Komplexní kineziologický rozbor CELKOVÝ Mgr. Petra Palanová 2010

Transkript

1 Komplexní kineziologický rozbor CELKOVÝ Mgr. Petra Palanová 2010 A. anamnéza (bolest, farmakologická tp., ) B. funkční parametry transportního systému (TK, SF, f B ), m, výška, BMI C. stereotyp chůze, modifikace chůze D. STOJ - aspekcí zezadu Rombergovy stoje I-V frontální + sagitální těžiště (olovnice, 2 nášlapné váhy): DKK : barva kůže, trofika, otok, deformity, jizvy paty Achill.šl. lýtko podkolenní jamky stehno infragluteální rýhy mm. glutei intergluteální rýha pánev: fossae lumbales Michaelisova routa Lp: L lordoza paravertebrální svaly taile thorakobrachiální trojúhelník Thp: Th kyfoza dorsum planum lopatky - dolní úhel - vertebrální okraje - scapulae alatae - m. supraspinatus - m. infraspinatus - m. trapezius postavení a výška ramen

2 Cp: držení hlavy - osové úchylky C lordoza dynamika - Forestier fleche HKK: barva kůže, trofika, otok, deformity, jizvy celkové držení konfigurace m. deltoideus Lp: - extenze - Thomayer = flexe - lateroflexe - rotace - Trendelenburg - dynamika Lp: - Schober - Stibor stereotyp ABD RK stereotyp kliku E. STOJ - aspekcí zepředu DKK: barva kůže, trofika, otok, deformity, jizvy deformity nohy klenba podélná + aktivace klenba příčná zvýšená hra šlach m. tibialis ant. trofika kolena: - výška - osové úchylky - postavení patelly konfigurace m. quadriceps (prominence x oploštění): - m. rectus - m. vastus med. - m. vastus lat. trup: pupek břišní stěna výška bradavek mm. pectorales postavení ramen

3 hrudník: - deformity - normostenický - dýchání pravidelnost, frekvence, stereotyp postavení clavicul supraclaviculární jamky žebra: - prosáknutí 1.ž. - symetrie - prominence - vpadnutí krk: laterální, rotační osové úchylky SCM mm. scaleni náplň žil F. STOJ - aspekcí z boku (P + L) klenby nohy + schopnost aktivace při stoji na špičkách genua recurvata postavení pánve L lordoza, Th kyfoza, C lordoza břišní stěna postavení ramen držení hlavy brada x krk délka krku G. STOJ - palpací zezadu pánev: zadní spiny přední spiny cristae spine sign fenomén předbíhání Michaelisova routa Trendelenburg rotační synkinéza vyšetření bránice H. SED - palpací zezadu Thp: extenze flexe lateroflexe rotace

4 dermografie vyšetření bránice zkrácené paravertebrální svaly pružení C/Th žeber: - dle Kubise - 1.ž. dynamika Thp Ottovy indexy Cp: (aktivně, proti odporu, pasivně) anteflexe retroflexe lateroflexe rotace: - ve vzpřímeném postavení (AO) - v max. předklonu (AA = C 1-2 ) - v max. předkyvu (C 2-3 ) - v záklonu (C 3 a níž) dynamika Cp: - Lenoch - Čepojev brániční test flexe v kyč. kl. vsedě nitrobřišní tlak I. LEH - palpací vleže na břiše kůže: - cítivost, potivost, suchost, otok, barva - posunlivost vrstev bolestivost kostrče bolestivost spin tubera ischiadica pružení SI pružení vidličkou perkuse okosticové body S reflex paravertebrální svaly stereotyp dýchání (průběh dech. vlny) TrP: - mm. glutei - hemstringy - adductory zkrácené svaly: - m. piriformis - obrácený Laseque L4 (m. quadriceps + m. iliopsoas)

5 ST: - mm. rhomboidei - mm. glutei stereotyp extenze KK stereotyp vzpor - > leh stereotyp abd. KK extenční test J. LEH - palpací vleže na zádech délka DKK (funkční x anatomická), obvody DKK bolestivost hlavičky fibuly patella lateralizace, balotment Laseque L5, S1 (hemstringy) Bragard vyšetření SI: - Patrick - zk. addukce - pružení SI (na zádech, na boku, na břiše) KK VR, EXT, FLX, ZR výška symfýzy zkrácené svaly: - m. iliopsoas + m. quadriceps + m. tensor fasciace latae - m. triceps surae - hemstringy - adductory - m. piriformis - m. pectoralis major - m. trapezius - m. levator scapulae - m. SCM - m. quadratus lumborum ST mm. abdomini stereotyp flexe trupu stereotyp flexe krku žebra: - okosticové body - fenomén předbíhání flexe v kyčel. kl. vleže K. vyšetření hypermobility L. neurologické vyšetření zánikové jevy HKK, DKK ST svalový tonus klonus, fenomén sklapovacího nože (spasticita),

6 myotatické (šlachově-okosticové) reflexy HKK, DKK (Jendrassik) spastické (iritační) jevy HKK, DKK elementární reflexy posturální fenomén ozubeného kola (rigidita) HKK, DKK dyskineze napínací manévry HKK, DKK čití exterocepce (povrchové) taktilní, grafestezie, termické; propriocepce (hluboké) statestezie, kinestezie, palestezie, HKK stereognozie zkoušky na poruchy perif. nn. HKK, DKK