Istockphoto

26 5. Aktivita regionálního úřadu WHO pro Evropu Podpora zemím 26

27 WHO podporuje evropské země Aktivity regionálního úřadu WHO pro Evropu staví na dlouholetých zkušenostech v posilování zdravotnických systémů jednotlivých zemí za účelem ochrany před klimatickými změnami. Ty zahrnují podporu prevence povodní a hork; programy na boj proti infekčním onemocněním, zlepšení hospodaření s vodou a hygienických služeb a opatření proti přírodním katastrofám; informování veřejnosti o tom, jak se vyhnout rizikům; koordinace vědeckých hodnocení o důkazech souvislostí mezí klimatickými změnami a zdravím. 27

28 ERROR: stackunderflow OFFENDING COMMAND: ~ STACK: