KRYCÍ LIST NABÍDKY pro zakázku

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "KRYCÍ LIST NABÍDKY pro zakázku"

Radim Novák
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 KRYCÍ LIST NABÍDKY pro zakázku Technologie na snížení emisí amoniaku Selekta Pacov, a.s. ZADAVATEL: Název: Selekta Pacov, a.s. Starodvorská 352, Pacov IČ: CZ Zastoupené: Ing. Josef Diviš, předseda představenstva Kontaktní osoba zadavatele jméno: Ing. Václav Včelák tel. kontakt: UCHAZEČ: Název: IČ: osoba zastupující uchazeče jméno: tel. kontakt: 1. TRAKTOROVÁ NÁVĚSNÁ CISTERNA S HADICOVÝM APLIKÁTOREM (1 KS) Požadované parametry zařízení Nabízené parametry zařízení Objem nádrže minimálně 18 m 3 Materiál nádrže sklolaminát nebo ocel s povrchovou úpravou. Samonasávací čerpadlo s výkonem min. 5 tis l/min při 540 otáčkách/min Pohon vývodovým hřídelem traktoru 540 otáček/min Tlak čerpadla max. 5 bar

2 Regulace dávkování v rozsahu % Dvě nápravy Zadní náprava nuceně řízená elektrohydraulicky Pneumatiky radiální Šírka pneumatik min. 700 mm průměr pneumatik min. 160 cm Otvor s uzávěrem pro možnost vrchního plnění. Uzávěr vrchního plnění ovládán hydraulicky Náprava odpružená pneumaticky Spodní závěs na kouli K80 Záběr aplikátoru minimálně 18 m Dvě dělící hlavy s řezacími noži Počet hadic min. 50 ks Bezúkapová poloha hadic během transportu Výbava pro provoz na pozemních komunikacích Vzduchové brzdy 2. DISKOVÝ PODMÍTAČ (1 KS) Požadované parametry zařízení Nabízené parametry zařízení Pracovní záběr min. 5 m Přepravní šířka max. 3 m Přepravní výška do 3 m Přepravní délka do 6m Hmotnost min 4000 kg Průměr talířů min. 50 cm Tloušťka talířů min. 6 mm Odpružení uložení držáků disků Vlastní přepravní podvozek Pneumatické brzdy Spodní závěs na kouli K80 Nastavování pracovní hloubky pomocí hydrauliky Tlumič kmitů Ohraničení stran na levé a pravé vnější straně proti vyhazování zeminy mimo záběr Pěch pro míchání a utužení zpracované půdy

3 NEJVYŠŠÍ PŘÍPUSTNÁ NABÍDKOVÁ CENA 3. TRAKTOROVÁ NÁVĚSNÁ CISTERNA S HADICOVÝM APLIKÁTOREM (1 KS) Nabídková cena bez DPH Nabídková cena vč. DPH DPH (%) DPH 4. DISKOVÝ PODMÍTAČ (1 KS) Nabídková cena bez DPH DPH (%) DPH Nabídková cena vč. DPH V dne jméno a příjmení stat. zástupce razítko a podpis statutárního zástupce

4 Čestné prohlášení dodavatele o splnění kvalifikačních předpokladů na podlimitní veřejnou zakázku zadávanou ve zjednodušeném podlimitním řízení Název veřejné zakázky: Technologie na snížení emisí amoniaku Družstvo vlastníků Police nad Metují Identifikační údaje zadavatele Název: Družstvo vlastníků Police nad Metují IČO: Radimovská 68, Police nad Metují Identifikační údaje dodavatele Obchodní firma/název: IČO: Osoba oprávněná za uchazeče jednat: Kontaktní osoba: telefon / fax: Ke dni prohlašuji, že dodavatel. a) splňuje základní kvalifikační předpoklady dle 53 odst. 1 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, b) splňuje profesní kvalifikační předpoklady stanovené v zadávacích podmínkách na výše uvedenou veřejnou zakázku, c) je ekonomicky a finančně způsobilý splnit výše uvedenou veřejnou zakázku a d) splňuje technické kvalifikační předpoklady stanovené v zadávacích podmínkách na výše uvedenou veřejnou zakázku. V.dne Jméno, příjmení jednající osoby (jednajících osob):. podpis (a případně razítko)

5 Název uchazeče/ dodavatele: Sídlem: IČ: ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ DLE 53 ZÁKONA Zastoupený: (dále jen dodavatel ) Základní kvalifikační předpoklady splňuje v souladu s 53 Zákona dodavatel: a) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijetí úplatku, podplacení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, b) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, c) který v posledních třech letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu 1), d) vůči jehož majetku neprobíhá nebo v posledních třech letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující 2) nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů, 1) 49 obchodního zákoníku. 2) Zákon č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů.

6 e) který není v likvidaci, f) který nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, g) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, h) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, i) který nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů, je-li podle 54 písm. d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby, j) který není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek a k) kterému nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu 3 V dne jméno a příjmení statutárního orgánu razítko společnosti 3 5 písm. e) bod 3 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů.

7 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ DLE 68 ODST. 3 ZÁKONA Název uchazeče/ dodavatele: Sídlem: IČ: Zastoupený: (dále jen dodavatel ) a) Uchazeč/dodavatel čestně prohlašuje, že žádný ze z jeho statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek nebyli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele. b) Má-li dodavatel formu akciové společnosti, dokládá seznam vlastníků akcií, jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10 % základního kapitálu, vyhotovený ve lhůtě pro podání nabídek: Uchazeč/dodavatel má formu akciové společnosti, proto přikládá seznam vlastníků akcií, jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10 % základního kapitálu, vyhotovený ve lhůtě pro podání nabídek. 4 Uchazeč/dodavatel má formu akciové společnosti, u níž žádný z vlastníků nevlastní více než 10 % souhrnné jmenovité hodnoty jejích akcií. 4 Uchazeč/dodavatel nemá formu akciové společnosti, nedokládá tedy tuto skutečnost. 4 c) Uchazeč/dodavatel čestně prohlašuje, že neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zvláštního právního předpisu v souvislosti se zadávanou veřejnou zakázkou Technologie na snížení emisí amoniaku Zemědělské družstvo Mojné. V dne jméno a příjmení statutárního orgánu razítko společnosti 4 Vyberte jednu z možností a označte křížkem.

Podobné dokumenty

KRYCÍ LIST NABÍDKY. v poptávkovém řízení služby. poskytnutí investičního úvěru

KRYCÍ LIST NABÍDKY. v poptávkovém řízení služby. poskytnutí investičního úvěru Příloha č. 1 KRYCÍ LIST NABÍDKY v poptávkovém řízení služby poskytnutí investičního úvěru Obchodní firma nebo název (jedná-li se o právnickou osobu) Obchodní firma nebo jméno a příjmení (jedná-li se o