Smlouva o poskytování pečovatelské služby

Transkript

1 OBLASTNÍ CHARITA UHERSKÉ HRADIŠTĚ Domácí pečovatelská služba Náměstí Míru 464, Uherské Hradiště Tel.: , , číslo smlouvy: /2012 výtisk: počet listů: 5 Smlouva o poskytování pečovatelské služby uzavřená podle ustanovení 91 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Poskytovatel Oblastní charita Uherské Hradiště Velehradská třída 247, Uh. Hradiště, IČ: Domácí pečovatelská služba, Náměstí Míru 464, Uh. Hradiště zastoupený vedoucí Domácí pečovatelské služby a Osoba (dále jen uživatel) Jméno a příjmení: Datum narození: Bydliště: Zastoupena opatrovníkem nebo zákonným zástupcem: uzavírají níže uvedeného dne tuto smlouvu I. Poskytovaná služba Na základě této smlouvy se poskytovatel zavazuje poskytovat uživateli pečovatelskou službu v souladu s 40 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů a 6 vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů. Pečovatelská služba bude poskytována v domácnosti uživatele na výše uvedené adrese. 1

2 Konkretizace služby (výchozí osobní cíl, úkony, časové vymezení): Výchozí osobní cíl: Tabulka s konkrétními vybranými úkony, časové vymezení. Určování návazných osobních cílů, jejich sledování a dosahování se bude uskutečňovat v rámci individuálního plánování s uživatelem. II. Úhrada za poskytované služby 1. Pečovatelská služba je poskytována za finanční úhradu dle platného Sazebníku pečovatelských úkonů viz Příloha č Poskytnuté služby jsou za ukončený měsíc vyúčtovány vždy do 20. dne následujícího měsíce. 3. Uživatel se zavazuje předepsanou částku uhradit v hotovosti nebo po dohodě převodem na účet Oblastní charity Uh. Hradiště (číslo účtu /0300, variabilní symbol 22 + prvních šest číslic rodného čísla uživatele), a to do konce měsíce, ve kterém mu bylo vyúčtování předloženo k zaplacení. Uživateli je po zaplacení v hotovosti předán pokladní doklad. 4. V případě nesouhlasu s částkou předepsanou k úhradě má uživatel právo žádat o vysvětlení, a to nejpozději do 30 dnů od předání vyúčtování. 5. Platba za stravenky a dovoz obědů se hradí předem buď v hotovosti nebo po dohodě převodem na účet Oblastní charity. Při placení v hotovosti je uživateli předán pokladní doklad. 6. Uživatel je srozuměn s tím, že se cena za úkony pečovatelské služby může změnit. Poskytovatel o této skutečnosti uživatele písemně informuje, formou dodatku, minimálně měsíc předem. zdravotního stavu uživatele. III. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel Uživatel prohlašuje, že byl seznámen s Vnitřními pravidly pro poskytování pečovatelské služby v platném znění, a že jim porozuměl. Uživatel se zavazuje a je povinen tato pravidla dodržovat. Vnitřní pravidla jsou nedílnou součástí této smlouvy viz Příloha č. 2. 2

3 IV. Práva a povinnosti uživatele 1. Práva uživatele: - na respekt a důstojné chování pracovníků v souladu s Listinou základních práv a svobod, Kodexem charity Česká republika a Kodexem pracovníka Domácí pečovatelské služby - na ochranu osobních údajů a zachovávání mlčenlivosti ze strany pracovníků - obdržet sjednanou službu - svobodně rozhodovat o své situaci - požádat o úpravu rozsahu pečovatelských služeb - podávat připomínky, podněty či stížnosti na kvalitu a způsob poskytování pečovatelské služby (viz Příloha č. 3) - nahlížet do dokumentace, která je o uživateli vedena - na zabezpečení svěřeného klíče od bytu uživatele před zcizením a zneužitím třetí osobou - na náhradu vzniklé škody, která by byla způsobena při poskytování pečovatelské služby 2. Povinnosti uživatele: - v případě, že pro některý sjednaný den uživatel služby nepožaduje, je povinen tuto skutečnost oznámit nejpozději 2 dny před plánovanou změnou - chovat se k pracovníkům zdvořile, v souladu se všeobecně uznávanými etickými a mravními normami - akceptovat případné střídání pracovníků - vytvářet podmínky pro hladký průběh poskytování pečovatelské služby, upozorňovat pracovníky na rizika a závady v domácnosti, předcházet střetům s domácími zvířaty V. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty Smlouva je ukončena vždy písemně, a to Záznamem o ukončení poskytování pečovatelské služby. Při ukončení služby dojde k vyrovnání pohledávek a závazků mezi poskytovatelem a uživatelem a k navrácení zapůjčených klíčů. Způsoby ukončení smlouvy: a) ze strany uživatele - uživatel má možnost vypovědět tuto smlouvu kdykoliv i bez udání důvodu b) ze strany poskytovatele - uživatel opakovaně poruší povinnosti vyplývající z této smlouvy nebo z Vnitřních pravidel pro poskytování pečovatelské služby 3

4 - uživatel se chová k pracovníkovi způsobem, který vede ke snížení lidské důstojnosti, k vytváření nepřátelského či ponižujícího prostředí, chová se agresivně nebo je jinak ohroženo zdraví a bezpečnost pracovníka - uživatel nezaplatí úhradu viz odstavec II. Úhrada za poskytované služby - jestliže skončila potřebnost služby a uživatel již nespadá do cílové skupiny - uživatel neodebírá od poskytovatele žádnou službu po dobu 3 měsíců - poskytovatel ukončí svou činnost - o ukončení smlouvy rozhoduje vedoucí střediska c) uplynutím doby platnosti smlouvy d) úmrtím uživatele VI. Ochrana osobních údajů a dat uživatele 1) Podpisem této smlouvy uživatel souhlasí s tím, že poskytovatel bude shromažďovat a zpracovávat jeho osobní a citlivé údaje v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. 2) Osobní a citlivé údaje budou použity pouze pro účely Domácí pečovatelské služby, budou chráněny před zneužitím a nebudou poskytovány třetím osobám. Uživatel souhlasí s archivací dokumentů (písemných i digitálních) týkajících se jeho osoby dle Spisového a skartačního řádu organizace 3) Osoba, které je možno sdělovat informace týkající se osoby uživatele: Jméno, příjmení a telefon.. 4) Uživatel souhlasí s možností využití praktikantů (zakroužkovat vybranou možnost): ano ne Uživatel prohlašuje, že byl poučen o tom, že tento souhlas může kdykoliv odvolat, a to písemnou formou. VII. Závěrečná ustanovení 1. Ustanovení neupravená touto smlouvou se řídí obecně platnými právními předpisy České republiky, zejména občanským zákoníkem, v platném znění. 2. Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích a každá smluvní strana obdrží jeden výtisk. 3. Uzavřením této smlouvy zaniká platnost předchozí smlouvy. 4. Tuto smlouvu lze doplnit či měnit pouze písemně, a to číselným dodatkem. 5. Smluvní strany prohlašují, že se s textem smlouvy seznámily, porozuměly mu a svým podpisem stvrzují, že se smlouvou dobrovolně souhlasí. 4

5 6. Smlouva nabývá účinnosti dnem podpisu oběma stranami a uzavírá se na dobu neurčitou. (v případě doby určité se napíše od-do, smlouvu lze případně dodatkem prodloužit o další období) Nedílnou součástí smlouvy jsou tyto přílohy: Příloha č. 1 Sazebník pečovatelských úkonů Příloha č. 2 Vnitřní pravidla pro poskytování pečovatelské služby Příloha č. 3 Pokyny pro uživatele k podávání stížností Jen v případě pokud se to uživatele týká: Příloha č. 4 Protokol o zapůjčení klíčů Příloha č. 5 Doklad o tom, že uživatel má nárok na bezplatnou službu dle 75 odst. 2 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Příloha č. 6 Rozhodnutí soudu o tom, že uživateli byl stanoven opatrovník, který za něj smlouvu uzavírá, nebo zplnomocnění zmocněnce uživatele. V.. dne... uživatel (opatrovník, zákonný zástupce). zástupce poskytovatele 5