Polohovanie sústava stava polôh s preventívnym vnym alebo liečebným ebným významom ide o správne uloženie chorého v posteli, mám zabráni niť komplikác

Transkript

1 Polohovanie a prevencia dekubitov Králikov liková Petra

2 Polohovanie sústava stava polôh s preventívnym vnym alebo liečebným ebným významom ide o správne uloženie chorého v posteli, mám zabráni niť komplikáci ciám m vznikajúcim pri dlhodobej nehybnosti- stuhnutie kĺbov, k deformity, dekubity využívajú sa rôzne pomocné zariadenia postele, ktoré je potrebné vedieť správne používa vať

3 Rozdelenie polôh Aktívna prirodzená pacient ju zaujíma sám, môže e ju kedykoľvek meniť Aktívna vynúten tená úľavová pacient ju vyhľad adáva z vlastnej vôle, mám v nej menšie problémy Liečebn ebná súčasť Th režimu Vyšetrovacia Pasívna nie je ovládan daná vôľou, pacient ju nemôže e zmeniť bez pomoci

4 Polohovanie by malo zodpovedať týmto požiadavk iadavkám: musí umožni niť odbremenenie určitých častí tela musí zabráni niť sekundárnym zmenám m u pacienta z dlhodobého hľadiska h musí byť prínosom pre zachovanie a podporu samostatnosti pacienta

5 Polohovanie rozoznávame vame: antidekubitárne funkčné polohovanie v špeciálnych polohách

6 Antidekubitárne polohovanie používa sa u pacientov ležiacich vo vynútenej polohe alebo s porušeným vedomím platí zásada, že e každé 2 hodiny sa musí zmeniť tlak., resp. smer tlaku podložky pacienta platí najmä v extrémnych podmienkach letné mesiace, nefungujúca klíma, febrilný pacient, pacient s nadmerným potením Polohovacie hodiny viac ako 1 ležiaci pacient na oddelení všetci polohovaní na rovnakú stranu v rovnakú hodinu

7 Rovná poloha, poloha na chrbte Slúži i na všeobecnv eobecné uvoľnenie a odbremenenie pohybov hrudného ho koša, chrbtice a panvy, uľahu ahčenie dýchania a uvoľnenie svalstva. Horné končatiny sús flektované,, dolné končatiny extendované,, lýtka podložen ené, päty voľné a špičky neprepadávaj vajú.

8 Poloha na boku Odľah ahčí chrbát, zárovez roveň však zaťažuje plece. Horné končatiny sús flektované v lakťoch, vrchná je podložen ená vankúš úšom. Spodná dolná končatina je vystretá,, vrchná dolná končatina je flektovaná v bedrách a kolenách a podložen ená vankúš úšom.

9 30 o šikmá poloha Uhol, ktorý zviera podložka a chrbát t pacienta je 30 o Najviac ohrozené časti v gluteálnej lnej a sakrálnej oblasti sús oslobodené od tlaku. Hlava je podopretá menší ším m vankúš úšom. Podsunutím m 2 podušiek zboku dosiahneme naklonenie tela o 30 o. Spodnú dolnú končatinu podložíme tak, aby bolo koleno, lýtko a členok odľah ahčené. Poloha je správna vtedy, ak sa dlaň ošetrujúceho dád ľahko vsunúť pod kríže e a boky pacienta.

10 Funkčné polohy Používaj vajú sa u pacientov, kde bola primárne rne alebo sekundárne porušen ená nervová regulácia a v budúcnosti hrozí poškodenie funkcie končatiny. U pacientov, ktorí sú dlhodobo v bezvedomí.

11 Pomôcky na úpravu polohy Podpera podopiera chrbát t pacienta v sede alebo polosede Opora nôh Dlahy drôtené,, obalené vatou a mulom. Používaj vajú sa na spevnenie končat atín.

12 Pomôcky uľahu ahčujúce pohyb na posteli Hrazdička slúži i pacientovi pri posadzovaní sa na posteli, cvičen ení a zmene polohy. Rebríček ek uľahčuje posadzovanie pacienta na posteli a využívsa vsa sa pri RHB. Uzdička nahrádza rebríček, ek, zhotovaná je z troch obväzov spletených do vrkoča.

13 Prevencia preležan anín Preležanina miestne odumretie tkaniva. Postihuje kožu u a podkožie na predilekčných miestach. Predilekčné miesta: tŕň 7. krčného stavca pätyp hrebene lopatiek záhlaviez lakťový kĺb k b krížov ová kosť

14 Intaktná koža a s erytémom začervenanie, edém, napätá a teplá koža. Štádiá dekubitu 1. stupeň

15 2. stupeň Deštrukcia kože e a podkožia ia. Tvorba povrchových pľuzgierov.

16 3. stupeň Deštrukcia tkanív v sa šíri do podkožného tkaniva aža po fasciu.

17 4. stupeň Deštrukcia aža nekróza tkanív v s prenikaním do svalov a kostí.

18 Prevencia dekubitov pravidelné denné kontrolovanie kože udržiava iavať kožu u suchú, čistú,, prekrvenú podkladanie predilekčných miest antidekubitárnymi pomôckami hladko ustlaná posteľ,, suchá posteľná bielizeň dobre priložen ená dlaha, protéza polohovanie podľa časového harmonogramu

19 aktívne cviky na posteli denné umývanie ohrozených miest masáž,, prekrvenie tkaniva okamžit ité umytie pokožky ky a prezlečenie enie mokrého a znečisten isteného chorého

20 Pomôcky na prevenciu preležan anín Podložné kolieska sú vyrobené z molitanu a podkladáme ich pod hlavu, lakte a päty p pacienta. Antidekubitálna podložka kožušina, vkladáme ju na strednú časť postele, priamo pod sedaciu časť pacienta. Antidekubitálny matrac