MiniŠKOLA TČM DIAGNOSTIKA

Transkript

1 MiniŠKOLA TČM DIAGNOSTIKA Diagnostika podľa TČM. Jazyk je v čínskej tradičnej medicíne veľmi významný ukazovateľ vzťahov na úrovni orgánov aj meridiánov. Z toho dôvodu je veľmi užitočné ovládať základné znaky prejavujúce sa na jazyku. Jazyk má osobitný vzťah k srdcu, vraví sa že srdce je výhonkom jazyka. Normálny jazyk v tradičnej čínskej medicíne má svetlo červené alebo ružovkasté telo s tenkým bielym povlakom. Meridiány prechádzajúce jazykom sú srdce,slezina, obličky, močový mechúr, tri ohne. Veľmi dôležitý je v tčm aj pulz. Normálny pulz odráža dobrú funkciu energie čiže qi a krvi srdca. Mal by byť pokojný, hladký, jemný, ale nie príliš mäkký, ale ani nie pomalý, rýchly, drsný alebo tvrdý. Jeho kvalita by sa nemala meniť príliš často a ľahko. Hlboká úroveň a dlhý pulz na zadnej pozícii by mal byť jasne cítiť, čo znamená že obličky sú zdravé. Tčm zahŕňa 29 druhov pulzov. Prvé čo pozorujeme na pacientovi je jeho podstata, čiže shen alebo duch, to jest: vitalita, mentálne, emocionálne a duchovné rozpoloženie. Duch človeka sa odráža na jeho očiach, pleti a stave mysle. Následne pozorujeme telo alebo vzhľad pacienta. Z hľadiska 5 elementov sa odráža na vzhľade človeka každý prvok. Typ Dreva - Štíhly a vysoký tvar tela Typ Oheň - Špicatá hlava a brada, malé ruky, vlasy kučeravé alebo malé množstvo vlasov Typ Kov - Štvorcové a široké ramená, silné telo, a tvár v tvare trojuholníka Typ Zem - Veľká hlava, väčšie telo a brucho, silné nohy a široká čeľusť Typ Voda - Okrúhla tvár a telo trupu dlhšie než je obvyklé Ak je telo vychudnuté, resp. so suchou kožou, je tam nedostatočnosť krvi alebo yin Veľmi veľké stehná sú nedostatkom sleziny ale aj nadváha je znakom nedostatku qi s tendenciou k vlhkosti a hlienom.veľká strata hmotnosti po dlhej chorobe je základný znak vyčerpania energie. Nedostatok jing čiže esencie obličiek alebo nedostatok krvi majú za následok vypadávanie vlasov. Muskuloskeletálna bolesť, bolestivosť, pocity necitlivosti alebo ťažoby s opuchom a obmedzením pohybu je znakom bolestivého syndrómu obštrukcie. Postupný nástup slabosti, postihnutia motoriky, a svalovej atrofie končatín je syndrómom ochabnutia. Krátkodobé telesné zmeny svalov sú syndrómom disharmónie sleziny. Zmena šliach (napr. stuhnutosť, slabosť) je disharmóniou pečene. Zmena v cievach je disharmóniou srdca Zmena v koži (napr. suchá pokožka) je disharmóniou pľúc a zmena v kostiach (napr. krehké) je disharmónia obličiek. Osem zásad alebo osmorá osnova je dôležitým základným pilierom v TČM, pretože zobrazuje umiestnenie a charakter nerovnováhy. Použitím ôsmych zásad, sa učíme základné charakteristiky predstavujúce nerovnováhu. Osmerá osnova (Ba Gang ) Identifikácia vzorov patológií podľa ôsmych zásad: 1. Povrch/Vnútro 2. Horúčosť/Chlad 3. Plnosť/Prázdnota 4. Yin / Yang 1. Povrch/Vnútro, alebo vnútorný/ vonkajší problém označuje umiestnenie disharmónie, nie príčinu. Choroby spôsobené patogénom na povrchu môžu začať v obrannej vrstve tela, ale časom môžu ovplyvniť vnútro (napr. vnútorných orgánov). Povrch. Vnútorné orgány sú postihnuté, a je to obvykle spôsobené vnútornými (emočnými) alebo inými príčinami. To je občas spôsobené vonkajšími patogénmi, ktoré prenikli do organizmu hlbšie. Je dôležité si uvedomiť, že akonáhle je choroba vo vnútri, je syndróm považovaný za vnútorný bez ohľadu na jeho priebeh. Tieto patogény produkujú vonkajšie predpoklady, ktoré môžu mať vplyv na kožu, svaly a meridiány. Typy vonkajších príčin ktoré postihujú a majú vplyv na kožu, svaly a meridíány spôsobené vonkajším patogénom a majú akútny nástup sú:

2 Invázia chladného alebo teplého vetra. Studený vietor: Zimnica s nízkou horúčkou alebo bez horúčky, bez potenia, bolestivosť tela, bolesť hlavy, stuhnutý krk, upchatý nos, strach z chladu, škriabanie v krku, kašeľ Teplý vietor: Horúčka, miernejšia zimnica, potenie, miernejšie bolesti, bolesť hlavy, menej bolestivý stuhnutý krk, upchatý nos, strach z vetra, bolenie v krku, kašeľ Vonkajší patogén ovplyvňujúci meridiány (môže byť akútny alebo chronický): Bi syndróm (Bolestivý syndróm obštrukcie), čo je miesto, kde exogénne patogény (vietor, vlhké, studené podnebie) preniká meridiánmi a bráni cirkulácii Qi, spôsobuje bolesti. 2. Horúčosť / chlad Popisuje základnú povahu nerovnováhy. Klinické prejavy závisia na tom, či je povaha ochorenia prázdna alebo plná. Plná horúčosť: Hlavné príznaky sú horúčka (niekedy), smäd, červené líca, červené oči, zápcha. Moču je málo a je tmavý. Pulz je rýchly a plný, jazyk je červený so žltým povlakom. Nižšie sú uvedené niektoré veľmi všeobecné príznaky plnej horúčosti, ktoré môžu byť prítomné. Vyvýšená, červená kožná vyrážka, ktorá je horúca, napr. akútna žihľavka, všetky pálivé bolestivé pocity, napr. moču alebo bolesť žalúdka, strata krvi, veľké množstvo jasne červenej krvi ukáže teplo v krvi Extrémny mentálny nepokoj / mánické správanie (oheň v srdci), silný, žltý, lepkavý, zapáchajúci sekrét / výlučky Plná horúčosť je spôsobená nadbytkom Yangovej energie v tele. Prázdna horúčosť - Nedostatočnosť Yinových tekutín vo vnútri organizmu: Hlavné znaky sú popoludňajšia horúčka alebo pocit tepla v popoludňajších hodinách, sucho v ústach, sucho v hrdle v noci, nočné potenie, horúčka na hrudi, dlaniach a ploskách nôh, suchá stolica, málo tmavého moču, duševný nepokoj, úzkosť. Pulz: plávajúci a rýchly alebo tenký a rýchly Jazyk je červený, v ťažkých prípadoch zlúpnutý Častou príčinou je prázdna horúčosť obličiek a nedostatok Yin, pretože obličky sú základom všetkých energií Yin tela. Nedostatok Yin obličiek môže viesť k: nedostatku Yin pľúc potenie, suchý kašeľ nedostatku Yin pečene - bolesti hlavy, suché oči, podráždenosť nedostatočnosť Yin srdca - búšenie srdca, nespavosť a pocity nepokoja. Nedostatok Yin obličiek môže byť spôsobený mnohými faktormi, stres je jeden z najvýznamnejších. Nadmerný sexuálny pôžitok, prepracovanie, fajčenie, zneužívanie alkoholu a drog, všetko toto poškodzuje Yin obličiek. Dlhoročný emočný stres môže spôsobiť poškodenie pečene, stagnáciu Qi a tepla alebo poškodzuje obličky priamo. Plný chlad - prebytok chladu v organizme: Hlavné znaky: zimomrivosť, studené končatiny, nie je smäd, bledá tvár, bolesť brucha horšia pri tlaku, ale lepšia v teple, túžba po teplých nápojoch, riedka stolica, veľké množstvo jasného moču. Pulz: hlboký, plný, a napätý Jazyk: bledý s hrubým bielym povlakom Príklad: bledý jazyk, bledá tvár, biely povlak jazyka, bledé škvrny na jazyku, modro-fialový jazyk, modrasté pery a končatiny. Sekréty / výlučky sú slabé, jasné a vodnaté. Bežné príčiny nedmerného chladu: Invázia chladu do povrchu tela a chlad vnútri Žalúdok: vracanie a bolesť v epigastriu

3 Črevá: hnačka / bolesti brucha Maternica: dysmenorea Postihnutie meridiánu pečene: opuch / bolesť v miešku Všetky vyššie uvedené príznaky majú akútny nástup Prázdny chlad - (Nedostatok Yang): Hlavné znaky: zimomrivosť, studené končatiny, matne bledá tvár, žiadny smäd, apatia, spontánne potenie, riedka stolica, močenie hojné jasné. Pulz: hlboký, pomalý a slabý Jazyk: bledý s tenkým bielym povlakom. Môže byť vlhkejší a opuchnutý Prázdny chlad je spôsobený nedostatkom Yangu. To je z dôvodu, keď yangová energia je príliš slabá aby mohla ohriať organizmus. Toto zvyčajne súvisí s nedostatkom Yangu obličiek, sleziny, srdca alebo nedostatkom Qi pľúc. Napríklad: Nedostatok Yangu sleziny. Keď slezina nedokáže svojím Yangom ohrievať organizmus, človek trpí zimomrivosťou. Ak Yang sleziny netransformuje jedlo, je kašovitá solica. Horúčosť a chlad môže existovať v tele súčasne. Napríklad: Môže byť chlad v slezine z dôvodu deficitu Yangu sleziny a nadmerné vlhké teplo v močovom mechúri. Tento vzor môže nastať vtedy, ak Yang sleziny nestačí transformovať tekutiny, ktoré sa potom hromadia a vytvárajú vlhkosť. Tá klesá, drží sa v močovom mechúri a ovplyvňuje spodný ohrievač. 3. Plnosť/ prázdnota Môžu nastať tieto prípady: 1.Patologická energia je rovnako silná ako pravá energia človeka 2.Pravá energia je slabá Plnosť - prekročenie normálneho stavu:: Patogén je súčasnosťou vnútorného alebo vonkajšieho stavu organizmu, alebo je stagnácia Qi, krvi alebo potravín. Energetický potenciál tela je relatívne neporušený. Prázdnota - deficitný stav: Patogén nie je prítomný. Energetický potenciál tela je slabý, alebo je deficit Yin, Yang alebo krvi. Zmiešané patológie plnosti a prázdnoty. V tele je prítomný patogén a energia v tele je oslabená, alebo je oslabená krv a pod. Rozlíšenie plnosti a prázdnoty: Plný stav vyvoláva príznaky, ako sú: Silný hlas, akútne ochorenie, nepokoj, podráždenosť, silná bolesť, hrubé dýchanie, bolesť horšie na tlak, silné hučanie v ušiach, potenie, zablokované močenie, zápcha, celá tvár červená. Plný typu pulzu, tučný a lesklý povlak na jazyku. Prázdnota produkuje príznaky ako: Slabý hlas, chronické ochorenie, apatia, pacient leží schúlený, slabé dýchanie, matný vzhľad tváre, pretrvávajúca bolesť, bolesť sa zmierňuje tlakom, mierne potenie, časté močenie, riedka stolica, nízke tóny hučanie v ušiach, prázdny typu pulzu, tenký povlak jazyka. Poznámka: tieto príznaky sú všeobecné, môžu sa v jednotlivých prípadoch mierne odlišovať. Príklady. Zápcha: Plnosť: môže byť z nadmerného tepla alebo stagnácie Prázdnota: Nastáva pri deficite krvi alebo Yin

4 Riedka stolica: Prázdnota: Pramení v nedostatku Qi sleziny (deficit tepla) Plnosť: Naliehavé vyprázdňovanie, môžu byť pocity pálenia 4. Yin/Yang Ochorenie môže vykazovať povahu alebo charakter Yin alebo Yang. Môže sa to stať ak je v organizme nerovnováha týchto dvoch princípov Existujú štyri druhy príčin, aby sa ochorenie prejavilo prevahou jedného z nich. Nedostatočná energia (qi) Nedostatočný Yang Nedostatočná krv Nedostatočná Yin Deficit energie: Ide o najmenej závažné nedostatky. Známky a príznaky: bledosť, slabý hlas, mierne denné potenie, mierne dýchavičnosť, únava, nechutenstvo, slabý pulz. Jedná sa predovšetkým o známky slabosti pľúc a sleziny. Iné príznaky a symptómy môžu byť prítomné v závislosti od toho či sú zapojené ďalšie orgány, napr.srdce alebo obličky Anamnéza Muž 35 rokov: Únava, nechutenstvo, nadúvanie, borborygmy (zvuky) a únik stolice po dlhú dobu. Puls: prázdny Jazyk: bledý a mierne opuchnutý. Príznaky sú nedostatok energie sleziny Deficit Yang: Qi (energia) je aspekt Yangový, takže nedostatok Yang je podobný deficitu Qi. Príznaky sú však výraznejšie. Orgány ktoré najčastejšie trpia nedostatkom Yangu sú: slezina, obličky, pľúca, srdce a žalúdok. Anamnéza Žena 30 rokov: trpí únavou, zimomrivosťou, chronickou slabosťou a bolesťou v dolnej časti chrbta, časté a bledé močenie, riedka stolica. Pulz: slabý hlavne na pravej zadnej pozícii Jazyk: bledý, mokrý vzhľad povlaku a mierne opuchnutý jazyk. Stav poukazuje na deficit jang sleziny a obličiek Deficit krvi: Táto situácia môže nastať, ak Qi (zvlášť slezinová Qi) je nedostatočná po určitú dlhšiu dobu a Qi nie je schopná dostatočne produkovať krv. To môže nastať po pôrode, po krvácaní, alebo po chorobe, ktorá oslabuje energiu a Yin. Príznaky: bledá tvár, bledé pery, rozmazané videnie, suché vlasy alebo pleť, depresie, únava, zlá pamäť, pocit necitlivosti, nespavosť, amenorea. Pulz: jemný alebo trhaný Jazyk: bledý Tieto príznaky poukazujú na dysfunkciu niekoľkých orgánov. Keď je krv v deficite, najčastejšie ovplyvnený orgán je srdce, pečeň (ktorá ukladá krv) a slezina (ktorá produkuje Qi a krv a udržuje krv v cievach). Nedostatočnosť krvi pečene: rozmazané videnie, depresia, únava, pocit necitlivosti, amenorhea. Nedostatok krvi srdca: nespavosť, bledá tvár, bledé pery, bledý jazyk.

5 Anamnéza Žena 27 rokov: únava, zlá pamäť, slabá menštruácia, zápcha a nespavosť. Pulz: trhaný a jemný Jazyk: bledý a tenký Príznaky poukazujú na nedostatok krvi pečene (slabá menštruácia, únava, zápcha) a srdce (zlá pamäť, nespavosť). Deficit Yin: Tento stav môže nastať, keď krv je v deficite po dlhú dobu, pretože krv je súčasťou Yin a má rovnaký zdroj. Nedostatočnosť Yin môže byť tiež spôsobená pri nadmernom teple, stav poškodzuje Yin tela. Napr. prepracovaním, nadmernou stimuláciou alebo sexuálnym nadbytkom. Keď je Yin je v deficite existujú príznaky tepla. Jedná sa však o prázdne teplo z nedostatku Yin. Yin tiež zvlhčuje, a preto existujú náznaky sucha, kedy je Yin v nedostatku. Príznaky: zvýšená teplota alebo pocit tepla v popoludňajších hodinách, pocit sálania tepla z kostí, sucho v hrdle v noci, pocit nepokoja v popoludňajších hodinách alebo večer, nočné potenie, vychudnutosť, pulz plávajúci a prázdny, rýchly tep a červený zlúpnutý a suchý jazyk. Iné príznaky závisia od toho na ktorom orgáne sa prejavuje patológia. Orgány, ktoré sú najviac náchylné na nedostatok Yin sú obličky, srdce, pečeň, pľúca a žalúdok. Kontrolné otázky: 1. Čo je to shen? 2. Ktoré orgány sú najčastejšie postihnuté prázdnotou, čiže deficitom Yangu? 3. Vymenujte 4 základné príčiny nerovnováhy Yin/Yang. 4. Čo je to Osmorá osnova? 5. Popíšte človeka typu Zem. 6. Koľko druhov pulzu pozná TČM