Princíp hemodialýzy. Vitajte na našom dialyzačnom stredisku
|
|
- Milada Macháčková
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Princíp hemodialýzy Vitajte na našom dialyzačnom stredisku
2 Aký je princíp hemodialýzy? Počas dialýzy sa krv odvádza z tela do dialyzátora (filtra), kde sa očistí a potom sa vráti späť. V dialyzátore sa nachádzajú tisíce dutých vláken. Steny týchto vláken sú tvorené špeciálnou polopriepustnou membránou, ktorá obsahuje veľké množstvo malých otvorov. Nimi odchádza z krvi nadbytočná voda, toxíny a nežiaduce chemické látky, ktoré dialyzačný prístroj odvádza do odpadu. Vlákna dialyzátora protismerne obmýva špeciálne upravený roztok. Pozostáva z úplne vyčistenej vody, zbavenej takmer všetkých chemických látok, aby nespôsobovala komplikácie počas ošetrenia. Predtým, ako sa táto voda dostane do dialyzátora, prístroj ju zmieša s dialyzačným koncentrátom, aby spĺňala parametre predpísané lekárom priamo Vám na mieru. 2
3 Akým spôsobom dialyzátor čistí moju krv? Dialyzátor má dva oddelené priestory, jeden je pre krv a druhý pre dialyzát. Krv a dialyzát sa nemôžu nikdy zmiešať, lebo ich stále oddeľuje membrána dialyzátora. Krvinky, bielkoviny a iné dôležité látky zostávajú v krvi, pretože sú príliš veľké na to, aby prešli membránou. Rozmerovo menšie odpadové produkty (sodík, draslík, močovina), takisto ako nadbytočná tekutina, prechádzajú cez membránu a odstránia sa. 3
4 Ktoré látky sa odstraňujú počas dialýzy? Obličky sú zodpovedné za reguláciu mnohých chemických látok a dialýza túto prácu vykonáva za ne. Existuje široká škála látok odstraňovaných počas dialýzy, ale zmienime sa len o tých najbežnejších. Urea (močovina) je výsledkom metabolizmu bielkovín v tele. Ak obličky prestávajú pracovať, urea sa v tele hromadí, čo sa prejaví zhoršením zdravotného stavu. Dialýza je veľmi dôležitá pre jej odstránenie. Kreatinín je chemická odpadová látka, ktorá je výsledkom svalového metabolizmu. Je taktiež odstrániteľná dialýzou. Súčasne s potravou sa do tela prijímajú minerály, ako je sodík, draslík a fosfor. Príliš veľa sodíka vyvoláva pocit smädu, čo má za následok, že pijete priveľa tekutín a súčasne sa Vám zvyšuje krvný tlak. Je nutné v potrave obmedzovať i príjem draslíka, pretože jeho nadmiera spôsobuje pocit slabosti a má negatívny vplyv na srdce (ohrozuje ho i s možnosťou jeho zástavy). Trvalo zvýšená hladina fosforu v krvi spôsobuje poškodenie kostí. Veľmi dôležité je regulovať príjem tekutín medzi jednotlivými ošetreniami, pretože sa v tele zadržiavajú (najmä u nemočiacich pacientov). Dialýzou sa síce ich nadbytok odstráni, ale veľkou mierou zaťažujú krvný obeh. 4
5 Ako sa moja krv dostane z tela von a späť? Iba dobrý cievny prístup umožní odvádzať krv v dostatočnom množstve z tela tak, aby prešla cez dialyzátor, a očistenú ju vrátiť späť. Krv sa hadičkou (červenou časťou krvnej súpravy), napojenou na Váš cievny prístup (priamo na katéter alebo pomocou ihly zavedenej do fistuly či štepu), dostáva pomocou rotačnej pumpy na dialyzačnom prístroji mimo tela, prechádza cez dialyzátor (filter) a odtiaľ sa vracia očistená do tela modrou časťou krvnej súpravy, ktorá je taktiež napojená na cievny prístup. Mimo tela cirkuluje malé množstvo krvi (asi ml). Pomocou pumpy sa zároveň odčerpáva a vracia rovnaké množstvo za rovnaký čas. Cievnym prístupom a starostlivosti o ne sa venuje brožúra Cievne prístupy. 5
6 Harmonogram dialýzy Väčšina ľudí chodí na dialyzačné ošetrenie 3x týždenne na 4-5 hodín. Môže sa stať, že sa Vám dĺžka dialýzy bude musieť zmeniť, aby bolo ošetrenie dostatočne účinné. Čím dlhšia dialýza, tým lepšie sa z tela odstráni nadbytočná tekutina a odpadové látky. Dĺžka a frekvencia dialýzy závisí od: pokročilosti zlyhania obličiek a ich zostatkovej funkcie, množstva zadržanej tekutiny v tele medzi jednotlivými ošetreniami, množstva odpadových látok v tele (zisťuje sa odberom a vyšetrením krvi), typu použitého dialyzátora pri hemodialýze. Lekár Vám na mieru vytvorí dialyzačný predpis, ktorý obsahuje údaje potrebné pre dialýzu. Zahŕňa dĺžku a frekvenciu dialýzy, typ dialyzátora, typ dialyzačného roztoku a mnohé ďalšie parametre. 6
7 Ako pracujú dialyzačné prístroje? Dialyzačný prístroj má mnoho rozmanitých funkcií. Všetky sú navrhnuté tak, aby Vaša liečba bola čo najúčinnejšia a najbezpečnejšia. Všetko riadi počítač. Krvná pumpa odčerpáva krv z tela a očistenú ju vracia späť. Prístroj umožňuje: regulovať prietok krvi a dialyzátu, merať krvný tlak a tepovú frekvenciu, regulovať, koľko tekutiny sa odstraňuje z tela, mnoho ďalších funkcií, ktoré napomáhajú, aby ošetrovateľský a lekársky personál zabezpečil čo najlepšiu liečbu. Prístroj je tiež zodpovedný za miešanie dialyzačného koncentrátu s čistou vodou. Vzniká tak dialyzát, ktorého zloženie zaisťuje, aby odpadové látky prechádzali cez membránu dialyzátora z krvi do dialyzačného roztoku a ďalej do odpadu. Súčasne ale umožňuje, aby niektoré látky (napr. vápnik) prestupovali z dialyzačného roztoku do krvi. 7
8 Čo nasleduje po príchode na dialýzu? Tu platia rovnaké pravidlá pre všetkých pacientov, ktorí na dialýzu prídu. V šatni si odložíte veci a pred vstupom na dialyzačnú sálu Vás požiadajú, aby ste si umyli ruky (v rámci prevencie prenosu infekcií). Je nutné umyť si nielen ruky, ale aj fistulu či štep v celom svojom priebehu, kde dochádza k napichovaiu ihiel. Potom sa odvážite na váhe, aby bolo možné vypočítať, aké množstvo tekutín sa Vám počas dialýzy odstráni. Pred napojením sestra zhodnotí Váš zdravotný stav, zmeria Vám krvný tlak a pulz, prípadne teplotu. Je dôležité pred dialýzou oznámiť sestre všetky prípadné zmeny od poslednej dialýzy, ako aj všetky problémy, ktoré Vás znepokojujú (nevoľnosť, prechladnutie, bolesti, krvácanie, zhoršenie zdravotného stavu atď.). 8
9 Čo môžem robiť počas dialýzy? Po pripojení na dialyzačný prístroj budete obmedzení v pohybe na dialyzačnom lôžku. Počas ošetrenia môžete robiť všetko, čo chcete, ale s ohľadom na toto obmedzenie. Môžete: baviť sa s ostatnými pacientmi, čítať knihu, sledovať televíziu, počúvať hudbu, hrať videohry, lúštiť krížovky, písať listy, spať, cvičiť v rámci možností, pracovať na notebooku. Sestra Vám každú hodinu skontroluje krvný tlak a pulz. Všetky hodnoty prístroj zaznamená a vyhodnotí ich, aby sa dodržala správna liečba. Počas ošetrenia máte tiež čas a možnosť opýtať sa personálu na čokoľvek o dialýze a liečebnom režime. 9
10 Prečo alarmuje dialyzačný prístroj? Jednou z hlavných funkcií prístroja je sledovať bezpečný priebeh Vášho ošetrenia. Počas dialýzy meria tlaky vnútri súprav a dialyzátora, sleduje prietok krvi, teplotu a správny pomer miešania roztoku. Na začiatku ošetrenia sestra nastaví limity sledovaných tlakov. Keď sa niektorý z nich vychýli mimo stanovených medzí, prístroj túto skutočnosť oznámi spustením alarmu. V niektorých prípadoch dokonca zastaví krvnú pumpu, aby umožnil kontrolu a bezpečné odstránenie problému. Ukončenie ošetrenia prístroj takisto oznamuje alarmom (špecifickou melódiou). 10
11 Niektoré z komplikácií,... Najbežnejšou komplikáciou počas dialýzy je nízky krvný tlak (hypotenzia) a kŕče. K nízkemu tlaku dochádza vtedy, keď sa odstraňuje veľké množstvo tekutín z tela za krátky čas. Príčinou je väčšinou veľký príjem tekutín medzi ošetreniami. Nie je ľahké nastaviť optimálne množstvo, ktoré sa odstráni počas dialýzy tak, aby pacient nemal problémy. Preto je nevyhnutné dodržiavať obmedzenia v pitnom režime, najmä u nemočiacich pacientov. Ošetrujúcemu personálu vždy ihneď ohláste, keď začnete pociťovať slabosť, závrat alebo nevoľnosť počas dialýzy, pretože tieto príznaky môžu znamenať, že Vám krvný tlak klesá. Situáciu je nevyhnutné ihneď riešiť. 11
12 ... ktoré môžu nastať počas dialýzy Vaše pohodlie môžu narušiť kŕče v dolných končatinách. Každý pacient nemusí mať kŕče z rovnakej príčiny, pretože ich existuje mnoho, ale najčastejšie to opäť býva odstraňovanie veľkého množstva vody z tela. Ak sa ale objavia, oznámte to ihneď personálu, než sa ešte zhoršia. Pomôžeme Vám ich odstrániť či zmierniť. Vzhľadom na povahu ochorenia a liečby môžete byť ohrození infekciou. Zdravotníci Vášho dialyzačného strediska sú vyškolení v prevencii vzniku infekcie, ale je to i Vašou úlohou. Pri príchode i odchode z dialýzy si vždy umyte ruky. V prípade, že máte podozrenie na nejaké infekčné ochorenie, informujte nás ešte pred začatím dialýzy. 12
13 Čo sa deje na konci dialyzačného ošetrenia? Po ukončení dialyzačného ošetrenia sa krv vráti späť a budete odpojení od dialyzačného prístroja. Ak máte centrálny žilový katéter, ošetrí sa Vám tak, aby bol pripravený na nasledujúce použitie. Ak máte zavedenú fistulu alebo umelú cievnu protézu (graft), ihly sa odstránia a vpichy sa odtlačkajú, aby sa zastavilo krvácanie. Potom sa Vám každý vpich zalepí náplasťou. Skontrolujeme Vám krvný tlak, aby ste bezpečne mohli vstať z lôžka. Je to dôležité, pretože pri prudkom postavení môžete mať závrat. Predtým, než opustíte dialyzačné stredisko, znovu Vás odvážime. Vždy, keď Vám po ošetrení nebude dobre, oznámte to ihneď sestre, ešte pred opustením nášho oddelenia. 13
14 Takže čo ďalej? Ak ste v tejto brožúrke našli odpovede na Vaše otázky, sme radi. Keď Vám predsa len nie je niečo úplne jasné, pamätajte si, že sa u nás môžete vždy na čokoľvek opýtať. Pripravili sme pre Vás ďalšie brožúry, ktoré sa zaoberajú nasledujúcimi témami: Hemodialýza stručný úvod Diétny režim Pitný režim Cievne prístupy Krvné výsledky Lieky užívané pri dialýze Kvalita života s dialýzou Transplantácia obličiek Dúfame, že Vám pomôžu v dobrej adaptácii na dialýzu. 14
15 Poznámky 15
16 B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax
princip hemodialýzy Vítejte na našem dialyzačním středisku
princip hemodialýzy Vítejte na našem dialyzačním středisku Jaký je princip hemodialýzy? Během dialýzy je krev odváděna z těla do dialyzátoru (filtru), kde se očistí, a pak je vracena zpět. V dialyzátoru
VícePrincip hemodialýzy. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Princip hemodialýzy Vítejte na našem dialyzačním středisku Jaký je princip hemodialýzy? Během dialýzy je krev odváděna z těla do dialyzátoru (filtru), kde se očistí, a pak je vracena zpět. V dialyzátoru
VíceHemodialýza. Stručný úvod. Vitajte na našom dialyzačnom stredisku
Hemodialýza Stručný úvod Vitajte na našom dialyzačnom stredisku Obličky a ich funkcie Zdravý človek má dve obličky, ktoré sú uložené v bedrovej oblasti. Každá má rozmer asi 12 x 6 x 3 cm a hmotnosť približne
Vícehemodialýza Stručný úvod Vítejte na našem dialyzačním
hemodialýza Stručný úvod Vítejte Ledviny a jejich funkce Zdravý člověk má dvě ledviny, které jsou uloženy v bederní oblasti. Každá má rozměr asi 12 x 6 x 3 cm a váží přibližně 150 g. Mezi jejich hlavní
Více(tolkapón) tablety DENNÍK PACIENTA. Pomôže vám dodržiavať pravidelné vyšetrenia funkcie pečene počas prvého roku užívania
(tolkapón) tablety DENNÍK PACIENTA Pomôže vám dodržiavať pravidelné vyšetrenia funkcie pečene po prvého roku užívania INFORMÁCIE O PACIENTOVI 03 PRED UŽITÍM TASMARU SI, PROSÍM, PREČÍTAJTE NASLEDOVNÉ INFORMÁCIE
VíceInformácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať
Informácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať Tento liek je predmetom ďalšieho monitorovania. To umožní rýchle získanie nových informácií o bezpečnosti. Môžete prispieť tým, že
VíceHemodialýza. Stručný úvod. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Hemodialýza Stručný úvod Vítejte na našem dialyzačním středisku Ledviny a jejich funkce Zdravý člověk má dvě ledviny, které jsou uloženy v bederní oblasti. Každá má rozměr asi 12 x 6 x 3 cm a váží přibližně
VícePríloha III. Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná informácia je výsledkom postupu preskúmania.
Príloha III Úprava príslušným častí súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácii pre používateľa Poznámka: Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná
VícePríjem vody. Pri príjme vody hrá tiež veľkú úlohu osmotický tlak v bunke, vodný potenciál
Voda je základná súčasť každého živého organizmu. Aj v rastlinách je voda základným rozpúšťadlom, je potrebná pre fotosyntézu a iné metabolické procesy. Kolobeh vody v rastlinnom tele sa označuje ako vodný
VíceLieky a pacienti s bolesťou
Dozadu Na začiatok Ďalej Lieky a pacienti s bolesťou Kúpite si občas v lekárni lieky na bolesť alebo vám ich pravidelne predpisuje lekár? Čítajte ďalej a zistite, či pri liečbe občasnej alebo chronickej
Vícedietní režim Vítejte na našem dialyzačním středisku
dietní režim Vítejte Proč potřebuji dodržovat speciální dietu? I když se pomocí dialýzy z těla odstraní mnoho odpadních látek, musíte být při stravování stále opatrní, abyste se vyhnuli zhoršení Vašeho
VíceVYSPORIADANIE PREHRADENÝCH ZÁVÄZKOV A POHĽADÁVOK
VYSPORIADANIE PREHRADENÝCH ZÁVÄZKOV A POHĽADÁVOK Funkcia Vysporiadanie pohľadávok a záväzkov umožňuje riešiť preplatky pohľadávok a záväzkov, prípady, kedy je úhrada vyššia ako hodnota uvedená na doklade.
VíceVýsledky vyšetření krve. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Výsledky vyšetření krve Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč tak často kontrolujete mou krev? Každý měsíc Vám odebíráme vzorky krve, abychom zjistili, zda je pravidelná dialýza dostatečně účinná.
VíceCievne prístupy. Vitajte na našom dialyzačnom stredisku
Cievne prístupy Vitajte na našom dialyzačnom stredisku Prečo potrebujem cievny prístup? Pre kvalitnú dialýzu je nevyhnutné vybrať spôsob, ako odčerpávať krv z tela, nechať ju prejsť cez dialyzátor, kde
Vícepomôcť Vám pripraviť sa po funkčnej stránke na tehotenstvo (pre oboch partnerov)
F. Formulár pre konzultáciu o úprave životného štýlu s cieľom pomôcť Vám pripraviť sa po funkčnej stránke na tehotenstvo (pre oboch partnerov) Základné údaje: Meno: Priezvisko: Dátum narodenia (vek): Krvná
Vícepitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku
pitný režim Vítejte středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich přebytku a vzniká
VíceDietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Dietní režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč potřebuji dodržovat speciální dietu? I když se pomocí dialýzy z těla odstraní mnoho odpadních látek, musíte být při stravování stále opatrní, abyste
VíceVývoj cien energií vo vybraných krajinách V4
Vývoj cien energií vo vybraných krajinách V4 Ceny energií majú v krajinách V4 stále výrazný proinflačný vplyv. Je to výsledok významných váh energií a ich podielu na celkovom spotrebnom koši v kombinácii
VíceSledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu
Sledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu a) sledovanie nadčasov všeobecne za celú firmu alebo osobitne u každého zamestnanca V menu Firma Nastavenia na karte Upozornenia je možné hromadne
VíceVytvorenie používateľov a nastavenie prístupov
Vytvorenie používateľov a nastavenie prístupov 1. Vytvorenie používateľov Spustite modul Správa systému, prihláste sa ako používateľ sa, z ponuky vyberte Evidencie Používatelia - Zoznam. Pomocou tlačidla
VíceToaleta so štýlom Kovové zásobníky a dávkovače Katrin elegantný dizajn, inteligentné detaily
Toaleta so štýlom Kovové zásobníky a dávkovače Katrin elegantný dizajn, inteligentné detaily NEREZOVÁ OCEĽ KATRIN ZÁSOBNÍK NA SKLADANÉ UTERÁKY, NEREZ KATRIN ZÁSOBNÍK NA PAPIEROVÉ UTERÁKY V ROLIACH, M,
VíceKAZUISTIKA POLYMORBÍDNY PACIENT NA DIALÝZE. NEFRODIALYZAČNÉ CENTRUM MARTIN, s.r.o. Miroslava Gavenčiaková Jana Frkáňová Monika Frolová
POLYMORBÍDNY PACIENT NA DIALÝZE NEFRODIALYZAČNÉ CENTRUM MARTIN, s.r.o. Miroslava Gavenčiaková Jana Frkáňová Monika Frolová Anamnéza Polymorbídna pacientka vo veku 68 rokov Hlavné dg.: CHRI (5 štádium)-
VíceTomTom Referenčná príručka
TomTom Referenčná príručka Obsah Rizikové zóny 3 Rizikové zóny vo Francúzsku... 3 Upozornenia na rizikové zóny... 3 Zmena spôsobu upozornenia... 4 tlačidlo Ohlásiť... 4 Nahlásenie novej rizikovej zóny
VícePitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich
VíceObehová sústava človeka
Obehová sústava človeka Test vytvoril Peter Modránszky Krv človeka Krv je telová tekutina, ktorej zloženie a funkcia sú jedinečné a doteraz nenahraditeľné. Otázka č.1: Biele krvinky majú schopnosť prechádzať
VíceCieľ: správne vysvetlenie významu slova migrovanie, priblížiť prečo ľudia migrujú, zapájať do odpovedí účastníkov,
Práca v Európe Seminár- modul 5 Počas tohto seminára sa účastníci naučia: Čo je migrovanie Aké sú dôvody migrovania v Európe Aké sú výhody a nevýhody práce v zahraničí Ako správne písať žiadosť a životopis
VícePotrebujem: plastelína, tabuľa, kriedy, papieriky veľkosti A5, pastelky, ceruzky, lepiaca páska, nožnice
Autor: Mgr. Sláva Žilková, ZŠ s MŠ Hriňová, Školská 1575, 962 05, Hriňová Cesta na kurikulum: PREDMET ROČNÍK TEMATICKÝ CELOK Biológia 5. ročník ZŠ Vodný ekosystém Minutáž: 1 vyučovacia hodina Potrebujem:
VíceUrinfekt test infekcie močových ciest
Urinfekt test infekcie močových ciest Urinfekt test infekcie močových ciest (IMC) patria spolu s respiračnými infekciami k najčastejším zápalovým ochoreniam, ktoré sa vyskytujú v priebehu celého života
VíceSmernica primátora č. 2/2011 o vykonávaní kontroly požívania alkoholu, omamných látok alebo psychotropných látok
Smernica primátora č. 2/2011 o vykonávaní kontroly požívania alkoholu, omamných látok alebo psychotropných látok Primátor mesta Svidník podľa 13 odsek 4 písmeno e) zákona SNR č. 369/1990 Zb. o obecnom
VíceTéma : Špecifiká marketingu finančných služieb
Téma : Špecifiká marketingu finančných služieb Marketing predstavuje komplex činností, ktorý zahrňuje všetky činnosti od nápadu až po uvedenie produktu na trh. Cieľom marketingu je potom predať: správny
VíceDALI, pomoc a riešenia
DALI, pomoc a riešenia Obsah Úvod do DALI (vecí, ktoré by ste mali vedieť)... 1 Čo je DALI?... 1 Čo je posolstvom DALI?... 1 Základné pravidlá pre DALI a HELVAR výrobky a systémy... 2 Riešenie problémov:
VíceExterné zariadenia Používateľská príručka
Externé zariadenia Používateľská príručka Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Informácie obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu zmeniť bez predchádzajúceho upozornenia. Jediné záruky
VíceVYHODNOTENIE ANONYMNÉHO DOTAZNÍKA ŽIAKOV V ŠKOLSKEJ JEDÁLNI ZŠ s MŠ FRANCISCIHO V POPRADE ZA ŠK. ROK 2014/2015
VYHODNOTENIE ANONYMNÉHO DOTAZNÍKA ŽIAKOV V ŠKOLSKEJ JEDÁLNI ZŠ s MŠ FRANCISCIHO V POPRADE ZA ŠK. ROK 2014/2015 V čase od 8.6.2015 do 20.6.2015 tak ako každý rok prebehli v každej triede tematické besedy
VíceMetodika na manažment úloh
Metodika na manažment úloh Verzia 11.11.2015 Tabuľka 1. Autori Autor Tomáš Donko Rola Tabuľka 2. História zmien Verzia Dátum Autor Popis 1.0 11.11.2015 Tomáš Donko Vytvorenie dokumentu Obsah 1 Úvod...
VíceMicrosoft Outlook. Stručný prehľad základných funkcií. Ing.Anna Grejtáková, SPP DFBERG
Microsoft Outlook Stručný prehľad základných funkcií Ing.Anna Grejtáková, SPP DFBERG Poslanie Stručne popísať základné funkcie MS Outlook. Upozorniť na problémy, ktoré tu už boli... Odpovedať na Vaše otázky,čo
VíceELEKTROKONVULZÍVNA TERAPIA PRÍRUČKA PRE PACIENTOV
ELEKTROKONVULZÍVNA TERAPIA PRÍRUČKA PRE PACIENTOV 1 2 Milí pacienti, v súčasnosti absolvuje elektrokonvulzívnu liečbu ročne približne 1 milión ľudí na celom svete. Jej účinnosť je veľmi vysoká a pri niektorých
VícePodlimitná zákazka Verejný obstarávateľ
Finančné limity platné a účinné po 1. marci 2015 Podlimitná zákazka Verejný obstarávateľ BEŽNE DOSTUPNÉ NA TRHU 1 000 eur < 134 000 eur b) bod 3. alebo c)] Stavebné práce 1 000 eur < 5 186 000 eur b) bod.
VíceP R O L U C. POZNÁMKY individuálnej účtovnej závierky pre rok 2014
P R O L U C POZNÁMKY individuálnej účtovnej závierky pre rok 2014 Spustenie... 2 Doporučená verzia pre otvorenie a uloženie poznámok - Acrobat Reader XI... 2 Prvotné nastavenie a podmienky spracovania....
VíceSTRUČNÝ NÁVOD NA OBSLUHU DATALOGERA KIMO KT110 / 150
STRUČNÝ NÁVOD NA OBSLUHU DATALOGERA KIMO KT110 / 150 1. Inštalácia softvéru KILOG Pre dokončenie inštalácie je potrebné potvrdiť všetky čiastkové inštalácie, ktoré sa budú ponúkať v inštalačnom okne. Strana
VíceTransplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Transplantace ledvin Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč se provádí transplantace ledvin? Úspěšná transplantace je jediným řešením, jak se po selhání ledvin zbavit potřeby dialýzy. Po transplantaci
VícePríloha III. Úprava relevantných častí Súhrnu charakteristických vlastností lieku a Písomnej informácie pre používateľa
Príloha III Úprava relevantných častí Súhrnu charakteristických vlastností lieku a Písomnej informácie pre používateľa Poznámka: Tento súhrn charakteristických vlastností lieku, označenia obalov a písomnej
VíceHromadná korešpondencia v programe Word Lektor: Ing. Jaroslav Mišovych
Hromadná korešpondencia v programe Word 2010 Lektor: Ing. Jaroslav Mišovych Obsah Čo je hromadná korešpondencia Spustenie hromadnej korešpondencie Nastavenie menoviek Pripojenie menoviek k zoznamu adries
VíceBEZPEČNOSŤ A KVALITA NA DIALÝZE. Jana Híčiková SLS Sekcia sestier pracujúcich v nefrológii
BEZPEČNOSŤ A KVALITA NA DIALÝZE Jana Híčiková SLS Sekcia sestier pracujúcich v nefrológii Bezpečnosť Stav pracovných podmienok eliminujúcich vplyv nebezpečných a škodlivých faktorov Spôsob ako je dosahovaná
Vícetipov pre kvalitnú tlač Na jednoduchých príkladoch Vám ukážeme ako postupovať a na čo si dávať pozor pri príprave podkladov na kvalitnú tlač.
5 tipov pre kvalitnú tlač Na jednoduchých príkladoch Vám ukážeme ako postupovať a na čo si dávať pozor pri príprave podkladov na kvalitnú tlač. 1. Používanie loga Pri každom použití loga v tlačenej podobe,
VíceDOBROPISY. Dobropisy je potrebné rozlišovať podľa základného rozlíšenia: 1. dodavateľské 2. odberateľské
DOBROPISY Dobropisy je potrebné rozlišovať podľa základného rozlíšenia: 1. dodavateľské 2. odberateľské 1. DODAVATEĽSKÉ to znamená, že dostanem dobropis od dodávateľa na reklamovaný, alebo nedodaný tovar.
Vícew w w. a l z h e i m e r. s k
Čo je Alzheimerova choroba? Degeneratívne ochorenie mozgu, pri ktorom dochádza k zániku mozgových buniek a ku zmene látkovej premeny v mozgu. Je to najčastejšia forma demencie - spôsobuje poruchy mozgu
VícePitný režim uznáva každý a nerešpektuje ho takmer nikto. Jeho dodržiavanie je dôležité bez ohľadu na pohlavie či vek.
Pitný režim uznáva každý a nerešpektuje ho takmer nikto. Jeho dodržiavanie je dôležité bez ohľadu na pohlavie či vek. Voda je pre náš organizmus nesmierne dôležitá, už aj pre samotný fakt, že tvorí až
VíceStiga Autoclip 200 Series
Stiga Autoclip 200 Series Dokonalý trávnik......a Vaša pohoda Stiga Autoclip 200 series Pracuje rýchlejšie. Je úspornejšia. Perfektný trávnik vo Vašej záhrade Okrem toho, že máte čas urobiť niečo iné,
VíceANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV
ANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV 25 PRÍLOHY K DOPLNENIU RELEVANTNÝCH SEKCII SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU LIEKOV OBSAHUJÚCICH
VíceManuál Generovanie prístupových práv E-Recept
Manuál Generovanie prístupových práv E-Recept Obsah Čo je e-recept... 2 Online pobočka správa prístupov... 3 Aktivácia registrovaného používateľa... 4 Pridaj nového neregistrovaného používateľa... 5 Zabudnuté
Vícezlepšiť kvalitu života ak trpíte metabolickými, srdečnými či tráviacimi ochoreniami
C. Formulár pre konzultáciu o úprave životného štýlu s cieľom zlepšiť kvalitu života ak trpíte metabolickými, srdečnými či tráviacimi ochoreniami Základné údaje: Meno: Priezvisko: Dátum narodenia (vek):
VíceProgram ovocie a zelenina do škôl Školské ovocie
Program ovocie a zelenina do škôl Školské ovocie Cieľom predkladanej správy je opísať výsledky monitorovania údajov o spotrebe ovocia a zeleniny u detí, žiakov a rodičov (ďalej len monitorovanie) v Slovenskej
VíceEkvia s.r.o EKVIA PREMIUMPRO. Užívateľský manuál
Ekvia s.r.o EKVIA PREMIUMPRO Užívateľský manuál 1. Prihlásenie sa Pre prihlásenia sa do portálu Ekvia PremiumPro prejdite na adresu: www.ekviapremiumpro.sk Kde po kliknutí na tlačidlo Prihlásenie v pravom
VíceZvládanie námietok a metaprogramy
Zvládanie námietok a metaprogramy MANUÁL K ONLINE TRÉNINGU www.majsterpredaja.sk Technika 3 prstov na zvládanie námietok Štruktúra: 1. UZNAJ 2. ODKLOŇ POZORNOSŤ 3. DAJ ALTERNATÍVU Námietka - nemám čas
VícePrvá pomoc. Zoznam súťažných úloh
Prvá pomoc Zdravotnícka časť súťaže bude pozostávať z: Teórie prvej pomoci a) Tiesňové volanie b) Charakteristické prejavy c) Prvá pomoc pri vybraných stavoch Praktická ukážka prvej pomoci Každé súťažné
VíceOrganizačné štruktúry.
Organizačné štruktúry. (Organizácia práce) Organizácia práce: akým spôsobom sú organizované vzťahy medzi jednotlivými členmi pracovnej skupiny - ich právomoci, povinnosti, zodpovednosti, spôsob komunikácie...
VíceNávod na vkladanie záverečných prác do AIS
Návod na vkladanie záverečných prác do AIS Povinnosti študenta pri odovzdávaní záverečne práce do AIS: Študenti vkladajú záverečné práce do AIS sami a vypĺňajú aj Doplňujúce informácie ZP, vypĺňajú návrh
VíceErasmus+ Online jazyková podpora (OLS) Využite svoj pobyt Erasmus+ naplno!
Erasmus+ Online jazyková podpora (OLS) Využite svoj pobyt Erasmus+ naplno! Erasmus+: mení životy a rozširuje obzory Cieľom programu Erasmus+ je zlepšiť zručnosti a zamestnateľnosť, ako aj modernizovať
Víces.r.o. HelpLine:
1. Úvod Tento stručný manuál je určený bežnému užívateľovi využívajúcemu služby portálu www.burzabrigad.sk. 1.1 Technické požiadavky na prostredie Technické požiadavky sú nezávislé od operačného systému,
Více5.3.3 Vyhlásenie na zdanenie príjmov zo závislej činnosti
časť 5. diel 3. kapitola 3 str. 1 5.3.3 Vyhlásenie na zdanenie príjmov zo závislej činnosti Výška preddavku na daň závisí od toho, či má zamestnanec u zamestnávateľa podpísané vyhlásenie na zdanenie príjmov
VícePRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV
PRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV Tieto zmeny v SPC a písomnej informácii pre používateľov sú platné v čase Rozhodnutia Komisie. Po
VícePREČO BY STE MALI PRE KRÁSU TRPIEŤ?
PREČO BY STE MALI PRE KRÁSU TRPIEŤ? Premýšľate nad ošetrením s kyselinou hyalurónovou, ale máte strach z bolesti alebo z dlhého procesu zotavovania sa? Pre krásu už viac nemusíte trpieť! Injektovanie je
VícePrehľad nového TwinSpace
Prehľad nového TwinSpace (Uvedený do činnosti v septembri 2014) Tento návod bol pripravený pre učiteľov-administrátorov. Nachádza sa v ňom všetko, čo potrebujete vedieť, aby ste mohli začať pracovať s
VíceMOST a Svetový deň srdca 2011 vyhodnotenie aktivít RÚVZ so sídlom v Trenčíne
MOST a Svetový deň srdca 211 vyhodnotenie aktivít RÚVZ so sídlom v Trenčíne V Trenčíne bolo zriadené jedno meracie miesto v priestoroch klientského centra Mestského úradu v Trenčíne. Aktivita prebiehala
Víceléky užívané při dialýze Vítejte na našem dialyzačním středisku
léky užívané při dialýze Vítejte na našem dialyzačním středisku Budu při dialýze užívat nějaké léky? Dialýza sice nahradí některé funkce, které vykonávaly Vaše ledviny, zároveň je ale nutné užívat jako
VíceObdobie výrobnej orientácie - D>P, snaha výrobcov vyrobiť čo najviac, lebo všetko sa predalo Potreby zákazníka boli druhoradé Toto obdobie začalo
MAR filozofiu používali ľudia už dávno bez toho, aby svoje konanie odôvodňovali učením o marketingu Prakticky išlo o živelné úsilie minimalizovať riziko pri podnikaní a maximalizovať zisk z predaja vyrobenej
VíceDANE A DAŇOVÝ SYSTÉM V SR
DANE A DAŇOVÝ SYSTÉM V SR Na tomto svete nie je nič isté, iba dane a smrť. Benjamin Franklin, 1789 DAŇ Povinná, zákonom stanovená platba, ktorú odvádza daňový subjekt, t.j. fyzická alebo právnická osoba,
Více7.CVIČENIE. Základy HTML
7.CVIČENIE gajdos@ismpo.sk Základy HTML 1. Štruktúra HTML, XHTML dokumentu 2. Niektoré tagy HTML - Hypertext Markup Language XHTML - Extensible Hypertext Markup Language Webový prehliadač začne čítať web
VícePLASTOVÉ KARTY ZÁKAZNÍKOV
PLASTOVÉ KARTY ZÁKAZNÍKOV OBSAH 1 Plastové karty základné informácie... 1 2 Distribúcia plastových kariet zákazníkom... 1 2.1 Jednorázová hromadná distribúcia kariet... 1 2.2 Pravidelná distribúcia plastových
VíceSúťaž MLADÝ ELEKTROTECHNIK 2010 Peter Kopecký 9.A, ZŠ Duklianska 1. Bánovce nad Bebravou Nastaviteľný zdroj
Súťaž MLADÝ ELEKTROTECHNIK 2010 Peter Kopecký 9.A, ZŠ Duklianska 1. Bánovce nad Bebravou zs1.bn@pbi.sk Nastaviteľný zdroj Keďže som doma pri rôznych pokusoch a experimentoch často potreboval nastaviteľné
VícePríčiny vzniku zápalu
Príčiny vzniku zápalu Zápal vyvolávajú najčastejšie baktérie (E. Coli), ktoré sú prirodzenou flórou v črevnom trakte. Príčin, pre ktoré zápal vznikne, je viacero. V útlom veku je to najčastejšie vrodená
VíceALGORITMY A PROGRAMOVANIE VO VÝVOJOVOM PROSTREDÍ LAZARUS. Vývojové prostredie Lazarus, prvý program
ALGORITMY A PROGRAMOVANIE VO VÝVOJOVOM PROSTREDÍ LAZARUS Vývojové prostredie Lazarus, prvý program Lazarus si môžete stiahnuť z http://lazarus.freepascal.org 1 Začíname sa učiť programovací jazyk Pascal
VíceUžívateľská príručka k funkcii Zastavenie a pretočenie obrazu
Užívateľská príručka k funkcii Zastavenie a pretočenie obrazu obsah Funkcia Zastavenie a pretočenie obrazu Skôr než začnete Ako používať funkciu Zastavenie a pretočenie obrazu 1. Zastavenie a spustenie
VíceONLINE POBOČKA. pre zamestnávateľov MANUÁL
@ ONLINE POBOČKA pre zamestnávateľov @ MANUÁL Obsah Čo je online pobočka 3 Ako podať dávku 5 - Podanie mesačného výkazu 6 Postup: Už mám vytvorenú dávku 6 Postup: Nemám vytvorenú dávku 8 - Podanie hromadného
VíceProblémový prípad zaradenia pacienta na hemodialyzačnú liečbu
Problémový prípad zaradenia pacienta na hemodialyzačnú liečbu M. Mudrová, M. Bačkayová, M. Pirochová NDC Logman a. s.prešov OBSAH 1. Úvod 2. Vylučovacia funkcia obličiek 3. Dôsledok patologického hromadenia
VíceModul PROLUC Podvojné účtovníctvo
Modul PROLUC Podvojné účtovníctvo ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE Na rok 2014 sú spracované a dodané nové výkazy pre podnikateľov (Súvaha, Zisky a straty) a výkazy pre mikro účtovnú jednotku. Na základe zákona o účtovníctve
VíceUvedenie knihy Podzemie Malých Karpát. Marianka,
Uvedenie knihy Podzemie Malých Karpát Marianka, 1. 5. 2013 Kroky niekoľkých desiatok ľudí v popoludňajších hodinách 1. mája 2013 viedli do Marianky, kde sa pri Kaplnke sv. Barbory konalo uvedenie novej
VíceNÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH
PRÍLOHA I NÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH 1 LIEKY OBSAHUJÚCE JÓDKAZEÍN/TIAMÍN S UDELENÝM POVOLENÍM
VícePostup registrácie certifikátov do Windows
Postup registrácie certifikátov do Windows Obsah Registrácia certifikátu do Windows... 2 1. Správa čipovej karty SecureStore... 2 1.1 Zmena PINu na čipovej karte... 5 2. Odregistrovanie certifikátu...
VíceDiplomový projekt. Detská univerzita Žilinská univerzita v Žiline Matilda Drozdová
Diplomový projekt Detská univerzita Žilinská univerzita v Žiline 1.7.2014 Matilda Drozdová Pojem projekt Projekt je určitá časovo dlhšia práca, ktorej výsledkom je vyriešenie nejakej úlohy Kto rieši projekt?
VíceUltralite JEDNOZLOŽKOVÉ ĽAHČENÉ CEMENTOVÉ LEPIDLÁ. Brať prácu zľahka ešte nikdy nemalo tak veľa výhod
Ultralite JEDNOZLOŽKOVÉ ĽAHČENÉ CEMENTOVÉ LEPIDLÁ Brať prácu zľahka ešte nikdy nemalo tak veľa výhod MAPEI ľahčené výrobky Ultralite Čo je výrobková skupina Ultralite: Ultralite je názov výrobkovej skupiny
VíceRočník 7. ročník Predmet Biológia Školský rok 2014/2015 Tvorca materiálu Mgr. Milada Rajterová
Financované Prijímateľ: Názov projektu: Kód projektu: Aktivita, resp. názov seminára z Finančného mechanizmu EHP a ŠR SR Základná škola s materskou školou kráľa Svätopluka Šintava Revitalizuj a zachráň
VíceAupark Tower, Einsteinova 24, Bratislava, Slovenská republika / Strana 1 z 5
Aktivácia ADSL Obsah 1. Úvod 2. Schéma fyzického zapojenia 3. Konfigurácia smerovača (router) 4. Nastavenia 5. ADSL Firewall 6. Kontakty Aupark Tower, Einsteinova 24, 851 01 Bratislava, Slovenská republika
VíceFinančný manažment, finančná matematika a účtovníctvo
MAAG maag.euba.sk Finančný manažment, finančná matematika a účtovníctvo Finančný ný manažment ment znamená maag.euba.sk riadenie finančných ných procesov v podnikoch a inštitúciách najrôznejšieho typu.
VíceJCDwin - prechod na EURO
JCDwin - prechod na EURO Ver. 2 Posledná zmena 1. 1. 2009 www.davidplus.sk Strana:2 Program JCDwin a rok 2009/prechod na menu EUR Vážený užívateľ programu JCDwin. S nastávajúcim rokom 2009 si Vám dovoľujeme
VíceVšeobecne záväzné nariadenie Mesta Trenčianske Teplice č. x/2016 o používaní pyrotechnických výrobkov na území mesta Trenčianske Teplice
Dôvodová správa S účinnosťou k 2.12.2015 došlo k zmene zákona č. 58/2014 Z. z. o výbušninách, výbušných predmetoch a munícii a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, ktorý
VícePopis produktu. Hlavné výhody
Spoločnosť Jeven je svetoznámy výrobca odsávacích systémov Dodáva ich od roku 1989 do všetkých krajín Európy a taktiež na celosvetový gastronomický trh. Do roku 2007 bolo dodaných viac ako 10.000 odsávacích
VíceOCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE
OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE júl 2017 OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY
VíceZavádzanie centrálneho venózneho katétra. spracovala: Lucia Staroňová
Zavádzanie centrálneho venózneho katétra spracovala: Lucia Staroňová Definícia Zavedenie centrálneho venózneho katétra (CVK ) je invazívny lekársky výkon, ktorý je súčasťou diagnosticko - terapeutického
VíceAIS2 Hodnotenie študentov po skúške POMÔCKA PRE VYUČUJÚCICH
AIS2 Hodnotenie študentov po skúške POMÔCKA PRE VYUČUJÚCICH PRIHLÁSENIE SA DO SYSTÉMU Spustite si internetový prehliadač a do riadku pre adresu web-stránky napíšte http://moja.uniba.sk. Kliknite na hypertextový
VíceCena. Mesačný program Schudni raz a navždy. Alternatíva vrátane celodennej stravy pre ženy* Alternatíva personalizovaný jedálny lístok
Schudni raz a navždy Profesionálny personalizovaný mesačný program s garantovanými výsledkami a zárukou vrátenia peňazí Pre klientov Paleo centra a štúdia ProFigure Chcete schudnúť? Vyskúšali ste už mnoho
VícePostup pri aktivácii elektronickej schránky na doručovanie pre fyzické osoby
Postup pri aktivácii elektronickej schránky na doručovanie pre fyzické osoby Dátum zverejnenia: 1. 2. 2014 Verzia: 7 Dátum aktualizácie: 23. 8. 2017 Popis: Tento dokument je určený pre občanov a fyzické
VícePráca sestry na úseku ECHOkg
Práca sestry na úseku ECHOkg - príprava pacienta, asistencia pri vyšetreniach Minčáková Anna Echokardiografia (echokg) je neinvazívna vyšetrovacia metóda, ktorou sa mapuje srdce ako orgán, jeho funkcia,
VíceR11 extremo. Odolný mobilní telefon pro dvě SIM karty. Návod k funkci SOS locator Návod na použitie SOS locator
R11 extremo Odolný mobilní telefon pro dvě SIM karty Návod k funkci SOS locator Návod na použitie SOS locator ČESKY... 3 PO SLOVENSKY... 6 2 ČESKY SOS volání a SMS Spuštění nouzového volání a SMS Stiskněte
VíceMám rakovinu ako to povedať svojmu dieťaťu? Prednáška zameraná na prezentáciu informačnej brožúry LPR
Mám rakovinu ako to povedať svojmu dieťaťu? Prednáška zameraná na prezentáciu informačnej brožúry LPR Mgr. Petra Oláhová, Ambulancia PLPD XXXIII. Konsolidačná výročná konferencia SSVPL SLS 11.-13. október
VícePreprava lítiových batérií. Začať
Preprava lítiových batérií Začať 1 1. Otázka Aké typy batérií prepravujete? Lítiovo-iónové batérie Lítiovo-metalické batérie Nabíjacie batérie pre spotrebnú elektroniku. Nenabíjacie batérie s dlhšou životnosťou.
VíceAko zvýšiť zaočkovanosť proti chrípke? Krištúfková Z Bratislava
Ako zvýšiť zaočkovanosť proti chrípke? Krištúfková Z. 25.4. 2009 Bratislava Cieľ SZO Na svetovom zdravotnom zhromaždení v roku 2003 bola prijatá rezolúcia k prevencii a kontrole chrípky dosiahnuť zaočkovanosť
VíceDETI A MÉDIA. Mediálna výchova, 4. ročník
DETI A MÉDIA Mediálna výchova, 4. ročník VPLYV MEDIÍ NA SPRÁVANIE DETÍ Detské izby detské územie, má ju takmer každé dieťa, vo veku 4-14 rokov (92%) vo veku 13-14-rokov už len 4% detí, ktoré nemajú vlastnú
VícePoužívateľská príručka pre autorov
Používateľská príručka pre autorov Prihlásenie 1. Do internetového vyhľadávača zadajte: http://ezp.vssvalzbety.sk/login 2. Po zobrazení obrázku č. 1 kliknite na Prihlásiť sa pomocou Google" Obr. 1 - Prihlasovanie
VíceNávod na použitie zápisníka jedál
Návod na použitie zápisníka jedál Sme nesmierne radi, že si sa rozhodla používať tento zápisník jedál. Práve zapisovaním svojho jedálnička ľudia chudnú oveľa rýchlejšie, majú prehľad nad tým, čo zjedia
Více